處方 : 犀角3錢(qián)(研細(xì)末沖),薄荷2錢(qián),石膏4錢(qián)(生),知母3錢(qián),大青葉3錢(qián),甘草2錢(qián)(生),生地3錢(qián),丹皮3錢(qián),金銀花3錢(qián),連翹3錢(qián),粳米3錢(qián)。
功能主治 : 溫斑發(fā)重,色紫神氣不清,毒火太盛者。
用法用量 : 水煎大半杯,溫服。小兒減半。
摘錄 : 《醫(yī)學(xué)摘粹》
清瘟敗毒散(單位:克)《疫疹一得》
大劑中劑 小劑
生石膏 180~24060~12024~36
小生地 18~309~156~12
烏犀角 180~24090~15060~120
真川連 12~186~123~4.5
梔子、桔梗、黃芩、知母、赤芍、玄參、連翹、甘草、丹皮、鮮竹葉(以上十位,原書(shū)無(wú)用量)
用法:先煎石膏數(shù)十沸,后下諸藥。
功效:清熱解毒,涼血瀉火
出自:21世紀(jì)課程教材全國(guó)高等中醫(yī)藥院校教材《方劑學(xué)》,人們衛(wèi)生出版社,2002年9月第一版。
第120頁(yè)為本方
方劑歌訣
一、解表劑
1、辛溫解表劑
【麻黃湯】麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施;發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛,喘而無(wú)汗服之宜。
【三拗湯】三拗湯用麻杏草,宣肺平喘效不低。
【華蓋散】華蓋麻杏紫蘇子,茯苓陳草桑白皮;風(fēng)寒束肺痰不爽,急宜煎服莫遲疑。
【麻黃加術(shù)湯】麻黃湯中加白術(shù),濕困身疼總能醫(yī)。
【麻杏苡甘湯】還有麻杏苡甘劑,風(fēng)濕發(fā)熱亦可祛。
【大青龍湯】大青龍用桂麻黃,杏草石膏姜棗藏;太陽(yáng)無(wú)汗兼煩躁,解表清熱此為良。
【桂枝湯】桂枝湯治太陽(yáng)風(fēng),芍藥甘草姜棗同;解肌發(fā)表調(diào)營(yíng)衛(wèi),表虛自汗正宜用。
【桂枝加葛根湯】加入葛根治項(xiàng)強(qiáng),又兼汗出與惡風(fēng)。
【桂枝加厚樸杏子湯】桂枝湯加厚樸杏,降逆平喘有殊功。
【九味羌活湯】九味羌活用防風(fēng),細(xì)辛蒼芷與川芎;黃芩生地加甘草,發(fā)汗祛風(fēng)力量雄。
【大羌活湯】九味羌活去白芷,再加獨(dú)活防己知;還把黃連白術(shù)入,大羌活湯散熱濕。
【加味香蘇散】加味香蘇陳草風(fēng),荊艽姜蔓與川芎;惡風(fēng)身熱頭項(xiàng)痛,胸脘滿悶服之松。
【香蘇散】香蘇散內(nèi)草陳皮,外感風(fēng)寒氣滯宜;寒熱頭痛胸脘悶,解表又能疏氣機(jī)。
【小青龍湯】小青龍湯桂芍麻,干姜辛夏草味加;外束風(fēng)寒內(nèi)停飲,散寒蠲飲效堪夸。
【小青龍加石膏湯】小青龍把石膏配,咳喘而煩效更佳。
【射干麻黃湯】射干麻黃亦治水,不在發(fā)表在宣肺;姜棗細(xì)辛款冬花,紫菀半夏加五味。
2、辛涼解表劑
【桑菊飲】桑菊飲中桔杏翹,蘆根甘草薄荷饒;清疏肺衛(wèi)輕宣劑,風(fēng)溫咳嗽服之消。
【銀翹散】銀翹散主上焦疴,竹葉荊蒡豉薄荷;甘桔蘆根涼解法,發(fā)熱咽痛服之瘥。
【銀翹湯】鞠通更有銀翹湯,竹草麥冬生地黃;陽(yáng)明溫病寒下后,脈浮無(wú)汗服之康。
【麻杏甘石湯】麻杏甘草石膏湯,四藥組合有專長(zhǎng);肺熱壅盛氣喘急,辛涼疏泄此法良。
【越婢湯】越婢湯中有石膏,麻黃生姜加棗草;風(fēng)水惡風(fēng)一身腫,水道通調(diào)腫自消。
【升麻葛根湯】閻氏升麻葛根湯,芍藥甘草合成方;麻疹初期出不透,解肌透疹此方良。
【宣毒發(fā)表湯】宣毒發(fā)表升葛翹,杏桔荊防桔薄草;前胡木通牛蒡竹,催疹現(xiàn)點(diǎn)此方饒。
