處方 : 木香、香附、蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草、砂仁、枳殼。
功能主治 : 氣滯腹痛。
用法用量 : 水煎服。
摘錄 : 《雜病證治新義》
指腹內(nèi)積塊,或脹或痛。
癥和積是有形的,而且固定不移,痛有定處,病在臟,屬血分,瘕和聚是無形的,聚散無常,痛無定處,病在腑,屬氣分。積聚中焦病變?yōu)槎啵Y瘕下焦病變及婦科疾患為多,因而有不同名稱。癥瘕積聚的發(fā)生,多因情志抑郁,飲食內(nèi)傷等,致使肝脾受傷,臟腑失調(diào),氣機阻滯,瘀血內(nèi)停,日久漸積而成。而正氣不足,更是本病發(fā)生的主要原因。
瘰疬是中醫(yī)的叫法,西醫(yī)一般認(rèn)為是淋巴結(jié)腫大,而癭瘤和瘰疬是不同的疾病,它是甲狀腺腫大。由于這是兩種不同的疾病,所以應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院進(jìn)行B超檢查確定甲狀腺的具體情況,血常規(guī)的檢查確定是否有感染,必要時可以檢查甲狀腺功能。
根據(jù)姜氏
[ 18] 提出的辨病位方式, 本病屬于其所說肝病
脅痛中的 “肝經(jīng)痛” 范疇, 當(dāng)見脅痛為氣滯血瘀和經(jīng)絡(luò)不通的
狀態(tài), 姜氏常用四逆散合金鈴子散(亦稱金鈴四逆散)為基礎(chǔ)
方治療本病。由于本病多見脅痛, 故根據(jù)其對脅痛的部位不
同進(jìn)行的加減, 可參考之:脅痛在右者, 需加入絲瓜絡(luò)、 姜黃
(后同);脅痛及左(即兩脅俱痛)時, 還要加入當(dāng)歸、 川芎、 赤
芍等藥。
魏氏
[ 19] 等人則使用塞因塞用之法來治療較大的肝內(nèi)囊
腫摘除后復(fù)發(fā), 伴見黃疸患者 1 例, 其辨證為中氣不足, 囊體
阻閉膽管, 方用補中益氣湯加減, 正所謂“正氣存內(nèi), 邪不可
干 ” , “邪之所湊,其氣必虛” , 故用溫補調(diào)達(dá)之法治療, 囊腫
雖存, 但癥狀未再復(fù)發(fā)。雖本病多屬實證, 應(yīng)以破積散結(jié), 化
瘀消癥, 清利濕熱為治療原則, 但本例貌似實證, 實為虛極,
故用塞因塞用之法, 獲得良效。
2. 3 專病專方 巴氏 [ 20] 提出肝囊腫治驗 1 則, 用李東垣益
氣升陽之劑, 即補中益氣湯為基礎(chǔ), 使用自擬肝囊腫專方治
療肝囊腫, 方藥如下:黃芪 20 g, 炒黨參、 茯苓、 蒲公英各 15
g, 炒白術(shù)、 陳皮、 木香、 炒積殼、 郁金、 炒延胡索、 當(dāng)歸、 紅花、
川芎、 白芍各 10 g, 升麻 3 g, 柴胡 6 g。其中, 方用黃芪、 生曬
參、 白術(shù)、 陳皮、 當(dāng)歸、 升麻、 柴胡啟動肝經(jīng)的舒發(fā)氣化, 配用
枳殼、 郁金強化疏泄之力, 佐延胡索、 白芍柔肝和血, 茯苓、 蒲
公英行水散熱結(jié)。如此 7 劑湯藥之后, 癥狀明顯減輕, 脘脅
脹痛大減, 精神見振, 二便飲食均好轉(zhuǎn), 以前方加減, 續(xù)服 40
余劑, 諸癥消失, 1. 5 個月后復(fù)查, B 超顯示肝囊腫消失, 肝腫
大縮復(fù), 體健如常。
曹氏
[ 21] 等人認(rèn)為肝囊腫應(yīng)屬中醫(yī)“癥瘕” 、 “積聚” 的范
疇, 在其治療肝囊腫的報告中, 使用經(jīng)方桂枝茯苓丸加味治
療本病 37 例取得了滿意療效。其中, 痊愈 1 例, 顯效 12 例,
有 效 13 例, 無 效 11 例, 顯 效 率 為 35. 1% , 總 有 效 率 為
70. 3% 。且 37 例患者均未見明顯不良反應(yīng)。其基礎(chǔ)方如
下:桂枝 10 g, 茯苓 15 g, 桃仁 15 g, 丹皮 15 g, 赤藥 15 g, 郁金
10 g, 川楝子 10 g, 皂角刺 10 g, 大腹皮 10 g, 甘草 4 g;方義如
下:方中桂枝通血脈而消瘀血, 助氣化而行津液, 一藥而兩擅
