處方 : 人參1兩,白術(shù)1兩,附子1錢,南星1錢,半夏1錢,菖蒲1錢,遠(yuǎn)志1錢,生棗仁3錢。
功能主治 : 身忽猝倒,兩目緊閉,昏暈不識(shí)人。
用法用量 : 水煎服。
摘錄 : 《辨證錄》卷二
腦瘤可分早期、中期和晚期。早期患者,腫瘤尚小,正氣尚盛,瘀毒不深,多采用以攻為主,或大攻小補(bǔ),或先攻后調(diào);中期,腦瘤發(fā)展到一定程度,正氣亦傷,但正邪相爭(zhēng)處于"勢(shì)均力敵"階段,宜攻補(bǔ)并重;晚期,腫瘤已增至嚴(yán)重階段,正虛邪盛,患者不任攻伐,當(dāng)扶正為主,少佐祛邪抗瘤藥。
1.痰毒凝聚型
主證:頭痛頭暈,肢體麻木,身重倦怠,舌強(qiáng)語(yǔ)蹇,惡心嘔吐,視物模糊,痰多胸悶,舌胖有齒痕,苔白厚膩,脈滑或弦細(xì)。
治法:化痰散結(jié),解毒開(kāi)竅。
方藥:滌痰湯加味。膽南星10g,清半夏10g,枳實(shí)10g,竹茹10g,陳皮10g,白術(shù)10g,云苓30g,石菖莆15g,全蝎5g,蜈蚣2條,山慈菇15g,徐長(zhǎng)卿20g。
2.氣血郁結(jié)型
主證:頭痛頭脹,面色晦黯,視物模糊,口唇青紫,舌質(zhì)紫黯或有瘀斑,脈細(xì)澀或弦。
治法:活血化瘀,散結(jié)開(kāi)竅。
方藥:通竅活血湯加味。桃仁10g,紅花10g,赤芍10g,地龍10g,川芎10g,白芷30g,蟬蛻5g,白蒺藜10g,全蝎10g,王不留行15g,麝香0.2g(絹包入藥,每包煎3次)。
3.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型
主證:頭痛頭暈,耳鳴目眩,煩躁易怒,抽搐震顫,舌強(qiáng)失語(yǔ),昏迷項(xiàng)強(qiáng),惡心嘔吐,舌紅少苔,脈弦細(xì)而數(shù)。0
治法:滋陰潛陽(yáng),熄風(fēng)清熱。
方藥:杞菊地黃丸加味。枸杞子10g,杭菊花10g,熟地黃15g,山萸肉10g,澤瀉15g,丹皮10g,云苓10g,女貞子15g,生牡蠣15g,夏枯草15g,珍珠粉1瓶(0.6g裝,沖服),僵蠶10g,懷牛膝30g,白花蛇舌草15g。
4.肝膽實(shí)熱型
主證:頭痛頭脹,如錐如裂,嘔吐如噴,便干溲赤,,舌黯紅或絳紅,苔黃,脈弦數(shù)。
治法:清熱泄火,解毒通腑。
方藥:龍膽瀉肝湯加減。龍膽草5g,黃芩10g,桅子10g,生地10g,赤芍10g,芒硝5g,石決明15g,白花蛇舌草30g,苦地茶5g。
5.脾腎陽(yáng)虛,肝血不足型
主證:頭暈?zāi)垦?,耳鳴耳聾,視力障礙,腰膝酸軟,形寒肢冷,氣短懶言,溲清便溏,或咽干口渴,顴紅盜汗,五心煩熱,脈沉細(xì)無(wú)力。
治法:偏陽(yáng)虛者溫補(bǔ)脾腎、補(bǔ)腦填髓;偏血虧者健脾補(bǔ)腎養(yǎng)肝、補(bǔ)腦安神。
方藥:地黃飲子加減。生地30g,山萸肉10g,石斛10g ,麥冬10g ,五味子5g ,石菖蒲15g ,肉蓯蓉30g ,巴戟天10g
,肉桂5g ,遠(yuǎn)志10g ,茯苓15 g,炮附子10g ,生姜5g ,大棗5枚,薄荷3g。
偏陽(yáng)虛者去石斛,麥冬,加仙靈脾10g,山藥15g,偏血虧者去附子,肉桂,巴戟天,加桑寄生30g,當(dāng)歸10g,生黃芪15g.