【竹葉柳蒡湯】竹葉柳蒡葛根知,蟬衣荊芥薄荷施;石膏粳米參甘麥,風(fēng)疹急投莫延遲。
【柴葛解肌湯】陶氏柴葛解肌湯,邪在三陽(yáng)熱勢(shì)張;芩芍桔草姜棗芷,羌膏解表清熱良。
【柴葛解肌湯】程氏也有同名方,柴葛草芍芩地黃;丹皮二母一并入,發(fā)熱口渴宜煎嘗。
【蔥豉桔梗湯】蔥豉桔梗薄荷翹,山梔竹葉加甘草;熱邪束肺嗽咽痛,風(fēng)溫初起此方療。
【蔥豉湯】蔥豉湯是肘后方,解表發(fā)汗又通暢;惡寒發(fā)熱頭悶痛,服后邪散津不傷。
【活人蔥豉湯】類(lèi)證活人蔥豉湯,更加葛根與麻黃;惡寒腰背頭項(xiàng)痛,得汗表解保安康。
3、扶正解表劑
【敗毒散】人參敗毒草苓芎,羌獨(dú)柴前枳桔同;生姜薄荷煎湯服,祛寒除濕功效宏。
【荊防敗毒散】若須消散瘡毒腫,去參加入荊防風(fēng)。
【倉(cāng)廩散】原方配入陳倉(cāng)米,噤口痢疾此為宗。
【參蘇飲】參蘇飲內(nèi)陳皮草,枳殼前胡半夏從;葛根木香桔梗茯,氣虛感寒最宜用。
【再造散】再造散用參附耆,桂甘羌防芎芍齊;再加細(xì)辛姜棗煮,陽(yáng)虛寒閉最相宜。
【麻黃附子細(xì)辛湯】麻黃附子細(xì)辛湯,溫經(jīng)解表法優(yōu)良;少陰脈沉反發(fā)熱,邪寒外解不傷陽(yáng)。
【麻附甘草湯】前方去辛加炙草,無(wú)汗微熱宜煎嘗。
【蔥白七味飲】蔥白七味外臺(tái)方,新豉葛根與生姜;麥冬生地千揚(yáng)水,血虛外感最相當(dāng)。
【加減葳蕤湯】加減葳蕤用白薇,豆豉生蔥桔梗隨;草棗薄荷共八味,滋陰發(fā)汗此方魁。
【千金葳蕤湯】千金葳蕤麻杏膏,芎獨(dú)白薇木香草;外感熱傷津不足,生津清熱又解表。
二、瀉下劑
1、寒下
【大承氣湯】大承氣湯用硝黃,配以枳樸瀉力強(qiáng);陽(yáng)明腑實(shí)真陰灼,急下存陰第一方。
【小承氣湯】去硝名曰小承氣,便硬痞滿瀉熱良。
【調(diào)胃承氣湯】調(diào)胃承氣硝黃草,便秘口渴急煎嘗。
【復(fù)方大承氣湯】更有復(fù)方大承氣,大承氣加桃芍菔;能瀉腑實(shí)消脹滿,可治急性腸梗阻。
【大陷胸湯】大陷胸湯用硝黃,甘遂為末共成方;專治熱實(shí)結(jié)胸證,瀉熱逐水效非常。
【大陷胸丸】再把葶藶杏仁入,和丸更治項(xiàng)背強(qiáng)。
2、溫下
【大黃附子湯】大黃附子細(xì)辛湯,脅下寒凝疝痛方;冷積內(nèi)結(jié)成實(shí)證,溫下寒實(shí)可復(fù)康。
【溫脾湯】溫脾附子與干姜,甘草人參及大黃;寒熱并進(jìn)補(bǔ)兼瀉,溫通寒積振脾陽(yáng)。
【三物備急丸】三物備急巴豆研,干姜大黃不需煎;猝然腹痛因寒積,速投此方急救先。
【三物白散】三物白散桔梗貝,再把巴豆一齊配;寒實(shí)結(jié)胸痰涎壅,祛痰瀉積功力倍。
3、潤(rùn)下
【麻子仁丸】麻子仁丸治脾約,枳樸大黃麻杏芍;土燥津枯便難解,腸潤(rùn)熱瀉諸癥卻。
【潤(rùn)腸丸】潤(rùn)腸丸用歸羌活,大黃桃麻兩仁合;勞倦納呆便秘澀,蜜丸嚼服功效確。
【五仁丸】五仁柏子加松米,桃杏兩仁陳郁李;血虛津枯腸中燥,理氣潤(rùn)腸通便秘。
【濟(jì)川煎】濟(jì)川歸膝肉蓯蓉,澤瀉升麻枳殼從;陰虛血弱腸中燥,滋陰補(bǔ)血便自通。
4、逐水
【十棗湯】十棗逐水效力佳,大戟甘遂與芫花。
【控涎丹】控涎丹用遂戟芥,攻滌痰涎力不差。
【舟車(chē)丸】舟車(chē)牽牛及大黃,遂戟芫花檳木香;青皮橘皮輕粉入,瀉水消脹力量強(qiáng)。
【疏鑿飲子】疏鑿飲子瀉水方,木通澤瀉與檳榔;羌艽苓腹椒商陸,赤豆姜皮退腫良。
5、攻補(bǔ)兼施
【新加黃龍湯】新加黃龍草硝黃,參歸麥地玄海姜;滋陰養(yǎng)液補(bǔ)氣血,正虛便秘此方良。
