功能主治 : 火證通治。
用法用量 : 上作一服,水二鐘,煎至一鐘,食遠(yuǎn)服。
摘錄 : 明·方賢著《奇效良方》
功能主治 : 治傷寒雜病,熱毒煩悶,干嘔口燥,呻吟喘滿,陽(yáng)厥極深,畜熱于內(nèi),傳為陰毒,并皆治之。
用法用量 : 上作一服,水二鐘,煎至一鐘。
摘錄 : 明·方賢著《奇效良方》
處方 : 黃連9克 黃柏 黃芩各6克 梔子14枚
功能主治 : 清熱瀉火。治一切實(shí)熱火毒,三焦熱盛之證。大熱煩渴,口燥咽千,錯(cuò)語(yǔ),不眠;或熱病吐血、衄血,或熱甚發(fā)斑,身熱下利,濕熱黃疸;外科癰疽疔毒,小便黃赤,舌紅苔黃,脈數(shù)有力。
用法用量 : 用水1.2升,煎取400毫升,分二次服。
注意 : 服藥期間,忌食豬肉、冷水。
備注 : 三焦積熱,邪火妄行,故用黃芩瀉肺火于上焦,黃連瀉脾火于中焦,黃柏瀉腎火于下焦,梔子通瀉三焦之火,從膀胱而出。蓋陽(yáng)盛則陰衰,火盛則水衰,故用大苦大寒之藥,抑陽(yáng)而扶陰,瀉其亢盛之火,而救其欲絕之水,然非實(shí)熱,不可輕投。按:本方在原書中無(wú)方名,現(xiàn)據(jù)《外臺(tái)秘要》卷一引《崔氏方》補(bǔ)。
摘錄 : 《肘后方》卷二
功能主治 : 大熱作嘔,語(yǔ)呻吟,不得眠。
用法用量 : 方中梔子用量原缺。
摘錄 : 《傷寒活人指掌圖》卷四
功能主治 : 婦人經(jīng)水崩漏不止。
用法用量 : 水煎,食前服。
摘錄 : 《鄭氏家傳女科萬(wàn)金方》卷一
處方 : 黃連3兩,黃柏2兩,黃芩2兩,梔子14枚。
藥理作用 : ①抗病原微生物作用《中醫(yī)雜志》(1958;10:704):黃連解毒湯具顯著的抗菌作用。且難于形成耐藥性。對(duì)單味黃連產(chǎn)生耐藥性的細(xì)菌,可在原抑菌濃度的32倍環(huán)境中生長(zhǎng),但對(duì)黃連解毒湯耐藥者,僅能于4倍抑菌濃度生長(zhǎng)?!吨谐伤幯芯俊罚?986;12:39):黃連解毒湯對(duì)金黃色葡萄球菌所致小鼠腹腔感染也有保護(hù)作用,能降低死亡率。試驗(yàn)表明:以本方煎劑25g/kg灌服,對(duì)照組死亡率為90%,本方死亡率僅30%。②抗細(xì)菌毒素作用《全國(guó)中醫(yī)內(nèi)科急癥治療學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集》 285頁(yè)(1979;12)黃連解毒湯對(duì)內(nèi)毒素發(fā)熱有對(duì)抗作用,還能對(duì)抗內(nèi)毒素所致低血糖癥和體溫的嚴(yán)重降低,并可使內(nèi)毒素血癥時(shí)腎、腦等重要生命臟器的營(yíng)養(yǎng)性血流量增加,炎性細(xì)胞吞噬異物活性下降的幅度減少,并能降低內(nèi)毒素所致大、小鼠的休克死亡率。此外,黃芩還能顯著對(duì)抗內(nèi)毒素所致實(shí)驗(yàn)動(dòng)物全身性急性DIC,對(duì)多種化學(xué)毒物也有顯著解毒效果。③解熱作用《中藥通報(bào)》(1986;1:51):黃連解毒湯具顯著的解熱效果,對(duì)內(nèi)毒素所致家兔發(fā)熱,黃連解毒湯的解熱作用起效較慢,但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),給藥后6小時(shí)發(fā)熱兔體溫仍繼醫(yī)續(xù)下降。④抗炎作用及對(duì)免疫功能的影響《四川醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》(1959;1:55、1960;1:13)黃連解毒湯有顯著抗炎效果,膿毒敗血癥患者服藥后,可見其白細(xì)胞吞噬作用加強(qiáng)。黃連解毒湯還能增強(qiáng)小鼠及兔網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬活性,其增強(qiáng)吞噬效果與黃連及黃連解毒湯對(duì)細(xì)菌毒素形成及抗毒作用密切有關(guān)。⑤降壓作用及對(duì)血液系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的影響《國(guó)外醫(yī)學(xué)·中醫(yī)中藥分冊(cè)》(1981;1:56):黃連解毒湯的降壓作用以黃連、黃柏為最強(qiáng),去黃連、黃柏后作用消失,但本方去黃芩后作用最強(qiáng),單去黃連則出現(xiàn)快速耐受性。其降壓機(jī)制不是通過(guò)對(duì)末梢的乙酰膽堿及兒茶酚胺的影響,但能增強(qiáng)乙酰膽堿的作用。《漢方醫(yī)學(xué)》(1986; 8:17):對(duì)實(shí)驗(yàn)性輕~中度高血壓大鼠,每日給予本方1g/kg,可見明顯的降壓效果,作用迅速,給藥翌日即可用血壓下降,5~7日即能使血壓恢復(fù)正常。本方的特點(diǎn)是僅使過(guò)高的血壓降至正常,而不會(huì)使其降至正常水平以下,這與許多降壓西藥不同,此外,本方可使腦卒中易發(fā)性大鼠的腦卒中發(fā)作減少。⑥止血作用《漢方醫(yī)學(xué)》(1982;3:13):本方對(duì)熱盛之出血有良效,對(duì)Ⅷ因子、Ⅸ因子等內(nèi)凝因子有活性,家兔凝血酶原時(shí)間測(cè)定表明對(duì)外凝系統(tǒng)無(wú)影響。對(duì)于雙香豆素(華法令)所致小鼠出血死亡,黃連解毒湯可明顯延緩死亡時(shí)間。本方有一定促凝止血效果。⑦對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能的影響《中藥方劑近代研究及臨床應(yīng)用》:實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,黃連解毒湯中黃連、黃柏中所含的小檗堿,能明顯興奮垂體——腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng),因而認(rèn)為此作用在臨床療效上可能具有一定意義。
