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制法 : 上藥細(xì)銼，拌和杏仁。
功能主治 : 治肺感寒邪咳嗽。
用法用量 : 每服9克，加紫蘇3葉、生姜4片，水煎服。
摘錄 : 《仁齋直指》卷八
功能主治 : 傷寒初病，腿膝無力，頭痛，發(fā)熱惡寒，脈象浮洪而緊，亦有不緊者。
用法用量 : 蔥頭1個為引，水煎服。
各家論述 : 以麻黃為發(fā)汗之君藥；佐以蘇葉、芥穗清揚之品，發(fā)頭部之汗，以桂枝、蔥、豉溫散之品，發(fā)四肢之汗；酒芩能清血中之熱；滑石能清六腑之熱；木通清心火通小腸，能引熱從小便出，較之大黃利大腸，最為柔和；甘草能和中氣，則汗出而病愈矣。
摘錄 : 《醫(yī)學(xué)探驪集》卷三
功能主治 : 感冒無汗。
用法用量 : 血虛，加生地。
摘錄 : 《醫(yī)學(xué)集成》卷二
制法 : 上細(xì)銼，拌和杏仁。
功能主治 : 肺感寒邪咳嗽。
用法用量 : 每服2錢，加紫蘇3葉，生姜4片，水煎服。
摘錄 : 《直指》卷八
功能主治 : 麻疹初起，時令大寒。
摘錄 : 《醫(yī)學(xué)集成》卷三
蕁麻疹是一種過敏性疾病，它的治療方法有很多種，中醫(yī)就是其中的一種。以下是由我整理關(guān)于蕁麻疹中醫(yī)治療的內(nèi)容，希望大家喜歡!
蕁麻疹中醫(yī)治療 一、風(fēng)熱型
相當(dāng)于急性蕁麻疹。皮疹色澤紅赤，受風(fēng)加劇。治宜疏風(fēng)清熱。方用疏風(fēng)清熱飲、消風(fēng)散加減：荊芥15、防風(fēng)12、牛蒡子10、苦參30、蟬衣10、石膏10、知母15、木通10、銀花25、連翹15等。
二、風(fēng)寒型
相當(dāng)于寒冷性蕁麻疹。治宜疏風(fēng)散寒。方用麻黃湯或桂枝湯加減：麻黃15、桂枝12、白芍10、羌活10、赤芍10、獨活9、防風(fēng)5、荊芥9、浮萍10、炙草6、生姜15、白蘚皮10等。
三、脾胃濕熱型
相當(dāng)于胃腸型蕁麻疹。方用除濕胃苓湯合茵陳湯加減：茯苓20、蒼術(shù)10、白術(shù)15、厚樸10、山梔9、茵陳20、防風(fēng)10、荊芥10、香附15、烏藥10、枳殼9、澤瀉10、大黃6、砂仁9等。
四、陰虛火旺型
多見于慢性蕁麻疹。皮疹多在午后或夜間發(fā)作，皮疹時隱時現(xiàn)，來去無常，經(jīng)久不愈。神倦乏力，面色萎黃，頭暈?zāi)垦?，口干頰紅，手足心熱，舌紅苔光，脈數(shù)無力。治宜養(yǎng)血、滋陰、降火。藥用四物湯合青蒿鱉甲湯加減：當(dāng)歸、生地、首烏、玄參、地骨皮、白芍、青蒿、龜板、鱉甲、勾藤、五加皮、白蘚皮、桑白皮等。
五、沖任不調(diào)型
多見于女性，因月經(jīng)紊亂而引起蕁麻疹。發(fā)疹有周期性，與月經(jīng)有關(guān)，常有月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)期超前或推后。經(jīng)來腹痛，經(jīng)色紫紅或有瘀塊。經(jīng)來疹多，癥狀加重;經(jīng)清疹退，癥狀消失。苔薄，舌有紫氣，脈弦數(shù)。治宜調(diào)理沖任。方用桃紅四物湯加減：桃仁、紅花、丹參、當(dāng)歸、赤芍、川芎、香附、木香、菟絲子、仙靈脾、巴戟天、防風(fēng)、荊芥、甘草等。
