處方 : 柴胡、黃芩、半夏、人參、甘草、桂枝、枳實(shí)、黃連、桔梗、瓜蔞仁。
功能主治 : 發(fā)熱微惡寒,肢節(jié)疼痛,微嘔,心下支滿悶者。
用法用量 : 加生姜,水煎服。
摘錄 : 《傷寒全生集》卷三
頭痛在側(cè):或兼寒熱往來(lái)者,少陽(yáng)經(jīng)傷風(fēng)也,宜加味小柴胡湯。半夏、柴胡、竹茹、玉竹、黃芩、白芍、鉤藤各三錢,甘草一錢,大棗二枚、生姜三片。
頭痛在前:或兼發(fā)熱口渴者,陽(yáng)明經(jīng)傷熱也,宜加味升葛湯?;ǚ鬯腻X,白芍、葛根、黃芩、白芷各三錢,升麻、甘草各一錢。
雷頭風(fēng)痛:或偏在左在右者,陽(yáng)虛中寒也、宜艾炙鹽摩法。艾茸、射香作小粒,炙痛處,再用附子未和鹽摩之,再內(nèi)服百通湯[見(jiàn)下方]。
頭痛如碎:每遇陰雨更甚者、真陽(yáng)不上頭也、宜加味百通湯。白術(shù)、黃芪、黨參、附子各三錢,干姜二錢,甘草一錢,蔥白三根。
頭痛如破:兼見(jiàn)嘔吐涎沫者,肝經(jīng)寒飲上逆也。宜加未吳茱萸湯。吳茱萸二錢,黨參、茯苓、桂枝、半夏、白芍各三錢,細(xì)辛五分,甘草一錢,大棗三枚、生姜三片。
頭暈郁冒:其人煩渴悶滿者,火挾痰上泛也,宜加味銀菊湯。銀花、花粉、茯苓、旋復(fù)花、黃芩、柴胡、杏仁、竹茹各三錢,菊花、甘草、枳殼、蒲荷各一錢。
頭暈飄搖:,其人兩顴發(fā)赤者,腎經(jīng)虛火動(dòng)也,宜加味地黃湯。熟地四錢,山茱萸、茯苓、丹皮、山藥、澤瀉、附子、麥冬、元參、磁石各三錢,牛膝二錢、肉桂、川芎各一錢,細(xì)辛五分。
耳嗚耳聾:或兼口苦寒熱者,少陽(yáng)經(jīng)風(fēng)熱也,宜小柴胡湯。柴胡、黃芩、半復(fù)各三錢,人參、炙甘草各一錢,大棗二枚、生姜三片。
耳嗚耳聾:或兼脅痛善怒者,肝經(jīng)之火郁也,宜加味瀉肝湯。當(dāng)歸、生地,柴胡、黃芩、梔子、澤瀉、膽草、車前子、牡蠣各三錢,木通二錢、青皮、甘草各一錢。
耳嗚耳聾:并無(wú)障礙壅閉者,腎虛陰氣逆也,宜加味磁朱丸。熟地四錢,磁石、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮、山茱萸各三錢。朱石、菖蒲各一錢,五味子五分。
大眼角腫:或兼頭痛惡寒者,太陽(yáng)經(jīng)風(fēng)熱也,宜加喊敗毒散。柴胡、黃芩、玉竹、歸尾、花粉各三錢,前胡、赤芍各二錢,羌活、獨(dú)活、木賊、銀花、甘草、連翹各一錢,蟬退七個(gè)。
小眼角腫:或兼口苦耳嗚者,少陽(yáng)經(jīng)風(fēng)火也,宜加喊柴胡湯。沙參、白芍、柴胡、黃芩、當(dāng)歸、膽草、牡蠣各三錢,菊花二錢,木賊、青皮、銀花、甘草各一錢,生姜三片,蟬退七個(gè)。
下眼皮腫:以及繞眼紅銷者,陽(yáng)明經(jīng)風(fēng)熱也,宜加味銀翹湯。白芍、黃芩、生地、白芷、花粉、青葙子各三錢,葛根石膏各二錢,銀翹、甘草、枳殼、銀花、紅花各一錢,蟬退七個(gè)。
目?jī)?nèi)癢痛:以及赤白云翳者,肝經(jīng)風(fēng)濕熱也,宜加味瀉肝湯。歸尾、元參各三錢,桅子、黃芩、膽草、銀花、赤芍、澤瀉、柴胡、防風(fēng)、荊芥、車前子各二錢,木賊、木通、青皮、枳殼、紅花、甘草各一錢,細(xì)辛、酒軍各五分,蟬退七個(gè)。
