九寶飲

九寶飲

《丹溪心法附余》卷十六：九寶飲

處方 : 當(dāng)歸、白芷、甘草、瓜蔞、黃芩、生地黃、赤芍藥、熟地黃、川芎各等分。

功能主治 : 癰疽，臟腑閉澀者。

用法用量 : 每服5錢，水、酒共1鐘半煎，分病上下，食前食后服。

摘錄 : 《丹溪心法附余》卷十六

《醫(yī)統(tǒng)》卷三十五引《良方》：九寶飲

別名 : 九味理中湯

處方 : 人參1錢，白術(shù)1錢，干姜（炮）1錢，訶子（去核）1錢，茯苓1錢，木香1錢，藿香（去土）1錢，炙甘草1錢，肉豆蔻（面煨）1錢。

功能主治 : 調(diào)理脾胃，止泄瀉。主痘瘡已出而利者。

用法用量 : 九味理中湯（《準(zhǔn)繩·幼科》卷五）。本方方名，《景岳全書》引作“九寶丹”。

摘錄 : 《醫(yī)統(tǒng)》卷三十五引《良方》

神仙活命飲簡(jiǎn)介

目錄1拼音2概述3《校注婦人良方》卷二十四方之神仙活命飲 3.1神仙活命飲的別名3.2處方3.3功能主治3.4神仙活命飲的用法用量3.5運(yùn)用3.6方解3.7現(xiàn)代適應(yīng)證 3.7.1癤腫3.7.2化膿性扁桃體炎3.7.3蜂窩織炎3.7.4乳腺炎3.7.5膿皰瘡 3.8神仙活命飲的藥理作用 3.8.1抗病原微生物作用3.8.2抗炎、抗氧化、解熱、鎮(zhèn)痛作用3.8.3對(duì)心臟、循環(huán)及血液流變學(xué)的影響 3.9摘錄 4《丹溪心法附余》卷十六方之神仙活命飲 4.1方名4.2組成4.3主治4.4神仙活命飲的用法用量4.5加減4.6摘錄 5參考資料附：1古籍中的神仙活命飲 1拼音 shén xiān huó mìng yǐn

2概述 神仙活命飲同名方劑約有兩首，其中常用方為《校注婦人良方》卷二十四記載的仙方活命飲。其組成為穿山甲（炙）6g、防風(fēng)6g、沒藥6g、赤芍6g、白芷3g、當(dāng)歸尾6g、乳香6g、貝母6g、天花粉6g、皂角刺6g、金銀花9g、陳皮9g、甘草6g。此方功效為清熱解毒，消腫潰堅(jiān)，活血止痛，主治癰瘍腫毒初起。癥見癰瘡腫毒局部紅腫焮痛，或身熱微惡寒，舌苔薄白或黃，脈數(shù)有力。本方是治療癰瘍腫毒初起病證的代表方劑。現(xiàn)代常用于治療軟組織的感染化膿性炎癥，如癰、蜂窩織炎、乳腺炎、癤腫、膿皰瘡、深部膿腫等屬陽證者。

3《校注婦人良方》卷二十四方之神仙活命飲 該方劑主要用于化膿性感染，其抗菌譜廣泛，作用力也強(qiáng)，特別是大多藥物均針對(duì)金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等常見的致病菌；同時(shí)該方劑抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用也很強(qiáng)；部分藥物能改善微循環(huán)，可在感染局部起到“活血化瘀”作用。但從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度分析，該方劑組成比較龐雜，有些藥物從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度尚未發(fā)現(xiàn)其對(duì)化膿性、感染性疾病有有效的治療作用。對(duì)于重癥癤腫、蜂窩織炎等應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)外科手術(shù)治療為宜，同時(shí)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有效抗生素治療。[1]

3.1神仙活命飲的別名

仙方活命飲（《校注婦人良方》卷二十四）、真人活命飲（《攝生眾妙方》卷八）。

3.2處方

川山甲 甘草 防風(fēng) 沒藥 赤芍藥各3克 白芷1.8克 歸梢 乳香 貝母 天花粉 角刺各3克 金銀花 陳皮各9克

穿山甲（炙）6g、防風(fēng)6g、沒藥6g、赤芍6g、白芷3g、當(dāng)歸尾6g、乳香6g、貝母6g、天花粉6g、皂角刺6g、金銀花9g、陳皮9g、甘草6g[2]