六、熱毒燔營型
多為感染或藥物引起的急性蕁麻疹或血清病型蕁麻疹。發(fā)病突然，皮疹廣泛，全身大塊狀，色絳紅，灼熱感，奇癢。伴有發(fā)熱、惡心、心煩不安，口渴喜飲，面紅目赤，小便短赤，大便秘結(jié)。舌紅苔黃，脈洪數(shù)。治宜清熱、涼血、解毒。方用清溫敗毒飲加減;黃連、黃芩、生石膏、知母、銀花、玄參、人中黃、蘆根、土茯苓、滑石、生草等。
中醫(yī)治療蕁麻疹的偏方 治療蕁麻疹偏方一
金銀花12克，地膚子、芥穗各9克，大黃10克，厚樸、云苓各9克，白芍10克。甘草9克。水煎服，日貝劑，分2次服。本方清熱散風(fēng)，適用于蕁麻疹。
治療蕁麻疹偏方二
生地10克，當(dāng)歸12克，赤白芍各10克，首烏10克，黃芪12克，防風(fēng)、芥穗、刺蒺藜、川芎各9克，甘草6克。水煎服，日1劑，分2次服。本方養(yǎng)血益氣，疏風(fēng)止癢，適用于血虛受風(fēng)所致的蕁麻疹。
治療蕁麻疹偏方三
荊芥穗10克，防風(fēng)9克，金銀花12克，牛蒂子10克，丹皮9克，浮萍6克，生地9克，薄荷6克，黃芩10克，蟬衣12克，生甘草6克。水煎服，日1劑，早晚服。本方辛涼解毒，疏風(fēng)止癢，適用于蕁麻疹。
治療蕁麻疹偏方四
玉米須15克，已發(fā)酵好的酒釀l00克。將玉米須放人鋁鍋中，加水適量，煮20分鐘后撈去玉米須，再加酒釀，煮沸食用。本方適用于蕁麻疹。
治療蕁麻疹偏方五
香樟木、晚蠶砂、徐長卿、敗醬草、核桃葉各30-創(chuàng)克，紫蘇120克。將藥任選一種煎水，乘熱先熏后洗，每日1叫次。本方適用于蕁麻疹。
治療蕁麻疹偏方六
熟地9克，當(dāng)歸、白芍各20克，首烏、黃芪各30克，防風(fēng)、川芎各12克，甘草30克，蟬蛻10克，荊芥、白蒺藜各12克。水煎服，每日1劑，每晚或早晚分2次服。本方出自《山東中醫(yī)雜志》1989.8期，適用于頑固性蕁麻疹。
治療蕁麻疹偏方七
黃芪10克，白術(shù)、防風(fēng)、桂枝各9克，白芍10克，生姜6克，大棗9克，浮萍6克，白蘚皮10克，荊芥穗9克，陳皮12克，甘草9克。水煎服，日1劑，早晚服。本方調(diào)和營衛(wèi)，益氣固表，對蕁麻疹有效。
治療蕁麻疹常用的中藥方劑 疏風(fēng)散寒
調(diào)和營衛(wèi)，可用桂枝湯加減，藥用桂枝、芍藥、荊芥、防風(fēng)、生姜、甘草、大棗，或麻黃蟬蛻湯，藥用麻黃、槐花、蟬蛻、浮萍、黃連、甘草;疏風(fēng)清熱，方用消風(fēng)散加減麻黃連翹赤小豆湯，藥用荊芥、防風(fēng)、桑葉、杭菊、蟬衣、金銀花、苦參、生地、生甘草，或麻黃、連翹根、杏仁、赤小豆、大棗、生梓白皮、生姜、炙甘草。
腸胃濕熱
解表疏風(fēng)化濕，通腑解毒，方用防風(fēng)通圣散加減.藥用防風(fēng)、荊芥、連翹、薄荷葉、川貝、當(dāng)歸、芍藥、白術(shù)、山梔、大黃、芒硝、生石膏、黃芩、桔梗、滑石、甘草、茵陳、苦參。
血熱
涼血清熱，消風(fēng)止癢，方用犀角地黃湯合化斑湯加減.藥用犀角、地黃、丹皮、赤芍、知母、生石膏、元參、黃連、黃芩、鮮茅根、蘆根。
血瘀
活血化瘀，活血祛風(fēng)，方用桃紅四物湯加減，或當(dāng)歸飲子、八珍湯加減，藥用桃紅、紅花、赤芍、當(dāng)歸、熟地、白鮮皮、防風(fēng)、地膚子、生甘草，或黃芪、黨參、炒白術(shù)、全當(dāng)歸、大生地、何首烏、白蒺藜、荊芥、珍珠母、茯苓、白芍。
