加味承氣湯

加味承氣湯

《救傷秘旨》：加味承氣湯

處方 : 大黃1錢(qián)，厚樸1錢(qián)，枳實(shí)1錢(qián)，羌活1錢(qián)，防風(fēng)1錢(qián)，當(dāng)歸1錢(qián)，生地1錢(qián)，樸硝1錢(qián)。

功能主治 : 跌打損傷，瘀血在內(nèi)者。

用法用量 : 水煎，空心服。

摘錄 : 《救傷秘旨》

《正體類(lèi)要》卷下：加味承氣湯

處方 : 大黃2錢(qián)，樸硝2錢(qián)，枳實(shí)1錢(qián)，厚樸1錢(qián)，甘草5分，當(dāng)歸21錢(qián)，紅花1錢(qián)。

功能主治 : 瘀血內(nèi)停，胸腹脹痛，或大便不通。

用法用量 : 酒、水各1鐘，煎至1鐘服。量虛實(shí)加減，病急不用甘草。

摘錄 : 《正體類(lèi)要》卷下

《濟(jì)陽(yáng)綱目》卷七十三：加味承氣湯

處方 : 大黃2錢(qián)，樸硝2錢(qián)，枳實(shí)1錢(qián)，厚樸1錢(qián)，當(dāng)歸1錢(qián)，官桂1錢(qián)，甘草5分。

