處方 : 黃耆9g,黨參1.5g,炒白術(shù)9g,甘草6g,陳皮1.5g,蔓荊子3g。
功能主治 : 補(bǔ)中益氣,健脾除濕。主胞虛如球。初起不痛不癢,不熱不紅,胞瞼浮腫如懸球狀,舉臉無(wú)力,稍有下垂,按之綿軟,沒(méi)有硬結(jié)之處,有的可兼發(fā)癢,日久漸漸發(fā)紅,或覺(jué)胞瞼稍有脹痛,白睛淡赤,結(jié)眵稀薄。
臨床應(yīng)用 : 目胞虛脹如球管某,男,64歲。雙眼上胞浮腫2月余,不痛不癢,有重垂感,且兼四肢乏力,食少便溏。檢查,雙眼上胞虛浮如球,不紅不硬,按之綿軟,稍有下垂,脈虛弱,舌質(zhì)淡,此為胞虛如球。給加減黃耆湯加車前子、茯苓各9g,增陳皮3g,服藥3劑。復(fù)診:胞腫稍輕,飲食增加,便溏己愈。又服上方23劑,諸癥皆去。
用法用量 : 若兼風(fēng)邪,胞瞼微癢者,可加防風(fēng)3g,以祛風(fēng)除濕;若為虛熱上浮,胞瞼微紅微痛者,可加茅根15g導(dǎo)濕熱下行;若母病及子,白睛稍赤,而結(jié)眵稀薄者,當(dāng)加骨皮6g,以除肺中之虛熱。
各家論述 : 方中黃耆、黨參、炒白術(shù)、甘草培補(bǔ)中氣,炒白術(shù)且能行于肌肉之間以除其濕,陳皮理氣以助濕行,蔓荊子輕飄上浮,辛散走表,引諸藥直達(dá)病所,且能祛濕。
摘錄 : 《張皆春眼科證治》
經(jīng)方是經(jīng)典方的簡(jiǎn)稱,也是歷代相傳經(jīng)驗(yàn)方的簡(jiǎn)稱。經(jīng)方是中華民族幾千年應(yīng)用天然藥物的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶,是中醫(yī)的臨床規(guī)范。古往今來(lái),名醫(yī)無(wú)不研究經(jīng)典,擅用經(jīng)方者無(wú)不成為臨床高手,但經(jīng)方的應(yīng)用絕非易事。方證簡(jiǎn)略不詳,現(xiàn)代應(yīng)用范圍不明,影響了經(jīng)方的普及與推廣。20多年來(lái),本人專注于經(jīng)方現(xiàn)代應(yīng)用實(shí)踐,積累了一些經(jīng)驗(yàn),這本小冊(cè)子就是本人常用的經(jīng)方使用常規(guī)。 本手冊(cè)收集的處方以漢代醫(yī)學(xué)典籍《傷寒論》《金匱要略》的經(jīng)典方為主,少數(shù)后世的經(jīng)驗(yàn)方因配伍嚴(yán)謹(jǐn),療效確切,且沿用日久,本人也經(jīng)常使用,故一并收錄其中。
1半夏厚樸湯加減法:
(1)痰多、嘔甚、驚恐、焦慮、失眠嚴(yán)重:重用半夏
(2)眩暈、心悸 水舌、水腫、小便不利 胃內(nèi)振水音:重用小半夏加茯苓湯
(3)胸悶、腹脹,舌苔厚膩:重用厚樸
(4)胸悶、腹脹、手腳冰涼、便秘 脈弦長(zhǎng)有力:合四逆散
(5)眩暈、心悸、失眠:合溫膽湯
(6)焦慮失眠:合酸棗仁湯
(7)腹痛 腹瀉:合黃芩湯
(8)心煩 焦慮 失眠 腹中脹滿:合梔子厚樸湯
2半夏瀉心湯加減法:
(1)上消化道出血、舌苔黃膩、腹脹腹痛、大便不暢:加制大黃
(2)腹脹氣多,叩之如鼓:加厚樸(增加胃腸動(dòng)力)
(3)舌不紅、面黃、消瘦:加肉桂
(4)咽痛充血、胸悶、身躁熱:加連翹、梔子。
3白虎湯加減法:
(1)消瘦、口渴、舟狀腹:加人參(白虎加人參湯)
(2)關(guān)節(jié)疼痛 氣上沖:加桂枝(白虎加桂枝湯)
(3)關(guān)節(jié)疼痛 口中粘、苔厚膩:加蒼術(shù)(蒼術(shù)白虎湯)
(4)高熱不退、發(fā)斑、吐血、衄血、譫語(yǔ)躁擾:加水牛角、玄參(化斑湯)
(5)甲亢:合小柴胡湯(小柴胡湯 白虎湯)。
4柴胡加龍骨牡蠣湯加減法:
(1)其人如狂、少腹疼痛、大便秘結(jié):合桃核承氣湯
(2)腦梗死:合桂枝茯苓丸
(3)心煩失眠、舌體紫暗、面色暗紅:合桂枝茯苓丸
(4)失眠 頭痛 恍惚 舌淡紅:合酸棗仁湯
(5)高血壓 煩躁 心下痞(黃連證):合三黃瀉心湯
(6)焦慮不安 胸悶 腹脹:合梔子厚樸湯。
5柴胡桂枝干姜湯加減法:
(1)腹中疼痛 面黃 眩暈:合當(dāng)歸芍藥散
(2)口渴(水少) 浮腫(水多):合五苓散
(3)腹脹腹痛:合四逆散。
6大柴胡湯加減法:
(1)心中煩 心下痞(黃連證):合三黃瀉心湯
(2)面紅赤、舌紫暗 少腹壓痛 小腿皮膚干燥:合桂枝茯苓丸
(3)焦慮 腹?jié)M脹氣:合梔子厚樸湯
(4)咽喉異物感:合半夏厚樸湯
(5)急躁易怒、口干口苦、心悸失眠:合黃連解毒湯
(6)急性感染:合黃連解毒湯(中藥抗菌素)
(7)哮喘見(jiàn)痰稠難咯:合排膿(痰)散
(8)胸痛、痰黃、便秘:合小陷胸湯。
7大承氣湯加減法:
(1)痞滿燥實(shí)之輕癥者:去芒硝,厚樸 枳實(shí)減量(小承氣湯)
(2)熱病神昏:合黃連解毒湯
(3)熱毒發(fā)斑出血:合白虎湯
(4)胎死腹中:合桂枝茯苓丸。
8大黃附子湯加減法:
(1)體格壯實(shí) 精神萎靡、面色黃暗、皮膚干燥粗糙、肌肉酸痛、反應(yīng)遲鈍(麻黃證) :合葛根湯;
(2)汗出而腫、手足麻木(黃芪證):合黃芪桂枝五物湯;
(3)面紅赤、舌紫暗 腰背疼痛 下肢皮膚干燥:合桂枝茯苓丸;
(4)膽囊炎 膽石癥引起的膽絞痛急性發(fā)作伴發(fā)熱:合大柴胡湯。
9大黃蟄蟲(chóng)丸
10大青龍湯加減法:
(1)咽喉充血疼痛:加連翹
(2)腹脹 便秘:加大黃。
11當(dāng)歸芍藥散加減法:
(1)舌體紫暗 少腹充實(shí)疼痛 下肢皮膚干燥:合桂枝茯苓丸
(2)口渴(水少) 浮腫 小便不利(水多):合五苓散
(3)腹中痛、四肢冷、脈搏弦:合四逆散
(4)頸項(xiàng)疼痛、容易疲倦、月經(jīng)后錯(cuò)未至:合葛根湯
(5)水腫 附子證:合真武湯
(6)自身免疫性疾病、久久難愈伴抑郁:合小柴胡湯(柴歸湯)
(7)伴嚴(yán)重惡寒感、極度疲倦感,脈沉:合麻黃附子細(xì)辛湯
(8)伴多汗:合桂枝加附子湯
(9)伴關(guān)節(jié)疼痛:合桂枝加附子湯。
12當(dāng)歸四逆湯加減法:
(1)頭痛 惡心 嘔吐 水舌:合吳茱萸湯
(2)女性皮膚枯黃、唇干而癟、形體枯瘦、脫發(fā)、貧血 性欲低下 閉經(jīng)、不孕:合溫經(jīng) 湯。
13苓桂棗甘湯加減法:
(1)嘔吐清水、腹中有水聲:加白術(shù)(合苓桂術(shù)甘湯)
(2)咳逆上氣、頭昏眼花:加五味子(合苓桂味甘湯)。
14苓桂術(shù)甘湯加減法:
(1)消瘦明顯:加大棗
(2)咳逆上氣、頭昏眼花、呼吸困難、動(dòng)則氣喘:加五味子。
15苓桂味甘湯加減法:
(1)羸瘦之人 嚴(yán)重的咳逆上氣、心悸、頭昏、多汗、脈虛數(shù):合桂枝甘草龍骨牡蠣湯 生脈飲 山萸肉。
16防風(fēng)通圣散
17防己黃芪湯加減法:
(1)喘憋:加麻黃
(2)腹痛:加白芍
(3)下肢疼痛、浮腫明顯:加懷牛膝
(4)血脂高:加澤瀉
(5)頭暈 頭痛 腰腿無(wú)力:加葛根
(6)胸痛、心絞痛:加川芎 丹參
(7)易感冒、鼻塞、打噴嚏:合玉屏風(fēng)
(8)下肢腫甚 精神萎靡(附子證):合真武湯。
18附子瀉心湯加減法:
(1)舌體胖大、大便稀溏:合甘草干姜湯
(2)便秘:加重大黃量
(3)躁動(dòng)不安、出冷汗(失血性休克前期表現(xiàn)):加肉桂。
19桂枝湯加減法:
(1)胸悶 腹脹 痰多 咳喘:加厚樸、炒杏仁(桂枝加厚樸杏子湯)