蟲積傷脾
消食合胃，化濕散結(jié)，用保和丸，藥用炒山楂、半夏、茯苓、陳皮、萊菔子、連翹、元曲;健脾驅(qū)蟲，用烏梅丸，藥用烏梅、細(xì)辛、干姜、當(dāng)歸、附子、蜀椒、桂枝、黃柏、黃連、人參。
衛(wèi)表不固
固表御風(fēng)，方用玉屏風(fēng)散合桂枝湯加減，藥用黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、荊芥、黨參、芍藥、生姜、大棗、甘草。
氣血兩虛
調(diào)補血氣，益氣養(yǎng)血，祛風(fēng)止癢，方用當(dāng)歸飲子、八珍湯加減，藥用黃芪、黨參、炒白術(shù)、赤芍、防風(fēng)、全當(dāng)歸、大生地、何首烏、川貝、白蒺藜、珍珠母、茯苓、白芍。
沖任不調(diào)
調(diào)理沖任，養(yǎng)血活血，方用四物湯合二仙湯加減.藥用全當(dāng)歸、白芍、大生地、肉蓯蓉、仙茅、菟絲子、炙甘草、夜交藤、珍珠母、丹參、黃柏、大棗。
1，太陽與陽明合病，必自下利，葛根湯主之，若不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。
厥陰病拉稀，又熱又粘，又臭，拉完大便后肛門還覺得塞一坨東西不干凈。
少陰病拉肚子，肚子很痛很痛，拉出來血塊像雞肝豬肝的顏色
葛根黃芩黃連湯:拉會熱，會臭，會粘屁股，感覺拉出來東西比較偏燙。
理中湯拉脈會沉塌；葛根湯拉肚子脈浮，口干舌燥，眼眶痛。葛根有止瀉的功效，能治療上半身的發(fā)炎。
治鼻竇炎可以用葛根湯加減味，加消炎的藥如黃芩、石膏，加通竅的藥，如辛夷，加排膿的藥如桔梗，頭痛加白芷，濕氣加薏米仁，或蒼術(shù)。
葛根湯加石膏桔?？梢韵樠鄣哪撆?，角膜炎，腮腺炎，咽喉炎，內(nèi)耳炎，中耳炎，就是九部這種發(fā)炎。還能治牙齦肉發(fā)炎牙齦腫很難受。
葛根湯能把動完手術(shù)后身體殘留的麻醉藥清除干凈，手術(shù)后用。
2，麻黃是一個沒有辛味的發(fā)散藥，苦味很淡，主藥性是宣陽，發(fā)陽，把身體里面生命能擠出來。是標(biāo)熱本寒。
①麻黃湯可以把身體陽氣宣發(fā)，有什么邪氣都會被逼散，這個會出汗，發(fā)邪氣。麻黃可以開破身體瘀結(jié)的東西，如腫瘤。麻黃加地黃里面就不太會讓人出大汗。陽和湯治療瘡，整塊肉壞死的肉。
②麻黃治療喘證，就是西醫(yī)的支氣管炎，中醫(yī)治喘以驅(qū)邪為主，驅(qū)散肺部風(fēng)邪定來喘。身體虛的人在治喘時加不腎的藥，如六味地黃丸，八味地黃丸來補腎固本。
③麻黃治皮蘚，就是那種夏天特別癢的，單用麻黃每次15克煮水，大火猛煮5分鐘，一天喝2次。把邪氣推出來。腠理虛的人（南方人居多）用麻黃時考慮量少，腠理粗的人考慮量大。驅(qū)風(fēng)止癢用各半湯。
④麻黃治療水腫，急性腎炎用越婢湯。治療痹癥，風(fēng)濕，痛風(fēng)，用麻黃加術(shù)湯，金匱要略用桂枝芍藥知母湯，或者烏頭湯，都有麻黃。
⑤麻黃治療小孩尿床，大人尿失禁，肺熱咳嗽用麻杏甘石唐，尿失禁是肺氣不通暢，有肺熱而喘，肺部邪氣郁在里面，身體機能不暢通，用麻杏甘石湯治療他的肺反而尿失禁會好！
3，葛根芩連湯:拉大便臭臭黏黏，燙屁股，脈浮。邪氣下陷。
慢性蕁麻疹為何難以治愈?
