加味活血化瘤丸

加味活血化瘤丸

處方 : 生地81克，丹皮45克，茜草根18克，丹參15克，羚羊角3克，川連13.5克，甘草15克，山慈菇27克，側(cè)柏葉45克，荊芥炭18克。

功能主治 : 清熱解毒，涼血活血，化瘤散結(jié)。主血郁脈絡(luò)，熱毒結(jié)聚。

用法用量 : 共為細(xì)末，以米飯適量為丸，如綠豆大，每日服3次，每次1.5克（兒童量）。

摘錄 : 釧新淵方

討教下益母草膠囊的功效和作用、加味逍遙丸的功效與作用、同仁烏雞白鳳丸的功效與作用是一樣嗎？有什么區(qū)

益母草膠囊的功效和作用、加味逍遙丸的功效與作用、同仁烏雞白鳳丸的功效與作用是有區(qū)別的，區(qū)別在于益母草主要是活血化瘀、調(diào)經(jīng)止痛，所以常用于血瘀引起的痛經(jīng)及月經(jīng)不調(diào)；加味逍遙丸通常適用于月經(jīng)提前并伴有壓抑、緊張、⌄情緒障礙等癥狀的患者。而題主描述的癥狀是典型的氣血兩虛型月經(jīng)不調(diào)，服用具有滋補(bǔ)氣血、調(diào)補(bǔ)肝腎、滋陰清熱作用的同仁烏雞白鳳丸更為合適。

關(guān)節(jié)腫瘤中醫(yī)調(diào)理方法是什么？

關(guān)節(jié)腫瘤的中醫(yī)辨證治療：

藥物冶療

1)陰寒凝滯證。主要證據(jù):關(guān)節(jié)瘤開(kāi)始時(shí)，酸痛輕痛，寒冷加重，局部腫塊，皮膚顏色不變，無(wú)壓痛，甚至無(wú)疼痛，病程較長(zhǎng)。舌淡，脈細(xì)沉遲。治療:溫陽(yáng)開(kāi)凝，通絡(luò)化滯。方藥:加味陽(yáng)和湯(中醫(yī)腫瘤學(xué))。熟地30g，肉桂3g，鹿角膠10g，麻黃1.5g，白芥子6g，炮姜1.5g，生甘草3g，威靈仙30g，補(bǔ)關(guān)節(jié)脂20g，透關(guān)節(jié)草15g，路路通10g，川烏2g，草烏2g。也可以配合小金丹、犀黃丸內(nèi)服。分析:陰寒入關(guān)節(jié)，多為體虛者，三陰不足，寒邪乘機(jī)入侵，凝滯為瘤，非陽(yáng)不能凝結(jié)，因此陽(yáng)和湯溫經(jīng)散寒化痰補(bǔ)虛；川烏、草烏溫經(jīng)逐寒；補(bǔ)關(guān)節(jié)脂，透關(guān)節(jié)草入關(guān)節(jié)祛邪；路通，威靈仙通絡(luò)祛痰。

2)毒熱結(jié)證。主證:關(guān)節(jié)瘤迅速增大，疼痛加重，刺痛灼痛，皮膚紫暗紅瘀，肢體活動(dòng)障礙，有時(shí)伴有發(fā)熱和大便干秘。舌暗紅有瘀點(diǎn)，脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)。治療:清熱解毒，祛瘀散結(jié)。方藥:秦枸甘蔗湯(中醫(yī)腫瘤學(xué))。腫節(jié)風(fēng)30g，龍葵30g，忍冬藤30g，蒲公英30g，威靈仙30g，透關(guān)節(jié)草30g，徐長(zhǎng)卿20g，天花粉20g，黃柏15g，劉寄奴15g，黃芩10g，地鱉蟲(chóng)10g，赤芍10g，乳香5g，沒(méi)藥5g，生甘草3g。分析:方中腫節(jié)風(fēng)、龍葵、忍冬藤、蒲公英、黃柏、黃芩、天花粉清熱解毒；徐長(zhǎng)卿、劉寄奴、地龜蟲(chóng)、乳香、當(dāng)歸、赤芍活血化瘀、止痛消腫；透關(guān)節(jié)草入關(guān)節(jié)搜毒；威靈仙祛痰祛濕；生甘草調(diào)和各種藥物。

