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首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 偏方秘方

加減五苓湯

中醫(yī)世家 2023-05-16 18:35:54

加減五苓湯

處方 : 柴胡、陳皮

、甘草
、厚樸(炒)
、山楂
、白茯苓
、白芍(炒)
、麥芽(炒)
、扁豆
、豬苓

功能主治 : 夏秋時(shí)霍亂吐瀉,有伏暑在內(nèi),面赤唇紅

,作渴

用法用量 : 原書(shū)治上癥,兼服六一散

摘錄 : 《幼科直言》卷五

你是如何看待清肺排毒湯的功效的?

方劑來(lái)源

本方劑來(lái)源于張仲景《傷寒雜病論》

,共計(jì)21味中藥
,可看成麻杏石甘湯、五苓散
、小柴胡湯
、射干麻黃湯4個(gè)經(jīng)方組成,也可看成為八個(gè)經(jīng)方組成
,即除上面4個(gè)經(jīng)方外
,還內(nèi)含厚樸麻黃湯、小青龍加石膏湯
、越婢加半夏湯
、苓桂術(shù)甘湯。其中麻杏石甘湯
、小柴胡湯和五苓散出自《傷寒論》
,余五方出自《金匱要略》。

清肺排毒湯具有宣肺止咳

、清肺化痰
、祛濕排毒的功效,一般用來(lái)治療新型冠狀病毒感染肺炎
,但不能用來(lái)預(yù)防
,可以用于輕型、普通型
、重型的患者
,在危重癥的患者中也可以根據(jù)患者的具體情況來(lái)進(jìn)行救治,用來(lái)緩解患者的發(fā)熱
、乏力
、咳嗽、咽痛等癥狀

清肺排毒湯從功效上講

,突出內(nèi)外兼治的原則,即外治邪毒之氣
,又內(nèi)祛痰濕之邪
,兼顧護(hù)陽(yáng)氣。外治邪毒時(shí),其以麻杏石甘湯宣清
,小柴胡湯和解
,配以射干麻黃湯加減以排毒退熱,既可清熱毒又能祛寒毒
,以清熱毒為主
,一箭雙雕,確為上乘至妙之法
。治內(nèi)方面
,因有痰飲濕邪內(nèi)停,脾陽(yáng)中氣不運(yùn)
,氣機(jī)升降被遏
,致咳喘氣逆不舒,心煩嘔惡不止
。方中以苓桂術(shù)甘湯
、五苓散溫陽(yáng)化氣、利水祛濕
,且佐白術(shù)、桂枝
,健脾補(bǔ)氣之中尚有溫補(bǔ)腎陽(yáng)之力
,使陽(yáng)氣得充,水濕乃除

清肺排毒湯對(duì)人體是有利的

。在外科方面經(jīng)常用于一些肺部炎癥,特別是一些膿腫手術(shù)之后
,可以用清肺排毒湯來(lái)治療疾病
,這種藥物還對(duì)一些病毒性感染有一定的效果
。所以用于很多肺部診斷
,為病毒性感染的患者用藥期間盡可能的飲食均衡。不要吸煙喝酒
,不要吃辛辣油膩的食物
,這樣對(duì)藥物的發(fā)揮是有益處的

脈細(xì)略數(shù) 尿頻 排尿不暢不出 尿量少 能服用五苓散嗎

五苓散出自《傷寒論》,主要用于治療太陽(yáng)表邪未解,內(nèi)傳太陽(yáng)之腑所形成的太陽(yáng)蓄水證

。在《傷寒論》中運(yùn)用五苓散的原文共有8條之多,所論述的五苓散證的主要癥狀是“小便不利”,可伴見(jiàn)“煩渴”、“汗出而渴”
、“欲得飲水”等癥狀,其中小便不利是最具特征的癥狀
。小便能夠從體內(nèi)正常排出,有賴(lài)于膀胱氣化功能的正常。膀胱為水府,是水液代謝過(guò)程中的一個(gè)重要臟器。經(jīng)曰:“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水津四布,五經(jīng)并行
?div id="m50uktp" class="box-center"> !币虼?膀胱氣化不利,則水液散布代謝失常,水蓄于下,不得通利,這是小便不利發(fā)生的重要原因。
五苓散能夠通陽(yáng)利水,是治療因膀胱氣化失司,引起小便不利諸證的良方
。五苓散方中,茯苓甘淡,利小便以利水氣,是利水除濕之要藥;豬苓甘淡,功同茯苓,主利水道,且淡利泄水之力,較茯苓更捷;澤瀉甘寒,利水滲濕泄熱,最喜泄水道,專(zhuān)能通行小便,化決瀆之氣,透達(dá)三焦蓄熱停水,為利水第一佳品,豬苓
、茯苓、澤瀉三藥淡滲利水以利小便
。白術(shù)甘溫,補(bǔ)脾燥濕利水,助脾氣以轉(zhuǎn)輸,使水津能四布;桂枝辛溫通陽(yáng),化氣以行水,又能外散表邪
。二苓配澤瀉,導(dǎo)水下行,通利小便,效果顯著;茯苓配白術(shù),健脾利水;
茯苓配桂枝,通陽(yáng)化氣而利水。五藥相合,改善氣化,通利水道,氣化水行,水津代謝正常,使小便不利自除

請(qǐng)問(wèn):破壁飲片的優(yōu)勢(shì)是什么?

