加味利濕化瘀飲

加味利濕化瘀飲

處方 : 當歸9克，丹參9克，土貝母9克，白芍9克，赤芍9克，元參12克，夏枯草9克，紫草9克，生地12克，白術9克，黃柏9克，牛膝9克，茜草9克。

功能主治 : 清熱利濕，活血化瘀，佐以養(yǎng)陰。主濕熱凝聚，經(jīng)絡阻隔。

用法用量 : 水煎服，每日1劑，日服2次。

摘錄 : 趙炳南方

我媽媽最近盜汗，失眠，頸椎疼，怎么辦

中醫(yī)對頸椎骨質(zhì)增生如何辨證論治?
中醫(yī)在辨證分型上，一般主張分為虛實兩大類，虛包括肝腎陰虛和氣血虛弱型，實包括風濕寒邪侵襲，痰濕內(nèi)阻和氣滯血瘀型。
(1)外邪痹阻
中年以后，肝腎不足，氣血漸虛，衛(wèi)外不固，風濕寒邪乘虛入侵，導致氣血瘀滯，搏結(jié)于頸項筋骨，經(jīng)脈不通，筋骨肌肉失于氣血的溫煦和濡養(yǎng)而致。
癥見：頭頸肩背和四肢疼痛，痛有定處，喜熱惡寒，頸部僵硬，活動受限，后頸部可觸及到條索狀物和壓痛點，上肢沉重無力，伴有頭沉、胸悶、納呆等癥狀，舌質(zhì)正?；虬l(fā)黯，舌體肥胖或有齒痕，脈沉遲或弦滑。
治法：祛風散寒、舒經(jīng)通絡除痹。
方藥：蠲痹湯加減。羌活15g，防風12g，當歸12g，炙甘草6g，赤白芍各12g，炙黃芪15g，片姜黃12g，生姜6g，蘇木10g。
本方益氣和營，祛風利濕，為風邪偏勝，麻木較重者而設。若疼痛劇烈、寒邪較盛者，加制川烏、附子、細辛、桂枝以散寒止痛；若濕邪偏勝者，可加海桐皮、�薟草、路路通祛風除濕，通經(jīng)活絡。
(2)痰濕阻滯
中年以后腎氣漸虛，氣化無力，水不得化氣，即停蓄而為痰飲；且體虛易招風邪侵入，風痰相搏，阻滯頸部經(jīng)絡而發(fā)病。
癥見：頭項強痛，肩臂酸脹不適，肢體沉重，伴有頭重腦脹，胸脘滿悶，少食多寐，苔白膩，脈沉滑。
治法：燥濕化痰，理氣通絡。
方藥：指迷茯苓丸加味。茯苓12g，黃芩10g，陳皮12g，五味子10g，桔梗6g，姜半夏9g，白芥子10g，地龍12g，膽南星10g。
本方燥濕化痰，理氣通絡。若兼見瘀阻經(jīng)絡者，可酌加三七、穿山甲、地龍以助其活血化瘀，通絡止痛之力；若兼見有風寒者，可酌加桂枝、羌活、靈仙等以祛風濕，止痹痛；若兼見眩暈者，加天麻、白術；兼見胸痹者，加丹參、瓜蔞、郁金。
(3)氣滯血瘀
由于外傷和勞損，使椎體緣組織間隙出血而成瘀，瘀血阻滯經(jīng)絡發(fā)為本病。
癥見：頭頸肩背及四肢麻木、刺痛、痛有定處，拒按，夜間加重，伴有頭暈眼花，視物模糊，失眠健忘，驚惕不安，胸悶胸痛，煩躁，面色不華，舌質(zhì)紫黯，或有瘀斑，脈多細澀和弦澀。
治法：活血化瘀，疏通經(jīng)絡。
方藥：化瘀通痹湯加味。當歸18g，丹參30g，雞血藤21g，制乳沒各9g，元胡12g，葛根18g ，透骨草21g，姜黃12g，穿山甲10g，地龍12g。
本方活血化瘀、行氣止痛。偏寒者，加桂枝、制川草烏、細辛；偏熱者加敗醬草、丹皮。若氣虛者加黃芪；若兼見痰濕者，加白芥子、膽南星；若兼有胸痹者加薤白、郁金、瓜蔞、半夏。
(4)氣血虛弱
年老體弱，氣血衰少，氣虛則腠理不密，風濕寒邪乘虛侵襲，經(jīng)脈閉阻，氣血運行不暢，血虛筋骨失去濡養(yǎng)皆可致病。
癥見：頭項酸痛不適，肩臂麻木不仁，少寐多夢，自汗盜汗，頭昏目眩，心悸氣短，面色少華，女性患者每于月經(jīng)后癥狀加重，或經(jīng)期紊亂，舌淡苔薄白，脈細弱。
治法：益氣養(yǎng)血，通絡行痹。
方藥：黃芪桂枝五物湯加味。黃芪15g，赤白芍各12g，桂枝10g，鹿角粉6g(分吞)，雞血藤1 5g，生姜6g，大棗4枚。
本方益氣溫經(jīng)，和營通痹。若兼風濕者，酌加靈仙、透骨草、葛根、羌活、炒蒼耳子等，以祛風濕、止痹痛；若兼瘀血者，酌加地龍、桃仁、紅花、當歸尾等以助其活血化瘀之力；若兼有腎虛者，酌加淫羊藿、菟絲子、狗脊等，以補腎陽、通督脈。
(5)肝腎虧虛
腎藏精、主髓；肝藏血、主筋。年老體弱，肝腎精血日漸虧少，筋骨失去滋榮而致。
癥見：肩頸不舒，頭腦脹痛，眩暈耳鳴，不可轉(zhuǎn)側(cè)，伴神疲乏力，健忘少寐、腰膝酸軟，舌體瘦、質(zhì)紅絳、少苔或無苔，脈弦細。
治法：益精補腎，滋陰熄風。
方藥：左歸丸加味。熟地15g，山藥15g，山茱萸12g，枸杞子15g，菟絲子10g，生白芍12g，生石決明15g，當歸9g，炙甘草9g，黃精24g。
本方能滋補肝腎真陰而熄風。若兼有風濕者，加靈仙、�薟草、鹿銜草祛風濕止痹痛。

