九味犀角湯

九味犀角湯

處方 : 犀角（鎊）1兩半，梔子仁1兩，木通（銼）1兩，黃芩（去黑心）1兩，大黃（銼、炒）1兩，黃連（去須）1兩，甘草（炙，銼）1兩，芎1兩，車前子2兩。

制法 : 上為粗末。

功能主治 : 風(fēng)熱乘虛，搏于精氣、令目干澀磣痛，兼有暈翳。

用法用量 : 每服5錢匕，水1盞半，加竹葉7片，煎至8分，去滓，入樸消末1錢匕，食后、臨臥溫服。

摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷一○八

犀牛角的有關(guān)知識

原生形態(tài)
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犀牛角
犀牛角(4張)
①印度犀，又名：獨(dú)角犀（《綱目》）。體格粗壯龐大，體重僅次于大象、河馬，身長約3.2～3.5米，肩高達(dá)1.8米。頭大，頸短，耳長，眼小，鼻孔大。皮膚堅(jiān)厚，除耳與尾外，完全無毛。在肩胛、頸下及四肢關(guān)節(jié)處有寬大的褶縫，呈楯狀，皮膚表面有很多疣狀凸起，皮呈黑灰色，略帶紫色。雌雄獸鼻端都有一角，黑色，圓錐狀，粗而不長，普通長約30～40厘米。四肢粗壯，均3趾。生活于亞熱帶的潮濕、茂密的叢莽草原。獨(dú)棲或兩只同棲，夜行性，嗅覺、聽覺強(qiáng)，視覺弱。以鮮枝、嫩芽、竹、芒果等為食。分布尼泊爾及印度北部。
② 爪哇犀，又名：小獨(dú)角犀。形與印度犀相似而較小。皮膚也有厚褶，但背部的3條褶上下完全連接。本種僅雄獸有角，生于鼻端，角較小，長僅25厘米左右。生活于熱帶密林中喜游水，怕日曬。常獨(dú)棲或雌雄同棲，以鮮枝、嫩芽、葉、竹類、芒果及無花果等為食。分布爪哇。
③ 蘇門犀，又名：雙角犀。體形最小，身長約2.4～2.5米。身上多毛，呈褐色或黑色，皮粗而厚。雌雄獸鼻上皆有雙角，前角長，后角短，縱列而生。上唇不突出。生活習(xí)性與上種相同。分布緬甸、泰國、馬來西亞及印度尼西亞的蘇門答臘、婆羅洲等地。
2中藥屬性
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英文注釋：rhinoceros horn[1]
【別名】低密，烏犀角，香犀角，印度犀，獨(dú)角犀，爪哇犀，小獨(dú)角犀，蘇門犀，雙角犀
【名稱考證】低密(《綱目》）、烏犀角（《證治準(zhǔn)繩》）、香犀角（《現(xiàn)代實(shí)用中藥》）。印度犀又名: 獨(dú)角犀（《綱目》）、爪哇犀，又名：小獨(dú)角犀。蘇門犀，又名：雙角犀。
【藥用部位】印度犀、爪哇犀、蘇門犀等的角。以上幾種犀的肉（犀肉）、皮（犀牛皮）亦供藥用。
【性味歸經(jīng)】酸咸，寒。
①《本草蒙筌》："味苦，寒。"
②《別錄》："酸咸，微寒，無毒。"
③ 《藥性論》："味甘，有小毒。"
入心、肝經(jīng)。
①《本草蒙筌》："入陽明。"
②《雷公炮制藥性解》："入心、肝二經(jīng)。"
③《本草匯言》："入手太陰、少陰，足厥陰、少陰經(jīng)。"
【功效分類】清熱藥，清熱涼血藥
【功效主治】清熱，涼血，定驚，解毒。治傷寒溫疫熱入血分，驚狂，煩躁，譫妄，斑疹 ，發(fā)黃，吐血，衄血，下血，痛疽腫毒。
【用法用量】內(nèi)服：磨汁或研末，1.5～3克；煎湯，2.5～10克；或人丸、散。外用：磨汁涂。
【用藥忌宜】
①《雷公炮炙論》："婦人有妊勿服，能消治氣。"
②《本草經(jīng)集注》："松脂為之使。惡MIAO菌、雷丸。"
③《綱目》："升麻為之使。惡烏頭、烏喙。"
④《本草經(jīng)疏》："痘瘡氣虛無大熱者不宜用；傷寒陰證發(fā)躁，不宜誤用。"
【用藥配伍】配石膏；清熱解毒；配黃連治療外感。
犀牛角
犀牛角(6張)
【炮制方法】犀角片：取犀角劈成瓣，置溫水中浸泡，撈出，鎊片，曬干。犀角粉：取犀角銼 粉，研成極細(xì)粉末。
①《雷公炮炙論》："凡修治一切角，大忌鹽也。"
②《本草衍義》："犀角尖，以磨服為佳，若在湯散，則屑之。"
【資源分布】
① 印度犀分布尼泊爾及印度北部。
② 爪哇犀分布爪哇。
③ 蘇門犀分布緬甸、泰國、馬來西亞及印度尼西亞的蘇門答臘、婆羅洲等地。
【參考出處】《神農(nóng)本草經(jīng)》，《唐本草》，《本草圖經(jīng)》，《綱目》
【功效分類】清熱藥 清熱涼血藥
【相關(guān)藥品】犀角化毒丸
犀牛是受國際保護(hù)的珍稀瀕危動(dòng)物，非洲犀角價(jià)格大約在650-1000一克不等，亞洲犀角價(jià)格更高，由于利益驅(qū)使被大肆捕殺，現(xiàn)被列入《瀕危野生動(dòng)植物種國際貿(mào)易公約》附錄，中國作為《瀕危野生動(dòng)植物種國際貿(mào)易公約》簽字國，從1993年起，國家禁止犀牛角（包括其任何可辯認(rèn)部分和含其成份的藥品、工藝品等）貿(mào)易，并取消了犀牛角藥用標(biāo)準(zhǔn)，對出售、收購、運(yùn)輸、攜帶和郵寄犀牛角的行為都要依法查處。
主要成分：
犀角的主要成分為角蛋白（Keratin）、膽固醇、磷酸鈣、碳酸鈣等．還含有其他蛋白質(zhì)、肽類、游離氨基酸、胍衍生物（Guanidine derivatives）、甾醇類等．犀角用熱水抽提，可得 2mg/g 的氨基酸，其中含絲氨酸、甘氨酸等約 20 種．水煎液又含乙醇胺。