以上各行如顱內(nèi)壓增高癥較明顯,可加大利尿逐水藥,如白茅根,車前草,木通,頭痛明顯加元胡,莪術(shù)等。
(三)單方驗(yàn)方
1.魔芋30g,每日水煎服,20帖為一療程。
2.蛇六谷30g,蒼耳子30g,貫眾30g,蒲黃根20g,七葉一枝花20g,先將蛇六谷煮2小時(shí),再加其他藥同煮,濾取清汁,飲服。
3.仙腦方 魚腦石10g,石決明15g,生牡蠣15g,蜂房10g,蟬蛻5g,威靈仙15g,全蝎10g。對(duì)腦瘤頭痛有效。
4.蠶菊湯
生石決明30g,僵蠶10g,地龍10g,蟬蛻5g,木賊10g,生鱉甲10g,蜂房10g,牡蠣30g,絲瓜絡(luò)10g,全蝎5g,晚蠶砂10g,甘菊花10g。此方對(duì)于腦瘤頭痛劇烈,嘔吐,視力減退者有效。
(四)中成藥
1.西黃丸 每次服3g,每日2次。具有清熱化痰、化瘀通竅、散結(jié)止痛之效。用于腦瘤頭痛,煩躁發(fā)熱,嘔惡,神昏脈數(shù)者。
2.牛黃清心丸 每丸6g。每次1丸。每日3次。
3.消栓再造丸 每丸重9g。每次1-3次,每日2次,1個(gè)月一療程。對(duì)辨證屬瘀血內(nèi)阻者具活血止痛開(kāi)竅之功。
4.龜鹿寧神丸
每丸重5.6g。每次1丸,每日2次,溫開(kāi)水送服。對(duì)于腦瘤術(shù)后,或放化療后面色萎黃,體倦納呆,腰酸頭暈者,具補(bǔ)腎益心,養(yǎng)肝健脾之功效。
5.千金化痰丸 每次6g,每日2-3次,溫水送服。
(五)針炙治療
針刺穴位止痛目前在腦瘤治療僅限于應(yīng)急。
1.點(diǎn)刺法
點(diǎn)刺太陽(yáng)出血,對(duì)顱高壓頭痛有較好的療效。方法:取兩側(cè)太陽(yáng)穴,選用75%乙醇消毒,繼之取消消毒過(guò)的三棱針對(duì)準(zhǔn)太陽(yáng)穴迅速刺入半分或一分,然后迅速退出,以出血為度。出血后不要按閉針孔,待停片刻后,用干棉球擦凈輕按針孔即可。
2.體針?lè)?取太陽(yáng)、風(fēng)池、百合、上星、合谷。每次選2-3個(gè)穴,中等刺激,留針15分鐘,可收到迅速止痛之功效。
(六)外治法
1.三生飲外敷
生南星10g,生白附子10g,生烏頭10g,共為細(xì)末,用蔥白連須7棵,生姜15g切碎搗如泥,入藥末合勻,用白布包好放籠上蒸透,然后用手拍成薄餅狀,貼敷在痛處。
2.圣麝散外敷
防風(fēng)10g,藜蘆10g,瓜蒂10g,麝香1.5g。上藥共研細(xì)末,水調(diào)糊狀,貼腦瘤部位,3天更換一次,對(duì)小兒腦瘤或腦瘤術(shù)后頭痛效果較好。
3.金剪刀外敷
將鮮金剪刀30g用清水洗凈,加少量食鹽,用木棒搗爛成泥,敷于頭部腫瘤處,藥厚2mm。貼敷24-36小時(shí),可使頭痛、嘔吐等癥狀緩解。若局部灼痛發(fā)皰,作一般消毒處理無(wú)妨。
4.姜辛散吸入
細(xì)辛10g,高良姜10g,川芎10g,白芷20g。共研細(xì)粉,貯瓶中備用。左側(cè)頭痛用手指沾少許藥放在右鼻孔中,右側(cè)頭痛則放在左鼻孔中,全頭痛則兩鼻孔均放入少許藥粉。一般15-20分鐘后頭痛緩解。此法可反復(fù)使用。
5.藥枕