制法 : 上銼1劑。

功能主治 : 因事傷損，或酒后涉水，血凝腹痛。

用法用量 : 水、酒各1鐘煎服。量虛實(shí)加減，病急者甘草不用。

摘錄 : 《濟(jì)陽(yáng)綱目》卷七十三

怎樣才能根治膽囊炎？需要注意什么，吃些什么．

膽囊囊腫如果很大,而影響膽汁的代謝,可引起膽囊炎,患者會(huì)有腹脹,后背有放射性疼痛感,如果是膽總管囊腫,可引起梗阻性黃疸,嘔吐,發(fā)熱等癥狀。
大多數(shù)膽囊炎的發(fā)生，都因膽囊內(nèi)存在著結(jié)石，阻塞了膽囊管，使膽汁排出不暢，繼而發(fā)生細(xì)菌感染，形成膽囊炎。也有一部分病人，膽囊內(nèi)并無(wú)結(jié)石，細(xì)菌由腸道或由血循環(huán)進(jìn)入膽囊而形成膽囊炎。膽囊炎的病人由于膽汁成分改變、膽汁濃縮，以細(xì)菌和炎性壞死物質(zhì)為核心，也易形成膽結(jié)石，故膽囊炎、膽結(jié)石常伴隨存在。
膽囊為什么容易發(fā)炎?
(1)膽囊是膽囊管末端的擴(kuò)大部分，可容膽汁30～60ml，膽汁進(jìn)入膽囊或自膽囊排出都要經(jīng)過(guò)膽囊管，膽囊管長(zhǎng)約3～4cm，直徑2～3mm，膽囊管內(nèi)粘膜又形成5～7個(gè)螺旋狀皺襞，使得管腔較為狹小，這樣很容易使膽石，寄生蟲(chóng)嵌入膽囊管。嵌入后，膽囊內(nèi)的膽汁就排不出來(lái)，這樣，多余的膽汁在膽囊內(nèi)積累，長(zhǎng)期滯留和過(guò)于濃縮，對(duì)膽囊粘膜直接刺激而引起發(fā)炎。
(2)供應(yīng)膽囊營(yíng)養(yǎng)的血管是終末動(dòng)脈，當(dāng)膽囊的出路阻塞時(shí)，由于膽囊粘膜仍繼續(xù)分泌粘液，造成膽囊內(nèi)壓力不斷增高使膽囊膨脹、積水，膽囊壁的血管因此受壓而缺血、壞死。當(dāng)膽囊缺血時(shí)，膽囊抵抗力下降，細(xì)菌就容易生長(zhǎng)繁殖，趁機(jī)活動(dòng)起來(lái)而發(fā)生膽囊炎。
(3)由于膽囊有儲(chǔ)藏膽汁和濃縮膽汁的功能，因此膽囊與膽汁的接觸時(shí)間比其他膽道長(zhǎng)，而且，接觸的膽汁濃度亦高，當(dāng)此時(shí)人的膽道內(nèi)有細(xì)菌時(shí)，就會(huì)發(fā)生感染，形成膽囊炎的機(jī)會(huì)當(dāng)然也就增多了。
手術(shù)治療膽囊炎的效果如何?
手術(shù)治療膽囊炎，是目前腹部外科最常見(jiàn)的手術(shù)之一。全世界每年有上百萬(wàn)的病人要作這種手術(shù)，但是手術(shù)治療也不是十分理想的治療方法，有的術(shù)后還會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥，仍有0.5%～3%的病死率。特別是因病情突然惡化而被迫施行手術(shù)者，病死率更高。一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)療效取決于患者年齡，手術(shù)時(shí)機(jī)。年齡越大，手術(shù)時(shí)間越晚，效果越差。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和手術(shù)方法的改進(jìn)，已使手術(shù)安全性和治愈率有了很大提高，術(shù)后一般都能取得滿意的效果。臨床上對(duì)于有下列情況者，就要及時(shí)選擇手術(shù)治療。
(1)臨床癥狀嚴(yán)重，藥物治療無(wú)效，病情繼續(xù)惡化，非手術(shù)治療不易緩解的病人。
(2)膽囊腫大或逐漸增大，腹部壓痛明顯，腹肌嚴(yán)重緊張或膽囊壞疽及穿孔，并發(fā)彌漫性腹膜炎者。
(3)急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，診斷明確，經(jīng)治療后腹部體征加重，有明顯腹膜刺激征者。
(4)化驗(yàn)檢查，血中白細(xì)胞明顯升高，總數(shù)在20×109/L以上者。
(5)黃疸加深，屬總膽管結(jié)石梗阻者。
(6)畏寒，寒戰(zhàn)，高熱并有中毒休克傾向者。
