加味健步虎潛丸

加味健步虎潛丸

《醫(yī)宗金鑒》卷八十九：加味健步虎潛丸

處方 : 龜膠（蛤粉炒成珠）鹿角膠（蛤粉炒成珠）虎脛骨（酥油炙）何首烏（黑豆拌，蒸曬各丸次）川牛膝（酒洗，炒干）杜仲（姜汁炒斷絲）鎖陽 當(dāng)歸（酒洗，炒干）各60克 威靈仙（酒洗）黃柏（酒洗，曬干，小鹽少許、酒炒）人參（去蘆）羌活 干姜 白芍藥（微炒）云白術(shù)（土炒）各30克 熟地黃90克 大川附子（童便、鹽水各250毫升，生姜片60克，同煮一整日，令極熟，水干再添鹽水，煮畢取出，剝皮，切薄片，又換凈水，入川黃連15克、甘草15克，同煮三小時(shí)，取出曬干，如琥珀明亮色方用）45克

制法 : 共為細(xì)末，煉蜜為丸，如梧桐子大。

功能主治 : 滋腎養(yǎng)肝，活血補(bǔ)氣，舒筋止痛。治跌打損傷，氣血虛衰，下部腰、胯、膝、腿疼痛，酸軟無力，步履艱難。

用法用量 : 每服9克，空腹時(shí)淡鹽湯送下；冬日淡黃酒送下。

摘錄 : 《醫(yī)宗金鑒》卷八十九

《金鑒》卷八十九：加味健步虎潛丸

處方 : 龜膠（蛤粉炒成珠）2兩，鹿角膠（蛤粉炒成珠）2兩，虎脛骨（酥油炙）2兩，何首烏（黑豆拌，蒸曬各9次）2兩，川牛膝（酒洗曬干）2兩，杜仲（姜汁炒斷絲）2兩，鎖陽2兩，當(dāng)歸（酒洗炒干）2兩，威靈仙（酒洗）1兩，黃柏（酒洗曬干，小鹽少許酒炒）1兩，人參（去蘆）1兩，羌活1兩，干姜1兩，白芍藥（微炒）1兩，云白術(shù)（土炒）1兩，熟地黃3兩，大川附子（童便、鹽水各1碗，生姜2兩，切片同煮1日，令極熟，水于再添，鹽水煮畢取出，剝皮切薄片，又換凈水，入川黃連5錢，甘草5錢，同煮長香3炷，取出曬干，如琥珀明亮色方用）1兩5錢。