白蚤休、浙貝母、黃藥子、蒲公英、莪術(shù)各100g,研末,用布袋裝作枕頭。另用冰片100g、麝香1g研勻,制成小藥袋,一并放入藥枕中,令患者枕頭部。
以下方法網(wǎng)上所得僅供參考。
腦瘤可分早期、中期和晚期。早期患者,腫瘤尚小,正氣尚盛,瘀毒不深,多采用以攻為主,或大攻小補(bǔ),或先攻后調(diào);中期,腦瘤發(fā)展到一定程度,正氣亦傷,但正邪相爭(zhēng)處于"勢(shì)均力敵"階段,宜攻補(bǔ)并重;晚期,腫瘤已增至嚴(yán)重階段,正虛邪盛,患者不任攻伐,當(dāng)扶正為主,少佐祛邪抗瘤藥。
1.痰毒凝聚型
主證:頭痛頭暈,肢體麻木,身重倦怠,舌強(qiáng)語(yǔ)蹇,惡心嘔吐,視物模糊,痰多胸悶,舌胖有齒痕,苔白厚膩,脈滑或弦細(xì)。
治法:化痰散結(jié),解毒開(kāi)竅。
方藥:滌痰湯加味。膽南星10g,清半夏10g,枳實(shí)10g,竹茹10g,陳皮10g,白術(shù)10g,云苓30g,石菖莆15g,全蝎5g,蜈蚣2條,山慈菇15g,徐長(zhǎng)卿20g。
2.氣血郁結(jié)型
主證:頭痛頭脹,面色晦黯,視物模糊,口唇青紫,舌質(zhì)紫黯或有瘀斑,脈細(xì)澀或弦。
治法:活血化瘀,散結(jié)開(kāi)竅。
方藥:通竅活血湯加味。桃仁10g,紅花10g,赤芍10g,地龍10g,川芎10g,白芷30g,蟬蛻5g,白蒺藜10g,全蝎10g,王不留行15g,麝香0.2g(絹包入藥,每包煎3次)。
3.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型
主證:頭痛頭暈,耳鳴目眩,煩躁易怒,抽搐震顫,舌強(qiáng)失語(yǔ),昏迷項(xiàng)強(qiáng),惡心嘔吐,舌紅少苔,脈弦細(xì)而數(shù)。0
治法:滋陰潛陽(yáng),熄風(fēng)清熱。
方藥:杞菊地黃丸加味。枸杞子10g,杭菊花10g,熟地黃15g,山萸肉10g,澤瀉15g,丹皮10g,云苓10g,女貞子15g,生牡蠣15g,夏枯草15g,珍珠粉1瓶(0.6g裝,沖服),僵蠶10g,懷牛膝30g,白花蛇舌草15g。
4.肝膽實(shí)熱型
主證:頭痛頭脹,如錐如裂,嘔吐如噴,便干溲赤,,舌黯紅或絳紅,苔黃,脈弦數(shù)。
治法:清熱泄火,解毒通腑。
方藥:龍膽瀉肝湯加減。龍膽草5g,黃芩10g,桅子10g,生地10g,赤芍10g,芒硝5g,石決明15g,白花蛇舌草30g,苦地茶5g。
5.脾腎陽(yáng)虛,肝血不足型
主證:頭暈?zāi)垦?,耳鳴耳聾,視力障礙,腰膝酸軟,形寒肢冷,氣短懶言,溲清便溏,或咽干口渴,顴紅盜汗,五心煩熱,脈沉細(xì)無(wú)力。
治法:偏陽(yáng)虛者溫補(bǔ)脾腎、補(bǔ)腦填髓;偏血虧者健脾補(bǔ)腎養(yǎng)肝、補(bǔ)腦安神。
方藥:地黃飲子加減。生地30g,山萸肉10g,石斛10g ,麥冬10g ,五味子5g ,石菖蒲15g ,肉蓯蓉30g ,巴戟天10g
,肉桂5g ,遠(yuǎn)志10g ,茯苓15 g,炮附子10g ,生姜5g ,大棗5枚,薄荷3g。
偏陽(yáng)虛者去石斛,麥冬,加仙靈脾10g,山藥15g,偏血虧者去附子,肉桂,巴戟天,加桑寄生30g,當(dāng)歸10g,生黃芪15g.