黑犀
角呈圓錐形，自底部向上漸細(xì)，稍彎曲，長短不等，大者長達(dá)30厘米。表面為烏 黑色，下部色漸淺，呈灰褐色。底部周邊有馬牙狀鋸齒，稱"馬牙邊"，高約3厘米，表面 凹凸不平。"馬牙邊"向上之中部有縱紋及去凈的堅(jiān)硬直刺，習(xí)稱"剛毛"，有時(shí)并有裂紋 ；中部向上漸光滑，角尖端鈍圓發(fā)亮，并可見鬃眼狀圓點(diǎn)。角前面有一縱長凹溝，溝長約9 ～15 厘米，深約3厘米，習(xí)稱"天溝"，其下相對的底盤上有一突出的高崗，崗長約6～7厘 米，高2～4厘米，習(xí)稱"地崗"。底盤較大，長圓形，前窄后寬，形如龜背，長13～20厘米 ，寬11～14厘米，灰黑色或黑棕色，向外逐漸變淺，呈灰棕色或灰黃色，底面凹入3～6厘米 ，習(xí)稱"窩子"，并布滿鬃眼狀圓點(diǎn)，習(xí)稱"沙底"。角質(zhì)堅(jiān)硬，但從縱面劈開，均系順絲 ，無絞絲。鎊片呈灰白色，有芝麻花點(diǎn)或短線紡。氣微清香而不腥，味微咸。以色烏黑光亮 、完整無裂紋、沙底色灰黑、鬃眼大、氣清香者為佳。底盤色灰黑、特征不完全或不明顯者 質(zhì)較次。[2]
犀角除上述品種外，作犀角使用者，尚有下列二種：
① 廣角：亦稱兕角、柱角或天馬角，為非洲產(chǎn)黑犀Rhinoceros nicornis L.或白犀R.simus Burchell的角。角形長，長可達(dá)60厘米左右，自底部向上漸細(xì)，中部較圓，上部稍彎，尖端細(xì)而稍扁。上部灰黑色，下部灰黃色 ，商品多漆成光亮的烏黑色。底盤圓形，窩子較淺，無天溝地崗及馬牙邊，有腥氣。亦有鋸 成規(guī)則小塊者，稱為"廣角瓣"。
② 小犀角：亦稱"蘑菇頭"，為犀牛頂上的小角。長3～ 13厘米，色烏黑光亮，下半部色 較淺，多有裂紋，頂端圓形似小饅首。底盤圓形，直徑3～ 9厘米，"窩子"淺，"沙底"較 細(xì)?？v剖面絲絞粗，顯順紋，無絞絲，多灰黑色。鎊片多變曲。味稍濁。
犀牛角及其識別

白犀
犀牛角又分非洲犀牛角（又稱廣角）和亞洲犀牛角（又稱暹羅角）。（犀科除白犀指名亞種被列入CITES附錄Ⅱ之外，其余種全部列入CITES附錄Ⅰ。）
（一）廣角及其特征[3]
廣角取奇蹄目犀?？频暮谙桶紫慕恰Ｓ置祚R角、柱角、兕角。黑犀又稱非洲雙角犀，產(chǎn)于非洲東南部各國，白犀產(chǎn)于烏干達(dá)。根據(jù)國務(wù)院國辦發(fā)〔1993〕39號文件精神，廣角已禁止貿(mào)易。廣角呈圓錐形或長圓錐型，稍彎曲，長可達(dá)60cm，自底部向上漸細(xì)，中部較圓，尖端彎細(xì)而略扁，稍光滑。上部灰黑色，下部灰黃色，表面較粗糙，有細(xì)裂紋。底部四周有粗毛，底盤圓形，稍凹入，有極細(xì)小的鬃眼。角質(zhì)堅(jiān)硬，不易劈開?？v剖面縱絲斷裂，牽連成絞絲。鎊片呈灰白色，夾有暗棕色短線紋，芝麻狀小點(diǎn)不明顯，質(zhì)柔韌而不脆，入沸水中浸泡，無清香氣。
（二）暹羅角及其特征[3]
暹羅角取自犀牛科動(dòng)物印度犀、

印度犀
爪哇犀、蘇門犀的角，又名犀角，進(jìn)口時(shí)稱蛇角。印度犀又稱獨(dú)角犀。暹羅角在中國已有數(shù)千年應(yīng)用歷史，根據(jù)國務(wù)院國辦發(fā)〔1993〕39號文件精神，已禁止貿(mào)易和藥用。暹羅角呈圓錐形，稍向后彎曲，長可達(dá)10cm~30cm。表面黑色。下部色漸淺呈灰棕色，近基部色更淺，有的近白色。中部有縱紋及未去凈的硬刺，習(xí)稱“剛毛”。上部光滑，并有細(xì)縱紋，頂端鈍圓。角前面有一縱溝，溝長9cm~15cm，深約3cm ，習(xí)稱“天溝”?；繉挻?，周邊呈鈍齒狀，稱“馬牙邊”。底面長圓形，長13cm~20cm，寬11cm~14cm，凹入3cm~6cm，稱“窩子”，密布細(xì)孔，稱“砂底”，灰黑色或黑棕色，向外逐漸變淺，呈灰棕色至灰黃色，并有一條沿前后方向的崗狀隆起，習(xí)稱“地崗”，而廣角無“天溝”、“地崗”特征，暹羅角、廣角有很大區(qū)別。角質(zhì)堅(jiān)硬?？煽v向劈開，縱剖面有明顯的縱粗絲，不斷裂，無牽連絞絲。鎊片卷曲不平，呈灰白色，夾有暗棕色芝麻小點(diǎn)或短線紋。置沸水中微浸后，氣微清香。
廣角和暹羅角化學(xué)成份均含角蛋白、肽類化合物、胍衍生物、甾醇類物質(zhì)及無機(jī)物等。
犀牛角與其他牛角的特征區(qū)別
一、犀牛角是長在鼻子上的，有單角和雙角。由于生長在頭部的中間，更接近圓形或大橢圓形；牛角是長在腦門向兩側(cè)分叉的，因牛腦門比較平（沒有人看見過大賁頭的牛吧？)，因此牛角是扁的；
二、犀牛角生長特征具有“前溝后崗”的特點(diǎn)。什么是“前溝后崗”？犀牛角往角尖方向去，有一條凹下去