功能主治 : 一切實(shí)熱火毒之證,三焦熱盛。癥見大熱煩躁,口燥咽干,目赤睛痛,錯(cuò)語(yǔ)不眠;或熱病吐血、衄血、便血,甚或發(fā)斑;外科癰疽瘡瘍?,F(xiàn)亦用于膽道感染、膿皰瘡、濕疹等屬于實(shí)熱火毒壅盛者。
臨床應(yīng)用 : 1.反胃:間街五條比大坂屋德兵衛(wèi)之妻,年二十有六,月事不常,朝食輒吐之暮,暮食則吐之朝,每吐上氣煩熱,頭痛、眩暈,時(shí)醫(yī)或以為翻胃治之,曾無(wú)寸效,其面色焰焰,而脈沉實(shí),心下至小腹拘攣,而所按盡痛。先生曰,有一方可以治矣,乃與黃連解毒湯3貼,前癥頗愈,后數(shù)日,卒然腹痛,瀉下如塊,月事尋順也,三旬復(fù)舊。2.膽道感染:鄭某某,男,35歲,農(nóng)民,1974年5月3日初診。訴右上腹持續(xù)疼痛,痛連右肩,發(fā)熱,干嘔,目微黃膩,脈象弦數(shù)。既往曾患膽囊炎,癥屬肝膽濕熱。治以清熱利膽,方用黃連解毒湯加枳殼、廣木香、大黃(后下)、茵陳。3劑后腹痛減輕,大便日解2次,原方去大黃,繼服3劑,諸癥緩解。3.腸熱脫肛:徐某某,男,4歲,1975年3月1日初診。脫肛已年許,每次便后肛門脫出,曾服補(bǔ)中益氣湯無(wú)效,癥屬脾胃積熱,下注大腸,治擬黃連解毒湯加地榆、枳殼,服藥7劑后,脫肛已愈,諸癥消失。4.小兒流涎:徐某某,男,4歲,1974年5月16日初診。據(jù)其母訴,口角流涎,經(jīng)久不止,下頦糜爛,環(huán)唇紅腫,涎水漬襟,污染衣被,舌紅,尿赤。治用黃連、黃芩、甘草各1錢,梔子、茵陳各2錢。5劑即見流涎減少,唇紅消退,繼服5劑而愈。5.幼兒濕疹:某某,男,產(chǎn)下月余。額頭濕水浸淫,面部膿癡成片,耳頸皮膚紅赤,煩躁多啼,尿赤。內(nèi)服黃連解毒湯,每日1劑;外用黃柏、滑石、煅石膏、青黛研細(xì)末敷患處,服藥4劑而愈。6.膿皰瘡:徐某某,男,6歲,1974年4月26日初診。皮膚丘疹抓癢,感染成瘡,膿皰瘡?fù)尾枯^多,四肢也發(fā),脈數(shù)。治擬清熱解毒,黃連解毒湯加銀花、連翹,5劑愈。
用法用量 : 解毒湯(《保命集》卷中)、火劑湯(《脈因證治》卷上)、黃連黃柏湯(《傷寒總病論》卷三)、既濟(jì)解毒湯(《醫(yī)方類聚》卷五十六引《修月魯般經(jīng)》)、三黃解毒湯(《外科十法》)、三黃湯(《不居集·下集》卷四)。
注意 : 忌豬肉、冷水。
各家論述 : 1.《醫(yī)方考》:用黃連瀉心火,黃芩瀉肺肝之火,黃柏瀉腎火,梔子瀉上下之火。2.《醫(yī)方集解》:此手足陽(yáng)明、手少陽(yáng)藥也。三焦積熱,邪火妄行,故用黃芩瀉肺火于上焦,黃連瀉脾火于中焦,黃柏瀉腎火于下焦,梔子瀉三焦之火從膀胱出。蓋陽(yáng)盛則陰衰,火盛則水衰,故用大苦大寒之藥,抑陽(yáng)而扶陰,瀉其亢甚之火,而救其欲絕之水也,然非實(shí)熱不可輕投。3.《刪補(bǔ)名醫(yī)方論》:君以黃連直解心經(jīng)火毒也,黃芩瀉肺經(jīng)火毒,黃柏瀉腎經(jīng)火毒,梔子通瀉下焦火毒,使諸火毒從膀胱出。
摘錄 : 方出《肘后方》卷二,名見《外臺(tái)》卷一引《崔氏方》
功能主治 : 清血中之熱,瀉胃中之火。主小兒牙疳。
用法用量 : 水煎服。
摘錄 : 《救急選方》卷上引《兒科方要》
功能主治 : 傷寒,因飲食復(fù)劇,煩悶干嘔,口噪呻吟,錯(cuò)語(yǔ)不得眠。
用法用量 : 水1盞半,煎7分服。
摘錄 : 《證治要訣類方》卷一
功能主治 : 皮燥口苦痛瘡。
用法用量 : 水煎服。
摘錄 : 《誠(chéng)書》卷十五
功能主治 : 麻疹已出,煩躁譫語(yǔ),熱甚昏迷,不省人事者。痘出純紫赤色,血熱氣實(shí)也。
用法用量 : 《幼幼集成》有牛蒡子。
摘錄 : 《痘科類編》卷四
功能主治 : 疔毒入心,內(nèi)熱口干,煩悶恍惚,脈實(shí)者。
用法用量 : 水2鐘,加燈心20根,煎8分,不拘時(shí)候服。
摘錄 : 《外科正宗》卷二
制法 : 上銼1劑。
功能主治 : 傷寒大熱不止,煩躁干嘔,口渴喘滿,陽(yáng)厥極深,蓄熱內(nèi)甚,及汗吐下后,寒涼不能退其熱者。嗜酒不育,脈六部洪大,重按則覺微細(xì)無(wú)力者。
用法用量 : 水煎,溫服。
摘錄 : 《回春》卷二
制法 : 上銼1劑。
功能主治 : 三焦實(shí)火,內(nèi)外皆熱,煩渴,小便赤,口生瘡。
用法用量 : 水煎,食前服。
摘錄 : 《回春》卷二
功能主治 : 對(duì)心發(fā)。
用法用量 : 臨服加犀角汁。
摘錄 : 《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》卷二
功能主治 : 痘出三兩朝,身中熱烙,焦紫無(wú)紅活色,梟炎猛烈之甚也;或眼紅瞼赤,或小便澀結(jié)。
用法用量 : 水煎服?;蛉ソ┬Q、翹、芥,加紫草茸、燈心;熱甚,加柴胡、地骨皮;飽脹,加全瓜蔞、枳實(shí)、山楂;氣弱,不用枳、楂。
摘錄 : 《準(zhǔn)繩·幼科》卷四
功能主治 : 一切火熱,表里俱盛,狂躁煩心,口燥咽干,大熱干嘔,錯(cuò)語(yǔ)不眠.吐血衄血,熱甚發(fā)斑。
用法用量 : 水煎,溫服。
注意 : 倘非實(shí)熱,不可輕投。
摘錄 : 《治疫全書》卷五
功能主治 : 痘見苗,以至起長(zhǎng),一切煩熱火癥,或眼目赤紅,或腮咽腫痛,或生口瘡,或牙痛,或衄血。
用法用量 : 水煎服。
摘錄 : 《幼科直言》卷二
功能主治 : 痢疾。便雜色滯凍,兼嘔噦不食者,此癥必危,乃暑毒深重之故。
用法用量 : 水煎服。
摘錄 : 《幼科直言》卷四
功能主治 : 清里熱。主發(fā)狂之癥,外無(wú)表邪,里無(wú)痰食。