以上各行如顱內(nèi)壓增高癥較明顯,可加大利尿逐水藥,如白茅根,車前草,木通,頭痛明顯加元胡,莪術(shù)等。
(三)單方驗(yàn)方
1.魔芋30g,每日水煎服,20帖為一療程。
2.蛇六谷30g,蒼耳子30g,貫眾30g,蒲黃根20g,七葉一枝花20g,先將蛇六谷煮2小時(shí),再加其他藥同煮,濾取清汁,飲服。
3.仙腦方 魚腦石10g,石決明15g,生牡蠣15g,蜂房10g,蟬蛻5g,威靈仙15g,全蝎10g。對(duì)腦瘤頭痛有效。
4.蠶菊湯
生石決明30g,僵蠶10g,地龍10g,蟬蛻5g,木賊10g,生鱉甲10g,蜂房10g,牡蠣30g,絲瓜絡(luò)10g,全蝎5g,晚蠶砂10g,甘菊花10g。此方對(duì)于腦瘤頭痛劇烈,嘔吐,視力減退者有效。
(四)中成藥
1.西黃丸 每次服3g,每日2次。具有清熱化痰、化瘀通竅、散結(jié)止痛之效。用于腦瘤頭痛,煩躁發(fā)熱,嘔惡,神昏脈數(shù)者。
2.牛黃清心丸 每丸6g。每次1丸。每日3次。
3.消栓再造丸 每丸重9g。每次1-3次,每日2次,1個(gè)月一療程。對(duì)辨證屬瘀血內(nèi)阻者具活血止痛開(kāi)竅之功。
4.龜鹿寧神丸
每丸重5.6g。每次1丸,每日2次,溫開(kāi)水送服。對(duì)于腦瘤術(shù)后,或放化療后面色萎黃,體倦納呆,腰酸頭暈者,具補(bǔ)腎益心,養(yǎng)肝健脾之功效。
5.千金化痰丸 每次6g,每日2-3次,溫水送服。
(五)針炙治療
針刺穴位止痛目前在腦瘤治療僅限于應(yīng)急。
1.點(diǎn)刺法
點(diǎn)刺太陽(yáng)出血,對(duì)顱高壓頭痛有較好的療效。方法:取兩側(cè)太陽(yáng)穴,選用75%乙醇消毒,繼之取消消毒過(guò)的三棱針對(duì)準(zhǔn)太陽(yáng)穴迅速刺入半分或一分,然后迅速退出,以出血為度。出血后不要按閉針孔,待停片刻后,用干棉球擦凈輕按針孔即可。
2.體針?lè)?取太陽(yáng)、風(fēng)池、百合、上星、合谷。每次選2-3個(gè)穴,中等刺激,留針15分鐘,可收到迅速止痛之功效。
(六)外治法
1.三生飲外敷
生南星10g,生白附子10g,生烏頭10g,共為細(xì)末,用蔥白連須7棵,生姜15g切碎搗如泥,入藥末合勻,用白布包好放籠上蒸透,然后用手拍成薄餅狀,貼敷在痛處。
2.圣麝散外敷
防風(fēng)10g,藜蘆10g,瓜蒂10g,麝香1.5g。上藥共研細(xì)末,水調(diào)糊狀,貼腦瘤部位,3天更換一次,對(duì)小兒腦瘤或腦瘤術(shù)后頭痛效果較好。
3.金剪刀外敷
將鮮金剪刀30g用清水洗凈,加少量食鹽,用木棒搗爛成泥,敷于頭部腫瘤處,藥厚2mm。貼敷24-36小時(shí),可使頭痛、嘔吐等癥狀緩解。若局部灼痛發(fā)皰,作一般消毒處理無(wú)妨。
4.姜辛散吸入
細(xì)辛10g,高良姜10g,川芎10g,白芷20g。共研細(xì)粉,貯瓶中備用。左側(cè)頭痛用手指沾少許藥放在右鼻孔中,右側(cè)頭痛則放在左鼻孔中,全頭痛則兩鼻孔均放入少許藥粉。一般15-20分鐘后頭痛緩解。此法可反復(fù)使用。
5.藥枕
