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功能主治 : 補脾益氣，升陽和胃。治小兒肝木乘脾，食少氣弱，陽氣不營于四末，以致產(chǎn)生五硬，仰頭取氣，難以動搖，氣壅疼痛，連及膈間，手心、足心冰涼而硬者。
用法用量 : 水煎服。
摘錄 : 《醫(yī)宗金鑒》卷五十五
功能主治 : 因怒傷肝乘肺，傳大腸者，腹鳴，氣走有聲，二便或閉或溏。
用法用量 : 加生姜3片，水煎服。
摘錄 : 《濟陽綱目》卷三十九
功能主治 : 脾胃大虛，以致膈噎不食。
摘錄 : 《古今醫(yī)鑒》卷五
制法 : 上銼1劑。
功能主治 : 中氣虛而胃弱，不愛食，及食不生肉，不長力，或常微熱怯冷，神疲倦怠，或帶痰嗽。
用法用量 : 加生姜，水煎服。
摘錄 : 《壽世保元》卷二
制法 : 上銼。
功能主治 : 苦病淋而莖中痛甚，不可忍者。
用法用量 : 水煎服。
摘錄 : 《濟陽綱目》卷九十一
功能主治 : 氣虛痰盛，風(fēng)邪眩運不休者。
用法用量 : 以水2盞，加生姜3片，大棗2枚，煎1盞，去滓，入竹瀝2匙溫服。
摘錄 : 《醫(yī)統(tǒng)》卷五十三引丹溪方
制法 : 上為末。
功能主治 : 一切脾胃虛熱泄瀉之癥；傷寒病后，米谷不化，腸中虛滑，發(fā)渴微痛，久不愈者；及小兒脾疳、泄痢。
用法用量 : 每服2錢，飲水調(diào)服，不拘時候；如熱，煎麥門冬水調(diào)服。
摘錄 : 《普濟方》卷二○七引《德生堂方》
制法 : 上銼。
功能主治 : 翻胃，氣虛有寒。
用法用量 : 加生姜，水煎服。
摘錄 : 《濟陽綱目》卷三十六
制法 : 上銼。
功能主治 : 胃有濁氣，膈有宿痰，不因飲食時常虛噯。
用法用量 : 水煎服。
摘錄 : 《濟陽綱目》卷十四
功能主治 : 四肢不舉，屬于脾土虛衰者。
用法用量 : 用水2盞，加生姜3片，大棗2枚，煎6分，溫服。口渴，去半夏，加葳蕤、石膏；虛甚不熱者，加附子。
摘錄 : 《法律》卷三
制法 : 上銼。
功能主治 : 飲食停滯于脾，以致腹脹嘔吐。
用法用量 : 加生姜3片，水煎服。
摘錄 : 《濟陰綱目》卷十三
功能主治 : 白帶，年久不止者。白帶屬濕痰而兼虛者。
用法用量 : 原書治上證，兼眼蒼莎導(dǎo)痰丸。
摘錄 : 《萬氏女科》卷一
功能主治 : 下頦脫落。
用法用量 : 加燈心40根，生姜3片，水煎服。
摘錄 : 《瘍醫(yī)大全》卷三十六引《集驗方》
制法 : 上銼1劑。
功能主治 : 脾疳、泄瀉、痢疾，屬氣虛者。
用法用量 : 加大棗3枚，水煎，空心服。如腹痛，加炒黑干姜、木香各5分，烏梅1個。
摘錄 : 《壽世保元》卷三
功能主治 : 小兒陽氣不營四末，致成五硬，仰頭取氣，難以動搖，氣壅疼痛，連胸膈間，手心、足心冰涼而硬，見有肝木乘脾，食少氣弱者。
用法用量 : 水煎服。
摘錄 : 《金鑒》卷五十五
功能主治 : 妊娠2-3月，時作嘔吐惡心。
用法用量 : 加生姜3片，水煎，食遠(yuǎn)溫服。
摘錄 : 《醫(yī)便》卷四
功能主治 : 病后脾虛浮腫。
用法用量 : 加生姜、大棗，水煎服。
摘錄 : 《準(zhǔn)繩·雜病》卷二
功能主治 : 臀疽因脾虛不能消散，不潰不斂。
摘錄 : 《瘍科選粹》卷五
功能主治 : 孕婦傷食，腹?jié)M吞酸，惡心不喜食者。
用法用量 : 生姜為引，水煎，食后服。
摘錄 : 《萬氏女科》卷二
功能主治 : 產(chǎn)后傷食，嘔吐腹脹。
用法用量 : 生姜3片為引，水煎服。
摘錄 : 《萬氏女科》卷三
功能主治 : 產(chǎn)后中氣大虛，惡露不下。
用法用量 : 加砂仁末7分，生姜1片，水煎服。
摘錄 : 《醫(yī)徹》卷四
功能主治 : 妊娠脾虛內(nèi)傷泄瀉。
用法用量 : 生姜為引，水煎服。米食所傷，加谷芽；面食所傷，加麥芽；肉食所傷，加山楂；如肝木侮土，兼食熱作嘔，加柴胡。生姜；若兼嘔吐腹痛，手足逆冷，乃寒水侮土，加姜、桂；若泄瀉黃色，加木香、煨肉果；若作嘔不食，腹痛惡寒，乃脾土虛寒，加術(shù)、香、姜、桂；命門火衰，加益智仁。