湘南學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚性病美容中心 伍斌博士/教授 撰稿
★病因復(fù)雜及臨床表現(xiàn)種類繁多
慢性蕁麻疹的病因極其復(fù)雜，大多數(shù)患者幾乎不能找到確切的原因，常見的病因如下：
1.遺傳缺陷:絕大多數(shù)的慢性蕁麻疹患者有遺傳缺陷,有研究表明慢性蕁麻疹往往是一種多基因遺傳病,表現(xiàn)為遺傳過敏體質(zhì),在外界各種致敏因素的作用下,造成機體免疫系統(tǒng)功能混亂,值得一提的是慢性蕁麻疹是免疫功能混亂而不是免疫功能低下。
2.外界誘發(fā)因素:絕大多數(shù)慢性蕁麻疹一定有誘發(fā)因素,這些因素有(1).食物---以魚、蝦、蟹、蛋類最常見; 其次是某些植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等調(diào)味品等.有的食物引起的蕁麻疹可屬于變態(tài)反應(yīng)性,但有的不新鮮食品腐敗分解為多肽類，堿性多肽是組胺稀放物,蛋白食品在徹底消化之前以胨或多肽形式吸收,可引起蕁麻疹。(2).藥物由于---很多退熱藥物易引起機體的變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致本病.常見的有青霉素，血清制劑，各種疫苗,痢特靈，磺胺等。 也有些藥物因為是組胺釋放物 如阿司匹林、嗎啡、可待因、奎寧、肼苯達嗪等。(3).感染---包括病毒、細(xì)菌、寄生蟲等。最常見的是引起上呼吸到感染的病毒和金黃色葡萄球菌,其次是肝炎病毒,多數(shù)慢性感染病灶:如鼻竇炎 扁桃體炎 大多慢性中耳炎等與蕁麻疹發(fā)病的關(guān)系密切 。(4).物理因素---如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理性刺激。 最新權(quán)威實驗證實：過敏人群體內(nèi)自由基數(shù)量比非過敏人群高許多！自由基對人體免疫系統(tǒng)侵害是過敏體質(zhì)形成的基礎(chǔ)，還會直接氧化人體的肥大細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞膜破裂釋放出組織胺，產(chǎn)生過敏反應(yīng)。因此，改善過敏體質(zhì)就要清除自由基。(5).動物及植物因素---如昆蟲叮咬,蕁麻刺激或吸入動物皮屑,羽毛及花粉等。 (6).精神因素---如精神緊張可引起乙酰膽堿釋放。 (7).內(nèi)臟和全身性疾病---如風(fēng)濕熱,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,惡性腫瘤,傳染性單核細(xì)胞增多癥,代謝障礙,內(nèi)分泌紊亂等可成為蕁麻疹尤其是慢性蕁麻疹的原因。
3.免疫功能異常:這是慢性蕁麻疹發(fā)病的直接原因.
慢性蕁麻疹臨床表現(xiàn)蕁麻疹是一種常見病,15%-25%的人一生中至少發(fā)生過一次,根據(jù)病程分為急性和慢性蕁麻疹兩類,前者在短時期內(nèi)能痊愈,后者則反復(fù)發(fā)作難以治愈。 慢性蕁麻疹 全身癥狀一般較輕,風(fēng)團時多時少,反復(fù)發(fā)作達數(shù)月或數(shù)十年之久,有的有時間發(fā)作性,如晨起或臨睡前加重,有的則無一定規(guī)律.大多數(shù)患者不能找到具體的原因。它有許多特殊表現(xiàn)形式:（1）皮膚劃痕癥:亦稱人工蕁麻疹,用手搔抓或用鈍器劃過皮膚后 沿劃痕發(fā)生條狀隆起伴瘙癢,不久即消退,可單獨發(fā)生或與蕁麻疹伴發(fā).（2）寒冷性蕁麻疹: 分為兩種，一種家族性為常染色體顯性遺傳, 罕見, 于出生后不久或早年發(fā)病, 終身反復(fù)不止, 另一種為獲得性,較常見,接觸冷風(fēng)冷水或冷物后,暴露或接觸冷物部位產(chǎn)生風(fēng)團或斑狀水腫, 重者可出現(xiàn)手麻、唇麻、胸悶、心悸、腹痛、腹瀉、暈厥、甚至休克等。