其功, 為君藥;桃仁活血, 茯苓滲濕, 川楝子行氣, 皂角刺散
結(jié), 共為臣藥;桃仁、 丹皮、 赤芍、 郁金、 大腹皮涼血消瘀, 行氣
· 3 1 2 ·
唐博祥, 等:肝囊腫的中醫(yī)藥治療進(jìn)展
止痛, 利水消腫, 共為佐藥;甘草調(diào)和諸藥, 為使藥;加減法:
如脅肋脹滿者, 可加柴胡 10 g, 香附 10 g;肝區(qū)疼痛者, 可加
延胡索 10 g, 白芍 15 g;囊腫偏大, 或肝臟腫大, 或捫及無痛
性包塊者, 可加浙貝母 10 g, 莪術(shù) 10 g;脘腹脹悶者, 加蘇梗
10 g, 焦白術(shù) 10 g;脘腹疼痛者, 加木香 10 g, 荔枝核 10 g。全
方共奏活血化瘀、 消癥散結(jié), 同時疏肝理氣、 化濕導(dǎo)滯之功。
趙氏
[ 22] 根據(jù)肝囊腫中之內(nèi)容主要為水的特點, 結(jié)合其
臨床經(jīng)驗, 認(rèn)為本病系屬“痰飲” 范疇。正如《景岳全書》 云:
“痰即人身之津液, 無非水谷之所化……但化得其正, 則形體
強, 營衛(wèi)充,而痰涎皆本氣血, 若化失其正, 則臟腑病, 津液
敗, 而氣血即為痰涎” 。故而治療上采用通陽化飲法。而苓
桂術(shù)甘湯為治療痰飲要方, 有溫中化濕, 健脾通陽, 化氣行水
之功, 用治肝囊腫甚為合拍;朱震亨云 :“痰在脅下及皮里膜
外, 非白芥子莫能達(dá)” , 故白芥子當(dāng)不能忘;皂角刺化痰托毒
排膿;痰瘀同源, 治痰勿忘逐瘀, 故用莪術(shù)、 三棱破血消積, 郁
金行氣活血。諸藥同用, 使痰飲得化, 囊腫自然消失。趙氏
的苓桂術(shù)甘湯加味方如下:茯苓 15 g, 桂枝、 白芥子、 三棱、 莪
術(shù)、 郁金各 12 g, 焦白術(shù)、 皂角刺各 10 g, 炙甘草 6 g。加減:脅
肋脹滿者, 加柴胡、 香附各 10 g;肝區(qū)疼痛者, 加延胡索、 川楝
子各 12 g;囊腫偏大者, 加浙貝母 10 g, 橘紅 6 g, 制半夏 9 g,
澤瀉 12 g。17 例患者經(jīng) 2 ~ 3 個療程治療后, 7 例治愈(臨床
癥狀消失, B 超復(fù)查肝囊腫消失);2 例顯效(臨床癥狀基本
消失, B 超復(fù)查肝囊腫縮小 2 /3 以上);4 例好轉(zhuǎn)(臨床癥狀
減輕, B 超復(fù)查肝囊腫縮小 1 /2 以上);4 例無效(臨床癥狀
無改變, B 超復(fù)查囊腫無改變), 其中 2 例為未能完成 1 個療
程者, 總有效率達(dá) 76. 5% 。趙氏還順帶提出:當(dāng)肝囊腫是由
于肝郁氣滯, 或肝氣虛損, 導(dǎo)致肝血瘀阻, 日久形成瘀積痞
塊, 從而誘發(fā)本病時, 治療還可以用大黃蟄蟲丸為代表方。
王氏等人
[ 14, 23] 認(rèn)為本病屬中醫(yī) “脅痛 ” 、 “肝郁” 的范疇,
本病病因病機則多由郁怒傷肝、 肝氣不達(dá)、 疏泄不利、 脈絡(luò)痹
阻所致, 日久則瘀血凝聚、 痰濕流注而成為囊腫。治療上引
用《古今醫(yī)鑒 》 :“脅痛者……治之當(dāng)以散結(jié)順氣、 化瘀活血
為主, 平其肝而導(dǎo)其氣, 則無有不愈矣” , 提出以滌痰活血、 軟
堅散結(jié)為治療大法治療本病。囑患者口服犀黃丸, 每次 115
g, 2 次 /天, 連服 3 個月。該研究者指出, 犀黃丸為具有解毒
散結(jié)治療的傳統(tǒng)中成藥, 其主要功能為解毒消癰、 化痰散結(jié)、
活血祛瘀;藥理研究表明, 犀黃丸具有抗炎、 增強免疫力以及
抗腫瘤等療效;且動物實驗證明, 本品有抑制小鼠梭形細(xì)胞
瘤和肉瘤- 180 生長的作用。其報告顯示, 研究者應(yīng)用犀黃丸
治療本病共累計 10 例病例, 均收到滿意療效:10 例患者在服
用犀黃丸后均經(jīng) B 超復(fù)查, 肝囊腫均有不同程度縮小, 平均
縮小 2. 8 cm × 1. 9 cm , 囊腫愈大顯示療效愈明顯。
唐氏等
[ 24] 認(rèn)為本病屬中醫(yī)脅痛范疇, 由于脈絡(luò)不通或