摘錄 : 《增訂胎產(chǎn)心法》卷二
功能主治 : 產(chǎn)后瀉久，胃氣虛弱，完谷不化。
用法用量 : 水煎服。
摘錄 : 《增訂胎產(chǎn)心法》卷五
功能主治 : 經(jīng)多色淡。
用法用量 : 水煎，溫服。
摘錄 : 《性病》
制法 : 上銼，作1貼。
功能主治 : 食厥。飲食過度，或作氣惱，卒然暈倒，口噤不能言，目不識人，四肢不舉。
用法用量 : 加生姜3片，大棗2個，紫蘇葉7片，同煎服。
摘錄 : 《東醫(yī)寶鑒·雜病篇》卷四引《回春》
理、法、方、藥是中醫(yī)辨證論治密不可分的四個環(huán)節(jié)。治法是在辨清癥候，審明病因、病機之后，有針對性地采取的治療方法。它是指導(dǎo)組方遣藥和選擇中成藥的指導(dǎo)原則。因而中醫(yī)學(xué)常說：“法隨癥立，方從法出，方以藥成?！笨梢娎?、法、方、藥四位一體，缺一不可。
中醫(yī)的治法有多種，結(jié)合腎臟病患者臨床表現(xiàn)的特點，常見的中醫(yī)癥侯，以及長期臨床實踐的經(jīng)驗，腎臟病常用的中醫(yī)治法可以概述如下：
發(fā)汗解表法
腎臟病患者由于機體免疫功能低下，常易患感冒及上呼吸道感染。反過來感冒及上呼吸道感染又可使原來的腎臟疾病加重，如水腫加重、蛋白尿及血尿反復(fù)、腎衰患者的血肌酐上升等。因此，對腎臟病患者的感冒及上呼吸道感染不能等閑視之。
中醫(yī)的發(fā)汗解表法是通過宜發(fā)肺氣，調(diào)暢營衛(wèi)，開泄腠理等作用，使人體縶縶汗出，從而使肌表的六淫之邪隨汗而解的一種治法。它的優(yōu)點是可以因癥、因人、因時而異，使邪祛而正不傷；對病毒性感冒具有特效；還可避免部分抗生素的副作用。
發(fā)汗解表法有辛溫解表法、辛涼解表法、扶正解表法諸種。辛溫解表法適宜于風(fēng)寒表征。常用方為桂枝湯、杏蘇散、九味羌活湯。麻黃湯為峻汗之劑，不宜選用。若夏令外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯，則宜用藿香正氣散，散寒與化濕并進。辛涼解表法適宜于風(fēng)熱表征。常用方為銀翹散、桑菊飲。扶正解表法適宜于虛入外感，扶正的目的是有利于鼓邪外出，且祛邪而不傷正。
常用方為人參敗毒散、荊蘇參豉湯(自擬方：荊芥、蘇葉、黨參、豆豉)、加減葳蕤湯、小柴胡湯。其中小柴胡湯在《傷寒論》中雖為和解少陽的代表方劑，因方中的藥物扶正與祛邪兼顧，且柴胡的藥理作用具有較好的抗感冒病毒的作用，故常引申為扶正解表之方劑，臨床效如桴鼓。
使用發(fā)汗解表劑時要避免“閉門留寇”，也就是說要暫時停用原先的補益的方藥，集中力量表散外邪，以利迅速截斷病程。因為補益之品有戀邪之弊。另外，要注意輕煎以充分發(fā)揮藥效。
解毒利咽法
咽炎、腭扁桃體炎是腎炎發(fā)病與反復(fù)加重的重要誘因之一。如蛋白尿及血尿常因咽炎、腭扁桃體炎的發(fā)作而加重?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)主張運用抗生素及手術(shù)摘除腭扁桃體。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為咽喉是肺、胃之門戶，咽炎、腭扁桃體炎主要責(zé)之于肺胃熱毒上攻。因而，治法為清熱解毒、利咽散結(jié)，常用方有銀翹散、五味消毒飲、銀菊玄麥海桔湯(銀花、野菊花、玄參、麥冬、胖大海、桔梗)。
利水退腫法
水腫是腎臟病患者主要的臨床表現(xiàn)之一，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為“腎性水腫”。根據(jù)其發(fā)生的機制又可細(xì)分為腎病性水腫和腎炎性水腫兩類。腎病性水腫責(zé)之于血管內(nèi)外的液體交換失衡，主要由于尿蛋白的大量丟失，血漿膠體滲透壓降低所致。腎炎性水腫責(zé)之于機體內(nèi)外的液體交換失衡，主要由于各種原因?qū)е履I小球濾過率下降，致使水、鈉潴留。
