制法 : 上銼,作1服。
功能主治 : 產(chǎn)后更無他疾,但多嘔逆,不能食。
用法用量 : 酒、水各2升,煎取1升,分3服。
摘錄 : 《濟陰綱目》卷十三
制法 : 面糊為丸,如麻子大。
功能主治 : 小兒滯頤。
用法用量 : 1歲10丸,米飲送下。
摘錄 : 《慈幼新書》卷二
【來源】陳兆新。江蘇中醫(yī),1989,(4):27。
【組成】干姜50克,蒼術(shù)10克,當歸15克。
【功用】逐寒燥濕,活血通絡(luò)。
【主治】寒濕性腰腿痛。
【用法】以此比例配方,研成細末,過篩備用。先將藥末用95%酒精調(diào)成糊狀,外敷于患處疼痛最明顯處,并用敷料、紗布固定。然后在裝有2只60~100W白熾燈泡的烤箱外烤約20~40分鐘,每日1次,一般以1~2周為1療程。如治療中疼痛明顯減輕,則隔2~3日治療1次,直到疼痛完全消失。
【按】在治療過程中,如局部出現(xiàn)水泡,應(yīng)停止敷藥,待水泡消失后繼續(xù)治療。
注意不要干重體力勞動和劇烈運動.不要睡彈簧床墊,一定要避免長期保持一個姿勢工作和學習,尤其是長期彎腰工作學習,每1小時左右要休息10分鐘左右. 可以牽引,理療,紅外線,推拿 按摩治療. 嚴重的可能需要手術(shù)治療.建議飛燕式鍛煉:俯臥于床,先后做雙下肢交替抬舉,雙下肢同時抬舉,上半身后伸抬起,身體兩端同時抬離于床等動作,上述動作各十余次,每日堅持30分鐘鍛煉. 【治法】 散寒祛溫,溫通經(jīng)絡(luò)?!痉剿帯?.主方甘姜苓術(shù)湯(張仲景《金匱要略》)加味處方:干姜12克,炙甘草9克,白術(shù)15克,茯苓20克,杜仲、獨活各12克,狗脊20克,牛膝15克。水煎服。2.中成藥(1)腰息痛,每次2粒,每日3次。(2)舒筋活絡(luò)丸,每次1-2丸,每日2次(3)腰椎痹痛丸,每次1丸,每日3次。3.單方驗方(1)二術(shù)苡仁湯(劉國普驗方)處方:白術(shù)30克,薏苡仁20克,蒼術(shù)15克。水煎服。(2)干姜蒼術(shù)散(李振瓊《奇效驗秘方》)處方:干姜50克,蒼術(shù)10克,當歸15克,95%酒精適量。將上藥研細末,過篩,于患部外敷熱烤。每日1次。(3)強腰散(張鑒銘驗方)處方:川烏30克,肉桂30克,干姜30克,白芷20克,膽南星20克,赤芍20克,樟腦30克。將上藥共研為極細粉末,每次30~50克,開水沖調(diào)如糊狀,攤于紗布,趁熱時敷貼于痛處,隔日1換。濕熱型【證見】 腰痛處伴有熱感,熱天或雨天疼痛加重,活動后可減輕,尿赤。舌苔黃膩,脈滑數(shù)?!局畏ā?清熱利濕,舒筋通絡(luò)?!痉剿帯?.主方四妙散(張秉成《成方便讀》)加減處方:蒼術(shù)、黃柏各12克,薏苡仁30克,忍冬藤、萆薢各20克,木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克,甘草6克。水煎服。2.中成藥(1)活絡(luò)止痛丸,每次l丸,每日3次。(2)小活絡(luò)丸,每次1丸,每日2次。3.單方驗方(1)土鱉蟲粉:土鱉蟲7只,焙干研成粗末,用白酒30毫升浸泡1晝夜,去渣,分服,每日1劑。(2)補腎活血湯(賴天松等《臨床奇效新方》)處方:當歸、赤芍、木瓜、澤瀉各10克,生地黃15克,桃仁、紅花、川芎、桂枝、蜂房各6克,丹參9克,茯苓12克。水煎服。腎虛型【證見】 腰痛而酸軟,喜按喜揉,足膝無力,遇勞更甚,臥則減輕,常反復(fù)發(fā)作。脈沉細或細數(shù)?!局畏ā?補腎益精?!痉剿帯?.主方左歸丸(張介賓《景岳全書》)加減處方:熟地黃20克,山藥、枸杞子各15克,山茱萸、菟絲子、茯苓、牡丹皮各12克,桑寄生、龜板(先煎)各30克,牛膝15克,牡丹皮、澤瀉各lO克。