有時進食冷飲可引起口腔和喉頭水腫,被動轉(zhuǎn)移試驗可陽性【將患者血清被動轉(zhuǎn)移到相應(yīng)皮內(nèi)后，再通過局部注入相應(yīng)過敏源，引起局部紅腫,癢反應(yīng),為陽性反應(yīng)。這種試驗可用來了解過敏性抗體的類型和尋找過敏源。（陽性表示有抗原抗體反應(yīng)）】。（3）膽堿能性蕁麻疹:多見于青年,由于多運動、受熱、情緒緊張、進食熱飲、或乙醇飲料使軀體深部溫度上升，促使乙酰膽堿作用于肥大細(xì)胞而發(fā)生，風(fēng)團在受刺激后數(shù)分鐘即出現(xiàn)， 常散發(fā)于軀干上部及上肢互相融合.（4）日光性蕁麻疹:較少見,由中波及長波紫外線或可見光引起,以波長300nm最敏感,風(fēng)團發(fā)生于暴露部位的皮膚,有癢和針刺感,有時透過玻璃的日光亦可誘發(fā),嚴(yán)重時有全身反應(yīng)如畏寒、乏力、暈厥等癥狀。（5）壓力性蕁麻疹:皮膚受壓后約1小時，受壓局部發(fā)生紅腫,累及真皮及皮下組織,常見于行走后的足底部和受壓迫后的臀部皮膚,機制不明,可能與皮膚劃痕癥相似。（6）血管性水腫:是一種發(fā)生于皮下組織較疏松部位或粘膜的局限性水腫,分獲的性及遺傳性兩種,后者罕見.獲得血管性水腫常伴其他遺傳過敏性疾病 ，主要發(fā)生于組織疏松的部位如:眼瞼、口唇、外生殖器、手足等處.多為單發(fā),偶發(fā)于兩處以上.損害為突發(fā)的局限性腫脹,累及皮下組織,邊界有時不清, 正常膚色或淡紅,表面光亮,觸之有彈性感,發(fā)作于喉粘膜者,可引起呼吸經(jīng)常困難,甚至導(dǎo)致窒息死亡。
★發(fā)病機制未能完全明確
★醫(yī)生對本病認(rèn)識的誤區(qū)
【危害解讀】絕大多數(shù)臨床醫(yī)師對慢性蕁麻疹的危害認(rèn)識不夠,一葉障目,他們認(rèn)為慢性蕁麻疹并不對其它系統(tǒng)造成損害,個別醫(yī)生甚至認(rèn)為慢性蕁麻疹無藥可治,其實不然,我們的研究發(fā)現(xiàn)95%左右的慢性蕁麻疹是可以徹底治愈的,只有不到5%左右的患者是自身免疫性蕁麻疹,與SLE患者一樣需要終身維持用藥! 這類醫(yī)生忽視了人體是一個有機聯(lián)系的整體;免疫系統(tǒng)有了問題必然會造成其它系統(tǒng)的損害.實際上慢性蕁麻疹病小，“麻”煩大 (1). 危及生命：慢性蕁麻疹如發(fā)病在呼吸道的喉頭和支氣管處，會導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喉頭水腫，出現(xiàn)咽喉堵塞感，氣促、胸悶、呼吸困難，嚴(yán)重時導(dǎo)致患者窒息死亡；病情嚴(yán)重者，伴有心慌、煩躁、惡心、嘔吐，甚至血壓降低等過敏性休克癥狀，危及生命安全；(2)、誘發(fā)其他疾?。郝允n麻疹發(fā)病如伴有消化道癥狀，會引起惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛胃腸道功能紊亂;伴發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎,crohn’s病。慢性蕁麻疹致病的主要原因是免疫功能紊亂,因此可以誘發(fā)腎炎，自身免疫性甲亢，SLE，甚至免疫監(jiān)視功能低下導(dǎo)致惡性腫瘤等！生育期婦女還可以導(dǎo)致免疫性不育及流產(chǎn)!(3)、影響生活質(zhì)量：慢性蕁麻疹若發(fā)病未及時治愈，可遷延長達數(shù)月甚至若干年，晨起或臨睡前瘙癢加重，影響人的正常生活和心理狀態(tài)。因此慢性蕁麻疹必須徹底治療,而不是像某些醫(yī)生說的那樣不需要治療,任其發(fā)展,最后導(dǎo)致嚴(yán)重的后果!
