加味理中地黃湯

加味理中地黃湯

《福幼編》：加味理中地黃湯

處方 : 熟地15克 當(dāng)歸6克 萸肉3克 枸杞6克 白術(shù)9克 炮姜3克 黨參6克 炙甘草3克 棗仁6克（炒，研）肉桂3克 故紙6克 炙耆6克 生姜3片 紅棗3枚 核桃肉2個(gè)

功能主治 : 助氣補(bǔ)血，回陽(yáng)救逆。治小兒慢驚，氣血極虛，神衰體弱至極者。

用法用量 : 用灶心土60克，煮水煎藥，取濃汁200毫升，另加附子1.5克，煎水?dāng)v入。諒兒大小，分?jǐn)?shù)次灌人。如咳嗽不止者，加粟殼3克、金櫻子3克；如大熱不退，加白芍3克；泄瀉不止者，加丁香1.5克。

摘錄 : 《福幼編》

《吉人集驗(yàn)方》：加味理中地黃湯

處方 : 大熟地5錢(qián)，當(dāng)歸3錢(qián)（如3-4劑后，泄瀉未止者，去當(dāng)歸），萸肉1錢(qián)6分，炙甘草1錢(qián)，枸杞3錢(qián)，炒棗仁2錢(qián)，肉桂1錢(qián)，五味子1錢(qián)，破故紙2錢(qián)，生姜3片，紅棗3枚，胡桃1個(gè)（打碎為引）。

功能主治 : 助氣補(bǔ)血。主小兒精神虧，氣血壞，狼狽瘦弱。

用法用量 : 用灶心土1兩煮水，澄清煎藥，取濃汁大半茶杯，另用附子3分，另煎水和入，量?jī)捍笮?，分?jǐn)?shù)次灌之。如有咳嗽，加粟殼1錢(qián)，金櫻子1錢(qián)；如大熱不退，加白芍1錢(qián)；泄瀉不止，加丁香6分，只服1劑，即去附子，止用丁香7粒，隔2-3日，再用附子1-2分。

摘錄 : 《吉人集驗(yàn)方》

《福幼篇》：加味理中地黃湯

處方 : 熟地5錢(qián)，當(dāng)歸3錢(qián)，萸肉1錢(qián)，枸杞2錢(qián)，白術(shù)3錢(qián)，炮姜1錢(qián)，黨參2錢(qián)，炙草1錢(qián)，棗仁2錢(qián)（炒，研），肉桂1錢(qián)，破故紙2錢(qián)，炙耆2錢(qián)。

功能主治 : 助氣補(bǔ)血，卻病回陽(yáng)。主小兒精神已虧，氣血大壞，形狀狼狽，瘦弱至極者。

用法用量 : 生姜3片。紅棗3枚、胡桃2個(gè)為引，用灶心土2兩煮水煎藥，取濃汁1茶杯，另加附子5分或2-3分，煎水摻入，量?jī)捍笮?，分?jǐn)?shù)次灌之?？人圆恢拐撸铀跉?錢(qián)，金櫻子2錢(qián)；如大熱不退，加白芍1錢(qián)；泄瀉不止。加丁香5分，只服1劑，即去附子，只用丁香7粒，隔2-3日，再用附子1-2分。

摘錄 : 《福幼篇》

理中湯加味方治療脾胃虛寒型口腔潰瘍臨床療效觀察

　　大家是不是都還在為畢業(yè)論文煩惱呢?我為大家整理了藥學(xué)畢業(yè)論文范文，希望對(duì)大家有所幫助!

　　 摘要 ：目的 采用以自擬理中湯加味，觀察治療脾胃虛寒型口腔潰瘍的臨床療效及安全性。方法 對(duì)平素胃脘不適，食冷則甚，大便常偏稀爛，口不甚干，或口干不欲飲，口腔或舌上潰瘍，經(jīng)久不愈，愈而易復(fù)發(fā)等為主要表現(xiàn)的`脾胃虛寒型口腔潰瘍，應(yīng)用自擬理中湯加味治療， 7 d為1個(gè)療程。治療前后記錄臨床癥狀和體征，觀察并記錄毒副作用。結(jié)果 應(yīng)用自擬理中湯加味治療脾胃虛寒型口腔潰瘍，臨床療效滿意，未見(jiàn)明顯毒副作用。結(jié)論 自擬理中湯加味治療脾胃虛寒型口腔潰瘍，臨床療效滿意，安全性好，提示臨床上不應(yīng)忽視因脾胃虛寒型所致的口腔潰瘍。