3)腎虛火郁證。主證:局部腫塊腫脹疼痛，皮膚暗紅，疼痛難忍，日夜沉重，身熱口干，咳嗽消瘦，膚色不華，行走不便，精神萎靡。舌暗唇淡，苔蘚少或干黑。治療:滋腎填髓，降火解毒。方藥:四關(guān)節(jié)湯(中醫(yī)腫瘤學(xué))。腫節(jié)風(fēng)30g，核桃樹(shù)枝30g，女貞子30g，透關(guān)節(jié)草20g，生地20g，補(bǔ)關(guān)節(jié)脂15g，山茱萸15g，關(guān)節(jié)碎補(bǔ)15g，續(xù)斷15g，尋關(guān)節(jié)風(fēng)15g，當(dāng)歸15g，自然銅10g，丹皮10g，黃柏10g，知母10g。分析:方中生地、山茱萸、女貞子、丹皮、黃柏、知母養(yǎng)陰降火；補(bǔ)關(guān)節(jié)脂、斷關(guān)節(jié)、斷關(guān)節(jié)、天然銅腎、行血祛瘀；透關(guān)節(jié)草、腫節(jié)風(fēng)、尋關(guān)節(jié)風(fēng)、核桃枝祛風(fēng)除濕、活血止痛；當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)血。

婦科圣方溫經(jīng)湯，補(bǔ)氣補(bǔ)血，活血化瘀，被稱為“婦人第一方”

吳茱萸三兩，當(dāng)歸、芎䓖、人參、桂枝、阿膠、生姜、牡丹皮、甘草各二兩，半夏半升，麥門(mén)冬一升。

我們先看這個(gè)方子的方解和方意。我畫(huà)了一個(gè)圖，把各藥物歸類，你看的就非常明白。

我們解讀這個(gè)方子：桂枝二兩、芍藥二兩、甘草二兩、生姜二兩，如果有大棗的話，我們就是原方的桂枝湯。原方桂枝湯桂枝、芍藥各三兩，這里桂枝、芍藥各二兩，這個(gè)無(wú)所謂，這個(gè)是因人而異，在這兒就寫(xiě)了二兩，我們就按二兩，桂枝和芍藥等量的，桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗就是標(biāo)準(zhǔn)版的桂枝湯。

氣虛了，大棗的營(yíng)養(yǎng)可能就差一點(diǎn)了，我們就用上人參，人參是補(bǔ)氣的，補(bǔ)什么氣呢？人參是補(bǔ)陽(yáng)氣的，補(bǔ)元?dú)獾?。什么叫?yáng)氣，在傷寒論里頭，就是我們的津液。

人參這味藥，在古代的時(shí)候都是野人參，最好的就是山西上黨地區(qū)的人參，但并不是我們現(xiàn)在叫的黨參。山西上黨地區(qū)的人參早就絕了，它是補(bǔ)陰的，陰中有陽(yáng)，陽(yáng)寓陰中，這樣的人參，是涼的，我們含在嘴里頭，覺(jué)得能補(bǔ)元?dú)?，口不渴，津津玉液。我們?dāng)下的人參沒(méi)有這個(gè)功能了。

我們當(dāng)下一般的就用黨參補(bǔ)補(bǔ)氣，補(bǔ)氣的作用大，補(bǔ)津液補(bǔ)能量的作用就小了。

從微觀上看，人參是振奮細(xì)胞機(jī)能的，人體粗分可以分為六大類細(xì)胞，我們通俗點(diǎn)講，人參是能夠補(bǔ)充人體無(wú)氧狀態(tài)下細(xì)胞的機(jī)能的，或者是振奮這一部分細(xì)胞機(jī)能的，而黃芪是能夠振奮有氧狀態(tài)下細(xì)胞的機(jī)能的。

血虛，當(dāng)歸，幫合營(yíng)的芍藥合血，接著補(bǔ)充血容量，把三焦里的組織液往血管里合，血仍然不夠，用阿膠，直接補(bǔ)充血容量，都是圍繞著血容量來(lái)進(jìn)行的。

