加味固本丸

加味固本丸

處方 : 天麥二門冬5錢，訶子5錢，阿膠5錢，知母5錢，生地1兩，熟地1兩，當(dāng)歸1兩，茯苓1兩，黃柏1兩，人參3錢，烏梅15個(gè)，人乳1碗，牛乳1碗，梨汁1碗。

制法 : 上為末，煉蜜為丸，如黃豆大。

功能主治 : 男婦聲音不清。

用法用量 : 每服8-9丸，訶子煎湯或蘿卜煎湯送下。

摘錄 : 《醫(yī)學(xué)入門》卷七

哪位高人知道明代方劑在臨床各科的具體應(yīng)用嗎？

在規(guī)律，具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。 明代是中國(guó)歷史上政治比較穩(wěn)定、封建經(jīng)濟(jì)高度發(fā)展的王朝，社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)的繁榮，國(guó)家對(duì)文教衛(wèi)生事業(yè)的重視，為醫(yī)學(xué)發(fā)展創(chuàng)造了良好的環(huán)境；科技進(jìn)步，中外交流與頻繁的戰(zhàn)爭(zhēng)又從不同角度推動(dòng)著醫(yī)學(xué)的發(fā)展。明代醫(yī)學(xué)、藥物學(xué)的進(jìn)步以及金元時(shí)期方劑學(xué)取得的成就促進(jìn)了明代方劑學(xué)在深度、廣度上的繼續(xù)發(fā)展。鑒于此，本文以明代方劑學(xué)發(fā)展為切入點(diǎn)，對(duì)此時(shí)期的方劑學(xué)成就與特點(diǎn)予以研究。 本文主體分為7個(gè)部分，即：方劑學(xué)分類體系的初步成熟、方劑命名的多樣化、方劑組方配伍理論的新發(fā)展、通治方的發(fā)展與方劑加減化裁的新特點(diǎn)、各類特色新方的創(chuàng)制、明代制劑學(xué)的發(fā)展與方劑劑型的新特點(diǎn)、明代重要醫(yī)方書的成就與特點(diǎn)。此外，本文對(duì)明代方劑學(xué)史研究的若干問題進(jìn)行了討論，試圖從外史與內(nèi)史兩個(gè)方面對(duì)明代方劑學(xué)的成就與特點(diǎn)進(jìn)行分析，并對(duì)如何開展中醫(yī)方劑學(xué)史研究提出了幾點(diǎn)個(gè)人見解。 方劑學(xué)分類體系初步成熟 從方劑學(xué)分類體系而言，宋以前以病(證)統(tǒng)方的方劑歸類雖然具有一定的臨床適用性，但不能完成對(duì)日益增多的方劑的歸合；《傷寒明理論》在中藥“十劑”的基礎(chǔ)上提出了方劑“制方之體”的概念，隱含了方劑類別的重要問題，卻沒有對(duì)方劑進(jìn)行歸類；宋金元時(shí)期部分醫(yī)家開始注重從方劑學(xué)的角度出發(fā)探索方劑的分類，但從知識(shí)系統(tǒng)化來看，方劑在明以前基本上仍附屬于臨床各科或病證。 明代除繼承前代的方劑分類法外，出現(xiàn)了按劑型及組成對(duì)方劑進(jìn)行分類的方法，張介賓創(chuàng)立的“新方八陣”、“古方八陣”發(fā)展了功用分類法。這些分類法的共同特點(diǎn)，是開始致力于從方劑本身內(nèi)部性質(zhì)對(duì)方劑分類進(jìn)行研究。同時(shí)，部分醫(yī)家發(fā)現(xiàn)單獨(dú)使用一種分類方法難以囊括眾多的方劑，因而出現(xiàn)了將病因、病證、病位、劑型、功用等分類法加以綜合對(duì)方劑進(jìn)行分類的方法。這種簡(jiǎn)單的綜合分類法的出現(xiàn)，是明代醫(yī)家的大膽嘗試，為清代汪昂《醫(yī)方集解》(1682)所創(chuàng)綜合分類法提供了思路。 方劑命名趨向多樣化 物固有形，形固有名。隨著方劑的產(chǎn)生，便出現(xiàn)了對(duì)方劑的命名。方名不僅可以起到區(qū)別方劑的作用，更是立方人思維方式及思想情感的表達(dá)，在一定程度上可以揭示方劑的內(nèi)涵。 方劑之有方名，雖早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，但以方名反映該方的功用主治、方旨大意以及醫(yī)藥學(xué)理論與中國(guó)古代文化關(guān)系者當(dāng)以張機(jī)《傷寒雜病論》為始。但仲景僅以證立方，并無方解，未能從理論和方劑的起源上系統(tǒng)解釋方名的取義。金代成無己《傷寒明理論》選取《傷寒論》20方，加以方解，并對(duì)其中約半數(shù)之方的方名進(jìn)行了詮釋。 明代方書充棟，方劑數(shù)目繁多，其命名亦趨向多樣化，概括起來，主要是從方劑的組成、功用、制法、用法、形態(tài)特點(diǎn)等角度命名，有些方名立意于宗教文化、哲學(xué)思想、典故傳說等，并出現(xiàn)了綜合命名的方法。 方劑組方理論繼有發(fā)展 方劑是在辨證、辨病，確定立法的基礎(chǔ)上，根據(jù)組方原則和結(jié)構(gòu)，選擇適宜藥物組合而成的藥方和制劑。藥物的功用各有所長(zhǎng)，也各有所偏，只有通過合理的配伍，調(diào)其偏勝，制其毒性，增強(qiáng)或改變其原來的功用，消除或緩解其對(duì)人體的不利因素，方可使各具特性的藥物發(fā)揮綜合作用，因而歷代醫(yī)家對(duì)于方劑的組方配伍理論非常重視。 明代方劑學(xué)組方配伍理論繼有提高。一方面，藥物配伍理論及方劑歸經(jīng)思想的出現(xiàn)推動(dòng)了方劑組方配伍理論的發(fā)展；另一方面，金元醫(yī)家對(duì)于傳統(tǒng)組方理論的發(fā)揮為明代方劑組方配伍理論的提高奠定了基礎(chǔ)。明代的方劑配伍理論在繼承的基礎(chǔ)上又有發(fā)展。首先，擴(kuò)大了傳統(tǒng)的君臣佐使原則、藥性原則的內(nèi)涵；其次，對(duì)前代極少涉及的陰陽(yáng)五行配伍原則、標(biāo)本原則的闡釋與應(yīng)用做了有益探索；再次，在明代方劑的配伍中可以發(fā)現(xiàn)綜合原則被大量使用的情況，亦即在一首方劑的配伍中，同時(shí)應(yīng)用兩種甚至三種配伍理論，為此時(shí)期方劑組方配伍理論發(fā)展的特點(diǎn)之一。 通治方的發(fā)展與方劑加減化裁的新特點(diǎn) 所謂通治方，即針對(duì)臨床各科某一疾病的若干證候，或者針對(duì)許多疾病某一證候均能通治獲效的方劑，是中醫(yī)學(xué)辨證論治和辨病論治相結(jié)合的產(chǎn)物。通治方的歷史久遠(yuǎn)，歷代均有發(fā)展，并具有各自的特點(diǎn)。 明代的眾多醫(yī)書中出現(xiàn)了“通治方”的名稱，有些著作雖未確切指明通治方，但內(nèi)容上已經(jīng)具備通治方的性質(zhì)，體現(xiàn)了明代醫(yī)家對(duì)通治方的重視。