(2)腹痛 便秘:加大黃(桂枝加大黃湯,一方面用桂枝湯,對(duì)體;一方面用大黃,對(duì) 癥;用于外有太陽(yáng)中風(fēng)證、里有陽(yáng)明腑實(shí)證的表虛里實(shí)狀態(tài)者)
(3)自汗 盜汗 黃汗 浮腫 小便不利:加黃芪
(4)汗多 心悸 頭昏 食欲不振 舟狀腹:加人參
(5)項(xiàng)背拘急 自下利:加葛根(桂枝加葛根湯)
(6)胸腹部搏動(dòng)感(如房顫)、上沖感、驚恐感、不安感、失眠、眠淺、自汗、盜汗:加龍牡(桂枝加龍骨牡蠣湯)。
20桂枝加附子湯加減法:
(1)心悸、汗多:加龍骨 牡蠣
(2)更年期:加仙靈脾、巴戟天
(3)關(guān)節(jié)冷痛嚴(yán)重(細(xì)辛證):合當(dāng)歸四逆湯(著重加入細(xì)辛、當(dāng)歸)
(4)心肌梗死:針對(duì)劇烈胸痛,加葛根 川芎;針對(duì)心源性休克、汗出欲脫,加人參( 內(nèi)含參附湯)。
21桂枝加龍骨牡蠣湯加減法:
(1)羸弱之人 氣喘、汗多:合生脈飲 山萸肉
22桂枝茯苓丸加減法:
(1)腹痛、便秘:加制大黃
(2)腰腿痛:加懷牛膝
(3)皮膚?。杭愚曹尤剩ㄏテp、光滑皮膚)
(4)腹中疼痛:加當(dāng)歸 川芎
(5)心下按之滿痛,進(jìn)食后腹脹 噯氣 返流:合大柴胡湯
(6)抑郁 失眠:合柴龍牡
(7)腹中疼痛、月經(jīng)不調(diào) 面黃 浮腫:合當(dāng)歸芍藥散
(8)腹中痛 四肢冷 脈搏弦:合四逆散
(9)糖尿病、高血壓:合黃芪桂枝五物湯
(10)周圍血管?。汉纤奈督〔綔?br>
(11)腎絞痛:合大黃附子細(xì)辛湯。
23桂枝芍藥知母湯方證:
24葛根湯加減法:
(1)閉經(jīng)或月經(jīng)后錯(cuò) 浮腫:合當(dāng)歸芍藥散
(2)腰部冷重 干姜舌:甘姜苓術(shù)湯
(3)腰腿疼痛:合桂枝茯苓丸
(4)左少腹充實(shí)有力,按之疼痛 下肢皮膚干燥 舌暗:合桂枝茯苓丸
(5)慢性鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎:加辛夷花、川芎
(6)頭面部癤腫、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)炎、暴聾、頭痛:加川芎、大黃
(7)膝關(guān)節(jié)沉重 疼痛:加白術(shù) 附子
(8)體格壯實(shí)男子的高血壓、糖尿病、頸椎病、落枕:加黃連、黃芩(合葛根芩連湯) 。
25葛根芩連湯加減法:
(1)煩躁、頭痛、便秘或大便粘臭 或高血壓;出血傾向,牙周膿腫,牙痛:加制大黃
(2)糖尿病導(dǎo)致腰腿無(wú)力或性功能障礙:加懷牛膝
(3)心下痞、惡心嘔吐:合半夏瀉心湯。
26甘姜苓術(shù)湯加減法:
(1)頸項(xiàng)腰背酸痛:合葛根湯
(2)浮腫 多汗:合防己黃芪湯
(3)惡寒無(wú)汗 關(guān)節(jié)疼痛:合麻黃湯(麻黃加術(shù)湯----麻黃湯 甘姜苓術(shù)湯)
(4)心下痞硬、食欲不振:加人參
(5)心功能不全:加桂枝
(6)腰背關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛 畏寒肢冷、大便清稀、四肢厥冷、脈沉無(wú)力:加附子。
27甘草瀉心湯加減法:
(1)舌苔厚、便秘、高血壓、衄血:加制大黃
(2)糖尿病頭昏、口渴:加葛根
(3)自身免疫性疾病或大便干結(jié)、腹疼痛、腳攣急:加白芍。
28黃連解毒湯加減法:
(1)腹脹 嘔吐 返流,心下按之滿痛:合大柴胡湯
(2)出血、便秘:合三黃瀉心湯
(3)皮膚發(fā)紅發(fā)干、脫屑:合桂枝茯苓丸、四物湯。
29黃連阿膠湯加減法:
(1)出血:加生地
(2)腹痛拒按:加制大黃
(3)少腹疼痛:加丹皮。
30黃芩湯加減法:
(1)腹痛 拒按:加制大黃