犀牛
的溝，是“前溝”，朝向牛尾巴。犀牛角往鼻子方向去，有一條凸出來的崗，是“后崗”，朝向上天。因?yàn)橛羞@條崗，令犀牛角杯形器物的邊口，好象制造出犀牛角是扁形的感覺；
三、所有的牛角都具有的共性，就是“前實(shí)后空”，“前實(shí)”就是指向角尖去的地方是實(shí)心的；“后空”就是指向鼻子或腦門去的地方是空心的。牛齡越大，空心則越長，實(shí)心則越短；
四、又一條共性，所有的牛角都是有年輪的。所有角制品的橫截面的開裂都是圍繞著年輪綻開的。為什么在這條中只說了是所有角制品這個(gè)詞，也包括了象牙；
五、犀牛角的顏色不是單一的，靠近縱向中心一律是黑的，這是區(qū)分犀牛角與其他牛角的重要特征；犀牛角顏色往往被染成古紅色，是為了達(dá)到仿古的效果。其實(shí)自然界中只有絕種的亞犀種群中才有紅色的角質(zhì)。這里要說明，乾隆大爺都沒有機(jī)會(huì)看見過亞犀犀角。[4]
3古籍考證
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蘇門答臘犀
出自《神農(nóng)本草經(jīng)》
①陶弘景："(犀角）今出武陵、交州、寧州諸遠(yuǎn)山。又有通天犀角，上有一白縷 直上。凡犀見成物，皆被蒸煮，不堪入藥，惟生者為佳。雖曰屑片，亦是已煮炙，況用悄乎。又有光犀，其角甚長，文理亦似犀，不堪藥用耳。"
②《唐本草》：ZI 是雌犀，文理細(xì)膩，斑白分明，俗謂斑犀，服用為上，然充藥不如雄 犀也。”
③《本草圖經(jīng)》："犀角，今出南海者為上，黔、蜀者次之。以文之粗細(xì)為貴賤，角之貴 者，皆有通天花文。文有倒插者，有正插者，有腰鼓插者。其倒插者一半以下通；正插者， 一半以上通；腰鼓插者，中斷不通；其類極多，足為奇異。波斯呼象牙為白暗，犀角為黑暗 ，言難識別也。凡犀入藥者，有黑、白二種，以黑者為勝，其角尖又勝。方書多言生犀，相 承謂未經(jīng)水火中過者是。”
④《綱目》："犀，有山犀、水犀、兕犀三種。又有毛犀似之。山犀居山林，人多得之。水犀出入水中，最為難得，并有二角，鼻角長而額角短。水犀皮有珠甲，而山犀無之。兕犀 即犀之者，亦沙犀，上不一角在頂，文理細(xì)膩，斑白分明，不可入藥。蓋牯角文大面角文 細(xì)也。犀角如魚子形，謂之粟紋，紋中有眼，謂之粟眼。黑中有黃花者為正透，黃中有黑花 者為倒透，花中復(fù)有花者為重透，并名通犀，乃上品也?；ㄈ缃范拱哒叽沃瑸跸兒跓o花 者為下品。"
4化學(xué)成分
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犀角主要成分為角蛋白(Keratin）。此外還含其他蛋白質(zhì)、肽類及游離氨基酸、 胍衍生物（Guanidine derivatives）、甾醇類等。犀角角蛋白的組成氨基酸中，胱氨酸占8.7 %， 3種堿性氨基酸、精氨酸、賴氨酸、精氨酸。其分子數(shù)比值為1∶5∶12，因此它與羊毛、 牛角等相似，主要屬于優(yōu)角蛋白（Eukeratin）。在醫(yī)療上常用價(jià)廉的水牛角以代犀角，因此促進(jìn)了對于兩種角的成分研究。關(guān)于兩種 角的成分比較，可參考“水牛角”條。簡單地說，兩種角都含膽甾醇，但犀角尚含微量的其 他甾醇、堿性肽類的組成氨其酸，犀角有天冬氨酸，而水牛角無之。又犀角所含胍類較水牛角為少。犀角煎液，執(zhí)行紙上電泳，在陽極側(cè)有比半胱氨酸略慢的茚三酮陽性點(diǎn)兩個(gè)，經(jīng)水解后， 有半胱氨酸。又發(fā)現(xiàn)比半胱氨酸略慢的酸性氨基酸1種。犀角用熱水抽提，可得2毫克/克的氨基酸，中含絲氨酸、甘氨酸等約 20種酸。水煎液又含 乙醇胺。
5相關(guān)選方
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① 治溫?zé)崾钜?，痙厥昏狂，譫語發(fā)斑，舌色干光，或紫絳，或圓硬，或黑苔；
犀角的圖片
犀角的圖片(20張)
兼治痘瘄毒重，夾帶紫斑，暨痘疹后余毒內(nèi)熾，口糜咽腐，目赤神煩：烏犀角尖（磨汁）、石菖蒲、黃芩各六兩，真懷生地（冷水洗凈浸透搗絞汁）、銀花（鮮者搗汁用尤良）各-斤，糞清、連翹各十兩，板藍(lán)根九兩，香豉八兩，元參七兩，花粉、紫草各四兩。各生曬研細(xì)（忌用火炒），以犀角、地黃汁、糞清和搗為丸（切勿加蜜，如難丸可將香豉煮爛），每重三錢。涼開水化服，日二次。小兒減半。如無糞清，可加人中黃四兩研丸。（《溫?zé)峤?jīng)緯》神犀丹）
② 治太陰溫病，神昏譫語者：犀角尖10克（沖磨），元參心15克，蓮子心2.5克，竹葉卷心10克，連喬心10克，連心麥冬15克。水煎服。（《溫病條辨》清宮湯）
③ 治傷寒熱毒內(nèi)盛，身發(fā)赤斑：犀角（鎊）、麻黃（去根節(jié)）、石膏各50克，黃連（去須）1.5克，山梔子仁75克。上五味，粗搗篩，每服25克，水一盞半，煎至一盞，去滓，溫服。（《圣濟(jì)總錄》犀角湯)
④ 治急黃，心膈煩躁，眼目赤痛：犀角屑50克，茵陳100克，黃芩50克，梔子仁50克，川升麻50克，川芒硝100克。上藥，搗篩為散。每服20克，以水一中盞，又竹葉三七片，煎至六分，去滓，不計(jì)時(shí)候溫服。（《圣惠方》犀角散)
⑤ 治傷寒及溫病，應(yīng)發(fā)汗而不汗之內(nèi)蓄血者，及鼻衄、吐血不盡，內(nèi)余瘀血，面黃，大便黑。消瘀血：犀角50克，生地黃400克，芍藥150克，牡丹皮100克。上四味，細(xì)切，以水九升，煮取三升，分三服。（《千金方》犀角地黃湯)
⑥ 治吐血似鵝鴨肝，晝夜不止：犀角100克（鎊屑生用），桔梗100克（生用）。上二味，搗羅為散。暖酒調(diào)下10克。（《圣濟(jì)總錄》生犀散）
⑦ 治下痢鮮血：犀角（屑）、干地黃、地榆各100克。上三味，搗篩，蜜丸如彈子大。每服一丸，水一升，煎取五合，去滓，溫服之。（《古今錄驗(yàn)方》）
⑧ 治小兒瘡疹[5] ，不惡寒，但煩躁，小便赤澀，多渴，或赤斑點(diǎn)者：犀角（鎊）、甘草（炙）各25克，防風(fēng)100克，黃芩25克。上為粗末。每服抄15克，水一盞，煎至七分，去渣溫服，不拘時(shí)候。（《奇效良方》犀角散）
⑨ 治孩子驚癇不知人，迷悶、嚼舌、仰目者：犀角末5克，水二大合，服之。（《廣利方》）
⑩ 治小兒丹毒，遍身游走，風(fēng)熱煩躁昏憤：牛蒡子（炒）、荊芥、防風(fēng)、黃芩各5克，犀角25克，生甘草2.5克。水煎服。外用精牛肉切片貼之，干則另換。（《奇方類編》犀角消毒飲）
⑾ 治療熱病咽喉赤腫 口內(nèi)生瘡 不能下食：犀牛角屑50克 川升麻50克 川大黃（銼碎 微炒）50克 馬牙硝25克 黃柏（銼）25克 黃芩50克．上藥搗篩為散 以水四大盞 煎至一大盞 去滓 入蜜三合相和 煎50克沸 放溫 徐徐含咽[6] ．（《太平圣惠方》犀角煎）
6藥理作用
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1． 對心血管系統(tǒng)的影響
a. 強(qiáng)心作用：10%犀角水煎劑對在位或離體蟾蜍心及離體兔心均有強(qiáng)心作用，能使心臟收縮力加強(qiáng)，振幅加大，心率增加，每分鐘輸出量增多．劑量加大，則使離體蟾蜍心臟表現(xiàn)強(qiáng)心作用后，很快就表現(xiàn)為中毒現(xiàn)象，最后停止于收縮期．犀角的熱浸液對因毛果蕓香堿而致功能衰弱的蛙心臟，有使心搏明顯加強(qiáng)，使之恢復(fù)原狀的作用．犀角的強(qiáng)心作用主要是由于直接興奮心肌的結(jié)果．
b. 對血管的作用：用10%的犀角煎劑對蟾蜍下肢血管灌流，在短時(shí)內(nèi)見血流比正常減少，而后逐漸增加，超過了正常流量．提示其對下肢血管是先收縮而后擴(kuò)張．
c. 對血壓的作用：犀角煎劑對麻醉犬、家兔靜脈注射，其血壓先上升，后下降，然后持續(xù)上升．其降壓作用