【黃龍湯】黃龍湯枳樸硝黃,參歸桔棗共生姜;陽(yáng)明腑實(shí)氣血弱,通便不礙氣血傷。
【增液承氣湯】增液承氣玄地冬,更加硝黃力量雄;溫病陰虧實(shí)熱結(jié),養(yǎng)陰瀉熱腸道通。
【承氣養(yǎng)營(yíng)湯】承氣養(yǎng)營(yíng)歸芍知,生地大黃與樸枳;數(shù)下陰傷熱結(jié)在,正是此方效顯時(shí)。
三、和解劑
1、和解少陽(yáng)
【小柴胡湯】小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從;更加黃芩生姜棗,少陽(yáng)為病此方宗。
【柴胡枳桔湯】柴胡枳桔陳皮茶,黃芹生姜與半夏;邪郁腠理胸滿痛,辛開(kāi)苦泄此方佳。
【蒿芩清膽湯】蒿芩清膽枳竹茹,陳夏茯苓加碧玉;熱重寒輕痰挾濕,胸痞嘔惡總能除。
【柴胡達(dá)原飲】柴胡達(dá)原檳樸果,更加芩草枳殼和;青皮桔梗荷葉柄,豁痰寬胸截瘧?zhàn)狻?br>
【達(dá)原飲】達(dá)原飲用樸檳芩,白芍甘知草果并;邪伏膜原寒熱作,透邪逐穢此方行。
【清脾飲】清脾飲用柴夏芩,草果青皮術(shù)甘苓;厚樸生姜同煮煎,熱多寒少溫瘧平。
2、調(diào)和肝脾
【四逆散】四逆散里用柴胡,芍藥枳實(shí)甘草須;此是陽(yáng)郁成厥逆,疏和抑郁厥自除。
【柴胡疏肝散】四逆散中加芎香,枳實(shí)易殼行氣良;方名柴胡疏肝散,氣悶脅痛皆可暢。
【逍遙散】逍遙散用當(dāng)歸芍,柴苓術(shù)草加姜薄。
【丹梔逍遙散】更有丹梔逍遙散,調(diào)經(jīng)解郁清熱著。
【黑逍遙散】黑逍遙散有生地,血虛痛經(jīng)功效卓。
【痛瀉要方】痛瀉要方用陳皮,術(shù)芍防風(fēng)共成劑;腸鳴泄瀉腹又痛,治在瀉肝與實(shí)脾。
3、調(diào)和腸胃
【半夏瀉心湯】半夏瀉心配連芩,干姜棗草人參行;辛苦甘溫消虛痞,治在調(diào)陽(yáng)與和陰。
【生姜瀉心湯】干姜減量生姜配,水熱互結(jié)消痞靈。
【甘草瀉心湯】半夏瀉心加重草,主治氣痞腹中鳴。
【黃連湯】黃連湯證上焦熱,中寒腹痛欲嘔噦;半夏瀉心加桂枝,減去黃芩散寒邪。
四、清熱劑
1、清氣分熱
【白虎湯】白虎湯清氣分熱,石膏知母草米協(xié)。
【白虎加人參湯】熱渴汗出兼氣虛,白虎加參最相宜。
【白虎加桂枝湯】身熱欲嘔骨節(jié)痛,加入桂枝疏經(jīng)脈。
【白虎加蒼術(shù)湯】濕溫身重汗出多,方加蒼術(shù)濕熱減。
【竹葉石膏湯】竹葉石膏湯人參,麥冬半夏甘草承;再加粳米同煎服,清熱益氣津自生。
2、清營(yíng)涼血
【清營(yíng)湯】清營(yíng)湯治熱傳營(yíng),身熱燥渴眠不寧;犀地銀翹玄連竹,丹麥清熱更護(hù)陰。
【清宮湯】減去丹參銀連地,清宮更加蓮子心。
【犀角地黃湯】犀角地黃芍藥丹,血升胃熱火邪干;斑黃陽(yáng)毒皆可治,熱入營(yíng)血服之安。
3、清熱解毒
【黃連解毒湯】黃連解毒柏梔芩,三焦火盛是主因;煩狂火熱兼譫妄,吐衄發(fā)斑皆可平。
【瀉心湯】瀉心大黃與連芩,主治黃疸血妄行。
【涼膈散】涼膈硝黃梔子翹,黃芩干草薄荷饒;再加竹葉調(diào)蜂蜜,中焦燥實(shí)服之消。
【普濟(jì)消毒飲】普濟(jì)消毒蒡芩連,甘桔藍(lán)根勃翹玄;升柴陳薄僵蠶入,大頭瘟毒服之痊。
4、氣血兩清
【清瘟敗毒飲】清瘟敗毒地連芩,丹膏梔草竹葉并;犀角玄翹知芍桔,清熱解毒亦滋陰。
【化斑湯】化斑玄犀和白虎,涼血解毒燔熱清。
【神犀丹】神犀丹中犀玄參,芩蒲地銀板藍(lán)根;翹豉金汁天花粉,紫草合治熱毒深。
5、清臟腑熱
【導(dǎo)赤散】導(dǎo)赤生地與木通,草梢竹葉四味同;口糜淋痛小腸火,引熱滲入小便中。
【清心蓮子飲】清心蓮子參耆苓,地骨車(chē)前甘草芩;益氣生津清心火,主治淋濁與遺精。