摘錄 : 《傷寒大白》卷二
功能主治 : 弄舌喉風(fēng)。
摘錄 : 《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》卷一
功能主治 : 疔瘡。
摘錄 : 《外科真詮》卷下
功能主治 : 時(shí)令暄熱,麻痘初發(fā)熱。
用法用量 : 加生姜3片,水煎服。
摘錄 : 《赤水玄珠》卷二十八
功能主治 : 疹后發(fā)熱成疳。
用法用量 : 加燈心,水煎服。
摘錄 : 《治疹全書》卷下
功能主治 : 小兒痘后下利膿血。
用法用量 : 《片玉痘疹》有酒大黃。
摘錄 : 《萬(wàn)氏家抄方》卷六
功能主治 : 清熱解毒。主胎瘤游風(fēng)。
用法用量 : 水煎服。兼服犀角丸。
摘錄 : 《幼科直言》卷五
用法 : 上四味切,以水六升,煮取二升,分二服?,F(xiàn)代用法:水煎服。
功效 : 瀉火解毒。
主治 : 三焦火毒熱盛證。大熱煩躁,口燥咽干,錯(cuò)語(yǔ)不眠,或熱病吐血、衄血,或熱甚發(fā)斑,或身熱下利,或濕熱黃疸,或外科瘡瘍疔毒,小便黃赤,舌紅苔黃,脈數(shù)有力。
方解 : 本方證乃火毒熾盛,充斥三焦所致?;鸲緹胧?,內(nèi)外皆熱,上擾神明,故煩熱錯(cuò)語(yǔ);血為熱迫,隨火上逆,則為吐衄;熱傷絡(luò)脈,血溢肌膚,則為發(fā)斑;熱盛則津傷,故口燥咽干;熱壅肌肉,則為癰腫疔毒;舌紅苔黃,脈數(shù)有力,皆為火毒熾盛之證。綜上諸癥,皆為實(shí)熱火毒為患,治宜瀉火解毒。方中君以黃連清瀉心火,又兼瀉中焦之火。因心主火,瀉火必先清心,心火寧則諸經(jīng)之火自降。臣以黃芩清瀉上焦之火,佐以黃柏清瀉下焦之火。使以梔子通瀉三焦,導(dǎo)熱下行,使邪熱從小便而去。四藥合用,集大苦大寒之連、芩、柏、梔于一方,苦寒直折,火邪去則熱毒解,諸癥可愈。
臨床應(yīng)用 : 1.用方要點(diǎn)本方為苦寒直折,清熱解毒的基礎(chǔ)方。臨床以大熱煩躁,口燥咽干,舌紅苔黃,脈數(shù)有力為辨證要點(diǎn)。2.現(xiàn)代運(yùn)用本方常用于治療敗血癥、膿毒血癥、痢疾、肺炎、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎以及感染性炎癥等屬火熱毒盛者。
注意 : 本方皆為苦寒之品,有化燥傷陰之弊,非火盛者不宜使用,久服易傷脾胃。
方歌 : 黃連解毒湯四味,黃芩黃柏梔子備, 躁狂大熱嘔不眠,吐衄發(fā)斑均可為。
摘錄 : 《肘后備急方》,名見《外臺(tái)秘要》引崔氏方
精神病如何自愈
精神病如何自愈,由于現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)和物價(jià)水平的高速發(fā)展,人們的生活壓力也越來(lái)越大,很多人都已經(jīng)患上了各種各樣的心理疾病了,我和大家一起來(lái)看看精神病如何自愈。
精神病如何自愈1精神疾病需服用精神性藥物,同時(shí)自我調(diào)整心理狀態(tài),最好是有個(gè)心理醫(yī)生
食療,又稱食治、飲食療法,又稱食療、食治,系利用各種食物經(jīng)過(guò)特定工藝加工制成食品,通過(guò)食用達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。西醫(yī)和中醫(yī)均有食療。西藥食療通過(guò)膳食補(bǔ)充或控制各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入,達(dá)到治療營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病或與營(yíng)養(yǎng)有關(guān)的疾病的目的。而中醫(yī)食療則是利用食物或藥食兩用藥物按照中醫(yī)理論嚴(yán)格配伍,并用特定炮制工藝制成食品,通過(guò)扶正祛邪、調(diào)整陰陽(yáng)而達(dá)治療疾病之目的。中醫(yī)的食療比西醫(yī)食療內(nèi)容更加豐富,范圍更加廣泛它不僅包括西醫(yī)學(xué)中的營(yíng)養(yǎng)療法,還包括諸如清熱解毒、活血化瘀、消食除積、補(bǔ)精益氣等治療作用在內(nèi)。
治療精神病的偏方
1、大黃湯
具體的材料及做法:取生大黃五十克,首先用冷水浸泡川、時(shí),煎煮兩次,兩次湯液混合,分早晚服用,半個(gè)月為一療程,一般一到兩個(gè)療程就可好轉(zhuǎn)或痊愈。
2、黃連解毒湯
黃連解毒湯的主要材料和治療方法:取150g生石膏,20g黃柏,60g生大黃,20g黃芩,60g青礞石,15g黃連,30g青皮,30g芒硝(兌服),60g夜交藤16g山梔仁,20g龍膽草克,準(zhǔn)備一天的用量,水煎二次,分早、晚服用,半個(gè)月為1個(gè)療程。
3、三香湯
三香湯的具體組成:瓜蔞皮、枳殼、桔梗、梔子、香豉、郁金、降香。加減:屬癲證者加石菖蒲、遠(yuǎn)志、棗仁、淮小麥、膽南星、紅棗;屬狂證者加黃芩、大黃、龍膽草、蘆薈、膽星、生鐵落、生石膏、水牛角、石菖蒲。用法:每日1劑,水煎,早晚各服1次。療效:用本方治療,癲狂病人(精分癥)100例,近期痊愈62例,好轉(zhuǎn)29例,無(wú)效9例,總有效率為91%。
4、地龍
取適量的新奇地龍,放凈水中游動(dòng)兩個(gè)小時(shí),以便于排出腹中土壤。將洗凈后每五百克地龍加白糖一百克克,放置二十四小時(shí),使其自動(dòng)熔化,然后再加冷開水,連同地龍一同過(guò)濾,共得濾液一千毫升,放陰涼處備用。如果是冬天可加防腐劑,并放置在冰箱內(nèi)。每次飲服1一百毫升,逐日兩次,一個(gè)月為一療程。此中醫(yī)治療精神病秘方比較適用于面紅目赤不安、大喊大叫、幻覺妄圖的精神病患者。
精神病如何自愈2 精神病可以自愈的機(jī)率大嗎 怎樣治愈精神病
