處方 : 黑白丑6斤,大黃2斤,陳皮1斤半,元胡索1斤半,檳榔1斤半,川芎1斤半,黃連半斤,木通1斤半,香附1斤,枳殼1斤,廣木香半斤,甘草半斤,木瓜1斤。
制法 : 上為細(xì)末,水為丸,如小綠豆大。
功能主治 : 腸胃積熱,咽喉腫痛,口燥舌干,大便秘結(jié),小便赤黃。
用法用量 : 有效期二年。
注意 : 孕婦忌用。
摘錄 : 《全國(guó)中藥成藥處方集》(禹縣方)
牛黃解毒丸和黃連上清丸區(qū)別為:組成不同、形態(tài)不同、口味不同。
一、組成不同
1、牛黃解毒丸:牛黃解毒丸由人工牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片、甘草組成。
2、黃連上清丸:黃連上清丸由黃連,梔子,連翹,蔓荊子,防風(fēng),荊芥穗,白芷,黃芩,菊花,薄荷,酒大黃,黃柏,桔梗,川芎,石膏,旋覆花,甘草組成。
二、形態(tài)不同
1、牛黃解毒丸:牛黃解毒丸為棕黃色的大蜜丸或水蜜丸。
2、黃連上清丸:黃連上清丸為暗黃色至黃褐色的水丸、黃棕色至棕褐色水蜜丸或黑褐色的大蜜丸。
三、口味不同
1、牛黃解毒丸:牛黃解毒丸有冰片香氣,味微甜而后苦、辛。
2、黃連上清丸:黃連上清丸氣芳香,味苦。
——牛黃解毒丸
——黃連上清丸
……
抗炎解熱與免疫調(diào)節(jié)
黃連和小檗堿具有保泰松樣的抗炎、解熱作用。能增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬作用,但不影響白細(xì)胞數(shù)量,能激活巨噬細(xì)胞,增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬作用。能抑制細(xì)胞分裂,與秋水仙堿有協(xié)同作用;并能抑制細(xì)胞呼吸和抑制核酸合成,抑制癌細(xì)胞的作用比抑制正常細(xì)胞的作用為強(qiáng)。因此黃連是一味免疫抑制和免疫調(diào)節(jié)藥。
對(duì)消化系統(tǒng)
黃連和小檗堿對(duì)胃腸平滑肌有興奮與抑制雙向調(diào)節(jié)的功效。低濃度對(duì)平滑肌有興奮作用,高濃度下有解痙作用。小檗堿有止瀉作用,能顯著對(duì)抗番瀉葉等所致的小鼠腹瀉??赡芘c消除炎癥和消除腸壁水腫有關(guān)。黃連、小檗堿和黃連解毒湯對(duì)胃黏膜有顯著的保護(hù)作用,能顯著對(duì)抗大鼠實(shí)驗(yàn)性潰瘍。小檗堿有顯著的利膽作用,能促進(jìn)膽汁形成,促進(jìn)結(jié)合型膽紅素排泄。藥根堿也有利膽作用,但較弱而持久。
對(duì)心血管的作用
小檗堿有降壓作用。其降壓機(jī)制與直接擴(kuò)張血管、抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞、抗腎上腺素、抑制升壓反射、抗膽堿酯酶等多種途徑有關(guān)。黃連和其他生物堿也都有降壓作用。小檗堿能興奮心臟,增加冠脈流量,能顯著提高心、腦和全身的耐缺氧能力,顯著降低正常的和衰竭的心臟之心肌耗氧量。藥根堿和小檗胺能縮小實(shí)驗(yàn)性心肌梗死的范圍和減輕其程度。小檗堿和藥根堿能拮抗腎上腺素引起心律失常的作用??娠@著降低誘發(fā)的小鼠室性早搏,室性心動(dòng)過速。藥根堿也有顯著的抗心律失常作用。
對(duì)血液、血脂、血糖的調(diào)節(jié)
小檗堿有顯著的抑制血小板聚集的作用。小檗堿有顯著的降脂作用,能顯著降低小鼠血清膽固醇的升高。小檗堿對(duì)實(shí)驗(yàn)f生高血糖癥小鼠有降糖作用。其機(jī)制與抑制肝臟糖原異生和促進(jìn)葡萄糖酵解有關(guān),與胰島素分泌無關(guān)。
對(duì)體內(nèi)過程的影響
小檗堿胃腸道吸收少,入血后很快分布于全身各組織,血藥濃度低,在體內(nèi)可被迅速代謝為碳酸鹽類物質(zhì),經(jīng)二便排出。
其他作用
中樞抑制:小檗堿和黃連多種生物堿有中樞抑制作用,而有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用。黃連生物堿尚有增加唾液分泌、降低眼內(nèi)壓、抗利尿、刺激ACTH分泌等多方面的作用。
黃連的應(yīng)用
濕熱痞滿,嘔吐吞酸。尤長(zhǎng)于清中焦之熱,治療由于濕熱阻滯中焦,氣機(jī)不暢所致的脘腹痞滿、 惡心嘔吐常配蘇葉用,如蘇葉黃連湯?;蚺潼S芩 干姜 半夏 如半夏瀉心湯。配石膏,可治胃熱嘔吐,如石連散。
濕熱瀉痢本品為治療瀉痢的要藥,單用有效。
高熱神昏,心煩不寐,血熱吐衄 尤善清瀉心經(jīng)實(shí)火,可用于治療心火亢盛所致神昏、煩躁之證。
癰腫癤瘡,目赤牙痛
消渴善清胃火可用于治療胃火熾盛,消谷善饑之消渴證常配麥冬用如消渴丸。
外治濕疹、濕瘡、耳道流膿。制為軟膏外敷可治皮膚濕疹,濕瘡。取之浸汁涂患處,可治耳道流膿。煎汁滴眼,可治眼目紅
黃連妙方應(yīng)用
黃連湯