治療頸椎骨質(zhì)增生有哪些中成藥?
(1)抗骨質(zhì)增生丸
藥物組成：熟地3份，肉蓯蓉2份，鹿銜草2份，骨碎補2份，淫羊藿2份，雞血藤2份，萊菔子 1份。
功效：補益肝腎，通經(jīng)活絡，強筋健骨。
主治：退行性頸椎病。
用法用量：每次5g，每日2～3次。
(2)骨刺丸
藥物組成：熟地、骨碎補、炙馬錢子、雞血藤、肉蓯蓉各60g，三七、乳香、沒藥、川芎各30g。
功效：補益肝腎，通經(jīng)活絡。
主治：骨質(zhì)增生。
用法用量：每次1丸(9g)，早晚各1次。
(3)天麻丸
藥物組成：天麻、木香、人參、赤茯苓、羌活、白芷、天蓼木、川芎、當歸、麻黃、烏蛇、白附子、龍腦、鹿角膠、菊花、生地、細辛、牛黃、麝香。
功效：益氣祛風，宣痹止痛。
主治：虛損傷風，手足無力，肢體干燥，風痹不仁。
用法用量：丸如梧桐子大，每次10丸，每日3次，溫酒下。
(4)六味地黃丸
藥物組成：熟地、山萸肉、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓。
功效：滋養(yǎng)陰精，補益肝腎。
主治：肝腎陰虛，腰膝酸軟等癥。
用法用量：每次1丸(9g)，每日3次。
(5)虎潛丸
藥物組成：龜板、熟地、黃柏、知母、虎骨、鎖陽、干姜、陳皮。
功效：補益肝腎。
主治：肝腎不足，筋骨痿軟。
用法用量：酒或粥糊為丸，桐子大，每次10丸，每日3次。
(6)舒筋活絡丸
藥物組成：當歸、木瓜、川芎、桂枝、桑寄生、秦艽、威靈仙、地龍、獨活、赤芍、川烏、骨碎補、防風、天麻、虎骨膠、五加皮、膽南星、乳香、沒藥、熟地。
功效：舒筋活血，祛風通絡。
主治：風濕寒痹，筋骨疼痛，麻木拘攣。
用法用量：每次6g，每日3次。