制法 : 上為細(xì)末，煉蜜為丸，如梧桐子大。

功能主治 : 舒筋止痛，活血補(bǔ)氣，健旺精神。主跌打損傷，氣血虛衰，腰胯膝腿疼痛，酸軟無力，步履艱難。

用法用量 : 每服3錢，空心淡鹽湯送下，冬日淡黃酒送下。

摘錄 : 《金鑒》卷八十九

桑枝與什么搭配治上肢風(fēng)濕比較好？桑枝冬天的干枝可以嗎？藥效一樣嗎？

臨床治療經(jīng)驗(yàn)與方藥
臨床上魏主任、侯主任根據(jù)臨床治療本病積累了一些經(jīng)驗(yàn)，并進(jìn)行了相關(guān)的基礎(chǔ)總結(jié)。運(yùn)用“克痹通絡(luò)湯”加用豁痰破瘀之品，并重用蟲類藥物搜剔絡(luò)道，分別治療痹癥各期病癥，臨床取的良好效果?；颊邔?shí)際應(yīng)用時(shí)注意辨證，以免誤用所引起的不良反應(yīng)。
克痹通絡(luò)湯組方：金牛七5厘（先煎），鐵牛七3厘（先煎），白芍30克，黃芪30克，當(dāng)歸15克， 地龍20克， 川 穹12克，桂枝10克，雷公藤15克， 雞血藤15克， 制乳香9克， 制沒藥9克， 全蟲6克， 蜈蚣2條， 甘 草6克。
一：類風(fēng)濕臨床經(jīng)驗(yàn)
1.寒濕互結(jié)，絡(luò)脈痹阻證
臨床表現(xiàn)：肢體痛之程度較劇，痛似錐刺，比較固定，得溫則減，遇寒加劇。關(guān)節(jié)屈伸不利，晨僵明顯，局部有冷感。舌苔白，脈弦或沉緊。治療法則：溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛。
處方用藥：克痹通絡(luò)湯合烏頭湯加減。關(guān)節(jié)腫者加蒼術(shù)15克，苡米30克，莪術(shù)2克，澤蘭12克；腰脊痛甚者加狗脊12克，桑寄生20克，川斷20克，；關(guān)節(jié)痛甚者加元胡12克，地鱉蟲10克，香附15克，屈伸不利加木瓜12克，伸筋草15克，僵蟲12克，
2.濕熱蘊(yùn)結(jié)，絡(luò)脈痹阻證： 臨床表現(xiàn)：關(guān)節(jié)紅腫熱痛，以四肢小關(guān)節(jié)為著，痛有定處，甚則關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)不便或受限，晨僵，口渴尿黃，苔黃膩，脈滑數(shù)。
治療法則：清熱除濕，宣痹痛絡(luò)。處方用藥：克痹通絡(luò)湯合宣痹湯加減熱甚加：絡(luò)石藤15克，梔子12克，生石膏，生地，丹皮，濕盛加：薏米仁30克，蠶砂12克，木瓜15克，木通10克，萆解10克，痛甚加：片姜黃9克，露蜂房20克，海桶皮12克，白花蛇9克。
3．痰淤互結(jié)，絡(luò)脈痹阻證。臨床表現(xiàn)：關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動(dòng)障礙或關(guān)節(jié)變畸形，肢體疼痛游走不定，肢體頑麻，膚色紫暗或皮下結(jié)節(jié)，舌暗紅，苔薄白，脈玄澀。治療法則：活血祛淤，絡(luò)脈痹阻證。處方用藥：克痹通絡(luò)湯合身痛逐淤湯加減關(guān)節(jié)疼痛劇烈：加穿山甲5克，露蜂房15克，僵蟲15克，劉寄奴12克。腫脹明顯加天麻10克，莪術(shù)12克，香附15克，白介子9克，水蛭6克。關(guān)節(jié)冷痛者：加制附片9克（先煎）。關(guān)節(jié)紅腫者：加黃柏10克蒼術(shù)15克
4. 氣血虧虛，絡(luò)脈失榮。臨床表現(xiàn)：形體消瘦，關(guān)節(jié)變形，面色少華，肌肉萎縮，僵硬及活動(dòng)首限，筋脈拘急，體倦乏力，自汗或多汗，耳鳴多夢，舌淡，苔薄白，脈細(xì)微或遲沉。治療法則：補(bǔ)氣養(yǎng)血，通絡(luò)宣痹。處方用藥：克痹通絡(luò)湯合獨(dú)活寄生湯加減。偏寒者加附子6克，偏熱加秦艽12克，桑枝12克，濕重加薏米仁30克，蒼術(shù)15克，忍冬藤20克。疼痛加白花蛇10克，山慈姑12克，桑寄生20克，川斷12克，牛膝12克，熟地12克，關(guān)節(jié)變形肌肉萎縮加烏蛇10克，鹿角膠10克，黃芪60克，紫河車10克，
二：強(qiáng)直性脊柱炎臨床經(jīng)驗(yàn)
1.腎虛督寒： 主癥：腰骶、脊背疼痛，痛連頸項(xiàng)，背冷惡寒，肢節(jié)游走性疼痛，酸楚重著，或晨起腰骶、項(xiàng)背僵痛，或僵硬彎曲，活動(dòng)不利，得溫痛減，舌苔薄或白，脈沉弦或細(xì)遲。治法：補(bǔ)腎強(qiáng)督，溫經(jīng)散寒，活血化瘀。方藥：克痹強(qiáng)督湯加味。川續(xù)斷15g，金狗脊40g，淫羊藿10g，炒杜仲15g，鹿角霜(或膠)10g，制附片12g，桂枝10g，骨碎補(bǔ)10～20g，生熟地各12g，赤白芍各10g，生薏苡仁30g，伸筋草30g，白僵蠶12g，地鱉蟲10g，知母15g，麻黃3～9g，干姜6～9g，羌、獨(dú)活各10g，草烏9g，防風(fēng)10g，牛膝18g。
2.肝腎兩虛，筋骨失榮：主癥：腰背疼痛，腰骶及項(xiàng)背強(qiáng)直畸形，活動(dòng)功能障礙，胸廓不張，低熱形贏，腰膝酸軟，頭暈?zāi)亢?，耳嗚耳聾，畏寒肢冷，陽痿，面色蒼白，舌質(zhì)略紅、少苔或薄白，脈沉細(xì)數(shù)、尺脈弱。 治法：滋補(bǔ)肝腎，壯骨榮筋。 方藥：健步虎潛丸合克痹強(qiáng)督湯加減。骨碎補(bǔ)20g，補(bǔ)骨脂10g，羌、獨(dú)活各10g，生、熟地各12g，赤、白芍各10g，白蒺藜10g，山萸肉10g，烏蛇10g，蜈蚣3條，炙山甲9g，威靈仙12g，桂枝12g，絡(luò)石藤30g，雞血藤30g，尋骨風(fēng)10g，松節(jié)15g，川斷18g，制附片10g，伸筋草30g，地鱉蟲9g，炒黃柏10g，紅花10g。
3.督脈邪壅，久郁化熱：主癥：背脊鈍痛，腰、股、髖部酸著重滯，甚或掣痛欲裂，脊柱強(qiáng)直、畸形、活動(dòng)嚴(yán)重障礙，形體消瘦，五心煩熱，或有低熱，口干，肌肉觸之熱感，肢體喜放被外，不久又怕冷，大便干，小便黃，舌質(zhì)紅、舌苔黃厚而膩，脈象滑數(shù)或弦滑數(shù)。治法：益腎壯督，清熱活絡(luò)。方藥：克痹強(qiáng)督湯合獨(dú)活寄生湯加味。生地18g，川斷15g，地骨皮12g，骨碎補(bǔ)18g，秦艽20g，赤芍12g，知母12g，炒黃柏12g，忍冬藤30g，威靈仙15g，羌、獨(dú)活各9g，地鱉蟲9g，蠶砂10g，絡(luò)石藤30g，透骨草20g，紅花10g，制乳香、沒藥各6g。
三：藥物綜合治療（浸泡、熱敷治療）：
A.藥袋熱敷四生湯：制川烏、制草烏各10g，生南星10g，生制半夏10g，羌活10g、獨(dú)活10g、白芷10g、紅花10g，徐長卿10g、青木香10g、蘇木10g、桂枝10g、當(dāng)歸10g10g、制乳香10g、制沒藥10g、細(xì)辛10g，冰片、樟腦少許（藥開后下）。上藥共研粗末，置于盆中煎熬30分，熏洗關(guān)節(jié)，1次/d，10天為1個(gè)療程。具有溫經(jīng)散寒，祛瘀止痛之功效。
B.烏桂散(經(jīng)驗(yàn)方)：藥用制川烏、制草烏各10g，生南星10g，生制半夏10g，桂枝9g，細(xì)辛5g，干姜9g，公丁香9g，藿香12g，白芷12g，麝香0.3g。上述各藥共研粗末，用醋拌濕，敷于臍部，每次6～10g，根據(jù)情況2～3天更換1次。適用于背部僵硬，疼痛劇烈，活動(dòng)困難者。有祛風(fēng)散寒，通絡(luò)止痛之功效。
C.溫經(jīng)通絡(luò)膏：乳香、沒藥、麻黃、馬錢子各200g。上藥共為細(xì)末，飴糖調(diào)敷背部痛處，適用于寒濕傷筋，胸椎骨節(jié)酸困疼痛，筋脈不利者。

