處方 : 荊芥12兩,白芷12兩,防風(fēng)12兩,苦參1斤,丟子8兩,蒺藜10兩,胡麻10兩,牛蒡子10兩,當(dāng)歸4兩,紅花4兩,川芎4兩,鬧羊花4兩(酒蒸曬2次)。
制法 : 上為末,酒糊為丸,如梧桐子大。
功能主治 : 穢爛黑腫,臭惡癘風(fēng)。
用法用量 : 每服100丸,早、晚以茶送下。腹中響動不安,2-3時即定。
摘錄 : 《解圍元藪》卷三
月經(jīng)不調(diào)是泛指各種原因引起的月經(jīng)改變,包括初潮年齡的提前,延后,周期、經(jīng)期與經(jīng)量的變化,是婦女病最常見的癥狀之一。
引起月經(jīng)不調(diào)的原因有兩大類:
1、神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起:主要是下后腦--生茶杯-卵巢軸的功能不穩(wěn)定或是有缺陷,即月經(jīng)病。
2、器質(zhì)病變或藥物等引起:包括生殖器官局部的炎癥、腫瘤及發(fā)育異常、營養(yǎng)不良;顱內(nèi)疾患;其他內(nèi)分泌功能失調(diào)如甲狀腺、腎上腺皮持功能異常、糖尿病、席漢氏病等;肝臟疾患;血液疾患等。使用治療精神病的藥物;內(nèi)分泌制劑或采取宮內(nèi)節(jié)育器避孕者均可能發(fā)生月經(jīng)不調(diào)。某些職業(yè)如長跑運(yùn)動員容易出現(xiàn)閉經(jīng)。此外,某些妊娠期異常出血也往往被誤認(rèn)為是月經(jīng)不調(diào)。
臨床上診斷神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)性的月經(jīng)病,必須要排除上述的各種器質(zhì)性原因。
每個月的那幾天,都是女性頗為煩惱的日子。有規(guī)律、無疼痛地過了還算好,如果碰到不按規(guī)律“辦事”的時候,更夠女性朋友們煩的了。許多女性發(fā)生月經(jīng)失調(diào)后,只是從子宮發(fā)育不全、急慢性盆腔炎、子宮肌瘤等婦科疾病去考慮,而忽視了生活因素。殊不知,許多你往往沒意識到的不良習(xí)慣,都可能是導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)的罪魁禍?zhǔn)住?br>
檢查自己不良的生活方式及習(xí)慣,是跟月經(jīng)失調(diào)徹底說Bye~bye的前提!
罪魁禍?zhǔn)滓唬簤毫?br>
每天的工作節(jié)奏讓25歲的李娜行色匆匆,一次,李娜驚訝地發(fā)現(xiàn)剛剛拜訪后離開十多天的“好朋友”又再度降臨。為什么一個月中會有兩次呢?仔細(xì)想想,好長時間以來月經(jīng)就不太“循規(guī)蹈矩”了,有時提前,有時推后,量也比以前多了。
醫(yī)生在排除了器質(zhì)性病變的可能后,詢問了李娜的生活情況,并肯定地告訴她,是她長期壓力過大導(dǎo)致了精神緊張,從而使內(nèi)分泌紊亂,改變了月經(jīng)的規(guī)律。
專家分析:正值生育年齡的女性,如果長期處于壓力下,會抑制腦下垂體的功能,使卵巢不再分泌女性荷爾蒙及不排卵,月經(jīng)就會開始紊亂。同樣,長期的心情壓抑、生悶氣或情緒不佳,也會影響到月經(jīng)。
溫馨小貼士
1.緩解精神壓力,可從事一些全身運(yùn)動,如游泳,跑步,每周進(jìn)行一至二次,每次30分鐘。
2.多食用一些有減壓作用的菜肴,如香蕉、卷心菜、土豆、蝦、巧克力、火腿、玉米、西紅柿等。
罪魁禍?zhǔn)锥贺潧?br>
許妍是個喜歡打扮的女孩子,即使是在冬天,她也常常穿得很單薄,屬于典型的“要風(fēng)度不要溫度”的貪靚一族。而且,她還和很多都市女孩子一樣,寒冬的日子也吃冰激凌。許妍的我行我素讓月經(jīng)不再按時造訪了,有時一個多月或是兩個月來一次,量也比以前少了許多。
專家分析:女性經(jīng)期受寒,會使盆腔內(nèi)的血管收縮,導(dǎo)致卵巢功能紊亂,可引起月經(jīng)量過少,甚至閉經(jīng)。
溫馨小貼士
1.經(jīng)期要防寒避濕,避免淋雨、涉水、游泳、喝冷飲等,尤其要防止下半身受涼,注意保暖。
2.不妨在食譜中添加大蔥、豆類、南瓜、大蒜、生姜、栗子、橘子等食物;另外,醋、醬、植物油、辣椒、胡椒等調(diào)料及燉牛肉、雞肉高湯,都對這種情況引起的月經(jīng)不調(diào)有一定作用。
罪魁禍?zhǔn)兹弘姶挪?br>
