加減八珍丸

加減八珍丸

處方 : 八珍湯去川芎、白術(shù)、加黃連（炒）3分，阿膠（土炒）3分，木香1分。

制法 : 上為末，水為丸，如麻子大。

功能主治 : 小兒氣血虛弱，久痢脫肛。

用法用量 : 炒米湯送下。多服佳。

摘錄 : 《幼科發(fā)揮》卷三

坐在電腦前看了一天電視，好頭痛是怎么回事啊

　　長(zhǎng)時(shí)間看電視，最常見(jiàn)的癥狀是眼睛疲勞(困倦、眼皮或前額沉重)。其它的癥狀,如:眼睛刺激感(紅眼、流淚、干澀)、注意力不容易集中、頭痛、背部酸痛、肌肉痙攣等。
　　頭痛有很多原因,頸椎病變,神經(jīng)痛,精神性頭痛,還有神經(jīng)官能癥均可表現(xiàn)為頭痛,如果是長(zhǎng)期神經(jīng)過(guò)度緊張,精神刺激,焦慮所至頭痛,調(diào)節(jié)一下自己的狀態(tài)會(huì)有好轉(zhuǎn),可以拍個(gè)頸椎片看頸椎有無(wú)問(wèn)題。建議注意放松心情，可以用按摩治療。

低血壓貧血經(jīng)常頭暈吃點(diǎn)什么好？可以泡點(diǎn)什么喝，平時(shí)需要主要什么

建議您多吃雞蛋和肉類食品，也可以喝點(diǎn)硫酸亞鐵來(lái)治療貧血。
從描述來(lái)看是氣血不足，脾氣虛等因素導(dǎo)致的，所以治療是滋補(bǔ)氣血，健脾補(bǔ)氣等來(lái)治療
建議參考治療藥物可用八珍湯適當(dāng)加減來(lái)治療，中成藥可用八珍丸，補(bǔ)中益氣丸等藥物來(lái)治療，其他可用黃芪，黨參，當(dāng)歸，桑葚，柴胡，升麻等煲湯服用，其他可以艾灸肚臍來(lái)治療效果是很好的。
除了就醫(yī)治療外，關(guān)鍵在于自己的調(diào)整。飲食生活規(guī)律有序，避免煙酒熬夜勞累受涼，調(diào)整好心態(tài)，避免壓力過(guò)大，情緒穩(wěn)定，適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)鍛煉，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，逐漸地改善提高身心的狀態(tài)，減少不適的發(fā)生。

請(qǐng)問(wèn);我常常上三層樓的樓梯就心跳的很厲害，氣喘吁吁的是什么問(wèn)題？

可憐的小MM：我?guī)湍惴治鲆幌隆?br>上三樓就心跳得厲害，氣喘虛虛，從中醫(yī)角度說(shuō)就是氣虛。
頭昏，氣虛夾有血虛。
氣虛日久必生陽(yáng)虛，陽(yáng)衛(wèi)不固，外邪容易侵入體內(nèi)，所以容易感冒。
這中醫(yī)講究的是陰陽(yáng)、虛實(shí)，CT、B超等如何能識(shí)別呀？
方用八珍湯加減，你還是去買(mǎi)八珍丸服用一段時(shí)間吧，一天三次，一次15粒，服用2個(gè)月試試。

小兒疳證的病因、臨床表現(xiàn)與診斷治療方法有哪些？

疳證又名疳積，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱營(yíng)養(yǎng)不良，是由于喂養(yǎng)不當(dāng)，或因多種疾病的影響，使脾胃受損，氣液耗傷而導(dǎo)致全身虛弱贏瘦，面黃發(fā)枯等小兒常見(jiàn)的慢性病證。本病起病緩慢，病程愈長(zhǎng)，病情亦隨之加重，嚴(yán)重影響小兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育，所以前人列為小兒痧、痘、驚、疳四大要證之一。