【龍膽瀉肝湯】龍膽瀉肝梔芩柴,生地車(chē)前澤瀉偕;木通甘草當(dāng)歸同,肝經(jīng)濕熱力能排。
【瀉青丸】瀉青丸用龍腦梔,瀉火下行大黃施;羌防升散芎歸養(yǎng),瀉火養(yǎng)肝不宜遲。
【當(dāng)歸龍薈丸】當(dāng)歸龍薈用四黃,梔子木香與麝香;和蜜為丸加青黛,肝膽實(shí)火悉能攘。
【左金丸】左金黃連與吳萸,脅痛吞酸悉能醫(yī)。
【戊己丸】再加芍藥名戊己,專治泄痢痛再臍。
【香連丸】香連相合治熱痢,癥現(xiàn)腹痛又里急。
【瀉白散】瀉白甘草地骨皮,桑皮再加粳米宜;瀉肺清熱平咳喘,又可和中與健脾。
【葶藶大棗瀉肺湯】葶藶大棗亦瀉肺,行水祛痰喘自息。
【清胃散】清胃散中當(dāng)歸連,生地丹皮升麻全;或加石膏瀉胃火,能消牙痛與牙宣。
【瀉黃散】瀉黃甘草與防風(fēng),石膏梔子藿香充;炒香蜜酒調(diào)和服,胃熱口瘡并見(jiàn)功。
【玉女煎】玉女煎用熟地黃,膏知牛膝麥冬襄;腎虛胃火相為病,牙痛齒衄宜煎嘗。
【芍藥湯】芍藥湯內(nèi)用檳黃,芩連歸桂甘草香;重在調(diào)氣兼行血,里急便膿自然康。
【黃芩湯】黃芩湯用芍棗草,清熱和中止痢方。
【白頭翁湯】白頭翁湯治熱痢,黃連黃柏秦皮備。
【白頭翁加甘草阿膠湯】上方加草與阿膠,產(chǎn)后虛痢稱良劑。
6、清虛熱
【青蒿鱉甲湯】青蒿鱉甲知地丹,熱自陰來(lái)仔細(xì)看;夜熱旱涼無(wú)汗出,養(yǎng)陰透熱服之安。
【秦艽鱉甲散】秦艽鱉甲治風(fēng)勞,地骨柴胡及青蒿;當(dāng)歸知母烏梅合,止嗽除蒸斂汗超。
【清骨散】清骨散主銀柴胡,胡連秦艽鱉甲輔;地骨青蒿知母草,骨蒸勞熱一并除。
【當(dāng)歸六黃湯】火炎汗出六黃湯,歸柏芩連二地黃;倍用黃耆為固表,滋陰清熱斂汗強(qiáng)。
玄參有什么功效與作用
玄參有什么功效與作用,這種食物在生活中會(huì)比較的少見(jiàn),很多的人對(duì)于它的功效和作用沒(méi)有那么的清楚。這種藥材富含營(yíng)養(yǎng),對(duì)人體有很好的`作用,但是這種食物切忌多食,以下是玄參的功效與作用。
玄參有什么功效與作用1 一、玄參的功效
1、清熱解毒
(1)用于肺熱咳嗽、痰黃黏稠、鼻咽干燥,常與蘆根、黃芩同用。
?。?)毒犯營(yíng)血,高熱迫血妄行、神昏譫語(yǔ)者,常與犀角、生地、丹皮配用。
?。?)胃熱熾盛,口干舌燥,胃中灼熱疼痛,常與蒲公英、黃連、吳茱萸同用。
2、滋陰降火
?。?)用于肺陰虧耗、干咳痰少或痰中帶血、聲嘶、口干、潮紅,常與地骨皮、麥冬、沙參同用。
?。?)用于消渴、口渴多飲,常與黑芝麻、火麻仁同用。
3、散結(jié)消癰
用于喉痹腫痛,常與牛蒡子同用;用于瘰疬結(jié)核,常與貝母、牡蠣同用。
二、玄參的作用
1、對(duì)心血管系統(tǒng)的作用
該品水浸液、醇浸液和煎劑對(duì)麻醉犬、貓、兔等多種動(dòng)物可引起血壓下降。Po玄參煎劑2g/kg,每日2次,對(duì)腎性高血壓犬的降壓作用較健康犬更為明顯。該品所含的天門(mén)冬酰胺iv可引起動(dòng)物血壓下降,外周血管擴(kuò)張,心收縮力增強(qiáng),心率變慢和尿量增加。玄參乙醇提取物能明顯增加離體兔心冠脈流量,增加小鼠心肌86銣攝取量,對(duì)垂體后葉素所致家兔實(shí)驗(yàn)性心肌缺血有保護(hù)作用、還能增強(qiáng)小鼠耐缺氧能力,對(duì)麻醉貓有一定降壓作用。
此外,玄參還能增加離體兔耳灌流量,對(duì)氯化鉀和腎上腺素所致兔主動(dòng)脈血管痙攣有一定的緩解作用。
2、中樞抑制作用
該品浸劑對(duì)小鼠有鎮(zhèn)靜、抗驚作用。
3、抗菌作用
50%煎劑用平板稀釋法,對(duì)金黃色葡萄球菌有抑制作用。玄參葉鮮法用平板打洞法,對(duì)綠膿桿菌有抑制作用。浸劑用試管稀釋法,1:160對(duì)須癬毛菌、羊毛狀小孢子菌有抑制作用。