目光晦澀:恍唿不能遠(yuǎn)視者,心脾兩虛也,宜歸脾湯加減。人參、白術(shù)、黃芪、當(dāng)歸、磁石、酸棗仁各三錢,遠(yuǎn)志、益智仁、甘草、朱砂各一錢,龍眼三枚,五味子五分。
口吐酸水:或兼腹?jié)M頭痛者,肝木乘脾土也,宜加味吳茱萸湯。吳茱萸二錢、黨參、黃連各三錢,大棗三枚、生姜三片。
口苦而渴:或兼咽干目眩者,少陽(yáng)經(jīng)相火也,宜加味柴胡湯。柴胡、黃芩、黨參、花粉各三錢,甘草一錢、生姜三片。
口甜而膩:或兼不思?xì)J食者,脾經(jīng)傷厚味也,宜加味香砂湯。半夏、茯苓、藿香各三錢。神曲、砂仁、山楂各一錢。
口淡無(wú)味:兼見(jiàn)腹?jié)M多唾者,脾虛中有寒也,宜加味理中湯。茯苓四錢、黨參、白術(shù)、陳皮各三錢,炙甘草、生姜各二錢。
口中腫痛:兼見(jiàn)發(fā)渴飲水者、胃中火上沖也,宜時(shí)方甘露飲。批把葉、天冬、麥冬、生地、熟地、黃芩、茵陳、石斛各三錢,枳殼、甘草各一錢。
口燥舌干:或兼消渴引欽者,胃中陰液枯也,宜加喊地黃湯。熟地、山藥,黨參、麥冬、澤瀉、元參、花粉、葛根、山茱萸各三錢,五味子一錢。
口中腥臭:或兼吐血衄血者、胃中有燥熱也,宜清陽(yáng)寧血湯。當(dāng)歸、白芍、黃芩、黨參、麥冬、藕節(jié)、生地各三錢,黃連、蒲黃各二錢,酒軍、枳殼、甘草各一錢。
凡舌有苔:或兼口苦溺黃者,三焦經(jīng)郁熱也,宜加減柴胡湯。當(dāng)歸、白芍、麥冬、車前子、花粉、知母、滑石各三錢,柴胡、黃芩各二錢,甘草一錢。
舌尖赤痛:或生鉅子紅點(diǎn)者,心經(jīng)游火也,宜加減瀉心湯。黃芩、赤芍、丹皮、生地、花粉、牛旁子各三錢,黃連、當(dāng)歸、連翹、車前子各二錢,木通、甘草各一錢。
舌苔黃燥:兼見(jiàn)喝引飲者,胃中有熱邪也,宜加味白虎湯。知母、石膏、花粉、生地各三錢,酒軍、甘草、枳殼各一錢。
舌苔滑潤(rùn):兼見(jiàn)二便清利者,真寒而假熱也,宜加味益元湯。附片、黨參、白術(shù)、麥冬各三錢,干姜、黃連、知母、吳茱萸各二錢,五味子八分,艾葉一錢、蔥白三根,童便一杯。
舌黑生刺:手腳日哺潮熱者、胃中有燥屎也,宜調(diào)味承氣湯加味。芒硝、大黃、枳殼、厚樸各二錢,甘草五分。
舌生黑刺:心煩不得安臥者,心火之亢盛也,宜銀翹瀉心湯。黃芩、生地、花粉各三錢,黃連、黃柏、炒桅、白芍、銀花、竹茹各二錢,連翹、草梢各一錢,燈芯一束。
鼻流清涕:如有窒塞不通者,肺經(jīng)受風(fēng)寒也,宜加味香蘇飲。紫蘇、杏仁、桔梗各三錢,香附、陳皮、辛夷各二錢,蒲荷、甘草各一錢。
鼻根紅赤:凡內(nèi)干燥結(jié)煤者,陽(yáng)明經(jīng)燥氣也,宜加味升葛湯。石膏四錢,葛根、黃芩生地、白芍、杏仁、花粉各三錢,白芷、銀花、連翹各二錢,升麻、枳殼、甘草各一錢。
鼻中流血:或兼頭暈口喝者,陽(yáng)明經(jīng)血燥也,宜加味甘露欽。生地、熟地、黃芩、麥冬、天冬、茵陳、石斛、藕節(jié)各三錢,茅根、赤芍各二錢,枳殼、蒲黃、銀花、甘草各一錢。
鼻中生瘡:無(wú)論腫痛塞癢者,肝肺經(jīng)痰火也,宜三白注鼻丹。白礬、火硝,硼砂各等分,研極細(xì)未吹鼻中,內(nèi)再服加味升葛湯。[方見(jiàn)上面]