但是我們要有淤血怎么辦呢？就用丹皮。標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)法，丹皮是調(diào)理血管壁的，消炎的。丹皮，我們中醫(yī)叫活血化瘀，但是，不能僅僅用活血化瘀來(lái)理解它，它的作用靶點(diǎn)是血管壁發(fā)炎了，太通透了。我們?cè)诮?jīng)方扶陽(yáng)體系里頭，對(duì)每一味藥應(yīng)該有更精細(xì)的解讀，要不丹皮你不會(huì)用，丹皮是在我們血管壁通透性太好的時(shí)候，也就是血管壁發(fā)炎了，有滲出，有膿腫，有血液滲出，老是流血，這個(gè)時(shí)候用丹皮。

例如鼠疫造成的血液往皮膚外部滲透，有出血的癥狀，那就是除了芍藥以外，還有一種丹皮，血管壁通透性太好了，有炎癥了，我們用丹皮，所以在這兒呢我們就用了一個(gè)丹皮改善血管壁的通透性，或者說(shuō)不要太通透了，有炎癥，活血化瘀。

最終的根本還得落實(shí)到血寒，血有點(diǎn)兒冷，血寒積結(jié)胞門(mén)。

所有的都是因虛，還有積冷呢，最后血都冷了，我們得用上一味藥叫吳茱萸，暖血。

吳茱萸這味藥是特別好的一味藥，我們神農(nóng)本草經(jīng)365味藥，唯獨(dú)吳茱萸有大苦大溫大辛的特點(diǎn)，辛、溫、苦，特別苦，特別辣，熱性挺大。

為什么選擇這個(gè)苦溫藥？如果我們只是選擇又辛又辣又溫的藥，那有很多呢，例如細(xì)辛、附子都是這樣的，我們目的是要暖血，讓流通在女人肝和子宮里頭的血液循環(huán)好一些，還得溫暖一些。血太冷了，長(zhǎng)年累月的至有歷年，最后我們宮寒，得暖起血來(lái)。但是暖起來(lái)了又怕上火呀！辛溫藥一散，血熱了，熱血沸騰了，肝的雷火就開(kāi)始動(dòng)了，一動(dòng)我們心神就不寧了，就上火了，所以在暖血的同時(shí)還要把血收住，不要過(guò)于激動(dòng)，熱血不能沸騰，就是吳茱萸。

因?yàn)樗奈兜篮芸啵煜驴嗾?，莫過(guò)于黃連，吳茱萸比黃連還苦，當(dāng)然這是一個(gè)說(shuō)法而已，其實(shí)它主要是又苦又辣，真難喝，但是就用它這個(gè)大溫大辛大苦，暖血而不沸騰，就把血暖起來(lái)了，還不上火。

溫經(jīng)湯里頭包含了很多個(gè)方劑，里頭有吳茱萸、人參，就叫吳茱萸湯，治什么呢？久有陳寒，頭痛吐涎。

暖血而不沸騰，能夠去陳年累月寒，寒的時(shí)間長(zhǎng)了，身體里頭又有通行的水、邪、還有痰、濁的地方，就流不動(dòng)了，擠壓在我們的大腦里頭了，或者胃腸道里頭了，那有的時(shí)候就惡心，堵住了，把我們的胃黏膜給糊住了，出現(xiàn)一種癥狀，一吃東西就想吐，就用吳茱萸湯，還有陳年累月的頭疼，我疼了20年了，甚至我頭疼病疼了50年了也沒(méi)治好，記住吳茱萸這一類的方子，因?yàn)榘蜒饋?lái)了，血才能流動(dòng)起來(lái)，吳茱萸湯都合在溫經(jīng)湯里頭了。

所以陳年累月的頭疼，不治頭，治哪兒啊？治子宮宮寒，用溫經(jīng)湯，因?yàn)樗藚擒镙菧?，還有川穹。

當(dāng)歸、芍藥、川穹，沒(méi)有地黃，歸、穹、芍、地是我們后世大名鼎鼎的號(hào)稱天下“補(bǔ)血第一方”的四物湯。

前面這一段，幾乎就是桂枝湯在芍藥這個(gè)方向上的拓展，增強(qiáng)了補(bǔ)血的力量，又加了活血化瘀的力量，又加上了暖血的功能、行血的功能等等，讓這個(gè)血就流起來(lái)了，活起來(lái)了，解除了血脈痹阻。

