加減牙藥麝香散

加減牙藥麝香散

處方 : 綠礬（枯）1兩，石膽（炒）2錢(qián)，五倍子1兩2錢(qián)，訶子皮4錢(qián)，何首烏4錢(qián)，龍骨4錢(qián)，藿香葉4錢(qián)，甘松4錢(qián)，白茯苓（去皮）1兩，縮砂仁8錢(qián)，零陵香6錢(qián)，百藥煎1兩2錢(qián)，細(xì)辛2錢(qián)，生干地黃半兩，青黛（研）半兩，龍腦（研）半兩，麝香（研）半兩。

制法 : 上為細(xì)末，入研藥和勻。

功能主治 : 腎氣虛弱，牙齒病而不堅(jiān)固者。

用法用量 : 每日早晨用牙刷蘸藥少許，刷牙齒上，合口少時(shí)后，用溫水漱口吐之。

摘錄 : 《御藥院方》卷九

麝香對(duì)生育的問(wèn)題

麝香
開(kāi)放分類(lèi)： 本草綱目、中草藥、藥材、鹿科、動(dòng)物

藥物名稱(chēng)：
[概述]
麝(shè)香為雄麝的肚臍和生殖器之間的腺囊的分泌物，干燥后呈顆粒狀或塊狀，有特殊的香氣，有苦味，可以制成香料，也可以入藥。是中樞神經(jīng)興奮劑，外用能鎮(zhèn)痛、消腫。簡(jiǎn)稱(chēng)“麝”。
本品為常用中藥，"神農(nóng)本草經(jīng)"列為上品。其原動(dòng)物為麝。

[原動(dòng)物]

麝

拉丁文學(xué)名：Moschus moschiferus L.

別名：香麝、獐子、山驢子。當(dāng)門(mén)子，臍香，麝臍香，四味臭，臭子，臘子，香臍子

科屬分類(lèi)：脊椎動(dòng)物門(mén)Vertebrata、哺乳綱Mammalia、偶蹄目Artiodactyla、鹿科Cervidae

林棲獸類(lèi)。體形較小，體重8～13公斤，身長(zhǎng)65～95厘米。被毛粗硬，曲折如波浪狀，易折斷。雌雄均無(wú)角。耳直立，上部圓形，眼圓大，吻端裸露，無(wú)眶下腺及跗腺。雄性的上犬齒特別發(fā)達(dá)，長(zhǎng)而尖，露出唇外，向下微曲。雌的犬齒很細(xì)小，不露出唇外。四肢細(xì)長(zhǎng)，后肢比前肢長(zhǎng)，主蹄狹長(zhǎng)，側(cè)蹄顯著。尾甚短。雄獸鼠蹊部有麝香腺，呈囊狀，外部略隆起，香囊外毛短而細(xì)，稀疏，皮膚外露。麝毛色均勻，為深棕色，體背及體側(cè)毛色較深，腹面毛色較淺。背部有不明顯的肉桂色斑點(diǎn)，排列成四五縱行，腰部和臀部?jī)蓚?cè)斑點(diǎn)比較明顯。嘴、兩頰、耳背、肩膊、體側(cè)至尾及四肢外側(cè)毛色為棕灰雜以肉桂黃色的麻斑。額部毛色稍深，耳尖及耳背純棕灰色，耳廓內(nèi)側(cè)白色，耳基部有土黃色斑點(diǎn)，下頜白色，頸部?jī)蓚?cè)毛色發(fā)白延至右肩膊呈兩條白帶紋，臉部毛色較淺，鼠蹊部呈淺棕灰色。毛色及斑點(diǎn)差異較大。有些個(gè)體斑紋少，隱約可見(jiàn)，有的則較明顯，連成片斷的黃色斑塊。

棲于多巖石或面積較大的針葉林和針闊混交林中。很少在平坦的樹(shù)林、平原、池沼或沒(méi)有森林的山地。無(wú)固定的棲息地，多在蔭蔽、干燥而溫暖處休息。在早晨及黃昏活動(dòng)，白天休息。平時(shí)雌雄獨(dú)居，而雌獸常與幼獸在一起。能輕快敏捷地在險(xiǎn)峻的懸崖峭壁和深雪地上走動(dòng)，具攀登斜樹(shù)的習(xí)慣，善于跳躍。視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)靈敏，性懦怯。以松樹(shù)、冷杉和雪松的嫩枝、葉子、地衣、苔蘚、雜草及樹(shù)枝嫩芽、野果等為食。

在我國(guó)分布很廣，東北地區(qū)的大、小興安嶺及長(zhǎng)白山、三江平原等地，華北地區(qū)，西北的祁連山區(qū)，青藏高原，云貴高原，東北、內(nèi)蒙古、四川、新疆等地均有。

[采制]

一般在十月到翌年3月為狩獵時(shí)期，但以11月間獵得者質(zhì)量較佳，此時(shí)它的分泌物濃厚。狩獵時(shí)通常用槍擊、箭射、陷阱、繩套等方法。捕獲后，將雄麝的臍部腺囊連皮割下，撿凈皮毛等雜質(zhì)，陰干，然后將毛剪短，即為整香，挖取內(nèi)中香仁稱(chēng)散香?，F(xiàn)四川馬爾康飼養(yǎng)場(chǎng)試行了三種活麝取香的方法，有"捅槽取香"、"手術(shù)取香"及"等壓法"等，取香后生長(zhǎng)正常并能繼續(xù)再生麝香，而且生長(zhǎng)速度也較快。

[炮制]