犀牛角
與迷走神經(jīng)關(guān)系不大，其血壓先略升高而后下降的現(xiàn)象，可能和其先收縮血管而后擴(kuò)張有關(guān)．當(dāng)血壓恢復(fù)后又連續(xù)增高，可能是因其對心臟的興奮作用此時(shí)超過了血管擴(kuò)張的作用或此時(shí)血管擴(kuò)張作用已經(jīng)消除的原因．
2． 解熱作用　犀角對大腸桿菌發(fā)熱之家兔無解熱作用．但有報(bào)道認(rèn)為，靜脈注射犀角的生理鹽水浸煮液對大腸桿菌引起的發(fā)熱家兔，能使之體溫降至正常．對用溫?zé)岽碳しɑ蚰I上腺素腦內(nèi)注射引起發(fā)熱的家兔，靜脈或皮下注射犀角浸液無解熱作用．
3． 鎮(zhèn)驚作用　有報(bào)道認(rèn)為，犀角有一定的定驚作用，其對中樞神經(jīng)的作用點(diǎn)可能主要是在脊髓．實(shí)驗(yàn)證明：用犀角混懸劑給小鼠灌胃（3g/kg 體重），連續(xù)三天，對戊四氮和咖啡因的作用無明顯影響，但對士的寧的作用，似可延長反應(yīng)的潛伏期和動(dòng)物生存時(shí)間，動(dòng)物反應(yīng)率和死亡率也有所下降，同時(shí)可延長戊巴比妥鈉組動(dòng)物的睡眠時(shí)間．
4． 其他作用　對健康家兔靜脈注射犀角注射液，能使之白細(xì)胞總數(shù)呈短暫的急劇下降后，出現(xiàn)持續(xù)較長時(shí)間的上升．亦能使凝血時(shí)間縮短，血小板數(shù)增加．
犀角生理鹽水浸煮液靜脈注射，對離體兔腸和子宮有興奮作用；對兔眼有輕度的擴(kuò)瞳作用．
犀角煎劑在體內(nèi)、體外對葡萄球菌均無抑制作用．
7保護(hù)現(xiàn)狀
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犀牛的最大、唯一威脅是人類。由于國際市場還是對犀牛角有所需求，盜獵者因此可獲得非常高的經(jīng)濟(jì)利益。在中國大陸、臺灣、韓國和一些東亞國家，犀牛角被制成傳統(tǒng)藥材。阿拉伯國家把犀牛角看作社會(huì)級別的象征；在也門和阿曼，犀牛角被用來制作儀式上使用的匕首手柄。

