加減歸脾湯

加減歸脾湯

《辨證錄》卷九：加減歸脾湯

處方 : 人參3錢，當(dāng)歸3錢，茯苓3錢，白術(shù)3錢，白芍3錢，甘草5分，半夏5分，川芎2錢，白豆蔻1粒，柴胡1錢，遠(yuǎn)志1錢，棗仁1錢，麥冬5錢。

功能主治 : 勞倦傷脾，色白神怯，秋間發(fā)熱頭痛，吐瀉食少，兩目喜閉，喉啞昏昧，粥飲有礙，手常揾住陰囊。

用法用量 : 水煎服。

摘錄 : 《辨證錄》卷九

《幼科直言》卷五：加減歸脾湯

處方 : 人參、黃耆、棗仁（炒）、歸身少許、白茯苓、木香少許、白芍（炒）、百合。

功能主治 : 胎元不足，面白心慌，或泄瀉盜汗。

用法用量 : 大棗1枚為引，水煎服。

摘錄 : 《幼科直言》卷五

《醫(yī)方簡(jiǎn)義》卷五：加減歸脾湯

處方 : 炙綿黃耆3錢，白術(shù)1錢5分，炙甘草5分，棗仁（炒）1錢，遠(yuǎn)志肉（炒）8分，廣木香8分，歸身3錢，茯神3錢，黨參3錢，煅龍骨2錢，烏賊骨1錢。

功能主治 : 白淫、白淋、白帶。

用法用量 : 水煎服。

摘錄 : 《醫(yī)方簡(jiǎn)義》卷五

《瘍科全書》：加減歸脾湯

處方 : 黨參2錢，白術(shù)2錢，炒棗仁2錢，半夏2錢，煅龍骨2錢，煅牡蠣2錢，龍眼肉2錢，當(dāng)歸3錢，白芍3錢，遠(yuǎn)志錢半，廣陳皮錢半，炙甘草1錢。

功能主治 : 婦人憂郁內(nèi)傷，初則或經(jīng)水不調(diào)，久而或致閉不通，陰火上炎，皆生疬，此名傷肝疬。

用法用量 : 水煎服。

摘錄 : 《瘍科全書》

《性病》：加減歸脾湯

處方 : 人參2錢半，龍眼肉2錢半，黃耆2錢半，甘草5分，白術(shù)2錢半，茯苓2錢半，木香5分，當(dāng)歸1錢，吳萸1錢，姜艾1錢，遠(yuǎn)志1錢。

功能主治 : 經(jīng)少色淡者。

用法用量 : 水煎，溫服。

摘錄 : 《性病》

心悸、心血不足的舌象

心血不足一舌淡

主癥心悸，氣短。

舌尖為心肺所屬，凹陷為虛故胸悶氣短:

舌 尖中部為咽喉，慢性咽炎多見舌尖中部凹陷;

舌中部為脾胃，凹陷則虛則胃脹，消化不良;

舌根凹陷，為腎陽不足則腰膝酸軟，下肢冷。

證機(jī)概要

心血虧耗，心失所養(yǎng)，心神不寧

治法

補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神

方藥

歸脾湯加減

處方

黨參、黃芪、白術(shù)、炙甘草、五味子、當(dāng)歸、龍眼肉、熟地黃、麥冬、茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁、柏子仁、生龍牡(先煎)、紫石英(先煎) 、木香。7劑，水煎服，日1劑

本方益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心，重在益氣，意在生血，適用于心悸怔忡，健忘失眠，頭暈?zāi)垦ＶC。

方解

黨參、黃芪、白術(shù)、炙甘草、五味子一益氣健脾;當(dāng)歸、龍眼肉、熟地黃、麥冬一滋陰養(yǎng)血; 茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁、柏子仁、生龍牡、紫石英一寧心安神:木香理氣醒脾， 使補(bǔ)而不滯

方歌

歸脾湯

歸脾湯中參術(shù)芪，歸草茯神遠(yuǎn)志齊;酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾

幫忙看一下這個(gè)中藥方子，治療心律失常的。

眩暈
[氣血虧虛]