牙齒疼痛:由于生蟲(chóng)蝕剝者,風(fēng)濕熱所化也,宜烏梅化蟲(chóng)散。石育三錢、烏梅三枚,黃連二錢。川椒、干姜、黃柏、明雄、鉛粉各一錢、細(xì)辛,枯礬各五分。
牙齒腫痛:或兼口舌皆痛者,胃經(jīng)之風(fēng)火也、宜清熱去風(fēng)湯,枯芩、石膏、丹皮、白芍、銀花各三錢,知母、白芷、防風(fēng)、連翹、豆根各二錢,枳殼、甘草、牛膝、牛蒡子、各一錢。
牙痛不腫:或腫不利涼藥者、腎中之虛火也,宜加減八味丸。熟地、獲芩、澤瀉、丹皮、山茱萸、白芍、麥冬、骨碎補(bǔ)各三錢,山藥二錢,牛膝一錢,附子一錢五分、安桂八分。
喉咽紅腫:其色多帶痰粘者,風(fēng)火之雍塞也,宜加味甘桔湯。山豆根、連翹、炒梔、荊芥、甘草各一錢,桔梗、花粉、枯芩、旋復(fù)、射干各二錢,貝母、杏仁各三錢,薄荷五分,枳殼八分。
咽喉白爛:其聲嘶小不出者,火熱乘肺余也。宜滋肺百合湯。百合、銀花、紫菀、知母、甘草、桑葉、五倍子各一錢,天冬、花粉各二錢,杏仁、生地、麥冬各三錢。
咽中疼痛:生黃起泡起點(diǎn)者,濕熱之結(jié)氣也。宜清散薄荷湯。羌活、薄荷各五分,荊芥、柴胡、檳榔、草果、枳殼、連翹各一錢、射干二錢,杏仁、僵蠶、知母、黃芩各三錢、蟬退五個(gè)。
咽中生蛾:壅塞關(guān)隘不通者,心經(jīng)火上逆也。宜加減導(dǎo)赤散。生地、竹葉、皂刺、牛蒡子、黃連各三錢、知母二錢,枳殼、甘草、木通、靈仙、酒軍各一錢。山甲二片,薄荷、羌活各七分。
凡紅喉證:無(wú)論癰蛾腫起者,總屬血分熱也。宜噲點(diǎn)膽礬丸。熊膽、皂刺、硼砂、火硝、郁金各一錢,膽礬三分,麝香一分,蜣螂二枚,大黃五分,牛黃一分,為末,蜜丸,點(diǎn)瞼喉間。有痰則吐去。
凡白喉證,無(wú)論癬爛疳蝕者,總屬氣分熱也。宜吹瞼珠黃散。珍珠、明雄、硼砂、甘草各一錢,牛黃三分麝香一分。
胸前脹滿:兼見(jiàn)口渴脅痛者,少陽(yáng)氣不暢也,宜加減柴胡湯。荷梗三錢。半夏、人參黃芩、杏仁、瓜萎霜、旋復(fù)花各二錢。柴胡、積殼、甘草各一錢。大棗二枚,生姜三片。 胸前痹痛:兼見(jiàn)痛而徹背者,心肺之陽(yáng)郁也,宜爪萎薤白湯加減。桂枝、生姜、爪萎、薤白各三錢。枳殼一錢。清酒一盞。
胸前脹滿:飯后更痞滿者,胃虛而生痰也,宜香砂六君子湯。廣香、砂仁、半夏、甘草各二錢。白術(shù)、茯苓、黨參、陳皮各三錢,大棗二枚,生姜三片。 胸前結(jié)痛:不可觸近按摩者,水火相搏結(jié)也,宜消息陷胸湯。葶藶、大黃、枳殼、黃連各一錢。杏仁三錢、瓜萎一枚、甘草五分。
胸前脹滿:游走有聲而嘔者,膈上有水飲也,宜加味二陳湯。陳皮、貝母、桔梗、蘇子各二錢,茯苓、法夏、苡仁、白術(shù)、生姜各三錢,甘草、枳殼、白芥子各一錢。
胸前疼痛:徹背徹心不止者,寒氣相攻沖也,宜烏頭赤丸方。干姜、附子、烏頭、赤石脂各三錢,蜀椒二錢。
胸前煩痛:口酸口苦悶郁者,火氣之結(jié)滯也,宜肅清人浮氣湯。柴胡、黃芩、桔梗、枳殼、丹參、當(dāng)歸、旋復(fù)、尖貝、茯苓、車前子、炒桅各二錢,菖蒲甘草各一錢生姜三片
大腹絞痛:閉悶不得吐瀉者,脾實(shí)而熱閉也。宜加味三物湯。枳殼、厚樸、大黃、甘草各一錢,白芍、黃芩、杏仁各三錢、
腹中切痛:兼見(jiàn)吐瀉厥冷者,脾虛發(fā)霍亂也。宜仲景理中湯。人參三錢、白術(shù)三錢、干姜三錢、甘草炙二錢 。