陜西省草醫(yī)藥協(xié)會(huì)風(fēng)濕病研究所 西安健橋醫(yī)院
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骨質(zhì)疏松癥，屬中醫(yī)學(xué)骨痿范疇?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》有：“腎氣熱

則腰脊不舉，骨枯而髓減，發(fā)為骨痿”。人體的盛衰是腎氣盛衰的外在表現(xiàn)。人進(jìn)入老年期，隨著年齡增長，患骨質(zhì)疏松癥者亦日益增多。

人是在腎氣盛、腎氣實(shí)、腎氣衰的演變過程中度過其一生的，故隨著年齡的增長，腎氣衰而步入衰老。當(dāng)年齡增長，尤其是絕經(jīng)期后的婦女，其性激素減少，從而對(duì)腎上腺皮質(zhì)酮的影響增加，使骨形成降低，鈣代謝也處于負(fù)平衡，終而產(chǎn)生骨質(zhì)疏松。另外，低鈣飲食、缺少陽光等可致維生素D 不足，這與發(fā)生骨質(zhì)疏松關(guān)系密切。上述原因所致的骨質(zhì)疏松癥，雖系生理現(xiàn)象，但是如若出現(xiàn)癥狀，即可成為病理變化，常見下列情況。

（1）隱性骨質(zhì)疏松癥。剛開始無癥狀，故稱為隱性，僅可在骨密度儀器、X 線攝片中發(fā)現(xiàn)輕度骨密度降低的疏松表現(xiàn)。

（2）輕型骨質(zhì)疏松癥。隱性患者到一定程度，出現(xiàn)腰背酸痛，四肢乏力，周身疼痛。骨密度儀器、X 線檢查骨皮質(zhì)變薄，骨小梁變細(xì)，數(shù)量減少，紋理變粗。

（3）重型骨質(zhì)疏松癥。輕型者稍受外傷，或彎腰或提重物可引起腰腿劇痛。骨密度儀器、X 線檢查：胸腰段間可有椎體壓縮楔形變化，密度降低，水平骨小梁變稀。一般3 ～ 4 個(gè)月內(nèi)椎體愈合，但易再次損傷，或無明顯外傷而現(xiàn)原因不明的脊椎彌漫性疼痛，多見于更年期婦女。

（4）繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥?？捎砷L期服皮質(zhì)類固醇激素、骨過長時(shí)間固定、甲狀腺功能亢進(jìn)、血鈣升高、骨吸收加強(qiáng)、酒精、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、壞血病、糖尿病等疾病引起。

治療該病宜從調(diào)整腎氣衰為主，使其恢復(fù)骨的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。常用方法如下。

中藥療法：隱性者服用六味地黃丸，每次1 丸，每日2 次，連服3 個(gè)月，同時(shí)服健步虎潛丸；重型先用大成湯，當(dāng)歸10g，木通10g，枳殼10g，厚樸10g，蘇木、大黃、芒硝（沖服）各12g，紅花、陳皮、甘草各6g，水煎服，2 劑后，改服壯骨強(qiáng)身湯；若有彌漫性疼痛者，可用獨(dú)活寄生湯加味，同時(shí)服用鈣劑、維生素D 等。

練功療法：人進(jìn)入老年期勞動(dòng)和鍛煉的時(shí)間、強(qiáng)度等均有所減少，肌肉變得松弛，骨也就更易于疏松。為此，每日應(yīng)適當(dāng)安排一些日常勞動(dòng)及練功、鍛煉活動(dòng)。唐代著名醫(yī)學(xué)家孫思邈，就非常重視練功與參加適當(dāng)?shù)膭趧?dòng)。他說：“人欲勞于形，有病不能成”，并指出勞動(dòng)與運(yùn)動(dòng)是祛病延壽、推遲衰老的重要措施。漢代醫(yī)學(xué)家華佗創(chuàng)出的五禽戲，以及八段錦、太極拳、氣功等，都是保存至今，并非常有效的保健方法。老年人依自己的狀態(tài)，選用恰當(dāng)?shù)姆椒?，并能持之以恒，多能?duì)骨質(zhì)疏松起到良好的預(yù)防和治療作用。其他如多進(jìn)行室外活動(dòng)，接受新鮮空氣和陽光的照射等，對(duì)骨質(zhì)疏松的康復(fù)也大有益處。

食物療法：藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，如常服豬、牛、羊的骨頭湯，或多吃乳類、豆?jié){、海米、花生、豆類、蝦皮、莧菜、薺菜等含鈣較高的食品及蔬菜，對(duì)老年骨質(zhì)疏松的康復(fù)均非常有利。另以鹿角霜、海馬、鹿骨、方海等以米酒泡2 周后，每日服用，?？捎酗@效。

藥膳：

鯉魚湯?；铛庺~1 條，去鱗、內(nèi)臟，加蔥末、姜末、料酒和鹽，稍腌片刻，加水煮至湯白魚爛，分次食用。適用于老年骨質(zhì)疏松、糖尿病等。

鯽魚湯?；铞a魚1 條，去鱗、內(nèi)臟，加蔥末、姜末、料酒、鹽等調(diào)料，稍腌片刻，加水煮至湯白魚爛，分次食用。適用于老年骨質(zhì)疏松、糖尿病等。

山藥枸杞甲魚湯。懷山藥10 ～ 15g，枸杞子5 ～ 10g，甲魚1只（300 ～ 500g）。甲魚放入熱水中宰殺，剖開洗凈，去內(nèi)臟與各用料一起燉熟，加入姜、鹽、酒少許調(diào)味，即可享用。有滋陰補(bǔ)腎、益氣健脾功效。適用于陰虛偏勝的骨質(zhì)疏松癥患者。