如果患者的精神病病情較輕,患者還能夠清楚地認(rèn)識(shí)到自己存在精神異常狀態(tài),這種精神障礙沒有引發(fā)嚴(yán)重的危害,而且患者也有比較強(qiáng)的自我控制能力,那患者就可以在日常生活中通過(guò)一些簡(jiǎn)單的自我調(diào)節(jié)辦法來(lái)改善這種精神異常狀態(tài),這就能夠讓精神病自愈。具體的做法就是患者一定要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自我情緒,平時(shí)多做一些放松身心的.活動(dòng),讓自己的精神狀態(tài)得到更好的恢復(fù),那這種程度的精神病病情是可以自愈了,自愈的機(jī)率比較大。
如果患者的精神病病情比較嚴(yán)重,存在明顯的情緒異常狀態(tài)以及精神障礙問(wèn)題,那一定要通過(guò)更有效而且專業(yè)的治療方式才能幫助患者走出精神困境,讓這種精神病問(wèn)題得到治療。那具體的治療辦法就比較多了,但是患者一定要到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的心理治療以及精神治療。那通過(guò)更有效的心理輔導(dǎo),能夠幫助患者消除或者減輕各種心理障礙;同時(shí)患者也可以服用一些藥物來(lái)達(dá)到安神鎮(zhèn)靜的作用,幫助患者穩(wěn)定病情,治療疾病,讓精神病盡快被治愈。
現(xiàn)在越來(lái)越多的人出現(xiàn)各種精神障礙,所以精神疾病已經(jīng)不再像從前一般是一種讓人避諱的疾病。因此當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)自己確實(shí)存在一些精神障礙問(wèn)題的話,一定不能依賴精神病能自愈而放任不管。患者只有對(duì)自己的病情有更好的認(rèn)知和判斷,從而直面自己的精神障礙,這樣才更快的治愈精神病,讓自己的生活恢復(fù)正常。
精神病如何自愈3 精神病自愈的都是天才 精神病患者如何自愈
第一、心理治療?;颊咝枰硇牡姆潘勺约?,并且經(jīng)常保持微笑,在心理上不斷的告訴自己,我現(xiàn)在已經(jīng)沒有任何束縛了,我的睡眠質(zhì)量還不錯(cuò),今天過(guò)得很好,心情也很好等等,總之,一定要保持積極、樂觀的心態(tài)。
第二、培養(yǎng)自己的興趣。比如琴、棋、書、畫等等,這些技藝能夠很好的陶冶人的情操,對(duì)于精神病患者來(lái)說(shuō),長(zhǎng)期沉浸在琴、棋、書、畫的世界中,至少精神世界不會(huì)感到空虛,從而有利于緩解精神病癥狀,減少疾病發(fā)作的幾率。
第三、運(yùn)動(dòng)和旅游。運(yùn)動(dòng)不但能夠增強(qiáng)人的身體素質(zhì),有利于患者的健康,還能夠消除患者的一些負(fù)面情緒,對(duì)于疾病的治療很有幫助;旅游可以改變患者的心情,通過(guò)旅途和一些環(huán)境的改變,能夠給患者帶來(lái)一些意外收獲。
精神病自愈的都是天才,通過(guò)上文內(nèi)容的介紹,相信大家看完后心里已經(jīng)明白精神病患者如何自愈,當(dāng)然以上三種方法僅僅適用于癥狀比較輕的精神病患者,如若比較嚴(yán)重的話,一定要盡早到正規(guī)醫(yī)院檢查,確診病因,讓醫(yī)生制定針對(duì)性的治療方案,同時(shí)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,這樣才能盡早恢復(fù)身體健康,避免給身心,以及家庭帶來(lái)極大的影響。
……
抗炎解熱與免疫調(diào)節(jié)
黃連和小檗堿具有保泰松樣的抗炎、解熱作用。能增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬作用,但不影響白細(xì)胞數(shù)量,能激活巨噬細(xì)胞,增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬作用。能抑制細(xì)胞分裂,與秋水仙堿有協(xié)同作用;并能抑制細(xì)胞呼吸和抑制核酸合成,抑制癌細(xì)胞的作用比抑制正常細(xì)胞的作用為強(qiáng)。因此黃連是一味免疫抑制和免疫調(diào)節(jié)藥。
對(duì)消化系統(tǒng)
黃連和小檗堿對(duì)胃腸平滑肌有興奮與抑制雙向調(diào)節(jié)的功效。低濃度對(duì)平滑肌有興奮作用,高濃度下有解痙作用。小檗堿有止瀉作用,能顯著對(duì)抗番瀉葉等所致的小鼠腹瀉??赡芘c消除炎癥和消除腸壁水腫有關(guān)。黃連、小檗堿和黃連解毒湯對(duì)胃黏膜有顯著的保護(hù)作用,能顯著對(duì)抗大鼠實(shí)驗(yàn)性潰瘍。小檗堿有顯著的利膽作用,能促進(jìn)膽汁形成,促進(jìn)結(jié)合型膽紅素排泄。藥根堿也有利膽作用,但較弱而持久。
對(duì)心血管的作用
小檗堿有降壓作用。其降壓機(jī)制與直接擴(kuò)張血管、抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞、抗腎上腺素、抑制升壓反射、抗膽堿酯酶等多種途徑有關(guān)。黃連和其他生物堿也都有降壓作用。小檗堿能興奮心臟,增加冠脈流量,能顯著提高心、腦和全身的耐缺氧能力,顯著降低正常的和衰竭的心臟之心肌耗氧量。藥根堿和小檗胺能縮小實(shí)驗(yàn)性心肌梗死的范圍和減輕其程度。小檗堿和藥根堿能拮抗腎上腺素引起心律失常的作用。可顯著降低誘發(fā)的小鼠室性早搏,室性心動(dòng)過(guò)速。藥根堿也有顯著的抗心律失常作用。
對(duì)血液、血脂、血糖的調(diào)節(jié)