白芷6g、貝母6g、防風(fēng)6g、赤芍藥6g、當(dāng)歸尾6g、甘草（節(jié)）6g、皂角刺（炒）6g、穿山甲（炙）6g、天花粉6g、沒藥6g、金銀花25g、陳皮9g[3]

3.3功能主治

《校注婦人良方》卷二十四方之神仙活命飲具有清熱解毒，消腫潰堅(jiān)，活血止痛的功效。主治瘡瘍腫毒初起，赤腫焮痛，或身熱微惡寒，舌苔薄白或微黃，脈數(shù)有力，屬于陽證者。

3.4神仙活命飲的用法用量

用好酒600毫升，煎至300毫升。若上身，食后服，若下身，食前服，再加飲酒150～200毫升，以助藥勢(shì)。不可更改。

用酒一大碗，煎五七沸服。[3]

3.5運(yùn)用

1．本方是治療癰瘍腫毒初起病證的代表方劑。凡癰疽瘡瘍初起屬陽證者，局部出現(xiàn)了紅腫熱痛，或伴有發(fā)熱微惡風(fēng)寒、舌苔薄白或黃、脈數(shù)有力等癥狀者，即可用本方加減治療。本方除煎煮取汁內(nèi)服外，藥渣還可搗爛外敷患處。[2]

2．加減法：若紅腫痛甚，熱毒重者，加蒲公英、紫花地丁、連翹、野菊花等以加強(qiáng)清熱解毒之力；熱盛傷津，口渴甚者，去辛燥之白芷、陳皮，重用天花粉，并可加玄參、麥冬以清熱生津；便秘者，加大黃以瀉熱通便；并可根據(jù)瘡瘍腫毒所在的部位不同，適當(dāng)加入引經(jīng)藥，使藥力直達(dá)病所。[2]本方除煎煮取汁內(nèi)服外，藥渣可搗爛外敷。[4]

3.使用注意：本方前人稱之為“瘡瘍之圣藥，外科之首方”。適用于陽證而體現(xiàn)的各類瘡瘍腫毒。以局部紅腫焮痛，甚者伴有身熱，脈數(shù)有力為證治要點(diǎn)。膿未成者，服之可消，膿已成者，服之可潰。但應(yīng)注意只可用于癰腫未潰之前，若已潰后斷不可用。陰證瘡瘍忌用；脾胃本虛，氣血不足者均應(yīng)慎用。[3]

3.6方解

[3]

癰瘍腫毒初起，紅腫掀痛，屬于陽證者。癰瘍腫毒一證，多為熱毒內(nèi)壅，氣滯血瘀痰結(jié)而成，癥見紅、腫、熱、痛，甚者伴有全身癥狀。屬陽證癰瘡，必以清熱解毒配合理氣活血，散結(jié)疏風(fēng)為治。方以金銀花為君，其性味甘寒，最善清熱解毒，然單用清熱解毒，則氣滯血瘀難消，腫結(jié)不散，故又以當(dāng)歸、赤芍、乳香、沒藥、橘皮行氣通絡(luò)，活血散瘀，消腫止痛，氣行則營(yíng)衛(wèi)暢通，營(yíng)衛(wèi)暢通則邪無滯留，使瘀去腫消痛止，共為臣藥。白芷、防風(fēng)透達(dá)營(yíng)衛(wèi)，疏風(fēng)解表，又可散結(jié)消腫；山甲、皂刺通行經(jīng)絡(luò)，潰堅(jiān)決癰，可使膿成即潰；花粉、貝母清熱化痰排膿，可使未成即消，均為佐藥。甘草為使，助清熱解毒，并調(diào)和諸藥。煎藥加酒者，借其通瘀而行周身，助藥力直達(dá)病所。諸藥合用，共奏清熱解毒，化瘀散結(jié)，疏風(fēng)消腫之功。

本方屬外科“消法”的代表方劑。全方辛苦偏涼，寓清熱解毒、疏風(fēng)解表、化瘀散結(jié)諸法于一方，其藥物配伍體現(xiàn)了外科陽證內(nèi)治消法的配伍特點(diǎn)。本方與普濟(jì)消毒飲均屬清熱解毒方劑，但普濟(jì)消毒飲所治為大頭瘟，系腫毒發(fā)于頭面者，以清熱解毒、疏風(fēng)散邪為治法，并佐以升陽散火，發(fā)散郁熱。本方則通治陽證腫毒，于清熱解毒中，伍以行氣活血、散結(jié)消腫之品，對(duì)癰瘡初起更適宜。