備紗布口罩一個、熱水袋一個（可容500毫升水）、山西陳醋（越陳越好）300毫升。先將陳醋加熱，然后把口罩置入陳醋內(nèi)浸泡15分鐘后撈起稍擰干（以不滴水為度），再把浸濕的口罩敷于頸椎最疼痛的部位，再將裝有70～80℃熱水的熱水袋覆蓋于口罩上，敷30～40分鐘，使熱力透過口罩直達頸項深處。如此每日進行一次，如果患者頸椎部疼痛比較明顯，頸部活動受限，且有頭昏等癥狀者，每日進行兩次，早晚各一次。10天為一療程。堅持使用2～3個療程，可有顯著效果。

經(jīng)臨床實踐證明，采用陳醋局部濕熱敷治療頸椎骨質(zhì)增生具有獨特療效，時間短，見效快，且無任何不良反應及副作用，能延緩骨質(zhì)增生的發(fā)展，在短時間內(nèi)能明顯改善頸椎骨質(zhì)增生患者的癥狀，并有良好的止痛作用。

請問：頑固性腳氣有什么中藥方能根除的？

濕腳氣為腳氣病之一。見《太平圣惠方》卷四十五。指腳膝浮腫之腳氣病。水濕之邪感受于下，經(jīng)絡不得宣通而致病。證見足脛腫、麻木而重，腿膝軟弱，小便不利，脈濡緩，苔白膩；或有在脛前生臁瘡者。治宜宣壅逐濕為大法，用雞鳴散加減，或選用除濕湯、檳榔散、加味二妙丸加減。濕熱偏勝者，證見口渴溺赤，脈濡數(shù)、苔黃膩，治以宣通清利化濕法，用防己飲加減。 足癬，中醫(yī)又稱濕腳氣、腳氣瘡，俗稱爛腳丫。濕腳氣是臨床中比較常見而又難治的病癥。中醫(yī)認為，引起濕腳氣的原因有久居濕地，或水濕浸淫，或夙體有濕，郁而化熱，濕熱走注于下；或過食辛辣生熱，熱蘊而生濕，濕熱膠結(jié)而下注；或寒濕浸淫，或淤血血阻脈等。南京春夏之交氣候悶熱、潮濕，故此病發(fā)病率較高。 中醫(yī)理論認為，濕腳氣雖為皮膚病，但與人體五臟六腑、經(jīng)絡及各器官有著密切聯(lián)系，所以內(nèi)治方法亦不容忽視。在采用外治方法的同時，可配合中藥湯劑治療。濕腳氣當以清熱利濕、溫陽散寒、解毒殺蟲、止癢止痛為治則。常見有三證：濕熱腳氣、寒濕腳氣、淤血寒毒。辨證分治：1．濕熱腳氣證：主要癥狀表現(xiàn)有腳趾間或足底部潮濕糜爛，瘙癢，或浸淫流黃水，或紅腫潰爛蛻皮，甚至腳趾腫脹，舌紅，苔黃，脈沉或無變化。其治當清熱燥濕，溫化止癢。可選用苦參礬石湯，既可內(nèi)服又可外洗。2．寒濕腳氣證：主要癥狀表現(xiàn)有腳趾間或足底部潮濕糜爛，瘙癢，或浸淫黃水，或麻木冷痛，或潰爛蛻皮，手足不溫，甚至腳趾腫脹，舌淡，苔白，脈沉。病變證機是寒濕浸淫，肆虐肌膚營衛(wèi)，導致肌膚既不得氣血所榮又被寒濕所肆虐，以此而變生為寒濕腳氣病理病證。其治當散寒除濕，溫化止癢?？蛇x用雞鳴散，本方既可內(nèi)服又可外用。3．淤血寒毒證：主要癥狀表現(xiàn)有腳趾間或足底部潮濕糜爛，瘙癢，疼痛，或浸淫流膿血水，腳趾顏色暗紫，或癢痛，或潰爛蛻皮，甚至腳趾腫脹，舌質(zhì)暗，苔薄，脈沉。病變證機是淤血內(nèi)阻，淤血與寒毒相結(jié)而浸淫肆虐，以此而變生為淤血寒毒病理病證。其治當活血化瘀，散寒解毒?？蛇x用桂苓烏頭湯，本方既可內(nèi)服又可外用。 內(nèi)服方劑也可選龍膽肝湯合萆薢滲濕湯加減處方，可選用中成藥如：MR3老中醫(yī)龍膽瀉肝丸、雙黃連口服液等。外用方劑可選用：足癬粉、六一散加明礬粉、二礬湯、皮膚外洗二方或蘇蒲洗方、藿黃浸劑、鵝掌風浸泡方、苦礬洗滌劑、清濕殺蟲方等，也可選用各種癬藥水外搽，如寶島癬水、復方土槿皮酊、普癬水等.
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急性胃炎中醫(yī)療法有哪些？