(2)腹瀉(熱利)、煩熱:加黃連
(3)出血多:加阿膠
(4)嘔吐:加半夏 生姜(黃芩加半夏生姜湯)。
31黃芪桂枝五物湯加減法:
(1)下肢疼痛、麻木:合四味健步湯
(2)易感冒、易咳喘、易噴嚏、易出汗:合玉屏風(fēng)
(3)面色紅赤 小腹壓痛 小腿皮膚干燥:合桂枝茯苓丸
(4)口渴(水少) 汗多、腹瀉、水腫(水多):合五苓散
(5)眩暈 小便少:合澤瀉湯
(6)高脂血癥:加澤瀉湯
(7)精神萎靡、極度疲倦:合麻黃附子細(xì)辛湯
(8)下肢水腫、膝關(guān)節(jié)疼痛:合防己黃芪湯
(9)高血壓:加葛根 川芎
(10)腦梗死:加葛根 川芎
(11)頭昏 頭痛:加葛根 川芎
(12)胸悶 胸痛(心絞痛)、舌暗:加丹參 川芎。
32桔梗湯加減法:
(1)失音:合半夏厚樸湯
(2)咽痛,但局部無(wú)紅腫:加桂枝
(3)扁桃體腫大:加柴胡、連翹 石膏
(4)其人消瘦、咽喉干燥、粘膜菲薄:加玄參 麥冬。
33荊芥連翹湯
34理中湯加減法:
(1)心悸動(dòng)、腹中痛:加桂枝(桂枝人參湯)
(2)口瘡:加黃連(連理湯)
(3)整體狀況更差,脈沉微弱,精神萎靡:加附子(附子理中湯)。
35麻黃附子細(xì)辛湯加減法:
(1)精神病:合溫膽湯
(2)月經(jīng)不調(diào) 浮腫:合當(dāng)歸芍藥散
(3)腰部沉重 干姜舌:合甘姜苓術(shù)湯
(4)其人消瘦(加大棗、甘草)、食欲不旺(加桂枝、生姜):加大棗、甘草、桂枝、 生姜(桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯)
(5)浮腫、貧血貌:加黃芪
(6)大便稀溏:加白術(shù) 茯苓。
36麻黃湯加減法:
(1)肌肉酸痛、舌苔白膩、浮腫:加蒼術(shù)
(2)銀屑病:合桂枝茯苓丸 薏苡仁、大黃、石膏。
37麻杏石甘湯加減法:
(1)肺部感染:加黃芩 連翹 梔子
(2)舌苔厚、大便秘:加大黃
(3)腹脹:加厚樸 枳實(shí)
(4)咽痛:加桔梗
(5)咽中粘痰:加半夏(或合半夏厚樸湯)。
38麥門(mén)冬湯加減法:
(1)咽中粘痰:合半夏厚樸湯
(2)咽喉干痛:合桔梗湯
(3)汗多、口渴、舌面干燥、脈洪大有力:加生石膏
(4)皮膚干枯、干澀、干癢:加生地、阿膠
(5)出血:加生地、阿膠
(6)(氣上沖)心悸動(dòng)、氣短少 舌淡、舌體柔軟:加桂枝
(7)悸動(dòng):加龍牡。
39排膿(痰)散
40四逆散加減法:
(1)咽喉異物感、腹脹:合半夏厚樸湯
(2)腎積水:合豬苓湯
(3)尿路感染:合豬苓湯
(4)頑固性頭痛、失眠、胸痛、呃逆、磨牙 舌體紫暗:加當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花
(5)大便秘結(jié):重用芍藥。
41四逆湯加減法:
(1)大吐、大瀉、大汗、大失血:加人參
(2)頭面上半身出血 心下痞:合三黃瀉心湯(三黃四逆湯)。
42薯蕷丸
43芍藥甘草湯加減法:
(1)便血:加黃芩
(2)腹中冷痛:加肉桂、干姜(柴胡桂枝干姜湯藥對(duì))
(3)四肢冷 胸脅苦滿 腹脹:合四逆散
(4)腎絞痛發(fā)作:合四逆散加當(dāng)歸、川芎、懷牛膝
(5)急性腰肌扭傷、劇痛(外證未去):合桂枝湯 麻黃附子細(xì)辛湯。
44酸棗仁湯加減法:
(1)眩暈、多夢(mèng)、驚悸:合溫膽湯
(2)腹脹、咽中異物感:合半夏厚樸湯
(3)胸悶、心悸、疲勞、抑郁:合柴龍牡
(4)煩熱嚴(yán)重:加黃芩、連翹、梔子。
45腎氣丸加減法:
(1)口中渴 小便少:合五苓散
(2)少氣、自汗、糖尿病:合黃芪桂枝五物湯
(3)腰痛、下肢水腫:加懷牛膝、車前子(濟(jì)生腎氣丸)。
注意:形體壯實(shí)、面色暗紅有油光、脈搏滑數(shù)有力的黃連人忌用!