1、主證：
眩暈而兼見面色皎白,發(fā)色不澤,唇甲不華,心悸少寐,體倦懶言,神疲納減,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱.在大病或失血后,每多見.甚者眩暈昏倒,勞累即發(fā)。
2、證候分析：
心主血脈,榮華在面;脾司健運(yùn),生化氣血。心脾虧損,氣血不足,則面色皎白,發(fā)色不澤,唇甲不華。血虛不能養(yǎng)心,則心悸少寐。氣虛則體倦懶言,神疲納減,勞累即發(fā)。
舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱,為氣血兩虛之象。
3、治療：
補(bǔ)益心脾。
4、方藥：
歸脾湯為主方。
本方益氣健脾,以助生化之源;兼能補(bǔ)血養(yǎng)肝,而安心神。
如脾陽不足,健運(yùn)無權(quán),食少便溏,畏寒肢冷,難以進(jìn)補(bǔ)者,可先與健脾溫中,用《近效》白術(shù)附子湯加黨參、炮姜之屬。
待脾陽漸復(fù),再與歸脾湯加減調(diào)理。
若失血過多,突然暈倒,應(yīng)急用六味回陽飲以救治之。本方須重用人參,為血脫益氣之法。如失血不止,可加阿膠珠、側(cè)柏炭等。

附方：

一、歸脾湯
1、[組成]
白術(shù)一兩（30g）、茯神(去木)一兩(30g)、黃芪(去蘆)一兩(30g)、龍眼肉一兩(30g)、酸棗仁(炒,去殼)、一兩(30g)、人參15g 、木香(不見火)15g、甘草(炙)8g、當(dāng)歸3g、遠(yuǎn)志(蜜炙)3g(當(dāng)歸、遠(yuǎn)志兩味,是從《校注婦人良方》補(bǔ)入)。
2、[用法]
加生姜6g、紅棗3—5枚,水煎服.或按上述調(diào)整劑量比例放大,作蜜丸,每丸約重15g,空腹時(shí),每次服一丸,開水送下,日服三次。
3、[功用]
益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心。
4、[主治]
(1)心脾兩虛。思慮過度,勞傷心脾, 氣血不足.心悸怔忡,健忘不眼,盜汗虛熱,食少體倦,面色萎黃,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)緩。
(2)脾不統(tǒng)血。癥見便血,以及婦女崩漏,月經(jīng)超前,量多色淡,或淋漓不止,或帶下。
5、[方解]
本方主治心脾兩虛證。
方中以參、芪、術(shù)、草、姜、棗甘溫補(bǔ)脾益氣;
當(dāng)歸甘辛溫養(yǎng)肝而生心血;
茯神、棗仁、龍眼內(nèi)甘平養(yǎng)心安神;
遠(yuǎn)志交通心腎而定志寧心;
木香理氣醒脾,以防益氣補(bǔ)血藥滋膩滯氣,有礙脾胃運(yùn)動(dòng)功能。
故本方為養(yǎng)心與益脾并進(jìn)之方,亦即益氣與養(yǎng)血相融之劑。
現(xiàn)代將本方用于神經(jīng)衰弱、心臟病、貧血、子宮功能性出血、血小板減少性紫癜等,只要屬心脾兩虛,隨證加減,均有顯效。
本方與補(bǔ)中益氣湯區(qū)別:
補(bǔ)中益氣湯主治脾胃氣虛的發(fā)熱、體倦、少氣、懶言以及氣虛下陷的下脫、下垂等。

二、[白術(shù)附子湯]《外臺(tái)秘要》引《近效方》
1、組成：
白術(shù)9g、附子(炮)10g、炙甘草6g、桂心12g。
2、[用法]
上四味,切,以水600毫升,煮取300毫升,分為三服,一日三次.初服得微汗即解。
3、[功用]
補(bǔ)脾胃,益精氣。
4、[主治]
風(fēng)虛頭重,目眩,不知食味;風(fēng)濕相搏,骨節(jié)疼痛,不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風(fēng)不欲去衣,身體微腫者。
5、[禁忌]
服藥期間忌食海藻、菘菜、豬肉、生蔥、桃、李、雀肉等。

三、[六味回陽飲]
1、組成：
人參30-60g、制附子6-9g、干姜(炮)6-9g、炙甘草3g、熟地15-30g、當(dāng)歸身9g(如泄瀉或血?jiǎng)诱?以冬術(shù)易之)。
2、[用法]
用水400毫升,武火煎至320毫升,溫服。
3、[功用]
益氣回陽,養(yǎng)血救脫。
4、[主治]
陰陽將脫。
5、[加減]
如肉振汗多者,加炙黃耆12-15g,或30g,或冬白術(shù)9-15g;
如泄瀉者,加烏梅2枚,或北五味20粒。

