處方 : 洋參2錢,鉤藤4錢,僵蠶5錢,全蝎3錢,朱砂2錢,天麻1錢半,膽星3錢,黃連5錢,粉草2錢,大黃6錢,榔片3分,牛黃4分,冰片3分,牽牛6錢,琥珀3錢。
制法 : 上為極細末,瓷瓶收貯,勿令泄氣。
功能主治 : 鎮(zhèn)痙清熱,安神定志。主急驚痰火,感風食傷,發(fā)熱頭痛,四肢抽搦,手足厥逆,兩目直視,咳嗽腹脹,氣促痰壅,驚悸神昏,嘔吐泄瀉。
用法用量 : 周歲兒每服1分,白開水送下。
注意 : 忌辛辣生冷。
摘錄 : 《全國中藥成藥處方集》(沈陽方)
隨著 養(yǎng)生 、環(huán)保意識的增強,工作環(huán)境和自然環(huán)境污染而造成的汞中毒事件,正隨著人們的自我保護意識的加強,逐漸減少。由于中藥在 養(yǎng)生 和治療中的應用不斷增加,由于藥物使用不當而造成的藥品不良事件和藥源性事件卻在隨之上升。特別是老年人由于本身體質(zhì)的問題,導致藥物蓄積的可能性更大。本文圍繞含朱砂的中成藥進行一些討論,以加強醫(yī)患在中藥使用中的警覺性,提高該類藥物實際應用的安全性。
朱砂在中藥中屬安神藥,藥性甘,微寒;有毒,歸心經(jīng)。 其功效清心鎮(zhèn)驚,安神解毒。 常用于心神不寧,心悸,失眠,驚風, 癲癇,瘡癰腫毒,咽喉腫痛,口舌生瘡等的治療,因此,在一些治療心腦血管疾病的中成藥中也多有應用。 由于汞進入人體與人體蛋白質(zhì)中的巰基有特別的親和力,高濃度時,可抑制多種酶的活性,使代謝發(fā)生障礙,直接損害中樞神經(jīng)系統(tǒng),或肝、腎等臟器,造成汞的急性或慢性中毒事件,使患者中樞神經(jīng)受損,肝腎功能失常,出現(xiàn)尿少或尿閉、浮腫,甚至昏迷抽搐、血壓下降或腎功能衰竭等,從而造成患者死亡。 因此,這類藥物在臨床治療中具有較大的風險,特別是老年人,由于身體的特殊性,在服用這類藥物期間需嚴格把握各類藥物相互影響可能造成的危害。
目前臨床應用含朱砂的中成藥共計有89種,功效多為清熱解毒,消腫定驚,重鎮(zhèn)安神等,用于熱病,高熱神昏,失眠健忘,心悸不寧等癥,其中涉及到兒童用藥品種39種。外用藥13種,功效為清熱解毒散瘀,消腫止痛,用于目赤腫痛,熱毒蘊結(jié),其中涉及到兒童用藥品種3種。
從目前含有朱砂的中成藥的應用來看,除安宮牛黃丸或安宮牛黃散具有鎮(zhèn)驚開竅作用,在用作搶救用藥時使用時間較短外,其他如人參再造丸、再造丸用于治療腦卒中偏癱的康復期治療用藥;蘇合香丸和心腦靜片,分別用于冠心病和高血壓治療用藥,均屬于長期治療用藥。 而這類藥物的治療時間和可能蓄積中毒的時間來看,對人體的危害性更大。 由于人體自身遺傳和各種因素的影響對于無機汞和甲基汞在吸收上的差別,在藥物中毒的時限有著很大的差異。人體的腸道為無機汞轉(zhuǎn)化為甲基汞提供了極好的環(huán)境,這和患者的胃腸道的消化功能以及飲食和使用的藥物有著極大的關系,人的腸道本身具有大量的甲烷氣體,對汞的甲基化提供了有利的條件,在患者服用含硫或有甲基的藥物或食物,均可加速汞的甲基化的進程,增加汞在機體的吸收,加劇汞中毒的進程,并且在一定條件下,像安宮牛黃丸、十香返生丸、蘇合香丸、速效牛黃丸等朱砂用量較大的藥品,還極易造成汞的急性中毒。由于汞的半衰期長,因此在體內(nèi)清除需要較長的時間,這也直接影響到了這類藥物在臨床治療用藥的安全性。
