處方 : 乳香 沒藥 當歸 川芎各45克 五靈脂 檀香 松香 自然銅(醋煅)威靈仙各3e克 虎骨(炙)地龍 草烏各15克 天麻21克 全蝎6克 麝香9克 荊芥 白芷 苦參各36克 番木鱉30個(炙)冰片1克 京墨1塊 黑豆6克(炒)鬧羊花15克 僵蠶18克
制法 : 上為細末,糯米飯丸,如龍眼大,朱砂為衣,金箔飛裹。
功能主治 : 治歷節(jié)風(fēng),半肢風(fēng),紫云風(fēng),寒濕麻痹,癱瘓,及中風(fēng)不語,口眼歪斜。
用法用量 : 每服用薄荷酒磨下1丸。
摘錄 : 《解圍元藪》卷三
……
接骨續(xù)傷:本品苦寒大毒,走肝經(jīng),善于活絡(luò)散結(jié),消腫定痛。用于跌打損傷,骨折等證。如《全展選編·外科》法治骨折,馬錢子、枳殼按1:2混合研粉,制為密丸,每次2克。
清熱解毒:本品味苦性寒。苦降泄火,寒能勝熱。清熱解毒,搜風(fēng)定痛。用于瘋?cè)驴炙異猴L(fēng),壯熱拘攣之證。如《中醫(yī)驗方秘方》曰:“治狂犬?。厚R錢子一粒,酒磨成粉末,開水吞服?!?/p>
鑒別應(yīng)用:本品與白花蛇。均可治風(fēng)濕入絡(luò)所致拘緊疼痛,麻木不仁等。但馬錢子善于活絡(luò)散結(jié),搜風(fēng)定痛。亦用于跌打損傷,半身不遂,且可療咽喉腫痛,癰疽腫毒等;而白花蛇,善透骨搜風(fēng),攻毒止搐,能內(nèi)走臟腑,外達皮膚,無處不達。故凡人體內(nèi)外風(fēng)毒壅于血分者,非此不能除,為截風(fēng)要藥。
(三)馬錢子的性味歸經(jīng)
【性味】苦,寒,有毒。
①《綱目》:"苦,寒,無毒。"
②《本草原始》:"味苦,寒,大毒。"
【功能主治】散血熱,消腫,止痛。治咽喉痹痛,癰疽腫毒,風(fēng)痹疼痛,骨折。并治面神經(jīng)麻痹,重癥肌無力。通絡(luò)止痛,散結(jié)消腫。用于風(fēng)濕頑痹、麻木癱瘓、跌撲損傷、癰疽腫痛。
①《綱目》:"治傷寒熱病,咽喉痹痛,消痞塊,并含之咽汁,或磨水噙咽。"
②《中藥志》:"散血熱,消腫毒。治癰疽,惡瘡。"
馬錢子配伍應(yīng)用
配乳香,乳香,入心、肝經(jīng)血分,可溫通血脈,苦泄血瘀,辛散氣滯。二藥伍用,通經(jīng)活血,消腫止痛:聯(lián)用可用于風(fēng)濕痹痛,周身麻木,四肢不遂及一切瘡瘍腫痛,跌打損傷瘀血腫痛。
配枳殼,枳殼味苦降泄,有破氣消積,除痞之功.為行氣散寒之要藥。二藥相伍,行氣散通,散熱消瘀作用增強。如《本草綱目》曰:“氣通則痛刺止,氣利則后重除?!边m用于跌打損傷,骨折瘀血腫痛。
配山豆根,山豆根大苦大寒,性善泄降下行,能清泄肺胃之火。長于解毒,利咽消腫。二藥伍用,相須相助,即加強了清熱利咽之效,又有散瘀消腫之功,適用于喉痹腫痛。
配羌活,羌活苦辛,氣清屬陽,善行氣分,能搜風(fēng)除濕,通痹止痛。馬錢子善于通絡(luò)散結(jié),搜風(fēng)定痛。如《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》曰:“開通經(jīng)絡(luò),透達關(guān)節(jié)之力,遠勝于它藥?!倍幬橛?,去風(fēng)除濕,通絡(luò)消瘀,止痛作用增強,用治風(fēng)濕痹痛,四肢麻木等證。
配板蘭根,板蘭根味苦性寒,苦降泄火。咸入血分,大寒清熱,涼血解毒,善治頭面部熱毒,與局部熱毒,咽喉腫痛,及瘡瘍腫毒。二藥相伍,相使相助,共奏清熱解毒,消腫止痛之功。適用于咽喉腫痛,癰腫瘡毒等證。