46生脈飲方加減法:
(1)心悸嚴(yán)重:合桂枝甘草湯
(2)氣喘多汗:加龍骨、牡蠣、山萸肉。
47桃核承氣湯加減法:
(1)抑郁:合柴龍牡
(2)焦慮:合柴龍牡。
48溫膽湯加減法:
(1)咽中異物感、腹脹:合半夏厚樸湯
(2)焦慮 腹脹:合梔子厚樸湯
(3)精神恍惚、百般無(wú)奈,舌不紅,脈不滑(焦慮):合酸棗仁湯
(4)心煩、失眠、胸悶、快速心率:加黃連
(5)嗜睡、脈緩、乏力:加麻黃
(6)頭痛、眩暈、抽動(dòng):加天麻
(7)肌肉痙攣、抽搐:加全蟲(chóng)、蜈蚣。
49溫經(jīng)湯加減法:
(1)出血:加生地
(2)大便干結(jié),皮膚如鱗甲:加桃仁
(3)閉經(jīng)、基礎(chǔ)體溫低:加鹿角膠、附片。
50五苓散加減法:
(1)低熱、食欲不振、胸悶、淋巴結(jié)腫大 惡心:合小柴胡湯
(2)腹脹、噯氣、咽中異物感、舌苔厚膩:合半夏厚樸湯
(3)腹中疼痛、月經(jīng)不調(diào):合當(dāng)歸芍藥散
(4)面黃、乏力、多汗、多食易饑、腹大松軟如棉:合黃芪桂枝五物湯
(5)精神萎靡、脈沉(附子證) 肝硬化腹水、腎病水腫:合真武湯
(6)多汗、乏力、易感冒:合玉屏風(fēng)
(7)暑天多汗、煩渴:加生石膏、寒水石;小便澀痛:加滑石、甘草(桂苓甘露飲)
(8)頭痛、頸項(xiàng)肩背不適:加葛根
(9)血壓高:加葛根
(10)嗜酒:加葛根
(11)腰腿疼痛:加懷牛膝
(12)黃疸或膽紅素偏高、出黃汗:加茵陳
(13)眼病、小便不利:加車前子。
51五積散
52吳茱萸湯加減法:
(1)眩暈 吐水:合小半夏加茯苓湯
(2)頭痛、頭暈、胃脹、胃中振水音 水舌:苓桂術(shù)甘湯。
53小柴胡湯加減法:
(1)發(fā)熱遷延不愈,肩背關(guān)節(jié)疼痛(外證未去):合桂枝湯
(2)咳吐黃稠粘痰、心下壓痛、大便干結(jié):合小陷胸湯
(3)胸悶、咽喉或食道有異物感、精神不安定、納呆、惡心嘔吐、舌苔白膩:合半夏厚 樸湯
(4)咳嗽或哮喘:合半夏厚樸湯
(5)口渴 浮腫、尿少:合五苓散
(6)腫瘤放化療后、腎炎、急性胃腸炎、傷暑:合五苓散
(7)月經(jīng)不調(diào)、腹中疼痛、大便秘結(jié) 面色發(fā)黃、形體偏胖、容易水腫、大便稀溏:合 當(dāng)歸芍藥散
(8)慢性肝炎、肝硬化、甲狀腺疾病、風(fēng)濕性多肌痛等自身免疫性疾病:合當(dāng)歸芍藥散 (柴歸湯)
(9)煩熱 關(guān)節(jié)疼痛:合梔子柏皮湯
(10)淋巴結(jié)腫大、淋巴細(xì)胞增多:加連翹
(11)咳喘遷延不愈,咯稀白痰:加干姜、五味子
(12)咽痛:加桔梗
(13)膠原性疾病、免疫性疾病致關(guān)節(jié)疼痛不能屈伸或有出血傾向:加生地、白芍
(14)心中煩 心下痞 腸熱利:加黃連
(15)身癢、皮膚過(guò)敏(外證未去):加荊芥、防風(fēng)。
54小建中湯加減法:
(1)面黃、肉松、浮腫:加黃芪
(2)消瘦、憔悴、痛經(jīng):加當(dāng)歸
(3)小兒腸痙攣:加當(dāng)歸
(4)產(chǎn)后調(diào)理:加當(dāng)歸
(5)出血多:加生地、阿膠
(6)腹痛劇烈:加川芎。
55小青龍湯加減法:
(1)口干、煩躁:加石膏
(2)身體瘦弱、心悸、喘促:去麻黃,加人參、麥冬、五味子、山萸肉(填補(bǔ)少陰)
(3)哮喘慢性期,見(jiàn)面黃、肉松、浮腫:加黃芪
(4)長(zhǎng)期服用激素,其人面色灰暗:加熟地、山萸肉、鹿角膠、制附子、龍骨、牡蠣( 填充少陰)。
56小陷胸湯加減法:
(1)胸腹脹痛、胃脘脹痛:加枳實(shí)
(2)嘔吐:加生姜、竹茹
(3)痰稠膠固:加桔梗
(4)胸脅痛甚:合四逆散
(5)往來(lái)寒熱、遷延發(fā)熱、口苦:合小柴胡湯
(6)咳喘:合麻杏石甘湯或三拗湯
(7)心絞痛:加瓜蔞皮、薤白、川芎。
57三黃瀉心湯加減法:
(1)上腹不適,按之疼痛:合大柴胡湯
(2)煩躁、神昏、舌紅、舌苔黃膩:合黃連解毒湯
(3)嘔吐 心下痞 下利:合半夏瀉心湯
(4)體格壯實(shí)、頸項(xiàng)強(qiáng)痛 高血壓:合葛根芩連湯
(5)頭暈?zāi)X脹(腦充血)、牙齦腫痛、口舌生瘡、咽喉紅腫、耳鳴耳痛、暴發(fā)火眼、小 便黃赤、大便干燥:黃連上清丸(1荊芥、防風(fēng)、白芷、菊花、薄荷、桔梗、川芎、旋復(fù) 花、蔓荊子;2黃連、黃芩、大黃、黃柏、梔子、連翹、生石膏、甘草)。
注意:體質(zhì)虛弱、精神萎靡、消瘦、貧血、脈弱的人忌用!