小檗堿有顯著的抑制血小板聚集的作用。小檗堿有顯著的降脂作用,能顯著降低小鼠血清膽固醇的升高。小檗堿對(duì)實(shí)驗(yàn)f生高血糖癥小鼠有降糖作用。其機(jī)制與抑制肝臟糖原異生和促進(jìn)葡萄糖酵解有關(guān),與胰島素分泌無(wú)關(guān)。
對(duì)體內(nèi)過(guò)程的影響
小檗堿胃腸道吸收少,入血后很快分布于全身各組織,血藥濃度低,在體內(nèi)可被迅速代謝為碳酸鹽類物質(zhì),經(jīng)二便排出。
其他作用
中樞抑制:小檗堿和黃連多種生物堿有中樞抑制作用,而有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用。黃連生物堿尚有增加唾液分泌、降低眼內(nèi)壓、抗利尿、刺激ACTH分泌等多方面的作用。
黃連的應(yīng)用
濕熱痞滿,嘔吐吞酸。尤長(zhǎng)于清中焦之熱,治療由于濕熱阻滯中焦,氣機(jī)不暢所致的脘腹痞滿、 惡心嘔吐常配蘇葉用,如蘇葉黃連湯?;蚺潼S芩 干姜 半夏 如半夏瀉心湯。配石膏,可治胃熱嘔吐,如石連散。
濕熱瀉痢本品為治療瀉痢的要藥,單用有效。
高熱神昏,心煩不寐,血熱吐衄 尤善清瀉心經(jīng)實(shí)火,可用于治療心火亢盛所致神昏、煩躁之證。
癰腫癤瘡,目赤牙痛
消渴善清胃火可用于治療胃火熾盛,消谷善饑之消渴證常配麥冬用如消渴丸。
外治濕疹、濕瘡、耳道流膿。制為軟膏外敷可治皮膚濕疹,濕瘡。取之浸汁涂患處,可治耳道流膿。煎汁滴眼,可治眼目紅
黃連妙方應(yīng)用
黃連湯
黃連10克,將其放入藥鍋中,水煎30分鐘,取汁,一日內(nèi)分2~3次溫服。主治發(fā)熱、痢疾、嘔吐等癥。
黃連阿膠湯
黃連12克,黃芩6克,芍藥6克,阿膠9克,雞子黃10克,先將前三味藥放入砂鍋中,水煎30分鐘,取汁,然后調(diào)入阿膠、雞子黃攪拌均勻即可。每日1劑,分2次溫服。主治陰虛火旺、失眠心煩。
黃連解毒湯
黃連9克,黃芩、黃柏各6克,梔子9克,將四味一同放入砂鍋中,水煎30分鐘,取汁即可。每日1劑,分2次溫服。此方具有清火解毒之功效,主治實(shí)熱火毒所致的各種病癥。
黃連粥
黃連10克,白糖15克,粳米50克,加水熬煮成粥。每日早晚食用。
黃連炒冬瓜
黃連10克,冬瓜250克,食鹽、味精各2克,醬油、料酒各5毫升,蔥花、姜末各6克,炒制。佐餐食用。
黃連蒸豬肚
黃連10克,豬肚250克,食鹽、味精各2克,蔥花、姜末各6克,醬油、料酒各5毫升,蒸至豬肚熟透即可出鍋。佐餐食用。
黃連三子茶
黃連5克,女貞子、枸杞子、沙苑子各10克,將幾味放入保溫杯中,以適量沸水沖泡,加蓋悶15分鐘左右即可飲用。
使用黃連的注意事項(xiàng)
(一)使用黃連出現(xiàn)不良反應(yīng)需注意
用量過(guò)大
過(guò)量服用黃連可出現(xiàn)惡心、嘔吐、氣短、發(fā)痙。常規(guī)劑量則較安全。臨床上有因腹瀉靜滴黃連素誘發(fā)急性心源性腦缺氧綜合癥者。應(yīng)盡量避免使用黃連素針劑。
過(guò)敏反應(yīng)
口服黃連粉或黃連素、注射黃連素均有發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。多在用藥后幾分鐘內(nèi)發(fā)生,表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐、胸悶氣短、全身皮疹、發(fā)熱,甚至喉頭水腫、神志模糊、血壓下降,出現(xiàn)過(guò)敏性休克。
藥不對(duì)證
黃連屬大苦大寒之品,瀉火力強(qiáng),易傷陽(yáng)氣。
(二)黃連服用禁忌
黃連適合人群
胃虛嘔惡,脾虛泄瀉,五更腎瀉者,均慎服。
黃連食物相克
黃連惡菊花、芫花、玄參、白鮮、白僵蠶;畏款冬;忌豬肉。
黃連素
(一)黃連素是什么
黃連素屬于生物堿,是我國(guó)應(yīng)用很久的中藥??蓮狞S連、黃柏、三顆針等植物中提取。它具有顯著的抑菌作用。
黃連素是眾多治療腹瀉藥物中最為大家熟知、價(jià)格便宜、服用簡(jiǎn)單、攜帶方便的藥物之一。所以,幾乎家家戶戶備有此藥,無(wú)論出差還是旅游,黃連素更是人們的必備藥物之一。許多人在腹瀉時(shí)第一時(shí)間就會(huì)想起它。
雖然黃連素是良藥,但不可亂用,應(yīng)正確選用。首先,對(duì)于全身性感染疾病,不適宜選擇黃連素,因?yàn)樗诜諛O差,幾乎停留在胃腸道,不易透過(guò)胃腸道進(jìn)入血液,所以只適合胃腸消化道炎癥性疾病。
(二)黃連素的作用
對(duì)高血脂及糖尿病等的作用
據(jù)最新的臨床研究證實(shí),黃連素對(duì)防治高血壓、高血脂癥、糖尿病、心律失常、癌癥等疾病均有良好療效。
用黃連素治療高血脂癥一個(gè)療程(每日3次,每次0.3克,連服20天)后,血總膽固醇和甘油三酯顯著下降,對(duì)于因動(dòng)脈硬化所致的冠心病及腦血管病有效。
黃連素亦有降血糖、尿糖的作用。糖尿病病人每日口服4次,每項(xiàng)次0.4克,服1-3個(gè)月后,能使血糖降至正常水平。
對(duì)心臟的作用
中老年人發(fā)生心律失常多與器質(zhì)性心臟病有關(guān),如冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、心肌炎等。每日口服黃連素4次,每次0.4克,連服7-12天,能使心悸、氣短、胸悶等不適癥狀減輕或消失,可緩解或糾正心律失常??蒲谐晒@示:黃連素能增加冠狀動(dòng)脈血流量,改善心肌功能,從而降低因冠狀動(dòng)脈梗塞所引起的心律失常的發(fā)病率。
對(duì)腦缺血的作用
黃連素對(duì)防治短暫性腦缺血發(fā)作亦有良好效果。短暫性腦缺血發(fā)作是腦栓塞的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素,如不及時(shí)控制,約有半數(shù)可誘發(fā)腦栓塞而致生命危險(xiǎn)。由于短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)生及轉(zhuǎn)歸與血小板聚集力密切相關(guān),所以抗血小板凝集劑如阿司匹林早已成為治療短暫性腦缺血發(fā)作,預(yù)防腦梗塞的有效藥物。
