一陰煎

一陰煎

處方 : 生地黃 芍藥 麥門冬 丹參各6克 熟地9克 牛膝5克 甘草3克

功能主治 : 養(yǎng)陰清熱。治陰虛發(fā)熱，吐血、衄血；或瘧疾、傷寒屢汗之后，取汗既多，陰虧津傷，煩渴不止，潮熱不退，脈虛者。

用法用量 : 水煎，空腹時(shí)服?；鹗⒃隉┱撸育敯婺z9克，煩躁多汗不寐者，加酸棗仁、五味子；吐血衄血者，加茜草炭、山萸肉。

摘錄 : 《景岳全書》卷五十一

治療發(fā)熱的中成藥簡(jiǎn)介

中醫(yī)·發(fā)熱發(fā)熱（fever）為癥狀名。出《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·氣交變大論》。指體溫升高，超出正常范圍；或者雖然體溫正常，但自覺身熱不適的表現(xiàn)。發(fā)熱的病因分類發(fā)熱原因，一般可分為外感與內(nèi)傷兩類。外感發(fā)熱外感發(fā)熱，常因感受六淫之邪及疫癘之氣所致。多屬于實(shí)，可見于感冒、傷寒、溫病、瘟疫等病癥。內(nèi)傷發(fā)熱內(nèi)傷發(fā)熱，多由飲食勞倦，或七情變化，導(dǎo)致陰陽失調(diào)，氣血虛衰所致。多屬于虛，可見陰虛發(fā)熱、陽虛發(fā)熱、血虛發(fā)熱、氣虛發(fā)熱、虛勞發(fā)熱、陽浮發(fā)熱、失血發(fā)熱等。陰虛發(fā)熱陰虛發(fā)熱指精血津液等耗損所致的虛熱?！蹲C治匯補(bǔ)·陰虛發(fā)熱》：“有勞心好色，內(nèi)傷真陰，陰血既傷，陽氣獨(dú)盛，發(fā)熱不止，向晚更甚，或飲食如常，頭脹時(shí)作，脈洪數(shù)無力，視其舌大而色赤者，陰虛也，當(dāng)滋真陰，宜地黃湯；若久而盜汗遺精，咳嗽毛枯，宜三才丸補(bǔ)水以匹火，是亦壯水之主，以鎮(zhèn)陽光之義耳。”《醫(yī)碥》卷一：“陰虧水虛則柴干火烈而焚灼為災(zāi)矣。此之火炎，乃由水虛所致，與上條陽亢而陰未虧者不同，癥見口干體瘦，食少懶倦，頭痛時(shí)作時(shí)止，遺精盜汗，骨蒸肉爍，唇紅顴赤，咳嗽痰血，久成癆瘵。治宜甘潤(rùn)之劑，滋水以制火?！笨蛇x用四物湯加炒黃柏、黃芩、龜甲，鱉甲散，青蒿鱉甲湯，大補(bǔ)陰丸，一陰煎等方。陽虛發(fā)熱陽虛發(fā)熱指陽氣虛衰而致的發(fā)熱。見《丹溪心法·發(fā)熱》?！毒霸廊珪るs證謨》：“陽虛者，亦能發(fā)熱，此以元陽敗竭，火不歸原也。”《醫(yī)碥》卷一：“陽虛謂腎火虛也。陽虛應(yīng)寒，何以反發(fā)熱？則以虛而有寒，寒在內(nèi)而格陽于外，故外熱，寒在下而戴陽于上，故上熱也。此為無根之火，乃虛焰耳。癥見煩躁，欲坐臥泥水中，面赤如微酣，或兩顴淺紅，游移不定，渴欲飲水，或咽喉痛而索水置前卻不能飲，肌表雖大熱而重按之則不熱，或反覺冷，且兩足必冷，小便清白，下利清谷，脈沉細(xì)或浮數(shù)無力，按之欲散。治宜溫?zé)嶂畡瑴仄渲卸杻?nèi)返，溫其下而火歸原。誤投寒涼立死。”血虛發(fā)熱血虛發(fā)熱亦稱血虛熱，指血虛而致的一種虛熱。