58茵陳蒿湯加減法:
(1)黃疸、身熱、膚癢:合梔子柏皮湯
(2)膽道感染、腹脹、腹痛、便秘:合大柴胡湯
(3)反復(fù)發(fā)熱、胸脅苦滿、神情默默、心煩、喜嘔:合小柴胡湯。
59玉屏風(fēng)散加減法:
(1)兒童、老人體質(zhì)虛弱,易汗出、易惡風(fēng),稍感風(fēng)寒便鼻塞、流涕:合桂枝湯
(2)腰背四肢關(guān)節(jié)疼痛(外證未去):合桂枝湯
年老浮腫:加黃芪
------------黃芪桂枝五物湯
(3)身重體胖、容易汗出、下肢水腫:合防己黃芪湯
(4)肝腎功能不全、精神萎靡(附子證) 腹水:合真武湯
(5)咳喘兼咳聲重濁、面黃浮腫:加麻黃。
60炙甘草湯加減法:
(1)心悸、動(dòng)則氣促:加龍骨、牡蠣
(2)食欲減退:加砂仁、山藥
(3)消瘦:加天冬(長(zhǎng)肌肉)
(4)惡心嘔吐:加半夏。
61枳實(shí)芍藥散
62豬苓湯加減法:
(1)尿路感染伴發(fā)熱:合小柴胡湯
(2)尿路結(jié)石 腎絞痛:豬苓湯 四逆散
(3)尿黃赤、足癬、濕疹、盆腔炎、陰道炎:加黃柏、連翹、梔子。
63真武湯加減法:
(1)口渴 浮腫、尿少:合五苓散
(2)自汗、糖尿病:合黃芪桂枝五物湯
(3)腰痛、下肢水腫:合濟(jì)生腎氣丸
(4)甲減、畏寒、嗜睡、困倦:合甘草麻黃湯。
64梔子柏皮湯加減法:
(1)皮膚瘙癢流水:合麻杏苡甘湯加生石膏、連翹
(2)肝病發(fā)黃或膽道感染發(fā)黃:合大柴胡湯 茵陳蒿湯
(3)黃帶淋漓:合豬苓湯
(4)尿頻、尿急、尿痛:合豬苓湯。
65梔子厚樸湯加減法:
(1)食道炎、胃炎、慢支、支氣管哮喘見(jiàn)胸悶、氣喘、腹脹、腹痛、大便不暢:合大柴 樸湯
(2)以焦慮、失眠、心境障礙為特征的疾病,如焦慮癥、抑郁癥、神經(jīng)衰弱、精神分裂 癥、老年性癡呆、更年期綜合征:合半夏厚樸湯 或溫膽湯 或黃連解毒湯
(3)以黃疸為特征的疾病,如膽囊炎、膽道感染、急性肝炎、慢性肝炎急性發(fā)作、妊娠 期肝內(nèi)膽汁淤積癥、新生兒黃疸:合茵陳蒿湯。
66竹葉石膏湯加減法:
(1)腫瘤后消瘦、貧血:合炙甘草湯
(2)出血:加生地、阿膠。
67八味解郁湯加減法:
(1)舌體淡潤(rùn)、胖大,邊有齒痕,舌苔白潤(rùn):加干姜
(2)心煩意亂,胸中窒悶不適(焦慮):加梔子
(3)舌淡、暗、潤(rùn),氣上沖:加肉桂。
68八味除煩湯加減法:
(1)尿頻、尿急、尿痛、尿黃:合六一散
(2)咽喉疼痛:加桔梗、甘草。
69八味活血湯加減法:
(1)痤瘡、面赤、脫發(fā)、腰酸、痛經(jīng) 下肢皮膚干燥:合桂枝茯苓丸 懷牛膝
(2)咽中異物感、胸悶、腹脹:合半夏厚樸湯。
70八味通陽(yáng)湯加減法:
(1)口水多、腹瀉嚴(yán)重:加干姜
(2)下肢水腫:加懷牛膝、漢防己
(3)濕疹:加薏苡仁。
71四味健步湯加減法:
(1)其人消瘦、小腿抽筋、大便干結(jié):合芍藥甘草湯
(2)其人肥胖、腹大松軟、肉松、肢麻、多汗、浮腫:合黃芪桂枝五物湯
(3)下肢皮膚干燥如蛇皮(桃仁證):合桂枝茯苓丸
(4)下肢深靜脈血栓形成:合桂枝茯苓丸。
72止痙散加減法:
(1)癲癇、腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤:合柴龍牡
(2)面肌痙攣:合柴龍牡 溫膽湯
(3)小兒多動(dòng)癥、腦癱:合溫膽湯。
73更年方加減法:
(1)頭暈、浮腫:合真武湯
(2)月經(jīng)不調(diào)、大便干結(jié)(血不利) 面目下肢水腫(水不利):合當(dāng)歸芍藥散
(3)面黃、浮腫、惡寒、無(wú)汗、嗜睡、困倦:合麻黃附子甘草湯。
固表止汗,升陽(yáng)止瀉。