①外邪犯胃：發(fā)熱惡寒，胸脘悶滿，甚則疼痛，惡心嘔吐，或大便瀉泄，苔白膩，脈濡緩。治宜疏邪解表、化濁和中。

中成藥：藿香正氣軟膠囊。

②飲食停滯：脘腹脹滿拒按，噯腐吞酸，得食愈甚，吐后癥減，瀉下臭穢，舌苔厚膩，脈滑實。治宜消食導滯。

中成藥：加味保和丸。

③痰熱內(nèi)阻：脘痞惡心，吐瀉頻作，其氣臭穢，心煩口渴，還可伴發(fā)熱，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜清熱利濕、和中止瀉。

中成藥：加味香連丸。

④瘀血阻絡：胃脘疼痛頻作，持續(xù)不減，或痛如針刺，痛有定處，嘔血黑便，舌質(zhì)紫暗或有瘀癍，脈弦澀。治宜活血化瘀、理氣止痛。

中成藥：云南白藥。

治療脊柱炎的中藥配方

強直性脊柱炎的中醫(yī)治療

強直性脊柱炎屬于中醫(yī)的"腎痹"、“痿痹”“骨痹”、“督脈病”。病因以“腎虛督空”“感受外邪”“淤血阻滯經(jīng)絡之----督脈”為主。 骨痹一名始見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，屬于“五體痹”之一?！端貑?氣穴論》曰：“積寒留舍，榮衛(wèi)不居，卷肉縮筋，肋肘不得伸，內(nèi)為骨痹，外為不仁，命曰不足------”。簡單說來是由于寒濕外襲，濕熱浸淫，跌打損傷，瘀血阻絡，氣血運行不暢，或先天稟賦不足，腎精虧虛，骨脈失養(yǎng)所致。
導致病因歸結(jié)如下：
(1)風濕寒邪外襲：由于久居濕冷之地，或冒雨涉水，勞汗當風，衣著濕冷，或氣候劇變，冷熱交錯而致風濕寒之邪侵襲人體，注于經(jīng)絡，留于關節(jié)，氣血痹阻而致本病。
(2)濕熱浸淫：歲氣濕熱行令，或長夏之際，濕熱交蒸或寒濕蘊積日久，郁而化熱，濕熱之邪浸淫經(jīng)脈，痹阻氣血，筋骨失養(yǎng)而致本病。
(3)瘀血阻絡：跌仆挫傷，損及腰背，瘀血內(nèi)停，阻滯經(jīng)脈，氣血運行不暢，筋骨失養(yǎng)而致。
(4)腎精虧虛：先天稟賦不足，加之勞累太過，或久病體虛，或年老體衰，或房室不節(jié)以致腎精虧損，筋骨失養(yǎng)而發(fā)本病。
1.日常姿勢訓練
1）站立：頭保持中位，下凳微收，肓下聳不垂自然放松；腹略內(nèi)收、雙腳與肓等寬，踝、膝、髖等關節(jié)保持自然位，重心居中不要偏移；
2）坐位：晝坐直角硬木椅，腰背挺直，勞累時可將臀部后靠，腰背緊巾在椅背上休息；
3）臥位：晝睡硬板床，宜仰臥，側(cè)臥輪流交替，避免長時間保持一種姿勢，枕頭不宜過高或不秀枕，另外每月晨起或睡前可俯臥5分鐘。