整麝香：原藥入藥。

[產(chǎn)地及銷(xiāo)售習(xí)慣] 麝香是我國(guó)特產(chǎn)的一種名貴藥材。主產(chǎn)于西藏自治區(qū)的喜馬拉雅山、大雪山脈、沙魯里山脈、寧?kù)o山脈、雀兒山脈等地，此外四川甘孜藏族自治州、阿壩藏族自治州理縣、松潘、茂汶羌族自治縣，貴州、云南、廣西之橫斷山脈、大瑤山、大苗山，甘肅、陜西之祁連山脈、岷山、秦嶺山脈、賀蘭山脈，安徽、湖北之大別山脈、潛山、霍山，內(nèi)蒙古之陰山山脈，東北之大小興安嶺及長(zhǎng)白山脈，河南伏牛山等山林地區(qū)都有生產(chǎn)。以康藏高原及四川阿壩草原為我國(guó)麝香之主要產(chǎn)地，銷(xiāo)全國(guó)，并出口?，F(xiàn)在四川已開(kāi)始飼養(yǎng)，并且從活獸香囊中割取麝香，給麝香的生產(chǎn)開(kāi)辟了新的途徑。

[化學(xué)成份]

麝香經(jīng)蒸汽蒸餾，約得暗棕色揮發(fā)油1.4 %，再經(jīng)精制后得無(wú)色粘性油液，稱(chēng)為麝香酮(Muskone,C16H30O)，具特異強(qiáng)烈的香氣，是為本品的主要成分。此外含脂肪、樹(shù)脂、蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽類(lèi)等。

性狀鑒別

1. 整麝香(毛香)：呈球形、扁圓形或柿子形，直徑3～7厘米。開(kāi)口面略扁平，密生灰白色或棕褐色而細(xì)短的毛，呈旋渦狀排列，中央的小孔(囊口)直徑約2～3毫米；去毛后顯棕褐色的革質(zhì)皮，內(nèi)膜極薄。背面(包藏在麝腹內(nèi)的半部)為一層微皺縮而柔軟的內(nèi)皮，棕褐色略帶紫色。囊內(nèi)即為麝香仁。質(zhì)柔軟，微有彈性。有香氣。

麝香與周?chē)奈恢?br>
以身干、色黃、香濃者為佳。

2. 麝香仁：本品為麝香囊內(nèi)所藏的散麝香。鮮時(shí)呈稠厚的黑褐色軟膏狀，干后為棕黃色粉末，并有大小不同的黑色塊狀顆粒，俗稱(chēng)當(dāng)門(mén)子，并夾雜有細(xì)毛及內(nèi)膜皮等。香氣濃烈，久聞則有騷臭氣，味稍苦而微辣。

以仁黑、粉末棕黃(俗稱(chēng)黑子黃香)香氣濃烈、富油性者為佳。

[效用]

[性味] 辛、溫。

[功用] 開(kāi)竅，通經(jīng)絡(luò)，消腫止痛。

[主治] 驚癰昏迷、中風(fēng)痰厥、寒邪腹瀉、癰疽腫毒、跌打損傷等癥。

[用量] 內(nèi)服入丸散，隨配方。外用無(wú)定量。

[禁忌] 陰虛體弱及孕婦忌用。

[附注]

1.麝香為貴重藥材，易摻假，中藥界對(duì)于其真?zhèn)舞b別具有豐富經(jīng)驗(yàn)，今擇數(shù)則介紹如下：

⑴手試彈性： 整麝香雖凝結(jié)堅(jiān)固，但富于彈性，手捏微軟，放手仍復(fù)原。檢查有無(wú)異物及干燥程度時(shí)：可取麝香仁少許，置于手掌中用指磨擦，不脫色，搓即成團(tuán)，揉捏即散，不粘手，并發(fā)出濃烈香氣者為佳。

⑵鐵釬插探：以特制之鐵釬插入囊內(nèi)，體察有無(wú)異物抵觸，若不擋針、澀針、子眼模糊、香氣濃烈、并無(wú)先濃后淡情況，則為真品。

⑶槽針抽驗(yàn)：以制有溝槽的釘子，由香囊的開(kāi)口處插入，四方攪抽，取槽觀(guān)察，有細(xì)絨白毛，粉末子痕清楚、無(wú)銳角、自然疏松、呈蠅蛆狀疊附生成者為真香；顆粒不規(guī)則，有銳角，無(wú)絨毛，枯燥無(wú)光澤者為偽品。

⑷火燒試驗(yàn)：取麝香粉少許，置于金屬器皿上猛火加熱，真者迸裂，香氣濃烈四溢，燃燒后油點(diǎn)似珠，灰燼呈灰白色。若有植物性摻雜，加火即燃燒化煙而無(wú)香氣油點(diǎn)，灰燼呈黑褐色；若系礦物性摻雜則無(wú)油點(diǎn)，灰燼呈赭紅色；若有動(dòng)物性摻雜，則加火起油泡如血塊迸裂，無(wú)香氣，而有焦臭氣，灰呈紫紅色或黑色。

⑸水中試驗(yàn)：取麝香少許，放入盛有開(kāi)水的碗中，不立即溶化，而水仍微黃、澄清，去水后仍清香不臭者為真。

2.過(guò)去曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)有下列物質(zhì)摻入麝香中：鎖陽(yáng)粉末、肝臟粉末、干燥血液、羊糞、淀粉、兒茶、鐵末、砂土等。可用下列方法檢識(shí)：

⑴取粉末少許，在顯微鏡下觀(guān)察，不得顯植物纖維及其他植物組織；否則為有鎖陽(yáng)或其他植物性物質(zhì)或羊糞等摻雜之癥。

⑵取粉末少許加水煮片刻，過(guò)濾，濾液分為二份，分別加碘溶液及5%三氯化鐵溶液，不得呈藍(lán)色，藍(lán)黑色或藍(lán)綠色，否則為有淀粉、兒茶等摻雜之證。