呼機(jī)、手機(jī)、商務(wù)通,一個都不能少;DV機(jī)、電炒鍋、無繩電話、吸塵器……阿云的生活被電器所包圍。但阿云的“好朋友”卻不像這些電器一樣聽她指揮,而是時多時少,襲擊的時間也沒有規(guī)律,令阿云很是煩惱。
專家分析:各種家用電器和電子設(shè)備在使用過程中均會產(chǎn)生不同的電磁波,這些電磁波長期作用于人體會對女性的內(nèi)分泌和生殖機(jī)能產(chǎn)生壞影響,導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,月經(jīng)失調(diào)。
溫馨小貼士
1.日常操作電腦時,要做好防護(hù)。
2.在手機(jī)上裝個免持聽筒對話器是比較安全的選擇。當(dāng)然,最好不要長時間使用手機(jī)。
3.少用微波爐,冰箱不宜放在臥室里。講究電器的科學(xué)使用,盡量避免多種電器同時開啟使用,持續(xù)使用時間不可過長,次數(shù)不宜過頻。
4.多吃一些胡蘿卜、豆芽、西紅柿、瘦肉、動物肝臟等富含維生素A、C和蛋白質(zhì)的食物,經(jīng)常喝些綠茶,都能有效預(yù)防和減輕電磁污染對人體的危害。
罪魁禍?zhǔn)质姿模罕忝?br>
朱莉供職于外企,工作節(jié)奏快,午餐通常是叫外賣或到附近的快餐店解決,所吃的食物也大多是主食和肉類,水果、青菜很少。漸漸地,朱莉有了便秘,后來一向準(zhǔn)時的月經(jīng)也開始搗亂了。朱莉很不解:難道月經(jīng)變得不正常也與吃快餐有關(guān)嗎?
專家分析:便秘可能會引起女性月經(jīng)紊亂。直腸內(nèi)大便過度充盈后,子宮頸會被向前推移,子宮體則向后傾斜。如果長時間反復(fù)發(fā)生子宮后傾,闊韌帶內(nèi)的靜脈就會受壓而不暢通,子宮壁會發(fā)生充血,并失去彈性。若子宮長久保持在后傾位置,就會發(fā)生腰痛、月經(jīng)紊亂。
溫馨小貼士
1.甜蜜藥方:取麻油、蜂蜜各一匙,攪拌后服用,可滋潤腸胃、促進(jìn)腸胃蠕動。
2.每日早起空腹喝一碗或兩碗熱菜湯,對治便秘有顯著療效。
3.杜仲茶是便秘者的上好飲品,可解除便秘、減少脂肪。每天早晚或飯后喝檸檬汁,能增進(jìn)腸胃消化,減肥并有軟便功效。
4.核桃、酸奶、青梅干都是潤腸通便的零食;少食用咖啡和多吃香蕉也能起到促進(jìn)排便的作用,但過量食用會弄巧成拙。
罪魁禍?zhǔn)孜澹簽E用藥
英子平時總愛感冒、咳嗽,為了快點(diǎn)康復(fù),她總是吃很多藥,有時還要醫(yī)生給她打抗生素針劑。剛開始病很快就好了,但后來“低級藥”就不起作用了,只好用更高級更新的抗生素。與此同時,她發(fā)現(xiàn)自己的月經(jīng)開始推遲來臨。
專家分析:濫用或經(jīng)常大量使用抗生素,對女性而言可致月經(jīng)失調(diào)、不排卵、閉經(jīng),這可能是藥物抑制和傷害了人自身的抵抗力,導(dǎo)致了機(jī)體功能障礙。
溫馨小貼士
1.良好的自身免疫力會幫助你抵抗輕微的小病。
2.不要隨便給抗生素“升級”。一旦用了高級的抗生素,再用低級的就不起作用了,因?yàn)椴【鷮ζ湟旬a(chǎn)生了耐受力。因此,用藥應(yīng)詢問醫(yī)生,“升級”要慎重。
罪魁禍?zhǔn)琢罕牡?br>
王可是都市時尚生活的實(shí)踐者,經(jīng)常下班后與朋友或同事去蹦迪,樂此不疲。在震耳欲聾的音樂環(huán)境中時間呆得長了,聽力似乎有些下降,但更令王可驚奇的是,月經(jīng)的周期也發(fā)生了變化,間隔有時長有時短,這倒底是怎么回事呢
專家分析:噪聲會導(dǎo)致女性機(jī)能紊亂,對月經(jīng)和生育能力均有不良影響
溫馨小貼士
盡量選擇清靜的地方聚會,減少對噪聲的接觸??梢钥s短每次光顧迪吧的時間,或在自己家中開party。
罪魁禍?zhǔn)灼撸何鼰?br>
璐璐常叼著雪茄煙、摩根吞云吐霧,后因連續(xù)幾個月的月經(jīng)不調(diào)到醫(yī)院診治,最后醫(yī)生給她開出的藥方是:戒煙。這使她驚訝極了。
專家分析:煙草中的尼古丁能降低性激素的分泌量,從而干擾與月經(jīng)有關(guān)的生理過程,引起月經(jīng)不調(diào)。每天吸煙1包以上的女性,月經(jīng)不調(diào)者是不吸煙婦女的3倍。
溫馨小貼士
1.改變不良生活習(xí)慣,果斷地戒煙。
2.適量補(bǔ)充維生素C。維生素C能夠減輕吸煙對身體的危害,可服用一些藥片,或多吃橘子、橙子、獼猴桃等水果。