腹中脹滿:飯后倦怠反飽者,脾虛少運(yùn)化也。宜加味六君湯。白術(shù)、云苓、人參、生姜、芡實(shí)各三錢、陳皮、半夏、砂仁各二錢,麥芽 木香、甘草各一錢、大棗三枚。
腹中脹滿:兼見(jiàn)大便溏泄者,濕甚則濡泄也。宜時(shí)方胃苓湯。云苓、豬苓、蒼術(shù)、白術(shù)各三錢、陳皮、桂枝、白芍、澤瀉各二錢、甘草、厚樸、大棗二枚生姜三片
腹中疼痛:有物自臍沖上者,腎氣之奔豚也。宜腎氣奔豚湯。桂枝、云苓、苡仁、附子各三錢,白術(shù)、甘草各二錢、大棗二枚
腹中疼痛:有物自左沖上者,肝氣之奔豚也。宜肝氣奔豚湯。黃連、香附、牡蠣各三錢 云苓二錢、荔核研,三枚、烏梅二枚,吳茱萸一錢、
腹中大痛:有物突起拒摩者,虛寒見(jiàn)實(shí)象也。宜大建中原方。人參三錢、飴糖三錢 蜀椒二錢、干姜二錢、
腹痛喜按,舌上有白花點(diǎn)者,內(nèi)有蛔蟲(chóng)擾也。宜醋制烏梅丸。當(dāng)歸、黨參、桂枝、附片、黃柏各三錢,黃連、干姜、川椒各二錢、細(xì)辛一錢、烏梅七枚 。
腹中絞痛,串走兩脇鳴痛者,痰飲之積聚也。宜加味二陳湯。陳皮、半夏、云苓各三錢、前胡、白芥子、蘇枝各二錢 ,甘草一錢。
腹中刺痛,脈澀痛如刀錐者,瘀血之阻滯也。宜加減桃仁湯。桃仁、蒲黃、赤芍、白芍、黃芩、香附、歸尾各三錢、青木香 靈脂各二錢、川芎、甘草、郁金各一錢。
腹中猝痛,由傷風(fēng)邪而得者,肝氣侮脾土也。宜柴胡桂枝湯。半夏、人參各三錢、柴胡、桂枝、黃芩、白芍各二錢、青皮、甘草各一錢、大棗三枚、生姜三片
腹中猝痛,由傷邪祟而得者,皆血亂正氣也。宜加減正氣散。蒼術(shù)、黨參、云苓、龍骨各三錢、陳皮一錢,木香、桂心、天麻、半夏各二錢,大棗三枚生姜五片麝香少許
小腹?jié)M疼,由于小便不通者,膀胱之水結(jié)也。宜加味五苓散。白芍、白術(shù)、云苓、豬苓、澤瀉、杏仁各三錢,桂枝二錢。
小腹?jié)M痛,小便仍然通利者,胞宮之血結(jié)也。宜加減桃仁湯,靈脂、歸尾、香附、蒲黃各三錢,赤芍,黃芩、白芍各二錢 。郁金、木香、桃仁、甘草各一錢,川芎八分 。
小腹絞痛,繞臍上下難忍者,下焦之寒疝也。宜烏頭羊肉湯。當(dāng)歸三錢、生姜三錢、羊肉四兩、烏頭二錢
小腹旁痛,以及軟肋俱痛者,厥陰血不和也。宜當(dāng)歸四逆湯。橘葉、當(dāng)歸各三錢,桂枝、白芍、生地、云苓、香附、靈脂、臺(tái)烏、艾葉各二錢,甘草、川芎、木通各一錢,細(xì)辛五分。
小腹疼痛,得屁腹鳴乃快者,小腸氣不和也。宜普明橘核丸。荔枝、楝子 橘核、香附各三錢、查核二錢、小茴一錢、吳萸一錢
小腹疼痛,由于淋閱血虛者,胞宮瘀與熱也。宜下瘀清熱湯。黃芩、丹皮。桃仁、歸尾、生地各三錢,白芍、黃柏
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你好??! 一: 是否遺傳: 是否傳染要看引起肝硬化的病因, 肝硬化一般分為酒精性,藥物性,代謝性,膽汁淤積性肝硬化等等,,,病毒性引起的一般都有傳染性. 膽汁淤積性沒(méi)有傳染性,代謝性不傳染,但遺傳! 二: 肝硬化病人的飲食: 患者應(yīng)該多食用高蛋白的食品,少服用高脂肪和高膽固醇、高熱量的食品,如果有條件,每天喝一頓鯽魚(yú)湯應(yīng)該比較有好處 飲食調(diào)護(hù):以低脂肪、高蛋白、高維生素和易于消化飲食為宜。