4、其他作用
該品對(duì)多種致病性及非致病性真菌具有抑制作用。浸膏對(duì)家兔有輕微的降血糖作用。
玄參有什么功效與作用2 玄參配伍應(yīng)用
1、配麥冬
玄參咸寒,滋陰降火,清熱解毒,利咽散結(jié);麥冬甘寒,清心潤(rùn)肺,養(yǎng)胃生津,止渴除煩。二藥配伍,玄參入腎偏清,麥冬入肺偏滋,一清一滋,金水相生,養(yǎng)陰潤(rùn)肺,生津止渴甚效。
2、配馬勃
清熱利咽止痛,主治風(fēng)熱壅肺,項(xiàng)腫咽痛。玄參壯水制火,能除無(wú)根浮游之火,清咽利膈,又兼達(dá)肺經(jīng),除上焦之煩熱,且可消除斑毒,退時(shí)氣之溫邪;馬勃輕虛上浮,善能解散上焦風(fēng)熱。二藥配伍,具清上澈下之功,有清熱利咽、滋陰止痛之效。
3、配牡蠣
滋陰瀉火,軟堅(jiān)散結(jié)。主治痰火郁結(jié)之瘰疬、癭瘤、痰核。玄參瀉火解毒,滋陰除煩,能退無(wú)根浮游之火,散周身痰結(jié)熱癰;牡蠣軟堅(jiān)散結(jié),平肝潛陽(yáng)。玄參瀉火,牡蠣散結(jié)、二藥配伍,滋陰瀉火,軟堅(jiān)散結(jié),解毒消散之力增強(qiáng)。
4、配板藍(lán)根
玄參質(zhì)潤(rùn)性寒,滋陰瀉火,善除頭面浮游之火,又能解毒散結(jié);板藍(lán)根苦寒,善清熱、涼血、利咽。二藥配用,一清一滋,清熱利咽作用加強(qiáng),對(duì)陰虛蘊(yùn)毒之咽喉腫痛更有效。
5、配貝母
玄參苦咸微寒,滋陰降火,能散癭瘤瘰疬;貝母辛苦微寒,解郁散結(jié),化痰消腫。二藥配伍,治療肝腎陰虧、虛火內(nèi)動(dòng)、灼津成痰、痰火凝結(jié)而成之瘰疬,用以消散,可以取效。若久病潰爛者,也可服用。
6、配蒼術(shù)
健脾滋腎,主治消渴。玄參滋陰降火,清熱解毒,蒼術(shù)燥濕健脾,升陽(yáng)散郁,同用治濕邪未盡、陰液已傷之消渴,此時(shí)如單用滋陰則助濕,單用祛濕則劫陰,二藥配用,以玄參之潤(rùn)制蒼術(shù)之燥,以蒼術(shù)之燥制玄參之膩,則健中更強(qiáng),養(yǎng)陰逐濕,兩善其長(zhǎng)。
7、配生地
二者都為涼血清熱類(lèi)藥物,也是養(yǎng)陰生津的良劑。二者相須配伍,既可用于實(shí)證,也可用于虛證。生地功偏涼血止血,玄參功偏涼血解毒,二者同入血分,使清熱涼血解毒作用大為增強(qiáng),常用于狂亂譫語(yǔ)、斑疹顯露或吐血、衄血、舌絳苔少等熱入血分證。生地與玄參又有較強(qiáng)的養(yǎng)陰生津作用,用于熱病后期,津液損傷,心煩口渴,大便秘結(jié)或腎陰虧損,虛火上炎之咽喉痛腫,口干舌燥等證,也有較好療效。
8、配牛蒡子
皆有清熱解毒、利咽消腫之功,然玄參咸寒質(zhì)潤(rùn)多液,滋陰降火,偏于治療腎陰不足、虛火上浮之咽喉腫痛;牛蒡子辛苦性寒,能疏散風(fēng)熱,偏于治療外感風(fēng)熱所致的咽喉紅腫疼痛。二藥同用,相須配對(duì),解毒利咽之功倍增,對(duì)于外感風(fēng)熱所致的咽喉紅腫疼痛,療效較佳。
9、配丹皮
二藥都能涼血、化斑,但玄參又能滋陰,丹皮又能祛瘀,并常與生地黃相配,入清熱解毒劑可治丹毒、斑疹,與犀角相配入“白虎湯”即成“化斑湯”,治溫病陽(yáng)明熱盛發(fā)斑。
血熱癥
