處方 : 六君子湯加干姜、肉桂。
功能主治 : 寒氣嘔吐。
用法用量 : 水煎服。
摘錄 : 《癥因脈治》卷二
李今庸:二陳湯,用好了可以治療這15種病
2017-12-05 同春堂
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二陳湯臨床運(yùn)用15例
作者/李今庸
二陳湯,出自《太平惠民和劑局方》,由半夏、陳皮、茯苓、炙甘草四藥組成,用時(shí)加生姜同煎服,主治濕痰咳嗽,胸膈滿悶,惡心嘔吐,頭眩心悸等,為治痰通劑,故凡因痰而致之病證,皆可以其為基礎(chǔ)加味而治之。茲將用之有驗(yàn)者擇要加以論述。
1.小兒驚風(fēng)
治小兒驚風(fēng),時(shí)發(fā)四肢抽搐,兩眼上翻,眼珠青藍(lán)色,宜二陳湯加味。
法半夏6g,陳皮6g,茯苓6g,炙甘草5g,竹茹6g,炒枳實(shí)6g,炒石菖蒲5g,僵蠶5g。上八味,以水適量煎藥,湯成去渣,取汁,分溫三服,一日服盡。方即為溫膽湯加石菖蒲、僵蠶。如有熱,口渴、尿黃者,加天竺黃5g。如驚風(fēng)日久,正氣已衰,抽搐輕微,神識(shí)模糊,氣息微弱者,則加黨參、遠(yuǎn)志、膽南星,為滌痰湯加遠(yuǎn)志、僵蠶。
2.癲癇
治癲癇,或數(shù)月一發(fā),或月一發(fā),或日一發(fā),或日數(shù)發(fā),發(fā)則猝然仆地,叫呼一聲,不省人事,口流白沫,四肢抽搐,移時(shí)自行蘇醒。宜二陳湯加味。
法半夏10g,陳皮10g’茯苓log,炙甘草8g,制南星10g,炒枳實(shí)10g,遠(yuǎn)志10g,石菖蒲10g,僵蠶10g,大貝母10g,當(dāng)歸10g,川芎8g,明礬3g。上十三味,以水適量煎藥,湯成去渣,取汁,分溫再服,一日服盡。方即導(dǎo)痰湯加僵蠶、遠(yuǎn)志、石菖蒲、大貝母、當(dāng)歸、川芎、明礬。
3.中風(fēng)
治中風(fēng)有痰,語(yǔ)言謇澀不利,半身不遂,口眼喎斜,脈虛,宜二陳湯加味。
法半夏10g,陳皮10g,茯苓10g,炙甘草8g,竹茹10g,炒枳實(shí)10g。膽南星10g,黨參10g,石菖蒲10g,僵蠶10g,竹瀝12g,生姜汁10g,上十二味,以水適量煎前十味,湯成去渣,取汁,加入竹瀝、生姜汁,分溫二服,一日服盡。方即滌痰湯加僵蠶、竹瀝、生姜汁。
4.精神失常
治精神失常,奔走不已,多語(yǔ),少眠,喜悲哭,宜二陳湯加味。
法半夏10g,陳皮10g,茯苓10g,炙甘草8g,竹茹10g,炒枳實(shí)10g,石菖蒲10g,遠(yuǎn)志10g,黨參10g。上九味,以水適量煎藥,湯成去渣,取汁,分溫再服,一日服盡。方即溫膽湯加黨參、遠(yuǎn)志、石菖蒲。
5.發(fā)笑
治體胖,頭昏悶,寡言語(yǔ),面部時(shí)發(fā)微笑而不能自控,舌苔黑黃干燥,脈弦滑,宜二陳湯加味。
京半夏10g,陳皮10g,茯苓10g,炙甘草8g,竹茹15g,炒枳實(shí)10g,黃連10g,天花粉15g,玄參10g。上九味,以水適量煎藥,湯成去渣,取汁,分溫再服,一日服盡。方即溫膽湯加黃連、玄參、天花粉。
6.頭痛
治頭痛,昏悶不爽,口渴,舌苔黃膩,脈弦,宜二陳湯加味。
法半夏10g,陳皮10g,茯苓10g,炙甘草8g,竹茹10g,炒枳實(shí)10g,炒黃芩10g,天花粉10g,膽南星10g。上九味,以水適量煎藥。湯成去渣,取汁,分溫再服,一日服盡。方即溫膽湯加黃芩、天花粉、膽南星。
7.肩背疼痛
治或左或右一側(cè)肩背疼痛,不能牽動(dòng),脈細(xì),宜二陳湯加味。