做到定時(shí)、定量、有節(jié)制。早期可多吃豆制品、水果、新鮮蔬菜,適當(dāng)進(jìn)食糖類、雞蛋、魚(yú)類、瘦肉;當(dāng)肝功能顯著減退并有肝昏迷先兆時(shí),應(yīng)對(duì)蛋白質(zhì)攝入適當(dāng)控制,提倡低鹽飲食或忌鹽飲食食鹽每日攝入量不超過(guò)1~1.5克,飲水量在2000毫升內(nèi),嚴(yán)重腹水時(shí),食鹽攝入量應(yīng)控制在500毫克以內(nèi),水?dāng)z入量在1000毫升以內(nèi)。應(yīng)忌辛辣刺激之品和堅(jiān)硬生冷食物,不宜進(jìn)食過(guò)熱食物以防并發(fā)出血。 代償期肝硬化病人.應(yīng)食用高熱量、高蛋白、維生素豐富、易消化食物。每日供給熱量 應(yīng)在10.45~12.54KJ。其中以蛋白質(zhì)、碳水化合物為主,蛋白質(zhì)可較多,由魚(yú)、瘦肉、蛋 類、牛乳。豆制品等含高生物效價(jià)的蛋白質(zhì)食品提供,每日供給量按 1.5~2.0g(kg·d), 脂肪每日攝人量不宜超過(guò)l.0g(kd·d),其余為糖類。失代償期肝硬化病人,飲食以易消化、富含營(yíng)養(yǎng)為宜。每日飲食供給總熱量為8.37~10.46KJ,蛋白質(zhì)1.0~1.5g/(kg·d) 計(jì),適當(dāng)?shù)母咛恰⒌椭?、脂肪提供的熱量以不超過(guò)總熱量的1/3為宜。對(duì)于有明顯食管 胄底靜脈曲張的患者,飲食則直進(jìn)軟膳食,避免進(jìn)堅(jiān)硬、粗糙的食物.以防劃破曲張靜脈, 導(dǎo)致出血。有腹水者應(yīng)予少鈉鹽或尤鈉鹽飲食。針對(duì)有顯著肝功能減退或肝性腦病傾向 著,則應(yīng)以糖類為主,嚴(yán)格限制動(dòng)物蛋白的攝入量,一般給F富自支漣氨基酸的植物蛋白, 嚴(yán)重病例必須禁食蛋白質(zhì)。無(wú)論代償期與失代償期肝硬化病人,均應(yīng)補(bǔ)充富含維生素A、 B、C、D、K、煙酸、葉酸的食物,促進(jìn)損傷肝細(xì)胞的再生與修復(fù),增強(qiáng)肝臟的解毒能力。對(duì)進(jìn)食不足或禁食或進(jìn)食困難的患者,可酌情采用胃腸外營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充相應(yīng)所需的營(yíng)養(yǎng)成分。 肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性肝臟疾病,除藥物治療外,還應(yīng)堅(jiān)持正確的飲食習(xí)慣,這對(duì)病情的穩(wěn)定十分重要。代償期肝硬化病人應(yīng)食用高熱量、高蛋白、維生素豐富、易消化食物。 1、合理應(yīng)用蛋白質(zhì)??梢赃x擇多種來(lái)源的蛋白質(zhì)食物。高蛋白飲食有利于細(xì)胞的修復(fù),尤其適用于低蛋白血癥和腹水患者,每日每公斤體重可供給1.5-2克蛋白質(zhì)。 2、脂肪攝取要適量。肝硬化的患者由于肝臟功能失調(diào),膽汁合成及分泌減少,脂肪消化吸收多受影響,故患者特別是膽汁性肝硬化患者,不宜過(guò)分?jǐn)z取脂肪。 