臟腑火熱熾盛,熱迫血分所表現(xiàn)的證候。臨床以血液妄行,發(fā)熱,甚者則神昏等為主要表現(xiàn)的證。多因煩勞,恣食辛熱,惱怒傷肝,房事過(guò)度等因素引起。血之運(yùn)行,有其常道,臟腑火熱,內(nèi)迫血分,絡(luò)脈受傷 ,血不循常道而外溢。故血熱證以出血和熱象為主要特征。肺絡(luò)傷則咳血,胃絡(luò)傷則吐血,膀胱絡(luò)傷則尿血,大腸絡(luò)傷則便血;體表出血可見(jiàn)鼻衄、齒衄、舌衄,肌衄等。婦女月經(jīng)前期,經(jīng)量過(guò)多也是血熱的表現(xiàn)。伴見(jiàn)心煩,面赤,口渴喜冷飲,舌紅,脈弦數(shù)有力等熱象見(jiàn)證。血分火熱熾盛,有內(nèi)傷外感之別,以上論述的為內(nèi)傷雜病中所見(jiàn)的血熱證,外感病熱入血分,見(jiàn)衛(wèi)氣營(yíng)血辨證。血熱證治宜清熱涼血,方如黃連解毒湯、犀角地黃湯。
血熱是熱毒侵入血分,跑到血液里面去了,常發(fā)生在熱帶地區(qū),或者是在非常熱的環(huán)境中工作,或者是在炎熱的季節(jié),曝曬過(guò)度,或者是出汗過(guò)度,沒(méi)有補(bǔ)充水分,久渴,失水,或者吃炒的、油炸等燥熱性的食物,或者是服用一些興奮劑,都可能導(dǎo)致血熱。
血熱的癥狀是血液熱了之后,到處亂竄。每個(gè)人都曾經(jīng)有過(guò)血熱的經(jīng)驗(yàn),只是不太記得而已。每到了夏天,曬過(guò)太陽(yáng)之后,血液在體內(nèi)亂竄,弄得你坐立難安。你通常會(huì)說(shuō),好熱喔。仔細(xì)的去感覺(jué)一下,就可以發(fā)現(xiàn),皮膚由內(nèi)而外有一點(diǎn)刺刺的感覺(jué),那是熱血妄行。有些人的微血管比較脆弱,就在皮下出現(xiàn)一點(diǎn)一點(diǎn)的小紅點(diǎn)。那就是脾經(jīng)對(duì)血管的調(diào)節(jié)不好,當(dāng)熱血竄到末稍的時(shí)候,血管就擋不住血液,以致血液就滲出來(lái)一點(diǎn)??瓷先ィ褪瞧つw有斑疹。
在血熱的情形下,即使是靜脈流出來(lái)的血液,也是鮮紅色的。不像平常靜脈的血液比較暗紅。早期,西洋有一位醫(yī)生陪著工人搭船通過(guò)赤道,要到南非去工作。那時(shí)候的船艙沒(méi)有冷氣設(shè)備,通過(guò)赤道時(shí),很多工人病倒。當(dāng)時(shí)的治療方式就是把靜脈割開(kāi)來(lái)放血,讓血液流一點(diǎn)掉,癥狀就改善很多。那就是血熱造成的。當(dāng)時(shí),他把靜脈一割開(kāi)來(lái),看到血色鮮紅,嚇了一大跳,以為割到了動(dòng)脈。后來(lái),他從這里面想到了物理學(xué)上有關(guān)熱力學(xué)的一條定理,就是能量的轉(zhuǎn)換,熱能會(huì)轉(zhuǎn)換成身體的內(nèi)能。從而得到物理學(xué)上一個(gè)認(rèn)知。
還有心煩不安。這時(shí)候一定很煩燥,坐立不安,一下子起來(lái)走走,一下子又坐下來(lái)。舌絳,這時(shí)候的舌頭是很紅的。再嚴(yán)重一點(diǎn),就會(huì)譫狂,就是講話不經(jīng)過(guò)大腦,亂講一通。再更嚴(yán)重一點(diǎn),就會(huì)昏迷,不醒人事。
身體的操作都是非線性的,當(dāng)血熱的時(shí)候,非線性現(xiàn)象就會(huì)很厲害。厲害到某一種程度,身體就會(huì)失控,各個(gè)器官會(huì)失去彼此之間應(yīng)有的節(jié)奏和協(xié)調(diào),也就很容易昏迷。
脈數(shù),是血脈跳得很快。因?yàn)橐铀偕?,必需要加速循環(huán)。透過(guò)表皮來(lái)散熱,也透過(guò)呼吸來(lái)散熱。
血的病大概有以上所講的三種,第一種是血虛,造血功能不足,對(duì)身體的滋養(yǎng)、濡養(yǎng)的功能也就不好。第二種是血瘀,通道不順暢所造成的。第三種是血熱,環(huán)境的溫度太高,以致熱毒入侵血液里面。
血熱證