水煎服。若腎陽虛者,去牡丹皮、澤瀉、龜板,加熟附子12克,杜仲15克,肉桂5克,淫羊藿12克。2.中成藥(1)舒筋活絡(luò)健腰丸,每次5克,每日3次。(2)骨仙片,每次4。6片,每日3次。(3)壯腰補腎丸,每次lO克,每日3次。3.單方驗方(1)補骨脂粉:補骨脂10克,炒后研為末,黃酒沖服,每日1次。(2)溫腎止痛丹(賴天松等《臨床奇效新方》)處方:附子12克,淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黃芪、熟地黃、當歸、赤芍、白芍、懷牛膝各15克,川芎9克,雞血藤30克。水煎服。(3)溫腎通絡(luò)湯(賴天松等《臨床奇效新方》)處方:熟附子18克桂枝9克,淫羊藿18克,巴戟天15克,白芍15克,赤芍15克,丹參15克,牛膝15克,當歸10克,川芎10克,忍冬藤15克。水煎2次分2次服,每日1劑。(4)補腎壯腰湯(李振超驗方)處方:熟地黃20克,山茱萸15克,山藥15克,杜仲12克,淫羊藿15克,狗脊12克,赤芍15克,丹參15克,桑寄生30克,熟附子10克,雞血藤20克。水煎2次分2次服,每日1劑。腰痛治療的其他療法1.敷貼法(1)制草烏15克,生姜10克,鹽少許,共搗研成細末,加酒少許炒熱,布包外敷貼痛處。適用于寒濕腰痛。(2)蔥白30克,大黃10克,共搗爛,炒熱后外敷貼痛處。適用于濕熱腰痛。(3)當歸、川芎、乳香、沒藥各30克,醋300毫升,先將諸藥在醋中浸泡4小時,再移入鍋內(nèi)加熱數(shù)10沸。然后以紗布放人醋內(nèi)浸透,趁熱敷貼腰痛處,冷則更換,每次連續(xù)敷4—6小時,每日1次。適用于瘀血腰痛。2.熨法 肉桂30克,吳茱萸90克,生姜120克,蔥白30克,花椒60克,共炒熱,以絹帕包裹,熨痛處,冷則再換炒熱。適用于腎虛腰痛。3.針灸療法 一般取腎俞、委中,局部腧穴或阿是穴。寒濕者加風府、腰陽關(guān),勞損者加膈俞、次髎,腎虛者加命門、志室、太溪。還可以根據(jù)證候的虛實,酌用補瀉或平補平瀉或針灸并用。劇烈腰痛者,可于委中穴放血,可于腰部穴拔火罐。4.飲食療法(1)杜仲煲豬腰:杜仲30克,豬腰1—2個,加適量水共煲湯服用。適用于腎虛腰痛。(2)胡椒根蛇肉煲:胡椒根50克,蛇肉250克,共煲湯,調(diào)味服食。適用于寒濕腰痛。5.推拿療法先在腰部疼痛處及其周圍應(yīng)用滾法或推法,配合按腎俞、大腸俞、居髎及壓痛點,根據(jù)辨證加用有關(guān)穴位或適當配合相應(yīng)的動作運動。然后再用按、揉、擦等法。6.預(yù)防調(diào)護預(yù)防腰痛應(yīng)避免坐臥濕地,若涉水、淋雨或身勞汗出后即應(yīng)換衣擦身,暑天濕熱郁蒸時應(yīng)避免夜宿室外或貪冷喜水。 勿事勉力舉重,不作沒有準備動作的暴力運動。 本證本在腎虛,故應(yīng)避免房事及勞役過度。 腰痛的護理,可作自我按摩,活動腰部,打太極拳,勤洗澡或用熱水洗澡。腰痛是指腰部一側(cè)或雙側(cè)疼痛連脊椎的一種癥狀,男女均有發(fā)生,女性居多。據(jù)統(tǒng)計,婦科門診以腰痛為主的患者約占就診數(shù)的10%。 常見原因主要有以下幾種:一、腰肌勞損 長期從事站立操作諸如紡織、印染、理發(fā)、售貨等工作的婦女,由于持續(xù)站立,腰部肌腱、韌帶伸展能力減弱,局部可積聚過多的乳酸,抑制了腰肌的正常代謝,也可導致腰肌勞損而引起的腰痛。經(jīng)常背重物,腰部負擔過重,易發(fā)生脊椎側(cè)彎,造成腰肌勞損而出現(xiàn)腰痛。二、泌尿系統(tǒng)感染 由于女性的尿道短而直,且尿道外口靠近肛門,常有大腸桿菌寄生,加之女性生理方面的特點,尿道口污染的機會較多,若忽視衛(wèi)生,則容易發(fā)生泌尿系感染。