絡(luò)脈失養(yǎng), 導(dǎo)致肝區(qū)“不通則痛” 或“不榮則痛” 。故其治療
115 例肝囊腫中, 使用其獨創(chuàng)專方, 以求疏肝解郁、 活血通絡(luò)、
益氣健脾來達(dá)到止痛、 消囊腫的功效。專方如下:昆布 15 g,
海藻 15 g, 婆羅子 5 ~ 10 g, 炒山甲 10 ~ 15 g, 川楝子 6 ~ 10 g,
浙貝母 10 ~ 15 g, 皂刺 5 ~ 10 g, 延胡索 10 ~ 15 g, 郁金 10 g,
生薏米 15 ~ 30 g, 莪術(shù) 15 ~ 30 g, 鵝枳實 10 g, 降香 10 g, 白梅
花 6 ~ 10 g, 玳玳花 6 ~ 10 g, 太子參15 ~ 30 g;并配合針灸取
穴:合谷、 曲池、 中脘、 下脘、 梁門、 天樞、 氣海、 關(guān)元、 陽陵泉、
足三里、 上巨虛、 陰陵泉、 三陰交、 太沖。本治療方法以金錢
草、 海金沙、 雞內(nèi)金、 川楝子、 浙貝母、 莪術(shù)、 鵝枳實、 降香、 郁
金、 白梅花、 玳玳花來疏肝解郁止痛, 皂刺、 延胡索活血通絡(luò)
止痛, 砂仁、 生薏米、 太子參益氣健脾利濕, 再配合針刺治療,
提高免疫力, 增強疏經(jīng)、 理氣、 活血之效, 從而減輕病人不適,
控制病情發(fā)展, 以求從根本來達(dá)到治療肝囊腫的目的。該治
療 1. 5 個月后囊腫硬化縮小, 癥狀消失的 65 例, 癥狀好轉(zhuǎn) 37
例。半年后復(fù)查 15 例囊腫消失, 7 例基本消失, 80 例明顯縮
小, 復(fù)發(fā) 0 例。
陳氏
[ 25] 認(rèn)為本病發(fā)病的機制在于, 肝主疏泄, 喜條達(dá),
情志抑郁則氣滯, 肝氣郁滯, 濕熱蘊結(jié), 蟲積肝內(nèi)日久致瘀,
瘀滯肝絡(luò)則疏泄失司, 致濕濁阻于肝內(nèi)而形成囊腫?;蝻嬀?br>日久, 或過食辛辣釀濕生熱, 致濕熱蘊結(jié)而形成本病。故自
擬消囊散治療本病, 其中取柴胡、 郁金、 陳皮、 丹參、 三棱、 莪
術(shù)、 丹皮疏肝理氣, 活血化瘀, 為方中主藥;黃芩、 半夏、 山楂、
白芥子、 萊菔子、 川貝母、 冬瓜子、 茯苓清熱利濕, 消痰化滯;
白術(shù)、 當(dāng)歸、 鹿角霜益氣養(yǎng)血, 既防理氣化瘀藥傷正, 亦制黃
芩苦寒;百部、 石榴皮為防肝寄生蟲而設(shè), 本方旨在使肝氣得
疏, 瘀血得化, 濕熱得清, 蟲患得除, 正氣勿損, 則囊腫自消。
其自擬方為:柴胡、 當(dāng)歸、 陳皮各 20 g, 郁金、 半夏、 茯苓、 山
楂、 石榴皮、 三棱、 莪術(shù)、 丹皮、 丹參各 30 g, 黃芩、 白芥子、 鹿
角霜各 40 g, 冬瓜子、 白術(shù)、 川貝母各 50 g, 萊菔子、 百部各 60
g。共研細(xì)末, 分 30 包, 每天晚餐后溫開水沖服 1 包。頭暈
乏力者每天以人參 5 ~ 10 g 煎湯送服。治療結(jié)果是:痊愈 19
例( 占 73. 1% ),好 轉(zhuǎn) 4 例 ( 占 15. 4% ),無 效 3 例 ( 占
11. 5% )。總有效率為 88. 5% 。
一、種鴿不育不孕的原因
種鴿不育不孕的原因很多。歸納起來主要有三方面:一是環(huán)境條件影響所致,二是先天性生理缺陷所致,三是后天疾病所致。這三個原因都會程度不同地導(dǎo)致種鴿不育不孕。
二、種鴿不育不孕癥的診斷
種鴿不育不孕癥很復(fù)雜,診斷也很困難,尤其是現(xiàn)代的醫(yī)療手段很少用于鴿病的診斷;有史以來診斷鴿病的經(jīng)驗又很少。但是,只要借鑒中醫(yī)學(xué)診斷方法,對種鴿認(rèn)真觀察,進(jìn)行辨證分析,就可以確定病因病理。
三,種鴿不育不孕癥的治療。
種鴿不育不孕,屬于生理缺陷的,治療效果不大;屬于病理性的,可根據(jù)中醫(yī)進(jìn)行治療。雄鴿不育的主要病變在于腎,治療重在益腎填精。雌鴿不孕的主要病變在卵巢和輸卵管,治療重在調(diào)理氣血。這是總的治療原則。