月經(jīng)不調(diào)治療的飲食宜忌
1.水果類:瓜類(西瓜、小玉、香瓜、哈蜜瓜)、橘子、水梨、蕃茄、椰子、楊桃、葡萄柚、荔枝、芒果、香蕉、龍眼等。
◎上述生冷或燥性水果請盡量少食,月經(jīng)期間則避免食用。
2.冰涼飲料及冰凍物(布丁、果凍等)。(30分后,待涼后可少服。)
◎熱咖啡和熱茶一般沒有限制。
3.蔬菜類:蘿卜、空心菜、大白菜、苦瓜等,這些蔬菜一般在熱煮時已有加蔥、蒜、姜、豆豉等配料,寒性已減少,所以上述蔬菜可以食用。
(二)月經(jīng)不調(diào)治療的平時注意事項(xiàng)
1.請養(yǎng)成運(yùn)動習(xí)慣,運(yùn)動可以增強(qiáng)體力,促進(jìn)血循,并可減少服藥時間。
2.在水上活動或一般運(yùn)動后,請速擦干身體著衣,勿貪涼吹風(fēng);若不慎淋雨應(yīng)盡速吹干頭發(fā)及換衣保暖;月經(jīng)期間應(yīng)避免水上活動。
3.日常作息——不要熬夜,以免影響生理節(jié)律及內(nèi)分泌協(xié)調(diào)性。
4.情緒保持平和,緊張焦慮也會使卵巢功能紊亂。
(三)月經(jīng)不調(diào)治療的注意事項(xiàng)
1.月經(jīng)不調(diào)治療的療程為三個月,第四個月停藥觀察月經(jīng)周期情形,一般規(guī)律服藥后治療一個療程后即可恢復(fù)正常。
2.月經(jīng)不調(diào)治療期間,若有感冒,請停服調(diào)經(jīng)藥物,等感冒好后再服。
3.月經(jīng)不調(diào)治療期間,若有服其它藥物類(白鳳丸、四物湯等),請告知醫(yī)師。
4.月經(jīng)恢復(fù)正常后,請?zhí)貏e節(jié)制生冷瓜果、冰涼飲料,以免復(fù)發(fā)。
5.調(diào)經(jīng)須較長時間配合,請耐心服用藥物。
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作者簡介:林奕昕,土生土長的臺灣人,社工師。喜歡寫作、藝術(shù)和天文地理,興趣包羅萬象,總把幫助別人當(dāng)作是自己的事。有一對很忙的腳,一雙濟(jì)弱扶傾的手和一顆熱情的心。具備建設(shè)公司工務(wù)專員、NGO組織活動規(guī)劃執(zhí)行、心理衛(wèi)生中心電話咨商員、臺北市社會局聘用社工師等經(jīng)歷。人生挑戰(zhàn)有32天徒步環(huán)島、2000人校園畢業(yè)演唱會、直沖跳樓自殺現(xiàn)場、蘇迪勒臺風(fēng)重創(chuàng)烏來救災(zāi)、臺南0206震災(zāi)救援、22KM阿里山馬拉松。目前正準(zhǔn)備考律師中。作品曾刊登于《人生雜志》、The News Lens關(guān)鍵評論網(wǎng)。facebook粉絲專頁:歐尼斯特的天與地-Ernie's World
Beeen the desire and the spa *** , beeen the potency and the existence, beeen the essence and the descent, falls the shadow. This is the way the world ends.在渴欲與痙攣之間,在潛在與存在之間,在本質(zhì)和傳承之間,幕簾重重。這就是世界中止的方式?!猅. S. Eliot(詩人 艾略特)
「白色巨塔」里有許多 *** 物,這些藥物對于舒緩療程的疼痛非常重要。通常,這些藥物被鎖在平常人拿不到的機(jī)器里,由專人領(lǐng)取。這些藥物來自于野地的天然麻醉劑嬰粟所提煉制成,很難想像要用什么樣的保全系統(tǒng)才能保護(hù)幾畝、幾甲的嬰粟田。對于種植鴉片的地區(qū)而言,保全監(jiān)控是件頭痛的問題。
在澳洲塔斯馬尼亞島(Ta *** ania)的主要藥用鴉片的產(chǎn)區(qū)中,常有癮君子偷闖。這些家伙完全不管什么保全攝影機(jī),大剌剌地直接跳進(jìn)圍墻內(nèi)張口就吃嬰粟梗并吸食汁液。等到藥效發(fā)作后,便搖頭晃腦地到處亂跑,把作物踩得稀巴爛。有時甚至直接昏倒在嬰粟田中,直到早晨才被人抬走。偏偏根本無法對這些目無法紀(jì)的擅闖者起訴或罰款,也沒有戒毒中心能收容他們,因?yàn)檫@些鴉片吸食者是─小袋鼠(wallaby)