⑶取粉末少許入坩鍋中燒之，真品的灰燼呈類(lèi)白色；如顯紅色則為有干燥血液或肝臟粉末摻雜之癥。

⑷按藥典方法進(jìn)行灰分測(cè)定，真品的灰分不得超過(guò)8%，否則為有鐵末、砂土等無(wú)機(jī)質(zhì)摻雜之證。

為鹿科動(dòng)物林麝Moschus berezovskii Flerov、馬麝M. sifanicus Przewalski或原麝M.moschiferusLinnaeus成熟雄體香囊中的干燥分泌物。主產(chǎn)四川、西藏、云南、陜西、甘肅、內(nèi)蒙古等地。野生麝多在冬季至次春獵取，獵取后，割取香囊，陰干，習(xí)稱(chēng)“毛殼麝香”，用時(shí)剖開(kāi)香囊，除去囊殼，稱(chēng)麝香仁。人工馴養(yǎng)麝多用手術(shù)取香法，直接從香囊中取出麝香仁，陰干。本品應(yīng)密閉，避光貯存。

【性味歸經(jīng)】 辛，溫，歸心、脾經(jīng)。

【功效】 開(kāi)竅醒神，活血通經(jīng)，止痛，催產(chǎn)。

【應(yīng)用】

1．用于閉證神昏。麝香辛溫，氣極香，走竄之性甚烈，有極強(qiáng)的開(kāi)竅通閉醒神作用，為醒神回蘇之要藥，最宜閉證神昏，無(wú)論寒閉、熱閉，用之皆效。治療溫病熱陷心包，痰熱蒙蔽心竅，小兒驚風(fēng)及中風(fēng)痰厥等熱閉神昏，常配伍牛黃、冰片、朱砂等藥，組成涼開(kāi)之劑，如安宮牛黃丸、至寶丹、牛黃抱龍丸等；用治中風(fēng)卒昏，中惡胸腹?jié)M痛等寒濁或痰濕阻閉氣機(jī)，蒙蔽神明之寒閉神昏，常配伍蘇合香、檀香、安息香等藥，組成溫開(kāi)之劑，如蘇合香丸。

2．用于瘡瘍腫毒，咽喉腫痛，本品辛香行散，有良好的活血散結(jié)，消腫止痛作用，內(nèi)服，外用均有良效。用治瘡瘍腫毒，常與雄黃、乳香、沒(méi)藥同用，即醒消丸，或與牛黃、乳香、沒(méi)藥同用；用治咽喉腫痛，可與牛黃、蟾酥、珍珠等配伍，如六神丸。

3．用于血瘀經(jīng)閉，徵瘕，心腹暴痛，跌打損傷，風(fēng)寒濕痹等證。本品辛香，開(kāi)通走竄，可行血中之瘀滯，開(kāi)經(jīng)絡(luò)之壅遏，以通經(jīng)散結(jié)止痛每周一次，2周一療程，療效滿(mǎn)意；用治痹證疼痛，頑固不愈者，可與獨(dú)活、威靈仙、桑寄生等祛風(fēng)濕藥同用。?4．用于難產(chǎn)，死胎，胞衣不下。本品活血通經(jīng)，有催生下胎之效。常與肉桂為散，如《張氏醫(yī)通》香桂散；亦有以麝香與豬牙皂、天花粉同用，蔥汁為丸．外用取效，如《河北醫(yī)藥集錦》墮胎丸。

此外，近代臨床報(bào)導(dǎo)用人工麝香片口服或用人工麝香氣霧劑治療心絞痛，均取得良好效果：由麝香、豬牙皂、白芷等制成麝香心絞痛膏，分別敷于心前區(qū)痛處及心俞穴，24小時(shí)更換一次，治療冠心病、心絞痛，用麝香注射液皮下注射，治療白癜風(fēng)，均有顯效；用麝香埋藏或麝香注射液治療肝癌及食道、胃、直腸等消化道腫瘤，可改善癥狀、增進(jìn)飲食；對(duì)小兒麻痹癥的癱瘓，亦有一定療效。

【用法用量】 入丸散，每次0．06～0．1g。外用適量。不宜入煎劑。

備述

1．《本經(jīng)》“主辟惡氣……溫瘧，蠱毒、癇至，去三蟲(chóng)?！?

《別錄》：“中惡，心腹暴痛脹急，痞滿(mǎn)，風(fēng)毒，婦人產(chǎn)難，墮胎，去面黽，目中膚衣?！?

《本草綱目》：“通諸竅，開(kāi)經(jīng)絡(luò)，透肌骨，解酒毒，消瓜果食積，治中風(fēng)、中氣、中惡、痰厥、積聚徵瘕?！薄吧w麝走竄，能通諸竅之不利，開(kāi)經(jīng)絡(luò)之壅遏，若諸風(fēng)、緒氣、諸血、諸痛，驚癇徵諸病，經(jīng)絡(luò)壅閉，孔竅不利者，安得不用為引導(dǎo)以開(kāi)之通之耶？非不可用也，但不可過(guò)耳。

2．本品主要芳香成分為麝香酮及含氮化合物、膽甾醇、脂肪酸和無(wú)機(jī)鹽等。小劑量麝香及麝香酮對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈興奮作用，大劑量則可抑制?？娠@著地減輕腦水腫，增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧的耐受性，改善腦循環(huán)。對(duì)離體心臟有興奮作用，增加冠狀動(dòng)脈血流量。人工或天然麝香酮對(duì)麻醉貓有升壓及增加呼吸頻率的作用。麝香對(duì)離體及在位子宮均呈明顯興奮作用，后者更為敏感，妊娠子宮又較非妊娠子宮敏感。麝香酊的稀釋液，在試管內(nèi)能抑制大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、豬霍亂菌。崐有杭炎作用。本品對(duì)人體食道鱗癌、胃腺瘤、結(jié)腸癌、膀胱癌的組織勻漿培養(yǎng)液均顯示對(duì)腫瘤細(xì)胞有抑制作用，濃度大則作用強(qiáng)。

3．近代研究從小靈貓Viverricula indica Desmarest.可采取靈貓香，具有與麝香相似的功效，可用作外用或內(nèi)服。另外，人工合成的入工麝香，與天然麝香的性能、功用基本相同，現(xiàn)已廣泛用于臨床，代替天然麝香，彌補(bǔ)藥源的不足。