黃連素如同阿司匹林可抑制血小板凝集,并且作用更為廣泛,是比阿司匹林更加有效的藥物。由于黃連素藥源廣,副作用小,易被病人接受,因而可用于短暫性腦缺血發(fā)作的治療。具體用法:每日0.9克,分三次口服,連續(xù)治療30天為一療程,可用2-3個(gè)療程。
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黃柏類方
東子:黃柏性寒。黃芩黃連黃柏所治,古稱血分。
黃柏之長(zhǎng):治小便出血,大便帶血。
黃柏之短:黃柏性寒。易致胃寒虛冷證。
統(tǒng)計(jì)《傷寒論》和《金匱要略》兩書中,以黃柏入湯劑的有四首方,分別是梔子柏皮湯、大黃硝石湯、白頭翁湯和白頭翁加甘草阿膠湯,前兩方主治黃疸,后兩方主治痢疾,用量在二兩至四兩之間。
《神農(nóng)本草經(jīng)》:味苦,寒。主治五臟腸胃中結(jié)氣熱,黃疸,腸痔,止泄痢、女子漏下,赤白,陰陽(yáng)蝕瘡。
《名醫(yī)別錄》:無(wú)毒。主治驚氣在皮間,肌膚熱赤起,目熱赤痛,口瘡。久服通神。
黃煌:黃柏主治身黃、發(fā)熱而小便不利且赤者。兼治熱利。身黃首先是指皮膚、黏膜、鞏膜黃染之類。發(fā)黃有陰陽(yáng)兩類,陰黃者黃色晦黯如煙熏,并有惡寒身冷,舌淡苔白膩;陽(yáng)黃者黃色鮮明如桔色,并有身熱汗出、舌紅苔黃膩,黃柏所主者,顯是后者。臨床也有無(wú)身體發(fā)黃而汗出衫黃者,或小便不利而黃者,或婦人帶下淋漓色黃者,或下肢皮膚潰爛或腳癬而流黃水者,或下肢浮腫,舌苔黃膩者,也可視作黃柏主治。發(fā)熱者,主要指身體惡熱,汗多,或皮膚紅腫熱痛。小便不利,指小便量少黃短,甚至如紅茶色,常有尿頻尿急尿痛,或尿道分泌物色黃等表現(xiàn);小便不利常伴口渴、浮腫等證。后世凡身體下部之病,如陽(yáng)痿、遺精、淋濁、帶下、經(jīng)漏、痿痹、便血、瀉痢、痔瘺、丹毒流火、濕疹等病見上述諸證者,使用黃柏很多。
......
梔子柏皮湯
原文:傷寒身黃發(fā)熱,梔子柏皮湯主之?!秱摗罚?61)
原方:肥梔子十五個(gè),擘 甘草一兩,炙 黃柏二兩 上三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分溫再服。
......
大黃硝石湯
原文:黃疸腹?jié)M,小便不利而赤,自汗出,此為表和里實(shí),當(dāng)下之,宜大黃硝石湯。《金匱要略·黃疸病脈證并治第十五》
原方:大黃 黃柏 硝石各四兩 梔子十五枚 右四味,以水六升,煮取二升,去滓,內(nèi)硝,更煮取一升,頓服。
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《外臺(tái)秘要》黃連解毒湯,又名四味黃連除熱湯,成藥為四季三黃丸
原文原方:《外臺(tái)秘要》:“前軍督護(hù)車者,得時(shí)疾三日已汗解,因飲酒復(fù)劇,苦煩悶干嘔,口燥呻吟,錯(cuò)語(yǔ)不得臥,余思作此黃連解毒湯方。黃連三兩,黃芩、黃柏各二兩,梔子十四枚,擘。右四味,切,以水六升,煮取二升,分二服,一服目明,再服進(jìn)粥,于此漸瘥。余以療凡大熱甚,煩嘔呻吟,錯(cuò)語(yǔ)不得眠皆佳,傳語(yǔ)諸人,用之亦效。此方解熱毒,除酷熱,不必飲酒劇者。此湯療五日中神效”。
《外臺(tái)秘要》:“胃中有燥糞,令人錯(cuò)語(yǔ),正熱盛亦令人錯(cuò)語(yǔ)。若秘而錯(cuò)語(yǔ)者,宜服承氣湯;通利而錯(cuò)語(yǔ)者,宜服下四味黃連除熱湯”
注:黃煌:感染性疾病,很多分泌物是黃色的,那就用黃色的水來(lái)治,黃連、黃芩、黃柏、梔子煎出來(lái)的水是黃色的,那就用黃色的水治療黃色的病,如皮膚感染流黃水,陰道感染流黃帶,感冒流黃涕,眼屎發(fā)黃,都可以用黃連解毒湯。黃連解毒湯的體質(zhì):1、體格較強(qiáng)健,面色潮紅或紅黑,有油光,目睛充血或多眵,口唇暗紅或紫紅;2、舌質(zhì)紅暗紅,質(zhì)堅(jiān)斂蒼老,舌體轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活或僵硬,表現(xiàn)為口齒不清或失語(yǔ)等。其舌苔多見黃或黃膩,脈象多滑利或數(shù)疾;3、腹部肌肉較緊張,按之有力或有不適。4、易煩躁、焦慮、好動(dòng),焦慮或抑郁,易失眠多夢(mèng),易頭昏頭痛,易于記憶力減退、注意力不集中等;平時(shí)喜涼惡熱,喜涼飲,皮膚常有癤瘡,或易于腹瀉,口干口苦,常有口舌潰瘍,咽痛,小便黃短,多有足癬,女性多有黃帶;5、體檢可見血壓偏高,心率偏快,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白偏高。
醫(yī)案:
宋志驤:林某,男,33歲。住上陡門。2015年4月30日一診。形體:形高壯實(shí),膚暗唇紅,頭發(fā)粗黑直。主訴:肛周腫塊,疼痛一周。病史:一周前無(wú)故出現(xiàn)肛周腫塊,五角硬幣大小,按壓疼痛,用麝香痔瘡膏外抹治療無(wú)效,大便通暢,余癥無(wú)殊,舌紅苔薄黃脈有力。六年前肛周曾出現(xiàn)一樣腫塊,初始抹麝香痔瘡膏有效,反復(fù)幾次后,疼痛腫大明顯,西醫(yī)以肛周膿腫手術(shù)切開排膿治療痊愈。這次患者來(lái)測(cè)血壓時(shí),順便說(shuō)起后,給予嘗試性治療?;颊吒哐獕菏?,難以控制。黃連解毒湯三帖,黃連5 黃芩12 黃柏8 生梔子12。一月后來(lái)測(cè)血壓,說(shuō)三帖藥后肛周腫塊疼痛立即消除,今天再來(lái)測(cè)血壓,肛周均正常。當(dāng)時(shí)為什么選用黃連解毒湯?因?yàn)檎谧x桑木崇秀《漢方診療便攜》,書上講到炎癥性疾病,根據(jù)體質(zhì)實(shí)虛而不同處方,實(shí)證若見胸脅苦滿用大柴胡湯,無(wú)胸脅苦滿,大便秘結(jié)用三黃瀉心湯,若大便通暢用黃連解毒湯。再觀察患者體質(zhì)壯實(shí),頭發(fā)粗黑沖冠狀,唇紅起皮,脈有力,明顯實(shí)火體質(zhì),所以用了黃連解毒湯。但臨床療效卻使我意外。