在整個(gè)80年代，許多盜獵者為了利益不惜任何手段，黑犀牛的數(shù)量因此而銳減。從1981到1987年，95%的坦桑尼亞黑犀牛倒在了盜獵者的槍下，數(shù)量從3000減到100只。由于市場日漸興旺，犀?？偸菚?huì)處于盜獵的威脅之下。雖然非洲和東南亞的各國已經(jīng)非常重視起了這個(gè)問題，并且采取和施行了嚴(yán)密的保護(hù)措施，但每年，仍然有不少偷獵者在無情地殺害著它們，其中最嚴(yán)重的兩種就當(dāng)屬白犀和黑犀了。特別是近些年，犀牛角在黑市的價(jià)格不斷上漲，使得偷獵者捕殺犀牛的欲望和速度瘋狂提升。為了挽救面臨絕種的犀牛，1973年白犀牛和亞洲三種犀牛都被列入《國際野生物貿(mào)易公約(CITES)》附錄一中。黑犀牛直到1977年才被列入。這些行動(dòng)雖然終結(jié)了各國世面上對犀牛的合法交易，但是黑市交易卻變得興旺起來。甚至在近

幾年黑市犀牛角的價(jià)格竟然炒到了幾十萬人民幣一只。其中，目前被偷獵最為嚴(yán)重的兩種犀牛就當(dāng)屬白犀和黑犀了,。特別是2011年，南非自然保護(hù)區(qū)一年居然有488頭白犀慘遭殺害，在今年上半年就被捕殺了500多頭，合計(jì)兩年內(nèi)白犀牛被獵殺總共超過1000頭。1993年，中國政府頒布禁令，禁止使用犀牛角。中國境內(nèi)現(xiàn)在雖然已經(jīng)沒有了野生的犀牛（中國的最后一只犀牛于1922年因人類獵殺滅絕），因此沒有犀牛種類被列為國家級保護(hù)動(dòng)物。但是作為《國際野生貿(mào)易公約》的成員國之一，中國始終支持禁止任何犀牛制品交易的禁令。
*決不購買任何由犀牛制成的產(chǎn)品，包括犀牛角制作的藥材和雕刻品*使用替代品：水牛角的化學(xué)成分與犀牛角一樣，有同樣的療效。阿司匹林等人工合成藥物也已經(jīng)被廣泛地使用*告訴朋友和家人犀牛生存的威脅*減少使用；鼓勵(lì)再利用，循環(huán)利用*適當(dāng)處理化學(xué)制品和其他垃圾，不要造成污染*在我們的“全球野生動(dòng)物保護(hù)誓言”上簽名

昏眩的解釋

昏眩的解釋[giddy;dizzy]

頭昏目眩 詳細(xì)解釋 (1).謂頭昏眼花。 宋 歐陽 修 《乞出第一札子》 ：“緣臣疾患累日，氣血虛乏，頭目昏眩，不能久立?！?駱賓基 《鄉(xiāng)親－－康天剛》 四：“ 康天剛 回到火房，頹然坐在爐口的矮腳凳子上。 仿佛 ……現(xiàn)在他確是疲倦 而且 昏眩了。” 郭鵬 《劉亞生》 ：“我當(dāng)時(shí) 仍然 覺得像是被誰兜頭打了一拳，感到一陣昏眩，閉住 眼睛 老半天，才穩(wěn)住了身子?！?(2).昏厥，失去知覺。 宋 丘濬 《孫氏記》 ：“﹝ 周默 ﹞ 久之 曰：‘ 娘子 心脈盛，痰積其中，氣出入則昏眩?！肆粝菧轮！?《剪燈新話·申陽洞記》 ：“羣妖一時(shí)仆地，昏眩無知矣?！?

詞語分解

昏的解釋昏 ū 天剛黑的時(shí)候： 黃昏 ?；钑裕ǔ?。亦指明暗）?；瓒ǔ渴。▼n ）（人子侍奉父母的日常禮節(jié)，晚上 服侍 就寢，早上省視問安）。 暗而無光：昏暗。昏黑。 惑亂：昏憒?；杪?。昏庸。 神智不 清楚 或失去知覺：發(fā) 眩的解釋眩 à 眼睛昏花看不清楚： 眩暈 。眩瞀。頭昏目眩。 迷惑 ，迷亂：眩于名利。?；?。 古同“炫”， 炫耀 。部首 ：目。

大承氣湯簡介

目錄1拼音2英文參考3概述4《傷寒論》方之大承氣湯 4.1組成4.2大承氣湯的用法用量4.3功能主治4.4用藥禁忌4.5使用注意4.6大承氣湯的藥理作用4.7方解4.8臨床運(yùn)用4.9各家論述4.10附注4.11歌訣4.12摘錄 5明·方賢著《奇效良方》之大承氣湯 5.1處方5.2功能主治5.3大承氣湯的用法用量5.4摘錄 6《石室秘錄》卷二方之大承氣湯 6.1處方6.2功能主治6.3各家論述6.4摘錄 7參考資料附：1古籍中的大承氣湯 1拼音 dà chéng qì tāng

2英文參考 Dachengqi Tang [21世紀(jì)雙語科技詞典]

Large Chengqi Decoction [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

dachengqi decoction [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]