//常吃哪四類藥易致骨質(zhì)疏松？

中藥名類俄語詞匯

中藥名類俄語詞匯匯總

　　Аньфулэ — Леченая мазь ля кожи 安膚樂

　　Ань шэнь у синь вань （Аньшэнь） 安神補(bǔ)心丸

　　Бай хэ гу цзинь вань 百合固金丸

　　Байцзы （Байцзыянсиньвань） 柏子養(yǎng)心丸

　　Бань ся хоу пу тан 半夏厚樸湯丸

　　Бань лань гэнь кэ ли 板蘭根顆粒

　　Бао хэ вань 保和丸

　　Басюань Леченая Мазь ля кожи 拔癬膏

　　Басяньчаншоувань （Майвэйихуанвань） 八仙長壽丸

　　Ба цзи инь ян вань 八戟陰陽丸

　　Ба чжэнь вань （Ню кэ а чжэнь вань） 八珍丸

　　Би янь кан пянь 鼻炎康片

　　Бу чжун и ци вань 補(bǔ)中益氣丸

　　Бу ян хуань’у тан вань 補(bǔ)陽還五湯

　　Хуа ай цзяо нан 百花膠囊 （Hua bai jiao nang）

　　Бань Ся Лу Кэ Ли 半夏露顆粒（Ban Xia Lu Ke Li）

　　Ван Би Кэли 尪痹顆粒 Wangbi Keli

　　Ван ши вао чи вань 王氏保赤丸

　　Вэнь ань тан вань 溫膽湯

　　У Вэй зы Кэ Ли 五味子顆粒 （Wu Wei Zi Ke Li）

　　Ганьмао цинже кэли 感冒清熱顆粒

　　Гу энь вань 固本丸

　　Гуйпи （Гуйпивань）歸脾丸

　　Гуй чжи фу лин вань 桂枝茯苓丸 （Gui Zi Fu Ling Wan）

　　Гэн Нянь Лэ Пянь 更年樂片 （Geng Nian Le Pian）

　　Гигиенические тампоны ？Женский комфорт？

　　Гэцзе инчуань цаонан – Капсул из геккона от астмы 蛤蚧定喘膠囊

　　Дан гуй вань （Дангуй） 當(dāng)歸丸

　　Да хо ло вань 大活絡(luò)丸

　　Да хуан чжэ чун вань 大黃蟄蟲丸

　　Дин чуань вань 定喘丸

　　Диюй Хуайцзяовань 地榆槐角丸

　　Дун Лин ао Хань Пянь 冬凌草含片 Dong Ling Cao Han Pian

　　Ду хо цзи шэн вань 獨(dú)活寄生丸

　　Дитун ияньшуй 滴通鼻炎水

　　Дин сюань вань 定眩丸（Ding Xuan Wan）

　　Дун лин цаопянь冬凌草片Dong ling cao Pian

　　Жунь чан вань 潤腸丸

　　Жэнь шэнь ян ин вань 人參養(yǎng)營丸

　　Жу пи сяо пянь 乳癖消片Ru pi xiao pian

　　Золотой лотос — Пилюли ля похуении 輕身消胖丸

　　Золотой ларец （зиньгуйшэньцивань） 金匱腎氣丸

　　Инь цяо цзе у пянь / вань 銀翹解毒片 / 丸

　　И Сю Нин Пянь 益虛寧片 （Yi Xu Ning Pian）

　　Кан гу цзэн шэн вань 抗骨增生丸

　　Корицепс тиетский 奇正蟲草膠囊

　　Крем ？Нормошейп？

　　Крем ？Нормоспорт？ — Спортивный крем

　　Ли ань пай ши пянь利膽排石片

　　Ли чжун вань 理中丸

　　Лун ань се гань вань 龍膽瀉肝丸

　　Лю вэй и хуан вань （Шесть трав） 六味地黃丸

　　Минму ихуа вань 明目地黃丸

　　Му сян шунь ци вань 木香順氣丸

　　Мяо зи Вань 妙濟(jì)丸 （Miao Ji Wan）

　　Май Гуань Фу Кан Пянь脈管復(fù)康片Mai Guan Fu Kang Pian|||

　　Мазь от геморрои – Шэсян чжичуан гао

　　Мазь оезоливающая – ичжэн цинпэн жуаньгао

　　Неесная роса 天露液

　　Нин со вань 寧嗽丸

　　Нэй сяо ло ли вань 內(nèi)消瘰癘丸

　　Нюхуан цзеу пянь 牛黃解毒片 （Nu Huang Jie Du Pian）

　　Нюхуан цзян вань ′ явань牛黃降壓丸

　　Нюхуан цинвэйвань牛黃清胃丸

　　Нюхуан цинсинь вань 牛黃清心丸

　　Пыльца сосны — Источник зоровья 松花粉

　　Писе шэнши вань 萆薢勝濕丸

　　Пу лэ ань пянь （яньлэкан） – при простатите 普樂安（前列康）

　　Пластырь "Гуань цзе чжи тун гао" 關(guān)節(jié)止痛膏

　　Пластырь "Шан ши чжи тун гао" 傷濕止痛膏

　　Пластырь "Шан ши цюй тун гао" 傷濕祛痛膏

　　Пластырь "жуангу Бау те" 壯骨拔毒帖

　　Пластырь "жуангу шэсян гао" — Противоревматизм 壯骨麝香膏

　　Пластырь "жуй фэн гао" — Противоревматизм 追風(fēng)膏

　　Пластырь оезоливающий "ичжэн сяотун тегао" 奇正消痛貼膏

　　Сан цзюй вань 桑菊丸