★患者對治療急于求成
【提示】慢性蕁麻疹的發(fā)病是多因素造成的, 因此治療比較困難, 由于發(fā)病的關(guān)鍵因素在于免疫功能失調(diào),因此治療的重點應(yīng)放在調(diào)節(jié)免疫平衡,而不在改善臨床癥狀, 這是絕大多數(shù)臨床醫(yī)生及患者對該病治療上的認(rèn)識誤區(qū), 而且慢性蕁麻疹治療的時間要長,要有足夠的療程, 因此對于患者來說治療要密切配合醫(yī)生,不要急于求成, 更應(yīng)該找這方面的專家治療,有些必要的檢查是必須要做的,不要怕花錢, 還要密切配合醫(yī)生尋找可能的發(fā)病原因,該病治療的過程中要治養(yǎng)結(jié)合，日常生活需謹(jǐn)記以下幾點: (1)、切忌抓撓：這個動作不但不能止癢，還可能越抓越癢，當(dāng)你對局部抓癢時，反而讓局部的溫度提高，使血液釋出更多的組織胺（致癢物），導(dǎo)致病情加重。(2)、不要熱敷：熱敷可以使局部的癢覺暫時消失，但熱刺激會使血管擴張，釋出更多的過敏原，很有可能誘發(fā)蕁麻疹反復(fù)。(3)、飲食調(diào)理：多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果或是服用維他命C與B群，或是B群中的B6。多吃堿性食物如：葡萄、綠茶、海帶、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、香蕉、蘋果、橘子、蘿卜、綠豆、意仁等。(4)、勞逸結(jié)合愉快生活：注意休息，勿疲累，適度運動,由于神經(jīng)系統(tǒng)-免疫系統(tǒng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)三者有著共同的傳導(dǎo)通路,因此精神狀態(tài)嚴(yán)重影響該病的發(fā)病及治療,治療過程中要參加一些娛樂活動。
★ 如何徹底治愈慢性蕁麻疹
前面已經(jīng)提到,慢性蕁麻疹病因復(fù)雜,發(fā)病機制不甚明確,因此治療比較困難,療程長.正確的治療需要做到如下幾點:(1).尋找病因 對每位患者都應(yīng)力求找到引起發(fā)作的原因，并加以避免．詳細(xì)詢問病史,了解有無家族發(fā)病現(xiàn)象,特應(yīng)性皮炎史,過敏性鼻炎史, 了解有無急慢性感染史,用藥史,職業(yè),生活習(xí)慣及環(huán)境改變等.檢查 血、尿、便常規(guī),并根據(jù)需要進行皮膚過敏原檢查,冰塊試驗,乙酰膽堿皮膚試驗,血清IgE測定及血清補體測定等.個別病人還要做HBV-DNA及甲狀腺抗體,惡性腫瘤等檢查! (2)．避免誘發(fā)因素 如寒冷性蕁麻疹應(yīng)注意保暖，乙酰膽堿性蕁麻疹減少運動、出汗及情緒波動，接觸性蕁麻疹減少接觸的機會等。(3).使用抗組胺類藥物 大多數(shù)患者經(jīng)抗組胺藥物治療后即可獲得滿意的療效，少數(shù)患者較為頑固。對頑固難治性蕁麻疹可以增大劑量或聯(lián)合用藥。H1受體拮抗劑具有較強的按組胺和抗其它炎癥介質(zhì)的作用，治療各型蕁麻疹都有較好的效果。常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏等，阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀（10mg/d）、氮卓斯汀（4mg/d）、地氯雷他定（5mg/d）等；可以選擇2種不同類型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑(西咪替丁、雷尼替丁)聯(lián)合應(yīng)用。安他樂具有較強的抗組胺、抗膽堿和鎮(zhèn)靜作用，止癢效果也很好。用于急、慢性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有效。成人始量為每次25mg，3～4次/d；并可逐步調(diào)整到每次：50～100mg，3～4次/d。多塞平是一種三環(huán)類抗憂郁劑，主要用于治療憂郁和焦慮性神經(jīng)官能癥，本藥也具有很強的抗H1和H2受體作用。有文獻報道作為H1拮抗劑，多塞平比苯海拉明的作用強700倍以上，比安他樂強50倍。