3概述 大承氣湯同名方劑約有三首，其中《傷寒論》記載者為常用方，其組成為大黃（后下）12g、芒硝（沖服）9g、枳實(shí)12g、厚樸24，具有峻下熱結(jié)之功效。主治實(shí)熱與積滯壅結(jié)于腸胃、腑氣不通所致陽明里熱實(shí)證，現(xiàn)代常用于治療急性單純性腸梗阻、急性膽囊炎、急性闌尾炎、急性胰腺炎等屬陽明腑實(shí)證者。

4《傷寒論》方之大承氣湯

4.1組成

大黃（后下）12g、芒硝（沖服）9g、枳實(shí)12g、厚樸24[1]

大黃（酒洗）四兩，厚樸（炙，去皮）半斤，枳實(shí)（炙）五枚，芒硝三合[2]。

大黃四兩（酒洗），厚樸半斤（炙，去皮），枳實(shí)五枚（炙），芒硝三合[3]。

4.2大承氣湯的用法用量

先煎枳實(shí)、厚樸，去渣，內(nèi)大黃，再煎去渣，內(nèi)芒硝微煎，分二次服，得下余勿服[2]。

以水一斗，先煮二物，取五升，去滓；納大黃，更煮取二升，去滓；納芒硝，更上微火一兩沸，分溫再服[3]。得下，余勿服[3]。

以水1斗，先煮2物，取5升，去滓；納大黃，更煮取2升，去滓；納芒消，更上微火12沸，分溫再服。得下，余勿服。

4.3功能主治

《傷寒論》方之大承氣湯具有如下功效：峻下熱結(jié)；急下救陰；通胃結(jié)，救胃陰；瀉陽明之燥氣而救其津液，清少陰之熱氣而復(fù)其元陰；蕩滌三焦之堅(jiān)實(shí)；峻瀉熱結(jié)。主治實(shí)熱與積滯壅結(jié)于腸胃、腑氣不通所致陽明里熱實(shí)證：1．陽明腑實(shí)證。癥見大便不通，頻傳矢氣，脘腹痞滿，腹痛拒按，按之硬，甚或潮熱譫語，手足汗濺然出，苔黃厚而干，或焦黃起刺，脈沉實(shí)。2．熱結(jié)旁流。雖下利清水，色純青，其氣臭穢，而腹?jié)M痛不減，按之堅(jiān)硬有塊，口舌干燥，脈滑實(shí)。3．里實(shí)熱證而見熱厥、痙病、發(fā)狂者。4.近代也用于急性單純性腸梗阻、急性單純性闌尾炎、急性膽囊炎等見有便秘苔黃脈實(shí)者。[1][2]

身熱，大便秘結(jié)，頻轉(zhuǎn)矢氣，胸脘痞滿，腹部脹痛拒按，甚或潮熱譫語，舌苔焦黃而厚，甚或起刺，或焦黑燥裂，脈象沉實(shí)或弦數(shù)，甚或沉遲；或熱結(jié)旁流，下利清水臭穢，臍腹疼痛，按之堅(jiān)實(shí)，口舌干燥者；或熱厥、痙病，神志昏迷而見陽明熱實(shí)者。現(xiàn)用于急性單純性腸梗阻。急性菌痢等屬里實(shí)熱證者。陽明病，脈遲，雖汗出不惡寒者，其身必重，短氣、腹?jié)M而喘，有潮熱，手足然汗出者；陰明病，潮熱，大便微硬者；傷寒若吐、若下后不解，不大便五、六日，上至十余日，日晡所發(fā)潮熱，不惡寒，獨(dú)語如見鬼狀；陽明病，譫語有潮熱，反不能食者；二陽并病，太陽證罷，但發(fā)潮熱，手足汗出，大便難而譫語者；陽明病，下之，心中懊憹而煩，胃中有燥屎者；病人煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡所發(fā)熱，屬陽明，脈實(shí)者；大下后，六七日不大便，煩不解，腹?jié)M痛者；病人小便不利，大便乍難乍易，時(shí)有微熱，喘冒不能臥，有燥屎；傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表里證，大便難，身微熱者。陽明病，發(fā)熱汗多者；發(fā)汗不解，腹?jié)M痛者；腹?jié)M不減，減不足言；脈滑而數(shù)，有宿食；少陰病，得之二三日，口燥咽干者；少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口干燥者；少陰病，六七日，腹脹不大便者。痙為病，胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，必齘齒；下利不欲食者，有宿食。男子傷重，瘀血不散，腹肚膨脹，大小便不通，上攻心腹，悶亂至死者。瘟疫伏邪傳胃，煩躁發(fā)熱，通舌變黑生刺，鼻如煙煤，此邪最重，復(fù)瘀到胃。陽明溫病，面目俱赤，肢厥，甚者通體皆厥，不瘛疭，但神昏，不大便，七八日以外，小便赤，脈沉伏，或并脈亦厥，胸腹?jié)M堅(jiān)，甚則拒按，喜涼飲者。

4.4用藥禁忌

里實(shí)雖具，外證未解，脾胃虛寒，腎陽不足及孕婦均忌用。傷寒嘔多，雖有陽明證，不可攻之；陽明病，心下硬滿者，不可攻之；陽明病，面合色赤，不可攻之；陽明病，脈遲，若汗多，發(fā)熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與承氣湯；陽明病，潮熱，大便不硬者，不可與之。腸窒扶斯（腸傷寒）將出血穿孔時(shí)，亦腹痛拒按；腹膜炎附子粳米湯證，痛至手不可近，皆禁下；病初起即便溏而體力衰弱者，則不得妄用本方；孕婦禁用。

4.5使用注意

[1]