方劑制劑
疏風(fēng)定痛丸(《御藥院方》) :本品、乳香、沒藥、麻黃、防風(fēng)、羌活、獨活、桂枝、木瓜、千年健、追地風(fēng)、自然銅、牛膝、杜仲、甘草。功效:溫經(jīng)散寒?;钛雇?,去風(fēng)勝濕,益筋強骨。主治:痹癥。癥見:關(guān)節(jié)肌肉疼痛,遇寒加重,屈伸不利,四肢麻木,腰膝酸軟,以及跌打損傷所致的瘀血作痛。密丸,每重6克,成人每次服l丸,每日2次,小兒酌減。因馬錢子有劇毒,按定量服用,不可多服,孕婦忌服。
龍馬自來丹《醫(yī)林改錯》 :制馬錢子、地龍。共研細末,面糊為丸,水豆大,成人每次二分,小童酌減。功效:祛風(fēng)定癇。主治;羊癇風(fēng)。癥見:突然昏倒,四肢抽搐,口吐粘沫,氣粗息高,目直上視,頭痛目赤等。
舒筋丸(《中國基本中成藥》): 制馬錢子、麻黃、桂枝、羌活、獨活、防風(fēng)、乳香、沒藥、牛膝、續(xù)斷、杜仲、木瓜、千年健、鉆地風(fēng)、甘草。功效:去風(fēng)散寒,活血止痛。主治:風(fēng)寒痹證。癥見:四肢麻木,筋骨疼痛劇烈。肢體活動艱難,惡風(fēng)畏寒,遇寒加重,舌暗苔白,脈象弦緊。密丸重3克,每次l丸,每日1次。馬錢子有毒,不宜久服,孕婦禁用。
山藥丸(《中國基本中成藥》) :山藥、馬錢子粉、麻黃、自然銅、千年健、乳香、沒藥、杜仲炭、懷牛膝、羌活、木香、狗脊、紅花、防風(fēng)、續(xù)斷、柴胡、地楓皮、甘草。功效:強筋壯骨,滋補肝腎,活血止痛,主治:痹證,痿證,跌打損傷,瘀血作痛等。密丸劑,每丸重3克,成人每服l丸,一日l—2次,溫開水或黃酒送服,小兒酌減,久病體虛者慎用,孕婦忌服。
九分散(《急救應(yīng)驗良方》) :乳香、沒藥、馬錢子、麻黃。功效:活血散瘀,消腫止痛。主治:跌打損傷,瘀血腫痛,或筋骨折傷。散劑。每包2.5克。內(nèi)服或外用。內(nèi)服,每次1包,每日l次,飲后服;外用適量,以白酒調(diào)敷創(chuàng)傷血腫處。
治熱牙痛不可忍方(《握天本草》) :番木鱉半個,井花水磨一小盞。含漱,熱即吐去,水完則疼止。
治狂犬病方(《中醫(yī)驗方秘方》) :馬錢子一粒酒磨成粉末,開水吞服。
馬錢子附方
治喉痹作痛:番木鱉,青木香、山豆根等分。為末吹。(《醫(yī)方摘要》)
治纏喉風(fēng)腫:番木鱉仁一個,木香三分。同磨水,調(diào)熊膽三分,膽礬五分,以雞毛掃患處。(《唐瑤經(jīng)驗方》)
治癰疽初起,跌撲內(nèi)傷,風(fēng)痹疼痛:番木鱉(入砂鍋內(nèi),黃土拌炒焦黃為度,石臼中搗磨,篩去皮毛,揀凈末)、山芝麻(去殼,酒炒)、乳香末(箬葉烘出汗)各五錢,穿山甲(黃土炒脆)一兩。共研末。每服一錢,酒下,不可多服,服后避風(fēng),否則令人發(fā)戰(zhàn)栗不止,如人虛弱,每服五分。(《救生苦?!否R前散)
治中耳炎:一番木鱉一個,以井水磨汁滴耳內(nèi)。(《光華醫(yī)學(xué)雜志》11:38,1933)二馬錢子五錢,焙黃去毛皮,然后用胡麻油一兩煎之,至漂起為度,去馬錢子,留油備用。治療時先洗去膿垢,然后漓入藥油兩滴。一日二次。(內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)