腰痛以急、慢性腎盂腎炎所致者為多,表現(xiàn)為腰部脹痛、嚴重者沿輸尿管放射至會陰部。除泌尿系統(tǒng)感染外,泌尿系結(jié)石、結(jié)核等疾患,亦會引起腰痛。三、生殖器官疾病 女性的生殖器官在一生中要行經(jīng)四百次左右,還負擔著懷孕、分娩等使命;有的婦女還經(jīng)歷流產(chǎn)、節(jié)育手術(shù)等。故生殖器官炎癥的發(fā)病率較高,如輸卵管炎、盆腔炎等。這些炎癥容易并發(fā)腰痛,子宮后傾、后屈,也是女性腰痛的原因之一,子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢囊腫等嚴重生殖器官疾患,都會引起壓迫性牽連性腰痛。四、受涼、創(chuàng)傷罹患風濕、類風濕關(guān)節(jié)炎的婦女,多因在月經(jīng)期、分娩和產(chǎn)后受風、濕、寒的侵襲,導致脊椎長骨刺而誘發(fā)腰痛。若腰部曾扭傷,可能發(fā)展為椎間盤脫出,出現(xiàn)較重的腰痛,甚至影響脊椎的屈伸和轉(zhuǎn)動。五、孕期及產(chǎn)褥期勞累 懷孕期間,隨著胎兒逐漸長大,孕婦腰骶及盆腔各關(guān)節(jié)韌帶松弛,同時子宮重量亦隨著胎齡的增長而增加,致使身體重心前移。為了保持身體平衡,腰部多向前挺起,若不注意休息,則易引起腰痛。妊娠期間,胎兒發(fā)育需要充足的鈣、磷等營養(yǎng)物質(zhì),若膳食中攝入量不足,可造成孕婦骨質(zhì)軟化脫鈣,亦會引起腰痛。產(chǎn)褥期出血過多,或勞動過早、過累以及受涼等,也可造成腰痛。六、腰椎病變 多見于老年婦女,隨著年齡的增長,腰椎神經(jīng)的壓迫癥狀也會隨之增多。因退行性病變引起的假性脊椎柱滑脫是較常見的一種病變,容易引起腰椎管狹窄,壓迫脊髓和神經(jīng)根,導致腰痛和下肢放射痛,往往是因骨質(zhì)疏松所致的椎體塌陷性骨折。老年人的骨贅形成可引起脊椎僵硬,也可導致持續(xù)性腰痛。另外,更年期婦女由于植物神經(jīng)功能紊亂,也可能引起腰痛,其特點是晨起重而活動后減輕。還有月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)或情緒危機等因素,亦易發(fā)生腰痛腰痛,別以為都是“勞損”引起腰痛病的原因很多,約有數(shù)十種,比較常見的有腰部骨質(zhì)增生、骨刺、椎間盤突出癥、腰椎肥大、椎管狹窄、腰部骨折、椎管腫瘤、腰部急慢性外傷或勞損、腰肌勞損、強直性脊柱炎等。在傳統(tǒng)觀念中,在一般檢查排除疾病因素后的慢性腰痛常被當做“腰肌勞損”,其實,有 4成腰痛者患的是慢性骨筋膜間隔綜合征,但由于得不到對癥治療而長期受腰痛困擾。不少患者都有較長時間的腰痛,有人甚至疼痛了 50年還不知何病。腰痛的低齡化趨勢也很明顯,有的人才 18歲就患了這種病。腰背部是人體用力最多的部位,為人體提供支持并保護脊柱,對長期在辦公室久坐而缺少運動的人,或是因為工作需要久站的人,長時間維持一個體位或姿勢太久,就容易造成腰背部的疼痛并引發(fā)腰骶部慢性骨筋膜間隔綜合征,也有的是在重復(fù)性損傷后積累發(fā)病。很多慢性腰痛病人與慢性骨筋膜間隔綜合征有關(guān),原因可能是骨筋膜間隔內(nèi)壓升高導致腰背筋膜下間隙消失,肌肉血流量下降,疏松脂肪組織變性。由于這種損害,造成了患者無論是多走、多坐還是多臥,都會腰疼,即長時間保持一種姿勢容易產(chǎn)生腰疼。這是慢性骨筋膜間隔綜合征的重要臨床特征。相關(guān)鏈接 慢性腰痛按摩手法揉:取坐姿,兩手五指并攏,分別放在左右后腰椎部,掌心向內(nèi),上下緩慢揉搓,至發(fā)熱為止。