朱砂中汞在人腦中的半衰期為240天,在其他臟器中的半衰期為70天,當汞在人體蓄積量達到100mg即超出人體的承受量,引起中毒。有相關研究,在用藥時間為1 14天的組別中,患者不良反應的發(fā)生情況無顯著性差異,而用藥時間為14 35天的組別中隨著用藥時間的延長,不良反應的發(fā)生率升高。因此, 對于一般的患者,建議連續(xù)服用朱砂及其制劑的時間不宜超過2周;對于中風偏癱患者,可間隔兩周用一療程,停藥期間用其他藥物序慣治療。此外,由于朱砂在人體半衰期長,出于優(yōu)生優(yōu)育考慮,對于孕齡期人群不建議服用含朱砂的中成藥。
附:含朱砂中成藥
內(nèi)服: 八寶玉樞丸、八寶鎮(zhèn)驚丸、保嬰散、保元丸、定心丸、八厘散、安宮牛黃丸、安腦牛黃膠囊、安腦片、安神補氣丸、安神溫膽丸、安神益腦丸、白益鎮(zhèn)驚丸、柏子養(yǎng)心片、保安萬靈丹、保赤散、保赤一粒金散、保童化痰丸、保嬰鎮(zhèn)驚丸、抱龍丸、辟瘟片、補腦安神 片、補腎益腦片、補心片、纏喉散、純陽正氣丸、磁朱丸、癲狂龍虎丸、點舌丸、定搐化風丸、定心丸、兒童七珍丸、二益丸、飛龍奪命丸、復方蟾酥丸、復方蘆薈膠囊、復方蛇散、膽陳皮末、高麗清心丸、高血壓速降丸、更衣膠囊、固腎補氣散、瓜霜退熱靈膠囊、瓜子錠、廣羚散、和胃降逆膠囊、喉痛片、喉藥散、猴棗牛黃散、厚元行氣丸、琥珀抱龍膠囊、化風丹、回春丹、回生第一丹膠囊、加味蛇膽陳皮片、解表追風丸、解熱鎮(zhèn)驚丸、解暑片、九龍化風丸、救驚散、利心丸、羚珠散、龍腦安神丸、脈絡通片、妙靈丸、腦塞通丸、牛黃千金散、牛黃清熱膠囊、普濟回春丸、七厘散、七珍丸、氣痛丸、干金散、強心丸、強陽保腎丸、青羚散、清金理嗽丸、清瀉丸、清心滾痰丸、龍血補心丸、傷科接骨片、蛇傷解毒片(可內(nèi)服或外用)、麝香接骨膠囊、仁丹、蘇合香丸、人參再造丸、再造丸、心腦靜片、
外用: 八寶拔云散、八寶散、八寶眼藥、八寶五膽藥墨、避瘟散、冰硼散、拔云散眼藥、蟾酥錠、鵝毛管眼藥、兒科七厘散、復方爐甘石外用散、賽霉安乳膏、蛇傷解毒片(可內(nèi)服或外用)
配圖:柴門伙夫
“小兒驚風散”是常用中成藥,收載于《中國藥典》2010版(一部)。很多中醫(yī)將“小兒驚風散”視作兒科圣藥,經(jīng)常給有哭鬧現(xiàn)象的嬰幼兒開出這種藥。有些正常嬰幼兒的家長也會給孩子服用“小兒驚風散”,據(jù)說是可以預防和避免小兒驚風。 本文要揭露的是,不僅僅“小兒驚風”是不科學的概念,而且“小兒驚風散”還是可怕的毒藥。 負責任的家長不要用這種毒藥摧殘自己的孩子,藥監(jiān)部門更應該嚴禁這類毒藥上市。
小兒驚風是中醫(yī)的說法,原本指的是幼兒四肢抽搐和暫時性意識不清等癥狀。所謂的驚風只是一組癥合征,并非指某種特定的病,醫(yī)學上將這類癥狀稱為癲癇、腦性發(fā)作或驚厥性疾病?,F(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)證明,這些癥狀均緣于陣發(fā)性腦(皮質(zhì))神經(jīng)細胞機能障礙,很多疾病都可以導致這種障礙,如腦部腫瘤、腦部感染(流腦、乙腦等)、感冒、中毒性痢疾、肺炎、流行性腮腺炎、代謝和內(nèi)分泌異常、外傷等。
中醫(yī)大約從宋代開始觀察并記載了這些癥狀并稱之為驚風,古人認識水平有限,不可能發(fā)現(xiàn)真正的病因,所以只好在傳統(tǒng)中醫(yī)理論的基礎上主觀臆測。北宋錢乙所著《小兒藥證直訣》中以“心主驚,肝主風”立論,宋《太平圣惠方》認為“夫小兒急驚風者,由氣血不和,夙有實熱,為風邪所乘”、“夫小兒慢驚風者,由乳哺不調(diào),臟腑壅滯,內(nèi)有積熱,為風邪所傷,入舍于心之所致也?!?br>