法半夏10g,陳皮10g,茯苓10g,炙甘草8g,當(dāng)歸10g,川芎10g,姜黃8g,僵蠶10g。上八味,以水適量煎藥,湯成去渣,取汁,分溫再服,一日服盡,每日1劑。
8.腳腫
治兩腳浮腫不勻,一腳腫甚,一腳腫輕,皮膚顏色不變,腳有重滯感,小便正常,治宜二陳湯味。
法半夏10g,陳皮10g,茯苓10g,炙甘草8g,制南星10g,炒枳實(shí)10g,木瓜15g,蒼術(shù)10g。上八味,以水適量煎藥,湯成去渣,取汁,分溫二服,一日服盡,每日1劑。方即導(dǎo)痰湯加木瓜、蒼術(shù)。
9.氣虛浮腫
治氣虛浮腫,早起面目腫甚,兩腳腫消,下午兩腳腫甚,面目腫消,肢體易疲乏,脈虛,苔薄白,宜二陳湯加味。
法半夏10g,陳皮10g,茯苓10g,炙甘草8g,黨參10g,炒白術(shù)10g,炒生姜6g。上七味,以水適量煎藥,湯成去渣,取汁,分溫再服,一日服盡,每日1劑。方即六君子湯。
10.失眠
治失眠,煩躁不易入睡,睡則易驚醒而心悸,或有嘔惡,治宜二陳湯加味。
法半夏10g,陳皮10g,茯苓10g,炙甘草8g,竹茹10g,炒枳實(shí)10g,炒酸棗仁10g(打)。上九味,以水適量煎藥,湯成去渣,取汁,分溫再服,—日服盡,每日1劑。方即溫膽湯加酸棗仁。
11.胃脹痛
治胃部脹痛,每于饑餓時(shí)發(fā)作,稍進(jìn)飲食則痛止,腹軟,大便稀溏,小便黃,苔白薄,脈虛,宜二陳湯加味。
法半夏10g,陳皮10g,茯苓10g,炙甘草10g,黨參10g,炒白術(shù)10g,炒生姜6g,桂枝8g。上八味,以水適量煎藥,湯成去渣,取汁,分溫再服,一日服盡,每日1劑。方即六君子湯加桂枝。
12.疝氣
治疝氣,睪丸腫大疼痛,墜脹,引小腹不舒,小便色黃,宜二陳湯加味。
法半夏10g,陳皮10g,茯苓10g,炙甘草8g,青皮10g,小茴10g,荔枝核10g,橘核仁10g,川楝子10g。上九味,以水適量煎藥,湯成去渣,取汁,分溫再服,一日服盡,每日1劑。
13.積聚
治積聚,腹?jié)M氣塞,短氣不得息,不下食,宜二陳湯加味。
法半夏10g,陳皮10g,茯苓10g,甘草6g,檳榔12g,生姜10g,柴胡10g,紫蘇6g,細(xì)辛3g,熟附片8g,大黃10g。上十一味,以水適量煎藥,湯成去渣,取汁,分溫再服,一日服盡,每日1劑。方為檳榔湯。
14.閉經(jīng)
治婦女體胖,月經(jīng)閉止不來(lái),起居、飲食如常,脈沉微,宜二陳湯加味。
法半夏10g,陳皮10g,茯苓10g,炙甘草8g,炒白術(shù)10g,炒蒼術(shù)10g,當(dāng)歸10g,川芎10g,射干10g。上九味,以水適量煎藥,湯成去渣,取汁,分溫再服,一日服盡,每日1劑。
15.妊娠惡阻
治婦女妊娠惡阻,嘔吐不止,飲食不下,宜二陳湯加味。
法半夏10g,陳皮10g,茯苓10g,炙甘草8g,炒白術(shù)10g,黨參10g,炒生姜10g,黃芩10g。上八味,以水適量煎藥,湯成去渣,取汁,頻頻呷服,—日服盡。不瘥,更作。方即六君子湯加黃芩。
什么是脾虛腹脹? 脾虛腹脹屬于中醫(yī)痞滿的范疇,痞滿的特點(diǎn)是胃脘痞塞,滿悶不舒,按之柔軟,望無(wú)脹型。 而脾虛導(dǎo)致的上腹脹,則除了上述癥狀外,還有食后腹脹,食少,不思飲食,食而不化,神疲乏力,少氣懶言,納呆便溏為特征。 對(duì)于脾胃虛弱導(dǎo)致的腹脹,有兩個(gè)有代表性的經(jīng)典方劑,一個(gè)是出自漢代《傷寒雜病論》的姜夏厚樸人參湯,一個(gè)是出自宋代《婦人良方》的六君子湯。 這兩個(gè)經(jīng)典方劑有什么區(qū)別呢,這也是今天我們要研究的內(nèi)容。 什么是姜夏厚樸甘草人參湯? 