2.功法鍛煉
1）功法1：仰臥雙腳并擾，腳尖向上，雙手自然放在身體兩側(cè)，調(diào)抱著呼吸約3分鐘，然后先吸氣，用意念將氣送入下丹田，同時腰部、臀部向上拱起，將勁力集中在腰和肩背部，呼氣時腰、臀部落下，如此反復數(shù)息10次；
2）功法2：雙腿并步站立（腳尖腳跟內(nèi)側(cè)并齊），雙手叉腰，以腰為運動點向左、向后、向右，向前轉(zhuǎn)動50次，再反向轉(zhuǎn)動50次；
3）功法3：雙手叉腰，向后退走10分鐘
以上功法，動作比較和緩，活動度不大。加大活動量的功法可選擇易盤經(jīng)、五禽戲、鶴翔樁或太極拳等。
飲食調(diào)理
強直性脊柱炎的內(nèi)因是腎脈督脈兩虛，外因為風寒，可用食療。
（1） 辛熱食品：能抗風濕祛寒邪，如辣椒、蔥、花椒、大料、茴香、大蒜有殺菌、抗病毒等作用，可預防腸道感染和病毒感染。冬季適當服姜湯以濕胃散寒。須視病情而定。
（2） 豆類：大豆、黑豆、黃豆等，含有豐富的植物蛋白和微量元素，有促進肌肉、骨骼、關節(jié)、肌腱的代謝，幫助修復病損的作用。可以治療以濕重為主的風濕骨痛，對身體沉重、關節(jié)不利、筋脈拘攣或麻木不仁、關節(jié)腫痛而重著不適的風濕病，效果較好。黑豆可治療風濕疼痛，用黑豆炒至半焦加入黃酒，治療關節(jié)酸痛有效，有胃炎者慎用。
（3） 果實食品：栗子有補腎強筋健骨的作用，對筋骨、經(jīng)絡、風濕痹痛、腰膝無力極為有益。強直性脊柱炎是由于腎虛引起的筋骨、肌肉關節(jié)的病損?？缮?、熟食，久服必強筋、健骨、補腎。將板栗搗爛敷患處可治筋骨腫痛；新鮮栗葉搗爛外敷，也能減輕肌肉、關節(jié)、皮膚的炎癥。
（4）鮮河蝦500克，黃酒500克。
做法：將河蝦洗凈后浸于黃酒15分鐘，撈起，隔水燉服，分次食用，黃酒與河蝦可同食。
功效：具有濕腎壯陽，舒筋止痛的功效。
青梅有生津止渴、澀腸止痢的作用，對腹瀉患者有益，凡風濕骨痛、腰痛、關節(jié)痛均可用青梅擦患處，可止痛活血。
烏梅是梅的干燥或未成熟的果實，對風濕痛有卓效，烏梅酸干可劍陰，酸歸肝經(jīng)，肝得滋養(yǎng)，對關節(jié)、筋骨疼痛、拘攣有緩解作用。
桑椹滋陰補血、櫻桃也可治風濕病。
中藥治療：
辨證施治
【1】 陽虛型治宜祛風除濕、溫經(jīng)散寒、益氣養(yǎng)血。
方用益氣溫經(jīng)湯加減。藥用黃芪、桂枝、防風、當歸、茯苓、防己、茜草、寄生、獨活、莪術、元胡、炒白術、秦艽草等。
【2】陰虛型治宜滋陰清熱、益肝腎、通經(jīng)絡。
方用滋陰除痹湯加減。藥用黨參、生地、沙參、當歸、赤白芍、郁金、銀柴胡、知母、茯苓、牛膝、寄生、秦艽、獨活、茜草、甘草。