此后小兒驚風成為古代兒科四大證之一, 歷代中醫(yī)臆測出數(shù)不清的奇怪觀點。諸如四證八候等,各執(zhí)己見、紛爭不休。直至1930年,陳景歧在《七十二種急慢驚風及救治法》中將驚風分為72種,并認為驚風“而實非外感之證”,把驚風歸入內(nèi)傷的屬性。吵吵鬧鬧持續(xù)了一千年左右也沒有一致的觀點,原因在于沒有事實依據(jù)。沒有人能拿出“風”和“風邪”致病的證據(jù),甚至這兩個概念到底是什么都說不清,也沒有人知道痰、熱、風、驚的客觀依據(jù)是什么。
近代醫(yī)家陳守真在《兒科萃精》( 1929年)一書中指出,前人所立的眾多驚名“間多乖謬”、“畫蛇添足”、“種種牽強不通名目,一若有病皆驚,無病非驚,驚之命名雖多,究不越急慢驚之范圍,附會穿插,類似雷同,以眩耀庸耳俗目,誤藥誤兒。”。1942年,錢鴻年在《中國兒科學》一書中首次引入了西醫(yī)理論,認為急性腦膜炎和流行性腦脊髓膜炎是導致驚風的病因。
可以肯定的是,中醫(yī)僅僅觀察到了小兒驚厥性疾病,但在尋找病因的過程中卻沿著錯誤的道路飛奔了上千年。當然不能苛求古人,千年以前西方的醫(yī)生同樣不知道病因,同樣也是亂治瞎治。現(xiàn)代醫(yī)學逐步發(fā)展之后,驚厥性疾病的原因被逐步認識并有了針對性的治療。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的普及和生活衛(wèi)生條件的逐步改善,預防和治療小兒驚厥性疾病取得了明顯的成就,古人司空見慣的這類疾病已經(jīng)不再是常見病。
然而中醫(yī)界對現(xiàn)代醫(yī)學的證據(jù)置若罔聞,反而將驚風概念過度泛化,很多中醫(yī)凡遇小兒疾病必稱驚風,甚至將嬰幼兒正常的哭鬧也當做驚風來治療。小兒哭鬧不安是普遍現(xiàn)象,也是孩子的表達方式,因為嬰幼兒還不能用語言表達和交流,只能以哭鬧引起注意并尋求幫助。嬰幼兒哭鬧不安一定是有原因的,比較常見的是餓、渴、有大小便、物理壓迫、環(huán)境不適等,疾病引起的哭鬧只是一部分原因。
面對孩子哭鬧的情況,家長應該首先嘗試解決孩子的正常需求,而不是首先認為是孩子病了并且去找中醫(yī)。持續(xù)哭鬧且各種努力不見效的時候,應該去正規(guī)醫(yī)院仔細檢查,嬰幼兒常見病有很多種類,要找到病因才能正確治療,絕對不要相信中醫(yī)所謂的驚風歪理。如果孩子是流腦或乙腦等感染,按中醫(yī)“鎮(zhèn)驚熄風”治療是毫無效果的,反而會延誤正確治療,給孩子留下終生的損害和遺憾。
下面來看看“小兒驚風散”是什么東西,為何能成為中醫(yī)的兒科圣藥。據(jù) 《中國藥典》2010版(一部) 的記載,“小兒驚風散”的處方由 五味藥 組成,即 朱砂、雄黃、全蝎、炒僵蠶、甘草,這個組方堪稱是五毒俱全。
朱砂是一種天然礦物,主要成分是 硫化汞 ,也含游離汞和可溶性汞鹽。古人將朱砂用作染料、顏料,也是煉丹術士的常用原料。歷史上服用含朱砂的丹藥致死的人不計其數(shù),包括一些企圖長生不老的皇帝。朱砂被中醫(yī)奉為“方中君藥”,
歷代醫(yī)書多有記載?,F(xiàn)在,科學方法已經(jīng)將朱砂的成分和毒理完全弄清楚。 無論是口服、吸入和皮膚吸收,朱砂都可以導致汞中毒。 不僅僅是游離汞,各種汞化合物都能對身體造成傷害。