眩暈
[腎精不足]

1、主證：
眩暈而見精神委靡,記憶減退,腰酸膝軟,遣精耳鳴。
偏于陽虛者,四肢不溫,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì);
偏于陰虛者,五心煩熱,舌質(zhì)紅,脈弦細(xì)。
2、證候分析：
經(jīng)云:“精生氣，氣生神?！本璨蛔悖瑒t神亦委靡不振,記憶減退。
腰為腎腑,腎虛則腰酸膝軟,遺精耳鳴。
偏于陽虛者,陽虛則生外寒,故四肢不溫,而舌質(zhì)淡,脈沉細(xì);
偏于陰虛者,陰虛則生內(nèi)熱,故五心煩熱,而舌質(zhì)紅,脈弦細(xì)。
3、治療：
偏于陽虛者,宜補(bǔ)腎助陽;
偏于陰虛者,宜補(bǔ)腎益陰。
4、方藥：
補(bǔ)腎助陽用右歸丸,方中熟地、萸肉、杜仲為補(bǔ)腎主藥,附子、肉桂、鹿角膠可以益火助陽。
補(bǔ)腎益陰宜左歸丸,方中熟地、萸肉、菟絲子、牛膝、龜版膠補(bǔ)益腎陰,鹿角膠可以填精補(bǔ)髓。
二方均可酌加龍骨、牡蠣之類,以收斂浮陽。

附方：

一、[右歸丸]
1、組成：
大懷熟（地）240g、山藥(炒)120g、山茱萸(微炒)90g、枸杞(微炒)120g、鹿角膠(炒)120g、菟絲子(制)120g杜促(姜汁炒)120g、當(dāng)歸90g、肉桂60g,漸可加至120g、制附子(自60g漸可加至180g)。
2、[用法]
配作蜜丸服,每丸約重15g,早晚各服一丸,開水送下。
或按原方用量比例酌情增減,水煎服。
3、[功用]
溫補(bǔ)腎陽,填精補(bǔ)血。
4、[主治]
腎陽不足,命門火衰。久病氣衰神疲,畏寒肢冷；或陽萎遺精,或陽衰無子；或大便不實(shí),甚則完谷不化;或小便自遺;或腰膝軟弱,下肢浮腫等。
5、[方解]
本方在原書主治“元陽不足，先天稟衰,以致命門火衰,不能生土,而為脾胃虛寒”或“寒在下焦,而水邪浮腫”或“陽衰無子”等證。
本方主治諸證,雖有病起中焦或下焦不同,臨床癥狀表現(xiàn)不一,但其總的病因病機(jī),仍如原書所說:“元陽不足”。故本方立法“宜益火之原,以培右腎之元陽”。培補(bǔ)腎中元陽,必須“陰中求陽”,即在培補(bǔ)腎陽中配伍滋陰填精之品,方可具有培補(bǔ)元陽之效。
方中桂、附加血肉有情的鹿角膠,均屬溫補(bǔ)腎陽,填精補(bǔ)髓之類;
熟地、山茱萸、山藥、菟絲子、枸杞、杜仲俱為滋陰益腎,養(yǎng)肝補(bǔ)脾而設(shè);更加當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)肝。
諸藥配伍,共具溫陽益腎,填精補(bǔ)血以收培補(bǔ)腎中元陽之效。