麝香是天然香料，屬動(dòng)物性香料之一，又名：當(dāng)門(mén)子、臍香、麝臍香、四味臭、臭子、臘子、香臍子。主要分布于東北、華北及陜西、甘肅、青海、四州、西藏、云南、貴州、廣西、湖北、河南、安徽等地。我省豫西山區(qū)盧氏，豫南山區(qū)均有分布。

麝香，為鹿科動(dòng)物麝的雄性香腺囊中的分泌物干燥而成，是一種高級(jí)香料，如果在室內(nèi)放一丁點(diǎn)，使會(huì)滿(mǎn)屋清香，氣味迥異。麝香不僅芳香宜人，而且香味持久。麝香在我國(guó)使用，已有悠久歷史。唐代詩(shī)人杜甫在《丁香》詩(shī)中遇：'晚墜蘭麝中'。麝香是配制高級(jí)香精的重要原料。古代文人、詩(shī)人、畫(huà)家都在上等麝料中加少許麝香，制成'麝墨'寫(xiě)字、作畫(huà)，芳香清幽，若將字畫(huà)封妥，可長(zhǎng)期保存，防腐防蛀。

麝香是十分名貴的藥材，含有豐富的營(yíng)養(yǎng)成份。含水22.66％、灰分8.62％（其中含鉀、鈉、鈣、鎂、氯、硫酸根、磷酸根等）、含氯化合物（中含碳酸銨1.1％、銨鹽中的氨1.89％。尿素0.4％、氨基酸氮1.077％，總氮量6.16％）、膽甾醇2.19％、粗纖維0.59％、脂肪酸5.15％、麝香酮1.2％。麝香性辛、溫、無(wú)毒、味苦。入心、脾、肝經(jīng)，有開(kāi)竅、辟穢、通絡(luò)、散淤之功能。主治中風(fēng)、痰厥、驚癇、中惡煩悶、心腹暴痛、跌打損傷、癰疽腫毒。許多臨床材料表明，冠心病患者心絞痛發(fā)作時(shí)，或處于昏厥休克時(shí)，服用以麝香為主要成分的蘇合丸，病情可以得到緩解。古書(shū)《醫(yī)學(xué)入門(mén)》中談'麝香，通關(guān)透竅，上達(dá)肌肉。內(nèi)入骨髓......'?！侗静菥V目》云：'......蓋麝香走竄，能通諸竅之不利，開(kāi)經(jīng)絡(luò)之壅遏'。其意是說(shuō)麝香可很快進(jìn)入肌肉及骨髓，能充分發(fā)揮藥性。治療瘡毒時(shí)，藥中適量加點(diǎn)麝香，藥效特別明顯。西藥用麝香作強(qiáng)心劑興奮劑等急救藥。

【英文名】 MOSCHUS

【來(lái)源】本品為鹿科動(dòng)物林麝 Moschus berezovskii Flerov 、馬麝Moschus sifanicus Przewalski或原麝 Moschus moschiferus Linnaeus 成熟雄體香囊中的干燥分泌物。野麝多在冬季至次春獵取，獵獲后，割取香囊，陰干，習(xí)稱(chēng)“毛殼麝香”；剖開(kāi)香囊，除去囊殼，習(xí)稱(chēng)“麝香仁”。家麝直接從其香囊中取出麝香仁，陰干或用干燥器密閉干燥。

【制法】取毛殼麝香，除去囊殼，取出麝香仁，除去雜質(zhì)，用時(shí)研碎。

【性狀】

毛殼麝香：為扁圓形或類(lèi)橢圓形的囊狀體，直徑3～7cm，厚2～4cm。開(kāi)口面的皮革質(zhì)，棕褐色，略平，密生白色或灰棕色短毛，從兩側(cè)圍繞中心排列，中間有1 小囊孔。另一面為棕褐色略帶紫的皮膜，微皺縮，偶顯肌肉纖維，略有彈性，剖開(kāi)后可見(jiàn)中層皮膜呈棕褐色或灰褐色，半透明，內(nèi)層皮膜呈棕色，內(nèi)含顆粒狀、粉末狀的麝香仁和少量細(xì)毛及脫落的內(nèi)層皮膜（習(xí)稱(chēng)“銀皮”）。

麝香仁：野生者質(zhì)軟，油潤(rùn)，疏松；其中顆粒狀者習(xí)稱(chēng)“當(dāng)門(mén)子”，呈不規(guī)則圓球形或顆粒狀，表面多呈紫黑色，油潤(rùn)光亮，微有麻紋，斷面深棕色或黃棕色；粉末狀者多呈棕褐色或黃棕色，并有少量脫落的內(nèi)層皮膜和細(xì)毛。飼養(yǎng)者呈顆粒狀、短條形或不規(guī)則的團(tuán)塊；表面不平，紫黑色或深棕色，顯油性，微有光澤，并有少量毛和脫落的內(nèi)層皮膜。氣香濃烈而特異，味微辣、微苦帶咸。

【含量測(cè)定】

照氣相色譜法（附錄Ⅵ E）測(cè)定。

色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn) 以苯基（50％）甲基硅酮（OV-17） 為固定相，涂布濃度為2％ ；柱溫200℃±10℃ 。理論板數(shù)按麝香酮峰計(jì)算應(yīng)不低于1500。對(duì)照品溶液的制備 取麝香酮對(duì)照品適量，精密稱(chēng)定，加無(wú)水乙醇制成每1ml 含1.5mg 的溶液，即得。

供試品溶液的制備 取[干燥失重]項(xiàng)下所得干燥品0.2g，精密稱(chēng)定，精密加無(wú)水乙醇2ml,密塞，振搖，放置1 小時(shí)，濾過(guò)，取濾液，即得。

測(cè)定法 分別精密吸取對(duì)照品溶液與供試品溶液各2μl，注入氣相色譜儀，計(jì)算，即得。

本品按干燥品計(jì)算，含麝香酮（C16H30O） 不得少于2.0％ 。

【性味歸經(jīng)】辛，溫。歸心、脾經(jīng)。

【功能主治】開(kāi)竅醒神，活血通經(jīng)，消腫止痛。用于熱病神昏，中風(fēng)痰厥，氣郁暴厥，中惡昏迷，經(jīng)閉，癓瘕，難產(chǎn)死胎，心腹暴痛，癰腫瘰疬，咽喉腫痛，跌撲傷痛，痹痛麻木。