這些長相可愛的小袋鼠在一大片鮮綠色的嬰粟田前,眼神迷濛、精神恍惚,瞇眼微笑,令人看了就覺得好笑。在動物身上看起來可愛的事,一旦發(fā)生在人身上,可就不見得讓人喜愛了。我們對小動物嗑藥后的反應(yīng)惹得我們啞然失笑,但如果對象換成有海洛因癮頭的小孩,肯定會讓我們吃驚。更別提對象換成無法自制的日夜吸食鴉片,將自身健康與家人拋在腦后的成年人,我們的恐懼感甚至于轉(zhuǎn)變成厭惡感。
「毒品」確實(shí)具有成癮性、濫用性以及對社會產(chǎn)生危害性,且影響身心。遺傳學(xué)、脆弱的大腦化學(xué)變化,以及環(huán)境觸發(fā)因子在這種成癮性中扮演著舉足輕重的角色,但要不要接受施打針劑、抽大麻菸,或者大口喝下馬丁尼酒,終究還是人自行決定的,至少在成癮初期是如此沒錯。
沒有藥癮的人真的很難理解這種選擇。用藥者會散盡家產(chǎn)、自毀前程、失去家庭、破壞人際關(guān)系。他們付出一切代價,只為了追求一時的 *** ,而且許多成癮的父母也會因?yàn)槭懿涣硕与x自己的家。
教授的切身之痛
最近才聽到一位大學(xué)教授在課堂上分享自己親戚家中的「痛楚」。他無奈地表示他的表弟長期在吸毒,家中都知道,但是卻無能為力,沒有辦法處理。毒品其實(shí)是會讓人喪失理智,不認(rèn)家人的。有一次,表弟的行為嚴(yán)重到讓全家人都匆匆忙忙地逃離家中,只拿了幾樣重要的物品就馬上離開家。原因是不知道這位表弟吸毒后會做出什么樣夸張的事情。教授無奈地邊說邊搖頭,也不知道該怎么幫,該說的都說了,該協(xié)助的都協(xié)助了。
「雖然家丑不可外揚(yáng),但是唯一處理的方式便是直接面對這件事情,也不是要大義滅親,為了家人好,這時最好通報(bào)警察來,然后透過社工高度關(guān)懷并強(qiáng)制勒戒。」教授語重心長地講。
「我不是要增加里長的工作,但是最好也要讓鄰里長知道,萬一發(fā)生什么事情還可以守望相助。」這位教授補(bǔ)充道。
其實(shí),毒癮在各個國家都是棘手的問題,臺灣近年來藥物濫用的問題也急遽攀升,毒品問題之嚴(yán)重程度已是國內(nèi)5大民怨之一。根據(jù)法務(wù)部統(tǒng)計(jì)資料,毒品緝獲量與毒品施用人數(shù)皆持續(xù)增加,而且毒品施用者再累犯比率趨近九成,第三級毒品(例如:K他命)濫用問題更為嚴(yán)重,吸食人數(shù)更無法估算。根據(jù)學(xué)者調(diào)查報(bào)告指出,臺灣一般民眾毒品使用率占百分之一,僅占一般人之極少部分,然而在各大監(jiān)獄中,因毒品犯案者卻占大宗,再犯率(86.9%)高是主因,原因來自毒癮難以戒治,藥癮者為了解除身癮、心癮,無所不用其極,造成了種種的社會治安及疾病傳染問題。
給吸毒者的家人幾點(diǎn)建議
家有吸毒者,整個家的經(jīng)濟(jì)和感情等于處在撕裂和崩盤中。而且,家人所承受的壓力不亞于吸毒者,但家人往往是另一群被忽略的受害者,苦不堪言,無處可訴,許多人認(rèn)為「家丑不可外揚(yáng)」,為顧及顏面有所掩飾,怕留案底不敢到醫(yī)院就診,只好轉(zhuǎn)找私人診所戒毒,結(jié)果愈戒愈窮,愈戒愈沒信心。
其實(shí),以下幾點(diǎn)提供給有此困境的家屬一些參考:
一、了解背后的原因
剛發(fā)現(xiàn)家人或是孩子吸毒先別反應(yīng)過度,首先去了解子女濫用何種藥物?其來源為何?吸毒的原因又是為何?如果是單純好奇,則精神科的戒斷治療并善加開導(dǎo),隔離藥物來源如不良朋友,可降低再犯率。倘若吸毒的原因很復(fù)雜,涉及個人心理因素、性格問題或生活環(huán)境不良、生活際遇的挫折,則家人應(yīng)求助于家庭以外的支持系統(tǒng)如:輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)、學(xué)校、精神科、勒戒所。
二、放下面子,得了里子
為了面子而拒絕機(jī)構(gòu)或社工的介入,只會讓事情更加惡化,因?yàn)榧彝ズ茈y獨(dú)立幫助戒毒者。而別人不會因?yàn)閰f(xié)助你們而輕視或否認(rèn)你們過去的努力。
三、吸毒者大多來自「問題家庭」
我們可以說健全的家庭很少發(fā)現(xiàn)孩子有吸毒問題。例如:破碎家庭、單親家庭、冷淡或沖突的家庭、犯罪的家庭。當(dāng)然在吸毒問題日趨普遍的趨勢下,不少吸毒者也來自家庭良好、背景單純的家庭,請捫心自問:自己的家庭是怎樣的家庭?請先不要急于否認(rèn),也許回過頭想想自己的家庭該得幾分呢?