治腳氣,手足麻痹,半身不遂,小便不禁或自遺:番木鱉(去皮,磨細粉)六分,甘草(細粉)六分。煉蜜為丸40粒,每日三次,每次1—2粒,食后溫水送服,連服七日,停七日再服。(《現(xiàn)代實用中藥》)
治熱牙痛不可忍:番木鱉半個,井花水磨一小盞,含漱,熱即吐去,水完則疼止。(《握靈本草》)
治癍瘡入目:苦實把豆兒半個,輕粉、水花銀朱各五分,片腦、麝香、枯礬少許。為末,左目吹右耳,右目吹左耳,日二次。(《飛鴻集》)
治狂犬病:馬前子一粒,酒磨成粉末,開水吞服。(《貴州省中醫(yī)驗方秘方》)
治面神經(jīng)麻痹:馬錢子濕潤后,切成薄片(18—24片約重1錢2分),排列在膠布上,貼在患側(cè)面部。約7—10天換藥1次,至恢復(fù)正常為止。
治小兒麻痹后遺癥:(小兒麻痹丸),馬錢子(砂炒)、川萆薢、牛膝、木瓜、烏蛇肉、續(xù)斷、蜈蚣、淫羊藿(炙)、當歸、肉蓯蓉、金毛狗脊、海螵蛸各1兩,菟絲子(炒)1.5兩,僵蠶2兩。制成水泛丸。每日3次,溫開水送下。每次用量1—4歲10丸,4—8歲20丸,8歲以上兒童30丸,成人40丸。本藥對增強麻痹肌群的肌力,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動有一定效果,但對畸形的矯正作用不大。
治骨折:制馬錢子1份,枳殼2份,共研粉。每服2克,每日3次。1日極量8克。兒童慎用。一般腫脹、疼痛在1周內(nèi)消退,骨痂在10—15天開始形成。
皮膚癌:馬錢子8兩(水煎刮去皮毛,切片曬干),蜈蚣30條,天花粉、細辛各3錢,蒲黃、白芷各1錢,紫草、穿山甲、雄黃各5分。取麻油10兩加熱,入蜈蚣以下八味藥,煎至枯黑,去渣,再入馬錢子,煎至黃色,不令焦黑,過濾去渣,余油趁熱加入白糖1—2兩(冬1兩,夏2兩)和勻,待冷即成。用時先將瘡面用甘草水洗凈,拭干,涂上藥膏約1分厚,1日2—3次。
馬錢子的副作用
眾所周知,馬錢子的確是一味不可多得的良藥,馬錢子有清熱散結(jié)、通絡(luò)止痛之功,可以治療風(fēng)濕、類風(fēng)濕、麻木癱瘓、跌打損傷和各種痛癥、再生障礙性貧血、重癥肌無力以及惡性腫瘤等疾病。外用還可以治療痔瘡、癰疽等疾病。用量小,價格便宜。很多醫(yī)生都喜歡應(yīng)用它來治療上述疾病,取得了較好的療效。但我們不應(yīng)該注重它的療效而忘卻它嚴重的副作用。
不宜生用、多服久服;體質(zhì)虛弱及孕婦禁服。過量中毒可引起肢體顫動、驚厥、呼吸困難,甚至昏迷?!侗静萁?jīng)疏》:“氣血虛弱、脾胃不實者,慎勿用之。”毒性馬錢子含有番木鱉堿,成人用5—10毫克即可發(fā)生中毒現(xiàn)象,30毫克可致死亡。曾報道用馬錢子治療白喉總劑量達50.54毫克時,引起中毒。亦有服九轉(zhuǎn)回生丹(主要成分為馬錢子與地龍)而致中毒或馬錢子7粒中毒致死的病例。
馬錢子中毒的癥狀:
輕度:頭痛頭暈、舌麻、口唇發(fā)緊、全身肌肉輕度抽搐,精神神經(jīng)輕度失常。
中度:嚴重時可見全身肌肉強直性痙攣,角弓反張,牙關(guān)緊閉,苦笑狀,雙目凝視,漸至紫紺,瞳孔散大,脈搏加快。此外,尚有非典型性臨床表現(xiàn),如耳鳴、耳聾、雙側(cè)面神經(jīng)麻痹等。
嚴重中毒者可致心跳驟停而死亡。
解毒:
可用乙醚作輕度麻醉或用戊巴比妥鈉等藥物靜脈注射,以及用水合氯醛灌腸以制止驚厥,驚厥停止后,如認為胃中尚有余毒,可用高錳酸甲溶液洗胃。
馬錢子中毒原因