　　Сань цзинь пянь 三金片 （San Jin Pian）

　　Cпоровый порошок Линчжи 靈芝孢子粉軟膠囊

　　Су цзы цзян ци тан вань 蘇子降氣湯丸

　　Суншивань—25 — при заолевании печени 二十五味松石丸

　　Сусяоцзюсивань — Скоро помощь серцу 速效救心丸

　　Сюань и тан вань 宣痹湯丸

　　Сюе фу чжу юй вань 血府逐瘀丸

　　Сянша люцзюнь вань （Люцзюнь） 香砂六君丸

　　Сянша янвэй вань （Янвэй） 香砂養(yǎng)胃丸

　　Сяо цин лун тан вань 小青龍湯丸

　　Сяоцзиньвань 小金丸

　　Сяо фэн вань 消風(fēng)丸

　　Сяо хо ло ань 小活絡(luò)丹

　　Сяо чай ху тан вань （айху） 小柴胡湯丸

　　Сяошуаньцзайцзаовань 消栓再造丸

　　Сяоэрганьмаокэли小兒感冒顆粒

　　Сяоэрчжиаовань 小兒至寶丸

　　Сяо эр чи син ча кэ ли 小兒七星茶顆粒

　　Сяояо （Сяояовань） 逍遙丸

　　Сюе жи Лин Пянь 血脂靈片（Xue Zhi Ling Pian）

　　Синь Кэ Нин зяо Нан 心可寧膠囊

　　Сянь Жун жуан Ян Коу Фу Е 仙茸壯陽口服液

　　Сань ци пянь 三七片 （San Qi Pian）

　　Су Хе Сян Вань蘇合香丸 （Shu He Xiang Wan）

　　Сяо жи Вань 消痔丸 （Xiao Zhi Wan）

　　Сяо Кэ Вань 消渴丸 Xiao Ke Wan

　　Спрей ？Мяо Лин Би Шуан？ 苗靈鼻爽

　　Сихуанвань 西黃丸 Xi huang wan

　　Тунсюань лифэй вань通宣理肺丸

　　Туньцяоияньпянь 通竅鼻炎片

　　Тяньванусиньань 天王補(bǔ)心丹

　　Тяньмагоутэнвань 天麻鉤藤丸

　　Тун Май Кэ Ли 通脈顆粒 （Tong Mai Ke Li）

　　Тяо зин Бу Сюе Вань 調(diào)經(jīng)補(bǔ)血丸|||

　　Тянь Ма Пянь天麻丸（Tian Ma Pian）

　　Тяо Вэй Дань 調(diào)胃丹 （Tiao Wei Dan）

　　Тао хун сы у тань вань 桃紅四物湯

　　Увэйсяоувань 五味消毒丸

　　Уцзи айфэн вань 烏雞白鳳丸

　　Уцзы яньцзун вань 五子衍宗丸

　　Ушэ жиян Вань 烏蛇止癢丸 Wushe Zhiyang Wan

　　Фанфэнтуншэнвань 防風(fēng)通圣丸

　　Фу кэ чжун цзы вань （Нуань гун юнь цзы вань） 婦科種子丸

　　Фу кэ ян жун вань 婦科養(yǎng)榮丸

　　Фу фань ань шэнь 復(fù)方丹參 （滴丸/片）

　　Фуцзыличжунвань 附子理中丸

　　Фу Фан Хуан и зянь Пи Коу Фу Е 復(fù)方黃芪健脾口服液

　　Фан чжи и янь пянь 防芷鼻炎片 Fang zhi bi yan pian

　　Хайцзаоцзин海藻晶

　　Хоаньвань 藿膽丸 （Huo Dan Wan）

　　Хосянчжэнцивань藿香正氣丸

　　Хуанлянь шаньцин вань 黃連上清丸

　　Хуанляньцзеувань 黃連解毒丸

　　Хуганьпянь 護(hù)肝片 （Hu Gan Pian）

　　Хун цзи тянь – Капсулы ля жизненной силы 紅景天

　　Хунянь Янганн Вань 黃連羊肝丸 Huanglian yanggan wan

　　зегэнвань桔梗丸

　　зеюй 解玉丸

　　зинь со гу цзинь вань 金鎖固精丸

　　зи шэн цзюй хэ вань 濟(jì)生橘核丸

　　зогуйвань 左歸丸

　　зышэнвань資生丸

　　зявэйсяояовань 加味逍遙丸

　　зянчжи – Капсулы 絳芝軟膠囊

　　зяньувань （зяньу） 健步丸 （虎潛丸）

　　зяньулоань — Капсулы ля сустава 健步絡(luò)丹

　　зяньнао – Капсулы ля улучшении мозга 健腦膠囊

　　зяньпивань （зяньпи） – укрепление селезенки 健脾丸

　　зяогулань – Капсулы 絞股蘭總甙片 снижает липиы крови

　　инцихуатаньвань （Хуатань）清氣化痰丸

　　ицзюйихуанвань （ицзюй） 杞菊地黃丸

　　ун жун у шэнь вань 蓯茸補(bǔ)腎丸

　　яньсю — Капсулы ля снижения веса 纖秀膠囊

　　янь ле хуй чунь Капсулы 前列回春膠囊

　　зян Я Дай Пао а 降壓袋泡茶 （Jiang Ya Dai Pao Cha）

　　зян Тан Нин зяо Нан 降糖寧膠囊

　　ивао мэйжань вань 七寶美髯丸

　　зин фукан кэли 頸復(fù)康顆粒

　　айху шугань вань 柴胡疏肝丸

　　жиай ихуан вань （жиай） 知柏地黃丸

　　жикан гао— Мазь при геморрое 痔康膏

　　жэньчжуминму иянь’е 珍珠明目液

　　уаньсюнчатяовань （уаньсюн） 川穹茶調(diào)丸