夫妻感情好嗎?親子關(guān)系如何?教育方式恰當(dāng)嗎?孩子的性格是如何被塑造的?若要讓戒毒者回到正常生活時,能否有一健全穩(wěn)定的家?在這并無意加深吸毒者家屬的罪惡感、虧欠感及其他心理負(fù)擔(dān),因?yàn)橛泻芏嗉彝ケ池?fù)著委屈仍用極大的愛來照顧家中的浪子,而有部份的家庭確實(shí)需要調(diào)整家人關(guān)系,甚至需接受家族治療及家庭輔導(dǎo)以配合戒毒者的重生。多數(shù)吸毒者的親子關(guān)系是與父親較疏離,母親則又非常涉入承擔(dān)吸毒者一切責(zé)任,真是苦了養(yǎng)育長大的母親,而吸毒者的依賴心愈來愈重,責(zé)任感愈來愈差。但也因?yàn)橛行┌咐驗(yàn)榧胰说娜棠秃完P(guān)懷,有些浪子幸運(yùn)地回頭。
四、毒品的心理依賴甚于生理
表面上,吸毒者在醫(yī)療院所已戒斷毒癮,但對毒品的心理依賴尚存,仍會無法自制想再吸毒,所以戒毒是漫長的一條路,心理依賴的戒癮需要心理輔導(dǎo)、咨商、甚至改善環(huán)境,并且長久地慢慢重建戒毒者的性格與觀念,中途常一再失敗,但再犯不表示永遠(yuǎn)的失敗,家屬要有心理準(zhǔn)備。尤其在戒毒村需一年半的時間,初期身體漸康復(fù)且精神良好并不代表已戒毒成功,那只是表面上的穩(wěn)定,家屬不要急于催促戒毒者回家工作,不要舍不得讓他付上一些時間的代價,在這方面家屬要有共識多點(diǎn)耐心讓家人戒掉「心」毒。
五、不要貼標(biāo)簽
不要給戒毒者貼上一輩子的「標(biāo)簽」,「標(biāo)簽」就是對人的刻板印象。當(dāng)您的家人或孩子戒完毒回到家里,滿心希望有新的開始,家人可能又會重回過去的擔(dān)心、緊張、懷疑,有時甚至?xí)_始數(shù)落以前的過往,心理很難信任戒毒者。家人的不信任是自然的反應(yīng),但剛戒完毒的人既敏感又容易受傷,自我不夠剛強(qiáng)時通不過這道考驗(yàn),一氣之下又會自暴自棄,「戒了也是這樣,干脆再去吸給你們看!」家屬可以多觀察和注意,不必急于干涉,不妨試著「信任」,讓戒毒者慢慢顯出他的改變。
戒毒其實(shí)不能急,應(yīng)照著所學(xué)到的方法按部就班,因此戒毒者不要急于表現(xiàn)給家人肯定,否則患得患失,而家人也不要一下子斷定或推翻家人或孩子的努力。
從動物行為來看成癮的原因
毒品,造成全球數(shù)百萬人吸食、施打、狂嗑的化學(xué)物質(zhì),不僅威力強(qiáng)勁,讓人無法自拔也無所不在。目前,日新月異的腦科學(xué)和腦造影儀器的進(jìn)步,已明確將成癮視為一種心理和大腦疾病,但卻依然令人有所困惑。
為什么有些成癮者無法對毒品「說不」?難道所謂的「斷不了」、「戒不掉」只是一種借口嗎?自然界中只有人類會成癮嗎?