汞中毒可導致消化道重度炎癥,并可在腎臟聚集導致尿毒癥甚至死亡; 汞的化合物對中樞神經(jīng)有短暫興奮作用,繼而轉(zhuǎn)入抑制,產(chǎn)生心衰、休克或神經(jīng)中樞麻痹甚至死亡;汞還可以引起過敏反應,有時是致命的。國內(nèi)曾經(jīng)報道過多例服用朱砂導致的不良反應,精神神經(jīng)方面表現(xiàn)為頭暈、意識模糊等, 有的甚至造成兒童智力缺陷。 此外還有導致急性腎衰、繼發(fā)性腎病綜合征、剝脫性皮炎、脊髓病變、溶血性貧血等報道。曾經(jīng)有某藥廠 17 名配方炮制工因接觸朱砂集體汞中毒的報道。
朱砂致死多發(fā)生于小兒,由于有些嬰幼兒經(jīng)??摁[,家長在中醫(yī)指導下給孩子服用朱砂或含朱砂的中藥,孩子會表現(xiàn)出嗜睡、四肢無力、對各種刺激無反應等現(xiàn)象。 表面上看,孩子變得安靜、沉睡,達到了中醫(yī)所謂的“安神”目的,實際上這正是汞中毒的特征 ,動物實驗也證明了服用朱砂可導致大鼠體內(nèi)汞含量大幅度升高,對大鼠造成嚴重傷害甚至致死。
雄黃也是天然礦物, 主要含二硫化二砷,也含三氧化二砷(砒霜) 及其它可溶性砷鹽和多種金屬元素。雄黃對身體可以造成多方面損傷和致死,甚至有皮膚外涂雄黃致死的病例。砷是國際癌癥研究中心(IARC)確認的致癌物,同時也具有肝腎毒性、細胞毒性、胎毒性和遺傳毒性。
國家藥品標準中含朱砂的中成藥約360多種 ,含雄黃的約 190 多種。比較常見的有安宮牛黃丸、抱龍丸、冰硼散、保赤散、避瘟散、磁朱丸、復方黃黛片、局方至寶散、六神丸、六應丸、牛黃丸、牛黃千金散、牛黃抱龍丸、牛黃清心丸、牛黃清腦丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、牛黃解毒片、牛黃消炎片、七珍丸、痧藥、暑癥片、胃腸安丸、萬勝化風丹、小兒驚風散、小兒百壽丸、小兒至寶丸、小兒化毒散、小兒金丹片、小兒清熱片、香蘇正胃丸、牙痛一粒丸、一捻金、珠黃吹喉散、朱砂安神丸、至寶丹、再造丸、紫金錠、紫雪丹。 含朱砂或雄黃的中成藥共有550多種,占全部中成藥總數(shù)的8%左右,其中兒童專用藥有100種,兒童亦可用的有79種。
全蝎含神經(jīng)毒性蛋白質(zhì), 此外還含有三甲胺、甜菜堿、?;撬?、軟脂酸、硬脂酸、膽甾醇、卵磷脂及胺鹽等物質(zhì)。服用全蝎的不良反應也有很多報道,常見的有全身剝脫性皮炎、劇烈腹痛、呼吸抑制、神經(jīng)系統(tǒng)中毒反應、心血管及泌尿系統(tǒng)損害。曾有服用全蝎酒致死的報道,也有因服用全蝎引起過敏反應,皮膚剝脫并大面積潰爛,最終因大皰性表皮壞死松解癥死亡。
僵蠶是家蠶的幼蟲感染(或人工接種)白僵菌而致死的干燥體,古代中醫(yī)認為這種病死的蠶具有“熄風”功效。僵蠶成分復雜,包括神經(jīng)毒素、蛋白質(zhì)變性分解產(chǎn)生的毒素、細菌污染產(chǎn)生的毒素及其體內(nèi)的變形蟲等, 極易造成中毒, 特別是有過敏體質(zhì)的人及兒童更易中毒。在一份425 例 僵蠶中毒反應的報告中,百分之百的患者出現(xiàn)中毒性腦病及變態(tài)反應性腦病,其主要表現(xiàn)為錐體外系癥狀, 如四肢震顫、走路不穩(wěn)、抽搐、昏迷甚至死亡。部分患者伴隨有消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、呼吸及泌尿系統(tǒng)的不良反應。