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干咳嗽吃什么藥好

你好:干咳嗽者，無痰出而咳咳連聲者是也。此本于氣澀。澀之微者，咳十?dāng)?shù)聲方有痰出；澀之甚者，雖咳十?dāng)?shù)聲，亦無痰出。”干咳嗽系因肺中津液不足所致，須辨其有火無火。若臟平無火者，止因肺虛，必先補(bǔ)氣，自能生津，宜五福飲之類主之；若臟氣微寒者，非辛不潤(rùn)，必先補(bǔ)陽，自可生陰，宜理陰煎，或六君子湯加北沙參等藥；若兼內(nèi)熱有火，須保真陰，必先壯水，自能制火，宜一陰煎，或加減一陰煎，兼貝母丸之類主之。
建議口服鹽酸二氧丙嗪片,氨茶堿片,撲爾敏片.

張景岳說，凡治腫者必先治水，治水者必先治氣，若氣不能化，則水必不能利。這句話如何理解?希望大師指點(diǎn)

您好，淺談一點(diǎn)個(gè)人看法。

腫是腫脹、遲滯，是體內(nèi)的水在某一個(gè)部位不通、凝滯造成的，水的不通就是氣的不通，說明在那個(gè)部位，以及上下（循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)）相關(guān)的地方有氣不能順暢的流動(dòng)。治水先治氣，就是先將身體各部位的氣調(diào)理順暢，在氣流凝滯的地方紓解，這樣達(dá)到利水、化腫的目的。

水腫論治（凡七條）

凡水腫等證，乃脾肺腎三臟相干之病。蓋水為至陰，故其本在腎；水化于氣，故其標(biāo)在肺；水惟畏土，故其制在脾。今肺虛則氣不化精而化水，脾虛則土不制水而反克，腎虛則水無所主而妄行，水不歸經(jīng)則逆而上泛，故傳入于脾而肌肉浮腫，傳入于肺則氣息喘急。雖分而言之，而三臟各有所主，然合而言之，則總由陰勝之害，而病本皆歸于腎?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶腎為胃關(guān)，關(guān)門不利，故聚水而從其類也。然關(guān)門何以不利也？經(jīng)曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。夫所謂氣化者，即腎中之氣也，即陰中之火也；陰中無陽，則氣不能化，所以水道不通，溢而為腫。故凡治腫者必先治水，治水者必先治氣，若氣不能化，則水必不利，惟下焦之真氣得行，始能傳化，惟下焦之真水得位，始能厘清。求古治法，惟薛立齋先生加減《金匱》腎氣湯，誠(chéng)對(duì)證之方也，余屢用之，無不見效，此雖壯水之劑，而實(shí)即脾肺腎三臟之正治也。何也？蓋腎為先天生氣之源，若先天元?dú)馓澯谙?，則后天胃氣失其本，而由脾及肺，治節(jié)所以不行，是以水積于下，則氣壅于上，而喘脹由生，但宜峻補(bǔ)命門，使氣復(fù)元，則三臟必皆安矣。今論其方∶如所用桂附，以化陰中之陽也，熟地、山藥、牛膝，以養(yǎng)陰中之水也，茯苓、澤瀉、車前子，以利陰中之滯也；此能使氣化于精，即所以治肺也，補(bǔ)火生土，即所以治脾也，壯水通竅，即所以治腎也。此方補(bǔ)而不滯，利而不伐，凡病水腫于中年之后，及氣體本弱者，但能隨證加減用之，其應(yīng)如響，誠(chéng)諸方之第一，更無出其上者。