《太醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)奇效良方大全》(1470)、《明醫(yī)雜著》(1502)、《醫(yī)學(xué)正傳》(1515)、《簡(jiǎn)明醫(yī)彀》(1629)、《慎柔五書》(1636)等醫(yī)著中記載了較多專病通治方，并對(duì)專其涵義和效能發(fā)表了精辟的見解。 與前代相比，明代通治方具有藥味簡(jiǎn)單、藥性平和、容易加減使用等特點(diǎn)。在劑型方面，前代通治方往往制成丸、散成藥，而明代通治方的顯著特點(diǎn)是大多經(jīng)過藥物加減使用，故此時(shí)期的通治方既有丸、散成藥，又有煎成湯、飲者。在繼承方面，大多數(shù)藥味龐雜的老方逐漸被淘汰，只有一些具有補(bǔ)益作用的方子被保存下來。明代通治方發(fā)展的另一個(gè)特點(diǎn)是擴(kuò)大了傳統(tǒng)通治方概念的外延，出現(xiàn)了?？仆ㄖ畏揭约胺纸?jīng)通治方。 明代方劑的加減化裁，出現(xiàn)了新的特點(diǎn)。一方面，由于方劑配伍理論的提高，許多醫(yī)家都以專篇形式對(duì)方劑加減化裁進(jìn)行理論探討，如劉純、李時(shí)珍、王良璨等。另一方面，明代在方劑加減化裁、衍化新方的水平上超過了前代，形式更加多樣化，可歸納為隨癥加減、隨因加減、隨經(jīng)加減、隨四時(shí)加減、隨六氣加減5個(gè)方面。 各類特色新方的創(chuàng)制 “方從法出，法以統(tǒng)方”，明代臨證各科在繼承和總結(jié)前代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上繼有發(fā)展，醫(yī)家對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不斷加深，產(chǎn)生了新的治療思路，直接指導(dǎo)臨床遣方用藥，一些新方應(yīng)運(yùn)而生。其中以張介賓的調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)劑、繆希雍的調(diào)理脾胃劑、汪綺石的治虛勞方、吳有性的治疫方等尤具特色。此外，外科專方、婦科專方、兒科專方、眼科專方以及養(yǎng)生食療方在此時(shí)期亦有所發(fā)展。 張介賓以調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)的理論為指導(dǎo)，巧妙地運(yùn)用了陰陽(yáng)配伍的組方原則，創(chuàng)立了以左歸飲、左歸丸為代表的“育陰涵陽(yáng)劑”及右歸飲、右歸丸為代表的“培陰育陽(yáng)劑”。 繆希雍重視調(diào)理脾胃，創(chuàng)制的調(diào)理脾胃劑具有甘潤(rùn)清靈、兼顧脾腎的特點(diǎn)。自制資生丸、脾腎雙補(bǔ)丸等方?？娛系闹品剿枷雽?duì)清代方劑學(xué)的發(fā)展有著重要影響，以葉桂、吳澄對(duì)其尤為推崇。 汪綺石對(duì)陽(yáng)虛為本之虛勞，提出甘溫益氣的大法，治以養(yǎng)心脾、固腎氣為主，創(chuàng)制養(yǎng)心固本丸、還元丹、固本腎氣丸等方。對(duì)于陰虛為本的虛勞，在治療上強(qiáng)調(diào)以清金保肺為大法，創(chuàng)清金甘桔湯、清金甘桔湯第二方、膠菀清金湯、膠菀犀角湯、加味犀角地黃湯、清熱養(yǎng)榮湯、百部清金湯等方。 吳有性對(duì)于溫疫病的治療頗有心得。溫疫初期，創(chuàng)立達(dá)原飲，以開達(dá)膜原，辟穢化濁；表里分傳時(shí)，予以自制三消飲；溫疫后期，主張用清燥養(yǎng)營(yíng)湯；對(duì)客邪交固于血脈所致之“主客交”，創(chuàng)三甲散治療。其治疫方對(duì)后世溫病方的形成有很大啟發(fā)，如以梨汁、藕汁、蔗漿等治療疫后陰傷成為吳瑭創(chuàng)制五汁飲、雪梨漿的范式；三甲散為后來三甲復(fù)脈湯等方的創(chuàng)制提供了思路；達(dá)原飲一方，后世多有發(fā)展，形成達(dá)原飲類方。 此外，明代陳實(shí)功創(chuàng)制的外科方、婦產(chǎn)科的生化湯、萬全創(chuàng)制的小兒方、傅仁宇創(chuàng)制的眼科方、高濂與龔?fù)①t創(chuàng)制的食療養(yǎng)生方等各有特色，均從不同角度豐富了臨床方劑學(xué)的內(nèi)容。 明代制劑學(xué)的發(fā)展與方劑劑型的新特點(diǎn) 明代制劑學(xué)的發(fā)展趨于成熟，其中以李時(shí)珍、繆希雍為代表的醫(yī)家對(duì)于藥物炮制理論等進(jìn)行了深入的探討，為劑型的充實(shí)與發(fā)展奠定了基礎(chǔ)；切制飲片的大量應(yīng)用，使得湯劑再次成為主要的劑型；明代醫(yī)家對(duì)于煎藥法與服藥法非常重視，每多闡述，其中許多內(nèi)容仍具有現(xiàn)實(shí)意義；李時(shí)珍、張介賓等醫(yī)家從各自的學(xué)識(shí)與臨床實(shí)踐出發(fā)，對(duì)古方劑量予以詳盡的考證。 明代方劑劑型在前代基礎(chǔ)上進(jìn)一步豐富與充實(shí)，其中《本草綱目》(1578)中所載劑型已達(dá)30余種，除注射劑、微囊劑、滴丸等，幾乎囊括了現(xiàn)今應(yīng)用的所有劑型，并且在加工技巧、外型美觀方面，具有一定的進(jìn)步，各種劑型的制備更加規(guī)范。 明代重要醫(yī)方書的成就與特點(diǎn) 明代是中醫(yī)方書編撰的繁榮時(shí)期，但通過對(duì)這些眾多方書的考察發(fā)現(xiàn)，大抵繼承、總結(jié)者多，發(fā)揚(yáng)、創(chuàng)新者少。盡管如此，尚有不少方書的內(nèi)容不容忽視，對(duì)推動(dòng)方劑學(xué)的發(fā)展和普及做出了重要貢獻(xiàn)。 我國(guó)古代最大的一部方書——《普濟(jì)方》(1390)的出現(xiàn)標(biāo)志著此時(shí)期方劑學(xué)研究在廣度上的進(jìn)步?！缎∏嗄摇?1573～1619)、《醫(yī)方考》(1584)、《古方八陣》(1624)、《新方八陣》(1624)、《祖劑》(1640)等方書的出現(xiàn)表明明代中后期方劑學(xué)研究已逐步擺脫相對(duì)于疾病診治的附屬地位，成為一個(gè)獨(dú)立的領(lǐng)域。 總之，明代方劑學(xué)研究無論在廣度還是深度上均超過了前代，方劑學(xué)分類體系初步成熟、方劑學(xué)理論逐漸完善、各類方劑不斷創(chuàng)新、方書數(shù)量穩(wěn)步增長(zhǎng)為此時(shí)期方劑學(xué)的主要成就；方劑命名多樣化、方劑加減化裁形式多樣化、注重方劑理論研究以及各類劑型的廣泛應(yīng)用，為此時(shí)期方劑學(xué)發(fā)展的主要特點(diǎn)。