劑量:此為最常見的中毒原因。藥典規(guī)定的最大用量為0.3g,但用量太小達不到療效,因此臨床醫(yī)生往往增加其用量來追求臨床效果,從而出現(xiàn)毒性反應(yīng)。成人一次服5—10mg士的寧可致中毒,30mg可致死亡??梢姵瑒┝渴褂檬菍?dǎo)致中毒乃至死亡的首要因素。因此,控制劑量在《藥典》規(guī)定范圍內(nèi)是避免中毒的有效措施。雖然患者耐受性不同,體質(zhì)差異等因素,即使超劑量使用時,開始必須從小劑量使用,逐漸加量。
炮制:炮制減毒,歷代重視,但其根本因素還在于生物堿含量。經(jīng)砂燙馬錢子生物堿含量測定,其結(jié)果總生物堿下降35.37%,士的寧下降16.67%,馬錢子堿下降62.10%。這樣大量去掉了毒性大而療效差的馬錢子堿,從而降低了毒性。對不同砂燙溫度炮制馬錢子中番木鱉堿的含量測定,其結(jié)果砂溫242℃時,其含量為1.52%,砂溫250℃時,其含量為1.46%,砂溫為270℃時,其含量為1.15%,說明傳統(tǒng)炮制經(jīng)驗強調(diào)火候的控制有一定的道理。
品種:目前,臨床所用的馬錢子有海南馬錢子、云南馬錢子及云南長籽馬錢等,由于不同產(chǎn)地馬錢子中所含的馬錢子堿含量不一,因而臨床使用時常因更換品種而中毒。采用高效相色譜法測定不同產(chǎn)地馬錢子中士的含量:海南馬錢子1.01%,云南馬錢子2.32%,云南長籽馬錢子1.64%。由于不同馬錢子含士的寧懸殊很大,因此建議臨床醫(yī)生在運用時特別要謹慎,最好在處方上注明馬錢子的產(chǎn)地。
應(yīng)用注意事項
氣血虛弱、脾胃不實者慎用。
孕婦忌服。
本品為劇毒藥,應(yīng)嚴格掌握劑量,切不可持續(xù)服用過久,以防中毒。若服用過量,可出現(xiàn)肢體顫動甚至麻痹、不省人事或 造成肢體長期拘縮不展。中毒輕尚在初期,如發(fā)現(xiàn)四肢顫抖或牙關(guān)緊閉,可即灌服溫開水,或以生綠豆磨粉冷開水過濾灌服,或用香油30克合白糖灌之。如見顫動中毒較重者,急用肉桂6克煎湯灌服,均有緩解之效。
【馬錢子的用量】內(nèi)服:0.3—0.9克,不入煎劑,作丸散服。外 用:適量,醋磨涂,或研末吹喉,或調(diào)敷。
馬錢子的炮制方法
馬錢子為馬錢科木質(zhì)大藤本植物云南馬錢或馬錢的成熟種子,又名番木鱉。以其有劇毒而為醫(yī)家所畏用。然馬錢子辛苦寒,具有活血通絡(luò)止痛,攻毒散結(jié)消腫之功。在類風(fēng)關(guān)、偏癱、外傷性截癱、皮膚及外傷科等病癥中藥效卓著,用之得當,可起重病,療沉疴,非他藥所能替代。其入藥使用安全與否,不僅與服藥量之輕重,體質(zhì)之強弱有關(guān),更與其炮制方法正確與否密切相關(guān),誠如張錫純所言“制之有法,則有毒者,可至無毒”。臨床所用馬錢子多經(jīng)炮制后入藥,且炮制后安全系數(shù)擴大,毒副作用降低,療效提高。
炮制方法
傳統(tǒng)的炮制目的也是為了減輕其毒性。馬錢子以士的寧的含量作為劑量標準,士的寧既是毒性成分也是有效成分。研究證明,傳統(tǒng)的砂燙、油燙炮制方法并不能有效地降低士的寧的含量,達不到減毒的目的,因此有人認為,用精確稱量的生品入藥,可以取代傳統(tǒng)的炮制后入藥的方法。但也有人認為,士的寧不是馬錢子中的唯一有效成分,故認為以其作為衡量藥效的唯一指標是片面的。而與甘草配伍炮制對解毒有一定作用。
步驟:
甘草制:取甘草煎液稀釋,然后投入馬錢子,煮4小時,撈出稍晾,切成1.5毫米的薄片,80℃以下烘干。