手術(shù)治療急性膽囊炎，其手術(shù)方式一般有2種：一是膽囊切除術(shù)；二是膽囊造瘺術(shù)，造瘺術(shù)多用于較晚期的病人，估計(jì)難以耐受膽囊切除或者有嚴(yán)重并發(fā)癥的病人，以引流膿液或去除結(jié)石，一般經(jīng)6～8周，病情穩(wěn)定后再行膽囊切除術(shù)，如全身情況極度虛弱，也可長(zhǎng)期安置膽囊造瘺管引流，至經(jīng)膽管系統(tǒng)造影無(wú)結(jié)石存在時(shí)，可以拔除造瘺管。如果診斷不能十分確定，或合并有心肺等嚴(yán)重疾患者，可待診斷明確或全身狀況得到改善后再行膽囊切除術(shù)。臨床實(shí)踐表明，發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)施行手術(shù)治療者，其中15%已有膽囊壞疽甚至穿孔，如發(fā)病超過(guò)72小時(shí)，手術(shù)病死率增加，所以一旦出現(xiàn)手術(shù)指征應(yīng)及早手術(shù)治療。
膽囊炎患者的家庭常備藥物有哪些?
膽囊炎膽石癥患者，常常發(fā)病突然，尤其在抵抗力很差的時(shí)候，或內(nèi)心苦悶，精神不振，或暴食暴飲或飽餐以后，常常會(huì)出現(xiàn)胸悶、消化不良、惡心、食欲不振等膽囊炎發(fā)病的輕度癥狀，一時(shí)到醫(yī)院求醫(yī)又十分不方便怎么辦呢?可以在家庭中準(zhǔn)備一些常用藥，一有癥狀，就可進(jìn)行自服，緩解癥狀。如：
口服消炎藥：
①氟哌酸：一日3次，每次1～2粒(即0.1～0.2g)空腹口服。
②紅霉素：0.3g，一日4次，飯后服。
③氯霉素：0.5g，一日4次，飯后服。
④潔霉素：一日4次，每次1～2粒(0.25～0.5g)。
⑤滅滴靈(甲硝唑片)一日3次，每次一片(即0.2g)，飯后服，孕婦禁用。
⑥先鋒Ⅳ膠囊：一日4次，每次0.25～0.5g。
利膽藥：有膽通、膽寧、膽益寧、膽樂(lè)、膽酸鈉、利膽酸等，也須備用。
在發(fā)病時(shí)，可在以上各類(lèi)藥中，選擇一種藥服用。服前應(yīng)看說(shuō)明書(shū)，避免錯(cuò)服。如果癥狀越來(lái)越重，就應(yīng)去醫(yī)院就診。
診斷：
膽囊炎早期：可見(jiàn)右脅下時(shí)常作痛，伴見(jiàn)舌苔糙垢根厚、質(zhì)紅且干，脈多弦滑而數(shù)，大便干結(jié)，小溲赤少。此為膽熱郁滯，氣機(jī)不暢，治宜清瀉膽熱，疏調(diào)氣機(jī)，以緩疼痛。處方：柴胡60g，黃芩10g，旋覆花10g，片姜黃6g，杏仁10g，蘇子梗各10g，焦山楂、神曲、麥芽各10g，檳榔10g，雞內(nèi)金10g。在治療期間必須注意飲食調(diào)攝，減少食量，以青菜為主，忌食油膩之品，每天早晨必須走路以助消化。
急性發(fā)作期：多由慢性膽囊炎轉(zhuǎn)來(lái)，臨床表現(xiàn)為右脅劇烈疼痛拒按，發(fā)熱，惡寒，嘔吐，惡心，舌苔垢厚，心煩急躁，兩脈洪滑而數(shù)，大便數(shù)日未通，小溲赤熱，急以清瀉膽熱，攻下利膽為治，用大柴胡湯加減：柴胡6g，大黃3g，枳實(shí)6g，黃芩10g，半夏10g，郁金10g，杏仁10g，香附10g。
慢性膽囊炎長(zhǎng)期不愈者仍需輕瀉膽熱，增強(qiáng)其消化功能，用藥沿清熱調(diào)肝利膽法：竹茹6g，陳皮6g，半夏10g，蟬衣6g，杏仁10g，萊菔子6g，焦山楂10g，雞內(nèi)金10g。
體弱氣血不足而消化功能過(guò)差者，宜用益氣補(bǔ)中、健運(yùn)緩?fù)捶?，并囑其?jiān)持體育鍛煉以期配合治療。方用：木香6g，砂仁2g，白術(shù)10g，茯苓10g，太子參6g，陳皮6g，竹茹6g，黃芪10g，焦麥芽10g，枳殼6g。
膽囊炎經(jīng)常發(fā)作，脈象細(xì)弦，舌紅口干，又有陰傷陽(yáng)亢之象者，當(dāng)用養(yǎng)血柔肝，疏調(diào)木土法：當(dāng)歸10g，白芍10g，木瓜10g，生牡蠣20g，香附10g，片姜黃6g，旱蓮草10g，女貞子10g。
若陰傷而陽(yáng)熱過(guò)亢者，兩脈細(xì)小弦滑數(shù)，心煩口干急躁，夜寐夢(mèng)多，形體瘦弱，甚則午后低熱，當(dāng)用養(yǎng)血柔肝折熱法：金鈴子10g，元胡6g，香附10g，旋覆花10g，柴胡6g，夏枯草10g，郁金6g，焦山楂、神曲、麥芽各10g，杏仁10g。
膽囊炎、膽石癥的針刺療法有哪些?
針刺治療膽道疾病具有解痙止痛、利膽排石、降逆止嘔作用，可單獨(dú)使用，也可配合其他療法使用。
(1)體針
①針刺
a. 穴位：膽俞、中脘、足三里、治膽穴、陽(yáng)陵泉。絞痛加合谷；高熱加曲池；嘔吐加內(nèi)關(guān)。
b. 針?lè)ǎ哼x以上穴位2～4個(gè)，深刺、重刺，持續(xù)捻針3～5分鐘，留針30分鐘，每日2次。