滾:兩手握拳,放腰部向四周滾動、按摩,自下而上,自上而下,反復(fù)多次進行。頭部可配合前傾后仰。推:兩手對搓發(fā)熱之后,重疊放于腰椎正中,由上而下推搓 30-50次,至局部產(chǎn)生發(fā)熱感。壓:兩手叉腰,大拇指分別按于腰眼處,用力擠壓,并旋轉(zhuǎn)揉按,先順時針,后逆時針各 36圈。捏:兩腳前伸而坐,或彎曲膝蓋,或正坐姿勢均可。兩手分別捏拿、提放腰部肌肉 15-20次。叩:雙手握拳,兩拳手心向外,輕叩腰部以不引起疼痛為宜,左右同時進行,各叩 30次。抓:雙手反叉腰,拇指在前,按壓于腰側(cè)不動,其余四指從腰椎兩側(cè)處,用指腹向外抓擦皮膚,從腰眼抓到尾部,兩手同時進行,各抓 36次。抖:兩手置腰部,以掌根按腰眼處,手心向內(nèi)快速上下抖動 15-20次。按:取坐位,以左手或右手中指尖按揉人中穴 1-2分鐘。點:取坐位,以兩手中指尖分別點按兩腿上的委中穴(膝關(guān)節(jié)后),點按 1-2分鐘,直至被按部出現(xiàn)酸、麻、脹的感覺??祻?fù)醫(yī)學小知識 通過“走路”也能看毛病步態(tài)是人通過雙腳交替動作使身體發(fā)生位移的行為特征,步態(tài)分析是通過對步行規(guī)律的研究,揭示步態(tài)異常的原因及規(guī)律,評估損傷的程度以及康復(fù)狀態(tài)。康復(fù)科醫(yī)生已經(jīng)可以通過特殊的機器,讓病人邊“走路”邊看病!通過步態(tài)分析,醫(yī)生可以對患者是否健康、亞健康狀態(tài)以及患有骨科、神經(jīng)內(nèi)、外科等骨骼、肌肉、神經(jīng)系統(tǒng)疾病提供客觀的診斷依據(jù),同時可為手術(shù)方案的制定、手術(shù)后效果的評價及康復(fù)治療效果的評價等提供客觀真實的依據(jù)。骨科康復(fù)醫(yī)學四大新理念*不僅對恢復(fù)后期或后遺癥期的患者進行康復(fù),而且要從臨床早期就開始進行康復(fù)治療,要強化臨床康復(fù)意識。*不僅要掌握康復(fù)治療專業(yè)本身的技術(shù),也要熟悉相關(guān)疾患,如相關(guān)的骨科損傷和疾患的臨床處理的原則,以便配合進行康復(fù)。*不僅要與康復(fù)醫(yī)學科內(nèi)各個治療部門的治療師聯(lián)合組成“科內(nèi)團隊”進行康復(fù)治療,也要與骨科和其他相關(guān)臨床科的醫(yī)師緊密聯(lián)系,組成“跨科團隊”為患者提供最佳的康復(fù)治療。*不僅充分發(fā)揮非手術(shù)康復(fù)療法在功能康復(fù)中的作用,也要充分認識必要的骨科手術(shù)對功能康復(fù)的價值和作用,及時介紹應(yīng)做康復(fù)性手術(shù)的患者到骨科進行手術(shù)治療,糾正畸形,增進功能。長期以來,人們一直認為,對于那些老喊腰疼的人來說,最好睡硬板床。為了驗證這種傳統(tǒng)說法是否有科學道理,西班牙科學家最近做了一項相關(guān)的實驗。實驗結(jié)果證明,對腰疼患者來說,最能減輕他們腰疼的床墊類型為中等硬度,而不是人們常說的硬板級硬度。研究人員解釋說,由于硬床墊能為整個身體提供較好的支撐,所以醫(yī)生一般會建議腰疼者使用硬床墊。然而,實驗證明,對于減輕腰疼本身來講,所選用的床墊硬度應(yīng)適中,不能太硬。研究人員說,腰部是人體各部位中最容易出毛病的地方之一。大多數(shù)人在自己生命的某個階段,或因受傷,或因用腰不慎,或因事故,都會留下腰疼的病癥。同時,很少人知道,人們花在治療腰疼上的費用是十分驚人的。
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