“疳”有兩種含義：一為“疳者甘也，”謂其病由于多食肥甘所致：二為“疳者干也，”是泛指全身消瘦，肌膚枯槁，氣血津液不足的臨床征象。前者言其病因，后者言其病證。其病變?cè)谄⑽?，故有“疳皆脾胃病，亡津液之所作也”的論述。疳證是虛實(shí)并見(jiàn)的夾雜證候，所以有“積為疳之母，無(wú)積不成疳”以及“疳之為病，皆虛使然”之說(shuō)。故疳證不治，可傳余臟，除脾胃病外，他臟亦受影響。

此外，由于生理上的缺陷，如先天畸形的兔唇，狼咽以及寄生蟲(chóng)病，肺癆及其因長(zhǎng)期患慢性病而引起的消瘦，均不屬疳證范疇。

一、病因病機(jī)本病的原因雖有不同，而導(dǎo)致脾臟虛弱的病理結(jié)果則同。分別闡述如下。

（1）飲食不節(jié)，脾胃損傷：小兒乳貴有時(shí)，食貴有節(jié)，喂養(yǎng)必須定質(zhì)、定時(shí)、定量。一切飲食的調(diào)配，必須與脾胃受納運(yùn)化之機(jī)相適應(yīng)。小兒脾胃薄弱，若乳食無(wú)度，或恣啖肥甘生冷，壅滯中州，脾氣不運(yùn)，往往形成積滯，積滯日久，脾胃受傷，乳食之精微無(wú)從運(yùn)化，對(duì)臟腑氣血缺乏供養(yǎng)，漸至身體贏弱，氣液虧損，終成疳證。故疳證往往與積滯有密切的聯(lián)系，而二者卻有輕重深淺的不同，臨床須加以鑒別。此類病候，每多虛實(shí)并見(jiàn)，或虛中有實(shí)，或?qū)嵵杏刑?，?yīng)結(jié)合具體見(jiàn)證，予以診治。

（2）喂養(yǎng)不當(dāng)，營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：疳證以乳兒期或斷乳后最易出現(xiàn)，其中又以人工喂養(yǎng)更易發(fā)生。主要由于喂養(yǎng)的物品，不適合嬰幼兒身體的需要，或不符合脾胃運(yùn)化的機(jī)能，時(shí)日漸久，便致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失調(diào)，身體日趨贏瘦，氣液虛衰，發(fā)育障礙。小兒因脾胃薄弱的關(guān)系，對(duì)各種食物不易消化吸收，乳食停積，壅聚中州，阻滯氣機(jī)，吐瀉等證，往往隨之出現(xiàn)。吐瀉愈多，津液愈耗，漸至形神虛憊，體力不支，內(nèi)則痰食壅滯，外則易感時(shí)邪，由此而導(dǎo)致不良后果者，亦非罕見(jiàn)。

（3）感染諸蟲(chóng)，轉(zhuǎn)化成疳：小兒脾胃薄弱，且不懂衛(wèi)生常識(shí)，容易感染諸蟲(chóng)?；枷x(chóng)證以后，如病情輕淺，時(shí)間不長(zhǎng)，對(duì)脾臟運(yùn)化功能的破壞和對(duì)身體營(yíng)養(yǎng)的影響不嚴(yán)重者，則仍屬一般蟲(chóng)證范圍。

若蟲(chóng)證病情發(fā)展，經(jīng)久不愈，以致脾臟運(yùn)化功能受到嚴(yán)重?fù)p害，身體營(yíng)養(yǎng)不良，氣血虛弱，肌膚瘦弱，精神疲憊的，便是由蟲(chóng)證而轉(zhuǎn)化成疳。故蟲(chóng)證與疳證具有密切的關(guān)系。但不能將二者等同起來(lái)，其中不僅是病情輕重淺深的不同，更主要的是疾病的機(jī)理和病變的過(guò)程均有所區(qū)別。又有些疳證的病兒，由于脾胃薄弱，或兼有濕熱內(nèi)蘊(yùn)的，亦容易兼患蟲(chóng)證。因此疳證與蟲(chóng)證往往錯(cuò)綜復(fù)雜，故古人治疳藥方，多兼有驅(qū)蟲(chóng)之品，即屬此理。