中醫(yī)治療腎性水腫的長處在于調(diào)整恢復(fù)有關(guān)臟腑的功能并協(xié)調(diào)水、氣、血三者的關(guān)系，即重視機體對水液代謝的自調(diào)能力，所以退腫不易反復(fù)，且無副作用，同時患者的體力恢復(fù)亦較好。此外，也較輸注白蛋白或血漿以擴容利尿更為經(jīng)濟。現(xiàn)將利尿退腫諸法分述如下：
（1）宣肺利水法
適宜于腎性水腫急性期，癥屬肺氣不宜者，即前賢所謂的“開鬼門”、“汗法”。常用方為越婢加術(shù)湯、越婢五皮飲、麻黃連翹赤小豆湯、麻車五皮飲(五皮飲加麻黃、車前草、車前子)。
（2）活血利水法
適宜于血淤水停者，其發(fā)生機制多為水病及血病。如女性患者因腎性水腫可致閉經(jīng)，腎病綜合征患者伴發(fā)腎靜脈血栓時應(yīng)首選此法，活血利水并進，俾淤去腫消。常用方為加味當(dāng)歸芍藥散(當(dāng)歸尾、白芍、川芎、白術(shù)、茯苓、澤蘭葉、懷牛膝、丹參)。
（3）行氣利水法
適宜于氣滯水停者。若系脾氣壅塞，脘腹脹滿水停，常用方為導(dǎo)水茯苓湯、胃苓湯。若因肝氣郁結(jié)水腫加重者，應(yīng)在利水的同時及時配用逍遙散、柴胡疏肝散類方藥，并輔以情志護理，俾肝氣條達，水液運行。
（4）清熱利水法
適宜于濕熱內(nèi)蘊者。濕熱之邪常膠著難解，病程纏綿，治宜守方，切勿急于求成。辨識濕熱宜分清孰重孰輕及病位重心，用藥方能恰到好處。若為下焦?jié)駸幔蛇x八正散、大橘皮湯；若濕熱彌散三焦，濕重于熱者用三仁湯；濕熱并重者用杏仁滑石湯。
（5）溫陽利水法
適宜于陽虛水停者。脾陽虛則選用實脾飲。腎陽虛而水停宜用濟生腎氣湯，腎病撤減激素太快而現(xiàn)水腫反復(fù)者，該方效著且藥效持久。若心腎陽俱虛，水氣凌心者，常選真武湯合苓桂術(shù)甘湯。對尿毒癥性心包炎，我們曾以苓桂術(shù)甘湯合生脈飲，益氣溫陽蠲飲而收效。
（6）健脾益氣利水法
適宜于脾氣虛水停者，常用方為防己黃芪湯、防己茯苓湯、春澤湯、五苓散、香砂六君子湯加味、參苓白術(shù)散加味。
（7）育陰利水法
適宜于陰虛水停者。因施治較為棘手，為防滋陰膩滯和利水傷陰，宜選甘寒清補之品與甘淡或甘寒利水藥并用，常用方為豬苓湯、六味地黃湯加味。
（8）益氣養(yǎng)陰利水法
和溫腎滋陰利水法適宜于氣陰兩虛和腎陰陽兩虛水停者。前者選參芪地黃湯合五皮飲；后者宜選用濟生腎氣湯。
通腑瀉濁法
通腑瀉濁法即中醫(yī)學(xué)的“下法”。主要是運用瀉下藥通導(dǎo)大便，排除腸胃積滯，使?jié)嵝皬南赂[而出。結(jié)合腎臟病患者而言，此法主要常用于腎衰患者?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，尿素氮75％由尿中排出，25％由腸道隨糞便排出，因而近年來問世的口服腸道吸附劑，如氧化淀粉等，就是著眼于導(dǎo)瀉，以降低尿素氮。然而在臨床運用中出現(xiàn)了腹瀉過多，患者體力不支；胃脘不適，難以受納；尿素氮雖降而患者癥狀不減的情況。中醫(yī)通腑瀉濁法的長處在于結(jié)合患者的個體癥候特點，靈活地運用大黃，不僅無以上弊病，且在降低尿素氮的同時，患者便調(diào)納香神振，確有扶危救急之功。
運用大黃治療始自唐代，近20多年來大黃治療腎衰已成常規(guī)，方法多采用灌腸。實驗研究提示：大黃有降低尿素氮、降解血內(nèi)中分子量含氮化合物等促使體內(nèi)毒物排出和減少其毒害，改善腎功能等多方面的綜合作用。運用大黃尤注重在選擇制劑、用量、煎法、配合扶正藥四個方面下工夫。