黃連10克,將其放入藥鍋中,水煎30分鐘,取汁,一日內(nèi)分2~3次溫服。主治發(fā)熱、痢疾、嘔吐等癥。
黃連阿膠湯
黃連12克,黃芩6克,芍藥6克,阿膠9克,雞子黃10克,先將前三味藥放入砂鍋中,水煎30分鐘,取汁,然后調(diào)入阿膠、雞子黃攪拌均勻即可。每日1劑,分2次溫服。主治陰虛火旺、失眠心煩。
黃連解毒湯
黃連9克,黃芩、黃柏各6克,梔子9克,將四味一同放入砂鍋中,水煎30分鐘,取汁即可。每日1劑,分2次溫服。此方具有清火解毒之功效,主治實(shí)熱火毒所致的各種病癥。
黃連粥
黃連10克,白糖15克,粳米50克,加水熬煮成粥。每日早晚食用。
黃連炒冬瓜
黃連10克,冬瓜250克,食鹽、味精各2克,醬油、料酒各5毫升,蔥花、姜末各6克,炒制。佐餐食用。
黃連蒸豬肚
黃連10克,豬肚250克,食鹽、味精各2克,蔥花、姜末各6克,醬油、料酒各5毫升,蒸至豬肚熟透即可出鍋。佐餐食用。
黃連三子茶
黃連5克,女貞子、枸杞子、沙苑子各10克,將幾味放入保溫杯中,以適量沸水沖泡,加蓋悶15分鐘左右即可飲用。
使用黃連的注意事項(xiàng)
(一)使用黃連出現(xiàn)不良反應(yīng)需注意
用量過大
過量服用黃連可出現(xiàn)惡心、嘔吐、氣短、發(fā)痙。常規(guī)劑量則較安全。臨床上有因腹瀉靜滴黃連素誘發(fā)急性心源性腦缺氧綜合癥者。應(yīng)盡量避免使用黃連素針劑。
過敏反應(yīng)
口服黃連粉或黃連素、注射黃連素均有發(fā)生過敏反應(yīng)。多在用藥后幾分鐘內(nèi)發(fā)生,表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐、胸悶氣短、全身皮疹、發(fā)熱,甚至喉頭水腫、神志模糊、血壓下降,出現(xiàn)過敏性休克。
藥不對(duì)證
黃連屬大苦大寒之品,瀉火力強(qiáng),易傷陽氣。
(二)黃連服用禁忌
黃連適合人群
胃虛嘔惡,脾虛泄瀉,五更腎瀉者,均慎服。
黃連食物相克
黃連惡菊花、芫花、玄參、白鮮、白僵蠶;畏款冬;忌豬肉。
黃連素
(一)黃連素是什么
黃連素屬于生物堿,是我國(guó)應(yīng)用很久的中藥。可從黃連、黃柏、三顆針等植物中提取。它具有顯著的抑菌作用。
黃連素是眾多治療腹瀉藥物中最為大家熟知、價(jià)格便宜、服用簡(jiǎn)單、攜帶方便的藥物之一。所以,幾乎家家戶戶備有此藥,無論出差還是旅游,黃連素更是人們的必備藥物之一。許多人在腹瀉時(shí)第一時(shí)間就會(huì)想起它。
雖然黃連素是良藥,但不可亂用,應(yīng)正確選用。首先,對(duì)于全身性感染疾病,不適宜選擇黃連素,因?yàn)樗诜諛O差,幾乎停留在胃腸道,不易透過胃腸道進(jìn)入血液,所以只適合胃腸消化道炎癥性疾病。
(二)黃連素的作用
對(duì)高血脂及糖尿病等的作用
據(jù)最新的臨床研究證實(shí),黃連素對(duì)防治高血壓、高血脂癥、糖尿病、心律失常、癌癥等疾病均有良好療效。
用黃連素治療高血脂癥一個(gè)療程(每日3次,每次0.3克,連服20天)后,血總膽固醇和甘油三酯顯著下降,對(duì)于因動(dòng)脈硬化所致的冠心病及腦血管病有效。
黃連素亦有降血糖、尿糖的作用。糖尿病病人每日口服4次,每項(xiàng)次0.4克,服1-3個(gè)月后,能使血糖降至正常水平。
對(duì)心臟的作用
中老年人發(fā)生心律失常多與器質(zhì)性心臟病有關(guān),如冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、心肌炎等。每日口服黃連素4次,每次0.4克,連服7-12天,能使心悸、氣短、胸悶等不適癥狀減輕或消失,可緩解或糾正心律失常??蒲谐晒@示:黃連素能增加冠狀動(dòng)脈血流量,改善心肌功能,從而降低因冠狀動(dòng)脈梗塞所引起的心律失常的發(fā)病率。
對(duì)腦缺血的作用
黃連素對(duì)防治短暫性腦缺血發(fā)作亦有良好效果。短暫性腦缺血發(fā)作是腦栓塞的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素,如不及時(shí)控制,約有半數(shù)可誘發(fā)腦栓塞而致生命危險(xiǎn)。由于短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)生及轉(zhuǎn)歸與血小板聚集力密切相關(guān),所以抗血小板凝集劑如阿司匹林早已成為治療短暫性腦缺血發(fā)作,預(yù)防腦梗塞的有效藥物。
黃連素如同阿司匹林可抑制血小板凝集,并且作用更為廣泛,是比阿司匹林更加有效的藥物。由于黃連素藥源廣,副作用小,易被病人接受,因而可用于短暫性腦缺血發(fā)作的治療。具體用法:每日0.9克,分三次口服,連續(xù)治療30天為一療程,可用2-3個(gè)療程。
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