中醫(yī)是如何治療中焦?jié)駸岬?/span>

　　中焦?jié)駸嵊捎诓∏閺?fù)雜，治療未得要領(lǐng)，往往纏綿難愈，如能及時(shí)正確治療，亦常迅速霍然告愈。那我們應(yīng)該如何治療中焦?jié)駸崮?下面是我為大家整理關(guān)于中醫(yī)治療中焦?jié)駸岬闹R(shí)，希望對(duì)大家有用處!

　　什么是中焦?jié)駸?/strong>

　　濕熱是中醫(yī)內(nèi)蘊(yùn)，指濕熱蘊(yùn)釀於中焦脾胃和肝膽而言。濕為重濁粘膩之邪，容易影響氣 機(jī)的流通，如與熱邪相合，濕熱交困，則熱因濕阻而難清，濕因熱蒸 而陽(yáng)氣受傷更甚。

　　中焦?jié)駸崤R床癥狀

　　臨床表現(xiàn)為熱勢(shì)纏綿，下午熱高，身重，神疲，懶 言，神志昏沉，胸脘痞悶，惡心，納呆，腹脹，便溏，或發(fā)黃疸，小 便不利或黃赤，舌苔黃膩。多見於腸傷寒、黃疸型肝炎，鉤端螺旋體病等。

　　治療下焦?jié)駸岬姆絼┤缦拢?/strong>

　　龍膽瀉肝湯

　　方劑約有二十五首，其中《醫(yī)方集解》中記載者為常用方。其組成為龍膽草6g、梔子9g、黃芩9g、澤瀉12g、木通9g、車前子(包煎)9g、當(dāng)歸3g、生地黃9g、柴胡6g、生甘草6g，具有清肝膽實(shí)火，瀉下焦?jié)駸嶂πА１痉绞侵委煾文懡?jīng)實(shí)火上炎或濕熱循經(jīng)下注病證的代表方劑，現(xiàn)代常用于治療頑固性偏頭痛、高血壓、急性結(jié)膜炎、虹膜睫狀體炎、外耳道癤腫、化膿性中耳炎、急性黃疸型肝炎、急性膀胱炎、尿道炎、睪丸炎、腹...