由于成癮是身心靈的激烈戰(zhàn)爭,感覺上似乎是人類獨(dú)有的現(xiàn)象,但是,觀看自然界,事實(shí)上我們?nèi)祟惒⒉还聠?,動物王國也是如此。了解到底是什么?qū)使動物吸食藥物,可以幫助我們更了解成癮狀況背后的原因。
加拿大洛磯山脈的大角羊會攀上懸崖,尋找一種能讓它們心醉神馳的地衣,甚至于為了把地衣從巖石表面刮下來,會將自己的牙齒磨短到近牙齦處。亞洲鴉片產(chǎn)區(qū)的里的水牛跟塔斯馬尼亞的小袋鼠一樣,每天都會品嘗少量的嬰粟子,等到嬰粟花終了,就會顯現(xiàn)出戒毒過程中會有的不適反應(yīng)。生活在西馬來西亞的Segari Melintang雨林中的筆尾樹鼩(學(xué)名Ptilocercus lowii),喜愛發(fā)酵的巴登棕櫚花蜜遠(yuǎn)勝過其他食物。這種發(fā)酵飲品的酒精濃度與啤酒不相上下(3.8%);斯堪地那維亞半島的黃連雀(Bohemian waxwing)有時也會大吃大嚼具有天然酒精成分的花楸漿果(Rowan Berry),然后在飛行中失速跌進(jìn)雪堆中凍死。
在美國西部,放牧的牛馬吃到某種植物后喪失方向感、腿軟或遠(yuǎn)離其他動物,甚至突然變得暴躁,牧人會立刻懷疑那是瘋草(Locoweed)造成的。這種植物會造成動物精神錯亂或大腦損傷。甚至于瘋草還會為牧人帶來另一項(xiàng)頭痛的問題。只要一只動物吃了瘋草,就會影響到其他動物仿效,所以牧人要努力從成群的牲畜當(dāng)中揪出「害群之馬」,才能避免其他因?yàn)槌辕偛莸男袨閿U(kuò)散開來。在其他的實(shí)驗(yàn)中,蜜蜂服用了古柯堿后,會「飛舞」得更活潑;蜘蛛吃了從大麻到苯甲胺(Benzedrine)等各式藥物后,所織的蜘蛛網(wǎng)不是過度精細(xì)復(fù)雜就是無法發(fā)揮作用;雄果蠅吃了含有酒精飲料的食物會變得 *** 極強(qiáng)烈。這也許是因?yàn)橐掖紩蓴_它們的生殖信號機(jī)制。就連線蟲也會因?yàn)楸┞对谙喈?dāng)于能使哺乳動物酒醉的酒精濃度下而使移動速度減緩,雌蟲喝醉時則產(chǎn)下的卵數(shù)量會減少。
這種成癮現(xiàn)象遍及整個動物世界,人類其實(shí)不孤單。而且證據(jù)顯示不僅限于大腦高度發(fā)達(dá)的哺乳動物,不同動物對這些成癮藥物的反應(yīng)盡管不一致,但卻是非常類似的。無論藥物作用在齧齒動物、爬蟲動物還是鳥類,我們都能看到類似的效果。這表示幾件事,首先,動物與人類的身體和大腦演化出特定管道,以應(yīng)對大自然中多數(shù)威力強(qiáng)大的藥物。這些管道叫做「受體」,位于細(xì)胞表面的專門通道,能讓化學(xué)分子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。例如,鴉片受體不只存在人身上,也能在地球最古老的魚類身上找到,甚至于兩棲動物和昆蟲也都有鴉片受體??茖W(xué)家已在鳥類、兩棲動物、魚類、哺乳動物…等身上發(fā)現(xiàn)大麻素(cannabinoid,大麻中的麻醉物質(zhì))受體。也就是說這些化學(xué)物質(zhì)在我們身上都有,而扮演著讓我們活下來的機(jī)制。
我們身上的化學(xué)物質(zhì)調(diào)節(jié)機(jī)制存放了微小含量的天然麻藥,包括:讓時間靜止的類鴉片、讓現(xiàn)實(shí)轉(zhuǎn)速加快的多巴胺(dopamine)、讓人我界線變模糊的催產(chǎn)素、讓胃口大開的大麻素,還有許多未被辨識出來。而轉(zhuǎn)開這些化學(xué)物質(zhì)的關(guān)鍵就是必須做出某個行為,只要做出特定行為,就能得到一次暢 *** 。例如:搜尋食物、追蹤獵物、儲備糧食、尋覓并找出合適的交配對象、筑巢,這些全都是能大幅提升動物的生存機(jī)率。人類則有一套類似的維生活動,只不過是不同的名詞,像是:購物、累積財(cái)富、約會、找房子、裝潢房屋、烹飪。
的確,只要仔細(xì)觀察人類與其他動物進(jìn)行的活動,就會發(fā)現(xiàn)他們?nèi)寂c特定化學(xué)物質(zhì)釋放量的增多有關(guān)。對于人類而言,尋求安全也能啟動這些化學(xué)物質(zhì)。當(dāng)你在醫(yī)院聽見醫(yī)師說腫瘤切片的檢查結(jié)果是良性的,或是晚上幽暗的巷道上有人走在你背后,讓你緊張的那個人終于轉(zhuǎn)進(jìn)另一條路時,你會感覺到自己松了一大口氣。那種輕松感其實(shí)就是有種化學(xué)物質(zhì)在大腦中被啟動了。
