加減運(yùn)痰湯

加減運(yùn)痰湯

處方 : 人參2錢，茯神1兩，益智仁1錢，菖蒲1錢，澤瀉5錢，肉桂5分。

功能主治 : 痰癥。由于火郁于心，終日吐痰，少用茶水則心下堅(jiān)筑，短氣惡水者。

用法用量 : 水煎服。

摘錄 : 《辨證錄》卷九

治療痰熱咳嗽的方劑簡(jiǎn)介

定義內(nèi)傷咳嗽·痰熱證（endogenouscoughwithphlegmheatsyndrome）又稱痰熱咳嗽，是指痰熱蘊(yùn)肺，以咳嗽，痰色黃稠而難排出，甚或痰中帶血，胸悶，口干，口苦，咽痛，舌紅，舌苔黃膩或黃白相兼，脈滑數(shù)等為常見癥的內(nèi)傷咳嗽證候。內(nèi)傷咳嗽·痰熱證的癥狀內(nèi)傷咳嗽·痰熱證患者咳嗽氣息粗促，或喉中有痰聲，痰多、質(zhì)粘厚或稠黃，咯吐不爽，或有熱腥味，或吐血痰，胸肋脹滿，咳時(shí)引痛，面赤，或有身熱，煩熱口干欲飲，舌苔薄黃膩，質(zhì)紅，脈滑數(shù)。證候分析痰熱郁肺，壅阻肺氣，肺失清肅。外感風(fēng)熱或素有內(nèi)熱，熱邪煉液為痰，痰熱互結(jié)，壅滯于肺，使肺失肅降，肺氣上逆，故見咳嗽氣粗、痰多稠黃。痰熱壅阻肺氣，肺失清肅，故咳嗽氣息粗促，痰多質(zhì)粘稠、色黃、咯吐不爽；痰熱郁蒸，則痰有腥味；熱傷肺絡(luò)，故胸肋脹痛，咳時(shí)引痛，或咯吐血痰；肺熱內(nèi)郁，則有身熱，熱灼津液，則煩熱口干欲飲。舌苔薄黃膩，質(zhì)紅，脈滑數(shù)，均屬痰熱內(nèi)盛之候。內(nèi)傷咳嗽·痰熱證的治療治法內(nèi)傷咳嗽·痰熱證治宜清熱化痰肅肺。方藥治療痰熱壅肺咳嗽內(nèi)傷咳嗽·痰熱證可用清金化痰湯加減治療。本方功能清熱化痰，用于咳嗽氣急胸滿，痰稠色黃。藥用桑白皮、黃芩、山梔、知母清泄肺熱；貝母、瓜蔞、桔梗清肺止咳；麥冬、橘紅、茯苓、甘草養(yǎng)陰化痰。痰黃如膿或腥臭，酌加魚腥草、金蕎麥根、苡仁、冬瓜子清化痰熱；胸滿咳逆，痰涌，便秘配葶藶子、風(fēng)化硝瀉肺逐痰；痰熱傷津，酌加南沙參、天冬、天花粉養(yǎng)陰生津。清金化痰湯（《統(tǒng)旨方》）：黃芩、山梔、桔梗、麥冬、桑自皮、貝母、知母、栝樓仁、橘紅、茯苓、甘草針灸治療痰熱壅肺咳嗽方一治法：清熱化痰，降逆止咳。選穴：以手太陰肺經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)和足陽(yáng)明胃經(jīng)穴為主。取尺澤、肺俞、豐隆、列缺、曲池。隨證配穴：煩熱口干甚者，加大椎、廉泉。便秘者，加天樞、支溝。刺灸方法：針用瀉法。方義：列缺、尺澤為手太陰肺經(jīng)的絡(luò)穴和合穴，與肺俞相配可宣肺氣、清肺熱。

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痰飲的治療原則是什么？

祛風(fēng)化痰法：適用于風(fēng)痰諸癥。風(fēng)痰上擾而致眩暈頭痛者，方用半夏白術(shù)天麻湯或麻菊二陳湯加減；卒中風(fēng)，痰涎壅盛、口眼喝斜、偏癱不遂者，方用竹瀝汁送服青州白丸子；若中風(fēng)痰迷心竅，舌強(qiáng)不能言者，可用導(dǎo)痰湯加減。伏痰入于經(jīng)絡(luò)，兩臂疼痛者，可用指迷茯苓丸。

溫中化痰法：適用于寒痰諸癥。寒痰伏肺，咳嗽痰多，清稀而冷者方用姜桂丸，如兼有胸膈痞滿可改用黑芥丸。如兼有脾胃虛寒、飲食難化、咳唾或嘔惡痰水者，方用理中化痰丸；如夾有胸脘氣滯、痞滿不舒者，宜用丁香茯苓湯加減。

燥濕化痰法：適用于濕痰諸癥。常用方劑如二陳湯、二術(shù)丸。兼有脾胃不和，嘔吐脘痞者，可用小半夏加茯苓湯或苓術(shù)二陳煎加減。如夾有外濕可用藿樸二陳湯加減。

清熱化痰法：適用于熱痰諸癥。常用方劑如芩連二陳湯加減。如胸上有熱、膈中有痰、心煩懊儂、咳嗽嘔惡痰涎者，方用黃芩利膈丸加減；如痰熱內(nèi)結(jié)、肺失清肅、咳痰黃稠、咯吐不爽者，可用清氣化痰丸；如為實(shí)熱痰閉、便秘不爽、神昏躁狂者，可用礞石滾痰丸以攻下痰熱；如為肝火灼津、痰火互結(jié)、咯痰不爽、面赤便結(jié)者，可用雪羹湯合更衣丸法，以清火下痰。

潤(rùn)燥化痰法：適用于燥痰諸癥。因于燥熱灼肺，痰黏而少不易咯出者，方用二冬二母湯或潤(rùn)肺飲；如屬風(fēng)燥所致者，可用桑杏蔞貝湯加味。如屬老痰、郁痰粘滯喉間，咯吐難出者，可用老痰丸。

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