但是,由于引起不育不孕的原因是多方面的,治療也要臨癥變化。腎陽虛,以腎氣丸加減;腎陰虛,以六味地黃丸加減;氣血兩虛,以歸脾丸加減,肝氣郁結(jié),以逍遙丸加減;濕熱下注,以龍膽瀉肝湯加減;疾濕證,以香砂養(yǎng)胃丸和木香順氣丸加減;瘀血,以當(dāng)歸丸加減;肥胖,以荷葉湯加減。當(dāng)然,中醫(yī)治病的方藥很多,治療時對癥下藥,靈活化裁。
1.月華丸 月華丸方擅滋陰,二冬二地沙貝苓,山藥百部膠三七,獺肝桑菊保肺金。2.甘草干姜湯甘草干姜出金匱,虛寒肺痿誠可貴,甘草四兩姜二兩,溫肺復(fù)氣功效倍。3.桔梗杏仁煎桔梗杏仁用甘草,銀花連翹夏枯草,紅藤枳殼與貝母,百合麥冬與阿膠。4.補肺湯補肺參芪與熟地,五味紫菀桑白皮,補肺益氣且養(yǎng)陰,肺虛喘證病可愈。5.沙參麥冬湯 沙參麥冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄, 肺胃陰虛燥象見,胃嘈干咳最堪當(dāng)。6.加味桔梗湯加味桔梗重桔梗,苡仁貝母芨橘紅,銀花甘草葶藶子,清肺化痰排膿壅。7.沙參清肺湯 沙參清肺用沙參,白芨黃芪太子參,合歡甘草冬瓜子,化痰養(yǎng)陰桔苡仁。8.如金解毒散如金解毒景岳創(chuàng),黃芩黃連黃柏藏,山梔桔梗甘草和,解毒清肺消癰方。9.保真湯 保真參芪術(shù)草味,赤白苓芍天麥歸,生熟地柴樸骨皮,柏知蓮陳姜棗隨。10.大補元煎大補元煎景岳方,山藥山萸熟地黃,參草枸杞歸杜仲,真陰方耗此方嘗。11.駐車丸 千金傳下駐車丸,兩半歸連重一般,三兩阿膠姜一兩,陰虛久痢得靈丹。12.芎芷石膏湯芎芷石膏金鑒方,川芎白芷石膏羌,菊花藁本共相配,風(fēng)熱頭痛應(yīng)審詳。13.麻黃連翹赤小豆湯 麻黃連翹赤小豆,桑白杏草姜棗助,宣肺解毒消濕腫,濕熱兼表黃疸瘳。 14.通幽湯通幽湯中二地俱,桃仁紅花歸草濡,升麻升清以降濁,噎塞便秘此方需。15.通瘀煎 景岳全書通瘀煎,活血順氣功效專,歸尾紅花山楂澤,烏青木附香字含。16.桃仁紅花煎桃仁紅花括桃紅,丹參赤芍歸川芎,延胡香附青皮地,活血化瘀心絡(luò)通。17.地榆散 地榆散方用多驗,地榆茜根黃芩連,山梔茯苓六味配,清熱化濕涼血專。18.槐角丸槐角丸有地榆防,當(dāng)歸黃芩枳殼匡,血熱得涼自可止,擅治腸風(fēng)及脫肛。19.生姜甘草湯 生姜甘草千金方,人參甘草大棗姜, 補脾助肺生津液,虛寒肺痿服之康。 20.桑白皮湯桑白皮湯半夏蘇,杏仁貝母芩連梔,清泄痰熱病根除,痰熱郁肺喘可治。21.黛蛤散 黛蛤青黛蛤殼配,清肝化痰功效倍,咳逆痰粘胸脅脹,驗方屢經(jīng)臨床推。22.加減瀉白散瀉白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜,參茯青陳五味入,加減瀉白方名立。23.平喘固本湯 平喘固本為驗方,參味冬蟲胡桃香, 磁坎蘇款夏橘紅,補肺納腎化痰良。24.秦艽鱉甲散秦艽鱉甲治風(fēng)勞,地骨柴胡及青蒿,當(dāng)歸知母烏梅合,止嗽除蒸斂汗高。25.越婢加半夏湯 越婢加夏金匱方,麻黃石膏配生姜,半夏甘草大棗和,痰熱郁肺表邪傷。26.補天大造丸補天大造參芪山,術(shù)苓棗志杞龜板,地芍歸鹿紫河車,培補陰陽莫大焉。27.射干麻黃湯 仲景射干麻黃湯,細(xì)辛五味半生姜,紫菀冬花大棗入,氣逆痰鳴服之康。28.己椒藶黃丸己椒藶黃治飲方,腹?jié)M便秘尿少當(dāng),此因水聚腸間起,前后分消病自康。29.香附旋覆花湯 香附旋覆出條辨,覆花香附蘇夏添, 苡仁茯苓陳皮合,和絡(luò)理氣擅化痰。30.神術(shù)散醫(yī)學(xué)心悟神術(shù)散,蒼術(shù)厚樸陳皮甘,藿香砂仁六味共,和中消導(dǎo)食厥先。31.枕中丹枕中丹出千金方,龜版龍骨遠(yuǎn)志菖,或丸或散黃酒下,開心定志又潛陽。32.柴枳半夏湯柴枳半夏用柴胡,枳殼半夏芩蔞輔,桔梗杏仁青皮草,和解清熱飲邪除。33.清金化痰湯 清金化痰統(tǒng)旨方,芩梔桔麥二母桑,瓜蔞橘紅草茯苓,清熱瀉肺痰火寧。 34.順氣導(dǎo)痰湯驗方順氣導(dǎo)痰湯,內(nèi)括導(dǎo)痰湯全方,生姜木香香附入,理氣解郁化痰良。