　　энь сян хуа ци вань 沉香化氣丸

　　жу Е зяо Пянь 竹葉椒片（Zhu Ye Jiao Pian）

　　жи соу вань 止嗽丸 （Zhi Sou Wan）

　　жэн Тянь Вань 正天丸 Zheng Tian Wan

　　жуан Яо зянь Шэнь Вань 壯腰健腎丸 Zhuang Yao Jian Shen Wan

　　жуан Гу Гуань зе Вань 壯骨關(guān)節(jié)丸|||

　　Шень ци а у вань 參芪大補(bǔ)丸

　　Ши сяо вань 失笑丸

　　Ши цюань а у вань （Шицюань） 十全大補(bǔ)丸

　　Шоу у янь шоу пянь ля волос 首烏延壽片

　　Шу й Лэ — Капсулы 舒郁樂膠囊

　　Шу гань вань （Шугань） ля печени舒肝丸

　　Шу цзинь хо сюэ вань 舒筋活血丸

　　Шэнмайкэли （Шэнмайинь） 生脈顆粒 （生脈飲）

　　Шэньлинайчжувань 參苓白術(shù)丸

　　Шэньшитун кэли腎石通顆粒

　　Шэн Жу жи 生乳汁 （Sheng Ru Zhi）

　　Шэньжун Гуэнь Хуань Шао Вань 參茸固本還少丸

　　Шу Ган Сяо зи Вань 舒肝消積丸（Shu Gan Xiao Ji Wan）

　　Шу Ган Кан Капсулы 舒肝康膠囊

　　Шуан Хуан Лянь Кэли 雙黃連顆粒 Shuang huang lian Keli

　　Ши линьтун кэ ли 石淋通顆粒

　　Шугань Хэвэй Вань 舒肝和胃丸 Shugan Hewei Wan

　　р мин цзо цы вань – от шума в ушах 耳鳴左慈丸

　　рчэнвань 二陳丸

　　р И Вань 二益丸 （Er Yi Wan）

　　гуйвань 右歸丸

　　ецзюй аохэ вань 越鞠保和丸

　　й ай вань 愈帶丸

　　йпинфэнвань玉屏風(fēng)丸

　　ньнань айяо — Капсулы 云南白藥膠囊

　　Ян инь цин фэй вань – ля очищения легких 養(yǎng)陰清肺丸

　　Янсюэшэнфа – Капсулы ля волос 養(yǎng)血生發(fā)膠囊

　　Яотуннин – Капсулы 腰痛寧膠囊

　　Ян’иньцзян’явань – ля снижения авления 養(yǎng)陰降壓丸

　　Ян Сюе Дан Гуй Тан зян 養(yǎng)血當(dāng)歸糖漿

　　Янь Янь Пянь 咽炎片 （Yan Yan Pian）;

小兒麻痹癥簡介

目錄1拼音2英文參考3疾病科屬4疾病概述5診斷要點(diǎn)6辨證分析7辨證分型 7.1小兒麻痹癥·邪郁肺胃證7.2小兒麻痹癥·邪注經(jīng)絡(luò)證7.3小兒麻痹癥·氣虛血瘀證7.4小兒麻痹癥·肝腎兩虛證 8辨證論治 8.1邪犯肺胃 8.1.1證見8.1.2治法8.1.3方藥 8.2邪注經(jīng)絡(luò) 8.2.1證見8.2.2治法8.2.3方藥 8.3氣虛血滯 8.3.1證見8.3.2治法8.3.3方藥 8.4肝腎虧損 8.4.1證見8.4.2治法8.4.3方藥 8.5其他療法 8.5.11、外治法8.5.22、針灸療法8.5.33、推拿療法8.5.44、飲食療法9參考資料附：1治療小兒麻痹癥的穴位2治療小兒麻痹癥的方劑3治療小兒麻痹癥的中成藥4小兒麻痹癥相關(guān)藥物5古籍中的小兒麻痹癥 1拼音 xiǎo ér má bì zhèng

2英文參考 infantile paralysis [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2010）]

poliomyelitis [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2010）]

3疾病科屬 兒科

4疾病概述 小兒麻痹癥（infantile paralysis[1]、poliomyelitis[1]）是指感受風(fēng)熱暑濕疫毒之邪，以初期呈雙峰熱，肢體疼痛，伴咳嗽，咽痛，后期出現(xiàn)肢體癱瘓，骨骼畸形為主要表現(xiàn)的兒科時(shí)行病[1]。

小兒麻痹癥是兒童時(shí)期較為常見的一種傳染病。多見于1~5歲小兒，常發(fā)生在夏秋季。臨床以發(fā)熱，伴有咳嗽、咽痛、多汗或有嘔吐、泄瀉、腹痛、全身肌肉疼痛，繼而出現(xiàn)肢體痿軟，肌肉弛緩和痿縮為其特征。早期屬溫病范疇，后期則屬于輕腳瘟、痿癥、痿躄、小兒中風(fēng)等病證。西醫(yī)稱之為脊髓灰質(zhì)炎。

5診斷要點(diǎn) 1、有流行病史及接觸史。初起時(shí)有發(fā)熱汗出，咳嗽流涕，煩躁，腹痛腹瀉等呼吸道及輕度消化道癥狀。經(jīng)過1~4天后，癥狀消退，但數(shù)天后，身熱復(fù)起，全身不適，感覺過敏，肌肉疼痛，不愿人抱，或有嗜睡，繼則逐漸出現(xiàn)肢體癱瘓。癱瘓呈弛緩性、不對(duì)稱分布，下肢多于上肢，其他肌群亦可受累。如長期不見恢復(fù)，除病側(cè)肌肉痿縮外，骨骼亦可出現(xiàn)畸形。

2、本病初起時(shí)與傷風(fēng)感冒相類似，故不易相鑒別。應(yīng)結(jié)合流行病史、預(yù)防接種史、發(fā)病季節(jié)，詳細(xì)詢問，如見雙峰熱、汗多、嗜睡、頭痛、惡心、嘔吐、咽痛等，應(yīng)疑為本病。本病尚應(yīng)與痹證作鑒別，痹證多發(fā)生在冬春季，雖有發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)障礙，但無癱瘓。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查：腦脊液細(xì)胞數(shù)大多增加（亦可正常）；進(jìn)行病毒分離及血清學(xué)檢查，均具有診斷意義。