　　 關(guān)鍵詞 ：口腔潰瘍;脾胃虛寒;臨床療效;理中湯加味

　　口腔潰瘍，是一種常見(jiàn)病，可在各個(gè)年齡段發(fā)病，它是一種以口腔黏膜糜爛，甚至潰瘍?yōu)橹鞯募膊?，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)又稱之為口瘡?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，口腔潰瘍主要與患者免疫功能低下相關(guān);祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為其病發(fā)與"上火"相關(guān)。本人針對(duì)脾胃虛寒性引起的口腔潰瘍，投以自擬的加味理中湯，臨床效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　 一、資料與方法

　　1.1一般資料 本組資料共30例，均為我院2012～2015年來(lái)就診的門(mén)診患者。其中：女患者17例，男患者13例，年齡16～75歲，平均年齡(36±4.9)歲;口腔潰瘍單發(fā)者9例，口腔潰瘍多發(fā)者21例，潰瘍大小不一，0.3～1 cm，病程1 w～3年，發(fā)病周期每6個(gè)月3～4次，10～15 d/次，既往均接受過(guò)西藥、中藥、中成藥治療，(中藥或中成藥以清熱解毒為主)，仍反復(fù)發(fā)作。

　　1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 本組病例入選標(biāo)準(zhǔn)：①全身有諸如素有上腹部不適，平素不耐寒涼食物，食冷則劇，飲食不佳，四肢冰冷，大便稀爛不成形，口不甚干，或口干而不欲飲。舌邊齒痕，舌淡嫩，舌苔薄白，或黃白相間，脈虛弱或浮弦硬但沉取稍弱等脾胃虛寒，清陽(yáng)不升，濁陰不降的癥候表現(xiàn)。②口腔黏膜表面常有灰白色滲出，伴有灼痛，潰瘍常顯梭形。形狀大小不一，多見(jiàn)于口唇、口頰、舌等部位，潰瘍帶有自愈性且易復(fù)發(fā)性，發(fā)作時(shí)間不固定。③口腔潰瘍遷延不愈，反復(fù)發(fā)作。

　　1.3方法 用自擬理中湯加味治療。主要藥用方：黨參12 g、干姜15 g、白術(shù)15 g、炙甘草10 g、半夏15 g、陳皮15 g、茯苓15 g、柴胡6 g、桑白皮15 g。水煎服，1劑/d，水煮2次/劑，7 d為1個(gè)療程。

　　1.4療效觀察 療效標(biāo)準(zhǔn)：臨床痊愈：服藥后，患者口腔潰瘍灼痛消失，潰瘍愈合完好，且在6個(gè)月及6個(gè)月以上患者無(wú)復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn)：服藥后，患者口腔潰瘍燒灼痛緩解，潰瘍有愈合趨勢(shì)，或其發(fā)作的次數(shù)顯著減少。無(wú)效：諸癥無(wú)明顯變化。

　　 二、結(jié)果

　　本資料30例患者用理中湯加味治療1療程后，痊愈22例，占73.3%，好轉(zhuǎn)5例，占16.7%，無(wú)效3例，占10%，總有效率90%。

　　典型病例1 譚某，男，28歲，醫(yī)師。2011年8月余首診。自述口腔潰瘍疼痛3月余，平時(shí)曾服用清熱解毒、滋陰降火等中成藥治療，效果不佳，現(xiàn)口腔潰瘍疼痛加重，遂來(lái)我處就診。診見(jiàn)嘴唇正中有一個(gè)1 cm左右大小的潰瘍，常有燒灼痛感，進(jìn)食則劇，平時(shí)納食尚可，夜間睡覺(jué)安寧，無(wú)明顯口干、口苦，平素常有胃脘脹痛，大便稀溏而粘滯，食涼則甚，舌淡紅，苔黃白相兼而厚膩，脈浮大而弦硬，沉取稍弱。證屬脾胃虛寒，陰火上沖。治以溫養(yǎng)脾胃，升清降濁。應(yīng)用理中湯加味治療，藥用方同上述，水煎服，1劑/d，2次/d。服用5劑后，潰瘍疼痛已消失，且潰瘍已愈合大半，守上方3劑，潰瘍完全愈合，臨床癥狀消失，隨訪2年，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。典型病例2，趙某，女，54歲，干部。2013年11月初診。口腔內(nèi)膜破潰、疼痛1年余。患者1年前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)口腔潰瘍，以舌為主，面積3～5 mm，多發(fā)。曾口服黃連上清片、牛黃解毒片、知柏地黃丸等未能治愈。診見(jiàn)舌、口唇上數(shù)個(gè)3～5 mm潰瘍，疼痛難忍，納食欠佳，大便干結(jié)，小便黃，夜眠一般，無(wú)明顯口干，舌邊齒痕，舌上苔薄黃，脈細(xì)弱。診為脾胃虛寒，升降失調(diào)。治宜溫健脾胃，調(diào)和升降。投理中湯加味方治療，藥用：黨參15 g、干姜15 g、白術(shù)15 g、炙甘草10 g、半夏15 g、陳皮12 g、茯苓15 g、柴胡6 g、桑白皮12g。水煎服，1劑/d，2次/d，服用3劑后，疼痛明顯減少，大便日行1次，較平常松軟易排，守上方7付，口腔潰瘍完全愈合，疼痛消失。囑其服理中丸以鞏固治療及調(diào)理體質(zhì)善后。隨訪1年，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