黃煌:春節(jié)前,我接到X女士的病情反饋。她說(shuō)口腔粘膜疼痛特別嚴(yán)重,不僅無(wú)法進(jìn)食,而且連說(shuō)話也感到困難。晚上睡不著,自己觀察口腔頰粘膜通紅。她是我跟蹤觀察的口腔扁平苔蘚的重點(diǎn)病例。她體型中等,皮膚細(xì)膩,眼睛有神。其病損部位在左側(cè)磨牙齒齦,經(jīng)常充血糜爛。她服用的基本方是甘草瀉心湯,一年多來(lái)病情控制尚滿意,但在月經(jīng)期、緊張勞累后還會(huì)小發(fā)。不過(guò)如此大發(fā)作尚不多見。我改方:黃連5克、黃芩15克、梔子10克、黃柏10克、制大黃5克、生甘草20克。半月后反饋:藥后疼痛迅速緩解,現(xiàn)進(jìn)食已經(jīng)沒有不適感??谇槐馄教μ\是口腔粘膜最常見的疾病之一。好發(fā)于中年女性,病因不明,疲勞、焦慮、精神緊張可以誘發(fā),也有人認(rèn)為與機(jī)體免疫功能紊亂有關(guān)??谇槐馄教μ\的病損常呈對(duì)稱性,主要表現(xiàn)為白色條紋、丘疹、斑塊,甚至充血糜爛,患者進(jìn)食和說(shuō)話時(shí)會(huì)感到疼痛。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)扁平苔蘚缺乏有效療法,根據(jù)我以往的經(jīng)驗(yàn),經(jīng)方甘草瀉心湯、小柴胡湯對(duì)此病有效,可以控制發(fā)展。此次X女士案例又提示黃連解毒湯合大黃甘草方對(duì)此病也有效。黃連解毒湯是瀉火要方,原主治苦煩悶干嘔,口燥呻吟,錯(cuò)語(yǔ)不得臥的熱病患者,但后世應(yīng)用不拘于熱病,凡是煩躁易怒、口干口苦、心悸、失眠、舌紅堅(jiān)老、脈滑數(shù)等為特征的體質(zhì)的各種疾病都可以使用?;颊弑緦倩痼w,再因口腔疼痛導(dǎo)致失眠,且口腔粘膜通紅,當(dāng)屬黃連解毒湯證無(wú)疑。用大黃,是除痞瀉熱,配黃連、黃芩,便是經(jīng)方瀉心湯。用大量甘草,是取甘草修復(fù)粘膜的功效。說(shuō)來(lái)也怪,如此苦寒重劑,X女士服用后居然不覺得苦,說(shuō)湯液甜絲絲,有甘草味。為何不用甘草瀉心湯?是沒有心下痞、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀,而且先前也服用此方效果欠佳;為何不用小柴胡湯?是沒有往來(lái)寒熱、胸脅苦滿,形色也不憔悴。特別是發(fā)作后口腔粘膜通紅如火,則上述兩方中的參夏姜棗似乎吃不下,因?yàn)樗猿孕晾本吞邸0l(fā)作已經(jīng)控制,能否完全治愈?我囑咐她繼續(xù)服用原方觀察,如藥味太苦,則減少服用量。我期待為她尋覓到一張能治愈頑疾的對(duì)證良方。黃連黃芩過(guò)量使用會(huì)導(dǎo)致食欲下降,但是藥證相應(yīng)后一般不會(huì)出現(xiàn)這個(gè)反應(yīng)。藥證相應(yīng)的主要依據(jù)之一是口感:患者不覺得藥味太苦,入口也不困難。
日月:29歲的小魏昨天(2012年1月14日)復(fù)診了,和7天前相比,已是判若兩人。
7天前,一位“壯漢”,在兩位愁容滿面的老人陪同下,走進(jìn)我的診室,老年女性說(shuō):“大夫,俺這孩子得了個(gè)【神病】,看過(guò)好多醫(yī)院了,就是好不了。。?!边煅是忆粶I下!追問(wèn)病史,原來(lái)是一位“強(qiáng)迫癥”患者,每天強(qiáng)迫自己洗手,50次以上!手每碰一個(gè)地方之后,必須要洗手,且洗很長(zhǎng)時(shí)間,若不,則覺手上有臟東西,甚至覺得臟不可耐,故強(qiáng)迫自己反復(fù)洗手,自己也深以為苦,但難以控制?;貞浧鹨?,是在一次維修化糞池之后,便漸漸出現(xiàn)。看這位“壯漢”,1.8米以上的個(gè)頭,人叫一個(gè)“壯實(shí)”!面色暗紅,長(zhǎng)圓臉,細(xì)長(zhǎng)眼睛,眼神不柔和,這讓我想起了面如重棗的“關(guān)公”。
患者自覺頭部昏沉,不清爽,心煩胸悶;咽部猶如物撐,被迫輕昂著臉,眼睛向上看著;胸腔內(nèi)好像有“火苗子”竄來(lái)竄去;眠差;便干;口舌干燥,喜涼飲。望其舌:質(zhì)暗紅,苔白罩黃。診其脈:滑數(shù)。按其腹:充實(shí)有力。
處方:黃連解毒湯合半夏厚樸湯合溫膽湯加大黃(黃連6黃芩15黃柏10梔子15半夏15厚樸15蘇梗15茯苓15陳皮15甘草6枳殼15竹茹10大黃6)。7劑。昨天復(fù)診,眼神柔和了,面色暗紅大減,頭較前清爽,胸咽部舒適,胸中“火苗子”息去大半,睡眠改善。最關(guān)鍵的是,洗手已不超過(guò)10次每天!臟不可耐的念頭偶爾閃現(xiàn)。上方繼服,7劑。
分析:1,本案緊緊抓住“自覺手上有臟東西,甚時(shí)覺得臟不可耐”這一主證,即黃師所說(shuō)“(半夏厚樸湯)適用于以咽喉異物感乃至軀體感覺異常、腹脹、惡心為特征的疾病”,選用半夏厚樸湯。
2,該患體型壯實(shí),面紅頭昏,心煩胸悶,便干眠差,渴喜涼飲,皆是黃連解毒湯證。
3,溫膽湯有緩沖精神緊張,調(diào)整應(yīng)激閾值,提高應(yīng)激能力的作用,以應(yīng)對(duì)“自覺臟不可耐”。
4,本患的高療效,有賴于“方——病——人”相應(yīng)。
5,該患隨訪至昨天(2012年2月12日),病情穩(wěn)定。
......