黃芪為補(bǔ)氣要藥,能升陽(yáng)舉陷,固表止汗,益氣通絡(luò)。防風(fēng)為風(fēng)藥中之潤(rùn)劑,風(fēng)病之主藥,外可發(fā)表祛風(fēng)濕以解表邪,內(nèi)可疏散大腸之風(fēng)而止風(fēng)瀉。二藥相配,一固表、升陽(yáng),一疏散、疏風(fēng),黃芪得防風(fēng)不慮其戀邪,防風(fēng)得黃芪不慮其發(fā)散搜邪太過(guò),散中寓補(bǔ),補(bǔ)中兼疏。
擴(kuò)展資料:
注意事項(xiàng):
從體質(zhì)上來(lái)說(shuō),黃芪最適合氣虛脾濕型的人,這種人往往身體虛胖,肌肉松軟,尤其是腹部肌肉松軟。而身體十分干瘦結(jié)實(shí)的人則不宜。從身體狀況來(lái)說(shuō),感冒、經(jīng)期都不要吃黃芪。
陰虛患者使用黃芪,必須配伍養(yǎng)陰藥使用,如生地、熟地、玄參、麥冬、天冬、玉竹等。濕熱患者必須配伍清利濕熱藥,如黃連、茵陳、黃芩等。熱毒熾盛的患者必須配伍清熱解毒藥,如黃連、梔子、大黃、敗醬草等。
-黃芪防風(fēng)湯
人民網(wǎng)-黃芪防風(fēng)治鼻炎
1,建中湯芍藥量大會(huì)拉肚子,芍藥的量可以減少點(diǎn),放到桂枝的一般或多一點(diǎn)也可以,不一定要2倍(18~20克)麥芽糖不適合少放!
黃芪建中湯,消化軸很多的怪狀態(tài):有些人吃完飯走不動(dòng),或者吃完飯飯們胃痛,胃潰瘍。治療胃潰瘍,萎縮性胃炎,這樣的人會(huì)夾濕或夾淤。①去濕的話,因?yàn)槔锩鏉駳馓匾?,加點(diǎn)去濕的藥。這個(gè)人的舌苔很厚,脈是悶悶的,跳不快的那種感覺(jué),整個(gè)人肚子覺(jué)得飽飽脹脹的感覺(jué),去濕可加茯苓;②去瘀里面都有瘀血,血管里面有點(diǎn)臟臟的。胃口變得非常差,吃什么東西都覺(jué)得梗梗的,出現(xiàn)噎嗝癥狀,胃口變得非常差,黃芪建中湯加生水蛭。③氣短胸悶加生姜1兩,肺氣虛損加半夏三兩。咳嗽肺里濕,用干姜代替生姜,但是咳嗽主軸在喉嚨就會(huì)用生姜。氣喘胸悶的人稍微動(dòng)下也會(huì)覺(jué)得有點(diǎn)喘不過(guò)來(lái)的感覺(jué)?;螂S時(shí)覺(jué)得自己沒(méi)有精神!
小青龍湯癥的特征是肺氣虛,肺下面有水,癢癢的感覺(jué)可能出不來(lái)。
2,使用建中湯的為例,辯證點(diǎn)就是虛勞里急,悸,衄,六腹中痛。肝虛乘脾的虛勞證。肺氣虛損是黃芪建中湯的加減。肝虛乘脾的特征是:吃完飯就容易拉下肚子。弦脈弱弱或弦脈很洪大。一個(gè)人身體太虛,先補(bǔ)虛,因?yàn)闋I(yíng)衛(wèi)之氣不同,全身氣血沒(méi)有到位,吃什么都被擋住。
理中湯是中焦太寒,一路吃寒的東西,胃痛偏寒,丟個(gè)枕頭給他喜歡抱;建中湯的痛是發(fā)虛熱;實(shí)熱發(fā)炎的胃痛是瀉心湯;
完美的半夏瀉心湯虛勞吃了不舒服,應(yīng)該改為建中湯。
3,歸脾湯:思慮過(guò)度,勞傷心神,于是健忘心慌。脾虛開(kāi)始變成心虛,補(bǔ)脾之氣,增加脾的統(tǒng)血能量。
中藥的安眠藥是老木香磨成粉吞。
4,小建中湯:拉肚子和便秘都可用,一般的肝病調(diào)理,肝實(shí)熱發(fā)炎等。可以加干姜和附子。
【13.29】 虛勞里急,諸不足者,黃耆建中湯主之。
黃芪建中湯
即前方小建中加黃耆一兩半。氣短胸滿者,加生姜一兩;腹?jié)M者,去大棗,加茯苓一兩半;大便秘結(jié)者,去大棗,加枳實(shí)一兩半;肺氣虛損者,加半夏三兩。
虛勞里急,消化軸上的各種各樣不舒服的狀態(tài)。比如,吃飽飯覺(jué)得很累走不動(dòng)路,或肚子發(fā)悶、胃痛、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、大腸燥急癥(莫名其妙會(huì)拉一陣肚子)、容易便秘、容易跑廁所{包括大便或者小便)。