甘草是中醫(yī)最為常用的藥材之一 ,南朝醫(yī)學家陶景弘說:“此草最為眾藥之王,經(jīng)方少有不用者”,故有“十方九草”之說,尊稱“國老”。 甘草的成分包括甘草酸(甘草甜素)、甘草次酸及多種黃酮成分。服用甘草可能出現(xiàn)水腫、頭暈頭痛、四肢無力、低血鉀、血糖升高、血壓升高、心肌損傷以及假醛固酮作用等癥狀。甘草還可能導致肥胖、便秘、胃酸過多、誘發(fā)癲癇、霎時性失明、早產(chǎn)、兒童乳腺發(fā)育等,有學者指出,甘草會減少男性荷爾蒙的分泌,從而導致陽痿和外生殖器萎縮。
“小兒驚風散”的組方中五味藥材均有毒, 《中國藥典》2010版(一部)藥材和飲片部分中指出“朱砂有毒,不宜大量服用,也不宜少量久服,孕婦及肝腎功能不全者禁用;雄黃內(nèi)服宜慎,不可久用,孕婦禁用”。 但是在成方制劑中“小兒驚風散”項目下卻對注意事項一字未提,這意味著藥品包裝及說明書中可以避免提示毒副作用,禁忌、注意事項、不良反應等都可以標注成“尚不明確”,由此可見藥典對中藥的刻意縱容和庇護。
有些嬰幼兒服用“小兒驚風散”后會顯得安靜、嗜睡,中醫(yī)認為這是鎮(zhèn)住了“驚”、熄滅了“風”,家長也以為是藥到病除,從孩子哭鬧的煩惱中解脫出來,不由嘆服中醫(yī)的神奇和“博大精深”。實際上,服用“小兒驚風散”出現(xiàn)的“效果”正是汞中毒的癥狀。中醫(yī)不知道人體的解剖和生理,更不知道病因,不可能對因治療。所謂的“風邪”是中醫(yī)杜撰出來的東西,永遠都不可能證實。“小兒驚風散”的“安神”效果就是下毒的結(jié)果,可憐孩子說不出自己的痛苦,在襁褓中被歹毒中醫(yī)和愚昧家長摧殘。
中醫(yī)出現(xiàn)這樣的愚蠢治療方式是必然的,因為中醫(yī)幾乎沒有發(fā)現(xiàn)任何疾病的真實病因。中醫(yī)總是試圖抑制表象,也知道沒有能力尋找病因,只能編造一個無法證實的病因來胡亂解釋。這緣于中醫(yī)歷來對人體和疾病的錯誤認識,只知“標”不知“本”,形成了中醫(yī)治標不治本的特點。
重金屬對人體的傷害是毋庸置疑的,重金屬直接入藥是全世界絕無僅有的愚昧現(xiàn)象,很不幸目前國家藥品標準中 含有朱砂的用于治療小兒驚風的中成藥還有 81 個品種 ,臨床安全性和有效性的研究幾乎是空白。每天不知有多少幼小的孩子被摧殘和毒害,如果你愛自己的孩子,請遠離中醫(yī),遠離中藥。
【 朱砂 】又稱辰砂、丹砂, 是硫化汞的天然礦石 。朱砂在中醫(yī)中是一味很重要的傳統(tǒng)中藥,用于所謂“安神、鎮(zhèn)靜”。 《神農(nóng)本草經(jīng)》 :味甘,微寒,無毒。主身體五臟百病,養(yǎng)精神,安魂魄,益氣,明目,殺精魅邪惡鬼。 《本草綱目》 :養(yǎng)心氣、養(yǎng)心血、養(yǎng)腎、養(yǎng)脾、安胎,可以解毒 ,可以發(fā)汗,隨佐使而見功,無所往而不可。翻開任何一本中藥書,都有大量荒誕不經(jīng)的含朱砂藥方。 直至今日 , 《中國藥典》 及 《衛(wèi)生部部頒標準》 中,含朱砂的成方制劑多達 幾百種 ,兒科藥也有 一百多種 ,比例可占10%左右,兒科藥還要高一點。朱砂在蒙藥、藏藥中也很常見。