3.7現(xiàn)代適應(yīng)證

[4]

適應(yīng)證：可用于化膿性炎癥，如蜂窩織炎、化膿性扁桃體炎、乳腺炎、膿皰瘡、癤腫、深部膿腫等屬陽證、實(shí)證者。

3.7.1癤腫 癤腫是累及毛囊深部及其周圍組織的細(xì)菌感染性化膿性皮膚病，初起主要表現(xiàn)為局部紅腫、熱痛和硬結(jié)，數(shù)天后中央變軟，有波動(dòng)感，頂部出現(xiàn)白色膿栓，脫落后排出膿血及壞死組織。

3.7.2化膿性扁桃體炎 乙型溶血性鏈球菌為急性扁桃體炎的致病菌，非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感桿菌、腺病毒、鼻病毒、單純皰疹病毒等也可引起本病。當(dāng)人體抵抗力降低時(shí)，病原體大量繁殖，毒素破壞隱窩上皮，病原侵入扁桃體實(shí)質(zhì)而發(fā)病。病毒感染者炎癥僅局限于黏膜表面，多為急性卡他性扁桃體炎；當(dāng)炎癥侵入扁桃體實(shí)質(zhì)的淋巴濾泡，引起充血腫脹、化膿稱為急性濾泡性扁桃體炎；當(dāng)扁桃體充血紅腫，隱窩內(nèi)充塞滲出物并自窩口排出，有時(shí)有連成一片的假膜即為隱窩性扁桃體炎。

3.7.3蜂窩織炎 蜂窩織炎，多為溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌或其他型鏈球菌通過受傷的皮膚黏膜進(jìn)入皮下結(jié)締組織，可發(fā)生在皮下、筋膜下、肌肉間隙或深部蜂窩組織，致病菌釋放毒性較強(qiáng)的溶血素、鏈激酶、透明質(zhì)酸酶等，使組織水腫、壞死，病變擴(kuò)展快，附近淋巴結(jié)也可侵及。一般皮下蜂窩織炎表皮紅腫邊緣界限不清楚，繼續(xù)發(fā)展皮膚局部變成褐色，可起水皰，破潰后流出膿液；產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎常以厭氧菌侵犯為主，如腸球菌、兼性大腸桿菌、變形桿菌、擬桿菌或產(chǎn)氣夾膜梭菌，局限于結(jié)締組織，不侵犯肌層，破潰后有臭味，全身狀態(tài)較快惡化。

3.7.4乳腺炎 乳腺炎其實(shí)就是生長(zhǎng)在乳腺上的蜂窩織炎，主要由于乳汁瘀積， *** 破損或皸裂使細(xì)菌直接侵入乳管，上行致乳腺小葉而使該部組織水腫、變性、壞死，形成膿腫。臨床主要表現(xiàn)為 *** 疼痛，局部紅腫、發(fā)熱，重者可有全身發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。

3.7.5膿皰瘡 膿皰瘡是由金黃色葡萄球菌或乙型溶血性鏈球菌通過密切接觸或自身接種傳播的皮膚化膿性病變。細(xì)菌主要侵犯表皮，引起化膿性炎癥；凝固酶陰性噬菌體Ⅱ組T1型金黃色葡萄菌可產(chǎn)生表皮剝脫毒素，引起毒血癥及全身泛發(fā)性表皮松懈壞死；抵抗力低下者可引起菌血癥或敗血癥；少數(shù)可誘發(fā)腎炎或風(fēng)濕熱。臨床分尋常型膿皰瘡、深膿皰瘡，大皰性膿皰瘡3種。主要表現(xiàn)為初起紅色斑點(diǎn)，繼之轉(zhuǎn)為膿皰，然后破潰、糜爛、膿液干燥后形成黃色厚痂，重者皮膚可大面積剝脫。

3.8神仙活命飲的藥理作用

[5]

