加味香砂生化湯

加味香砂生化湯

處方 : 當(dāng)歸2錢，川芎1錢，白術(shù)（土炒）1錢，制半夏8分，陳皮3分，前胡4分，砂仁4分，藿香4分，炮姜4分，炙甘草5分。

功能主治 : 產(chǎn)后塊痛已除，嘔逆不止。

用法用量 : 加生姜1片，水煎服。

摘錄 : 《胎產(chǎn)心法》卷下

理血的生化湯

《傅青主女科》 1．辨證要點 本方為婦女產(chǎn)后常用方，甚至有些地區(qū)民間習(xí)慣作為產(chǎn)后必服之劑，雖多屬有益，但應(yīng)以產(chǎn)后血虛瘀滯偏寒者為宜。臨床應(yīng)用以產(chǎn)后惡露不行，小腹冷痛為辨證要點。
2．加減變化 若惡露已行而腹微痛者，可減去破瘀的桃仁；若瘀滯較甚，腹痛較劇者，可加蒲黃、五靈脂、延胡索、益母草等以祛瘀止痛；若小腹冷痛甚者，可加肉桂以溫經(jīng)散寒；若氣滯明顯者，加木香、香附、烏藥等以理氣止痛。
3．現(xiàn)代運用 本方常用于產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良、產(chǎn)后宮縮疼痛、胎盤殘留等屬產(chǎn)后血虛寒凝，瘀血內(nèi)阻者。
4．使用注意 若產(chǎn)后血熱而有瘀滯者不宜使用；若惡露過多、出血不止，甚則汗出氣短神疲者，當(dāng)屬禁用。 1．原書主治 《傅青主女科》卷上：“此癥勿拘古文，妄用蘇木、蓬、棱，以輕人命。其一應(yīng)散血方、破血藥，俱禁用。雖山楂性緩，亦能害命，不可擅用，惟生化湯系血塊圣藥也?！?br>2．方論選錄 張秉成《成方便讀》卷4：“治產(chǎn)后惡露不行，腹中疼痛等證。夫產(chǎn)后血氣大虛，固當(dāng)培補，然有敗血不去，則新血亦無由而生，故見腹中疼痛等證，又不可不以祛瘀為首務(wù)也。方中當(dāng)歸養(yǎng)血，甘草補中，川芎理血中之氣，桃仁行血中之瘀，炮姜色黑入營，助歸、草以生新，佐芎、桃而化舊，生化之妙，神乎其神。用童便者，可以益陰除熱，引敗血下行故道耳。” 1．辨證要點 本方是治療瘀血所致多種疼痛的基礎(chǔ)方，尤以肝經(jīng)血瘀者為宜。臨床應(yīng)用以心腹刺痛，或婦人月經(jīng)不調(diào)，少腹急痛等為辨證要點。
2．加減變化 若瘀血甚者，可酌加當(dāng)歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花、丹參等以加強活血祛瘀之力；若兼見血虛者，可合四物湯同用，以增強養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之功；若疼痛較劇者，可加乳香、沒藥、元胡等以化瘀止痛；兼氣滯者，可加香附、川楝子，或配合金鈴子散以行氣止痛；兼寒者，加炮姜、艾葉、小茴香等以溫經(jīng)散寒。
3．現(xiàn)代運用 本方常用于痛經(jīng)、冠心病、高脂血癥、宮外孕、慢性胃炎等屬瘀血停滯者。
4．使用注意 本方孕婦禁用，脾胃虛弱及婦女月經(jīng)期慎用。 1．原書主治 《太平惠民和劑局方》卷6：“治產(chǎn)后心腹痛欲死，百藥不效，服此頓愈?！?br>2．方論選錄 吳謙，等《醫(yī)宗金鑒·刪補名醫(yī)方論》卷5錄吳于宣：“凡茲者，由寒凝不消散，氣滯不流行，惡露停留，小腹結(jié)痛，迷悶欲絕，非純用甘溫破血行血之劑，不能攻逐蕩平也。是方用靈脂之甘溫走肝，生用則行血；蒲黃甘平入肝，生用則破血；佐酒煎以行其力，庶可直抉厥陰之滯，而有推陳致新之功。甘不傷脾，辛能散瘀，不覺諸癥悉除，直可以一笑而置之矣?！?本方原治婦人素有瘕塊，致妊娠胎動不安或漏下不止之證。證由瘀阻胞宮所致。