35.養(yǎng)心湯 養(yǎng)心湯用草芪參,二茯芎歸柏子尋,夏曲遠(yuǎn)志兼桂味,再加酸棗總寧心。36.二陰煎二陰煎中生地冬,元參黃連竹葉通,燈芯茯神酸棗草,滋陰降火有神功。37.補氣運脾湯 補氣運脾有四君,黃芪陳皮砂仁群,生姜大棗半夏曲,運脾和胃此方論。 38.五汁安中飲韭汁牛乳反胃滋,養(yǎng)營散瘀潤腸奇,五汁安中姜梨藕,三般加入用隨宜。39.生鐵落飲 醫(yī)學(xué)心悟鐵落飲,二冬二茯膽南星,橘志蒲翹鉤玄貝,更加朱丹可鎮(zhèn)心。40.啟膈散啟膈散中郁金用,沙參丹參貝荷苓,杵頭糠與砂仁殼,噎膈津枯燥結(jié)通。41.蠶矢湯 蠶矢湯用苡木瓜,芩連梔通吳萸夏,加入豆卷清濕熱,霍亂轉(zhuǎn)筋甚相適。42.燃照湯燃照湯用芩滑石,半夏厚樸梔豆豉,白蔻省頭草配入,清熱避穢泄?jié)釢瘛?3.正氣天香散 正氣天香出河間,理氣止痛溫中寒,烏藥香附干姜入,紫蘇陳皮效平凡。44.丁沉透膈散丁沉透膈丁沉香,藿香香附和木香,參術(shù)芽曲青陳夏,肉蔻砂果樸甘嘗。45.人參養(yǎng)榮湯 四君四物八珍方,十全大補芪桂商,姜棗五味遠(yuǎn)陳配,去芎方名養(yǎng)榮湯。46.甘遂半夏湯甘遂半夏金匱方,遂夏芍蜜甘草襄,飲留胃腸此方施,遂草相反義深廣。47.蔥豉桔梗湯 蔥豉桔梗薄荷翹,山梔竹葉加甘草,熱邪束肺嗽咽痛,風(fēng)溫初起此方療。 48.茜根散景岳全書茜根散,涼血止血滋陰擅,茜根黃芩側(cè)柏葉,生地阿膠甘草全。49.無比山藥丸 局方無比山藥丸,六味地黃要去丹,蓯蓉菟絲仲巴戟,牛膝五味石脂全。50.滋水清肝飲滋水清肝肝郁氣,舌紅少苔脈弦細(xì),棗梔歸芍北柴胡,六味地黃將陰濟。51.四味回陽飲 四味回陽景岳方,人參附子草炮姜,陽氣虛衰猝昏仆,面白汗出肢冷嘗。 52.安神定志丸安神定志用遠(yuǎn)志,人參遠(yuǎn)志及龍齒,茯苓茯神二皆用,心虛膽怯用此治。53.黃連阿膠湯 黃連阿膠雞子黃,芍藥黃芩合成方,更有駐車歸醋用,連膠姜炭痢陰傷。54.參苓白術(shù)散參苓白術(shù)有四君,山蓮扁豆砂薏仁,桔梗上浮兼保肺,棗湯調(diào)服益脾神。55.化肝煎 化肝煎為景岳方,疏肝泄熱和胃良,陳皮青皮與丹皮,芍藥山梔澤貝匡。56.丁香散古今醫(yī)統(tǒng)丁香散,草丁柿蒂良姜參,呃聲沉緩脘不舒,溫胃降逆散中寒。57.連理湯 張氏醫(yī)通連理湯,人參白術(shù)草干姜,黃連茯苓六味共,溫中清腸效非常。58.黃芪湯黃芪湯源金匱翼,益氣潤腸擅虛秘,勞倦納呆便秘澀,蜜丸嚼服功效卓。59.六磨湯 四磨飲子七情侵,人參烏藥及檳沉,去參加入木香枳,五磨飲子白酒斟。六磨湯內(nèi)加大黃,氣滯便秘亦能醫(yī)。60.加味四物湯加味四物金匱翼,養(yǎng)血調(diào)血四物力芩草菊花蔓荊入,血虛頭痛此方醫(yī)。61.茵陳術(shù)附湯 醫(yī)學(xué)心悟茵術(shù)附,干姜甘草肉桂輔,健脾和胃溫寒濕,陰黃此方病可除。 62.潤腸丸潤腸丸用歸枳殼,生地桃麻兩仁和,勞倦納呆便秘澀,蜜丸嚼服功效卓。63.犀角散 犀角散中犀黃連,升麻山梔茵陳全,清熱解毒開機竅,急黃危重此方先。64.鱉甲煎丸鱉甲煎丸瘧母方,庶蟲鼠婦及蜣螂,蜂窠石葦人參射,桂樸紫葳丹芍姜,瞿麥柴芩膠半夏,桃仁葶藶和硝黃,瘧疾日久脅下硬,癥消積化保安康。65.調(diào)營飲 調(diào)營飲用元胡陳,芎芍莪黃當(dāng)歸身,瞿葶腹苓檳桑白,辛芷桂草姜棗斟。66.羌活勝濕湯羌活勝濕羌獨芎,甘蔓藁本與防風(fēng),濕氣在表頭身重,發(fā)汗升陽經(jīng)絡(luò)通。67.越婢加術(shù)湯 越婢加術(shù)金匱方,麻黃石膏棗生姜,甘草白術(shù)共相配,風(fēng)水重腫自爾康。68.石葦散石淋宜用石葦散,石葦車前滑石臨,冬葵瞿麥共相配,清除結(jié)石加三金。69.沉香散 沉香散出金匱翼,沉香石葦滑橘皮, 冬葵芍歸草留行,氣淋實證此方醫(yī)。70.程氏萆薢分清飲程氏萆薢分清飲,黃柏白術(shù)菖蒲苓,蓮子丹參車前子,濕熱淋濁宜早圖。71.