小建中湯補(bǔ)心陰心陽(yáng),補(bǔ)腎,補(bǔ)肝舒肝,幫助脾的運(yùn)化。但肺沒(méi)有補(bǔ)到,加少量的黃芪,變成黃芪建中湯來(lái)補(bǔ)肺。黃芪一多就會(huì)變成以三焦為主軸在運(yùn)作了,走在腠理之間,沒(méi)有浮到表。
黃芪建中湯的加減法,氣短胸悶者加生姜一兩,肺氣虛損者(不包括肺結(jié)核)加半夏三兩。肺氣不夠,元?dú)獠荒軌虻竭_(dá)肺部,氣短胸悶,稍微動(dòng)一動(dòng),就覺(jué)得有點(diǎn)喘不過(guò)氣來(lái),生姜黃芪的組合會(huì)相當(dāng)有用。
胃潰瘍、十二指腸潰瘍?nèi)绻翘撟C,在經(jīng)方的世界,如果辯證準(zhǔn)確的話,用黃芪建中湯效果是很好的。
肺氣虛損,好像呼吸不能提供足夠的氧氣,隨時(shí)都覺(jué)得自己沒(méi)精神,有點(diǎn)憂郁,加半夏。
大便秘結(jié)者去大棗,加枳實(shí)兩瓣。大棗拿掉,收住濕氣的藥物沒(méi)有了,加枳實(shí)把大便往下打,這樣能夠讓大便比較通。前提也是因?yàn)榻ㄖ袦旧硎且毁N溫潤(rùn)的藥。枳實(shí)黃芪組也是內(nèi)臟下垂的特效藥組。
歸脾湯
歸脾湯證是講一個(gè)人思慮過(guò)度、勞傷心神,于是就健忘,心慌。心陰跟心陽(yáng)已經(jīng)不能統(tǒng)攝了,心虛可能也一直在動(dòng)腦筋,從脾虛開(kāi)始變成心虛了的病機(jī)結(jié)構(gòu)。歸脾湯是用陽(yáng)藥來(lái)養(yǎng)陰,在臨床上可以治療輕度的憂郁或者燥郁。對(duì)于淺淺的胃潰瘍用歸脾湯的效果不輸于建中湯。
比如女性有些例假不干凈是心脾兩虛,脾不統(tǒng)血。
木香是安眠的特效藥,比遠(yuǎn)志的效果還好。
有輕度憂郁燥郁癥的人用加味歸脾湯很有效,里面加了柴胡跟丹皮。
小建中湯的應(yīng)用
小建中湯對(duì)于人的大便有雙向調(diào)節(jié)的作用,一個(gè)人很容易拉肚子,或者是便秘,都可以用小建中湯來(lái)調(diào)理。但如果有一些猛暴性肝炎就不能用小建中湯,小建中湯是一個(gè)通用的保肝的方子。在經(jīng)方里頭,保肝如果以清肝解毒來(lái)講的話是半夏瀉心湯好用,要養(yǎng)肝還是小建中湯好用。
當(dāng)這個(gè)人肝不好,臉發(fā)黃就用小建中湯。
肝不好如果小便黃、澀,小便不利就可能會(huì)用到茵陳五苓散或者認(rèn)為是梔子柏皮湯之類的,是真正治療濕熱性質(zhì)肝病的藥方。
在臨床上如果有一個(gè)人從早到晚都煩熱煩熱的,或者是覺(jué)得自己身體一邊在發(fā)燒,或者量體溫這個(gè)人一年四季體溫都是三十七度六那種,就可以用小建中湯。
虛勞性質(zhì)的消渴就是糖尿病,但不是每個(gè)病程都要用小建中湯,糖尿病最主軸的方劑還是腎氣丸。
小孩子身體不好,有鼻子過(guò)敏、皮膚怎么樣,消化不良堅(jiān)持吃小建中湯就可以慢慢調(diào)理好體質(zhì),或者小建中小兒百病用黃芪,干脆就用補(bǔ)少陽(yáng)的黃芪建中湯。
在臨床上鼻子過(guò)敏,冬天天氣一冷就流鼻水吃小建中湯就會(huì)好很多,如果小建中湯還不夠暖就加干姜、附子。但一般遇到這樣容易過(guò)敏的體質(zhì)最好先往虛勞想。
有些人皮膚紅一塊紫一塊,皮膚有過(guò)敏性的疹子,就用桂麻各半湯發(fā)一發(fā)。
如果動(dòng)不動(dòng)就各種鼻子過(guò)敏、皮膚過(guò)敏,因?yàn)槿嗽教摰臅r(shí)候,身體就會(huì)對(duì)外面的刺激感到恐懼,所以西醫(yī)在治療過(guò)敏的時(shí)候使用的是類固醇,類固醇是人體的肝腎分泌的,所以過(guò)敏體質(zhì)就要從虛勞治。
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