　　蠶砂黃柏湯

　　處方：生蠶砂30克，生黃柏30克。功能主治：清利下焦?jié)駸?。主有膽濕熱?男子性欲過亢)用法用量：上為末，每服9克，空腹用開水調(diào)下。摘錄：《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》卷七...

　　降石湯

　　處方：降香3克，石葦10克，滑石10克，魚腦石10克，金錢草30克，海金砂10克(包)，雞內(nèi)金10克，冬葵子10克，川牛膝10克，甘草梢3克。功能主治：清熱利濕，排石通淋。主下焦?jié)駸帷Ｓ梅ㄓ昧浚核宸?，每?劑，日服2次。摘錄：貝叔英方...

　　魚敗銀海湯

　　處方：魚腥草31克，敗醬草31克，金銀花18克，海金沙24克，苦參12克，車前草15克，石葦12克，地膚子18克，千里光15克，黃芩12克，白花蛇舌草31克。功能主治：清熱解毒利濕。主下焦?jié)駸?。用法用量：水煎服，每?劑，日服2次。摘錄：蘭學(xué)良方...

　　排石顆粒

　　概述：排石顆粒為中成藥，主要成分為連錢草、車前子(鹽水炒)、關(guān)木通、徐長(zhǎng)卿、石韋、瞿麥、忍冬藤、滑石、茼麻子、甘草。具有清熱利水，通淋排石的功效。用于下焦?jié)駸崴碌氖?，癥見腰腹疼痛、排尿不暢或伴有血尿;泌尿系結(jié)石見上述證候者。《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)》載有排石顆粒的部頒標(biāo)準(zhǔn)。《中華人民共和國(guó)藥典》(2010年版)記載有排石顆粒的藥典標(biāo)準(zhǔn)。排石顆...

　　尿塞通片

　　概述：尿塞通片為中成藥，主要成分為丹參、澤蘭、王不留行、敗醬草、赤芍、紅花、澤瀉、黃柏、白芷、小茴香。具有理氣活血，通淋散結(jié)的功效，用于氣滯血瘀、下焦?jié)駸崴碌妮p、中度癃閉，癥見排尿不暢、尿流變細(xì)、尿頻、尿急;前列腺增生見上述證候者?！吨腥A人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)》載有尿塞通片的部頒標(biāo)準(zhǔn)?！吨腥A人民共和國(guó)藥典》(2010年版)記載有尿塞通片的藥典標(biāo)...

　　三金顆粒

　　5%硫酸乙醇溶液，加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中,在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯兩個(gè)相同顏色的斑點(diǎn)。檢查：應(yīng)符合顆粒劑項(xiàng)下有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)定(附錄IC)。功能與主治：清熱解毒,利濕通淋，益腎。用于下焦?jié)駸帷崃?小便短赤、淋瀝澀痛,急、慢性腎孟腎炎，膀胱炎，尿路感染。用法與用：開水沖服，一次14g，一日3-4次。規(guī)格：(I)每塊重14g(相當(dāng)于原藥材10.5g)(2)每袋裝14g(相當(dāng)于原藥材10...

　　滋陰八味煎

　　味湯組成：山藥4兩，丹皮3兩，白茯苓3兩，山茱萸肉4兩，澤瀉3兩，黃柏(鹽水炒)3兩，熟地黃8兩(蒸搗)，知母(鹽水炒)3兩。主治：肝腎陰虛，虛火上炎，頭昏目眩，耳鳴耳聾，喉痹，喘急;或陰虛火旺，下焦?jié)駸岫芍]，尿頻急痛，帶下，陰癢，腰痠膝軟，舌質(zhì)紅，尺脈旺。用法用量：水煎服。臨床應(yīng)用：1.尿潴留：用本方去山茱萸，加苡仁米治療4例尿潴留，其中腦血管意外后遺癥，截癱繼發(fā)泌尿系感染各1例，前列腺肥...

　　大健步丸

　　治：養(yǎng)血滋榮，壯筋健骨。主妊娠足痿。自膝至踝脛，艱于履地，狀如痿躄。用法用量：每服70丸，空心酒送下，或鹽湯送下，1日3次。男子去香附，加龜板、秦艽。注意：不可妄行針灸。各家論述：是方蒼術(shù)、黃柏瀉下焦?jié)駸?，名二妙散，治痿必用之藥。加虎脛骨、?dú)活引入兩足;而歸、芍、地、苓、術(shù)、遠(yuǎn)涼血清心以安胎，杜、續(xù)、山、益壯筋健骨以固腎，附、茴行氣溫經(jīng)，則兩足之力可下，而痿痹之患不生矣。摘錄：《陳素庵婦科補(bǔ)解》卷...

　　蛇床子散

　　概述：蛇床子散同名方劑約有十六首，其中《婦 產(chǎn)科 學(xué)》記載者為常用方，其組成為蛇床子15g、川椒15g、明礬15g、苦參15g、百部15g，具有止癢殺蟲之功效。本方所治之證，乃下焦?jié)駸峄虻蜗x外侵所致，治當(dāng)止癢殺蟲?，F(xiàn)代常用于治療陰道滴蟲、陰道炎、外陰濕疹等婦科疾病而見上述用方指征者?！秼D產(chǎn)科學(xué)》方之蛇床子散：組成：蛇床子15g、川椒15g、明礬15g、苦參15g、百部15g用法...