②電針
a. 穴位：右膽俞(陰極)，治膽穴，日月，太沖(陽(yáng)極)。
b. 方法：進(jìn)針，有針感后接電針儀，使用可調(diào)波，強(qiáng)度由弱逐漸加強(qiáng)，以可耐受為度，每次30分鐘，每日2～3次。
③水針
a. 穴位：膽俞，足三里、中脘、治膽穴。
b. 方法：選1～2個(gè)穴位，每穴注射當(dāng)歸液或紅花液2ml；或10%葡萄糖液5ml，進(jìn)針有針感后快速推注，每日1～2次。
煙臺(tái)地區(qū)文登中心醫(yī)院采用體針治療219例膽石癥，排石者185例，占84.5%。該組185例排石者共排1cm×1cm×1cm以上大小結(jié)石151塊，其中最大為4.5cm×3.5cm，最大橫徑3.5cm。有的患者在排出同時(shí)還排出蛔蟲(chóng)殘?bào)w及炊帚苗為核心的結(jié)石。取穴右側(cè)日月、期門(mén)。上腹疼痛較劇和膽囊脹大者用巨闕透腹哀、治膽穴。進(jìn)針后接電針儀，通電60分鐘，每日1次，疼痛重者也可一日2次。同時(shí)口服33%硫酸鎂40ml。
(2)耳針
①穴位：肝、膽、脾、胃、十二指腸、神門(mén)、交感。
②針?lè)ǎ哼x上述反應(yīng)明顯的2～3穴，重刺激，留針30分鐘，每日2次。
近年，全國(guó)各地多處有人采用王不留行籽、白芥子或菜籽貼壓取穴，配合豬蹄等高脂飲食治療膽石癥，有較好的排石效果。
如何運(yùn)用按摩療法治療膽囊炎、膽石癥?
(1)點(diǎn)、按法：在背部尋找痛點(diǎn)，大多在第九胸椎旁及兩側(cè)膽囊穴。用點(diǎn)或按法先刺激背部壓痛點(diǎn)3～5分鐘，然后刺激膽囊穴3～5分鐘。日1次，7日為1療程。
(2)一指禪推或揉右膽囊穴，陽(yáng)陵泉，右肝、膽俞以及雙側(cè)太沖穴以舒肝利膽。
(3)施掌擦法于兩側(cè)脅肋部。
(4)點(diǎn)穴治療膽絞痛：
病種包括膽囊炎、膽石癥。取穴：膽俞(雙)。指壓，以患者能耐受為度，每次10～15分鐘，痛甚酌情增時(shí)。再用大魚(yú)際循本穴上下推揉30次。本組100例，顯效(疼痛完全緩解)65例，有效30例，無(wú)效5例，有效率95%。另設(shè)點(diǎn)穴(10分鐘)、空白對(duì)照組膽囊有功能者各50例，用Aloka-190型超聲儀檢測(cè)膽囊及膽總管最大切面后拍片，結(jié)果：兩組膽囊、膽總管呈收縮改變分別為45例、42例，擴(kuò)張分別為2例、5例。兩組比較有顯著性差異(P＜＝0.01。
(5)特定按摩手法治療肝內(nèi)膽管結(jié)石：
用擴(kuò)胸晃法(醫(yī)者雙手搬兩肩，膝部抵膽俞穴，向前用力扳晃2～3次)、貫法(醫(yī)者握空拳輕叩放在百會(huì)穴上的一手掌背1～3次)、四指叩擊法(根據(jù)結(jié)石部位分別仰、側(cè)、先仰后側(cè)臥位，自上而下叩擊肝區(qū)3～5遍，以無(wú)痛苦為度)。點(diǎn)按法：點(diǎn)按背部膽俞、肝俞和阿是穴、至陽(yáng)穴；再點(diǎn)按期門(mén)、日月、鳩尾、中脘、陽(yáng)溪、足三里、公孫、太沖、丘墟，按子午流注法每次取3～4穴，每穴15～30秒，得氣為度。每次15分鐘，日1次，10次為1療程。本組36例，用3個(gè)療程，痊愈9例，有效21例，無(wú)效6例。
(6)推拿背部腧穴對(duì)膽囊炎止痛作用的觀察：
本組45例，其中伴肝內(nèi)膽管結(jié)石者3例，膽囊結(jié)石3例，膽總管結(jié)石1例。治法：均以推拿心俞、督俞、膈俞穴為主?；颊呷「┡P位，術(shù)者用拇指的指腹或大、小魚(yú)際，或用掌根部在穴位上進(jìn)行按揉，每次10～20分鐘，日2次，5日為1療程。部分患者在背部壓痛區(qū)結(jié)合拔火罐。結(jié)果：有效40例，無(wú)效5例(均伴有肝膽結(jié)石，經(jīng)按摩后疼痛雖緩解，但維持時(shí)間較短)。
(7) 膽石癥按摩四法：
第一法：第七至第九胸椎背部壓痛點(diǎn)及兩側(cè)膽囊穴，用點(diǎn)法或按法重刺激2～3分鐘。
第二法：左背部壓痛點(diǎn)平面的脊柱棘突作旋轉(zhuǎn)復(fù)位。
第三法：沿背部?jī)蓚?cè)膀胱經(jīng)用推法治療，約6分鐘，再按膽俞、肝俞、膈俞各1分鐘，最后用擦法治療背部膀胱經(jīng)，以透熱為度。
第四法：在兩側(cè)脅肋部用擦法治療，以微微透熱為度，然后施按、揉法于兩側(cè)章門(mén)、期門(mén)各1分鐘，以酸脹為度。
參考資料：摘自《生理健康網(wǎng)》