除了鴉片和多巴胺,還有許多化學(xué)物質(zhì)經(jīng)常在我們的身體和大腦中運(yùn)作。在眾多化學(xué)物質(zhì)當(dāng)中,大麻素、催產(chǎn)素和麩胺酸(glutamate)創(chuàng)造出一套正面與負(fù)面感覺同時存在的復(fù)雜系統(tǒng)。這種不合諧的化學(xué)傳導(dǎo)正是情緒的基礎(chǔ),而情緒會創(chuàng)造動機(jī)并驅(qū)動行為發(fā)生。人類的感覺,威力強(qiáng)大到足以發(fā)射太空船到宇宙探詢,建造萬里長城以抵御外敵、全球各地陸續(xù)建造超高大廈,一棟比一棟還高。這些是我們與其他動物共有的「生存回路」中逐漸形成的。換句話說,人類的情緒之所以能展現(xiàn)出今日的樣貌,是因?yàn)檫@些基本的化學(xué)物質(zhì)有助于我們的動物祖先存活下來并繁衍后代。
事情是一體兩面的,而這正是毒品為何能如此粗暴地使生命脫離常軌的原因。吸食或注射 *** 物,其劑量與濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過我們身體原本設(shè)定的上限,徹底摧毀了百萬年來仔細(xì)校準(zhǔn)的內(nèi)在系統(tǒng)。這些物質(zhì)全然不顧我們內(nèi)建的自動機(jī)制,跳過了動物在身心溢出化學(xué)物質(zhì)的設(shè)定。根據(jù)研究精神疾患的專家寫道,「濫用藥物會在大腦中創(chuàng)造出一個訊號,錯誤地顯示已達(dá)成某個龐大的健康利益。」換言之,藥品和毒品會提供一條偽造的通道以快速獲得報(bào)償。那 *** 原本是我們做某些有益的事情時才能感受到。(不過,現(xiàn)今的毒品,例如浴鹽,反而會讓人產(chǎn)生幻覺及恐怖感,也就是心神喪失,并產(chǎn)生強(qiáng)烈的攻擊性,據(jù)說是無法預(yù)期的行為。)
其實(shí),這是了解成癮的關(guān)鍵!借用外來物質(zhì)的力量后,我們不再做某些必需動作(如飲食、逃離、社交或防衛(wèi)保護(hù)),就能直接得到報(bào)償。這些外來的化學(xué)物質(zhì)直接提供大腦錯誤訊號,讓大腦誤以為完成了,但現(xiàn)實(shí)上什么也沒有改變。當(dāng)你只要吸一口海洛因,就能達(dá)到更強(qiáng)烈的報(bào)償狀態(tài),人們還需要再去做其他的事嗎?當(dāng)一兩杯威士忌就能哄騙大腦,讓大腦相信已經(jīng)完成某種社會連結(jié),又何必在辦公室派對上忍受半小時尷尬的閑話家常呢?
如此看來,我們就可以理解為什么成癮者會放棄日常生活中的事情、停止動作,或是變得越來越瘦,因?yàn)槟切┏砂a藥物告訴使用者的大腦已達(dá)成目標(biāo)。大腦因?yàn)橥鈦淼?*** 物已經(jīng)無法分辨到底是與某個值得信賴的朋友對談后的結(jié)果。或者,分辨不出哪個多巴胺分子究竟是來自古柯堿,還是在限期內(nèi)完成一件困難的專案。毒品很成功地模仿了這些感覺,讓大腦誤以為已經(jīng)做了那些事。
依循這套神經(jīng)生物學(xué),我們可以將賭博類推到是屬于極致的搜尋糧食,只不過將食物換成了金錢報(bào)酬。雖然實(shí)務(wù)與金錢本身就是種報(bào)酬。但真正的「甜頭」(也就是讓人成癮的部分)是尋找與冒險背后連動的神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)。行為會帶來報(bào)酬,而這種報(bào)酬會創(chuàng)造出癮頭,一如外來的化學(xué)物質(zhì)。
科技產(chǎn)品成癮也是如此,像是打電動、上網(wǎng)、滑手機(jī),還有VR等科技產(chǎn)品要量產(chǎn)。我們的智慧型手機(jī)、臉書、推特或是微博,完全結(jié)合了自然界動物競相求生時最重要的幾件事:認(rèn)同、社會連結(jié)、配對的機(jī)會,以及有關(guān)掠食者威脅的訊息。不過就像毒品一樣,這些科技產(chǎn)品讓你我不需要工作就能得到 *** ,我們不需要找到實(shí)際的資源,臉書頁面上的「贊」,就能得到像一劑多巴胺的注射,人們也不需要忍受真實(shí)人群帶來的不便,就能得到隸屬于群體的那種愉悅感受。
異質(zhì)性對成癮的啟示
異質(zhì)性(Heterogeneity),生物學(xué)術(shù)語。簡單來說,就是群體內(nèi)的差異性。在成癮上代表著每個生物個體對每一種化學(xué)物質(zhì)的反應(yīng)會有些微的不同。也就是說,你讓一百個人接觸某種致癌物質(zhì),他們不會全都罹患癌癥,讓一百只動物接觸某種化學(xué)物質(zhì),它們不會從此全都對它上癮,也只有少部分的小袋鼠會躍過圍籬吸食嬰粟汁液,毒品亦復(fù)如是。