油炸:取市售麻油置鐵鍋內(nèi)加熱,待油沸騰,投入馬錢子,炸至老黃色為度,取出瀝盡油,晾冷即得。
醋泡:取凈馬錢子,用清水浸2天,潤半天,切成1.5毫米薄片,用5%醋酸泡5天,取出后水漂,3天后撈出,晾干,80℃以下烘干。
砂燙:將凈砂子用武火炒熱,投入馬錢子,不斷翻動。炒燙鼓起,成棕褐色或深棕色,篩去砂子,放涼即可。
醋炙:取凈馬錢子,用醋拌均勻濕潤,待醋被吸盡后,炒干,取出放涼。
炮制原理
馬錢子經(jīng)炮制后,士的寧和馬錢子堿的含量顯著減少,而轉(zhuǎn)變生成的異士的寧及其氮氧化合物和異馬錢子堿及其氮氧化合物的含量顯著增加。這是由于土的寧和馬錢子堿在加熱過程中醚鍵斷裂開環(huán),轉(zhuǎn)變成它們的異型結(jié)構(gòu)和氮氧化合物,被轉(zhuǎn)化的這些生物堿毒性變小,且保留或增強了某些生物活性,從而降低了馬錢子的毒性。
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編者序:博雅蘊藉說養(yǎng)生
原序:高濂自序
卷一 清修妙論箋
一、清修妙論箋·上卷
二、清修妙論箋·下卷
卷二 四時調(diào)攝箋卷
一、四時調(diào)攝箋·春卷
春三月調(diào)攝總類
臟腑配經(jīng)絡(luò)圖
經(jīng)絡(luò)配四時圖
春月氣數(shù)主屬之圖
肝神圖
肝臟春旺論
相肝臟病法
修養(yǎng)肝臟法
六氣治肝法
黃帝制春季所服奇方
肝臟導(dǎo)引法
春季攝生消息論
三春合用藥方
太上肘后玉經(jīng)八方
正月事宜
正月事忌
正月修養(yǎng)法
《靈劍子》導(dǎo)引法
陳希夷孟春二氣導(dǎo)引坐功圖勢
二月事宜
二月事忌
二月修養(yǎng)法
《靈劍子》導(dǎo)引法
陳希夷仲春二氣導(dǎo)引坐功圖勢
三月事宜
三月事忌
三月修養(yǎng)法
《靈劍子》導(dǎo)引法
陳希夷季春二氣坐功圖勢
膽神圖
膽腑附肝總論
修養(yǎng)膽臟法
相膽病法
膽腑導(dǎo)引法
治膽腑吐納用“嘻”法
春時逸事
春時幽賞
二、四時調(diào)攝箋·夏卷
夏三月調(diào)攝總類
腥仙月占主疾
夏月氣數(shù)主屬之圖
心神圖
心臟夏旺論
相心臟病法
修養(yǎng)心臟法
六氣治心法
黃帝制夏季所服奇方
心臟導(dǎo)引法
夏季攝生消息論
夏三月合用藥方
太上肘后玉經(jīng)八方
四月事宜
四月事忌
四月修養(yǎng)法
《靈劍子》導(dǎo)引法
陳希夷孟夏二氣坐功圖勢
五月事宜
五月事忌
五月修養(yǎng)法
《靈劍子》導(dǎo)引法
陳希夷仲夏二氣坐功圖勢
六月事宜
六月事忌
六月修養(yǎng)法
《靈劍子》導(dǎo)引法
陳希夷季夏二氣坐功圖勢
脾神圖
脾臟四季旺論
修養(yǎng)脾臟法
相脾臟病法
六氣治脾法
脾臟四季食忌
脾臟導(dǎo)引法
夏時逸事
夏時幽賞
三、四時調(diào)攝箋·秋卷
秋三月調(diào)攝總類
腥仙月占主疾
秋月氣數(shù)主屬之圖
肺神圖
肺臟秋旺論
相肺臟病法
修養(yǎng)肺臟法
六氣治肺法
肺臟導(dǎo)引法
黃帝制護命茯苓丸
秋季攝生消息論
秋三月合用藥方
太上肘后玉經(jīng)八方
七月事宜
七月事忌
七月修養(yǎng)法
《靈劍子》導(dǎo)引法
陳希夷孟秋二氣導(dǎo)引坐功圖勢
八月事宜
八月事忌
八月修養(yǎng)法
《靈劍子》導(dǎo)引法
陳希夷仲秋二氣導(dǎo)引坐功圖勢.
