加減消毒散

加減消毒散

處方 : 蒲公英3錢，金銀花2錢，元參1錢，赤芍1錢5分，連翹1錢，炒山甲1片，皂刺尖7分，前胡1錢，防風(fēng)1錢，香附1錢，生甘草7分。

功能主治 : 陽毒初起。

用法用量 : 《梅氏驗(yàn)方新編》有延胡索二錢。開口去皂刺；無頭痛惡寒，去前胡、防風(fēng)。

摘錄 : 《外科真詮》卷上

流痰的治療

1.辨證施治
（1）陽虛痰凝證見患部隱隱作痛。不紅不熱，腫脹不顯，繼而關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，動(dòng)則痛甚；伴神疲乏力，食欲減退，畏寒肢冷；舌淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)無力。
治法：益腎溫經(jīng)，散寒化痰。
方藥：陽和湯加減。
（2）痰化熱釀膿證見局部腫脹明顯，膚色轉(zhuǎn)紅，膿腫形成，按之應(yīng)指；身熱朝輕暮重；舌質(zhì)紅，苔薄黃、脈弦細(xì)數(shù)。
治法：育陰清熱，托毒透膿。
方藥：托里消毒散加減。
（3）陰虛火旺證見破潰后流膿稀薄，夾有敗絮樣物，形成竇道；伴午后潮熱，顴紅，夜間盜汗，口燥咽干，食欲減退，心悸失眠；舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。
治法：養(yǎng)陰除蒸。
方藥：清骨散加減。
2.外治法
（1）初期用回陽玉龍膏外敷，或陽和解凝膏摻黑退消蓋貼。
（2）成膿期可穿刺抽膿，或切開引流。
（3）潰后期用五五丹藥線提膿去腐，外敷紅油膏，膿盡可用生肌散收口。若形成竇道者，用千金散附在藥線上，插入竇道引流化管。

有頭疽的臨床診斷

1. 臨床表現(xiàn)
根據(jù)病程演化，臨床可分為三期：
(1)初期 患處起一腫塊，上有粟粒樣膿頭，腫塊漸向四周擴(kuò)大，膿頭增多，色紅灼熱，高腫疼痛。伴發(fā)熱惡寒、頭痛納差。
(2)潰膿期 腫塊進(jìn)一步增大，瘡面漸漸腐爛，形似蜂窩，腫塊范圍常超過l0cm，甚至大于30cm。伴壯熱、口渴、便秘、溲赤等。
(3)收口期 膿腐漸盡，新肉開始生長(zhǎng)，逐漸愈合。
整個(gè)病程約1個(gè)月左右，病情初期在第l周，潰膿期在第2周到第3周，收口期在第4周。 1.癤病 小而位淺；無全身明顯癥狀；易膿，易潰，易斂。
2.脂瘤 染毒患處有結(jié)塊，或有擴(kuò)大的毛囊口，可擠出皮脂栓；染毒后紅腫多局限；全身癥狀較輕；潰后膿液中可見豆渣樣物質(zhì)。 1. 火毒蘊(yùn)滯證
證候：腫塊色紅灼熱，根腳收束，上有粟粒樣膿頭，瘡面腐爛，流膿黃稠；發(fā)熱，口渴，便秘，尿赤；舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。
治法：清熱利濕，和營(yíng)托毒。
方藥：仙方活命飲加減。
常用藥：金銀花、當(dāng)歸、芍藥、乳香、沒藥、陳皮、皂角刺、穿山甲、防風(fēng)、白芷、貝母、天花粉、甘草。
2. 陰虛火熾證
證候：瘡形平塌，根腳散漫，瘡色紫滯，疼痛劇烈，膿腐難化，膿水稀少或帶血水；全身高熱，煩躁口渴，大便秘結(jié)，小便短赤；舌質(zhì)紅，苔黃，脈細(xì)數(shù)。
治法：滋陰生津，清熱解毒。
方藥：竹葉黃芪湯加減。
常用藥：人參、生黃芪、石膏、制半夏、麥門冬、白芍藥、甘草、川芎、當(dāng)歸、黃芩、生地黃、竹葉、生姜。
3.氣虛毒滯證
證候：腫勢(shì)平塌，根腳散漫，化膿遲緩，皮色赤暗不澤，膿水稀少，腐肉難脫，瘡口成空殼，悶脹疼痛；伴畏寒，高熱，精神萎靡，面色少華，口渴喜飲，小便頻數(shù)；舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈數(shù)無力。
治法：扶正托毒。
方藥：托里消毒散加減。
常用藥：人參、黃芪、當(dāng)歸、川芎、芍藥(炒)、白術(shù)、茯苓、金銀花、白芷、甘草。

我愛人曾做了子宮切除手術(shù)，請(qǐng)問她經(jīng)常感有陰道瘙癢，大夫說是霉菌性陰道炎為何久治不愈，于子宮切除手術(shù)

病情分析：
霉菌性陰道炎久治不愈，說明身體的免疫力比較弱或者同時(shí)伴有糖尿病、亂用抗生素、激素等的問題。
指導(dǎo)意見：
把舌頭的照片發(fā)一張過來看看。可考慮選用氟康唑治療?？煽紤]請(qǐng)中醫(yī)大夫看看，選用中藥如托里消毒散加減來調(diào)治。避免亂用抗生素、激素。加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)鍛煉，檢查一下血糖系列看看。

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