現(xiàn)代生物醫(yī)學發(fā)現(xiàn)朱砂經(jīng)消化道或創(chuàng)口吸收,生成游離汞,并與血中血紅蛋白結(jié)合,隨血液循環(huán)進人體內(nèi)各組織器官。游離汞與組織細胞結(jié)合(包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)、酶系統(tǒng)),使細胞發(fā)生營養(yǎng)不良、變性、甚至壞死。急性中毒表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、膿血、少尿、尿閉、尿毒癥。慢性中毒表現(xiàn)為消化系統(tǒng)病變,精神異常,汞毒性震顫、肝腎功能損害,視野縮小,性功能減退。臨床報告表明使用朱砂可能會出現(xiàn)肝腎臟損害、胃腸道反應、神經(jīng)系統(tǒng)中毒、溶血性貧血、過敏反應等。有動物試驗報告認為,朱砂能降低小鼠大腦中樞神經(jīng)的興奮性,所以有所謂“鎮(zhèn)靜安眠”作用;然而朱砂 在體內(nèi)有積累效應 ,長時間給藥,動物出現(xiàn)體重下降,少動、反應遲鈍、腎缺血、肝臟腫大等癥狀。 中醫(yī)是把朱砂的某些毒副作用當療效看了,這就是朱砂在兒科藥濫用于“安神鎮(zhèn)驚”的原因。
現(xiàn)在中醫(yī)對朱砂有毒這個事實也不否認,但表示得很精神分裂,當中醫(yī)需要吹噓那虛無的朱砂藥效時,就說:“也許那些可溶成份有效”;如果你要跟中醫(yī)談朱砂毒性時,他就跟你扯“朱砂水飛工藝,去盡可溶汞鹽,剩下的HgS都不溶,不吸收,98% 直排出體外”。依《中國藥典》2000版規(guī)定,朱砂中HgS純度不得低於96%,其他雜質(zhì)有可溶汞鹽,砷、鉛、鎘等重金屬伴生化合物,這也是有朱砂成分的中成藥在國外被抓住時,往往也能同時發(fā)現(xiàn)鉛超標的原因。除了這較小量的可溶汞鹽外,按守廣舜等研究結(jié)果顯示 :“朱砂內(nèi)服過量有毒是肯定的 ,人體無機汞吸收率為 5 % ,甲基汞吸收率可達 100% ,朱砂 (HgS)在厭氧有硫的條件下 ,pH7,溫度 37℃的暗環(huán)境中與帶甲基物質(zhì)相遇均能產(chǎn)生甲基汞。而人體腸道正具備這一條件 ,故內(nèi)服朱砂及制劑更增加了中毒機會”?!吨袊幍洹?010版也不得不明確標示:“孕婦及肝腎功能不全者禁用”;問題是你就舍得拿功能齊全的肝腎去試這明知有肝腎毒性的虎狼藥?
# 朱砂中毒例3-皮膚吸收 #《法醫(yī)學雜志》1998年11月(第4期)發(fā)表了楊正龍的文章《朱砂中毒致死1例》,6月男嬰被中醫(yī)診斷為消化不良,用各種藥物對肚臍貼、炙,用朱砂貼肚臍的當天嬰兒死亡。經(jīng)檢驗,腎近曲小管和遠曲小管大片變性壞死,肝細胞變性腫脹。測定汞含量為452μg/100g腎組織,29μg/100g肝組織。——朱砂中的汞及其化合物可以透過皮膚進入體內(nèi),無論劑量大小都會對孩子造成傷害,只是程度不同。
【雄黃】 是砷硫化物礦物,《綱目》:“治瘧疾寒熱,伏暑泄痢,酒飲成癖,驚癇,頭風眩暈,化腹中瘀血,殺勞蟲疳蟲?!?現(xiàn)代醫(yī)學證實砷及其化合物可導致砷中毒,損傷神經(jīng)、血管,并可引起肝、腎、脾及心肌等實質(zhì)器官的脂肪變性和壞死和致癌 。
有中醫(yī)粉對砷劑治急性早幼粒白血病津津樂道,必須指出,砷劑治急性早幼粒白血病的機理及臨床應用是依賴現(xiàn)代醫(yī)學確認的;屬還沒有發(fā)現(xiàn)更好更安全的特效藥前的收益大于風險的藥品;臨床治療時一樣有可能出現(xiàn)嚴重的砷中毒現(xiàn)象,只不過跟丟命相比,值得嘗試。
現(xiàn)有過百種含朱砂、雄黃成份兒科藥,愛孩子,請不要給他/她服毒藥!