證有全由脾肺不足而為腫脹者，治宜以四君、歸脾之屬為主，固是正治之法，然亦須兼補(bǔ)命門。蓋脾土非命門之火不能生，肺氣非命門之水不能化。人知土能制水，而不知陽實(shí)制陰，人知?dú)饣癁榫恢癁闅庖?，虛則補(bǔ)母，正此之謂。

凡素稟陽盛，三焦多火，而病為水腫者，其證必?zé)┛氏怖洌蛎娉啾憬Y(jié)，或熱而喘嗽，或頭面皆腫，或脈見滑實(shí)，此濕熱相因，陰虛之證也；凡辛香燥熱等劑，必所不堪，宜用六味地黃湯加牛膝、車前、麥冬之類，大劑與之。其有熱甚者，宜加減一陰煎加茯苓、澤瀉、車前、牛膝之類主之。其有虛中挾實(shí)，胸膈不清，宜加陳皮、白芥子之類佐之。其有生平不宜熟地者，則單用生地亦可。但此等壯水等劑，必十余服后，方可望效，若先因克伐致虛者，其效尤遲，慎毋欲速，自求伊芳戚也。

凡年少縱酒，致為濕熱所乘，元?dú)馍袕?qiáng)，脈實(shí)有力，而不便于溫補(bǔ)者，此當(dāng)逐去濕熱，亦能速效。宜禹功散、導(dǎo)水丸、浚川散、三花神佑丸之類，皆可擇用，瀉后宜薄滋味，戒飲酒，久之方可復(fù)元。

古法治腫，大都不用補(bǔ)劑，而多用去水等藥，微則分利，甚則推逐，如五苓散、五淋散、五皮散、導(dǎo)水茯苓湯之類，皆所以利水也；如舟車神佑丸、浚川散、禹功散、十棗湯之類，皆所以逐水也；再如巴豆、樸硝、針砂、滑石、三棱、蓬術(shù)、麝香、琥珀、土狗、地龍、田螺、水蛭、鯉魚、鯽魚、蘿匐子、蘇子、商陸、葶藶、杏仁、防已。秦艽、木瓜、瞿麥、通草、濃樸、赤小豆、豬苓、海金砂、五加皮、大腹皮、羌活、獨(dú)活之類，無非逐水利水之劑，但察其果系實(shí)邪，則此等治法，誠(chéng)不可廢，但必須審證的確，用當(dāng)詳慎也。凡今方士所用，則悉皆此類，故能晚服而早通，朝用而暮瀉，去水斗許，腫脹頓消，效誠(chéng)速也；但彼不顧人之虛實(shí)，不慮人之死生，惟以見效索謝而去，不知隨消隨脹，不數(shù)日而復(fù)，脹必愈甚，茍以年衰積損之證，而復(fù)遭此劫，則百無一生矣。

水腫證，以精血皆化為水，多屬虛敗，治宜溫脾補(bǔ)腎，此正法也。然有一等不能受補(bǔ)者，則不得不從半補(bǔ)，有并半補(bǔ)亦不能受者，則不得不全用分消，然以消治腫，惟少年之暫病則可，若氣血既衰，而復(fù)不能受補(bǔ)，則大危之候也。故凡遇此輩，必須千方百計(jì)，務(wù)救根本，庶可保全。嘗見有專用消伐而退腫定喘者，于腫消之后，必 羸骨立，略似人形，多則半年，少則旬日，終無免者。故余之治此，凡屬中年積損者，必以溫補(bǔ)而愈，皆終身絕無后患。蓋氣虛者不可復(fù)行氣，腎虛者不可復(fù)利水；且溫補(bǔ)即所以化氣，氣化而全愈者，愈出自然，消伐所以逐邪，逐邪而暫愈者，愈由勉強(qiáng)，此其一為真愈，一為假愈，亦豈有假愈而果愈者哉。

無論氣鼓、水鼓，凡氣實(shí)可下者，宜用赤金豆，或百順丸，以漸利之。

參考：腫脹

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