九月事宜
九月事忌
九月修養(yǎng)法
《靈劍子》導(dǎo)引法
陳希夷季秋二氣導(dǎo)引坐功圖
秋時逸事
秋時幽賞
四、四時調(diào)攝箋·冬卷
冬三月調(diào)攝總類
腥仙月占主疾
冬月氣數(shù)主屬之圖
腎神圖
腎臟冬旺論
相腎臟病法
修養(yǎng)腎臟法
六氣治腎法
腎臟導(dǎo)引法
黃帝制護命茯苓丸
冬季攝生消息論
冬三月合用藥方
十月事宜
十月事忌
十月修養(yǎng)法
《靈劍子》導(dǎo)引法
陳希夷孟冬二氣坐功圖勢
十一月事宜
十一月事忌
十一月修養(yǎng)法
《靈劍子》導(dǎo)引法
陳希夷仲冬二氣坐功圖勢
十二月事宜
十二月事忌
十二月修養(yǎng)法
《靈劍子》導(dǎo)引法
陳希夷季冬二氣坐功圖勢
冬時逸事
冬時幽賞
卷三 起居安樂箋
一、起居安樂箋·上卷
恬逸自足條
序古名論
高子漫談
高子自足論
居室安處條
序古名論
居處建置
高子書齋說
高子花榭詮評
高子賞花三品說
高子盆景說
高子擬花榮辱評
家居種樹宜忌
二、起居安樂箋·下卷
晨昏怡養(yǎng)條
序古名論
高子怡養(yǎng)立成
怡養(yǎng)動用事具
溪山逸游條
序古名游
高子游說
游具
三才避忌條
天時諸忌
地道諸忌
人事諸忌
賓朋交接條
序古名論
高子交友論
卷四 延年卻病箋
一、延年卻病箋·上卷
序古名論
太清中黃胎藏論略
幻真先生服內(nèi)元氣訣
進取訣第一
轉(zhuǎn)氣訣第二
調(diào)氣訣第三
咽氣訣第四
行氣訣第五
煉氣訣第六
委氣訣第七
閉氣訣第八
布氣訣第九
六氣訣第十
調(diào)氣液訣第十一
食飲調(diào)護訣第十二
幻真注解胎息經(jīng)
胎息銘解
胎息秘要歌訣
六氣歌訣
調(diào)理津液歌訣
服氣飲食所宜歌訣
服氣飲食雜忌歌訣
休糧歌訣
慎守歌訣
九載功變歌訣
治萬病坐功訣
去三尸符法
三寶歸身要訣
服五牙法
養(yǎng)五臟五行氣法
服氣有三膈說
服日氣法
服月精法
反舌塞喉法
制三尸日
寢室臥時祝法
耳鳴咒
服日月光芒法
服月光精氣法
噩夢吉夢祝
明耳目訣
存日月訣
服食靈藥忌
思三臺厭惡法
步臺日
行路畏恐法
守庚申捷法
太上真人除三尸七魄要訣
左洞真經(jīng)按摩導(dǎo)引訣
太上混元按摩法
天竺按摩法
婆羅門導(dǎo)引十二法
擦涌泉穴說
擦腎腧穴說
針灸百病人神所忌考
二、延年卻病箋·下卷
高子三知延壽論
色欲當知所戒論
身心當知所損論
飲食當知所忌論
最上一乘妙道
八段錦導(dǎo)引法
八段錦坐功圖
卻病延年六字法
總訣
吹:腎氣訣
呵:心氣訣
噓:肝氣訣
咽:肺氣訣
呼:脾氣訣
嘻:三焦訣
四季卻病歌
養(yǎng)心坐功法
養(yǎng)肝坐功法
養(yǎng)膽坐功法
養(yǎng)脾坐功法
養(yǎng)肺坐功法
養(yǎng)腎坐功法
心書九章
原心章第一
究竟章第二
實證章第三
破幻章第四
安分章第五
神氣章第六
修幻章第七
靜通章第八
戒行章第九
至道玄微七論要訣
丹鼎第一
鉛汞第二
真鉛真汞第三
作用成丹第四
火候第五
造化第六
坎離之旨第七
內(nèi)丹三要論