1．表未解而腸胃熱結(jié)未成者，不宜用。

2．雖邪熱積結(jié)壅滯，但正氣虛損者，不宜單獨(dú)使用本方。

3．孕婦禁用。

4．急性闌尾炎合并腹膜炎，或有休克癥狀者，絞窄性腸梗阻及腫瘤梗阻者，均不宜使用本方。

4.6藥理作用

1.瀉下作用《天津醫(yī)藥雜志》（1965，10：790）：根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果，大承氣湯經(jīng)口投藥后，有明顯增加消化道推進(jìn)運(yùn)動(dòng)的作用，在投藥后10分鐘，作用就很明顯。此外，還有明顯增加腸容積的作用。實(shí)驗(yàn)表明，大承氣湯的瀉下作用，是通過腸壁的縱肌和環(huán)肌的收縮增強(qiáng)和腸腔容積增加來完成的。在腸內(nèi)注入大承氣湯后，原來安靜的腸管，立即開始收縮和蠕動(dòng)，同時(shí)腸容積急驟的增加，使腸腔處于充盈狀態(tài)，由于運(yùn)動(dòng)和腸腔容積的增加，推進(jìn)腸管運(yùn)動(dòng)不斷前進(jìn)，故使套疊的腸管得以迅速還納。實(shí)驗(yàn)還表明，本方對腸管的作用，以局部作用為主，靜脈注射或切斷迷走神經(jīng)，既不能使腸套疊加速還納，亦不能干擾其對腸管的局部作用。

2.大黃煎法《哈爾濱中醫(yī)》（1964；6 ：27）大黃在不同煎煮條件下，所含的蒽醌甙成份有所變化；生藥在加熱水煮過程中，其結(jié)合狀態(tài)蒽醌甙是不穩(wěn)定的，隨著溫度的增高和時(shí)間的延長，逐漸減低其含量。大承氣湯的大黃是后下法，所測得的大黃蒽醌甙總量較高，尤以結(jié)合狀態(tài)成份保留的多，而鞣質(zhì)的煎出率較低。調(diào)胃承氣湯測定的蒽醌甙含量較低，而鞣質(zhì)的煎出率稍高。由于大黃的蒽醌甙是瀉下成份，鞣質(zhì)是收斂成份，兩者關(guān)系至為密切，直接影響臨床療效。先煎法要比后下法的瀉下程度緩和些，輕些，可能是這方面的原因之一。

3.實(shí)驗(yàn)研究證明，大承氣湯能明顯增加腸道的蠕動(dòng)、容積和推動(dòng)功能，有促進(jìn)腸套疊還納和腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位的作用；可改善腸管的血運(yùn)障礙，增加腸段的血流速度。[1]

4.實(shí)驗(yàn)研究：本方有增強(qiáng)胃腸道推進(jìn)運(yùn)動(dòng)作用；有明顯增加腸容積作用；對腸套疊能促進(jìn)還納，解除梗阻；還有增加腸袢血流量，降低血管通透性，以及抑菌、抗感染作用[2]。

4.7方解

方中大黃泄熱通便，蕩滌腸胃；芒硝軟堅(jiān)潤燥；枳實(shí)、厚樸消痞除滿，行氣散結(jié)[2]。方中大黃苦寒，瀉熱通便，蕩滌腸胃實(shí)熱結(jié)滯，且能活血，為君藥。芒硝咸寒，能瀉熱通便，潤燥軟堅(jiān)，協(xié)大黃則峻下熱結(jié)之力更增，為臣藥。厚樸、枳實(shí)行氣散結(jié)，消痞除滿，并助硝、黃推蕩積滯，共為佐藥。4藥合用，共奏峻下熱結(jié)之功。本方的配伍特點(diǎn)在于寒性瀉下藥配伍行氣消滯藥，使胃腸氣機(jī)通暢，里熱積滯得以速去，從而使津液得以保存，即所謂“釜底抽薪”，“急下存陰”。

4.8臨床運(yùn)用

1．本方是治療陽明腑實(shí)證的代表方劑。凡臨床上出現(xiàn)以痞（自覺胸脘有悶塞重壓感）、滿（脘腹脹滿，按之有抵抗感）、燥（指腸中燥屎，干結(jié)不下）、實(shí)（腹痛拒按，大便不通或下利清水而腹痛不減）及苔黃厚、脈實(shí)等為主要表現(xiàn)者，即可使用本方加減治療。[1]

2．加減法：若陰液不足者，加玄參、麥冬、生地等滋陰潤燥；兼氣虛者，加人參以補(bǔ)氣，以防瀉下氣脫；兼見至夜發(fā)熱、舌質(zhì)紫黯、脈沉澀等瘀血證，宜加桃仁、赤芍、當(dāng)歸等以活血化瘀。[1]

3．本方現(xiàn)代常用于治療急性單純性腸梗阻、急性膽囊炎、急性闌尾炎、急性胰腺炎等屬陽明腑實(shí)證者。[1]

4.陽明熱實(shí)：江陰街吳姓婦人，病起已六七日，壯熱，頭汗出，脈大，便閉七日未行，滿頭劇痛，不言語，眼脹，瞳神不能瞬，人過其前，亦不能辨，證頗危重。余曰：目中不了了，睛不如，燥熱上沖，此陽明三急下之第一證也。不速治，病不可為矣。于是遂書大承氣湯方與之：大黃四錢，枳實(shí)三錢，川樸一錢，芒硝三錢。并囑其家人速煎服之，竟一劑而愈。

5.陽明府實(shí)，熱深厥深：南省參議官常德甫，至元甲戍三月間，路感傷寒證，遷延數(shù)日，病不瘥。予診得六脈沉數(shù)，外癥卻身涼，四肢厥逆，發(fā)斑微紫，見于皮膚，唇及齒齦破裂無色，咽干聲啞，默默欲眠，目不能閉，精神郁冒，反側(cè)不安。此證乃熱深厥深，其證最急。此因平時(shí)積熱于內(nèi)，已燥津液，又兼發(fā)汗過多，津液重竭，因轉(zhuǎn)屬陽明。急以大承氣湯下之，得更衣、再用黃連解毒湯，病減大半，復(fù)與黃連犀角湯，數(shù)日而安。