生大黃適宜于腸胃積熱、大便燥結(jié)的患者，用量為3～20克，要注意掌握各個患者的有效治療量。生大黃宜后下，便前常有輕微腹痛感，不必過慮，便后迅失。對于大便偏干而脾胃虛弱或者是年老的慢性腎衰患者，則宜選用制大黃同煎，用量為3～20克。有時還可采用配服麻仁潤腸丸或連翹敗毒丸等成藥以圖緩瀉。由于腎衰患者正氣多虛，縱然腑氣不通，亦多為本虛標(biāo)實癥，所以應(yīng)采用扶正攻下法方合病機，如此可避免一意攻下后正隨邪脫的險候。若系脾胃虛寒大便偏干者，常用香砂六君子湯加制大黃；若系肝腎陰虛而致便秘者，常用六味地黃湯加大黃；倘若氣陰兩虛兼有大便秘結(jié)者，常用參芪地黃湯加大黃；若系腎陽虛而兼大便偏干者，可用腎氣湯加制大黃。此外，若痰熱中阻較甚且大便干結(jié)者，可暫不配扶正藥，而選用黃連溫膽湯加生大黃以清化痰熱、通腑瀉濁為首務(wù)。運用通腑瀉濁法一般掌握藥后每日排便兩次為度，過多則傷正氣。對于腎衰大便并不秘結(jié)或反而溏薄，甚至腹瀉的患者，則不宜選用大黃，倘若濫用之則有“虛虛”之弊。
什么是腹脹?�
腹脹就是腹部膨隆。正常情況下小兒飯后會有腹部膨脹，饑餓時會腹部空癟。如果腹部持續(xù)膨脹不癟，且腹壁有張力，即可認(rèn)為腹脹。引起腹部膨隆有下列原因：
(1)消化道內(nèi)積有大量氣體或液體。
( 2)腹腔內(nèi)積有過多氣體或液體。
(3)腹內(nèi)有較大囊性腫物或?qū)嵭阅[物。
(4)腹肌無力。
小兒腹脹多以氣脹為主。
哪些原因能引起腹部脹氣? �
能夠引起腸腔脹氣的原因有以下幾種：
(1)食物發(fā)酵
正常情況下，回腸下端和升結(jié)腸有大量細(xì)菌存在。如果食糜在這段腸子里，因某種原因停留時間過長，在細(xì)菌的作用下，可以引起食糜發(fā)酵，產(chǎn)生大量的氣體，引起腹脹。
(2)吸入空氣
小兒哺乳時，因母親乳頭凹陷或含接不好，人工喂養(yǎng)時，因奶嘴孔大小不合適，或哭鬧時均可吸入大量空氣，而引起腸脹氣。
(3)胃腸道中氣體吸收障礙
正常情況下，腹腔內(nèi)大部分氣體，經(jīng)腸壁血管吸收后，由肺部呼吸排出體外。有些疾病，腸壁血循環(huán)發(fā)生障礙，影響腸腔內(nèi)氣體吸收，從而引起腹脹。
(4)胃腸道內(nèi)氣體排出障礙
因某些原因，腸蠕動功能減弱或消失，所以腸腔內(nèi)的氣體排不出體外，因而引起腹脹。
嚴(yán)重腹脹有何危害?�
(1)影響呼吸
腹腔脹氣，橫膈升高，胸腔變小，肺呼吸功能受到限制，可引起呼吸困難。
(2)影響血液循環(huán)
腹部脹氣，橫膈上提，壓縮胸腔，心臟的收縮和舒張功能受到影響。腸腔脹氣，腸內(nèi)壓升高，影響腸壁血液循環(huán)。腹腔內(nèi)壓升高，下腔靜脈回流受阻，因回心量減少，影響心臟射血。
(3)水電解質(zhì)失衡
嚴(yán)重腹脹，腸腔內(nèi)容物潴留，腸壁受到壓迫，不僅影響腸內(nèi)容物吸收，還使腸壁血漿滲入腸腔，引起水、電解質(zhì)失去平衡。
(4)毒素吸收
腸腔內(nèi)潴留的食糜在細(xì)菌的作用下發(fā)酵腐敗，產(chǎn)毒產(chǎn)氣，被機體吸收，加重病情。
怎樣治療腹部脹氣?�
(1)認(rèn)直尋找引起腹脹的原發(fā)病，進行針對性治療，常能取得好的效果。
(2)對癥治療
①通便：如果大便秘結(jié)，可將開塞露或甘油栓等藥液擠入直腸內(nèi)，這樣可以排出大便和氣體，降低結(jié)腸內(nèi)壓力。如果通便不成功，可將一肛管插入肛門達乙狀結(jié)腸，使腸內(nèi)的氣體排出體外。
②胃腸減壓：將一條胃管經(jīng)鼻腔或口腔送入胃腸，再在管外邊接上一個抽吸降壓的裝置，通過這個裝置能把胃腸道里的氣體和液體抽吸出來，減輕胃腸道的壓力，使胃腸肌肉得以休息，等待恢復(fù)功能。
③如果用以上兩種方法都不奏效，且無腸梗阻證據(jù)，可選用新斯的明或酚妥拉明等藥物。新斯的明，可抑制膽堿酯酶，增強腸管蠕動，可促進排氣，用量為每次0.045～0.06毫克/公斤體重，皮下注射；酚妥拉明，可提高肺通氣量，興奮腸道平滑肌，促進腸管蠕動，減輕腹脹，用量每次0.2～0.5毫克/公斤體重，皮下注射。
④禁食，靜脈輸液，糾正電解質(zhì)紊亂。如果因血鉀濃度過低引起腹脹，可靜脈滴入氯化鉀。
⑤腹脹消失后，可服用多酶片和益生菌制劑。
⑥避免食用產(chǎn)氣食品，如豆類和薯類等。
中醫(yī)對腹脹的病因及發(fā)病機制如何認(rèn)識?