瘀血瘕塊，停留于胞宮，沖任失調(diào)，胎元不固，則胎動不安；瘀阻胞宮，阻遏經(jīng)脈，以致血溢脈外，故見漏下不止、血色紫黑晦暗；瘀血內(nèi)阻胞宮，血行不暢，不通則痛，故腹痛拒按等。治宜活血化瘀，緩消瘕塊。方中桂枝辛甘而溫，溫通血脈，以行瘀滯，為君藥。桃仁味苦甘平，活血祛瘀，助君藥以化瘀消瘕，用之為臣；丹皮、芍藥味苦而微寒，既可活血以散瘀，又能涼血以清退瘀久所化之熱，芍藥并能緩急止痛；茯苓甘淡平，滲濕祛痰，以助消癥之功，健脾益胃，扶助正氣，均為佐藥。丸以白蜜，甘緩而潤，以緩諸藥破泄之力，是以為使。諸藥合用，共奏活血化瘀，緩消瘕塊之功，使瘀化癥消，諸癥皆愈。
本方配伍特點有二：一為既用桂枝以溫通血脈，．又佐丹皮、芍藥以涼血散瘀，寒溫并用，則無耗傷陰血之弊。二為漏下之癥，采用行血之法，體現(xiàn)通因通用之法，俾瘕塊得消，血行常道，則出血得止。
《婦人良方》以本方更名為奪命丸，用治婦人小產(chǎn)，子死腹中而見“胎上搶心，悶絕致死，冷汗自出，氣促喘滿者?！薄稘幘V目》將本方改為湯劑，易名為催生湯，用于婦人臨產(chǎn)見腹痛、腰痛而胞漿已下時，有催生之功。 1．辨證要點 本方為治療瘀血留滯胞宮，妊娠胎動不安，漏下不止的常用方。臨床應(yīng)用以少腹有癜塊，血色紫黑晦暗，腹痛拒按為辨證要點。婦女經(jīng)行不暢、閉經(jīng)、痛經(jīng)，以及產(chǎn)后惡露不盡等屬瘀阻胞宮者，亦可以本方加減治之。
2．加減變化 若瘀血阻滯較甚，可加丹參、川芎等以活血祛瘀；若疼痛劇烈者，宜加玄胡、沒藥、乳香等以活血止痛；出血多者，可加茜草、蒲黃等以活血止血；氣滯者加香附、陳皮等以理氣行滯。
3．現(xiàn)代運用 本方常用于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、附件炎、慢性盆腔炎等屬瘀血留滯者。
4．使用注意 對婦女妊娠而有瘀血癥塊者，只能漸消緩散，不可峻猛攻破。原方對其用量、用法規(guī)定甚嚴(yán)，臨床使用切當(dāng)注意。 1．原書主治 《金匱要略·婦人妊娠病脈證并治》：“婦人宿有癥病，經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，為癥痼害。妊娠六月動者，前三月經(jīng)水利時，胎也。下血者，后斷三月杯也。所以下血不止者，其瘕不去故也，當(dāng)下其瘕，桂枝茯苓丸主之?！?br>2．方論選錄 徐彬《金匱要略論注》卷20： “藥用桂枝茯苓丸者，桂枝、芍藥一陰一陽，茯苓、丹皮一氣一血，調(diào)其寒溫，扶其正氣。桃仁以之破惡血，消瘕癖，而不嫌于傷胎血者，所謂有病則病當(dāng)之也，且瘕之初，必因寒，桂枝化氣而消其本寒；瘕之成，必夾濕熱為窠囊，苓滲濕氣，丹清血熱；芍藥斂肝而扶脾，使能統(tǒng)血，則養(yǎng)正即所以去邪耳。然消瘕方甚多，一舉兩得，莫有若此方之巧矣。每服甚少而頻，更巧。要之癥不礙胎，其結(jié)原微，故以漸磨之。此方去瘕之力不獨桃仁。瘕者，陰氣也，遇陽則消，故以桂枝扶陽，而桃仁愈有力矣。其余皆養(yǎng)血之藥也?！?本方主治上部出血諸癥乃火熱熾盛，氣火上沖，損傷血絡(luò)，離經(jīng)妄行所致。治宜涼血止血。方中大薊、小薊性味甘涼，長于涼血止血，且能祛瘀，是為君藥。荷葉、側(cè)柏葉、白茅根、茜根皆能涼血止血；棕櫚皮收澀止血，與君藥相配，既能增強澄本清源之力，又有塞流止血之功，皆為臣藥。血之所以上溢，是由于氣盛火旺，故用梔子、大黃清熱瀉火，挫其鴟張之勢，可使邪熱從大小便而去，使氣火降而助血止，是為佐藥；重用涼降澀止之品，恐致留瘀，故以丹皮配大黃涼血祛瘀，使止血而不留瘀，亦為佐藥。用法中用藕汁和蘿卜汁磨京墨調(diào)服，藕汁能清熱涼血散瘀、蘿卜汁降氣清熱以助止血、京墨有收澀止血之功，皆屬佐藥之用。諸藥炒炭存性，亦可加強收斂止血之力。全方集涼血、止血、清降、祛瘀諸法于一方，但以涼血止血為主，使血熱清，氣火降，則出血自止。