【用法用量】 0.03～0.1g，多入丸散用。外用適量。

【注意】孕婦禁用。

【貯藏】密閉，置陰涼干燥處，遮光，防潮，防蛀。

【摘錄】《中國(guó)藥典》

選方
①治卒中風(fēng)：青州白丸子，入麝香同研碎為未，生姜自然汁調(diào)灌之，如牙緊，、可自鼻中灌入。(《魏氏家藏方》)②治中風(fēng)不醒：麝香二錢(qián)。研未，入清油二兩，和勻灌之。(《濟(jì)生方》)③治痰迷心竅：麝香一分，月石、牙皂。明礬、雄精各一錢(qián)。上共研勻，密貯，每服五分。(《瘍科遺編》)④治中惡客忤垂死：空青一兩(細(xì)研)，麝香一分(細(xì)研)，朱砂一兩(細(xì)研，水飛過(guò))，雄黃半兩(細(xì)研)。上藥相和，研令勻，每服以醋一合、湯一臺(tái)柏和，調(diào)散半錢(qián)，不計(jì)時(shí)候服之，須臾即吐為效，(《圣惠方》)⑤治小兒諸癇潮發(fā)，不省，困重：白僵蠶(湯洗，焙黃為未)半兩，天竺黃一分(細(xì)研)，真牛黃一錢(qián)(別研)，麝香(研)、龍腦(研)各半錢(qián)。上拌研勻細(xì)，每服半錢(qián)，生姜自然汁調(diào)灌服，無(wú)時(shí)。(《小兒衛(wèi)生總微論方》白金散)⑥治腎臟積冷，氣攻心腹疼痛，頻發(fā)不止：麝香半兩(細(xì)研)，阿魏半兩(面裹偎，面熟為度)，干蝎三分(微炒)，桃仁五十枚(鼓炒微黃)。上藥搗羅為未，煉蜜和九，如綠豆大，每服不計(jì)時(shí)候，以熱酒下二十丸。(《圣惠方》庸香丸)⑦治厥心痛：麝香(別研，每湯成旋下)，木香一兩(挫)，桃仁(麩炒)三十五枚，吳茱萸(水浸一宿，炒干)一兩，檳榔(煨)三枚。上五味，除麝香、桃仁外，粗搗篩，入桃仁，再同和研勻。每服三錢(qián)匕，水半盞，童子小便半盞，同煎至六分，去滓，入麝香未半錢(qián)匕，攪勻溫服，日二服。(《圣濟(jì)總錄》麝香湯)⑧治跌打氣閉：牙皂、北細(xì)辛、南星、冰片、麝香等分，為未，吹鼻。(《醫(yī)鈔類(lèi)編》吹藥方)⑨治癰疽發(fā)背及諸惡瘡，去惡肉：麝香、雄黃、礬石、簡(jiǎn)茹(一作‘真朱’)備一兩。上四味治下篩，以豬膏調(diào)如泥涂之，惡肉盡，止，卻敷生肉膏。(《千金方》麝香膏)⑩治鼠瘺：麝香(研)、雌黃(研)。上二味等分，并為散，取蝦蟆背白汁和涂瘡孔中，日一度。(《古今錄驗(yàn)方》)(11)治小兒疳，?？?，飲冷水不休：麝香一分，人中白一分。上藥都研令細(xì)，以蒸餅和丸，如麻子大。一、二歲兒，每服煎皂英湯下二丸，空心、午后備一服。更量?jī)捍笮。砸饧訙p。(《圣惠方》麝香丸)(12)治牙痛：麝香大豆許，巴豆一粒，細(xì)辛未半兩(錢(qián))，上藥同研令細(xì)，以棗瓤和丸，如粟米大。以新綿裹一丸，于痛處咬之，有涎即吐卻，有至孔即納一丸，(《圣惠方》麝香丸)

【各家論述】
1.《本經(jīng)》：主辟惡氣，溫瘧，癇痙，去三蟲(chóng)。
2.《別錄》：療中惡，心腹暴痛，脹急痞滿(mǎn)，風(fēng)毒，婦人破產(chǎn)，墮胎，去面黔，目中膚翳。
3. 陶弘景：療蛇毒。
4.《藥性論》：除心痛，小兒驚癇、容許，鎮(zhèn)心安神，以蘭門(mén)了一粒，細(xì)研，熱水灌下，止小便利。能蝕一切州滄膿。
5.《日華子本草》：殺臟腑蟲(chóng)，制蛇、蠶咬，沙虱、溪、瘴毒，吐風(fēng)痰。納子宮暖水臟，止冷帶疾。
6.《仁齋直指方》：能化陽(yáng)通胰理。能引藥透達(dá)。
7. 王好古：療鼻室不聞香臭。
8.《綱目》：通諸竅，開(kāi)經(jīng)絡(luò)，透肌骨，解酒毒，消瓜果食積。治中風(fēng)，中氣，中惡，痰厥，積聚癥瘕。
9.《本草正》：除一切惡瘡痔漏腫痛，膿水腐肉，面墨斑疹。凡氣滯為病者，俱宜用之。若鼠咬、蟲(chóng)咬成瘡，以麝香封之。
10.《本草備要》：治耳聾，目翳，陰冷。