6辨證分析 1、風(fēng)熱暑濕疫毒之邪，由口鼻而入，犯肺胃，肺失清肅，故見發(fā)熱、身痛、咽紅、咳嗽等肺衛(wèi)癥狀；胃失和降，則見嘔吐、腹脹、便秘等胃腸癥狀。邪毒旋即流注經(jīng)絡(luò)，深及四肢百骸，發(fā)生肢體疼痛，漸而麻痹，后期筋、骨、脈均失所養(yǎng)，而出現(xiàn)痿軟、癱瘓、肌肉痿縮及骨骼畸形等后遺癥。如邪毒內(nèi)竄心肝，可見昏迷、抽搐。若痹阻肺俞，則產(chǎn)生呼吸不整，喉間痰鳴，吞咽困難等癥。

2、本病的辨證要首先分別病變的部位和虛實(shí)。本病與一般溫邪襲肺、暑濕壅阻腸胃的病證不同，而是肺胃癥狀在先，然后又可出現(xiàn)肝、腎經(jīng)的病癥，同時(shí)又是肌肉、血脈、筋骨叁者受損的疾病。病的性質(zhì)，初起屬實(shí)，癱瘓期虛中有實(shí)，后期則多是氣血虧損，肝腎兩虛的病證。

3、本病的總治療原則：在急性期以清熱解毒、利濕、疏風(fēng)活絡(luò)為主，后期以疏通經(jīng)絡(luò)、益氣活血、強(qiáng)筋壯骨等方法為主要治則。

7辨證分型

7.1小兒麻痹癥·邪郁肺胃證

小兒麻痹癥·邪郁肺胃證（infantile paralysis with syndrome of pathogen stagnated in lung and stomach[1]）是指感染疫毒，邪郁肺胃，以發(fā)熱，肢體疼痛，咳嗽，咽痛，頭痛，嘔吐，腹瀉，伴神倦，嗜睡，舌紅，苔薄白或白膩為常見癥的小兒麻痹癥證候[2]。

7.2小兒麻痹癥·邪注經(jīng)絡(luò)證

小兒麻痹癥·邪注經(jīng)絡(luò)證（infantile paralysis with syndrome of pathogen diffusing into channelcollaterals[1]）是指濕熱毒邪流注經(jīng)絡(luò)，氣血痹阻，以再次發(fā)熱，嗜睡，一側(cè)或兩側(cè)肢體疼痛，或伴頸項(xiàng)背部疼痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，煩躁哭鬧，拒絕撫抱，甚則氣喘痰鳴，神昏抽搐，面色青灰，舌紅，苔黃膩為常見癥的小兒麻痹癥證候[2]。

7.3小兒麻痹癥·氣虛血瘀證

小兒麻痹癥·氣虛血瘀證（infantile paralysis with syndrome of qi deficiency and blood stasis[1]）是指時(shí)邪耗傷正氣，運(yùn)血無力，肢體失養(yǎng)，以一側(cè)或兩側(cè)肢體萎軟，難以站立，或行走不正，握物不牢，神倦乏力，面色無華，舌紫暗，苔薄白或苔少為常見癥的小兒麻痹癥證候[2]。

7.4小兒麻痹癥·肝腎兩虛證

小兒麻痹癥·肝腎兩虛證（infantile paralysis with syndrome of deficiency of both liver and kidney[1]）是指邪毒已去，肝腎陰虛，以患肢肌肉明顯萎縮，短小而細(xì)，患肢骨骼及脊柱呈歪斜凸出，苔薄白，脈沉細(xì)為常見癥的小兒麻痹癥證候[2]。

8辨證論治

8.1邪犯肺胃

8.1.1證見 發(fā)熱汗出，咳嗽流涕，咽紅咽痛，全身不適，或有頭痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘，伴有精神不振、嗜睡或煩躁不安。舌紅，苔薄白，脈濡數(shù)。

8.1.2治法 解表清熱，疏風(fēng)利濕。

8.1.3方藥 1、主方：葛根黃芩黃連湯（張仲景《傷寒論》）加減處方：葛根15克，黃芩10克，黃連6克，藿香10克，薏苡仁15克，法半夏10克，竹茹10克，滑石15克（包煎）。水煎服，每日1劑。煩躁不安者，加朱燈芯草3札、地龍10克。嗜睡者，加石菖蒲、遠(yuǎn)志各10克。大便秘結(jié)者，加全瓜蔞、決明子各10克。

2、中成藥葛根芩連片，口服，每次2~4片，每日3次。

3、單方驗(yàn)方：加味葛草芩連湯（李成業(yè)等《百病實(shí)用秘驗(yàn)方》）處方：威靈仙10克，葛根10克，黃連3克，黃芩6克，羌活6克，獨(dú)活6克，金銀花15克，綿茵陳10克，扁豆10克，九連環(huán)6克。水煎服，每日1劑。

8.2邪注經(jīng)絡(luò)

8.2.1證見 肺胃癥狀消失后3~4天，發(fā)熱又起，肢體疼痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，哭鬧不安，拒絕撫抱，繼而出現(xiàn)癱瘓。以下肢為多，可發(fā)生于一側(cè)，亦可兩側(cè)并見；面部癱瘓見口眼歪斜；亦可兼見腹肌癱瘓，小便失禁。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

8.2.2治法 清熱化濕，疏通經(jīng)絡(luò)。

8.2.3方藥 1、主方：叁妙丸（虞摶《醫(yī)學(xué)正傳》）加減處方：黃柏10克，蒼術(shù)10克，牛膝10克，生薏苡仁15克，金銀花藤15克，防己10克，秦艽10克，木瓜10克。水煎服，每日1劑。上肢癱瘓者，加羌活10克。下肢癱瘓者，加獨(dú)活10克。面癱者，加白附子6克、僵蠶10克。