姜夏厚樸人參湯是治療腹脹「 ”虛滿”的一個(gè)出類拔萃的經(jīng)方。 原文是這樣描述的: 「 ”發(fā)汗后,腹脹滿者,厚樸生姜半夏甘草人參湯主之?!?這個(gè)方子很簡(jiǎn)單,藥如方名,就是厚樸,生姜,半夏,甘草,人參五味藥。 相對(duì)而言,厚樸,生姜,半夏劑量稍大一些,甘草劑量小一些,人參劑量最小。 原文比較簡(jiǎn)潔,它的意思就是,發(fā)汗之后會(huì)損傷胃氣,導(dǎo)致胃氣變虛,胃氣虛弱常常伴有痰飲內(nèi)生,又會(huì)阻滯氣機(jī),導(dǎo)致胃→小腸→大腸之間傳遞失調(diào),于是腹部出現(xiàn)「 ”虛滿”。 它最適合脾氣虛弱,痰濕壅滯,氣機(jī)不行之癥候。 生姜不僅能鼓舞胃氣,還有行氣的作用,將胃氣供應(yīng)到五臟六腑 什么是六君子湯? 而六君子湯是四君子湯加上半夏與陳皮。 既然這個(gè)方劑的地基是四君子湯,那么四君子湯的功效就是它的根本。 四君子湯由人參,白術(shù),茯苓,甘草四味中藥所組成。其中人參甘溫益氣,有健脾養(yǎng)胃之效;白術(shù)苦溫,能健脾燥濕;茯苓甘淡,擅健脾滲濕;炙甘草,甘溫,可益氣和中。四藥合用,可夯實(shí)脾土,且不留濕。這個(gè)方劑是治療脾胃氣弱,脾衰肺損,不思飲食,體瘦面黃,毛發(fā)脫落的基礎(chǔ)方,亦是治療「 ”齒痕舌”最有效的方劑之一。 在四君子湯的基礎(chǔ)上加了陳皮后,其理氣健脾的功效提高了,此為異功散。 加了陳皮和半夏后,不僅僅理氣的力量提高了,燥濕化痰的效果也增加了,此為六君子湯。 半夏有很強(qiáng)的燥濕化痰作用,但需選用旱半夏 細(xì)說(shuō)姜夏厚樸甘草人參湯與六君湯異同 細(xì)細(xì)分析這兩個(gè)方子,我們發(fā)現(xiàn)在姜夏厚樸人參湯中,行氣除滿燥濕的厚樸,生姜,半夏劑量大,而補(bǔ)中益氣的人參,甘草劑量小,所以,這是一個(gè)立足于利氣消痰散滯除滿,同時(shí)兼顧補(bǔ)脾胃之虛的方劑。 而六君子湯的主體骨架是益氣健脾的四君子湯,然后在這個(gè)基礎(chǔ)上加了理氣、燥濕的陳皮和半夏,所以,這個(gè)是一個(gè)立足于補(bǔ)益脾胃,兼顧燥濕化痰行氣的方子。 由此可見(jiàn)這兩個(gè)方劑的側(cè)重點(diǎn)是不同的。 一般來(lái)說(shuō),當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)因?yàn)槠馓撊?,出現(xiàn)胃脘痞塞的癥狀時(shí),最早出現(xiàn)的是氣滯,接著因?yàn)闅鈾C(jī)不暢,導(dǎo)致水濕痰飲留滯,水濕痰飲為陰邪,重濁粘滯,又會(huì)進(jìn)一步阻礙氣血的流動(dòng),會(huì)造成脾胃愈加虛損,而且水濕痰飲為陰邪,濕盛陽(yáng)微,損傷陽(yáng)氣,又會(huì)導(dǎo)致新的虛損陽(yáng)虛的出現(xiàn)。 對(duì)于第一階段,病情以脾虛氣滯為主要特點(diǎn)時(shí),姜夏厚樸甘草人參是合適的狙擊手;若拖到了病情纏綿的第二階段,水濕痰飲留滯,脾胃愈加虛損,六君子湯就是攔截者了。 第二階段也是病情最為復(fù)雜的階段,有時(shí),不僅僅會(huì)有脾胃虛弱,水濕痰飲停滯,還會(huì)有熱邪蘊(yùn)藏于胃脘,呈現(xiàn)寒熱錯(cuò)雜之象。此時(shí)可先用半夏瀉心湯,辛開(kāi)苦降,升清降濁,待病情緩解后,再用六君子湯善后。 使用六君子湯善后時(shí),對(duì)于脾虛伴有舌苔黃膩或者薄黃者,可以在六君子湯的基礎(chǔ)上加上清熱解毒,涼血消腫的馬齒莧,蒲公英,再用紫蘇梗理氣寬中,讓氣機(jī)暢行,患者的腹脹常因此豁然而解。 