本方配伍特點：是寓止血于清熱瀉火之中，寄祛瘀于涼血止血之內(nèi)。為一首急救止血方劑。 1．辨證要點 本方為主治血熱妄行所致的各種上部出血證的常用方。臨床應(yīng)用以血色鮮紅，舌紅苔黃，脈數(shù)為辨證要點。
2．加減變化 若氣火上逆、血熱較盛者，可用本方改作湯劑使用，此時當(dāng)加大大黃、梔子的用量，作為君藥，并可配入牛膝、代赭石等鎮(zhèn)降之品，引血下行。
3．現(xiàn)代運用 本方常用于上消化道出血、支氣管擴張及肺結(jié)核咯血等屬血熱妄行者。
4．使用注意 本方為急則治標(biāo)之劑，血止之后，還當(dāng)審因圖本，方能鞏固療效；對虛寒性出血則不宜使用。本方為散劑，既可內(nèi)服，也能外用，但應(yīng)預(yù)先制備，使火氣消退，方可使用。方中藥物皆燒炭，但應(yīng)注意“存性”，否則藥效不確。 1．原書主治 《十藥神書》：“治癆證。嘔血、吐血、咯血、嗽血，先用此藥止之?！?br>2．方論選錄 張秉成《成方便讀》卷2：“治一切吐血、咯血不止，先用此遏之。夫吐血、咯血，固有陰虛、陽虛之分，虛火、實火之別，學(xué)者固當(dāng)予為體察。而適遇卒然暴起之證，又不得不用急則治標(biāo)之法，以遏其勢。然血之所以暴涌者，姑無論其屬虛屬實，莫不皆由氣火上升所致。丹溪所謂氣有余即是火。即不足之證，亦成上實下虛之勢?；鹫吣戏街?，凡火之勝者，必以水濟之，水之色黑，故此方匯集諸涼血、澀血、散血、行血之品，各燒灰存性，使之涼者涼，澀者澀，散者散，行者行，各由本質(zhì)而化為北方之色，即寓以水勝火之意。用童便調(diào)服者，取其咸寒下行，降火甚速，血之上逆者，以下為順耳?！?本方證系肝火犯肺，灼傷肺絡(luò)所致。肺為清虛之臟，木火刑金，肺津受灼為痰，清肅之令失司，則咳嗽痰稠、咯吐不爽；肝火灼肺，損傷肺絡(luò)，血滲上溢，故見痰中帶血；肝火內(nèi)熾，故心煩易怒、胸脅作痛、咽干口苦、頰赤便秘；舌紅苔黃，脈弦數(shù)為火熱熾盛之征。是證病位雖在肺，但病本則在肝。按治病求本的原則，治當(dāng)清肝瀉火，使火清氣降，肺金自寧。方中青黛咸寒，入肝、肺二經(jīng)，清肝瀉火，涼血止血；山梔子苦寒，入心、肝、肺經(jīng)，清熱涼血，瀉火除煩，炒黑可入血分而止血，兩藥合用，澄本清源，共為君藥。火熱灼津成痰，痰不清則咳不止，咳不止則血難寧，故用瓜蔞仁甘寒入肺、清熱化痰、潤肺止咳；海粉(現(xiàn)多用海浮石)清肺降火，軟堅化痰，共為臣藥。訶子苦澀性平入肺與大腸經(jīng)，清降斂肺，化痰止咳，用以為佐。諸藥合用，共奏清肝寧肺之功，使木不刑金，肺復(fù)宣降，痰化咳平，其血自止。
本方的配伍特點：寓止血于清熱瀉火之中，雖不專用止血藥，火熱得清則血不妄行，為圖本之法。 1．辨證要點 本方為治療肝火犯肺之咳血證的常用方。臨床應(yīng)用以咳痰帶血，胸脅作痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)為辨證要點。
2．加減變化 火熱傷陰者，可酌加沙參、麥冬等以清肺養(yǎng)陰；若咳甚痰多者，可加川貝、天竺黃、枇杷葉等以清肺化痰止咳。本方去訶子、海浮石，加青蒿、丹皮，治療鼻衄，亦有較好療效。
3．現(xiàn)代運用 本方常用于支氣管擴張、肺結(jié)核等咳血屬肝火犯肺者。