出處 《中華本草》

西藏主要產(chǎn)馬麝，體形較形林麝大，吻較長(zhǎng)，全身呈棕色，通常僅頸部有少量模糊黃點(diǎn)，頜頸下和腹部呈黃白色。雄麝上頜犬齒發(fā)達(dá)，露出唇外，向下微曲，俗稱(chēng)“獠牙”；臍部有香腺囊，囊內(nèi)包含 香。雌麝上頜犬齒小不外露，也無(wú)香腺囊。
麝的視覺(jué)發(fā)達(dá)、聽(tīng)覺(jué)靈敏、行動(dòng)輕捷，但性膽怯，常于晨昏單獨(dú)活動(dòng)。棲居在海拔較高的灌木林或針、闊葉混交林地方的麝一般毛色較深；生活在青山有小塊草地環(huán)境中的毛色較淺，但毛的下部均呈灰白色，向上顏色逐漸轉(zhuǎn)深并有光澤。麝毛微呈波浪狀，十分輕軟，可制高級(jí)藏式墊子或枕芯。
陰干的麝香囊即為“整麝香”，又稱(chēng)“毛香”，為扁圓形或橢圓形的囊狀體，重量依年齡不同而異。囊內(nèi)的麝香仁有濃烈香氣，為豬肝色或紫紅色大小不等的顆粒和粉末。但幼雄麝囊內(nèi)分泌物呈膿狀，不能作藥用。顆粒狀的麝香仁習(xí)稱(chēng)“當(dāng)門(mén)子”，多呈紫黑色，油潤(rùn)光亮，質(zhì)量最佳。麝香的主要成分為麝香酮，約占麝香純干品的0．5％－2％，此外尚含有多種雄（甾）烷衍生物以及麝吡啶等。
麝香性溫，味辛，開(kāi)竅，通絡(luò)，辟穢，散瘀。對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用為小劑量興奮，大劑量抑制；有興奮呼吸、加速脈搏、升高血壓和強(qiáng)心的作用；對(duì)子宮呈明顯的興奮作用，因此孕婦忌用；麝香還有抑制大腸桿菌和金黃色葡萄球菌的作用等，能治中風(fēng)不醒、痰迷心竅、心腹暴痛、癰疽腫毒，跌打損傷等癥，并是一種高級(jí)香精原料。

牙齒黃都分哪幾類(lèi)

牙齒黃

【病因病機(jī)】
牙齒、齒齦異常的原因如下：
1)腎精不足 因稟賦不足、后天調(diào)養(yǎng)失宜、房室過(guò)度、久病傷腎或年老腎虧，導(dǎo)致人體腎之精氣虛損，而腎主骨，齒為骨之余，腎精不足，齒失充養(yǎng)，腎氣不足，根本不固，故出現(xiàn)牙齒枯槁、黃黑、松動(dòng)，易生齲齒。如《圣濟(jì)總錄》所言：“腎主骨，齒者骨之余也，人之腎氣強(qiáng)盛，骨髓堅(jiān)固，則齒牙瑩白璀璨；今腎氣虛弱，無(wú)以榮于骨髓，故令牙齒枯槁而黃黑”。

2)熱灼陰傷 因久病傷腎、稟賦不足、房室過(guò)度、過(guò)食溫燥劫陰之品，耗傷腎陰，陰虛火旺，虛火上炎，則牙齒疏豁、動(dòng)搖、露根、牙齦潰爛萎縮。《直指方》言：“腎虛則齒豁，精盛則齒堅(jiān)，虛熱則齒動(dòng)”。若感受熱邪，耗傷津液，則牙齒黃而干燥。

3)氣虛血少 由于久病不愈，氣虛不能生血，或血虛無(wú)以化氣，氣血兩虛，不能上輸精微于齒齦，牙齦失于濡養(yǎng)，則牙跟淡白；復(fù)感風(fēng)邪，則跟肉縮露?！妒?jì)總錄》言：“氣血不足，揩理無(wú)方，風(fēng)邪襲虛，客于齒間，則令肌寒血弱，齒肉縮露，漸至宣露，永不附著齒跟也”。

4)邪犯陽(yáng)明 風(fēng)冷之邪侵入陽(yáng)明經(jīng)(手陽(yáng)明、足陽(yáng)明)，經(jīng)脈氣血運(yùn)行受阻，則牙齒黃黑、枯槁、搖動(dòng)?！吨T病源候論》言：“風(fēng)冷乘其經(jīng)脈，則髓骨血損，不能榮潤(rùn)于牙齒，故令牙齒黯黑，謂之歷蠹”；“風(fēng)邪冷氣客于經(jīng)脈，髓虛血弱，不能榮養(yǎng)于骨，枯燥無(wú)潤(rùn)，故令齒黃黑也”。
此外，嗜食辛辣肥膩，化熱生火，或情志不遂，氣郁化火，或熱邪內(nèi)犯導(dǎo)致胃熱熾盛，而胃經(jīng)絡(luò)于跟，胃火循經(jīng)上熏，氣血壅滯，則牙齦腫脹疼痛，甚至潰爛；熱傷血絡(luò)，則齒縫出血。

5)牙齒、牙齦疾患 風(fēng)府、牙宣、齲齒、牙癰等齒、跟疾病，也可導(dǎo)致牙齒色澤、形態(tài)的異常。
此外，長(zhǎng)期吸煙、大量飲濃茶、慢性鉛中毒或氟中毒、服用某些藥物如四環(huán)素、慢性病也可以出現(xiàn)牙齒色澤、形態(tài)的變化。

【保健方法】
1)內(nèi)治法
①藥物法：
i．滋陰清胃固齒丸(《壽世保元》)：山藥末30g，牡丹皮末30g，黃柏(酒炒為末)60g，黃連(酒炒為末)30g，升麻末60g，當(dāng)歸末(酒洗)30g，元參末308，干葛根末30g。用知母30g、山楂肉60g，煎濾湯去滓，凈汁煮葛粉為糊，又用秈米一碗研爛，和葛粉一同研勻，調(diào)以上八味末為九，如綠豆大，以水飛過(guò)，朱砂為衣，曬干。每服98，食后白開(kāi)水送下。要忌一切厚味、姜、椒、辣等物。
此方清熱降火，滋補(bǔ)腎陰，用于腎陰不足，陰虛火旺，虛火上攻之牙齒松動(dòng)，齒齡腫痛及齦萎齒露。