白蚤休、浙貝母、黃藥子、蒲公英、莪術(shù)各100g,研末,用布袋裝作枕頭。另用冰片100g、麝香1g研勻,制成小藥袋,一并放入藥枕中,令患者枕頭部。
腦瘤可分早期、中期和晚期。早期患者,腫瘤尚小,正氣尚盛,瘀毒不深,多采用以攻為主,或大攻小補(bǔ),或先攻后調(diào);中期,腦瘤發(fā)展到一定程度,正氣亦傷,但正邪相爭(zhēng)處于"勢(shì)均力敵"階段,宜攻補(bǔ)并重;晚期,腫瘤已增至嚴(yán)重階段,正虛邪盛,患者不任攻伐,當(dāng)扶正為主,少佐祛邪抗瘤藥。
1.痰毒凝聚型
主證:頭痛頭暈,肢體麻木,身重倦怠,舌強(qiáng)語(yǔ)蹇,惡心嘔吐,視物模糊,痰多胸悶,舌胖有齒痕,苔白厚膩,脈滑或弦細(xì)。
治法:化痰散結(jié),解毒開(kāi)竅。
方藥:滌痰湯加味。膽南星10g,清半夏10g,枳實(shí)10g,竹茹10g,陳皮10g,白術(shù)10g,云苓30g,石菖莆15g,全蝎5g,蜈蚣2條,山慈菇15g,徐長(zhǎng)卿20g。
2.氣血郁結(jié)型
主證:頭痛頭脹,面色晦黯,視物模糊,口唇青紫,舌質(zhì)紫黯或有瘀斑,脈細(xì)澀或弦。
治法:活血化瘀,散結(jié)開(kāi)竅。
方藥:通竅活血湯加味。桃仁10g,紅花10g,赤芍10g,地龍10g,川芎10g,白芷30g,蟬蛻5g,白蒺藜10g,全蝎10g,王不留行15g,麝香0.2g(絹包入藥,每包煎3次)。
3.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型
主證:頭痛頭暈,耳鳴目眩,煩躁易怒,抽搐震顫,舌強(qiáng)失語(yǔ),昏迷項(xiàng)強(qiáng),惡心嘔吐,舌紅少苔,脈弦細(xì)而數(shù)。0
治法:滋陰潛陽(yáng),熄風(fēng)清熱。
方藥:杞菊地黃丸加味。枸杞子10g,杭菊花10g,熟地黃15g,山萸肉10g,澤瀉15g,丹皮10g,云苓10g,女貞子15g,生牡蠣15g,夏枯草15g,珍珠粉1瓶(0.6g裝,沖服),僵蠶10g,懷牛膝30g,白花蛇舌草15g。
4.肝膽實(shí)熱型
主證:頭痛頭脹,如錐如裂,嘔吐如噴,便干溲赤,,舌黯紅或絳紅,苔黃,脈弦數(shù)。
治法:清熱泄火,解毒通腑。
方藥:龍膽瀉肝湯加減。龍膽草5g,黃芩10g,桅子10g,生地10g,赤芍10g,芒硝5g,石決明15g,白花蛇舌草30g,苦地茶5g。
5.脾腎陽(yáng)虛,肝血不足型
主證:頭暈?zāi)垦?,耳鳴耳聾,視力障礙,腰膝酸軟,形寒肢冷,氣短懶言,溲清便溏,或咽干口渴,顴紅盜汗,五心煩熱,脈沉細(xì)無(wú)力。
治法:偏陽(yáng)虛者溫補(bǔ)脾腎、補(bǔ)腦填髓;偏血虧者健脾補(bǔ)腎養(yǎng)肝、補(bǔ)腦安神。
方藥:地黃飲子加減。生地30g,山萸肉10g,石斛10g ,麥冬10g ,五味子5g ,石菖蒲15g ,肉蓯蓉30g ,巴戟天10g
,肉桂5g ,遠(yuǎn)志10g ,茯苓15 g,炮附子10g ,生姜5g ,大棗5枚,薄荷3g。
偏陽(yáng)虛者去石斛,麥冬,加仙靈脾10g,山藥15g,偏血虧者去附子,肉桂,巴戟天,加桑寄生30g,當(dāng)歸10g,生黃芪15g.