玄牝
藥物
火候
導(dǎo)引卻病歌訣
卷五 飲饌服食箋
飲饌服食箋
序古諸論
茶泉類
論茶品
湯品類
熟水類
粥糜類
果實粉面類
脯鮮類
治食有法條例
家蔬類
野蔬類
釀造類
曲類
甜食類
法制藥品類
服食方類
高子論房中藥物之害
卷六 燕閑清賞箋
一、燕閑清賞箋·上卷
敘古鑒賞
敘古諸品寶玩
清賞諸論
論古銅色
論新舊銅器辨正
論新鑄偽造
論宣銅倭銅爐瓶器皿
論古銅器具的取用
論漢唐銅章
論刻玉章法
論官哥窯器
論定窯
論諸品窯器
論饒器新窯古窯
論藏書
論歷代碑帖
論帖真?zhèn)渭埬嬲?br>論蘭亭邊旁考異
論古玉器
論剔紅倭漆雕刻鑲嵌器皿
二、燕閑清賞箋·中卷
論畫
畫家鑒賞真?zhèn)坞s說
賞鑒收藏畫幅
論硯
滌藏硯法
奇硯圖二十方
高似孫《硯箋》諸式
續(xù)硯式
論墨
附朱墨法
論紙
造葵箋法
染宋箋色法
染紙作畫不用膠法
造捶白紙法
造金銀印花箋法
造松花箋法
論筆
論文房器具
論香
焚香七要
香方十二種
香都總匣
論琴
臞仙琴壇十友
五音十二律應(yīng)弦合調(diào)立成
古琴新琴之辨
琴譜取正
琴窗雜記
養(yǎng)鶴要略
三、燕閑清賞箋·下卷
瓶花三說
瓶花之宜
瓶花之忌
瓶花之法
四時花紀
花竹五譜
牡丹花譜
芍藥譜
菊花譜
蘭譜
竹譜
卷七 靈秘丹藥箋
靈秘丹藥箋
丹藥
益容仙丹
《道藏》斑龍黑白二神丹
神仙不老丸
松黃頤壽丹
大補陰膏
益元七寶丹
延齡聚寶酒
神仙紫霞杯
論痰治法
治痰癥方
清氣滌痰丸
法制清金丹
眼目癥方
秘傳煎藥加減妙方
洗眼方
風(fēng)癥方
青金錠
金刀如圣散
寒癥方
通真救苦丹
避瘟疫冷飲子
癆癥方
龍香犀角丸
噎膈癥方
鸛肝丹
回生散
瀉痢癥方
閘板丹
痔漏癥方
八仙聚會丹八方
癰疽癤毒癥方
化毒消腫方
麥飯石圍散
烏須發(fā)方
神妙美髯方
口齒癥方
定痛散
神秘擦牙方
時瘡癥方
時瘡初發(fā)三腿光方
下疳瘡癥方
全形散
紫金散
青黃散
瘡腫癥方
黃龍膏
日抄客談經(jīng)驗奇方
治血山崩漏方
刀瘡藥
麻木藥
小兒瀉痢不服藥
治遠年風(fēng)癬擦藥
千里不飲水不渴方
行路不吃食自飽方
三子養(yǎng)親湯
解中蠱并中百物毒方
四方珍異藥品名色治療病法
卷八 塵外遐舉箋
塵外遐舉箋
王倪
巢父
許由
老萊子
林類
長沮、桀溺
陸通
顏回
原憲
漢陰丈人
列御寇
段干木
漁父
郭延卿
陶潛
陶弘景
王績
張志和
孫思邈
陸羽
陸龜蒙
鼠疫
免疫接種:目前我國選用菌苗是EV76鼠疫凍干活菌苗,由衛(wèi)生部蘭州生物制品所生產(chǎn),免疫有效期為6個月,在鼠疫流行期前1~2個月以皮上劃痕法進行預(yù)防接種。預(yù)防接種的范圍:
a.在發(fā)現(xiàn)人間或動物間鼠疫的地區(qū),人群進行普遍接種。
b.進入鼠疫動物病疫區(qū)工作或捕獵的人員,在工作之前兩個月內(nèi)完成預(yù)防接種。
c.從事鼠疫強毒實驗室工作人員。
禁忌癥:
a.體溫37℃以上,周身不適者。
b.患急性傳染病者。
c.嚴重心、肝、腎及結(jié)核病患者。
d.妊娠前6個月及哺乳期、月經(jīng)期。