有大量的國外研究文獻(xiàn)支持「遺傳是否容易造成成癮」這個觀點(diǎn)。環(huán)境因子(從我們待在母親子宮時的環(huán)境到我們吃什么食物、我們遇見什么樣的病原體)也在誰會變成成癮者這件事情上扮演著關(guān)鍵的角色。對科學(xué)家而言,事情變得越來越清楚:你吃什么、住哪里、做什么工作,甚至于是被如何教導(dǎo)的,全都能改變你的基因表現(xiàn)。新興的遺傳學(xué)領(lǐng)域考慮的是,當(dāng)個人遺傳密碼遇上真實(shí)世界會對遺傳密碼帶來什么影響?它說明了為何先天與后天并非涇渭分明,而是一段永無休止的回饋回路。
天生的基因會讓某個高二學(xué)生天生較容易對酒精或藥物成癮,可是,他遇見那些化學(xué)分子的時間和情況會創(chuàng)造出不同的遺傳效果。舉例來說,也許對某個青少年來說,某個球賽結(jié)束后的周五夜晚首次接觸到大麻,這是他開始未來可能成癮的入門藥品。但對那個青少年的摯友而言,那一口大麻菸不過是在朋友家中尋常聚會的某個片刻,是在往后長大回憶時的一件蠢事。相同的派對以及相同的藥物,卻發(fā)展出不同的生命結(jié)局。假如這兩個青少年在成年后或更年幼時遇上那種麻醉物質(zhì),結(jié)果又不一樣了。
異質(zhì)性讓有些動物能夠享受麻醉物質(zhì)帶來的愉悅感卻沒有明顯的不良反應(yīng),人類也是。但無論人類或動物的研究數(shù)據(jù)顯示,第一次接觸外界 *** 物的年紀(jì)越輕,就越可能在未來對那種藥物成癮,而且容易受其影響。
如何防止成癮癥狀
學(xué)者和專家都呼吁,由于青春期的孩子大腦具有高度的可塑性,如果這時在大腦發(fā)展時注入大量外來物質(zhì)到體內(nèi),可能會造成終身影響,并且會影響身心的耐受程度及反應(yīng)的敏感程度?!秆舆t第一次使用藥物的年紀(jì),能有效防止成癮!」越早使用 *** 物,則容易增加未來成癮的風(fēng)險。
對于父母而言,聰明的做法就是努力延遲孩子第一次接觸那些化學(xué)物質(zhì)的時間,同時教導(dǎo)他們透過自然的方法獲得那些化學(xué)報(bào)償,比方運(yùn)動、從事身心的競賽,或無害的冒險行為。(登山、表演…等。)
無論是深夜狂歡者或動物,醉醺醺的狀態(tài)可能導(dǎo)致于悲劇發(fā)生。發(fā)生在人身上,可能就跟許多事故、自殺、殺人及意外有關(guān)。在野外,喝醉的動物得面對較大的死亡風(fēng)險,增加被掠食者獵食的可能性。不過,大自然有一套戒酒配套措施。在野外,取用植物等其他食物來源,會受到季節(jié)、天氣、競爭及其他許多因素影響。這些現(xiàn)象會自動減少這些物質(zhì)的取用量,不至于陷入成癮。
對于成癮者而言,藥物濫用者可以學(xué)習(xí)從事健康的行為,得到過去從酒瓶、藥丸或針劑中尋找同樣良好的感覺。(包括參與社交、建立友誼、運(yùn)動、事先計(jì)畫及懷抱目標(biāo)),就會發(fā)現(xiàn)他們?nèi)际悄程坠爬险{(diào)節(jié)系統(tǒng)的一部分,而這系統(tǒng)會少量分泌及觸發(fā)體內(nèi)的神經(jīng)化學(xué)報(bào)償。
吊詭的是,對抗成癮的其中一種方法,就是利用另一個癮。像是努力工作、讓生命活得有價值,取代倚賴極度人工精煉的藥物。肉體勞動與運(yùn)動會釋放腦內(nèi)啡;在競爭與商業(yè)活動中,健康的競爭與風(fēng)險會讓腎上腺素涌現(xiàn);規(guī)劃、執(zhí)行,終于吃到一頓大餐的精心期待;加入真正的社交團(tuán)體會讓類鴉片涌現(xiàn);還有幫助他人會帶來溫暖的滿足感。
話說回來,假設(shè)發(fā)現(xiàn)家人或自己的孩子有吸毒的狀況,可先行撥打戒毒專線0800-770-885(請請您,幫幫我)求助,毒品危害防制中心除了在電話中提供咨詢協(xié)助、與家屬共同討論如何面對施用毒品的家人外,也有個案管理師協(xié)助引進(jìn)輔導(dǎo)及醫(yī)療資源,并結(jié)合該地的社會局的力量辦理成癮者家屬支持團(tuán)體,讓家人或孩子早日遠(yuǎn)離毒品。
最重要的是,家屬溫暖的支持力往往是拉回成癮者最重要的力量。
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1.成癮Addiction
2.為什么毒品戰(zhàn)爭會遭致巨大失敗?Why The War on Drugs Is a Huge Failure
〈參考資料〉
1.共病時代:醫(yī)師、獸醫(yī)師、生態(tài)學(xué)家如何合力對抗新世代的健康難題
Barbara Natterson-Horowitz ,Kathryn Bowers 著 臉譜出版社
2.如何面對吸毒的孩子
3.法務(wù)部 無毒家園網(wǎng)
4.藥物濫用預(yù)防介入策略及成效之比較研究(2010) 國立中正大學(xué) 鄭瑞隆教授
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