3、供給充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使體內(nèi)充分的貯備肝糖原,防止毒素對(duì)肝細(xì)胞的損害,每天可吃淀粉類食物350克~450克。 4、限制膳食中的水與鈉。當(dāng)出現(xiàn)水腫或輕度腹水的病人應(yīng)給予低鹽飲食,每日攝入的鹽量不超過(guò)3克;嚴(yán)重水腫時(shí)宜用無(wú)鹽飲食,鈉應(yīng)限制在500毫克左右,禁食含鈉較多的食物。每日進(jìn)水量應(yīng)限制在1000毫升~1500毫升。 5、多吃含鋅、鎂豐富的食物。肝硬化的病人普遍血鋅水平較低。可適當(dāng)食用瘦豬肉、蛋類、魚(yú)類等含鋅量較多的食物??啥嗍澈V綠葉蔬菜、乳制品和谷類等食物。 6、補(bǔ)充各種維生素如A.D.E.K.C等。維生素C直接參與肝臟代謝,促進(jìn)肝糖原形成。可多吃水果,吃水果時(shí)應(yīng)剝皮或榨成汁飲用。 7、飲食宜清淡、細(xì)軟、易消化、無(wú)刺激、少量多餐。肝硬化病人經(jīng)常出現(xiàn)食欲不振,應(yīng)給予易消化吸收的食物且無(wú)刺激的軟食。當(dāng)合并食道靜脈曲張時(shí),應(yīng)禁食油炸食品、硬果及干果類食品,以免刺破食道靜脈,引起上消化道大出血。 8、禁酒。肝臟是酒精代謝、分解的主要場(chǎng)所。大量研究表明,酒精對(duì)肝臟有直接的損傷作用。即使少量飲酒或偶爾飲酒亦可加重肝臟負(fù)擔(dān)。 一、飲食治療原則 1.合理應(yīng)用蛋白質(zhì)。肝臟是蛋白的合成的場(chǎng)所,每天由肝臟合成白蛋白11~14克。當(dāng)肝硬化時(shí),肝臟就不能很好地合成蛋白質(zhì)了。這時(shí)就需要合理安排蛋白質(zhì)的攝入,防止肝性腦病的發(fā)生??梢赃x擇由多種來(lái)源的蛋白質(zhì)食物。為使病人能較好地適應(yīng),可以把奶酪摻到適量的雞、魚(yú)、瘦肉、蛋中,每天都要有合理適量的蛋白膳食。 2.供給適量的脂肪。有的病人患肝硬化后,害怕吃脂肪,其實(shí)脂肪不宜限制過(guò)嚴(yán)。因肝硬化時(shí)胰腺功能不全,膽汁分泌減少,淋巴管或肝門充血等原因,有近半數(shù)的肝硬化患者出現(xiàn)脂肪痢,對(duì)脂肪吸收不良。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)控制脂肪量。但如果患者沒(méi)有上述癥狀時(shí),并能適應(yīng)食物中的脂肪,為了增加熱量,脂肪不易限制過(guò)嚴(yán)。若為膽汁性肝硬化采用低脂肪、低膽固醇膳食。 3.供給充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使體內(nèi)充分的貯備肝糖原,防止毒素對(duì)肝細(xì)胞損害,每天可吃淀粉類食物350克~450克。 4. 限制膳食中的水與鈉。當(dāng)有水腫或輕度腹水的病人應(yīng)給予低鹽飲食,每日攝入的鹽量不超過(guò)3克;嚴(yán)重水腫時(shí)宜用無(wú)鹽飲食,鈉應(yīng)限制在500毫克左右。禁食含鈉較多的食物,例如蒸饅頭時(shí)不要用堿,可改用鮮酵母發(fā)面,或吃無(wú)鹽面包。