（4）久病傷陰，液枯成病：溫?zé)?，咳喘，泄瀉久治不愈，脾胃受損，納谷轉(zhuǎn)呆；加之久病陰虛火旺，精液受損，肌肉日漸瘦削。身如火灼，毛發(fā)焦稀，唇干口渴。

二、臨床表現(xiàn)與診斷

1．臨床表現(xiàn)本病主癥狀為體重減輕，進(jìn)行性消瘦，皮下脂肪逐漸消失。

脂肪消失不是平均發(fā)生的，而有其一定的順序，一般由腹部開(kāi)始，順次波及胸、背、臀部、四肢、面部，而以頰部消失最遲。皮膚表現(xiàn)蒼白、干燥、肌張力減退，肝糖原消耗，最后引起重要器官功能減退及萎縮。嚴(yán)重者由于皮質(zhì)興奮性降低，表現(xiàn)對(duì)周圍事物反應(yīng)遲鈍，神情呆滯，智力下降，影響到生長(zhǎng)發(fā)育。又因小兒調(diào)節(jié)機(jī)能低下，自主神經(jīng)功能紊亂，患兒常煩躁不安，哭鬧無(wú)常，甚或嗜睡，體溫波動(dòng)，不安。常伴有消化系統(tǒng)癥狀，如食欲減退，嘔吐，便秘和腹瀉交替出現(xiàn)。糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝失常，引起營(yíng)養(yǎng)不良性水腫、低血糖、低血鈉、低血鈣等。呼吸及循環(huán)系統(tǒng)功能發(fā)生障礙，血壓下降，脈搏微弱，呼吸淺而不規(guī)則。機(jī)體抵抗力極度降低，常伴有各種并發(fā)癥而加重病情。

根據(jù)機(jī)體干瘦、皮下脂肪消失及體重減輕的程度，將疳疾（營(yíng)養(yǎng)不良）分為以下三度。

第一度：輕度疳疾體重低于正常15％～20％，腹部、軀干與大腿內(nèi)側(cè)的脂肪層已變薄，肌肉不結(jié)實(shí)，精神狀態(tài)和一般情況尚好，因而常被忽視，除非小兒脫下衣服檢查，否則消瘦不易被發(fā)現(xiàn)。

第二度：中度疳疾體重低于正常25％～40％，腹部和軀干的皮下脂肪已完全消失，四肢和面部有顯著的消瘦，皮膚蒼白而干燥，失去彈性，常伴有消化不良。身體抵抗力弱，常易并發(fā)其他傳染病。

第三度：即重度疳疾，現(xiàn)已較少。體重比正常小兒降低40％～50％以上，除了極度消瘦以外，突出地表現(xiàn)為全身新陳代謝和內(nèi)臟器官功能障礙。生長(zhǎng)發(fā)育完全停滯。煩躁易哭或精神委靡，表情淡漠，皮膚蒼白，干燥脫屑，彈性消失。身體各部皮膚下脂肪幾乎完全消失，眼窩下陷，額多皺紋，顴骨突出，外貌像小老頭。肌肉松弛，食欲減退，腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，腹部?jī)?nèi)陷或膨脹，有時(shí)可見(jiàn)腸型?；純喝順O度衰弱，四肢發(fā)涼，脈搏弱而變慢，心音低鈍，呼吸淺表甚至不規(guī)則，體溫不升或低于正常。

第

二、三度營(yíng)養(yǎng)不良患兒，即疳疾中度及重度的小兒常伴有多種維生素缺乏癥、貧血或營(yíng)養(yǎng)不良性水腫，易并發(fā)肺炎、中耳炎等感染。