　　海金沙散

　　除研者外，為散和勻。《御藥院方》卷八：方名：海金沙散別名：大海金砂散組成：海金沙(研)半兩，木通半兩，瞿麥穗半兩，滑石(研)半兩，通草半兩，杏仁(湯浸，去皮尖，麩炒黃，研)1兩。主治：小便淋澀，及下焦?jié)駸?，氣不施化，或五種淋疾，癃閉不通。用法用量：每服5錢，水1盞半，加燈心20根，同煎至7分，去滓，食前溫服。制備方法：上為細(xì)末。附注：大海金砂散(《赤水玄珠》卷十五)?！侗氪橐肪硎澹悍矫汉＝?..

　　金鎖固精丸

　　酸軟，舌淡苔白，脈細(xì)弱。亦可治療女子帶下屬腎虛滑脫者。用法用量：蓮子粉糊為丸。鹽湯送下蓮子粉糊丸，每日1～2次，每服9g，淡鹽水送服。水煎服，用量按原方比例酌減，加蓮子肉適量。使用注意：相火內(nèi)旺或下焦?jié)駸崴碌倪z精、帶下者禁用。方解：金鎖固精丸主治因腎虛封藏失職、精關(guān)不固所致遺精證，治宜以補(bǔ)腎澀精為法。方中沙苑蒺藜補(bǔ)腎固精止遺，為君藥。蓮肉、芡實(shí)固腎澀精，且能培補(bǔ)后天以充養(yǎng)先天，使腎中精氣充足，共...

　　五淋丸

　　于同一硅膠G薄層板上，以正丁醇-冰醋酸-水(7:1:2)為展開劑，展開，取出晾干，置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中，在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同的黃色熒光斑點(diǎn)。檢查：應(yīng)符合丸劑項(xiàng)下有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)定(附錄8頁(yè))。功能與主治：清熱利濕，分清止淋。用于下焦?jié)駸嵋鸬哪蝾l尿急，小便澀痛，渾濁不清。用法與用量：口服。一次6g，一日2次。注意：孕婦慎服。規(guī)格：每100粒重6g貯藏：密閉，防潮。...

　　三石湯

　　稀水，小便短赤，咳嗽帶血。不甚渴飲，舌質(zhì)紅，苔黃滑，脈滑數(shù)。用法用量：水煎，分二次服。取清水一升，煎成4O0毫升，分二次溫服。備注：方中杏仁宣開上焦肺氣，石膏、寒水石、竹茹清中焦之熱，滑石、通草利下焦?jié)駸?，銀花、金汁滌暑解毒。諸藥合用。共奏清熱和濕，宣通三焦之功。摘錄：《溫病條辨》卷二《備急千金要方》卷三方之三石湯：方名：三石湯組成：紫石英2兩，白石英2兩半，鐘乳2兩半，生姜2兩，當(dāng)歸2兩，人參2...

　　大補(bǔ)丸

　　》本方用法：米粥為丸，血虛，四物湯送下;氣虛，四君子湯送下?！稄埵厢t(yī)通》本方用法：煉蜜為丸，如梧桐子大。每服二錢，空心醇酒下。如服之不應(yīng)，每斤加厚肉桂一兩。功能主治：《丹溪心法》卷三方之大補(bǔ)丸主治下焦?jié)駸?，筋骨軟弱。去腎經(jīng)火，燥下焦?jié)?，去陰火。主陰火亢極，足脛疼熱，筋骨軟，不能久立，及婦人火郁發(fā)熱。各家論述：《醫(yī)方考》：柏皮味苦而厚，為陰中之陰，故能制腎經(jīng)沖逆之火，火去則陰生，故曰大補(bǔ)。王冰曰：壯...

　　導(dǎo)赤散

　　結(jié)膜接近二眥部充血明顯，舌赤，脈數(shù)。癥由心火，治當(dāng)清降。處方：導(dǎo)赤散加黃芩。5劑后復(fù)診，充血減退，眼眵已無。再予原方5劑而愈?，F(xiàn)代適應(yīng)證：導(dǎo)赤散常用于口腔炎、鵝口瘡、小兒夜喘、小兒急性泌尿系感染屬下焦?jié)駸嵴??？谇谎祝嚎谇谎滓话惆?種疾病：一是鵝口瘡，是因菌群失調(diào)所致白色念球菌感染口腔黏膜，使其表面覆蓋白色乳凝塊樣點(diǎn)片狀物，臨床以拒乳、疼痛哭叫為主要表現(xiàn);二是皰疹性口炎，是由單純皰疹病毒Ⅰ型感染所...

　　治濁固本丸

　　傳》卷六引東垣方：方名：治濁固本丸組成：蓮花須2兩，黃連(炒)2兩，白茯苓1兩，砂仁1兩，益智1兩，半夏(湯泡7次，去皮臍)1兩，黃柏(炒)1兩，甘草(炙)3兩，豬苓2兩5錢。功效：固本兼利濕熱。主治：下焦?jié)駸幔銤徇z精，小便頻數(shù)。用法用量：每服50丸，空心以溫酒送下。制備方法：上為末，蒸餅為丸。各家論述：1.《醫(yī)方考》：半夏所以燥胃中之濕;茯苓、豬苓所以滲胃中之濕;甘草、砂仁、益智、香甘益脾之品...

　　健腎湯

　　枸杞30克，山萸肉15克，淫羊藿15克，白花蛇舌草30克，半枝蓮30克，澤瀉30克，苡米根30克，黃柏9克，益母草30克，紅花6克，炙甘草9克，干蟾6克。功能主治：調(diào)補(bǔ)脾腎，清利濕熱。主脾腎兩虛，下焦?jié)駸?。用法用量：水煎服，每?劑，日服3次。摘錄：萬文謨方《辨證錄》卷五：方名：健腎湯組成：熟地2兩，茯苓2兩，麥冬5錢，蓮子(連心用)5錢，芡實(shí)1兩，山藥1兩。主治：腎水之衰，手足盡脹，腹腫如臌，面...