ii．地骨皮散(《醫(yī)方類(lèi)聚》)：地骨皮31g，郁李仁30g，生干地黃318，川升麻46．5g，藁本15．5g，露蜂房15．5g，杏仁31g。將上藥搗為散，每次用3g，以紗布包緊，噙口中，咽津，不拘時(shí)候，隨時(shí)可用。
此方清熱養(yǎng)陰，升舉清陽(yáng)，用于脾腎兩虛之牙齒黃黑，枯燥無(wú)光。

iii．安腎丸(《赤水玄珠》)：青鹽(炒)30g，補(bǔ)骨脂(鹽水炒)30g，山藥30g，石斛30g，白襖苔30g，警絲子(酒炒)30g，巴戟天30g，杜仲(姜汁炒)30g，肉蓯蓉(酒浸)60g，白蒺藜(炒)60g。上藥研為末，煉蜜為九，梧桐子大，每日服70～80丸，分2次服，空腹鹽開(kāi)水送下。
此方補(bǔ)腎益精，用于腎精不足之牙齒松動(dòng)易脫。

②飲食法：
i．石斛綠茶飲(《食補(bǔ)與食療》)：石斛4g，綠茶2g。
把石斛剪碎，與綠茶同放在茶杯內(nèi)，用沸水浸泡，頻頻飲用，對(duì)水再飲。也可用此飲料飯后含漱。此方清熱、滋陰、固齒，用于腎陰虧損、胃陰不足之牙齡潰爛、牙齒松動(dòng)。

ii．固齒蛋糕(《家庭保健食療菜譜》)：雞蛋500g，白糖450g，山榮英30g，面粉400g，骨碎補(bǔ)60g，茯苓30g，澤瀉(鹽炒)12g，熟地30g，丹皮(酒炒)20g。
將骨碎補(bǔ)、山茱萸、茯苓、熟地、澤瀉、丹皮去凈灰滓，加工烘干制成粉末。將雞蛋打入盆內(nèi)，加白糖，用絞蛋機(jī)或竹筷順著一個(gè)方向攪約35min，待現(xiàn)乳白色時(shí)篩入面粉、中藥末攪勻。用方木箱架放入蒸籠內(nèi)，墊上細(xì)草紙，倒入蛋面漿搟平，用旺火沸水蒸約15min即成。蛋糕劃成20個(gè)，每天食1～2個(gè)。此蛋糕滋腎固齒，用于腎陰虛之牙齒松動(dòng)，牙齡疼痛。

iii．石花肉(《山東中草藥手冊(cè)》)：石花15g，豬肉120g。
豬肉洗凈，切小塊，與石花加水共煮，肉熟爛即可。分1～2次服完，吃肉、喝湯。1日1劑。此方養(yǎng)血、補(bǔ)腎、清熱，用于腎虛牙痛。

2)外治法
①藥物法：
i．神效常春散(《普濟(jì)方》)：皂角480g，食鹽120g，香附子120g，牛勞子120g，蓮花蕊30g，藿香30g，旱蓮草30g，麝香0．3g，冰片0．3g。
將皂角挫碎，用小瓦盆兩個(gè)，上盆底鉆水孔三個(gè)，下盆裝皂角、食鹽，一層皂角，一層食鹽，層層相間，然后兩盆相合泥封，用炭火燒，煙為青色時(shí)取出，與前藥研細(xì)，入麝香、冰片，同為細(xì)末，每日早晨和臨睡前，刷牙甚妙，此方芳香辟穢，清熱解毒，補(bǔ)腎涼血。用于陰虛火旺之牙齒動(dòng)搖疼痛，口氣臭穢，并可潔齒白牙。

ii．青礬膏(《美容護(hù)膚中醫(yī)八法》)：青礬、綠礬、白礬各15g，丹砂31g，蠟60g，豬脂500g，細(xì)辛、馬牙硝、防風(fēng)、黃芪、松脂各30g，當(dāng)歸、麻油各90g。
上13味藥除蠟、豬脂、麻油外，搗篩為末，先煎豬脂化去滓，再下麻油、蠟，然后下諸藥，文火煎至能凝成膏，盛于瓷盒內(nèi)。每用如櫻桃大，臨睡涂齒齦處。此方防腐消腫，堅(jiān)齒牢牙。

iii．固齒莽草散(《御藥院方》)：莽草180g，生姜180g，柳樹(shù)皮(刷去表面綠皮，取里面之白皮)180g，牛膝(去苗)180g，胡蒜于180g，生干地黃180g，菟絲子180g，無(wú)食子(沒(méi)食子)180g，桐子漆180g，豬牙皂角180g。
上藥共研成粗末，放入瓶?jī)?nèi)，瓶口用食鹽調(diào)稀泥封固，放火內(nèi)燒煅1日后，埋入土內(nèi)約半日許(選陰濕地，要挖深一點(diǎn))，取出放室外露3夜，白天收入陰涼處，不得見(jiàn)太陽(yáng)。后研為細(xì)末，篩過(guò)備用。每用時(shí)以手指蘸藥末少許揩于牙齒上，少頃即以清水洗去。日用2次。應(yīng)堅(jiān)持揩洗，不可中途而廢。此方長(zhǎng)期使用，不但牙齒堅(jiān)固不脫，而且光潔白凈。

②針灸法：
耳針?lè)ǎ喝】凇⒛I上腺、上頜、下頜。日1次，留針30min?；蛴猛醪涣粜凶褖貉ㄎ?，3～4日1次，兩耳輪換，10次1療程。此法治牙周炎，并防止牙齒松動(dòng)。