我們上一講講的桂枝加龍骨牡蠣湯，是引血下行，引陽(yáng)入陰，或者叫重鎮(zhèn)潛陽(yáng)。他還不是引，他是鎮(zhèn)，鎮(zhèn)壓，鎮(zhèn)下去。那個(gè)沒(méi)有產(chǎn)生淤血，也沒(méi)有血冷，血容量也并不缺，那如果缺了呢，就在桂枝加龍骨牡蠣湯，芍藥那個(gè)方向上，你也可以這么去拓展，我就教給了大家一些缺血補(bǔ)血，有淤血化瘀血，血冷了加吳茱萸，大家就明白了。

所以，以前我們講的小建中湯，桂枝加龍骨牡蠣湯，自己可以酌情的加減化裁，合方應(yīng)用。

一味丹皮，代表了活血化瘀的整體思路。如果子宮里頭有子宮肌瘤，活血化瘀的力量太小了，不夠了，那就要在丹皮這個(gè)基礎(chǔ)上拓展了，要加強(qiáng)活血化瘀的力量。

仲景先師給了我們一個(gè)啟發(fā)，醫(yī)圣給的每一首方劑，都是一個(gè)公式，一個(gè)理法，需要在這個(gè)理法的思想指導(dǎo)下，自己去根據(jù)每一個(gè)人的病情酌情化裁，因人而異，因人制宜。

比如在丹皮活血化瘀力量不夠的這個(gè)方向上，我們可以加丹皮、桃仁、水蛭、牤蟲(chóng)、大黃等等。相當(dāng)于我們和用其他的方子，例如去瘀血湯，就是大黃蟄蟲(chóng)水蛭這一類的，還有抵擋湯、桃核承氣湯，桂枝茯苓丸，我們后邊再說(shuō)加減。

血不行，血痹，血少了，血冷了，有淤血了，然后血流不動(dòng)了，血流不動(dòng)了，就和我們?nèi)惯@兒的交換差了，水也不可能流的特別好，就在人體里頭產(chǎn)生了很多的水濕。

水和元?dú)馐窃谌沽魍ǖ?，血不行了，水也不利了，就?huì)濕氣重了。三焦里頭不僅僅是濕氣重了，可能痰濁也重了，水也多了，我們?cè)谶@個(gè)基礎(chǔ)上還可以加健脾祛濕的白術(shù)、茯苓、澤瀉，就相當(dāng)于當(dāng)歸芍藥散也能夠合進(jìn)來(lái)了，一加去水的藥，就相當(dāng)于當(dāng)歸芍藥散，再加上桃仁，就相當(dāng)于合上了桂枝茯苓丸，加上個(gè)大黃水蛭牤蟲(chóng)，就相當(dāng)于合上了去瘀血湯或者是抵擋湯等等，就根據(jù)每個(gè)人情況再酌情的加減，不要怕，我們先用基礎(chǔ)方來(lái)，你大不了加一個(gè)桃仁嘛，丹皮桃仁，你愿意加個(gè)紅花，加個(gè)紅花，我用三七行吧，三七是后世的，又貴、勁兒又小，你用它干嘛？當(dāng)然，用用也未嘗不可，也可以用三七作為日常保健用藥，經(jīng)方里頭不用，力量太小。那么在桂枝湯的基礎(chǔ)上，通過(guò)拓展，加強(qiáng)了補(bǔ)血、和血、行血、活血化瘀，我都給他調(diào)理的特別好了，頭痛也治療了。

但是，我現(xiàn)在要重點(diǎn)解決生殖區(qū)域的血液微循環(huán)的障礙，讓這個(gè)功能，暖血、行血、補(bǔ)血、活化瘀血的功能都給他潛到我的生殖區(qū)域和子宮這個(gè)區(qū)域，解決血寒積結(jié)胞門(mén)的問(wèn)題，怎么辦呢？

（未完待續(xù)）

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