4．使用注意 因本方屬寒涼降泄之劑，故肺腎陰虛及脾虛便溏者，不宜使用。 1．原書主治 《丹溪心法》卷2：“咳血?！?br>2．方論選錄 吳昆《醫(yī)方考》卷3：“咳嗽痰血者，此方蜜丸噙化。肺者，至清之臟，纖芥不容，有氣有火則咳，有痰有血則嗽。咳者有聲之名，嗽者有物之義也。青黛、山梔所以降火，瓜蔞、海粉所以行痰，訶子所以斂肺。然而無治血之藥者，火去而血自止也?！?本方證因下焦瘀熱，損傷膀胱血絡(luò)，氣化失司所致。熱聚膀胱，損傷血絡(luò)，血隨尿出，故尿中帶血，其痛者為血淋，若不痛者為尿血；由于瘀熱蘊結(jié)下焦，膀胱氣化失司，故見小便頻數(shù)、赤澀熱痛；舌紅脈數(shù)，亦為熱結(jié)之征。治宜涼血止血，利水通淋。方中小薊甘涼入血分，功擅清熱涼血止血，又可利尿通淋，尤宜于尿血、血淋之癥，是為君藥。生地黃甘苦性寒，涼血止血，養(yǎng)陰清熱；蒲黃、藕節(jié)助君藥涼血止血，并能消瘀，共為臣藥。君臣相配，使血止而不留瘀。熱在下焦，宜因勢利導(dǎo)，故以滑石、竹葉、木通清熱利水通淋；梔子清泄三焦之火，導(dǎo)熱從下而出；當(dāng)歸養(yǎng)血和血，引血歸經(jīng)，尚有防諸藥寒涼滯血之功，合而為佐。使以甘草緩急止痛，和中調(diào)藥。諸藥合用，共成涼血止血為主，利水通淋為輔之方。
本方是由導(dǎo)赤散加小薊、藕節(jié)、蒲黃、滑石、梔子、當(dāng)歸而成，由清心養(yǎng)陰，利水通淋之方變?yōu)闆鲅寡?，利水通淋之劑。其配伍特點是止血之中寓以化瘀，使血止而不留瘀；清利之中寓以養(yǎng)陰，使利水而不傷正。這是治療下焦瘀熱所致血淋、尿血的有效方劑。 1．辨證要點 本方為治療血淋、尿血屬實熱證的常用方。臨床應(yīng)用以尿中帶血，小便赤澀熱痛，舌紅，脈數(shù)為辨證要點。
2．加減變化 方中甘草應(yīng)以生甘草為宜，以增強清熱瀉火之力；若尿道刺痛者，可加琥珀末1．5g吞服，以通淋化瘀止痛；若血淋、尿血日久氣陰兩傷者，可減木通、滑石等寒滑滲利之晶，酌加太子參、黃芪、阿膠等以補氣養(yǎng)陰。
3．現(xiàn)代運用 本方常用于急性泌尿系感染、泌尿系結(jié)石等屬下焦瘀熱，蓄聚膀胱者。
4．使用注意 方中藥物多屬寒涼通利之品，只宜于實熱證。若血淋、尿血日久兼寒或陰虛火動或氣虛不攝者，均不宜使用。 1．原書主治 《玉機微義》卷28引《濟生方》：“下焦熱結(jié)，尿血成淋?！?br>2．方論選錄 吳昆《醫(yī)方考》卷3：“下焦結(jié)熱血淋者，此方主之。下焦之病，責(zé)于濕熱。經(jīng)曰：病在下者，引而竭之。故用生地、梔子涼而導(dǎo)之，以竭其熱；用滑石、通草、竹葉淡而滲之，以竭其濕；用小薊、藕節(jié)、蒲黃消而逐之，以去其瘀血；當(dāng)歸養(yǎng)血于陰，甘草調(diào)氣于陽。古人治下焦瘀熱之病，必用滲藥開其溺竅者，圍師必缺之義也?！?1．辨證要點 本方是治療腸風(fēng)、臟毒下血的常用方。臨床應(yīng)用以便血，血色鮮紅，舌紅，脈數(shù)為辨證要點。
2．加減變化 若便血較多，荊芥可改用荊芥炭，并加入黃芩炭、地榆炭、棕櫚炭等，以加強止血之功；若大腸熱甚，可加入黃連、黃芩等以清腸泄熱；若臟毒下血紫暗，可加入蒼術(shù)、茯苓等以祛濕毒；便血日久血虛，可加入熟地、當(dāng)歸等以養(yǎng)血和血。
3．現(xiàn)代運用 本方常用于治療痔瘡、結(jié)腸炎或其他大便下血屬風(fēng)熱或濕熱邪毒，壅遏腸道，損傷脈絡(luò)者。腸癌便血亦可應(yīng)用。