③推拿法：
i．推拿法(《美容護(hù)膚中醫(yī)八法》)：
第一步：叩擊牙齒心靜神凝，口唇輕閉，然后上下齒互相輕輕叩擊30次。
第二步：攪拌舌頭。先將舌尖抵于上唇之內(nèi)，門(mén)牙之外，舌尖順著牙床向左右方向各攪動(dòng)10～15次，然后做吸腮動(dòng)作10～20次，將口中唾液分三次慢慢咽下。
第三步：按揉齒齡。將手洗干凈，以示指伸入口內(nèi)，用示指指腹沿牙齦內(nèi)外側(cè)橫行摩擦，往復(fù)10～20次，再以示指指腹對(duì)牙齦按揉2～3min。另一法：將手洗干凈，用大拇指和示指的指腹貼附在牙齦上，做前后方向橫行按揉，同時(shí)作豎向移動(dòng)，約2～3min。
第四步：按揉頰車(chē)。將兩手拇指指腹壓于兩側(cè)頰車(chē)穴上，按揉30～40次。此法用于治療牙松，也用于齒部保健。

ii．齒齦保健法(《中華養(yǎng)生長(zhǎng)壽大典》)：
第一步：用一只手的四個(gè)指頭尖輕敲口部四周，先順時(shí)針敲9次，后逆時(shí)針敲9次，用力大小以自己感覺(jué)適宜為準(zhǔn)。
第二步：將食指蘸鹽按摩牙根，先上后下，從左至右按摩。
上兩法連做為1次，每天3次，利齒防衰。

④其他法：
i．固齒功(《夷門(mén)廣牘》)：每天早晨睡醒時(shí)，叩齒36遍。以舌攪牙齦之上，不論遍數(shù)，津液滿(mǎn)口可咽下，每3次乃止。及凡小便之時(shí)，閉口緊叩其齒，解畢齒方開(kāi)，永無(wú)齒疾。

ii．口腔頜面保健操(《美容大詞典》)：
第一步：搓手，端坐，目視前方，頭正身直，手心相對(duì)，扣手合攏。以2×8拍律將手搓熱。
第二步：頭正直，眼微閉。雙手拇指放于頜下，四指放于頰部，經(jīng)兩頰、顴、目、眉、額入發(fā)際至頭后，用力要輕。再用雙手拇指按風(fēng)池穴。循序4×8拍律，如浴面洗頭狀。
第三步：按摩四白、下關(guān)穴。雙手示指放于兩側(cè)四白穴上，雙手拇指放于兩側(cè)下關(guān)穴，按之有酸脹感，以4×8拍律按摩。同法按摩地倉(cāng)穴和頰車(chē)穴。
第四步：口微閉，然后上下牙齒以4×8拍律互相輕扣作響，用力勿大，所有牙齒都要扣接。
第五步：分別將左右示指按于上下唇相當(dāng)于前牙齦部，右手在上，左手在下，以4×8拍律按摩。用雙手大魚(yú)際在口外分別按摩上下牙跟，上頜由上而下，下頜由下往上以4×8拍律按摩。
第六步：半張口，使下頜分別做3次前伸和側(cè)向運(yùn)動(dòng)，再將雙手五指并攏，放于耳屏前顳頜關(guān)節(jié)部位，以2×8拍律向前，2×8拍律向后按摩。
第七步：雙手拇指指腹放于兩側(cè)頜下腺區(qū)，雙手四指并攏，分別放于兩頰腮腺區(qū)，分別以2×8拍律向前、向后按摩。
第八步：閉口鼓動(dòng)兩頰、唇、舌，使口腔內(nèi)充滿(mǎn)唾液或口含清水，以相當(dāng)于4×8拍律漱動(dòng)，漱畢吐出。
第九步：端坐，目視前方。咬緊上下頜牙齒，然后用舌舔腭、口底和上下頜腭舌側(cè)牙齦，相當(dāng)于2×8拍律。
本套保健操約需5min時(shí)間，可促進(jìn)血液循環(huán)和組織代謝，鍛煉肌肉和保護(hù)皮膚；促進(jìn)涎腺分泌和清潔口腔；增進(jìn)牙體和牙周健康。

⑤美容法：
i．常使齒藥玉池散(《御藥院方》)：升麻、藁本、擴(kuò)松、罔草、香白芷、地骨皮各30g，細(xì)辛、生干地黃、青鹽各60g，皂角90g，麝香3g(另研細(xì))。
上藥研為細(xì)末，每日早晚揩牙，清水漱凈。此方潔齒白牙，防治牙病。

ii．牙藥麝香散(《御藥院方》)：綠礬30g，石膽6g，五倍子36g，河子皮、何首烏、白茯苓、白龍骨、甘松、藿香葉各120g，縮砂仁24g，零陵香18g，百藥煎33g，細(xì)辛60g，麝香30g(研)。
上藥研為細(xì)末，先用熱水漱口，后用藥少許擦牙，含口少時(shí)，再用熱水漱口。每日早晨用。此方潔牙固齒，防治齦疾。

iii．升麻揩牙方(《外臺(tái)秘要》)：升麻15g，白芷、藁本、細(xì)辛、沉香各0．9g，寒水石1．8g。
上藥研為散，每天早晨將楊柳枝頭咬軟，點(diǎn)取藥揩齒。此方潔齒白牙香口，兼治牙病。

iv．揩齒龍腦散(《太平圣惠方》)：龍腦(即冰片)0．3g，寒水石、石膏、川升麻各30g，鹽花、藁本、白芷、川芎、細(xì)辛、龍花蕊各15g。
將上藥搗細(xì)，過(guò)篩為散，再于乳缽內(nèi)研，入龍腦，研細(xì)勻后盛瓷器中。另用肥好生地黃1500g，以竹刀細(xì)切，曬干，入鹽花水拌過(guò)，于銅器中炒令黑色，又取巨勝子(即芝麻)90g，炒令黑色；豬牙皂英2508，以鹽水浸一宿，炙黑色，次用胡桐淚15g、牛膝90g；并搗篩為散。將全體藥攪和令勻。每日早晨及臨臥前揩齒。此方常用揩齒，益牙齒且令白。

v．洗齒白正散(《圣濟(jì)總錄》)：白芷、白蘞、莎草根、白石英、細(xì)辛、川芎各等份。
搗研為散。常用揩牙。此方療齒黃黑，令齒光白。
參考資料：/health_info/info.asp?ID=475

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