腹脹是由于胃腸道內(nèi)存在過量的氣體，以腹部脹大、皮色蒼黃、甚至脈絡(luò)暴露、腹皮繃急如鼓為特征，其主要病因及發(fā)病機制如下：
(1)脾胃損傷
由于小兒乳食不節(jié)、饑飽無度，或營養(yǎng)不良，均會損傷脾胃，使脾失健運，升降失節(jié)，氣滯不能正常運行而致脘腹脹滿。
(2)情志因素
由于嬌慣小兒多有任性，所欲不遂，情志不舒暢，肝氣因而郁結(jié)，氣機失調(diào)，可致氣急腹脹。
(3)濕熱蘊結(jié)
夏秋季節(jié)外感濕熱之邪，不得宣化，壅滯于中焦，氣機郁阻，使脾胃升降功能失調(diào)，以致胸悶腹脹。
(4)中寒
小兒多食冷飲或衣被過薄，感受寒邪，寒邪直中脾胃，使脾陽不振，不能溫化水濕，水谷精微物質(zhì)不能輸布，壅積于中焦而成腹脹。
此外，肝傷則氣血凝滯，脈絡(luò)阻塞，形成積聚。病久傷腎，腎陽不足，無以溫養(yǎng)脾土，蒸化水濕，腎陰虧損，肝失滋養(yǎng)，均可導(dǎo)致腹脹。
氣滯食阻型腹脹有何表現(xiàn)，如何治療?
主要表現(xiàn)：腹部脹滿，按之不硬，食后加重，噯氣則自覺舒服，瀉后脹痛減輕，沒有食欲，夜臥不寧，手足心熱，舌苔白厚，脈沉滑。治以消食導(dǎo)滯，行氣消脹。方選保和丸加減，藥用焦三仙、炒萊菔子、陳皮、半夏、茯苓、連翹、檳榔、枳實、甘草。水煎，日1劑，分3次服。
濕熱蘊結(jié)型腹脹有何表現(xiàn)，如何治療?
主要表現(xiàn)：胸悶腹脹，頭暈身重，無饑餓感，食后身體發(fā)熱，口中淡而無味，小便黃少，大便稀而不爽，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。治以清熱利濕，佐以芳香化濁。方選中滿分消丸加減，藥用厚樸、枳實、茵陳、梔子、陳皮、半夏、茯苓、澤瀉、白術(shù)、豬苓、車前子、大腹皮、甘草。水煎，日1劑，分3次服。
水寒傷中型腹脹有何表現(xiàn)，如何治療?
主要表現(xiàn)：腹大脹滿，按之如囊裹水，胸脘脹悶，喜熱，精神困倦，惡寒懶動，小便少，大便溏，苔白膩，脈緩。治以溫中行水。方選實脾飲加減，藥用白術(shù)、茯苓、木瓜、厚樸、草豆蔻、大腹皮、木香、炮附子、干姜、生姜、甘草。水煎，日1劑，分3次服。
脾虛腹脹有何表現(xiàn)，如何治療?
主要表現(xiàn)：面色萎黃，倦怠無力，不思飲食，食則飽脹，腹?jié)M喜按，大便溏薄，唇舌色淡，苔白，脈細(xì)弱，指紋青淡。治以健脾益氣，佐以導(dǎo)滯。方選香砂六君子湯加味，藥用黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、木香、砂仁、半夏、陳皮、生姜、大棗、焦楂、焦麥芽、焦神曲。水煎，日1劑，分3次服。
臟寒型腹脹有何表現(xiàn)，如何治療?
主要表現(xiàn)：腹脹時減，復(fù)如故，腹部時痛，嘔吐不利，不思飲食，四肢常冷，小便清利，苔白不渴，脈沉遲。治以溫中散寒。方選丁萸理中湯加味，藥用黨參、白術(shù)、甘草、干姜、丁香、吳茱萸、熟附子、肉桂。水煎，日1劑，分3次服。
肝脾血瘀型腹脹有何表現(xiàn)，如何治療?
主要表現(xiàn)：腹大硬滿，青筋怒張，脅腹攻痛，面色暗黑，頭頸胸臂有血痣呈絲紋狀，唇紫，口渴，飲水不能下，舌質(zhì)紫紅或有紫斑，脈沉澀。治以活血化瘀，行氣利水。方選調(diào)營飲加減，藥用川芎、當(dāng)歸、赤芍、莪術(shù)、延胡、大黃、檳榔、桑白皮、葶藶子、甘草。水煎，日1劑，分3次服。
肝腎陰虛型腹脹有何表現(xiàn)，如何治療?
主要表現(xiàn)：腹部脹滿，面色晦黯，形體消瘦，五心煩熱，口干唇燥，齒衄或鼻衄，小便短赤，舌紅少澤，脈弦細(xì)數(shù)。治以滋補肝腎。方選六味地黃丸加減，藥用熟地黃、山萸肉、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、枸杞子、甘草等。水煎，日1劑，分3次服。
如何應(yīng)用辨證食療法治療腹脹?