膏淋湯 膏淋湯中山藥參,地黃芡實補脾腎,白芍龍牡脂液固,虛證膏淋此方珍。 72.代抵當(dāng)丸代抵當(dāng)丸大黃硝,生地肉桂甲歸桃,證治準(zhǔn)繩奇方出,通瘀散結(jié)利水道。73.清肺飲 證治匯補清肺飲,黃芩梔子桑白群,苓麥木通車前子,功在上清下利因。74.五子衍宗丸五子衍宗枸杞子,覆盆菟車五味子,精氣虛寒命火衰,傳代衍宗此方治。75.耳聾左慈丸 耳聾左慈精虧方,小兒藥證直訣倡,六味地黃磁柴并,滋腎降火鳴聾當(dāng)。 76.益氣聰明湯益氣聰明湯蔓荊,參葛升芪黃柏并,再加芍藥炙甘草,耳聾目障服之清。77.防風(fēng)湯 防風(fēng)湯中防麻黃,歸桂秦艽葛根姜茯苓杏芩草棗配,祛風(fēng)通絡(luò)行痹方。78.烏頭湯歷節(jié)痛來不屈伸,或加腳氣痛維均,芪芍麻草皆三兩,五粒烏頭煮蜜勻。79.薏苡仁湯 類證治裁薏仁湯,薏仁歸芎麻桂羌,獨防川烏蒼姜草,著痹沉重此方匡。80.虎潛丸虎潛足痿是妙方,虛骨陳皮并鎖陽龜板干姜知母芍,再加柏地作丸償。81.補肝湯 補肝湯中熟地黃,當(dāng)歸川芎芍藥襄,麥冬木瓜草棗配,滋陰養(yǎng)肝此方嘗。82.拯陽理勞湯拯陽理勞用參芪,當(dāng)歸肉桂姜陳皮,白術(shù)大棗五味草,溫通心陽功健脾。月華丸 甘草干姜湯
月華丸方擅滋陰,二冬二地沙貝苓, 甘草干姜出金匱,虛寒肺痿誠可貴,
山藥百部膠三七,獺肝桑菊保肺金。 甘草四兩姜二兩,溫肺復(fù)氣功效倍。 桔梗杏仁煎 補肺湯
桔梗杏仁用甘草,銀花連翹夏枯草, 補肺參芪與熟地,五味紫菀桑白皮,
紅藤枳殼與貝母,百合麥冬與阿膠。 補肺益氣且養(yǎng)陰,肺虛喘證病可愈。沙參麥冬湯 加味桔梗湯
沙參麥冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄, 加味桔梗重桔梗,苡仁貝母芨橘紅,
肺胃陰虛燥象見,胃嘈干咳最堪當(dāng)。 銀花甘草葶藶子,清肺化痰排膿壅。沙參清肺湯 如金解毒散
沙參清肺用沙參,白芨黃芪太子參, 如金解毒景岳創(chuàng),黃芩黃連黃柏藏,
合歡甘草冬瓜子,化痰養(yǎng)陰桔苡仁。 山梔桔梗甘草和,解毒清肺消癰方。保真湯 大補元煎
保真參芪術(shù)草味,赤白苓芍天麥歸, 大補元煎景岳方,山藥山萸熟地黃,
生熟地柴樸骨皮,柏知蓮陳姜棗隨。 參草枸杞歸杜仲,真陰方耗此方嘗。駐車丸 芎芷石膏湯
千金傳下駐車丸,兩半歸連重一般, 芎芷石膏金鑒方,川芎白芷石膏羌,
三兩阿膠姜一兩,陰虛久痢得靈丹。 菊花藁本共相配,風(fēng)熱頭痛應(yīng)審詳。麻黃連翹赤小豆湯 通幽湯
麻黃連翹赤小豆,桑白杏草姜棗助, 通幽湯中二地俱,桃仁紅花歸草濡,
宣肺解毒消濕腫,濕熱兼表黃疸瘳。 升麻升清以降濁,噎塞便秘此方需。通瘀煎 桃仁紅花煎
景岳全書通瘀煎,活血順氣功效專, 桃仁紅花括桃紅,丹參赤芍歸川芎,
歸尾紅花山楂澤,烏青木附香字含。 延胡香附青皮地,活血化瘀心絡(luò)通。地榆散 槐角丸
地榆散方用多驗,地榆茜根黃芩連, 槐角丸有地榆防,當(dāng)歸黃芩枳殼匡,
山梔茯苓六味配,清熱化濕涼血專。 血熱得涼自可止,擅治腸風(fēng)及脫肛。生姜甘草湯 桑白皮湯
生姜甘草千金方,人參甘草大棗姜, 桑白皮湯半夏蘇,杏仁貝母芩連梔,
補脾助肺生津液,虛寒肺痿服之康。 清泄痰熱病根除,痰熱郁肺喘可治。黛蛤散 加減瀉白散
黛蛤青黛蛤殼配,清肝化痰功效倍, 瀉白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜,
咳逆痰粘胸脅脹,驗方屢經(jīng)臨床推。 參茯青陳五味入,加減瀉白方名立。平喘固本湯 秦艽鱉甲散
平喘固本為驗方,參味冬蟲胡桃香, 秦艽鱉甲治風(fēng)勞,地骨柴胡及青蒿,
磁坎蘇款夏橘紅,補肺納腎化痰良。 當(dāng)歸知母烏梅合,止嗽除蒸斂汗高。越婢加半夏湯 nbsp; 補天大造丸
越婢加夏金匱方,麻黃石膏配生姜, 補天大造參芪山,術(shù)苓棗志杞龜版,
半夏甘草大棗和,痰熱郁肺表邪傷。 地芍歸鹿紫河車,培補陰陽莫大焉。射干麻黃湯 己椒藶黃丸
仲景射干麻黃湯,細(xì)辛五味半生姜, 己椒藶黃治飲方,腹?jié)M便秘尿少當(dāng),