　　桑螵蛸散

　　恍惚，舌淡苔白，脈細(xì)弱為證治要點(diǎn)。加減法：若腎陽(yáng)虛者，加補(bǔ)骨脂、菟絲子等以溫補(bǔ)腎陽(yáng);若小兒遺尿，加益智仁、烏藥、山藥以縮尿止遺;若遺精滑泄者，加金櫻子、山茱萸、沙苑蒺藜等以固腎澀精。使用禁忌：若由下焦?jié)駸岫碌男”泐l數(shù)，尿黃澀痛，或脾腎陽(yáng)虛所致的尿頻失禁者，不宜用桑螵蛸散?，F(xiàn)代適應(yīng)證：桑螵蛸散適用于糖尿病、神經(jīng)衰弱、小兒遺尿癥等屬心腎不交者。糖尿病：糖尿病的病因至今尚未完全明了，目前公認(rèn)糖尿病不是...

　　當(dāng)歸貝母苦參丸

　　漸加至10丸。運(yùn)用：男子加滑石10克。臨床應(yīng)用：熱淋：樊氏，青年農(nóng)婦。1944年夏傷于濕熱，飲食如常而小便不利，有澀痛感。某醫(yī)先以濕熱服五苓散去桂加滑石不應(yīng)，繼服八正散亦不應(yīng)。遷延半月，飲食減退，肢倦無力，不能再事勞作。余切其脈象細(xì)滑，觀其面色慘淡，氣促不續(xù)，口干微咳，少腹脹痛，大便黃燥，小便不利而痛。此下焦?jié)駸嵊魷c上焦肺氣不宣，上下失調(diào)，故尿道不通，如僅著重下焦?jié)駸?，徒利無益。因師古人上通下利...

　　大黃消石湯

　　汗解，故曰此為表和里實(shí)。實(shí)者邪也，有邪則宜去，故主大黃消石湯。大黃、消石解氣血中之實(shí)熱，黃柏苦寒主下焦，梔子雖輕浮在上，能使里熱從上而下，故以為使，且輕浮則與郁結(jié)相宜也。2.《金鑒》引李彣：腹?jié)M、小便不利而赤，里病也;自汗出，表和也。里病者，濕熱內(nèi)甚，用梔子清上焦?jié)駸幔簏S瀉中焦?jié)駸?，黃柏清下焦?jié)駸?，消石則于苦寒瀉熱之中，而有燥烈發(fā)散之意，使藥力無所不至，而濕熱悉消散矣。附注：大黃黃柏梔子芒消湯...

　　排石湯

　?。悍矫号攀瘻M成：金錢草30g，生雞內(nèi)金15g，扁蓄15g，瞿麥15g，滑石30g，車前子15g，木通6g，冬葵子30g，留行子18g，牛膝10g，白茅根30g。功效：清熱排石，利水通淋。主治：下焦?jié)駸?，泌尿系結(jié)石。用法用量：水煎服，每日1劑。臨床應(yīng)用：石淋：夏某某，男，23歲，郵電工人，住院號(hào)：7976。經(jīng)常左側(cè)腰痛，尿急、尿血一月余，經(jīng)X光腹部平片檢查，發(fā)現(xiàn)左輸尿管中段有黃豆大不透光陰影，診...

　　二妙丸

　　亨方之二妙丸具有清熱燥濕之功效。主治：《醫(yī)學(xué)綱目》卷二十引朱震亨方之二妙丸主治濕熱下注之足膝腫痛，痿證，濕瘡，濕疹，丹毒，白帶，腰痛。下焦?jié)駸崮[痛，或流注游走，遍身疼痛。濕熱腰痛。熱痹，肌肉熱極，唇口干燥，筋骨痛不可按，體上如鼠走狀，屬濕熱傷氣分者。腳氣。熱盛于下焦，而成痿證者。濕熱下注，腿腳發(fā)沉作腫，及膝下生瘡。濕熱下注，足膝紅腫熱痛，下肢丹毒，白帶，陰囊濕疹等。濕瘡，臁瘡等證，肌膚焮紅，作癢出...

　　防己飲

　　石斛5錢，米仁5錢。功能主治：《顧松園醫(yī)鏡》卷十五方之防己飲主治腳氣，濕熱在足。用法用量：如紅腫，加犀角，沖心煩悶亦用，再加檳榔、羚羊角;如喘嘔，加麥冬、枇杷葉;如頭痛，加甘菊。各家論述：漢防己通下焦?jié)駸?，壅遏腳氣，非此不除，黃柏治下焦?jié)駸崮[痛，忍冬花療腳氣筋骨引痛，川萆薢祛濁分清，木瓜祛濕舒筋，白茯苓、澤瀉、木通利水除濕，石斛、米仁益脾除濕。此清熱除濕利水之劑，腳氣皆由濕熱，通宜以此方為主.