3.8.1抗病原微生物作用 君藥金銀花有廣譜抗菌作用，特別是對(duì)金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎雙球菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、痢疾桿菌、銅綠假單胞桿菌、變形桿菌、百日咳桿菌、結(jié)核桿菌、大腸桿菌、白色葡萄球菌、變形鏈球菌、淋球菌、霍亂桿菌均有抑制作用；對(duì)鉤端螺旋體、某些皮膚真菌、口腔內(nèi)部細(xì)菌、流感病毒、單純皰疹病毒、柯薩奇病毒、艾柯病毒、孤兒病毒等均有抑制作用，而且金銀花與青霉素等抗生素合用可使抗菌作用互補(bǔ)和增強(qiáng)。其有效抗菌成分為綠原酸及異綠原酸，同時(shí)金銀花還有抗細(xì)菌內(nèi)毒素作用，不僅能清除內(nèi)毒素而且對(duì)其引起的發(fā)熱有解熱作用，減少內(nèi)毒素引起的死亡。臣藥當(dāng)歸對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、白喉?xiàng)U菌及銅綠假單胞桿菌均有抑制作用。赤芍抗菌譜幾乎與金銀花相同，同時(shí)對(duì)流感或副流感病毒、皰疹病毒及某些腸道病毒有一定的抑制作用。沒藥主要對(duì)多種致病性真菌有抑制作用。佐藥白芷對(duì)大腸桿菌等有一定抑制作用，同時(shí)對(duì)真菌也有一定的抑制作用。防風(fēng)對(duì)金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等多種細(xì)菌有很強(qiáng)的抑制作用，對(duì)部分真菌和病毒也有抑制作用。皂角刺具有殺蟲作用。天花粉對(duì)金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等均有抑制作用，對(duì)艾滋病毒也有抑制作用。甘草除對(duì)上述部分細(xì)菌有抑制作用外，還能抑制幽門螺旋桿菌、阿米巴原蟲、 *** 滴蟲，而且有廣譜抗病毒作用，尤其是對(duì)單純皰疹病毒、水痘－帶狀皰疹病毒、艾滋病毒等有確切的抑制作用。甘草多糖對(duì)水皰口炎病毒、Ⅰ型單純皰疹病毒、牛痘病毒有抑制作用；甘草酸抗柯薩奇病毒、腺病毒、合胞病毒能力強(qiáng)；甘草甜素除對(duì)上述病毒有抑制作用外，還能抑制肝炎病毒；甘草酸單胺還能抑制HIV。由此可見該方劑13味藥中有8味具有抗病原微生物作用，而且大部分對(duì)金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌等易引起組織感染的細(xì)菌有對(duì)抗作用，可能此即為該方劑組成的中心。

3.8.2抗炎、抗氧化、解熱、鎮(zhèn)痛作用 該方劑13味藥中有9味藥具有明確的抗炎、解熱功能。其中君藥金銀花具有明顯的抗炎作用，其有效成分黃褐毛忍冬總苷FUL通過興奮垂體－腎上腺軸而發(fā)揮抗炎作用，對(duì)炎癥的各個(gè)過程均有抑制作用；同時(shí)金銀花作用于下丘腦前部的熱敏神經(jīng)元，使其恢復(fù)正常水平，又能抑制冷敏神經(jīng)元發(fā)放沖動(dòng)，降低抗體產(chǎn)熱水平，從而發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用。臣藥當(dāng)歸所含阿魏酸具有廣譜的抗變態(tài)反應(yīng)作用，當(dāng)歸水煎劑對(duì)多種致炎劑引起的急慢性炎癥有顯著的抑制作用，并能抑制炎癥組織PGE2釋放量，降低補(bǔ)體旁路溶血活性，同時(shí)有顯著的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用；有抗超氧陰離子和H2O2對(duì)紅細(xì)胞的氧化作用，并能清除自由基使膜脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物丙二醛減少，因此也具有明顯的抗炎作用。赤芍所含芍藥苷、牡丹．酚均有顯著的抗炎作用，對(duì)多種致炎劑以及炎癥的各個(gè)過程均有明顯的抑制作用，同時(shí)對(duì)免疫性炎癥也有顯著的抑制作用。臣藥沒藥具有顯著的抗炎、消腫作用，同時(shí)對(duì)于黏膜損傷有收斂作用，還有解熱、鎮(zhèn)痛作用。乳香對(duì)炎癥的滲出、水腫、肉芽組織增生均有顯著的抑制作用。陳皮所含陳皮苷及甲基陳皮苷對(duì)炎癥的毛細(xì)血管通透性增高及肉芽腫有顯著的抑制作用。白芷所含歐前胡素也具有抗炎作用，并有顯著的解熱、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用。防風(fēng)則通過增強(qiáng)免疫功能而發(fā)揮抗炎作用，同時(shí)具有明顯的解熱、降溫、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用。穿山甲也有抗炎作用。皂刺有消腫透膿作用。甘草通過興奮下丘腦－腺垂體－腎上腺皮質(zhì)軸而產(chǎn)生皮質(zhì)激素樣作用，同時(shí)甘草抑制PGE2作用及減少內(nèi)源性PGE2產(chǎn)生而發(fā)揮抗炎作用，其抗炎、解熱作用具有氫化可的松樣作用，對(duì)炎癥的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期都有抑制作用；甘草還有清除自由基、抗氧化損傷作用，同時(shí)還有抗過敏作用和對(duì)免疫性炎癥的抑制作用。該方劑中至少有7味藥具有解熱、鎮(zhèn)痛作用。