掛面中含鈉較多,不宜食用。少食或不食咸菜腌菜,并注意烹調(diào)方法,待菜炒熟后再放調(diào)味品及食鹽。每日進(jìn)水量應(yīng)限制在1000毫升~1500毫升。 5.多吃含鋅、鎂豐富的食物。肝硬化的病人普遍血鋅水平較低,尿鋅排出量增加,肝細(xì)胞內(nèi)含鋅量也降低,當(dāng)飲酒時(shí),血鋅量會(huì)繼續(xù)降低,應(yīng)嚴(yán)禁飲酒,適當(dāng)食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚(yú)類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子的缺乏,如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等食物。 6.補(bǔ)充維生素C。維生素C直接參與肝臟代謝,促進(jìn)肝糖原形成。增加體內(nèi)維生素C濃度,可以保護(hù)肝細(xì)胞抵抗力及促進(jìn)肝細(xì)胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等,故在腹水時(shí)應(yīng)補(bǔ)充大量的維生素C。吃水果時(shí)應(yīng)剝皮或榨成汁飲用。 7.飲食宜清淡、細(xì)軟、易消化、無(wú)刺激、少量多餐。肝硬化病人經(jīng)常出現(xiàn)食欲不振,應(yīng)給予易消化吸收的食物,少量多餐,要吃軟食且無(wú)刺激食品,做工要細(xì),避免堅(jiān)硬粗糙的食品,如油炸食品,硬果類食品。當(dāng)合并食道靜脈曲張時(shí),更應(yīng)注意嚴(yán)禁食用油炸食品和硬果及干果類食品,因這類食物可刺破食道靜脈,引起上消化道大出血,以致危及生命。肝硬化病人千萬(wàn)不可滿足一時(shí)口感的痛快和心理需要,而喪失保貴的生命。 二、食物選擇要點(diǎn) 1.奶、蛋、魚(yú)、瘦肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品,在每日膳食中應(yīng)輪換供應(yīng)。 2.可適當(dāng)選用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的單、雙糖類,以增加肝糖原儲(chǔ)備。 3.酶母含豐富B族維生素,應(yīng)注意供應(yīng)。 4.忌酒精和一切辛辣及刺激性食品。 5.避免油炸及干硬食品。 6.少吃或不吃纖維較多的食品以及產(chǎn)氣多的食品,如芹菜、韭菜、黃豆芽、紅薯、干豆類、汽水、蘿卜等。 三、一日食譜舉例 早餐:大米粥(大米50克),饅頭(面粉75克),肉松(豬肉松15克) 加餐:甜牛奶(鮮牛奶250克,白糖10克),蘋(píng)果150克 午餐:大米飯(大米150克),燒帶魚(yú)(帶魚(yú)200克),素炒油菜(油菜150克) 加餐:沖藕粉(藕粉30克,白糖10克) 晚餐:大米飯(大米150克),燒雞塊(雞塊100克),西紅柿炒豆腐(豆腐50克,西紅柿100克) 全日用油25克。以上食譜含熱能2422千卡(10120千焦耳)。
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