百通湯是怎樣一個(gè)方子？

　　頭痛在側(cè)：或兼寒熱往來(lái)者，少陽(yáng)經(jīng)傷風(fēng)也，宜加味小柴胡湯。半夏、柴胡、竹茹、玉竹、黃芩、白芍、鉤藤各三錢(qián)，甘草一錢(qián)，大棗二枚、生姜三片。
　　頭痛在前：或兼發(fā)熱口渴者，陽(yáng)明經(jīng)傷熱也，宜加味升葛湯?；ǚ鬯腻X(qián)，白芍、葛根、黃芩、白芷各三錢(qián)，升麻、甘草各一錢(qián)。
　　雷頭風(fēng)痛：或偏在左在右者，陽(yáng)虛中寒也、宜艾炙鹽摩法。艾茸、射香作小粒，炙痛處，再用附子未和鹽摩之，再內(nèi)服百通湯[見(jiàn)下方]。
　　頭痛如碎：每遇陰雨更甚者、真陽(yáng)不上頭也、宜加味百通湯。白術(shù)、黃芪、黨參、附子各三錢(qián)，干姜二錢(qián)，甘草一錢(qián)，蔥白三根。
　　頭痛如破：兼見(jiàn)嘔吐涎沫者，肝經(jīng)寒飲上逆也。宜加未吳茱萸湯。吳茱萸二錢(qián)，黨參、茯苓、桂枝、半夏、白芍各三錢(qián)，細(xì)辛五分，甘草一錢(qián)，大棗三枚、生姜三片。
　　頭暈郁冒：其人煩渴悶滿者，火挾痰上泛也，宜加味銀菊湯。銀花、花粉、茯苓、旋復(fù)花、黃芩、柴胡、杏仁、竹茹各三錢(qián)，菊花、甘草、枳殼、蒲荷各一錢(qián)。
　　頭暈飄搖：，其人兩顴發(fā)赤者，腎經(jīng)虛火動(dòng)也，宜加味地黃湯。熟地四錢(qián)，山茱萸、茯苓、丹皮、山藥、澤瀉、附子、麥冬、元參、磁石各三錢(qián)，牛膝二錢(qián)、肉桂、川芎各一錢(qián)，細(xì)辛五分。
　　耳嗚耳聾：或兼口苦寒熱者，少陽(yáng)經(jīng)風(fēng)熱也，宜小柴胡湯。柴胡、黃芩、半復(fù)各三錢(qián)，人參、炙甘草各一錢(qián)，大棗二枚、生姜三片。
　　耳嗚耳聾：或兼脅痛善怒者，肝經(jīng)之火郁也，宜加味瀉肝湯。當(dāng)歸、生地，柴胡、黃芩、梔子、澤瀉、膽草、車(chē)前子、牡蠣各三錢(qián)，木通二錢(qián)、青皮、甘草各一錢(qián)。
　　耳嗚耳聾：并無(wú)障礙壅閉者，腎虛陰氣逆也，宜加味磁朱丸。熟地四錢(qián)，磁石、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮、山茱萸各三錢(qián)。朱石、菖蒲各一錢(qián)，五味子五分。
　　大眼角腫：或兼頭痛惡寒者，太陽(yáng)經(jīng)風(fēng)熱也，宜加喊敗毒散。柴胡、黃芩、玉竹、歸尾、花粉各三錢(qián)，前胡、赤芍各二錢(qián)，羌活、獨(dú)活、木賊、銀花、甘草、連翹各一錢(qián)，蟬退七個(gè)。
　　小眼角腫：或兼口苦耳嗚者，少陽(yáng)經(jīng)風(fēng)火也，宜加喊柴胡湯。沙參、白芍、柴胡、黃芩、當(dāng)歸、膽草、牡蠣各三錢(qián)，菊花二錢(qián)，木賊、青皮、銀花、甘草各一錢(qián)，生姜三片，蟬退七個(gè)。
　　下眼皮腫：以及繞眼紅銷(xiāo)者，陽(yáng)明經(jīng)風(fēng)熱也，宜加味銀翹湯。白芍、黃芩、生地、白芷、花粉、青葙子各三錢(qián)，葛根石膏各二錢(qián)，銀翹、甘草、枳殼、銀花、紅花各一錢(qián)，蟬退七個(gè)。
　　目?jī)?nèi)癢痛：以及赤白云翳者，肝經(jīng)風(fēng)濕熱也，宜加味瀉肝湯。歸尾、元參各三錢(qián)，桅子、黃芩、膽草、銀花、赤芍、澤瀉、柴胡、防風(fēng)、荊芥、車(chē)前子各二錢(qián)，木賊、木通、青皮、枳殼、紅花、甘草各一錢(qián)，細(xì)辛、酒軍各五分，蟬退七個(gè)。
　　目光晦澀：恍唿不能遠(yuǎn)視者，心脾兩虛也，宜歸脾湯加減。人參、白術(shù)、黃芪、當(dāng)歸、磁石、酸棗仁各三錢(qián)，遠(yuǎn)志、益智仁、甘草、朱砂各一錢(qián)，龍眼三枚，五味子五分。
　　口吐酸水：或兼腹?jié)M頭痛者，肝木乘脾土也，宜加味吳茱萸湯。吳茱萸二錢(qián)、黨參、黃連各三錢(qián)，大棗三枚、生姜三片。
　　口苦而渴：或兼咽干目眩者，少陽(yáng)經(jīng)相火也，宜加味柴胡湯。柴胡、黃芩、黨參、花粉各三錢(qián)，甘草一錢(qián)、生姜三片。
　　口甜而膩：或兼不思?xì)J食者，脾經(jīng)傷厚味也，宜加味香砂湯。半夏、茯苓、藿香各三錢(qián)。神曲、砂仁、山楂各一錢(qián)。
　　口淡無(wú)味：兼見(jiàn)腹?jié)M多唾者，脾虛中有寒也，宜加味理中湯。茯苓四錢(qián)、黨參、白術(shù)、陳皮各三錢(qián)，炙甘草、生姜各二錢(qián)。
　　口中腫痛：兼見(jiàn)發(fā)渴飲水者、胃中火上沖也，宜時(shí)方甘露飲。批把葉、天冬、麥冬、生地、熟地、黃芩、茵陳、石斛各三錢(qián)，枳殼、甘草各一錢(qián)。
　　口燥舌干：或兼消渴引欽者，胃中陰液枯也，宜加喊地黃湯。熟地、山藥，黨參、麥冬、澤瀉、元參、花粉、葛根、山茱萸各三錢(qián)，五味子一錢(qián)。