《臨證指南醫(yī)案》卷一 虛勞

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虛勞
王 （二二）此少壯精氣未旺。致奇脈綱維失護(hù)。
經(jīng)云。形不足者。溫之以氣。精不足者。補(bǔ)之以味。今納谷如昔。當(dāng)以血肉充養(yǎng)。（陰虛）
牛骨髓 羊骨髓 豬骨髓 茯神 枸杞 當(dāng)歸 湖蓮 芡實(shí)
溫 （三二）陰虛督損。 六味加麋角膠秋石川石斛膏。
陳 （十七） 勞在出幼之年。形脈生氣內(nèi)奪。冬月可延。入夏難挨。由真陰日消爍。救陰無速功。故難治。兩儀煎。
陳 （二一）春病至夏。日漸形色消奪。是天地大氣發(fā)泄。真氣先傷。不主內(nèi)守。為損怯之癥。不加靜養(yǎng)。損不肯復(fù)。故治嗽治熱無用。交節(jié)病加。尤屬虛象。脈左數(shù)甚。肛有漏瘍。最難全好。
熟地 炒山藥 建蓮 茯苓 豬脊筋
徐 （四一）清金潤(rùn)燥熱緩。神像乃病衰成勞矣。男子中年。行走無力。寐中咳逆。溫補(bǔ)剛燥難投。
天冬 生地 人參 茯苓 白蜜
黃 （二六）陰傷勞損。
清阿膠 雞子黃 生地 麥冬 麻子仁 炙甘草 南棗
某攝陰得效。佐以益氣。合補(bǔ)三陰之臟。
人參 熟地 炒杞子 五味 牛膝炭 建蓮 炒山藥 芡實(shí)
錢陽(yáng)外泄為汗。陰下注則遺。二氣造偏。陰虛熱勝。腦為髓海。腹是至陰。皆陽(yáng)乘于陰。然陽(yáng)氣有余。益見陰弱。無以交戀其陽(yáng)。因病致偏。偏久致?lián)p。坐功運(yùn)氣。陰陽(yáng)未協(xié)。損不肯復(fù)。頗為可慮。今深秋入冬。天令收肅。身氣泄越。入暮灼熱?？偸?*** 損傷。而為消爍耳。
川石斛 炒知母 女貞子 茯神 糯稻根 小黑 豆皮
又 暮夜熱熾。陰虛何疑。但從前表散。致衛(wèi)陽(yáng)疏泄。穿山甲鉆筋流利后。致經(jīng)絡(luò)氣血劫撒。內(nèi)損不復(fù)。衛(wèi)陽(yáng)藩籬交空。斯時(shí)亦可撐半壁矣。失此機(jī)宜。秋收冬藏主令。其在封固蟄藏耳。張季明謂元無所歸則熱灼亦是。（丸方） 人參 河車 熟地 五味 蓮肉 山藥茯苓 食后超時(shí)服六神湯。
張 （六七）有年呼氣 頗和。吸氣 則脅中刺痛。是肝腎至陰臟絡(luò)之虛。初投辛酸而效。兩和肝之體用耳。大旨益腎當(dāng)溫。復(fù)入涼肝滋液。忌投剛燥。
大熟地 天冬 枸杞 柏子霜 茯苓 桂圓肉 女貞子 川斛 蜜丸
徐今年長(zhǎng)夏久熱。傷損真陰。深秋天氣收肅。奈身中泄越已甚。吸短精濁。消渴眩暈。見癥卻是肝腎脈由陰漸損及陽(yáng)明胃絡(luò)。納谷減。肢無力。越人所云。陰傷及陽(yáng)。最難充復(fù)。 誠(chéng)治病易。治損難耳。
人參 天冬 生地 茯神 女貞 遠(yuǎn)志
鐘 （二十）少年形色衰奪。見癥已屬勞怯。生旺之氣已少。藥難奏功。求醫(yī)無益。食物自適者。即胃喜為補(bǔ)。扶持后天。冀其久延而已。
魚鰾 湖蓮 秋石 芡實(shí) 金櫻子
周 （七十）脈神形色。是老年衰憊。無攻病成法。大意血?dú)庥星橹畬?。栽培生氣而已。每日不拘用人乳。或牛乳。約茶盞許。燉暖入姜汁三分。
某 （女）交夏潮熱口渴。肌膚甲錯(cuò)。此屬骨蒸潮熱。
生鱉甲 銀柴胡 青蒿 黃芩 丹皮 知母
湯 （女）天癸未至。入暮寒熱。此先天真陰不足。為損怯延挨之病。腹膨減食治在太陰厥陰。
熟白術(shù)（二錢） 生濃樸（一錢） 當(dāng)歸（二錢） 丹皮（一錢半） 淡黃芩（一錢） 生鱉甲（五錢）
此一通一補(bǔ)之法。白術(shù)補(bǔ)太陰。濃樸通陽(yáng)明。當(dāng)歸補(bǔ)厥陰。丹皮泄少陽(yáng)。黃芩清氣分之熱。鱉甲滋血分之熱也。
陳 （十二）稚年陰虧陽(yáng)亢。春陽(yáng)化[FS:PAGE]風(fēng)地升。暮熱晨汗。肌柔白。脈數(shù)虛。非客邪清解。仿仲景復(fù)脈法。
本方去姜桂加甘蔗汁。
王 （十二）稚年純陽(yáng)。諸陽(yáng)皆聚于骨。陰未充長(zhǎng)。陽(yáng)未和諧。凡過動(dòng)煩怒等因。陽(yáng)驟升巔為痛。熟寐痛止。陽(yáng)潛入陰也。此非外邪。常用錢氏六味丸。加龜甲知母咸秋石。以滋養(yǎng)壯陰。
曹 （十三）肌肉蒼赤。脈小數(shù)疾。童真陰未充長(zhǎng)。囊下肛前。已有漏卮。陽(yáng)獨(dú)升降。巔竅如蒙。常與壯水制火。猶慮變幻損怯。生六味去萸肉。加生白芍黃柏知母人中白。蜜丸。