(1)乳食內(nèi)積型
①山楂粥：鮮山楂切片，炒至棕黃色，每次取10～15克，加溫水浸泡片刻，煎取濃汁150毫升，再加水300毫升，入粳米50克，白糖適量，煮至稠粥即可服食。
②焦麥芽30克，焦山楂10克，焦神曲10克，焙干，研細(xì)末，每次服3克，每日3次，連服 1 周。
(2)脾虛夾積型
①棗肉雞內(nèi)金餅：大棗肉250克，生姜30克，生內(nèi)金50～60克，面粉 500克，白糖適量。先將生姜煎湯，棗肉搗爛，生雞內(nèi)金焙干研細(xì)末，共和入面，作成小餅，烘熟。每次吃2～3個，每日2～3次，連服1周。
②鯽魚姜椒湯：鯽魚一條，生姜30克，胡椒1克。鯽魚去鱗及內(nèi)臟，姜切片與胡椒一同放入魚肚內(nèi)，加適量水燉熟，加少許鹽，飲湯食魚。每天1 次，連食1周。
常見于胃腸道消化不良
1,飲食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性飲料,多吃蔬菜,水果,纖維性食物.多喝水.
2,保持心情的舒暢,保證良好的睡眠.,加強體育鍛煉.慢跑,打太極拳等.
藥物,有健胃消食片,保和丸,陳香胃片.西沙比例等
多喝水和散散步有利于幫助消化.此外下列食物亦可幫助消化.
咖啡
咖啡因會刺激心跳,加快新陳代謝,有助消化.但咖啡喝多了易傷胃,營養(yǎng)師建議每日飲用不要超過3杯.
西梅
西梅帶酸性,有助消化并有輕瀉作用,是迅速消滯的佳品.
菠蘿
菠蘿含有能分解蛋白質(zhì)及幫助消化的酵素,并含有大量的維他命C.一片菠蘿約含有24毫克維他命C,為每日需求量的40%,飲一杯菠蘿汁已足夠提供一日所需的維他命C.
山楂水 將新鮮山楂洗凈拍扁,用熱水沖飲,有利尿,消滯除膩等功效.
木瓜
木瓜含有蛋白分解酵素,有助分解蛋白質(zhì)和淀粉質(zhì),對消化系統(tǒng)大有裨
腹透過程中常出現(xiàn)各種并發(fā)癥，中醫(yī)藥防治腹透并發(fā)癥有較好療效。
（1）低蛋白血癥。表現(xiàn)為脾腎陽虛，氣血虧損之證。治宜健脾補腎，益氣養(yǎng)血，用人參養(yǎng)榮湯加減：人參10g（另煎），黃芪30g，熟地24g，茯苓20g，懷山藥20g，白術(shù)15g，當(dāng)歸15g，五味子6g，枸杞15g，白芍15g，陳皮10g，肉桂1～3g，甘草6g。食欲不振者加炒谷麥芽各30g，雞內(nèi)金10g。此方對提高血漿蛋白有較好的作用，一般經(jīng)治療2個月后，血漿蛋白可逐漸回升。
（2）腹脹、腹痛。治宜健脾助運，行氣止痛，用香砂六君子湯加味：木香9g，砂仁9g，陳皮9g，半夏12g，黨參15g，茯苓15g，白術(shù)12g，白芍15g，烏藥12g，元胡12g，川楝子12g，甘草6g。除腹膜炎引起的腹痛外，一般服上方3～5劑，腹脹、腹痛即可緩解。
（3）腹膜炎。是腹透中的嚴(yán)重并發(fā)癥。常有發(fā)熱，腹痛拒按，腹肌緊張，透出液混濁，并能培養(yǎng)出細(xì)菌。中醫(yī)辨證為脾濕內(nèi)蘊，郁久化毒。治療除在透析液中加入相應(yīng)的抗生素外，常配合清熱解毒、化濕行氣、活血化瘀中藥：雙花30g，公英30g，連翹15g，枳實10g，厚樸12g，元胡10g，丹皮12g，生地15g，赤芍15g，桃仁10g，紅花12g，甘草6g，每日1劑，水煎服。
（4）腹瀉。腹透后患者常表現(xiàn)腹瀉，呈水樣便，每日5～10次，多為脾腎陽虛，滑脫不固。治宜溫補脾腎，澀腸固脫，用理中湯合四神丸加味：附子9g，干姜6g，白術(shù)12g，補骨脂12g，五味子6g，吳茱萸10g，煨肉豆蔻6g，訶子9g，罌粟殼6g，黨參15g，茯苓6g，甘草6g，水煎服，每日1劑，一般服3～5劑即能止瀉。
（5）皮膚瘙癢。在腹透患者中常見，表現(xiàn)為全身皮膚干燥或奇癢，常因搔抓而破皮，影響睡眠。中醫(yī)辨證為血虛生燥，肌膚失養(yǎng)，用四物湯加味治之：當(dāng)歸15g，生、熟地各20g，白芍15g，川芎12g，雞血藤30g，秦艽12g，白鮮皮30g，蟬衣10g，荊芥10g，防風(fēng)10g，甘草6g，水煎服，每日1劑。
（6）骨痛。表現(xiàn)為骨骼隱隱作痛，或陣發(fā)性針刺樣痛，坐臥不安，證屬氣血凝滯，絡(luò)脈不通，治以益氣活血通絡(luò)，用補陽還五湯加減：黃芪30g，桃仁10g，紅花10g，當(dāng)歸15g，熟地15g，赤芍15g，川芎10g，雞血藤30g，牛膝20g，骨碎補15g，狗脊12g，威靈仙15g，水煎服，每日1劑。