紫菀冬花大棗入,氣逆痰鳴服之康。 此因水聚腸間起,前后分消病自康。香附旋覆花湯 神術(shù)散
香附旋覆出條辨,覆花香附蘇夏添, 醫(yī)學(xué)心悟神術(shù)散,蒼術(shù)厚樸陳皮甘,
苡仁茯苓陳皮合,和絡(luò)理氣擅化痰。 藿香砂仁六味共,和中消導(dǎo)食厥先。枕中丹 柴枳半夏湯
枕中丹出千金方,龜版龍骨遠(yuǎn)志菖, 柴枳半夏用柴胡,枳殼半夏芩蔞輔,
或丸或散黃酒下,開心定志又潛陽。 桔梗杏仁青皮草,和解清熱飲邪除。清金化痰湯 順氣導(dǎo)痰湯
清金化痰統(tǒng)旨方,芩梔桔麥二母桑, 驗方順氣導(dǎo)痰湯,內(nèi)括導(dǎo)痰湯全方,
瓜蔞橘紅草茯苓,清熱瀉肺痰火寧。 生姜木香香附入,理氣解郁化痰良。養(yǎng)心湯 二陰煎
養(yǎng)心湯用草芪參,二茯芎歸柏子尋, 二陰煎中生地冬,元參黃連竹葉通,
夏曲遠(yuǎn)志兼桂味,再加酸棗總寧心。 燈芯茯神酸棗草,滋陰降火有神功。補氣運脾湯 五汁安中飲
補氣運脾有四君,黃芪陳皮砂仁群, 韭汁牛乳反胃滋,養(yǎng)營散瘀潤腸奇,
生姜大棗半夏曲,運脾和胃此方論。 五汁安中姜梨藕,三般加入用隨宜。生鐵落飲 啟膈散
醫(yī)學(xué)心悟鐵落飲,二冬二茯膽南星, 啟膈散中郁金用,沙參丹參貝荷苓,
橘志蒲翹鉤玄貝,更加朱丹可鎮(zhèn)心。 杵頭糠與砂仁殼,噎膈津枯燥結(jié)通。蠶矢湯 燃照湯
蠶矢湯用苡木瓜,芩連梔通吳萸夏, 燃照湯用芩滑石,半夏厚樸梔豆豉,
加入豆卷清濕熱,霍亂轉(zhuǎn)筋甚相適。 白蔻省頭草配入,清熱避穢泄?jié)釢瘛U龤馓煜闵?丁沉透膈散
正氣天香出河間,理氣止痛溫中寒, 丁沉透膈丁沉香,藿香香附和木香,
烏藥香附干姜入,紫蘇陳皮效平凡。 參術(shù)芽曲青陳夏,肉蔻砂果樸甘嘗。人參養(yǎng)榮湯 甘遂半夏湯
四君四物八珍方,十全大補芪桂商, 甘遂半夏金匱方,遂夏芍蜜甘草襄,
姜棗五味遠(yuǎn)陳配,去芎方名養(yǎng)榮湯。 飲留胃腸此方施,遂草相反義深廣。蔥豉桔梗湯 茜根散
蔥豉桔梗薄荷翹,山梔竹葉加甘草, 景岳全書茜根散,涼血止血滋陰擅,
熱邪束肺嗽咽痛,風(fēng)溫初起此方療。 茜根黃芩側(cè)柏葉,生地阿膠甘草全。無比山藥丸 滋水清肝飲
局方無比山藥丸,六味地黃要去丹, 滋水清肝肝郁氣,舌紅少苔脈弦細(xì),
蓯蓉菟絲仲巴戟,牛膝五味石脂全。 棗梔歸芍北柴胡,六味地黃將陰濟。四味回陽飲 安神定志丸
四味回陽景岳方,人參附子草炮姜, 安神定志用遠(yuǎn)志,人參遠(yuǎn)志及龍齒,
陽氣虛衰猝昏仆,面白汗出肢冷嘗。 茯苓茯神二皆用,心虛膽怯用此治。黃連阿膠湯 枕中丹
黃連阿膠雞子黃,芍藥黃芩合成方, 枕中丹出千金方,龜版龍骨遠(yuǎn)志菖,
更有駐車歸醋用,連膠姜炭痢陰傷。 或丸或散黃酒下,開心定志又潛陽?;渭?丁香散
化肝煎為景岳方,疏肝泄熱和胃良, 古今醫(yī)統(tǒng)丁香散,草丁柿蒂良姜參,
陳皮青皮與丹皮,芍藥山梔澤貝匡。 呃聲沉緩脘不舒,溫胃降逆散中寒。連理湯 黃芪湯
張氏醫(yī)通連理湯,人參白術(shù)草干姜, 黃芪湯源金匱翼,益氣潤腸擅虛秘,
黃連茯苓六味共,溫中清腸效非常。 勞倦納呆便秘澀,蜜丸嚼服功效卓。六磨湯 &nsp; 加味四物湯
四磨飲子七情侵,人參烏藥及檳沉, 加味四物金匱翼,養(yǎng)血調(diào)血四物力,
去參加入木香枳,五磨飲子白酒斟。 芩草菊花蔓荊入,血虛頭痛此方醫(yī)。
六磨湯內(nèi)加大黃,氣滯便秘亦能醫(yī)。
潤腸丸
茵陳術(shù)附湯 潤腸丸用歸枳殼,生地桃麻兩仁和。
醫(yī)學(xué)心悟茵術(shù)附,干姜甘草肉桂輔, 勞倦納呆便秘澀,蜜丸嚼服功效卓。
健脾和胃溫寒濕,陰黃此方病可除。
鱉甲煎丸
犀角散 鱉甲煎丸瘧母方,庶蟲鼠婦及蜣螂,
犀角散中犀黃連,升麻山梔茵陳全, 蜂窠石葦人參射,桂樸紫葳丹芍姜,
清熱解毒開機竅,急黃危重此方先。 瞿麥柴芩膠半夏,桃仁葶藶和硝黃,
瘧疾日久脅下硬,癥消積化保安康。
調(diào)營飲
調(diào)營飲用元胡陳,芎芍莪黃當(dāng)歸身, 羌活勝濕湯