臟腑火熱熾盛,熱迫血分所表現(xiàn)的證候。臨床以血液妄行,發(fā)熱,甚者則神昏等為主要表現(xiàn)的證。多因煩勞,恣食辛熱,惱怒傷肝,房事過(guò)度等因素引起。血之運(yùn)行,有其常道,臟腑火熱,內(nèi)迫血分,絡(luò)脈受傷 ,血不循常道而外溢。故血熱證以出血和熱象為主要特征。肺絡(luò)傷則咳血,胃絡(luò)傷則吐血,膀胱絡(luò)傷則尿血,大腸絡(luò)傷則便血;體表出血可見(jiàn)鼻衄、齒衄、舌衄,肌衄等。婦女月經(jīng)前期,經(jīng)量過(guò)多也是血熱的表現(xiàn)。伴見(jiàn)心煩,面赤,口渴喜冷飲,舌紅,脈弦數(shù)有力等熱象見(jiàn)證。血分火熱熾盛,有內(nèi)傷外感之別,以上論述的為內(nèi)傷雜病中所見(jiàn)的血熱證,外感病熱入血分,見(jiàn)衛(wèi)氣營(yíng)血辨證。血熱證治宜清熱涼血,方如黃連解毒湯、犀角地黃湯。
血熱風(fēng)燥型、血熱風(fēng)盛證,本證由于機(jī)體蘊(yùn)熱偏盛,時(shí)值青壯年,血?dú)夥絼傊H,或因性情急燥,心緒煩擾(精神因素,心火內(nèi)生;或因恣食魚(yú)腥、辛辣之品,傷及脾胃,郁而化熱;或復(fù)感風(fēng)熱邪氣,均可致使血熱內(nèi)盛,熱盛生風(fēng)化燥,外發(fā)肌膚,出現(xiàn)紅斑,丘疹為主癥的證候。相當(dāng)于西醫(yī)銀屑病的進(jìn)行期。
臨床表現(xiàn):
初發(fā)或復(fù)發(fā)病不久。皮疹發(fā)展迅速,呈點(diǎn)滴狀、錢(qián)幣狀或混合狀。常見(jiàn)丘疹、斑丘疹、大小不等的斑片,潮紅、鮮紅或深紅色。散布于體表各處或幾處,以軀干、四肢多見(jiàn),亦可先從頭面開(kāi)始,逐漸發(fā)展至全身。新皮疹不斷出現(xiàn),表面覆有銀白色鱗屑,干燥易脫落,剝刮后有點(diǎn)狀出血??捎型畏磻?yīng);伴瘙癢、心煩口渴。大便秘結(jié)、小便短黃,舌質(zhì)紅赤,苔薄黃或根部黃厚,脈弦滑或滑數(shù)。
血熱治疔法則:涼血化斑、清熱解毒。
方劑舉例:克銀一方、涼血瀉火消風(fēng)湯、白疤一號(hào)方、消銀一湯、牛角地黃湯、生地涼血方等。常用藥物:生地、赤芍、丹皮、丹參、紫草、白茅根、黃芩·黃連、生石膏、知母、板藍(lán)根、大青葉、忍冬藤、北豆根、苦參、草河車(chē)、白鮮皮等。
▲張志禮治法:清熱涼血活血,方藥涼血活血湯,白瘧一號(hào)加減:生槐花、白茅根、生地、雞血藤各50g,紫草根、赤芍、丹參各25g,水煎服,每日1劑,重者每日可服一劑半,方中生槐花、白茅根、生地清熱涼血;赤芍、紫草根、丹參、雞血藤?zèng)鲅钛B(yǎng)血;風(fēng)盛癢甚者,可加白鮮皮50g、刺吉力50g、防風(fēng)15g、秦艽25g、烏梢蛇10g等;若夾雜濕邪,舌苔白膩,皮損浸潤(rùn)較深者,可選加苡仁米50g、茵陳50g、土茯苓50g、防己25g、澤瀉20g,大便燥結(jié)者可加大黃15g、梔子15g,因咽炎、扁桃體炎誘發(fā)者加板藍(lán)根、大青葉、連翹元參。舌質(zhì)較暗或舌有紫斑、皮疹深紅者,可加紅花15g(芷紅花5g)熱過(guò)盛者可加用清血散5-10g沖服(清血散方:生石膏100g、木香、元參、滑石、升麻各100g,制法:上藥煎汁,取皮硝1斤,合拌后陰干,研成細(xì)面,備用,服法:每次服5-10g每日2-3次)。
外用方劑:初期多用無(wú)刺激性的清熱潤(rùn)膚藥膏外敷,后期則與血燥型相同。
常用有:①香蠟膏:香油200g、黃蠟50g,調(diào)勻外用。
②普連膏:大黃粉10g、黃芩粉1·0g,凡士林80g,調(diào)勻外用,每日涂擦1-2次。
③清涼膏:主要成份有當(dāng)歸、紫草、大黃。