國際上正常國家都已禁止藥物中使用朱砂及雄黃等重金屬,對藥品及食品中汞、砷含量都有嚴格的痕量限制……
前衛(wèi)生部長陳竺卸任前最后簽發(fā)的《國家基本藥物目錄》(2012年版)(衛(wèi)生部令第93號)同樣收錄了含朱砂、雄黃的中成藥,可以以醫(yī)保支付,至少包括以下這些:
牛黃解毒丸(膠囊、軟膠囊、片)、天王補心丸(片)、柏子養(yǎng)心丸、 華佗再造丸、小活絡丸、冰硼散、七厘散(膠囊)、安腦丸、蘇合香丸、追風透骨丸、傷科接骨片……
定搐化風丸、普濟回春丸、小兒百壽丸、小兒保安丸、小兒回春丸、小兒急驚散、小兒金丹片、小兒牛黃散、小兒鎮(zhèn)驚丸、小兒琥珀丸、至圣保元丸、安腦牛黃片、百效丸、回春丹、蛇傷解毒片、娃娃寧、小兒良友散、小兒羚羊散、小兒牛黃清心散、小兒太極丸、小兒消積丸、嬰兒平(膠囊)[劇]、育嬰丸、珠珀驚風散、八寶玉樞丸(八寶玉樞丹)、纏喉散、小兒抽風散、小兒肺炎散、小兒四癥丸、嬰兒安片、珠珀保嬰散(珠珀保嬰丹)、保元丸(保元丹)、參三七傷藥片、驚風丸、綠雪、牛黃清熱散、太和妙靈丸(太和妙靈丹)、桃花散、衛(wèi)生寶丸(衛(wèi)生寶丹)、小兒奇應丸、小兒清熱鎮(zhèn)驚散、辟瘟片、小兒臍風散、小兒鎮(zhèn)驚散、保嬰散、救急散、鐵娃散(鐵娃丹)、小兒百樂片、小兒清熱片、嬰寧散、復方蛇膽陳皮末、小兒金丹、嬰兒消食散、保童化痰丸、保嬰鎮(zhèn)驚丸、高麗清心丸、人參至寶丸、萬氏牛黃清心片、小兒肺熱平膠囊、小兒葫蘆散、鹽蛇散、嬰兒保肺寧(散)、嬰兒保肺寧膠囊、嬰兒平(散)、麝香丸、兒科七厘散、喉藥散、胡氏六神丸、牛黃清熱膠囊、千金散、蛇膽陳皮化痰散、琥珀化痰鎮(zhèn)驚丸、參三七傷藥(散)、小兒驚安丸、九龍化風丸、局方至寶丸、小兒回春丸(大蜜丸)、小兒驚風七厘散、小兒珠黃散、朱珀安神丹(丸)、金衣至寶錠、驚風散、小兒牛黃顆粒、止咳桃花散、安腦丸、牛黃凈腦片、小兒抗驚片、鎮(zhèn)驚散、痧氣散、安宮牛黃片、八寶五膽藥墨、牛黃西羚丸、保赤一粒金丸、參三七傷藥散、加味蛇膽陳皮片、牛黃寧宮片、小兒百效片、小兒化痰丸、小兒驚風片、醒腦安神膠囊、傷科接骨片、安腦片、點舌丸(梅花點舌丹)、三七血傷寧膠囊、三七血傷寧散、速效牛黃丸、牛黃醒腦丸、云香精、綠雪膠囊、太極丸、小兒七珍丸(小兒七珍丹)、玉樞散、羚羊清肺散、牛黃清肺片、清熱定驚散、升華紅黑丸、小兒解熱丸、小兒七珍片
安宮牛黃散、安宮牛黃丸、保赤散、局方至寶散、牛黃抱龍丸、牛黃千金散、牛黃鎮(zhèn)驚丸、七珍丸、萬氏牛黃清心丸、胃腸安丸、香蘇正胃丸、小兒金丹片、小兒驚風散、小兒清熱片、小兒至寶丸、醫(yī)癇丸、紫雪、琥珀抱龍丸、痧藥、