4．使用注意 本方藥性寒涼，故只可暫用，不宜久服。便血日久屬氣虛或陰虛者，以及脾胃素虛者均不宜使用。 1．原書主治 《普濟本事方》卷5：“治腸風(fēng)臟毒，槐花散?！?br>2．方論選錄 張秉成《成方便讀》卷2：“槐花稟天地至陰之性，疏肝瀉熱，能涼大腸；側(cè)柏葉生而向西，稟金兌之氣，苦寒芳香，能入血分，養(yǎng)陰燥濕，最涼血分之熱；荊芥散瘀搜風(fēng)；枳殼寬腸利氣。四味所入之處，俱可相及，宜乎腸風(fēng)、臟毒等病，皆可治耳。” 本方證因脾陽不足，統(tǒng)攝無權(quán)所致。脾主統(tǒng)血，脾陽不足失去統(tǒng)攝之權(quán)，則血從上溢而為吐血、衄血；血從下走則為便血、崩漏。血色暗淡、四肢不溫、面色萎黃、舌淡苔白、脈沉細(xì)無力等皆為中焦虛寒，陰血不足之象。治宜溫陽止血為主，兼以健脾養(yǎng)血。方中灶心黃土(即伏龍肝)，辛溫而澀，溫中止血，用以為君。白術(shù)、附子溫陽健脾，助君藥以復(fù)脾土統(tǒng)血之權(quán)，共為臣藥。然辛溫之術(shù)、附易耗血動血，且出血者，陰血每亦虧耗，故以生地、阿膠滋陰養(yǎng)血止血；與苦寒之黃芩合用，又能制約術(shù)、附過于溫燥之性；而生地、阿膠得術(shù)、附則滋而不膩，避免了呆滯礙脾之弊，均為佐藥。甘草調(diào)藥和中為使。諸藥合用，共呈寒熱并用，標(biāo)本兼顧，剛?cè)嵯酀呐湮樘攸c。此方為溫中健脾，養(yǎng)血止血之良劑，故吳瑭稱本方為“甘苦合用，剛?cè)峄ā?《溫病條辨》)。
黃土湯與歸脾湯兩方均可用治脾不統(tǒng)血之便血、崩漏。黃土湯中以灶心黃土合炮附子、白術(shù)為主，配伍生地、阿膠、黃芩以溫陽健脾而攝血，滋陰養(yǎng)血而止血，適用于脾陽不足，統(tǒng)攝無權(quán)之出血證；歸脾湯重用黃芪、龍眼肉，配伍人參、白術(shù)、當(dāng)歸、茯神、酸棗仁、遠(yuǎn)志補氣健脾，養(yǎng)心安神，適用于脾氣不足，氣不攝血之出血證。 1．辨證要點 本方為治療脾陽不足所致的便血或崩漏的常用方。臨床應(yīng)用以血色暗淡，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力為辨證要點。
2．加減變化 出血多者，酌加三七、白及等以止血；若氣虛甚者，可加人參以益氣攝血；胃納較差者，阿膠可改為阿膠珠，以減其滋膩之性。脾胃虛寒較甚者，可加炮姜炭以溫中止血。方中灶心黃土缺時，可以赤石脂代之。
3．現(xiàn)代運用 本方常用于消化道出血及功能性子宮出血等屬脾陽不足者。
4．使用注意 凡熱迫血妄行所致出血者忌用。 1．原書主治 《金匱要略·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證并治》：“下血先便后血，此遠(yuǎn)血者，黃土湯主之?！?br>2．方論選錄 尤怡《金匱要略心典》卷下：“下血先便后血者，由脾虛氣寒，失其統(tǒng)御之權(quán)，而血為之不守也。脾去肛門遠(yuǎn)，故曰遠(yuǎn)血。黃土溫燥入脾，合白術(shù)、附子以復(fù)健行之氣，阿膠、生地黃、甘草，以益脫竭之血；而又慮辛溫之品，轉(zhuǎn)為血病之厲，故又以黃芩之苦寒，防其太過，所謂有制之師也?！?孫氏以本方（灶心黃土用赤石脂代）加味治療崩漏36例。水煎，每日1劑。一般在行經(jīng)期4~6劑，3個月經(jīng)周期為1個療程。非行經(jīng)期可根據(jù)病情配合服用中成藥以鞏固療效。效果：顯效21例，有效13例，總有效率為94.4%。[孔文清，等。黃土湯加味治療崩漏36例。江蘇中醫(yī) 2001；22（7）27]
活血藥和方也稱活血化瘀藥物和活血化瘀方劑。適用于血瘀證；止血藥和方適用于各種出證