施 （三二）脈尺垂。少藏。唾痰灰黑。陰水內(nèi)虧。陽(yáng)火來乘。皆損怯之萌?？杉轿竿硬投?。年歲已過三旬。茍能靜養(yǎng)百天?？梢猿渫?。
熟地 天冬 川斛 茯神 遠(yuǎn)志 山藥 建蓮 芡實(shí) 秋石 豬脊髓丸
張勞煩。夏秋氣泄而病。交小雪不復(fù)元。咽中微痛。血無華色。求源內(nèi)損不藏。陰中之陽(yáng)不伏。恐春深變病。
熟地炭 清阿膠 川斛 浸白天冬 秋石（二分）
許 （三二）陰傷及陽(yáng)。畏風(fēng)外冷。午后潮熱。舌絳渴飲。剛峻難進(jìn)。腰脊墜。音啞。心嘈。姑與柔陽(yáng)滋液。
首烏 枸杞 天冬 黑 豆皮 茯神 建蓮
黃當(dāng)純陽(yáng)發(fā)泄之令。辛散亂進(jìn)?；鹕?。咽干氣促。病根在下焦。陰虛成勞。最難調(diào)治。
熟地 炒山藥 五味 芡實(shí) 茯神 湖蓮
又 照前方加人參。
宋勞損三年。肉消脂涸。吸氣喘促。欲咳不能出聲。必踞按季脅。方稍有力。寐醒喉中干涸。直至胸脘。此五液俱竭。法在不治。援引人身脂膏。為繼續(xù)之算。莫言治病。
鮮河車 人乳汁 真秋石 血余灰
吳 （二八）遺濁已久。上冬喉中哽噎。醫(yī)投寒解。入夏不痊。緣腎陰為遺消爍。龍雷不肯潛伏。于冬令收藏之候。反升清空之所。內(nèi)經(jīng)以少陰之脈循喉嚨。挾舌本。陰質(zhì)既虧。五液無以上承。徒有浮陽(yáng)蒸灼。柔嫩肺日傷。為痹為宣。不外陰虛陽(yáng)亢。但養(yǎng)育陰氣。貴乎寧?kù)o。夫思煩嗔怒。誦讀吟詠。皆是動(dòng)陽(yáng)助熱。不求諸己工夫。日啖草木藥汁生氣暗傷。豈曰善策。然未嘗無藥也。益水源之弱。制火炎之熾。早用六味減丹澤。加阿膠秋石龜膠牡蠣湖蓮肉之屬以入下。介以潛陽(yáng)。滋填澀固。卻是至靜陰藥。臥時(shí)量進(jìn)補(bǔ)心丹。寧神解熱。俾上下得交。經(jīng)年可冀有成。（陰虛陽(yáng)?。?br> 沈脈細(xì)澀。入尺澤。下元精虧。龍旺火熾。是口齒齦腫。皆下焦之虛陽(yáng)上越。引火歸窟。未嘗不通。只以形瘦液少。慮其劫陰。致有瘍癰起患。當(dāng)預(yù)慮也?；撊V歸鎖陽(yáng)。加山藥蓯蓉青鹽。羊肉膠丸。
安脈堅(jiān)。咽阻心熱。得噯氣略爽。腰膝 弱。精滑自遺。必因驚恐。傷及肝腎。下虛則厥陽(yáng)沖逆而上。法宜鎮(zhèn)逆和陽(yáng)。繼當(dāng)填下。
生白芍 桂枝木 生牡蠣 龍骨 茯神 大棗 小黑 豆皮
鄭脈數(shù)。垂入尺澤穴中。此 *** 未充早泄。陽(yáng)失潛藏。汗出吸短。龍相內(nèi)灼。升騰面目。肺受熏蒸。嚏涕交作。兼之胃弱少谷。精濁下注。溺管疼痛。肝陽(yáng)吸其腎陰。善怒多郁。顯然腎虛如繪。議有情之屬以填精。仿古滑澀互施法。
牛骨髓（四兩） 羊骨髓（四兩） 豬脊髓（四兩） 麋角膠（四兩） 熟地（八兩） 人參（四兩） 萸肉（四兩） 五味（三兩） 芡實(shí)（四兩） 湖蓮（四兩） 山藥（四兩） 茯神（四兩） 金櫻膏（三兩） 膠髓丸。
曹 （二一）精氣內(nèi)奪。冬乏收藏。入夜氣沖嗆逆。不得安寢。皆勞怯之末傳。難治。
人參 鮮紫河車 茯苓 茯神 五味 紫衣胡桃肉
&nbs[FS:PAGE]p;  姚 （二三）脈左細(xì)右空。色奪神夭。聲嘶。乃精傷于下。氣不攝固。而為咳汗。勞怯重病。藥難奏功。用大造丸方。
程脈左弦搏。著枕眠臥。冷痰上升。交子后干咳。此腎虛陽(yáng)不潛伏。乃虛癥也。從攝固引導(dǎo)。勿驟進(jìn)溫?zé)嵩锼帯?br>熟地炭 生白芍 山藥 茯苓 丹皮 澤瀉 車前 牛膝 胡桃肉
蔣脈細(xì)促。三五欲歇止。頭垂欲俯。著枕即氣沖不續(xù)。此腎臟無根。督脈不用。虛損至此。必?zé)o挽法。
熟地 五味 茯苓 青鉛 豬脊髓
朱 （二九）真陰久傷不復(fù)。陽(yáng)氣自為升降。行動(dòng)即覺外感。皆體質(zhì)失藏。外衛(wèi)不固矣。治在少陰。用固本丸之屬。加入潛陽(yáng)介類。
固本丸加淡菜秋石阿膠。
金 （二二）虛癥五年。真陰既損不復(fù)。長(zhǎng)夏陰不生成。陽(yáng)擾升越巔頂而為痛脹。目患不痊。病根亦在肝腎。與潛陽(yáng)以益乙癸。磁石六味加龜甲。
胡厥陽(yáng)上沖。心痛振搖。消渴齒血。都是下焦精損。質(zhì)重味濃。填補(bǔ)空隙?？杉狡湫?。
熟地（四兩） 五味（二兩） 茯神（二兩） 建蓮（二兩） 芡實(shí)（二兩） 山藥（二兩[FS:CONTENT_END]