　　 三、討論

　　口腔潰瘍是口腔疾患中最為常見(jiàn)的病癥之一，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，口腔潰瘍的發(fā)作主要與免疫系統(tǒng)有關(guān)，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，極易發(fā)生口腔潰瘍，比如說(shuō)女性月經(jīng)期間，或連續(xù)睡眠不佳，或神經(jīng)衰弱，或精神壓力大等容易引起口腔潰瘍;其次，患有消化性疾病者，也容易發(fā)生口腔潰瘍;再次，與遺傳因素也有很大關(guān)系。在傳統(tǒng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)里，口腔潰瘍是屬于中醫(yī)"口瘡"范疇。而口瘡之名，首見(jiàn)于《素問(wèn).氣交變大論》指出口腔潰瘍主要與火邪有關(guān)，而引起炎火上行的原因是歲金不足，即肺氣有失宣降。歷代醫(yī)家對(duì)于口瘡的治療多從實(shí)熱、虛熱二方面來(lái)認(rèn)識(shí)，實(shí)熱主要包括風(fēng)熱乘脾，心脾積熱[1]。虛熱主要是指肝腎陰虛，水不制火，虛火上浮，臨床記述者較多。而脾胃虛寒虛火上浮闡述者不多。本資料30例口腔潰瘍患者，證屬脾胃虛寒，來(lái)我處就診前大多服用清熱解毒，滋陰降火等藥物治療，癥狀改善不明顯，筆者應(yīng)用理中湯加味方對(duì)其進(jìn)行辯證治療，并取得良好效果。說(shuō)明在臨床上因脾胃虛寒所致的口腔潰瘍，是一類并非少見(jiàn)的證型，不能誤認(rèn)為皆是實(shí)火，而悉用清熱瀉火;如果是中焦虛寒，則用理中湯固中焦之陽(yáng)，而潰瘍自消，火勢(shì)自收，這正是尤在涇、俞嘉言所提出的"厚土伏火"之奧妙。清代鄭欽安《醫(yī)法圓通.瘡口不斂》也曾有論述陽(yáng)氣衰弱不旺者，龍雷之火隨腎水上行，常生口瘡，不能化毒生肌，且極易綿綿不絕，經(jīng)久不愈，切忌養(yǎng)陰清涼，見(jiàn)瘡治瘡[2]，實(shí)為擲地有聲。癥如舌邊齒痕，大便溏滯，口不干，正是一派脾胃虛寒，陽(yáng)氣不足之象，法用理中湯以治中焦虛寒之本。脾胃中焦是升降之樞紐，脾胃虛寒則中焦失調(diào)[3]。而太陰本為濕土，脾胃虛弱，寒濕有失溫化，遂常生痰飲，故脾胃為生痰之源，所以也常見(jiàn)舌苔白而厚膩，痰飲阻滯，肝氣有失疏泄，久而郁滯而化火，遂生潰瘍[4]，也常兼薄黃苔，然此火為表象為標(biāo)，不可輕用久用苦寒清熱以免加重脾胃虛寒。理中湯加味方用白術(shù)健脾燥濕，干姜溫中散寒，黨參炙甘草補(bǔ)中土之虛;半夏、陳皮、茯苓含二陳之意，健脾化濕，以消痰飲;柴胡疏肝解郁而升陽(yáng)，以化郁滯之火，升陽(yáng)以救下陷之清陽(yáng);桑白皮清降肺氣，以解火勢(shì)，通調(diào)水道，給痰飲出路，且肺主皮毛，潰瘍亦病在表皮，故也略有引經(jīng)之意。本組臨床資料研究顯示，應(yīng)用理中湯加味治療脾胃虛寒型口腔潰瘍標(biāo)本兼治，臨床效果肯定，未見(jiàn)明顯毒副作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

六味地黃湯的組成是什么?