　　口中腥臭：或兼吐血衄血者、胃中有燥熱也，宜清陽(yáng)寧血湯。當(dāng)歸、白芍、黃芩、黨參、麥冬、藕節(jié)、生地各三錢(qián)，黃連、蒲黃各二錢(qián)，酒軍、枳殼、甘草各一錢(qián)。
　　凡舌有苔：或兼口苦溺黃者，三焦經(jīng)郁熱也，宜加減柴胡湯。當(dāng)歸、白芍、麥冬、車(chē)前子、花粉、知母、滑石各三錢(qián)，柴胡、黃芩各二錢(qián)，甘草一錢(qián)。
　　舌尖赤痛：或生鉅子紅點(diǎn)者，心經(jīng)游火也，宜加減瀉心湯。黃芩、赤芍、丹皮、生地、花粉、牛旁子各三錢(qián)，黃連、當(dāng)歸、連翹、車(chē)前子各二錢(qián)，木通、甘草各一錢(qián)。
　　舌苔黃燥：兼見(jiàn)喝引飲者，胃中有熱邪也，宜加味白虎湯。知母、石膏、花粉、生地各三錢(qián)，酒軍、甘草、枳殼各一錢(qián)。
　　舌苔滑潤(rùn)：兼見(jiàn)二便清利者，真寒而假熱也，宜加味益元湯。附片、黨參、白術(shù)、麥冬各三錢(qián)，干姜、黃連、知母、吳茱萸各二錢(qián)，五味子八分，艾葉一錢(qián)、蔥白三根，童便一杯。
　　舌黑生刺：手腳日哺潮熱者、胃中有燥屎也，宜調(diào)味承氣湯加味。芒硝、大黃、枳殼、厚樸各二錢(qián)，甘草五分。
　　舌生黑刺：心煩不得安臥者，心火之亢盛也，宜銀翹瀉心湯。黃芩、生地、花粉各三錢(qián)，黃連、黃柏、炒桅、白芍、銀花、竹茹各二錢(qián)，連翹、草梢各一錢(qián)，燈芯一束。
　　鼻流清涕：如有窒塞不通者，肺經(jīng)受風(fēng)寒也，宜加味香蘇飲。紫蘇、杏仁、桔梗各三錢(qián)，香附、陳皮、辛夷各二錢(qián)，蒲荷、甘草各一錢(qián)。
　　鼻根紅赤：凡內(nèi)干燥結(jié)煤者，陽(yáng)明經(jīng)燥氣也，宜加味升葛湯。石膏四錢(qián)，葛根、黃芩生地、白芍、杏仁、花粉各三錢(qián)，白芷、銀花、連翹各二錢(qián)，升麻、枳殼、甘草各一錢(qián)。
　　鼻中流血：或兼頭暈口喝者，陽(yáng)明經(jīng)血燥也，宜加味甘露欽。生地、熟地、黃芩、麥冬、天冬、茵陳、石斛、藕節(jié)各三錢(qián)，茅根、赤芍各二錢(qián)，枳殼、蒲黃、銀花、甘草各一錢(qián)。
　　鼻中生瘡：無(wú)論腫痛塞癢者，肝肺經(jīng)痰火也，宜三白注鼻丹。白礬、火硝，硼砂各等分，研極細(xì)未吹鼻中，內(nèi)再服加味升葛湯。[方見(jiàn)上面]
　　牙齒疼痛：由于生蟲(chóng)蝕剝者，風(fēng)濕熱所化也，宜烏梅化蟲(chóng)散。石育三錢(qián)、烏梅三枚，黃連二錢(qián)。川椒、干姜、黃柏、明雄、鉛粉各一錢(qián)、細(xì)辛，枯礬各五分。
　　牙齒腫痛：或兼口舌皆痛者，胃經(jīng)之風(fēng)火也、宜清熱去風(fēng)湯，枯芩、石膏、丹皮、白芍、銀花各三錢(qián)，知母、白芷、防風(fēng)、連翹、豆根各二錢(qián)，枳殼、甘草、牛膝、牛蒡子、各一錢(qián)。
　　牙痛不腫：或腫不利涼藥者、腎中之虛火也，宜加減八味丸。熟地、獲芩、澤瀉、丹皮、山茱萸、白芍、麥冬、骨碎補(bǔ)各三錢(qián)，山藥二錢(qián)，牛膝一錢(qián)，附子一錢(qián)五分、安桂八分。
　　喉咽紅腫：其色多帶痰粘者，風(fēng)火之雍塞也，宜加味甘桔湯。山豆根、連翹、炒梔、荊芥、甘草各一錢(qián)，桔梗、花粉、枯芩、旋復(fù)、射干各二錢(qián)，貝母、杏仁各三錢(qián)，薄荷五分，枳殼八分。
　　咽喉白爛：其聲嘶小不出者，火熱乘肺余也。宜滋肺百合湯。百合、銀花、紫菀、知母、甘草、桑葉、五倍子各一錢(qián)，天冬、花粉各二錢(qián)，杏仁、生地、麥冬各三錢(qián)。
　　咽中疼痛：生黃起泡起點(diǎn)者，濕熱之結(jié)氣也。宜清散薄荷湯。羌活、薄荷各五分，荊芥、柴胡、檳榔、草果、枳殼、連翹各一錢(qián)、射干二錢(qián)，杏仁、僵蠶、知母、黃芩各三錢(qián)、蟬退五個(gè)。
　　咽中生蛾：壅塞關(guān)隘不通者，心經(jīng)火上逆也。宜加減導(dǎo)赤散。生地、竹葉、皂刺、牛蒡子、黃連各三錢(qián)、知母二錢(qián)，枳殼、甘草、木通、靈仙、酒軍各一錢(qián)。山甲二片，薄荷、羌活各七分。
　　凡紅喉證：無(wú)論癰蛾腫起者，總屬血分熱也。宜噲點(diǎn)膽礬丸。熊膽、皂刺、硼砂、火硝、郁金各一錢(qián)，膽礬三分，麝香一分，蜣螂二枚，大黃五分，牛黃一分，為末，蜜丸，點(diǎn)瞼喉間。有痰則吐去。
　　凡白喉證，無(wú)論癬爛疳蝕者，總屬氣分熱也。宜吹瞼珠黃散。珍珠、明雄、硼砂、甘草各一錢(qián)，牛黃三分麝香一分。