以上各行如顱內(nèi)壓增高癥較明顯,可加大利尿逐水藥,如白茅根,車前草,木通,頭痛明顯加元胡,莪術(shù)等。
(三)單方驗(yàn)方
1.魔芋30g,每日水煎服,20帖為一療程。
2.蛇六谷30g,蒼耳子30g,貫眾30g,蒲黃根20g,七葉一枝花20g,先將蛇六谷煮2小時(shí),再加其他藥同煮,濾取清汁,飲服。
3.仙腦方 魚腦石10g,石決明15g,生牡蠣15g,蜂房10g,蟬蛻5g,威靈仙15g,全蝎10g。對(duì)腦瘤頭痛有效。
4.蠶菊湯
生石決明30g,僵蠶10g,地龍10g,蟬蛻5g,木賊10g,生鱉甲10g,蜂房10g,牡蠣30g,絲瓜絡(luò)10g,全蝎5g,晚蠶砂10g,甘菊花10g。此方對(duì)于腦瘤頭痛劇烈,嘔吐,視力減退者有效。
(四)中成藥
1.西黃丸 每次服3g,每日2次。具有清熱化痰、化瘀通竅、散結(jié)止痛之效。用于腦瘤頭痛,煩躁發(fā)熱,嘔惡,神昏脈數(shù)者。
2.牛黃清心丸 每丸6g。每次1丸。每日3次。
3.消栓再造丸 每丸重9g。每次1-3次,每日2次,1個(gè)月一療程。對(duì)辨證屬瘀血內(nèi)阻者具活血止痛開(kāi)竅之功。
4.龜鹿寧神丸
每丸重5.6g。每次1丸,每日2次,溫開(kāi)水送服。對(duì)于腦瘤術(shù)后,或放化療后面色萎黃,體倦納呆,腰酸頭暈者,具補(bǔ)腎益心,養(yǎng)肝健脾之功效。
5.千金化痰丸 每次6g,每日2-3次,溫水送服。
(五)針炙治療
針刺穴位止痛目前在腦瘤治療僅限于應(yīng)急。
1.點(diǎn)刺法
點(diǎn)刺太陽(yáng)出血,對(duì)顱高壓頭痛有較好的療效。方法:取兩側(cè)太陽(yáng)穴,選用75%乙醇消毒,繼之取消消毒過(guò)的三棱針對(duì)準(zhǔn)太陽(yáng)穴迅速刺入半分或一分,然后迅速退出,以出血為度。出血后不要按閉針孔,待停片刻后,用干棉球擦凈輕按針孔即可。
2.體針?lè)?取太陽(yáng)、風(fēng)池、百合、上星、合谷。每次選2-3個(gè)穴,中等刺激,留針15分鐘,可收到迅速止痛之功效。
(六)外治法
1.三生飲外敷
生南星10g,生白附子10g,生烏頭10g,共為細(xì)末,用蔥白連須7棵,生姜15g切碎搗如泥,入藥末合勻,用白布包好放籠上蒸透,然后用手拍成薄餅狀,貼敷在痛處。
2.圣麝散外敷
防風(fēng)10g,藜蘆10g,瓜蒂10g,麝香1.5g。上藥共研細(xì)末,水調(diào)糊狀,貼腦瘤部位,3天更換一次,對(duì)小兒腦瘤或腦瘤術(shù)后頭痛效果較好。
3.金剪刀外敷
將鮮金剪刀30g用清水洗凈,加少量食鹽,用木棒搗爛成泥,敷于頭部腫瘤處,藥厚2mm。貼敷24-36小時(shí),可使頭痛、嘔吐等癥狀緩解。若局部灼痛發(fā)皰,作一般消毒處理無(wú)妨。
4.姜辛散吸入
細(xì)辛10g,高良姜10g,川芎10g,白芷20g。共研細(xì)粉,貯瓶中備用。左側(cè)頭痛用手指沾少許藥放在右鼻孔中,右側(cè)頭痛則放在左鼻孔中,全頭痛則兩鼻孔均放入少許藥粉。一般15-20分鐘后頭痛緩解。此法可反復(fù)使用。
5.藥枕
白蚤休、浙貝母、黃藥子、蒲公英、莪術(shù)各100g,研末,用布袋裝作枕頭。另用冰片100g、麝香1g研勻,制成小藥袋,一并放入藥枕中,令患者枕頭部。
以上方法供參考。
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