④洗療:取楮桃葉半斤,側(cè)柏葉半斤,加水10斤,煮沸20分鐘后,涼溫至30-35°C洗疔,亦可放入澡盆浸浴,但水溫不可太高,每周2-3次。但對(duì)于急性進(jìn)行期患者或皮膚潮紅面積大、有趨向紅皮癥之可能者,不可進(jìn)行浸浴。功能:楮桃葉甘涼無(wú)毒,具有祛風(fēng)除濕、清熱殺蟲(chóng)、潤(rùn)膚止癢,泡浴后一般感到輕松,瘙癢減輕,皮屑脫落,泡浴后外用藥膏·更能發(fā)揮其外用藥效能。
▲張佩芳治療治法:涼血瀉火,祛風(fēng)潤(rùn)燥,方用自擬涼血瀉火消風(fēng)湯加減:生地309,赤芍、丹皮、元參各12g,生石(先煎)30g,知母、板藍(lán)根各9g,凈蟬衣、生大黃各5g,白蒺藜15g,天花粉12g。
▲張曼華治療治宜清熱涼血活血,選用涼血活血湯、化斑湯、犀角地黃湯或白疤一號(hào)加減。加減:①風(fēng)盛瘙癢加白鮮皮、刺蒺藜、防風(fēng);②夾濕加生苡仁、茵陳、車(chē)前子或用除濕胃苓湯;③便結(jié)加大黃、梔子;④咽喉扁桃體炎加大青葉、板藍(lán)根、元參、連召等。
▲陳榕治療①槐花湯加味:生槐花、生地、土茯苓、生石膏各30g,紫草、升麻各99,癢甚,加蒼耳子15g,
地膚子9g。②土茯苓、茵陳各30g,生槐米、生地、白鮮皮、蒼術(shù)各15g,苦參、黃柏、生山梔、生甘草各9g。③細(xì)生地、蒼耳子各15g,桑葉、苦參、蛇床子、烏梢蛇各9g,菊花、丹皮各6g,赤芍、白鮮皮各10g。
▲張國(guó)山方用清瘟敗毒飲加減。藥用:生地、銀花、草河車(chē)、白鮮皮、土茯苓、威靈仙、生石膏各30g,赤芍189,黃苓、連翹丹皮、防風(fēng)、羌活各15g,
北豆根10g,甘草6g。
▲陳桂芝施治宜涼血清熱熄風(fēng)解毒,藥用,白茅根、生槐花、生地各30g,紫草、生地榆、雞血藤、白蒺藜、板藍(lán)根各15g,當(dāng)歸、雙花、連召各12g,赤芍、陳皮各9g,甘草6g。加減:大便干燥加生軍,遍身瘙癢無(wú)度加海桐皮、蜈蚣、蛇蛻以熄風(fēng)止癢,久服苦寒之劑引起脾虛者加白術(shù)、佛
手。外用解毒膏(處方:青黛15g,黃柏30g,煅石膏3009g,黃凡士
林1500g調(diào)成膏)。
▲ 金起風(fēng)施治:宜涼血消斑,清熱解毒,用消銀一湯:水牛角粉15~3g生地、板藍(lán)根、蠶休、公英、土茯苓各30g,赤芍、丹皮各15g,白鮮皮25g,苦參10g,生甘草6g。
▲曲志申治療治宜清熱涼血,活血治癬湯主之(菊花、當(dāng)歸、生地、白芍、苦參、蟬蛻、丹皮、白鮮皮水煎服,若熱盛者加生槐花、膽草、紫草、梔子、黃苓、黃連,大便秘結(jié)者加大黃、元明粉,血瘀者加桃仁、紅花,口渴者加花粉、麥冬)。
▲ 邵康蔚治以涼血消風(fēng)。藥用:土茯苓30g,白鮮皮、威靈仙、銀花、丹皮、白蒺藜、紫草、生槐花、生側(cè)柏葉、灸甘草各10g。
▲侯文廉涼血活血湯加減,藥用:生地、赤芍、丹皮、白茅根、紫草、蚤休、苦參、白鮮皮、山豆根、板藍(lán)根十天青葉等。
▲王根基治以清熱涼血為主,佐以活血祛風(fēng)之品,方用牛角地黃湯,藥用:牛角50g,生地黃50g,大青葉25g,烏梢蛇15g,丹參20g,防風(fēng)15g。加減:①風(fēng)盛加威靈仙、白蒺藜、蟬衣、秦艽、獨(dú)活;②濕盛加地膚子、苦參、木通、土茯苓;③熱盛加梔子、山豆根、虎杖、槐花、紫草根;④睡眠欠佳加夜交藤、生龍牡;⑤癢甚加海桐皮、白鮮皮、皂刺。
▲劉升翔治以清熱涼血、祛風(fēng)解毒,方用槐花湯加減,藥用龍骨、牡蠣各30g(先煎)、槐花、紫草各15g,生地、土茯苓、金銀花各20g,生石膏30g丹皮、甘草各10g。
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