瞿葶腹苓檳桑白,辛芷桂草姜棗斟。 羌活勝濕羌獨芎,甘蔓藁本與防風(fēng),
越婢加術(shù)湯 濕氣在表頭身重,發(fā)汗升陽經(jīng)絡(luò)通。
越婢加術(shù)金匱方,麻黃石膏棗生姜, 石葦散
甘草白術(shù)共相配,風(fēng)水重腫自爾康。 石淋宜用石葦散,石葦車前滑石臨,
沉香散 冬葵瞿麥共相配,清除結(jié)石加三金。
沉香散出金匱翼,沉香石葦滑橘皮, 程氏萆薢分清飲
冬葵芍歸草留行,氣淋實證此方醫(yī)。 程氏萆薢分清飲,黃柏白術(shù)菖蒲苓,
膏淋湯 蓮子丹參車前子,濕熱淋濁宜早圖。膏淋湯中山藥參,地黃芡實補脾腎, 代抵當(dāng)丸
白芍龍牡脂液固,虛證膏淋此方珍。 代抵當(dāng)丸大黃硝,生地肉桂甲歸桃,
清肺飲 證治準(zhǔn)繩奇方出,通瘀散結(jié)利水道。
證治匯補清肺飲,黃芩梔子桑白群, 五子衍宗丸
苓麥木通車前子,功在上清下利因。 五子衍宗枸杞子,覆盆菟車五味子,
耳聾左慈丸 精氣虛寒命火衰,傳代衍宗此方治。耳聾左慈精虧方,小兒藥證直訣倡, 益氣聰明湯
六味地黃磁柴并,滋腎降火鳴聾當(dāng)。 益氣聰明湯蔓荊,參葛升芪黃柏并,
防風(fēng)湯 再加芍藥炙甘草,耳聾目障服之清。
防風(fēng)湯中防麻黃,歸桂秦艽葛根姜, 烏頭湯
茯苓杏芩草棗配,祛風(fēng)通絡(luò)行痹方。 歷節(jié)痛來不屈伸,或加腳氣痛維均,
薏苡仁湯 芪芍麻草皆三兩,五粒烏頭煮蜜勻。類證治裁薏仁湯,薏仁歸芎麻桂羌, 虎潛丸
獨防川烏蒼姜草,著痹沉重此方匡。 虎潛足痿是妙方,虛骨陳皮并鎖陽。
補肝湯 龜版干姜知母芍,再加柏地作丸償。
補肝湯中熟地黃,當(dāng)歸川芎芍藥襄。 拯陽理勞湯
麥冬木瓜草棗配,滋陰養(yǎng)肝此方嘗。 拯陽理勞用參芪,當(dāng)歸肉桂姜陳皮,
參苓白術(shù)散 白術(shù)大棗五味草,溫通心陽功健脾。
參苓白術(shù)有四君,山蓮扁豆砂薏仁,
桔梗上浮兼保肺,棗湯調(diào)服益脾神。 第二十三節(jié)癃閉1膀胱濕熱證——八正散八正木通與車前,扁蓄大黃滑石研; 草梢瞿麥兼梔子,再加燈芯熱淋蠲。2肺熱壅盛證——清肺飲方歌一清肺飲方清水源,肺熱癃閉需車前;云苓桑皮麥門冬,木通黃芩梔子寒。方歌二《證治匯補》清肺飲,桑皮車前梔木通;茯苓黃芩與麥冬,清肺利水肺熱用。3肝郁氣滯證——沉香散方歌一 沉香散將結(jié)石摧,橘皮白芍滑石飛;甘草冬葵和石葦,當(dāng)歸不留誰還追。方歌二 沉香散用滑石歸,陳皮冬葵與石韋;白芍甘草王不留,利氣疏導(dǎo)治氣淋。4濁瘀阻塞證——代抵擋丸方歌一代抵擋可替抵當(dāng),藥形平和體不傷;歸尾山甲與硝黃,生地桂心桃仁光。方歌二硝黃歸地桃甲桂,七味《準(zhǔn)繩》代抵擋。5脾氣不升證——補中益氣湯合春澤湯補中益氣湯(黃芪君藥)補中參草術(shù)歸陳,芪得升柴用更神; 勞倦內(nèi)傷功獨擅,氣虛下陷亦堪珍。春澤湯《醫(yī)方集解》=五苓散+人參6腎陽衰憊證——濟生腎氣丸濟生腎氣丸=六味地黃丸+車前、牛膝第二十四節(jié)陽痿1命門火衰證——贊育丹贊育蓯蓉巴戟天,舌床韭子歸二仙;熟地桂附杜仲炭,白術(shù)枸杞山萸肉。歸二仙=當(dāng)歸和仙茅、仙靈脾2心脾虧虛證——歸脾湯歸脾湯用參術(shù)芪,歸草茯神遠(yuǎn)志齊; 酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾3肝郁不舒證——逍遙散逍遙散用當(dāng)歸芍,柴苓術(shù)草加姜薄;肝郁血虛脾胃弱,調(diào)和肝脾功效卓。4驚恐傷腎證——啟陽娛心丹四君歸芍遠(yuǎn)志蒲,砂仁神曲藥橘紅;柴胡菟絲山藥棗,啟陽娛心平驚恐。5濕熱下注證——龍膽瀉肝湯(柴胡引經(jīng)藥)方歌一 龍膽瀉肝梔芩柴,生地車前澤瀉開; 木通甘草當(dāng)歸同,肝經(jīng)濕熱力能排。方歌二 龍膽梔芩酒拌炒,木通澤瀉車柴草;當(dāng)歸生地益陰血,肝膽實火濕熱消。
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