6.婦人傷寒陽明壅實(shí)：一婦人患傷寒九日，發(fā)狂面白，譫語不識人，循衣摸床，口目瞤動(dòng)，肌肉抽搐，遍身手足盡冷，六脈皆脫，聆聽其聲重而長。此陽明壅實(shí)，熱郁于內(nèi)，故令脈遲不通，非脈脫。即作大承氣湯，啟齒而下。夜間即解黑便半床，次晨脈出身熱，人事亦知。

7.手術(shù)后腹部脹痛：陳某，男，35歲。急性壞疽性闌尾炎切除術(shù)后三天，出現(xiàn)腸梗阻癥。腹部脹滿，陣發(fā)性疼痛，飲食不下，大便秘結(jié)，腸鳴亢進(jìn)，下腹部脹痛，以左下側(cè)為甚，脈弦數(shù)，苔黃干厚。辨證屬里實(shí)熱，氣血郁滯，宜攻里通下。投以大承氣湯加黃芩，一劑，服后半小時(shí)嘔吐，乃改用大承氣湯 *** ，注入后不久，排出多量大便，癥狀減輕，次日再 *** 一劑，大便通暢，癥狀消失，恢復(fù)飲食。以本方加味，治療腹部手術(shù)后脹氣者98例。其中重度者33例，中度52例。手術(shù)類型為闌尾炎切除，胃穿孔修補(bǔ)，小腸切除以及腸粘連。方用大黃、芒消各915g，厚樸、枳殼、桃仁、赤芍藥各9g，萊菔子1530g。成人每天一劑，兒童酌減，一次給藥50100ml，口服或經(jīng)胃腸減壓管注入，并隨即停止減壓23小時(shí)。結(jié)果：94例有效，有效率95.92%。

8.急性痢疾：丁某，男，47歲。夏日炎暑，腹中絞痛，下痢紅白，紅多白少，里急后重，一夜之間大便30多次。形體壯實(shí)，面色潮紅，兼見垢膩，渴喜冷飲，小便短赤，口唇干紅，舌邊尖俱紅，舌苔黃厚，六脈滑數(shù)有力。擬“通因通用”法為治。投大承氣湯，清瀉腸胃實(shí)熱。方用大黃15g，厚樸9g，枳實(shí)9g，元明粉12g（沖服）。水煎分二次服完。一劑病減，再劑諸癥均退，改用葛根黃芩黃連湯善后，諸癥消失，恢復(fù)健康。

4.9各家論述

1.《醫(yī)方考》:傷寒陽邪入里，痞、滿、燥、實(shí)、堅(jiān)全具者，急以此方主之。厚樸苦溫以去痞，枳實(shí)苦寒以泄?jié)M，芒消咸寒以潤燥軟堅(jiān)，大黃苦寒以泄實(shí)去熱。

2.《醫(yī)宗金鑒》：諸積熱結(jié)于里而成痞、滿、燥、實(shí)者，均以大承氣湯下之也。滿者，胸脅滿急脹，故用厚樸以消氣壅；痞者，心下痞塞硬堅(jiān)，故用枳實(shí)以破氣結(jié)；燥者，腸中燥屎干結(jié)，故用芒消潤燥軟堅(jiān)；實(shí)者，腹痛大便不通，故用大黃攻積瀉熱。然必審四證之輕重，四藥之多少，適其宜，始可與之，若邪重劑輕，則邪氣不服；邪輕劑重，則正氣轉(zhuǎn)傷，不可不慎也。

3.《醫(yī)宗金鑒》：諸病皆因于氣，穢物之不去，由氣之不順也，故攻積之劑，必用氣分之藥，故以承氣名；湯分大小，有二義焉。厚樸倍大黃，是氣藥為君，味多性猛，制大其服，欲令大泄下也；大黃倍厚樸，是氣藥為臣，味少性緩，制小其服，欲微和胃氣也。煎法更有妙義，大承氣湯之先后作三次煎者，何哉？蓋生者氣銳而先行，熟者氣鈍而和緩，欲使芒消先化燥屎，大黃繼通地道，而后積樸除其痞滿也。

4.《本經(jīng)疏證》：厚樸倍大黃為大承氣，大黃倍厚樸為小承氣，是承氣者在枳、樸，應(yīng)不在大黃矣。曰：此說亦頗有理。但調(diào)胃承氣不用枳、樸，亦名承氣，則不可通耳！三承氣湯中有用枳、樸者，有不用枳、樸者；有用芒消者，有不用芒消者；有用甘草者，有不用甘草者，唯大黃則無不用，是承氣之名，固當(dāng)屬之大黃。況厚樸三物湯，即小承氣湯，厚樸分?jǐn)?shù)且倍于大黃，而命名反不加承氣字，猶不可見承氣不在枳、樸乎！

4.10附注

小承氣湯（《理傷續(xù)斷方》）。

4.11歌訣

大承氣湯大黃硝，枳樸相兼氣結(jié)調(diào)；陽明腑實(shí)真陰灼，急下存陰第一條。[1]

4.12摘錄

《傷寒論》

5明·方賢著《奇效良方》之大承氣湯

5.1處方

大黃、厚樸（姜制），各三錢。枳實(shí)、芒硝，各二錢。

5.2功能主治

方賢著《奇效良方》之大承氣湯治陽明里熱，大便五六日不通，日哺潮熱譫語，煩燥發(fā)渴。

5.3大承氣湯的用法用量

上作一服，水二鐘，生姜三片，煎至一鐘，食前服。

5.4摘錄

明·方賢著《奇效良方》

6《石室秘錄》卷二方之大承氣湯

6.1處方

大黃3錢，芒消1錢，厚樸1錢，柴胡1錢，黃芩1錢，甘草1錢。

6.2功能主治

《石室秘錄》卷二方之大承氣湯主治邪氣挾食，存于大腸，火氣炎蒸，夾食作祟，痛而手不可按。

6.3各家論述

此方之妙，全在用大黃、芒消二味。蓋大黃性涼而散，又走而不守；芒消性更緊于大黃；輔之黃芩，則相濟(jì)有功；尤妙在用柴胡，以舒其肝經(jīng)之邪氣；又佐以厚樸之祛蕩。若邪甚者，或再加枳實(shí)，尤易成功，此墮之又一法也。

6.4摘錄

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