什么是腹脹?�
腹脹就是腹部膨隆。正常情況下小兒飯后會有腹部膨脹，饑餓時會腹部空癟。如果腹部持續(xù)膨脹不癟，且腹壁有張力，即可認(rèn)為腹脹。引起腹部膨隆有下列原因：
(1)消化道內(nèi)積有大量氣體或液體。
( 2)腹腔內(nèi)積有過多氣體或液體。
(3)腹內(nèi)有較大囊性腫物或?qū)嵭阅[物。
(4)腹肌無力。
小兒腹脹多以氣脹為主。
哪些原因能引起腹部脹氣? �
能夠引起腸腔脹氣的原因有以下幾種：
(1)食物發(fā)酵
正常情況下，回腸下端和升結(jié)腸有大量細(xì)菌存在。如果食糜在這段腸子里，因某種原因停留時間過長，在細(xì)菌的作用下，可以引起食糜發(fā)酵，產(chǎn)生大量的氣體，引起腹脹。
(2)吸入空氣
小兒哺乳時，因母親乳頭凹陷或含接不好，人工喂養(yǎng)時，因奶嘴孔大小不合適，或哭鬧時均可吸入大量空氣，而引起腸脹氣。
(3)胃腸道中氣體吸收障礙
正常情況下，腹腔內(nèi)大部分氣體，經(jīng)腸壁血管吸收后，由肺部呼吸排出體外。有些疾病，腸壁血循環(huán)發(fā)生障礙，影響腸腔內(nèi)氣體吸收，從而引起腹脹。
(4)胃腸道內(nèi)氣體排出障礙
因某些原因，腸蠕動功能減弱或消失，所以腸腔內(nèi)的氣體排不出體外，因而引起腹脹。
嚴(yán)重腹脹有何危害?�
(1)影響呼吸
腹腔脹氣，橫膈升高，胸腔變小，肺呼吸功能受到限制，可引起呼吸困難。
(2)影響血液循環(huán)
腹部脹氣，橫膈上提，壓縮胸腔，心臟的收縮和舒張功能受到影響。腸腔脹氣，腸內(nèi)壓升高，影響腸壁血液循環(huán)。腹腔內(nèi)壓升高，下腔靜脈回流受阻，因回心量減少，影響心臟射血。
(3)水電解質(zhì)失衡
嚴(yán)重腹脹，腸腔內(nèi)容物潴留，腸壁受到壓迫，不僅影響腸內(nèi)容物吸收，還使腸壁血漿滲入腸腔，引起水、電解質(zhì)失去平衡。
(4)毒素吸收
腸腔內(nèi)潴留的食糜在細(xì)菌的作用下發(fā)酵腐敗，產(chǎn)毒產(chǎn)氣，被機體吸收，加重病情。
怎樣治療腹部脹氣?�
(1)認(rèn)直尋找引起腹脹的原發(fā)病，進行針對性治療，常能取得好的效果。
(2)對癥治療
①通便：如果大便秘結(jié)，可將開塞露或甘油栓等藥液擠入直腸內(nèi)，這樣可以排出大便和氣體，降低結(jié)腸內(nèi)壓力。如果通便不成功，可將一肛管插入肛門達乙狀結(jié)腸，使腸內(nèi)的氣體排出體外。
②胃腸減壓：將一條胃管經(jīng)鼻腔或口腔送入胃腸，再在管外邊接上一個抽吸降壓的裝置，通過這個裝置能把胃腸道里的氣體和液體抽吸出來，減輕胃腸道的壓力，使胃腸肌肉得以休息，等待恢復(fù)功能。
③如果用以上兩種方法都不奏效，且無腸梗阻證據(jù)，可選用新斯的明或酚妥拉明等藥物。新斯的明，可抑制膽堿酯酶，增強腸管蠕動，可促進排氣，用量為每次0.045～0.06毫克/公斤體重，皮下注射；酚妥拉明，可提高肺通氣量，興奮腸道平滑肌，促進腸管蠕動，減輕腹脹，用量每次0.2～0.5毫克/公斤體重，皮下注射。
④禁食，靜脈輸液，糾正電解質(zhì)紊亂。如果因血鉀濃度過低引起腹脹，可靜脈滴入氯化鉀。
⑤腹脹消失后，可服用多酶片和益生菌制劑。
⑥避免食用產(chǎn)氣食品，如豆類和薯類等。
中醫(yī)對腹脹的病因及發(fā)病機制如何認(rèn)識?
腹脹是由于胃腸道內(nèi)存在過量的氣體，以腹部脹大、皮色蒼黃、甚至脈絡(luò)暴露、腹皮繃急如鼓為特征，其主要病因及發(fā)病機制如下：
(1)脾胃損傷
由于小兒乳食不節(jié)、饑飽無度，或營養(yǎng)不良，均會損傷脾胃，使脾失健運，升降失節(jié)，氣滯不能正常運行而致脘腹脹滿。
(2)情志因素
由于嬌慣小兒多有任性，所欲不遂，情志不舒暢，肝氣因而郁結(jié)，氣機失調(diào)，可致氣急腹脹。
(3)濕熱蘊結(jié)
夏秋季節(jié)外感濕熱之邪，不得宣化，壅滯于中焦，氣機郁阻，使脾胃升降功能失調(diào)，以致胸悶腹脹。
(4)中寒
小兒多食冷飲或衣被過薄，感受寒邪，寒邪直中脾胃，使脾陽不振，不能溫化水濕，水谷精微物質(zhì)不能輸布，壅積于中焦而成腹脹。
此外，肝傷則氣血凝滯，脈絡(luò)阻塞，形成積聚。病久傷腎，腎陽不足，無以溫養(yǎng)脾土，蒸化水濕，腎陰虧損，肝失滋養(yǎng)，均可導(dǎo)致腹脹。
氣滯食阻型腹脹有何表現(xiàn)，如何治療?