熟地15克，山茱萸肉12克，山藥12克，丹皮10克，澤瀉10克，茯苓10克。

經(jīng)科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，人胚胎組織肺細(xì)胞，在經(jīng)過(guò)六味地黃湯的處理，可多活十二代。一般而言，這種從人胚胎上取得組織經(jīng)處理而成的培養(yǎng)細(xì)胞（叫做原代細(xì)胞）不同于傳代細(xì)胞。這種原代細(xì)胞最多傳二三代即退化，有的很快就會(huì)死亡。由此可見(jiàn)中藥名方——六味地黃湯有一定的抗衰老作用。

臺(tái)灣研究人員為了解補(bǔ)腎和補(bǔ)氣方劑對(duì)抗衰老的影響，選用補(bǔ)腎的六味地黃湯和補(bǔ)氣的四君子湯進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)六味地黃湯對(duì)人類胚胎肺細(xì)胞確有抗衰老的作用，而四君子湯則無(wú)此作用。經(jīng)六味地黃湯處理的肺培養(yǎng)細(xì)胞提高細(xì)胞抗氧化酶的活性，避免受到過(guò)氧自由基的攻擊，進(jìn)而延長(zhǎng)細(xì)胞存活的代數(shù)。

擴(kuò)展資料：

切記三種人不宜服用六味地黃丸：

一、沒(méi)有明顯腎陰虛的癥狀者不宜

腎陰虛表現(xiàn)為腰膝酸軟、煩熱、頭暈耳鳴等。六味地黃丸雖說(shuō)有補(bǔ)腎的作用，即使健康者短時(shí)期吃了也不會(huì)有什么副作用，但長(zhǎng)期服用，很可能出現(xiàn)腹?jié)M、便溏、食欲不振等情況。

二、明顯腎陽(yáng)虛者不宜

腎陽(yáng)虛多表現(xiàn)為面色偏白、腰膝酸冷、身體虛弱、喜暖畏寒。許多勃起功能障礙患者，以為是因?yàn)槟I虛引起的，于是就自作主張服用六味地黃丸，但往往會(huì)適得其反。因?yàn)?，腎只是泌尿系統(tǒng)的重要器官，與性功能強(qiáng)弱沒(méi)有直接聯(lián)系。

三、腎陰虛但脾胃功能不好者也不宜

雖說(shuō)六味地黃丸是偏于補(bǔ)陰的藥，但方子內(nèi)滋陰的藥偏多，胃功能不好的人吃了后會(huì)妨礙消化功能，所以，即使你是屬于腎陰虛者，但脾胃功能不好，也不建議服用。

-六味地黃湯

六味地黃湯的配方是什么有什么

六味地黃湯是一道藥膳，配方是熟地黃、山茱萸、山藥、丹皮、澤瀉和茯苓這六味中藥，具有滋陰補(bǔ)腎和抗衰老的作用，適用于腎虛人群。

”六味地黃”是補(bǔ)腎名方，其稱謂來(lái)自于錢(qián)仲陽(yáng)所著的《小兒藥證直訣》，最早是”八味地黃"，見(jiàn)于張仲景的《金匱要略》。后來(lái)，宋代名醫(yī)兼兒科專家錢(qián)乙把八味地黃里面的附子和桂枝這兩種溫補(bǔ)的藥物去掉了，變成了現(xiàn)在的六味地黃。

六味地黃湯以滋陰補(bǔ)腎為主，此外，從藥方的組成來(lái)看，它可以達(dá)到三陰同補(bǔ)即補(bǔ)腎陰、補(bǔ)肝陰和補(bǔ)脾陰的效果。熟地黃可以補(bǔ)腎陰；山茱萸則是肝腎同補(bǔ)，通過(guò)補(bǔ)肝來(lái)達(dá)到補(bǔ)腎的目的；山藥能健脾益腎，通過(guò)健脾來(lái)補(bǔ)脾陰。由此可以看出，六味地黃湯對(duì)于陰虛者較為適用，陽(yáng)虛者則不適用。

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