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)婦科學(xué)考點總結(jié)

　 　婦科疾病的`診斷和辨證

　　1.四診

　　(1)問診(診治之要領(lǐng)，臨證之首務(wù))

　　內(nèi)容：年齡(首問)、主訴、現(xiàn)病史、月經(jīng)史、帶下史、婚育史、產(chǎn)后、既往史、家族史等。

　　例：

　　(2)望診：神形、面色、體形、舌、月經(jīng)、帶下、惡露、陰戶陰道、乳房乳汁等。

　　月經(jīng)：

　　經(jīng)量多、色淡、質(zhì)稀——多氣虛;經(jīng)量少，色淡黯、質(zhì)稀——多腎陽虛;

　　經(jīng)量少，色淡紅、質(zhì)稀——多血虛;經(jīng)量多，色深紅、質(zhì)稠——多血熱;

　　經(jīng)量少，色鮮紅、質(zhì)稠——多陰虛血熱;經(jīng)量時多時少，色紫黯有塊——多血瘀、氣郁。

　　帶下：

　　色白，質(zhì)稀——脾虛、腎虛;色黃，質(zhì)稠——濕熱;色赤或五色雜下——熱毒

　　惡露

　　量多、色淡、質(zhì)稀——氣虛;鮮紅或紫紅，粘稠——血熱;紫黑有塊——血瘀

　　(3)聞診

　　聽聲音、聽胎心(120-160/分，強弱快慢)、聞氣味(經(jīng)、帶、惡露之異味，產(chǎn)后發(fā)熱聞惡露極重要。)

　　(4)切診：切脈、捫腹部、按肌膚

　　切脈

　　月經(jīng)脈，滑利為常;妊娠脈，脈平和滑利，尺脈按之不絕;臨產(chǎn)脈(離經(jīng)脈)，浮大而滑，尺脈轉(zhuǎn)急，中指本節(jié)至末端指側(cè)脈動應(yīng)指;產(chǎn)后脈，虛緩平和。