主要表現(xiàn)：腹部脹滿，按之不硬，食后加重，噯氣則自覺舒服，瀉后脹痛減輕，沒有食欲，夜臥不寧，手足心熱，舌苔白厚，脈沉滑。治以消食導(dǎo)滯，行氣消脹。方選保和丸加減，藥用焦三仙、炒萊菔子、陳皮、半夏、茯苓、連翹、檳榔、枳實、甘草。水煎，日1劑，分3次服。
濕熱蘊結(jié)型腹脹有何表現(xiàn)，如何治療?
主要表現(xiàn)：胸悶腹脹，頭暈身重，無饑餓感，食后身體發(fā)熱，口中淡而無味，小便黃少，大便稀而不爽，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。治以清熱利濕，佐以芳香化濁。方選中滿分消丸加減，藥用厚樸、枳實、茵陳、梔子、陳皮、半夏、茯苓、澤瀉、白術(shù)、豬苓、車前子、大腹皮、甘草。水煎，日1劑，分3次服。
水寒傷中型腹脹有何表現(xiàn)，如何治療?
主要表現(xiàn)：腹大脹滿，按之如囊裹水，胸脘脹悶，喜熱，精神困倦，惡寒懶動，小便少，大便溏，苔白膩，脈緩。治以溫中行水。方選實脾飲加減，藥用白術(shù)、茯苓、木瓜、厚樸、草豆蔻、大腹皮、木香、炮附子、干姜、生姜、甘草。水煎，日1劑，分3次服。
脾虛腹脹有何表現(xiàn)，如何治療?
主要表現(xiàn)：面色萎黃，倦怠無力，不思飲食，食則飽脹，腹?jié)M喜按，大便溏薄，唇舌色淡，苔白，脈細(xì)弱，指紋青淡。治以健脾益氣，佐以導(dǎo)滯。方選香砂六君子湯加味，藥用黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、木香、砂仁、半夏、陳皮、生姜、大棗、焦楂、焦麥芽、焦神曲。水煎，日1劑，分3次服。
臟寒型腹脹有何表現(xiàn)，如何治療?
主要表現(xiàn)：腹脹時減，復(fù)如故，腹部時痛，嘔吐不利，不思飲食，四肢常冷，小便清利，苔白不渴，脈沉遲。治以溫中散寒。方選丁萸理中湯加味，藥用黨參、白術(shù)、甘草、干姜、丁香、吳茱萸、熟附子、肉桂。水煎，日1劑，分3次服。
肝脾血瘀型腹脹有何表現(xiàn)，如何治療?
主要表現(xiàn)：腹大硬滿，青筋怒張，脅腹攻痛，面色暗黑，頭頸胸臂有血痣呈絲紋狀，唇紫，口渴，飲水不能下，舌質(zhì)紫紅或有紫斑，脈沉澀。治以活血化瘀，行氣利水。方選調(diào)營飲加減，藥用川芎、當(dāng)歸、赤芍、莪術(shù)、延胡、大黃、檳榔、桑白皮、葶藶子、甘草。水煎，日1劑，分3次服。
肝腎陰虛型腹脹有何表現(xiàn)，如何治療?
主要表現(xiàn)：腹部脹滿，面色晦黯，形體消瘦，五心煩熱，口干唇燥，齒衄或鼻衄，小便短赤，舌紅少澤，脈弦細(xì)數(shù)。治以滋補肝腎。方選六味地黃丸加減，藥用熟地黃、山萸肉、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、枸杞子、甘草等。水煎，日1劑，分3次服。
如何應(yīng)用辨證食療法治療腹脹?
(1)乳食內(nèi)積型
①山楂粥：鮮山楂切片，炒至棕黃色，每次取10～15克，加溫水浸泡片刻，煎取濃汁150毫升，再加水300毫升，入粳米50克，白糖適量，煮至稠粥即可服食。
②焦麥芽30克，焦山楂10克，焦神曲10克，焙干，研細(xì)末，每次服3克，每日3次，連服 1 周。
(2)脾虛夾積型
①棗肉雞內(nèi)金餅：大棗肉250克，生姜30克，生內(nèi)金50～60克，面粉 500克，白糖適量。先將生姜煎湯，棗肉搗爛，生雞內(nèi)金焙干研細(xì)末，共和入面，作成小餅，烘熟。每次吃2～3個，每日2～3次，連服1周。
②鯽魚姜椒湯：鯽魚一條，生姜30克，胡椒1克。鯽魚去鱗及內(nèi)臟，姜切片與胡椒一同放入魚肚內(nèi)，加適量水燉熟，加少許鹽，飲湯食魚。每天1 次，連食1周。
/sljk/ybjb/xiaohua/fuzhang.htm
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