　　胸前脹滿：兼見(jiàn)口渴脅痛者，少陽(yáng)氣不暢也，宜加減柴胡湯。荷梗三錢(qián)。半夏、人參黃芩、杏仁、瓜萎霜、旋復(fù)花各二錢(qián)。柴胡、積殼、甘草各一錢(qián)。大棗二枚，生姜三片。 胸前痹痛：兼見(jiàn)痛而徹背者，心肺之陽(yáng)郁也，宜爪萎薤白湯加減。桂枝、生姜、爪萎、薤白各三錢(qián)。枳殼一錢(qián)。清酒一盞。
　　胸前脹滿：飯后更痞滿者，胃虛而生痰也，宜香砂六君子湯。廣香、砂仁、半夏、甘草各二錢(qián)。白術(shù)、茯苓、黨參、陳皮各三錢(qián)，大棗二枚，生姜三片。 胸前結(jié)痛：不可觸近按摩者，水火相搏結(jié)也，宜消息陷胸湯。葶藶、大黃、枳殼、黃連各一錢(qián)。杏仁三錢(qián)、瓜萎一枚、甘草五分。
　　胸前脹滿：游走有聲而嘔者，膈上有水飲也，宜加味二陳湯。陳皮、貝母、桔梗、蘇子各二錢(qián)，茯苓、法夏、苡仁、白術(shù)、生姜各三錢(qián)，甘草、枳殼、白芥子各一錢(qián)。
　　胸前疼痛：徹背徹心不止者，寒氣相攻沖也，宜烏頭赤丸方。干姜、附子、烏頭、赤石脂各三錢(qián)，蜀椒二錢(qián)。
　　胸前煩痛：口酸口苦悶郁者，火氣之結(jié)滯也，宜肅清人浮氣湯。柴胡、黃芩、桔梗、枳殼、丹參、當(dāng)歸、旋復(fù)、尖貝、茯苓、車(chē)前子、炒桅各二錢(qián)，菖蒲甘草各一錢(qián)生姜三片
　　大腹絞痛：閉悶不得吐瀉者，脾實(shí)而熱閉也。宜加味三物湯。枳殼、厚樸、大黃、甘草各一錢(qián)，白芍、黃芩、杏仁各三錢(qián)、
　　腹中切痛：兼見(jiàn)吐瀉厥冷者，脾虛發(fā)霍亂也。宜仲景理中湯。人參三錢(qián)、白術(shù)三錢(qián)、干姜三錢(qián)、甘草炙二錢(qián) 。
　　腹中脹滿：飯后倦怠反飽者，脾虛少運(yùn)化也。宜加味六君湯。白術(shù)、云苓、人參、生姜、芡實(shí)各三錢(qián)、陳皮、半夏、砂仁各二錢(qián)，麥芽 木香、甘草各一錢(qián)、大棗三枚。
　　腹中脹滿：兼見(jiàn)大便溏泄者，濕甚則濡泄也。宜時(shí)方胃苓湯。云苓、豬苓、蒼術(shù)、白術(shù)各三錢(qián)、陳皮、桂枝、白芍、澤瀉各二錢(qián)、甘草、厚樸、大棗二枚生姜三片
　　腹中疼痛：有物自臍沖上者，腎氣之奔豚也。宜腎氣奔豚湯。桂枝、云苓、苡仁、附子各三錢(qián)，白術(shù)、甘草各二錢(qián)、大棗二枚
　　腹中疼痛：有物自左沖上者，肝氣之奔豚也。宜肝氣奔豚湯。黃連、香附、牡蠣各三錢(qián) 云苓二錢(qián)、荔核研，三枚、烏梅二枚，吳茱萸一錢(qián)、
　　腹中大痛：有物突起拒摩者，虛寒見(jiàn)實(shí)象也。宜大建中原方。人參三錢(qián)、飴糖三錢(qián) 蜀椒二錢(qián)、干姜二錢(qián)、
　　腹痛喜按，舌上有白花點(diǎn)者，內(nèi)有蛔蟲(chóng)擾也。宜醋制烏梅丸。當(dāng)歸、黨參、桂枝、附片、黃柏各三錢(qián)，黃連、干姜、川椒各二錢(qián)、細(xì)辛一錢(qián)、烏梅七枚 。
　　腹中絞痛，串走兩脇鳴痛者，痰飲之積聚也。宜加味二陳湯。陳皮、半夏、云苓各三錢(qián)、前胡、白芥子、蘇枝各二錢(qián) ，甘草一錢(qián)。
　　腹中刺痛，脈澀痛如刀錐者，瘀血之阻滯也。宜加減桃仁湯。桃仁、蒲黃、赤芍、白芍、黃芩、香附、歸尾各三錢(qián)、青木香 靈脂各二錢(qián)、川芎、甘草、郁金各一錢(qián)。
　　腹中猝痛，由傷風(fēng)邪而得者，肝氣侮脾土也。宜柴胡桂枝湯。半夏、人參各三錢(qián)、柴胡、桂枝、黃芩、白芍各二錢(qián)、青皮、甘草各一錢(qián)、大棗三枚、生姜三片
　　腹中猝痛，由傷邪祟而得者，皆血亂正氣也。宜加減正氣散。蒼術(shù)、黨參、云苓、龍骨各三錢(qián)、陳皮一錢(qián)，木香、桂心、天麻、半夏各二錢(qián)，大棗三枚生姜五片麝香少許
　　小腹?jié)M疼，由于小便不通者，膀胱之水結(jié)也。宜加味五苓散。白芍、白術(shù)、云苓、豬苓、澤瀉、杏仁各三錢(qián)，桂枝二錢(qián)。
　　小腹?jié)M痛，小便仍然通利者，胞宮之血結(jié)也。宜加減桃仁湯，靈脂、歸尾、香附、蒲黃各三錢(qián)，赤芍，黃芩、白芍各二錢(qián) 。郁金、木香、桃仁、甘草各一錢(qián)，川芎八分 。
　　小腹絞痛，繞臍上下難忍者，下焦之寒疝也。宜烏頭羊肉湯。當(dāng)歸三錢(qián)、生姜三錢(qián)、羊肉四兩、烏頭二錢(qián)
　　小腹旁痛，以及軟肋俱痛者，厥陰血不和也。宜當(dāng)歸四逆湯。橘葉、當(dāng)歸各三錢(qián)，桂枝、白芍、生地、云苓、香附、靈脂、臺(tái)烏、艾葉各二錢(qián)，甘草、川芎、木通各一錢(qián)，細(xì)辛五分。
　　小腹疼痛，得屁腹鳴乃快者，小腸氣不和也。宜普明橘核丸。荔枝、楝子 橘核、香附各三錢(qián)、查核二錢(qián)、小茴一錢(qián)、吳萸一錢(qián)
　　小腹疼痛，由于淋閱血虛者，胞宮瘀與熱也。宜下瘀清熱湯。黃芩、丹皮。桃仁、歸尾、生地各三錢(qián)，白芍、黃柏
　　你自己參考吧！