　　2.辨證要點

　　妊娠病辨證要點：首先要辨明是胎病抑或母病;其次要辨別胎之可安與不可安;最后結(jié)合臟腑氣血進(jìn)行辨證。

　　產(chǎn)后病“三審”：先審小腹痛與不痛，以辨有無惡露停滯;次審大便通與不通，以驗津液的盛衰;再審乳汁的行與不行和飲食的多少，以察胃氣的強弱。并結(jié)合臟腑氣血進(jìn)行辨證。

　　3.中醫(yī)辨病與辨證結(jié)合是指先辯中醫(yī)之病，后辨中醫(yī)之證。

　　 婦科疾病的治療

　　根據(jù)婦女血常不足、氣常有余的特點，治療時要注意固護(hù)精血。

　　治則：調(diào)補臟腑，調(diào)理氣血，調(diào)理奇經(jīng)，周期療法。

　　1.內(nèi)治法：

　　ⅰ調(diào)補臟腑：

　　(1)滋腎補腎

　?、傺a養(yǎng)腎氣——壽胎丸、腎氣丸

　　②溫補腎陽——右歸丸、右歸飲、溫胞飲

　　③滋腎益陰——左歸丸、六味地黃丸

　　(2)疏肝養(yǎng)肝

　?、偈韪谓庥簟窈韪螠⑺哪嫔?、逍遙散

　?、谑韪吻鍩帷d逍遙散、清肝引經(jīng)湯

　?、垧B(yǎng)血柔肝——養(yǎng)精種玉湯、杞菊地黃丸、三甲復(fù)脈湯、羚角鉤藤湯

　　(3)健脾和胃

　?、俳∑⒎?/p>

　　健脾養(yǎng)血——八珍湯、人參養(yǎng)榮丸

　　健脾除濕——白術(shù)散、完帶湯

　　補氣攝血——固本止崩湯、安沖湯、歸脾湯

　　健脾升陽——補中益氣湯、舉元煎

　?、诤臀阜?/p>

　　和胃降逆——香砂六君子湯、小半夏加茯苓湯

　　清胃降逆——橘皮竹茹湯、蘇葉黃連湯

　?、⒄{(diào)理氣血：

　　(1)理氣法

　　理氣行滯——金鈴子散、加味烏藥湯

　　補氣升提——四君子湯、獨參湯、舉元煎

　　調(diào)氣降逆

　　(2)調(diào)血法

　?、傺a血養(yǎng)血——四物湯、當(dāng)歸補血湯、人參養(yǎng)榮湯

　　②清熱涼血——清經(jīng)散、保陰煎、兩地湯、知柏地黃丸

　?、矍鍩峤舛尽逦断撅嫛y甲丸

　?、軠亟?jīng)散寒——良方溫經(jīng)湯、艾附暖宮丸、金匱溫經(jīng)湯

　?、莼钛?和血類、活血類、破血類)——王清任的逐瘀湯、生化湯、失笑散

　?、＠麧耢钐怠仔g(shù)散、健固湯、滌痰湯、蒼附導(dǎo)痰丸

　?、ふ{(diào)治沖任督帶

　?、フ{(diào)理胞宮：溫經(jīng)暖胞、瀉熱清胞、補養(yǎng)益胞、逐瘀蕩胞、益氣固胞

　?、φ{(diào)控腎-天癸-沖任-胞宮生殖軸：周期療法、針刺療法

　　中藥人工周期療法

　　經(jīng)后期——滋腎陰養(yǎng)精血

　　經(jīng)間期——補腎佐以活血

　　經(jīng)前期——補腎佐以滋陰

　　月經(jīng)期——理氣活血調(diào)經(jīng)

　　2.外治法：

　　外陰熏洗(坐浴)，陰道沖洗，陰道納藥，宮腔注入，肛門導(dǎo)入，外敷熱熨，藥物離子導(dǎo)入，介入療法，手術(shù)治療。

本文地址:http://www.mcys1996.com/pianfang/47082.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 加味香砂枳術(shù)丸

下一篇: 加味香肥皂方