中藥破壁飲片是將原飲片經(jīng)現(xiàn)代破壁粉碎技術(shù)加工為粉體

,并在不添加任何固化物的前提下制成為粉粒狀的破壁飲片
,按不同的規(guī)格劑量分裝在密封的包裝袋里,可以按照醫(yī)生用藥的不同份量需要
,很方便地加入到處方里
。既往的飲片使用方式都是將中藥用水煎熬,再去渣后服用藥水
,這種方法煎藥對(duì)藥材的浪費(fèi)頗大


  從加工過(guò)程分析,中藥破壁飲片是傳統(tǒng)飲片的粉末化/顆?div id="4qifd00" class="flower right">
;螒B(tài)(屬物理形態(tài)變化)
,其化學(xué)物質(zhì)基礎(chǔ)、藥性和功能主治均與傳統(tǒng)飲片一致
,屬于中藥飲片的范疇
。中藥破壁飲片由中智藥業(yè)率先于2003年投入開(kāi)發(fā),并于2011年獲得廣東省食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)試點(diǎn)生產(chǎn)
。2014年
,國(guó)家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)由中智藥業(yè)集團(tuán)牽頭建設(shè)中藥破壁飲片技術(shù)與應(yīng)用重點(diǎn)研究室。除中智藥業(yè)集團(tuán)外
,湖南春光九匯也是中藥破壁飲片行業(yè)的早期企業(yè)
。此外,貴州聯(lián)盛堂藥業(yè)
、云南瑞藥金方也進(jìn)軍該領(lǐng)域


破壁飲片頗具優(yōu)勢(shì)

  中藥破壁飲片便于攜帶、服用
、保管
、調(diào)配
,臨床使用可隨證組方,辨證加減
;其最大的特點(diǎn)是節(jié)省藥材資源
,中藥破壁飲片可以節(jié)省50%~80%的藥材。此外
,中藥破壁飲片的優(yōu)勢(shì)還表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

  流通方面:破壁飲片具有統(tǒng)一
、密封的包裝,一方面避免蟲(chóng)蛀
、發(fā)霉變質(zhì)等質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)
,另一方面相對(duì)于飲片原型便于運(yùn)輸、儲(chǔ)存和養(yǎng)護(hù)


  臨床調(diào)劑方面:醫(yī)生可根據(jù)病證調(diào)整劑量并加減
,頗符合中醫(yī)藥“一人一方,一方一量”的治療理念
。中藥破壁飲片的使用
,計(jì)量更加準(zhǔn)確,可避免調(diào)劑過(guò)程中出現(xiàn)的人為誤差


  服用方面:破壁飲片可直接沖泡服用
,使用便捷,滿足現(xiàn)代社會(huì)快節(jié)奏生活模式下使用中藥的升級(jí)需求
,避免耗時(shí)費(fèi)力的煎煮過(guò)程
,也極大提高使用者的依從性。

  產(chǎn)品開(kāi)發(fā)理念方面:破壁飲片本著“傳承不泥古
,創(chuàng)新不離宗”原則,是對(duì)傳統(tǒng)中藥飲片的補(bǔ)充
,是對(duì)傳統(tǒng)中藥飲片形態(tài)的創(chuàng)新


  生產(chǎn)工藝方面:中藥破壁飲片通過(guò)現(xiàn)代破壁技術(shù)將中藥飲片進(jìn)行超微粉碎,極大改善了傳統(tǒng)中藥飲片均勻性差的弊端
。一定意義上使中藥質(zhì)量更加有保障


  物質(zhì)基礎(chǔ)利用方面:一組來(lái)源于中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院王建農(nóng)教授課題組的臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明,傳統(tǒng)中藥散劑和湯劑比較
,五苓散日用量27克
、五苓湯日用96克,但是五苓散利水消腫作用明顯優(yōu)于五苓湯
。同樣的數(shù)據(jù)比較
,逍遙散日用量9克,逍遙湯日用量102克
,但是逍遙散改善肝郁脾虛證患者臨床癥狀療效優(yōu)于湯劑
。導(dǎo)致散劑和湯劑這種差異的問(wèn)題
,被解讀為是湯劑的應(yīng)用方式易造成脂溶性、熱敏性和揮發(fā)性三大類(lèi)成分的缺失
。破壁飲片則可完整保留中藥飲片中的所有物質(zhì)組分(包括水溶性成分和脂溶性成分)
,更有利于發(fā)揮功效。

等效性及安全性研究待深入

  由于破壁飲片主要是針對(duì)植物類(lèi)藥材
,故礦物藥材
、動(dòng)物及膠類(lèi)藥材等均不宜制作成破壁飲片,一些具有毒性的藥材也不適合制成破壁飲片


  由于破壁飲片是將藥材粉碎成極細(xì)粉
,雖然其有效成分易于溶出,但其毒性成分也會(huì)易于溶出
,故中藥破壁飲片與中藥飲片的生物等效性
、安全性比較等方面還有待于進(jìn)一步深入研究。

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