2、中成藥四妙丸，口服，每次3~6克，每日2次，溫開水送服。

3、單方驗(yàn)方：宣痹湯（吳鞠通《溫病條辨》）處方：防己、薏苡仁、山梔、赤小豆各9克，連翹、杏仁、法半夏各6克，蠶砂8克，滑石10克。水煎服，每日1劑。上肢麻痹者，加秦艽、桑枝各9克，姜黃3克。下肢麻痹者，加黃柏、蒼術(shù)各6克。

8.3氣虛血滯

8.3.1證見 熱退后肢體麻痹，痿軟無力，出現(xiàn)癱瘓，面色萎黃，易出汗。

8.3.2治法 益氣活血，祛邪通絡(luò)。

8.3.3方藥 1、主方：補(bǔ)陽還五湯（王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》）加減處方：黃芪15克，當(dāng)歸10克，赤芍10克，川芎6克，地龍10克，桃仁6克，紅花6克，黨參10克。水煎服，每日1劑。上肢癱軟者，加桑枝15克。下肢無力者，加桑寄生20克。易出汗者，加龍骨30克（先煎）、五味子6克。

2、中成藥

（1）養(yǎng)血榮筋丸，口服，每次半丸，每日2次，溫開水送服。

（2）復(fù)方當(dāng)歸注射液，穴位或肌肉注射，每次2毫升，每日或隔日1次。

3、單方驗(yàn)方：加味大造丹（夏煥德等《新編兒科秘方大全》）處方：叁七、血竭、麝香、生大黃、骨碎補(bǔ)、鱉甲、蜈蚣、地龍各等分，黃芪量加倍，共研成極細(xì)末，裝入瓷瓶內(nèi)密封備用，勿令漏氣。1~3歲服0.3克，4~5歲服0.4克，每日2次，早晚分服。

8.4肝腎虧損

8.4.1證見 肌肉痿縮，肢體畸形，皮膚欠溫。舌淡，苔薄白，脈弱。

8.4.2治法 補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨。

8.4.3方藥 1、主方：七寶美髯丹（汪昂《醫(yī)方集解》）加減處方：何首烏10克，茯苓10克，當(dāng)歸10克，牛膝10克，菟絲子10克，補(bǔ)骨脂10克，枸杞子10克，杜仲10克，甘草6克。水煎服，每日1劑。肢冷脈細(xì)者，加黃芪15克、桂枝6克。肢體畸形者，加沒藥10克、骨碎補(bǔ)6克。

2、中成藥

（1）健步虎潛丸，口服，每次3~6克，每日2次。

（2）六味地黃丸，口服，每次3克，每日3次，連服2個(gè)月。

（3）金剛丸，口服，每次3~6克，每日2次，飯前服用。

（4）七寶美髯丹，口服，每次1/2丸，每日2次，淡鹽水或溫開水送服。

3、單方驗(yàn)方：治痿湯（張夢儂驗(yàn)方）處方：制首烏6克，桑枝6克，菟絲子3克，威靈仙3克，鹿角片3克，制龜板3克，雞血藤3砍，潼蒺藜3克，川牛膝3克，制狗脊3克，霜蒼術(shù)2克，黃柏炭2克，貫眾2克，五加皮6克。水煎，飯前溫服，每日2劑。

8.5其他療法

8.5.11、外治法 （1）桑枝15克，川芎、當(dāng)歸、桑寄生、土牛膝各10克，煎湯，加黃酒一盅。每日用清潔紗布蘸藥液在癱瘓部位搽擦2~3次，以利筋脈流通。

（2）醋蒸氣療法：將鵝卵石燒紅，淬醋產(chǎn)生蒸氣，熏蒸局部，能舒展肌腱，通經(jīng)軟堅(jiān)，改善攣縮以達(dá)到糾正硬癱的畸形，適用于小兒麻痹后遺癥之肌腱攣縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直等癥狀。具體方法：備鐵桶一只，將已燒紅之鵝卵石放置桶中，再淬普通米醋于卵石上，即產(chǎn)生蒸氣?；颊邤伩s部位放在鐵桶上，外以棉被覆蓋，反復(fù)卵石淬醋，經(jīng)半至1小時(shí)后，乘熱進(jìn)行機(jī)械糾正或人工 *** 及壓砂袋進(jìn)行糾正。每日一次，直至畸形基本糾正。

8.5.22、針灸療法 （1）上肢癱瘓者，取肩髃、肩貞、臑上、曲池、外關(guān)、合谷等穴。下肢癱瘓者，取環(huán)跳、風(fēng)市、足叁里、陽陵泉、陰陵泉、絕骨、昆侖、太溪等穴。面神經(jīng)癱瘓者，取頰車、地倉、合谷。隔肌癱瘓者，取膈俞、期門、鳩尾。腹肌癱瘓者，取中脘、梁門、氣海。膀胱肌癱瘓者，取腎俞、膀胱俞、中極、關(guān)元、百會(huì)。

（2）電針治療后遺癥，每次通電半分鐘，重復(fù)通電3~4組配對(duì)穴位：環(huán)跳秩邊，后陽陵泉足叁里，外陰廉廉下，委中落地。

（3）用叁棱針取穴點(diǎn)刺和患肢點(diǎn)刺相結(jié)合：足內(nèi)翻，由昆侖透太溪，懸鐘透叁陰交；足外翻，由太溪透昆侖，叁陰交透懸鐘。

8.5.33、推拿療法 （1）上肢癱瘓：扌袞法，自大椎、肩井、肩髃、曲池、陽邊，往返5分鐘；拿法，施于上肢內(nèi)側(cè)；擦脊柱（頸椎至第五胸椎）5~10分鐘。

（2）下肢癱瘓：扌袞法，自腰部以下扌袞到下肢前后側(cè)；拿法，自患肢向外側(cè)，直拿到跟腱。

8.5.44、飲食療法 豬脊髓黃豆湯：取豬脊髓（牛脊髓亦可）50克，加黃豆適量煮食。適用于恢復(fù)期或后遺癥期。

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