2．診斷根據(jù)臨床營(yíng)養(yǎng)缺乏的輕重，即可診斷為輕度、中度或重度疳疾。

三、辨證施治

1．暑熱成疳型

【辨證】發(fā)熱口渴，多飲多溲，手挖鼻孔，煩躁不安，納呆厭食，唇干臉蒼，全身疳瘦，大便時(shí)結(jié)時(shí)溏，指紋青紫已入三關(guān)。

【施治】清熱養(yǎng)陰，和胃消疳。

【方藥】麥斛散：麥冬10g，石斛、覆盆子、山楂肉、蘆根各8g，雞內(nèi)金4g，半邊蓮6g，甘草6g。日1劑，水煎，3次分服。

【加減】大便瀉者加神曲8g；大便結(jié)者加大黃6g；作逆者加姜厚樸8g；腹脹如鼓者加腹毛8g，絡(luò)石藤10g，以消腫退疳。

2．蟲(chóng)積疳疾型

【辨證】納呆腹脹，四肢細(xì)小，項(xiàng)長(zhǎng)骨露，腹脹臍突，面青黧黑，煩躁不安，潮熱渴飲，大便稀溏，指紋淡滯。脈弦細(xì)帶數(shù)。

【施治】平肝瀉心，殺蟲(chóng)消積。

【方藥】清熱殺蟲(chóng)散：川連5g，蘆薈4g，川楝、半邊蓮各6g，檳榔、梔子、五谷蟲(chóng)各4g，雞內(nèi)金3g。日1劑，水煎，3次分服。

【加減】口渴者加麥冬，石斛各8g，腹脹如鼓者加絡(luò)石藤、莪術(shù)各6g，大便稀而脾虛者加黨參6g，白術(shù)6g，以益氣健脾。

3．久病傷陰型

【辨證】咳喘久不愈，久瀉全身脫水，麻疹后火旺陰虧以致全身疳瘦，心煩易怒，口渴欲飲，大便干燥，手挖鼻孔，口含指頭，日夜不安。指紋深滯帶紫。

【施治】清熱養(yǎng)陰，調(diào)胃進(jìn)食。

【方藥】養(yǎng)陰消疳散：玄參、麥冬、石斛、山楂肉、半邊蓮、蘆根各8g，甘草4g，雞內(nèi)金6g。日1劑，水煎，3次分服。

【加減】咳嗽者加杏仁、桑皮各8g；泄瀉者加神曲、地錦各8g，以清熱止瀉。

4．積滯傷脾型

【辨證】形體消瘦，體重不增，毛發(fā)稍稀。面色萎黃，精神不振，胃納欠佳，或多食善饑，情緒激動(dòng)，易怒易哭，肚腹稍膨。便溏或便秘苔薄白脈浮緩，指紋淡滯。

【施治】固氣扶脾，溫胃消積。

【方藥】扶脾消積散：黨參、茯苓、白術(shù)、柴胡、白芍、青皮、神曲各8g，陳皮6g，麥芽、淮山藥各10g。日1劑，水煎，3次分服。

【加減】腹脹加姜厚樸8g，腹毛10g；大便便蟲(chóng)加使君肉、川楝子各10g，以消積殺蟲(chóng)。

5．脾胃氣虛型

【辨證】面色萎黃無(wú)華，精神委靡，毛發(fā)焦枯，發(fā)結(jié)如穗，肌膚贏瘦，頭皮光急，發(fā)育障礙，食不消化，唇口干渴，大便溏泄，腹部凹陷如舟，四肢不溫，睡臥不寧，露睛，時(shí)常啼哭而哭聲不揚(yáng)。唇舌色淡，苔膩，脈濡細(xì)無(wú)力或濡細(xì)而滑，指紋色淡。

【施治】益氣健脾，溫胃消積。

【方藥】參苓白術(shù)散加減：人參、茯苓、扁豆、山藥、蓮肉各8g，白術(shù)、砂仁、雞內(nèi)金各6g。日1劑，水煎，3次分服。

【加減】手足欠溫加附片8g；腹中雷鳴加干姜6g，以溫中散寒。

6．氣血兩虛型

【辨證】面色咣白，唇干口渴，頭大頸細(xì)，骨瘦如柴，腹部凹陷如舟，發(fā)音遲緩，神疲困倦，發(fā)黃枯干，睡臥露睛，哭聲無(wú)力，納呆厭食，大便溏泄。脈細(xì)弱無(wú)力，指紋淡。