馬齒莧 若是白膩苔,或者薄白苔,則可用藿香,佩蘭芳香化濕。 但是,不可執(zhí)著于舌象,有時(shí)久治不愈的脾虛腹脹,依然可能會(huì)有熱邪蘊(yùn)藏于胃脘,卻因清氣不升,氣機(jī)阻滯,不顯現(xiàn)于舌面,這時(shí)稍稍加些公英,馬齒莧,或有意想不到的效果。免責(zé)聲明:以上內(nèi)容源自網(wǎng)絡(luò),版權(quán)歸原作者所有,如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請(qǐng)告知,我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。
問(wèn)題分析:
你好!上方為六君子湯(陳皮,姜半夏,茯苓,白術(shù),甘草,黨參)加味(豬苓,澤瀉,桂枝,瓜蔞皮)。六君子湯主要用于健脾燥濕,化痰。豬苓,澤瀉利水;桂枝溫陽(yáng)、解表;瓜蔞潤(rùn)肺化痰,利氣寬胸。
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目錄1拼音2處方3功能主治4香砂六君子湯的用法用量5摘錄6《口齒類要》 6.1方名6.2香砂六君子湯的別名6.3組成6.4主治6.5香砂六君子湯的用法用量 7《明醫(yī)雜著》卷六 7.1方名7.2組成7.3主治 8《張氏醫(yī)通》卷十六 8.1方名8.2組成8.3主治 9《古今名醫(yī)方論》卷一引柯韻伯方 9.1方名9.2香砂六君子湯的別名9.3組成9.4功效9.5主治9.6香砂六君子湯的用法用量9.7各家論述9.8附注 10《杏苑》卷四 10.1方名10.2香砂六君子湯的別名10.3組成10.4主治10.5香砂六君子湯的用法用量10.6附注 11《回春》卷二 11.1方名11.2組成11.3主治11.4香砂六君子湯的用法用量11.5制備方法11.6附注 附:1古籍中的香砂六君子湯 1拼音 xiāng shā liù jun1 zǐ tāng
2處方人參3克 白術(shù)6克 茯苓6克 甘草2克 陳皮2,5克 半夏3克 砂仁2.5克 木香2克
3功能主治益氣補(bǔ)中,化痰降逆。治脾胃氣虛,痰飲內(nèi)生,嘔吐痞悶,不思飲食,消瘦倦怠,或氣虛腫滿。
4香砂六君子湯的用法用量上加生姜6克,水煎服。
5摘錄《古今名醫(yī)方論》卷一
6《口齒類要》
7《明醫(yī)雜著》卷六
8《張氏醫(yī)通》卷十六
9《古今名醫(yī)方論》卷一引柯韻伯方
10《杏苑》卷四
11《回春》卷二
古籍中的香砂六君子湯 《醫(yī)學(xué)傳燈》:[卷上]中寒 。脈雖沉細(xì)。一息四至。與前之三至者不同。宜用香砂六君子湯。少加炮姜為妙。切不可兼用辛散之藥?;际前Y者...
《刪補(bǔ)名醫(yī)方論》:[卷一]刪補(bǔ)名醫(yī)方論(一) 。加陳皮、半夏,為六君子湯。加蕾香、砂仁,為香砂六君子湯。【集注】張璐曰∶氣虛者,補(bǔ)之以甘,參、術(shù)、...
《雜病廣要》:[臟腑類]脾胃病 故不具錄)。嘔吐,加藿香、縮砂(《金鑒》亦名香砂六君子湯)。泄瀉,加木香、肉豆蔻?!对〖妨訙?..
《麻科活人全書(shū)》:[卷之二]補(bǔ)中第十四 。面無(wú)紅色。且又不能多食。食多即吐者。即急以香砂六君子湯去半夏。加麥芽、KT石斛以補(bǔ)之。香砂六君子湯...
《筆花醫(yī)鏡》:[卷二臟腑證治]胃部
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