五更瀉怎么治？

健脾溫腎止瀉。
補(bǔ)骨脂浸酒　取補(bǔ)骨脂60克，浸泡在500毫升白酒中，約一周后，每晚飲一小盅即可?；蛉⊙a(bǔ)骨脂10克，豬腰子一對(duì)（洗凈切成小塊），入鍋加水煎1小時(shí)，調(diào)味后分2～3次食用，隔日1次，連用數(shù)次，亦有一定療效。
醋浸生姜茶　取適量生姜，洗凈切成薄片，
生姜
用米醋浸腌24小時(shí)即可。使用時(shí)，每次用3片生姜加適量紅糖，以沸水沖泡代茶，經(jīng)常飲用有止瀉效果。
治療“五更瀉”應(yīng)溫腎健脾、固澀止瀉。方用四神丸加減。四神丸由六味中藥組成：補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子、生姜、大棗，可制丸服用，也可做湯劑用水煎服。方中補(bǔ)骨脂是主藥，善補(bǔ)命門(mén)之火，以溫養(yǎng)脾陽(yáng)，輔以肉豆蔻暖脾澀腸，佐以吳茱萸、生姜以溫中散寒，五味子斂酸固澀，另加大棗健脾養(yǎng)胃，諸藥合用，成為溫腎暖脾、固腸止?jié)畡糜凇拔甯鼮a”每獲良效。
若形寒肢冷等腎陽(yáng)虛癥狀較明顯，可酌加附子、炮姜，以增強(qiáng)其溫腎暖脾之力；若久瀉不止，身體虛弱，中氣下陷，宜加黃芪、黨參、白術(shù)、升麻等益氣、健脾、升提之藥；小腹疼痛較甚者，可加小茴香、木香以暖腎行氣止痛。

膽囊炎要注意什么東西?

1)膽囊炎在急性發(fā)作期，忌食油炸、煎的食物，忌食蛋類(lèi)、肉湯及飲酒；進(jìn)食應(yīng)限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，隨著病癥的消退可逐漸加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、魚(yú)、蛋、奶和水果及鮮菜等。

(2)慢性膽囊炎患者，平日進(jìn)食應(yīng)以清淡、易消化的食物為主，應(yīng)進(jìn)大量飲料(1500～2000ml)，以稀釋膽汁。每2～3小時(shí)進(jìn)食1次，以刺激膽汁分泌。吃易消化的蛋白質(zhì)，每天50g。勿吃動(dòng)物腦、腎、蛋黃、油炸食物、辛辣品。

(4)膽囊炎、膽石癥患者，在飲食規(guī)律方面，宜定時(shí)定量，少吃多餐，不宜過(guò)飽。在飲食結(jié)構(gòu)上，嚴(yán)格控制脂肪和含膽固醇食物，如肥肉、油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等，因?yàn)槟懡Y(jié)石形成與體內(nèi)膽固醇過(guò)高和代謝障礙有一定關(guān)系。不可飲酒和進(jìn)食辛辣食物，宜多吃蘿卜、青菜、豆類(lèi)、豆?jié){等副食。蘿卜有利膽作用，并能幫助脂肪的消化吸收；青菜含大量維生素、纖維素；豆類(lèi)含豐富的植物蛋白。此外，還應(yīng)補(bǔ)充一些水果、果汁等，以彌補(bǔ)炎癥造成的津液和維生素的損失。

(5)膽囊炎、膽石癥患者一般宜進(jìn)低脂肪、低膽固醇飲食。肥肉，油炸食品，含油脂多的干果、子仁類(lèi)食物及蛋黃，動(dòng)物腦、肝、腎及魚(yú)子等食品均宜嚴(yán)格控制。平時(shí)飲食亦應(yīng)進(jìn)易消化、少渣滓食物以避免產(chǎn)生氣體。一切酒類(lèi)、刺激性食物、濃烈的調(diào)味品均可促進(jìn)膽囊收縮，使膽道括約肌不能及時(shí)松弛，造成膽汁流出，從而使膽囊炎急性發(fā)作，所以均應(yīng)避免。急性發(fā)作時(shí)宜予低脂、易消化半流食或流食；重者應(yīng)予禁食、胃腸減壓及靜脈補(bǔ)液。
參考資料：/health/wholehealth/medicine/cholecystitis/200405/24925.html

慢性膽囊炎、膽石癥在老年人中都很常見(jiàn)，兩者常同時(shí)存在。飲食控制是發(fā)作期治療措施之一，也是平時(shí)保持膽汁排泄通暢，減少急性發(fā)作的重要手段。
（1）少吃高脂肪、高膽固醇食物，如蛋黃、魚(yú)子、動(dòng)物肝、腦腸等。膽汁中膽固醇增高，易于形成膽固醇結(jié)石。植物油既可降低膽固醇，又可促使膽固醇轉(zhuǎn)變成膽汁酸防止膽石形成，故宜以植物油為主。油炸、油煎食品最好不吃，以免誘發(fā)膽絞痛。烹調(diào)上盡量清淡、少油，家蒸、煮，忌煎、炸。
（2）多吃富含維生素A的食品，如胡蘿卜、番茄等黃紅色的水果蔬菜。因維生素A能保持膽囊內(nèi)壁上皮的健全，也可減少膽固醇結(jié)石的形成。蘿卜、水果汁、薺菜、山楂等有利膽疏肝的作用，可常吃。

（3）增加食品中的蛋白質(zhì)和碳水化合物的比例，以保證熱量需要和利于肝糖原的生成。

（4）減少纖維素含量，少渣飲食還可減少對(duì)胃腸的刺激。

（5）增加進(jìn)餐次數(shù)，以刺激膽汁分泌，減少膽囊中膽汁淤滯濃縮。

慢性膽囊炎、膽石癥患者食療方舉例：

（1）玉米油或芝麻油煮番茄湯，適量，間日服1次。

（2）核桃肉，早、晚各1個(gè)。

（3）金蘆飲：即用金錢(qián)草30克，鮮蘆根100克（干者50克），赤豆30克，綠豆30克。先將金錢(qián)草、蘆根加水適量。煮30分鐘后，去渣取汁，入赤豆、綠豆煮熟，一日分?jǐn)?shù)次飲湯吃豆。
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參考資料：/jbdq/waike/dannangy/

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