白頭翁類方
《臨床應(yīng)用漢方處方解說(shuō)》:“藥效:消炎,收斂,止血。用途:熱性下利?!?br>
......
白頭翁湯
原文:1.熱利下重者,白頭翁湯主之?!秱摗罚?71)《金匱要略·嘔吐下利病脈證治第十七》
2.下利欲飲水者,以有熱故也,白頭翁湯主之。《傷寒論》(373)
原方:
傷寒論:白頭翁二兩 黃柏三兩 黃連三兩 秦皮三兩 上四味,以水七升,煮取 二升,去滓,溫服一升。不愈,更服一升。
金匱要略:白頭翁二兩 黃連三兩 黃柏三兩 秦皮三兩
右四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服一升。不愈,更服。
醫(yī)案:
夜雨寄北:彭某,男,80歲,體型中等,農(nóng)民。主訴:大便秘結(jié),頻頻要去上廁所,但是又上不出來(lái),只能解出一點(diǎn)點(diǎn)大便,不干不稀,里急后重感,解大便肛門灼熱感,小便頻急。一般喝涼水,不喝熱水,睡眠一般,飲食一般,體力正常。舌紅苔黃膩,脈滑有力,指診前列腺部按之如石一樣硬,推不動(dòng)(當(dāng)時(shí)擔(dān)心摸錯(cuò)了,又叫了一個(gè)同事指診了一下,感覺相同)家屬要求辦理住院。
2016-5-5腹部彩超:前列腺輪廓欠清晰,形態(tài)規(guī)則,大小約42*74*63mm
2016-5-7總前列腺特異性抗原測(cè)定TPSA 49.580ng/ml(正常范圍0-4.0),游離前列腺特異性抗原測(cè)定10.460ng/ml(正常范圍0-0.93),未做前列腺穿刺,病情未告知病人,與家屬交代,考慮前列腺癌,建議去上級(jí)醫(yī)院檢查確診。家屬不愿意,仍繼續(xù)在本院治療。
2016年5月10日處方,白頭翁湯合當(dāng)歸貝母苦參丸加味,白頭翁8黃連12黃柏12秦皮8當(dāng)歸12浙貝母12苦參12全瓜蔞12白花蛇舌草12半枝蓮12半邊蓮12,三劑。服后患者感覺舒服,無(wú)不適,諸癥狀稍微減輕。原方不變,每日一劑
2016-5-22復(fù)查總前列腺特異性抗原測(cè)定TPSA 17.250ng/ml,游離前列腺特異性抗原測(cè)定3.720ng/ml
2016年6月11日,一共服藥30付,患者本人訴:癥狀全部沒有了,大小便都很好。一個(gè)月期間西藥只間斷輸了頭孢和克林,服用普樂安片,未用其他藥物。指診前列腺硬塊消失。
繼續(xù)鞏固,再服30付。
2016-6-14復(fù)查,TPSA 3.250,F(xiàn)PSA 0.510,均在正常范圍。繼續(xù)服用原方。患者訴喝藥喝得想吐了。囑吃三天,停一天。
2016-7-1復(fù)查彩超:前列腺輪廓清晰,形態(tài)規(guī)則,大小約23*33*22mm,實(shí)質(zhì)光點(diǎn)均勻,內(nèi)未見明顯異常。
2016-7-2出院帶藥,原方,囑咐三天吃一副藥,吃半個(gè)月后,改為一周吃一幅藥。
淡菊清水:女,36。陰癢再發(fā)。坐臥不寧,略有痛感,無(wú)它不適。前曾用白頭翁湯速愈!繼用前之經(jīng)驗(yàn),以濕熱走前陰對(duì)治。方:白頭翁20黃柏30黃連30秦皮30,另加苦參20車前子20大黃5薏苡仁1把.一劑二日服。此方,與前次比:一是劑量加倍,煎煮一次,二日服用,略去煎煮之煩;二是家中無(wú)赤小豆,略去;三是加車前子,考慮清濕熱;四是加微量大黃大黃,思路來(lái)自胡老用豬苓湯治療泌尿系疾病,常用大黃。效:晚服一次,早晨無(wú)感覺,并無(wú)腹瀉。祥問(wèn):喝了8小口,估計(jì)太少。晨再服。午曰:好多了。為防止少喝,親自倒小半碗,監(jiān)督服下。下午癢止,愈。
......
白頭翁加甘草阿膠湯
原文:產(chǎn)后,下利虛極,白頭翁加甘草阿膠湯主之。《金匱要略·婦人產(chǎn)后病脈證并治第二十一》
原方:白頭翁二兩 秦皮三兩 黃連三兩 柏皮三兩 阿膠二兩 甘草二兩 上六味,以水七升,煮取二升半,內(nèi)膠,令消盡,分溫三服。
注:虛極,即虛脫。阿膠止血,顧護(hù)津液。甘草保水,防脫水。
醫(yī)案:
潤(rùn)土:胡某,女,51歲。多年前患有腳癬,三年前白帶增多,如豆腐渣樣色黃,有異味。自購(gòu)藥物外洗或栓劑外用。病情時(shí)好時(shí)壞,今年又增周身竄癢、刺痛、皮疹。西醫(yī)診斷:皮膚真菌感染,霉菌性陰道炎。經(jīng)西醫(yī)口服、輸液、外用等治療月余效果不佳,又用民間驗(yàn)方治療多日仍不理想。某日求診于我,體型瘦弱,面色萎黃,精神稍差。兩脈濡數(shù),舌質(zhì)光紅無(wú)苔,舌體瘦小??诳嘌矢?,喜飲。綜合分析當(dāng)為邪熱傷陰血,血虛生風(fēng)。該用何方?此時(shí)忽然想起在井岡山姚梅齡教授對(duì)白頭翁湯精彩演講。于是便用白頭翁加甘草阿膠湯加味來(lái)治療。處方:白頭翁20克,黃連10克,黃柏10克,秦皮10克 ,甘草10克,阿膠10克,當(dāng)歸15克,白芍15克,生地15克。五劑。病人走后一直未復(fù)診,三個(gè)月后病人終于又來(lái)了,說(shuō):五劑藥吃完病幾乎好了,沒有什么不適。自以為好了,既過(guò)食辛辣、酸臭等物?,F(xiàn)在又有病發(fā)的跡象。通過(guò)四診情況仍用上方加減。
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