作為H2拮抗劑比西咪替丁強6倍，劑量為每次25mg，3次/d。對慢性蕁麻疹效果尤佳，且副作用較小。對傳統(tǒng)使用的抗組胺藥物無效的蕁麻疹患者，多塞平是較好的選用藥物。(4)．選用具有抑制肥大細(xì)胞脫顆粒作用從而減少組胺釋放的藥物。酮替酚（Ketotifen）；每次最大劑量為 1mg，3次/d。通過增加體內(nèi)cAMP的濃度，抑制肥大細(xì)胞脫顆粒，阻止炎癥介質(zhì)（如組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等）的釋放。其抑制作用較色甘酸鈉強而快，并可口服。曲尼司特（Tranilast） 100 mg，3次/d。通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜而減少組胺的釋放。(5)．糖皮質(zhì)激素 具有較強的抗炎、抗過敏使用。能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜和溶酶體膜，抑制炎癥介質(zhì)和溶酶體酶的釋放；能收縮血管，減少滲出。對蕁麻疹的療效很好，特別適用于急性尋麻疹、血清病型蕁麻疹、壓力性蕁麻疹及自身免疫性蕁麻疹。常用藥物和劑量如下：潑尼松40～80mg／d，分3～4次口服；得寶松1ml，肌肉注射，每月1次，病情控制后改為口服制劑。緊急情況下，采用氫化考的松200～400mg、地塞米松5～20mg或甲基強的松龍40～120mg靜脈滴注。(6).免疫抑制劑 當(dāng)慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎(chǔ)，病情反復(fù)，上述治療不能取得滿意療效時，可應(yīng)用免疫抑制劑，環(huán)孢素具有較好的療效，硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、甲氨喋呤及免疫球蛋白等均可試用，雷公藤也具有一定療效。(7)．非特異性抗過敏療法及其它療法 10％葡萄糖酸鈣注射液10ml，1次/d，靜注；10％硫代硫酸鈉10ml，1次/d，靜注， 6-氨基己酸，每次2g，每日 3次，口服；4～6g／次加5％葡萄糖液中靜脈滴注；利血平0.25mg／d，3次/d，口服，氨茶堿0.1～0.2g，3次/d，口服；轉(zhuǎn)移因子 1u臂內(nèi)側(cè)皮下注射，每周2次，共6～10次，對慢性蕁麻疹有一定療效.(8).某些特殊情況的處理 如蕁麻疹因感染引起者，應(yīng)根據(jù)感染的情況，選用適當(dāng)?shù)目垢腥舅幬镞M行治療。A.對寒冷性蕁麻疹 抗組胺藥物中以賽庚啶、多塞平、酮替芬、羥嗪、咪唑司丁療效較好；可聯(lián)合應(yīng)用維生素E 100～200mg，3次/d、桂利嗪25mg，3次/d及H2受體拮抗劑。阿扎他啶（Azatadine），1mg，3次/d通過抗組胺、抗膽堿、抗5－羥色胺作用，對寒冷性蕁麻疹效果較好。還需①保護自己，避免驟冷影響；②抗組胺藥物中，選用賽庚啶、多塞平、酮替芬；③通過逐漸適應(yīng)低溫環(huán)境和冷水進行脫過敏。B.對日光性蕁麻疹，除采用抗組胺藥物羥嗪、撲爾敏外，還可：①服用羥氯喹100～200mg/d，沙利度胺25～50mg/d，②試服高氯環(huán)嗪（Homochlorcy-clinzine）30mg／d，③反復(fù)照射日光或人工光，從小劑量開始，逐漸增加照射劑量，通過此法進行脫過敏；④涂用遮光劑；⑤避免服光敏藥物與食物。C.對膽堿能性蕁麻疹，①首選具有抗膽堿能作用的H1受體拮抗劑如玻麗瑪朗5mg，2次/d或10mg，睡前服用；也可應(yīng)用山莨菪堿10mg，2～3次/d；② 還原型谷光甘肽（reduced glutathione）具有一定療效，其機制可能是通過激活膽堿酯酶水解乙酰膽堿，③要適當(dāng)限制強烈的運動，④通過逐漸增加水溫和運動量，有可能增加耐受而達到脫敏目的，⑤有人報道使用特非拉丁和甲磺酸波爾啶（抗膽堿藥物）聯(lián)合應(yīng)用效果很好。(9)．中醫(yī)分型及治療 中醫(yī)對蕁麻疹的分型和治法頗不一致，但大約可歸納下列幾型:（A）風(fēng)熱型：相當(dāng)于急性蕁麻疹。皮疹色澤紅赤，受風(fēng)加劇。