【3】虛寒型宜溫腎祛寒，佐以活血止痛。
方用烏頭湯加減。藥用制川草烏、炙甘草各10g，紅花、狗脊、石楠藤各12g，當歸15g，熟地30g。
【4】濕熱型宜清熱健脾利濕，佐以祛風止痛。
方用二妙散加味。藥用黃柏、蒼術、寄生、甘草各10g，防己、秦艽、狗脊、石楠藤各12g，徐長卿20g。
【5】血瘀型治以活血化瘀、溫通經(jīng)脈 、祛風止痛。
方用活絡效靈丹加味。藥用丹參、熟地各30g，當歸、續(xù)斷各15g，雞血藤20g，乳香沒藥、露蜂房、地龍、桂枝、獨活、桑寄生、炙甘草各10g 。
【6】寒濕型治宜溫經(jīng)散寒、祛風化濕、宣痹止痛為主。
采用蠲痹湯I號方。藥用生川草烏、甘草、黃芪、姜黃、羌活、獨活、木瓜、牛膝各10g，
通草9g，僵蠶8g。
【7】濕熱型治宜清熱利濕、宣痹止痛。
采用蠲痹湯Ⅱ號方，藥用黃柏、天竹黃、片姜黃、秦艽、桑枝、元胡各15g，烏蛇、�薟草、木瓜、牛膝各10g，通草9g，僵蠶8g。
【8】肝腎虧損型治宜養(yǎng)血、益腎壯督、剔邪蠲痹。
采用蠲痹湯Ⅲ號方。藥用白蒺藜、枸杞、當歸、仙靈脾各12g，狗脊、鹿銜草、僵蠶各15g，全蝎、蜈蚣、白花蛇、三七各8g，制馬錢子0.5g。
【9】腎虛夾邪型宜益腎壯督、蠲痹祛邪、通絡止痛。
擬蠲痹湯Ⅳ號方，藥用熟地、當歸、仙茅、仙靈脾、鹿銜草、寄生、續(xù)斷各15g，姜黃、羌獨活各12g，秦艽、僵蠶、白花蛇各10g，制馬錢子0.5g。
【10】腎虛夾瘀型治宜益腎壯陽、活血通絡蠲痹。
采用蠲痹湯Ⅴ號方。藥用仙靈脾、仙茅、巴戟天、鹿銜草各15g，三七、全蝎各8g。
【11】濕熱型以忍冬藤30g、黃柏15g、蒼術25g、威靈仙15g、當歸30g、甘草10g加減?！?2】寒濕型用桂枝15g、川烏10g、細辛15g、蒼術25g、甘草10g、當歸30g加減。
【13】扶正固本、溫陽補氣、化痰通痹，方以陽和湯、真武湯合方化裁。
【14】肝腎陰虛型宜滋腎柔肝、健脾補血、活血化瘀、搜風通痹，以左歸飲、二至丸、當歸補血湯合方化裁；
【15】
寒濕型宜溫經(jīng)助陽、搜風散寒、健脾利濕、化痰飲、活血通痹，以甘草附子湯、防己黃芪湯、苓桂術甘湯合方化裁。
【16】風勝型宜搜風補血、活血化瘀止痛、益腎壯骨，以羌活勝濕湯化裁。
【17】痰瘀痹阻型宜扶正固本、軟堅散結(jié)、搜風化痰、活血化瘀通痹，以大活絡丹化裁。
【18】寒熱錯雜型宜清上焦火、溫下焦寒及不忘搜風、活血、利濕，以桂枝芍藥知母湯、清心蓮子飲合方化裁。

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