3.8.3對(duì)心臟、循環(huán)及血液流變學(xué)的影響 臣藥當(dāng)歸有抗血小板凝聚和抗血栓作用，并能促進(jìn)血紅蛋白和紅細(xì)胞形成，有抗心肌缺血、抗心律失常和擴(kuò)張血管作用，其所含阿魏酸有改善微循環(huán)作用。赤芍能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，提高機(jī)體耐缺氧的能力，有抗血小板聚集、抗血栓形成、抗凝血、激活纖溶的作用，同時(shí)能改善微循環(huán)。陳皮小劑量可增強(qiáng)心肌收縮力，使心輸出量增加，降低毛細(xì)血管通透性，防止微細(xì)血管出血，同時(shí)能增強(qiáng)纖維蛋白溶解，抗血栓形成。穿山甲能降低血液黏滯度，延長(zhǎng)凝血時(shí)間。貝母可擴(kuò)張血管，抗血小板聚集。酒的作用主要是擴(kuò)張血管，抑制血小板聚集。甘草所含黃酮?jiǎng)t具有縮小急性心肌梗死范圍及抗心律失常作用，甘草次酸具有血管緊張素ⅡAT1受體的激動(dòng)劑樣作用；甘草還能抑制血小板聚集，抑制血栓形成，降血脂，抗動(dòng)脈硬化，此即所謂的中醫(yī)“活血化瘀”作用。

3.9摘錄

《校注婦人良方》卷二十四

4《丹溪心法附余》卷十六方之神仙活命飲

4.1方名

神仙活命飲

4.2組成

金銀花1兩5錢，皂角刺1兩，貝母（去心）4錢，天花粉4錢，當(dāng)歸尾5錢，滴乳香5錢，大黃5錢，沒藥3錢，木鱉子（去殼）3錢，甘草3錢，穿山甲（用蛤粉炒黃，去粉，凈）3錢，赤芍藥3錢，防風(fēng)（去蘆）2錢半，香白芷2錢半，橘皮（去白）1錢半。

4.3主治

《丹溪心法附余》卷十六方之神仙活命飲主治癰疽，發(fā)背、發(fā)腦、發(fā)髭、發(fā)脅，癤毒，騎毒腫，肚癰，腿癰，附骨癰疽，惡瘡，惡漏瘡，血塊氣塊，面目手足浮腫。

4.4神仙活命飲的用法用量

每服5錢，水煎服，量病上下服之。

4.5加減

老人及體虛者，加生黃耆半兩；臟腑閉澀者，服九寶飲。

4.6摘錄

搜風(fēng)大九寶飲作用與功效，有什么副作用？

搜風(fēng)大九寶飲--明·方賢著《奇效良方》
【處方】沉香、防風(fēng)、南星（炮）、天雄（氣弱者.以大附子代）、薄荷、地龍（去土）、木香（不見火）、全蝎（去毒），各等分。
【功能主治】治挾氣中風(fēng)，痰雖微去，當(dāng)先服此順氣，并開其關(guān)竅，不致枯廢，后進(jìn)以風(fēng)藥；或非重?zé)釟鈱?shí)者，亦可服之。
【用法用量】每服四錢，水一盞，生姜五片，煎六分，去滓，入麝香少許，啜服不拘時(shí)。
【摘錄】明·方賢著《奇效良方》

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