【施治】補(bǔ)氣養(yǎng)血，扶脾消積。

【方藥】八珍湯加減：人參、甘草、川芎各4g，白芍、當(dāng)歸、白術(shù)、雞內(nèi)金各6g，黃芪、茯苓、山楂肉各8g。日1劑，水煎，3次分服。

【加減】大便結(jié)者去白術(shù)；肢冷者加桂枝。

四、輔助治療

1．成藥方

（1）肥兒丸、消積健兒片、保兒安沖劑（適用于積滯傷脾型）。

（2）啟脾丸、扶脾散、肥兒糖漿（適用于脾氣虛弱型）。

（3）十全大補(bǔ)丸、八珍丸（適用于氣血兩虛型）。

2．驗(yàn)方

（1）三棱、莪術(shù)、檳榔、雞內(nèi)金、青皮、陳皮、砂仁、三仙、胡黃連、白術(shù)、山藥、扁豆各適量。水煎服，日1劑。

（2）穿山甲（炙）、鱉甲（炙）、龜版（炙）、紅參各30g，生山藥、生山楂各90g，黃芪、雞內(nèi)金各60g。伴慢驚者加天麻30g；五遲、五軟者加鹿茸15g，熟地、枸杞各45g；疳熱明顯者加胡黃連30g；易感冒者加蛤蚧1對(duì)，板藍(lán)根45g。諸藥共研極細(xì)末，備用。1～2歲者每次服1．5g，2～6歲者每次服2g，6歲以上者可適當(dāng)增加藥量。每日服3次，隨飯或溫開(kāi)水沖服。連服3個(gè)月左右。

（3）黨參、白術(shù)各25g，茯苓、檳榔各20g，扁豆、淮山藥各30g，陳皮、砂仁各15g，使君子50g，山楂、神曲各35g，黃荊子60g，香附6g，甘草10g，共研細(xì)末，制成散劑，開(kāi)水沖服，或白糖拌勻服。3歲以下者每次服5g，3～5歲者每次服4g，6～10歲者每次服5g，11～13歲者每次服6g，早、晚飯前各服1次。10天為1個(gè)療程，一般連服1～3個(gè)療程。

（4）莪術(shù)、使君子、蜣螂、檳榔、神曲、雷丸、蘆薈、榧子各30g，黃荊子60g（微炒），雞內(nèi)金、砂仁、當(dāng)歸、銀柴胡、胡黃連各20g，炙甘草1．5g。將諸藥研為細(xì)末，加蜜糖適量為丸90粒。日服3次，每次1粒。

（5）黨參、茯苓、白術(shù)、枳殼、藿香、神曲各適量。諸藥日1劑，水煎2次，1歲以內(nèi)者每次服80ml，1歲以上者每次服150ml，上、下午各服1次。

五、調(diào)護(hù)

（1）母乳是嬰兒最完美的食品，應(yīng)盡可能給予母乳喂養(yǎng)，且要定時(shí)，定量。嬰兒按時(shí)添加輔食，防止偏食、挑食，及時(shí)糾正不良飲食習(xí)慣。

（2）合理安排小兒生活，保證充足的睡眠，堅(jiān)持戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

（3）對(duì)重證疳證患兒，注意皮膚清潔和飲食衛(wèi)生，防止外邪侵入。

（4）對(duì)暑熱成疳的患兒要住涼爽的房間。晚上不要受涼，以免引起腹瀉，白天加強(qiáng)服藥喂養(yǎng)。

（5）因蟲(chóng)積引起的疳疾，每半年要用低毒蟲(chóng)藥驅(qū)蟲(chóng)1次。并要注意蔬菜必須煮熟，以免蛔蟲(chóng)卵再在腸內(nèi)繁殖。

（6）對(duì)脾胃氣虛的疳疾，可經(jīng)常服一些扶脾健胃的食療方以補(bǔ)足脾胃。

（7）對(duì)氣血偏虛的疳疾，可對(duì)癥補(bǔ)足營(yíng)養(yǎng)品，特別是調(diào)和胃口，以利進(jìn)食，才能使機(jī)體恢復(fù)正常。

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