二益丸、活絡丸、癇癥鎮(zhèn)心丸、蟾酥錠、拔云散眼藥、更衣片、脈絡通、牛黃安心丸、牛黃八寶丸、清心滾痰丸、清心丸、犀角化毒丸(犀角化毒丹)、心腦靜片、醒腦降壓丸、養(yǎng)陰鎮(zhèn)靜片、一粒珠、滋補參茸丸、八寶鎮(zhèn)驚丸、八厘散、長春紅藥片、飛龍奪命丸(飛龍奪命丸)、廣羚散(犀羚散)、抗栓再造丸、龍腦安神丸、透表回春丸、衛(wèi)生散、武紅靈散(武紅靈丹)、遺尿散、安神溫膽丸、保赤一粒金散、補腎益腦膠囊、補心片、更衣膠囊、回生第一散(回生第一丹)、回天再造丸、牛黃清腦丸、牛黃郁金丸、茸血補心丸、珍珠生肌散、震靈丸、鎮(zhèn)癇片、八寶散、鵝毛管眼藥、瓜子錠、解表追風丸、羚珠散、仁丹、珠黃八寶散、麝香接骨膠囊、八寶撥云散、八寶眼藥、定心丸、秘制舒肝丸、牛黃清宮丸、透骨鎮(zhèn)風丸(透骨鎮(zhèn)風丹)、萬靈片、狀元丸、祛風化痰丸、痧藥蟾酥丸、白益鎮(zhèn)驚丸、柏子養(yǎng)心片、保安萬靈丹(丸)、解毒萬靈丸、久芝清心丸、女勝金丹、平肝舒絡丸(平肝舒絡丹)、傷痛酊、珍黃安宮片、珍珠冰硼散、朱砂安神片、紫金散、癲狂龍虎丸、回生再造丸、利心丸、舒肝丸(濃縮丸)、天王補心丸、痛腫靈(酊劑)、抱龍丸、哈蚧定喘丸、回生第一丹膠囊、珍珠牛黃散、補腎益腦片、磁朱丸、喉痛丸、猴棗牛黃散、救驚散、牛黃消炎靈膠囊、牛黃消炎靈丸、清金理嗽丸、清瀉丸、三黃寶蠟丸、鎮(zhèn)心安神丸、朱砂安神丸、參茸固本還少丸、加味七厘散、解暑片、驅(qū)風蘇合丸、蘇合丸、痰喘半夏顆粒(沖劑)、同仁安神丸(朱砂安神丸)、外用紫金錠、追風透骨片、補腦安神片、復方鹿胎丸、金黃抱龍丸、綠萼點舌丸、慶余辟瘟丹、十香定痛丸、吐瀉肚痛膠囊、麝香三妙膏、高力清心丸、牛黃抱龍片、氣痛丸、中風再造丸、麝香牛黃丸、跌打榜藥酒、吐瀉肚痛散、安神補氣丸(濃縮丸)、復方蟾酥丸、康氏牛黃解毒片、靈寶如意丸、人參再造丸(濃縮丸)、消栓再造丸、痧氣丸、康氏牛黃解毒丸、賽霉安散、佛山人參再造丸、利心丸(濃縮水丸)、腦塞通丸、跳骨片、周氏回生丸、跌打萬花油、復方蘆薈膠囊、瓜霜退熱靈膠囊、正骨水、追風透骨丸、高血壓速降丸、清熱安宮丸、養(yǎng)陰鎮(zhèn)靜丸、湛江蛇藥、珍珠消積丸、鄭氏女金丹、麝雄至寶丸、佛山人參再造片、金牛眼藥(散)、久強腦立清(北京腦立清)、梁財信跌打丸、妙靈丸、人參再造丸(蜜丸)、醒腦牛黃清心片、柏子養(yǎng)心丸、抱龍丸、避瘟散、冰硼散、補腎益腦片、純陽正氣丸、二十五味珊瑚丸、二十五味松石丸、紅靈散、梅花點舌丸、牛黃清心丸(局方)、平肝舒絡丸、七厘散、人參再造丸、十香返生丸、舒肝丸、暑癥片、蘇合香丸、天王補心丸、牙痛一粒丸、一捻金、益元散、紫金錠
二十五味馬寶丸、二十五味珊瑚丸、二十五味鬼臼丸、二十六味通經(jīng)散、十二味冰片散、十七味大鵬丸、十三味紅花丸、十四味羚牛角丸、七味兔耳草散、八味秦皮丸、八味西紅花止血散、肺熱普清散、薩熱大鵬丸、十八味歐曲珍寶丸、坐珠達西
(要注意的是,有些藏藥的汞成分是通過一種叫“佐太/坐臺/佐塔/佐臺”的復雜半加工物添加進去的。)
吉祥安坤丸(烏力吉–18)、潰瘍軟膏(哈它各其–7)、外用潰瘍散(哈它各其–7)、西紅花十六味散(古日古木–16)
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