治宜疏風(fēng)清熱。方用疏風(fēng)清熱飲、消風(fēng)散加減：荊芥15、防風(fēng)12、牛蒡子10、苦參30、蟬衣10、石膏10、知母15、木通10、銀花25、連翹15等。（B）風(fēng)寒型：相當(dāng)于寒冷性蕁麻疹。治宜疏風(fēng)散寒。方用麻黃湯或桂枝湯加減：麻黃15、桂枝12、白芍10、羌活10、赤芍10、獨活9、防風(fēng)5、荊芥9、浮萍10、炙草6、生姜15、白蘚皮10等。（C）脾胃濕熱型：相當(dāng)于胃腸型蕁麻疹。方用除濕胃苓湯合茵陳湯加減：茯苓20、蒼術(shù)10、白術(shù)15、厚樸10、山梔9、茵陳20、防風(fēng)10、荊芥10、香附15、烏藥10、枳殼9、澤瀉10、大黃6、砂仁9等。（d）陰虛火旺型：多見于慢性蕁麻疹。皮疹多在午后或夜間發(fā)作，皮疹時隱時現(xiàn)，來去無常，經(jīng)久不愈。神倦乏力，面色萎黃，頭暈?zāi)垦?，口干頰紅，手足心熱，舌紅苔光，脈數(shù)無力。治宜養(yǎng)血、滋陰、降火。藥用四物湯合青蒿鱉甲湯加減：當(dāng)歸、生地、首烏、玄參、地骨皮、白芍、青蒿、龜板、鱉甲、勾藤、五加皮、白蘚皮、桑白皮等。（e）沖任不調(diào)型：多見于女性，因月經(jīng)紊亂而引起蕁麻疹。發(fā)疹有周期性，與月經(jīng)有關(guān)，常有月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)期超前或推后。經(jīng)來腹痛，經(jīng)色紫紅或有瘀塊。經(jīng)來疹多，癥狀加重；經(jīng)清疹退，癥狀消失。苔薄，舌有紫氣，脈弦數(shù)。治宜調(diào)理沖任。方用桃紅四物湯加減：桃仁、紅花、丹參、當(dāng)歸、赤芍、川芎、香附、木香、菟絲子、仙靈脾、巴戟天、防風(fēng)、荊芥、甘草等。（f）熱毒燔營型：多為感染或藥物引起的急性蕁麻疹或血清病型蕁麻疹。發(fā)病突然，皮疹廣泛，全身大塊狀，色絳紅，灼熱感，奇癢。伴有發(fā)熱、惡心、心煩不安，口渴喜飲，面紅目赤，小便短赤，大便秘結(jié)。舌紅苔黃，脈洪數(shù)。治宜清熱、涼血、解毒。方用清溫敗毒飲加減；黃連、黃芩、生石膏、知母、銀花、玄參、人中黃、蘆根、土茯苓、滑石、生草等。另介紹一偏方"消疹湯"可治愈蕁麻疹. 處方: 麻黃,白鮮皮,地膚子,苦疹草,龍腿草,水煎,分2-3次服.有報道說一般患者10天左右治愈,重者20劑左右痊愈不復(fù)發(fā),劑量誰患者個體情況而變,一般適合12歲以上患者. （g）．針灸療法（1）體針：主穴取曲池、血海、大椎、合谷、足三里，配穴可根據(jù)部位、經(jīng)絡(luò)，辨證進行取穴。（2）耳針：取脾、肺、皮質(zhì)下、腎上腺、內(nèi)分泌等區(qū)穴。（3）水針：取足三里、曲池、三陰交、肺俞等穴位，藥物可選用普魯卡因、糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、復(fù)方丹參注射液等。每穴0.5～lml，每周2～3次。（h）．外用藥物 下列藥物有收斂止癢作用：①復(fù)方蘆甘石洗劑外涂皮疹處，②柳酚酊外涂皮疹處，⑧三黃洗劑外涂皮疹處，④地膚子、白芷、防風(fēng)、川椒、透骨草各15g煎水后外洗
(10)獨特療法湘南學(xué)院附屬醫(yī)院免疫調(diào)節(jié)治療法:抗組胺藥+細(xì)胞代謝藥(抗自由基)+中藥單體Fox3Tr細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)劑共3療程,有效率100%,治愈率93.3%.(本法我們已研究了8年)治愈了367人,病史最長12年,最短6個月.
1號方劑就是有些醫(yī)院由于某些原因，固定了某某方劑叫做1號方劑。1來方便快捷，2來大概是不想讓病人知道處方的具體藥物和分量，估計是想保密吧。比如，把麻黃湯定做1號方劑，只要一寫“1號方劑”，藥房就知道是麻黃湯，而病人并不知道是什么藥。記得好像國家不讓這么做了吧。
加減就是根據(jù)病人的具體情況對于某個方劑進行藥物或分量的增加或減少。
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