二、[左歸丸]
1、組成：
大懷熟240g、山藥（炒）120g、枸杞120g、山茱萸120g、川牛膝（酒洗蒸熟）90g、菟絲子（制）120g、鹿膠(敲碎,炒珠)120g、龜膠(切碎,炒珠)120g(無火者,不必用)。
2、[用法]
上先將熟地蒸爛杵膏,加煉蜜丸,每丸重15g,淡鹽湯送下,早、晚空腹時(shí)各服一丸。
3、[功用]
滋陰補(bǔ)腎。
4、[主治]
真陰不足。
頭目眩暈,腰酸腿軟,遺精滑泄,自汗盜汗,口燥咽干,渴欲飲水,舌光少苔,脈細(xì)或數(shù)。
5、[方解]
本方證是由真陰不足,精髓內(nèi)虧,故見頭目眩暈,腰酸腿軟,口燥咽干,舌光少苔。
陰虛而陽易動(dòng),以致腎失封藏而有遺泄;
陰虛則氣不外衛(wèi)而自汗盜汗。
方中重用熟地滋腎以填真陰;
枸杞益精明目;
山茱萸澀精斂汗。
龜鹿二膠,為血肉有情之品,鹿膠偏于補(bǔ)陽,龜膠偏于滋陰,兩膠合力,溝通任督二脈,益精填髓,有補(bǔ)陰中包涵“陽中求陰”之義。
菟絲子配牛膝,強(qiáng)腰膝,健筋骨。山藥滋益脾腎。共收滋腎填陰,育陰潛陽之效。
本方組成,是以陰柔滋潤(rùn)為主所組成,久服常服,每易滯脾礙胃,致有脘悶、食少等癥狀出現(xiàn),故在運(yùn)用本方時(shí),宜加入陳皮、砂仁等以理氣而醒脾胃,防止進(jìn)補(bǔ)妨運(yùn)之弊。

失眠怎么用中藥調(diào)理？

中藥治療失眠，需要進(jìn)行辨證論治，就是需要結(jié)合患者的體質(zhì)、癥狀、舌苔、脈象等來辨證論治，選擇適合患者的湯藥進(jìn)行口服，而不能胡亂、盲目的口服。因?yàn)椴煌募膊〔皇且粯?，而且不同的體質(zhì)也不可能一樣，所以不同的人湯藥也是需要不一樣。
口服湯藥的時(shí)候需要進(jìn)行忌口，不要吃辛辣刺激，也不能吃油膩，要選擇清淡、好消化的飲食，而且患者也要調(diào)節(jié)好情志，注意休息，多喝水。中藥的選擇與患者的證型密切相關(guān)，比如說要是考慮心腎不交型，可選用交泰丸合六味地黃丸加減，若是考慮氣血不足，可選擇的歸脾湯加減等。這個(gè)需要根據(jù)患者的證型來定，不能一概而論。
【拓展資料】
失眠想吃中藥調(diào)理怎么做？
失眠服中藥調(diào)理時(shí)，需要到中醫(yī)科通過望聞問切，四診合參，辨證分析，綜合調(diào)理。
臨床上可以分為肝郁化火證，可以用龍膽瀉肝湯加減，能夠起到疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神的功效。
痰熱擾心證可以用黃連溫膽湯加減，能夠起到清熱化痰，和中安神的功效。
心脾兩虛證可以用歸脾湯加減，能夠起到補(bǔ)益心脾，養(yǎng)心安神的功效。
若是出現(xiàn)心腎不交證，可以用六味地黃丸合交泰丸加減，能夠起到滋陰降火，通交心腎的功效。
若是出現(xiàn)心膽氣虛證可以用安神定志丸合酸棗仁湯加減，能夠起到益氣鎮(zhèn)驚，安神定志的功效。
若是出現(xiàn)心陰虛的癥狀，可以口服天王補(bǔ)心丹能夠起到滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神的功效。
以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
很多中藥都可以用來調(diào)理失眠，比如說酸棗仁，遠(yuǎn)志，茯神等。但是中藥都是有不同藥效的，不同患者的體質(zhì)癥狀、舌苔、脈象等都是不一樣，辨證分型也是不一樣，所以同一種中藥不一定適合所有的患者。
當(dāng)患者出現(xiàn)失眠的臨床表現(xiàn)之后，想要口服中藥進(jìn)行治療的話，建議還是應(yīng)該及時(shí)到中醫(yī)門診進(jìn)行就診，在中醫(yī)大夫的指導(dǎo)下調(diào)整中藥進(jìn)行口服，選擇適合患者的湯藥進(jìn)行口服，而不能盲目的采用某一種或者是某些方藥進(jìn)行口服。比如說心腎不交型的，可以采用交泰丸加減等；而心脾兩虛型的，可以采用歸脾湯進(jìn)行加減。

本文地址:http://www.mcys1996.com/pianfang/45234.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 加減異功散

下一篇: 加減歸芍地黃湯