e.體質(zhì)極度衰弱者。
f.懷疑感染鼠疫或潛伏期內(nèi)者。
1.人間疫區(qū)處理;有鼠疫流行病學(xué)指征和較典型的鼠疫臨床癥狀,不能排除鼠疫者,可確定為疑似鼠疫病人,其所在地為鼠疫區(qū),在當?shù)攸h政領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生防疫、公安等部門負責(zé)人組成的疫情指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下,劃定大小隔離圈,封鎖隔離,并對在9日內(nèi)與鼠疫患者的密切接觸者實行健康隔離和預(yù)防性投藥治療,如有離開本地者,應(yīng)通報追蹤,就地隔離留驗。在大小隔離圈內(nèi)對鼠疫患者所用的各種物品均應(yīng)進行徹底消毒和最后的處理(化學(xué)、高溫、高壓),尸體經(jīng)消毒,焚燒后深埋,并對周圍環(huán)境進行徹底的衛(wèi)生清掃和滅鼠滅蚤。以切斷再傳播的途徑,當最后一例病人經(jīng)疫區(qū)處理后九天,再無新發(fā)病人,可解除隔離。
2.動物間疫區(qū)處理:在動物鼠疫流行區(qū)包括血清學(xué)陽性的現(xiàn)疫流行區(qū)進
行投藥,徹底的滅鼠滅蚤,尤其是流行區(qū)內(nèi)的居民點和交通要道周圍,根據(jù)可能污染的范圍,對直接接觸者限制外出,監(jiān)視九天。在當年有鼠疫動物病流行的地區(qū),禁止私自獵獺和剝食,作好人群的宣傳教育工作,加強人群的自我保護意識,防止人間鼠疫的發(fā)生。
流感:
早期應(yīng)用抗病毒治療。要堅持預(yù)防隔離與藥物治療并重、対因治療與對癥治療并重的原則?;驹瓌t包括及早應(yīng)用抗流感病毒藥物,避免盲目或不恰當使用抗菌藥物,加強支持治療,預(yù)防和治療并發(fā)癥,以及合理應(yīng)用對癥治療藥物等。
抗流感病毒藥物治療。在發(fā)病36小時或48小時內(nèi)盡早開始抗流感病毒藥物治療。雖然有資料表明發(fā)病48小時后使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑亦可以有效,但是大多數(shù)研究證明早期治療療效更為肯定。
天花
采用接種的方法來預(yù)防天花由來已久。中國歷史上的名醫(yī)孫思邈用取自天花口瘡中的膿液敷著在皮膚上來預(yù)防天花。到明代以后,人痘接種法盛行起來。1796年,英國鄉(xiāng)村醫(yī)生愛德華·詹納發(fā)現(xiàn)了一種危險性更小的接種方法。他成功地給一個8歲的男孩注射了牛痘?,F(xiàn)在的天花疫苗也不是用人的天花病毒,而是用牛痘病毒做的,牛痘病毒與天花病毒的抗原絕大部分相同,而對人體不會致病。
登革熱
降低體溫
對高熱患者宜先用物理降溫,如冰敷、酒精拭浴,慎用止痛退熱藥物。對高熱不退及毒血癥狀嚴重者,可短期應(yīng)用小劑量腎上腺皮質(zhì)激素,如口服潑尼松。
2.補液
對出汗多、腹瀉者,先作口服補液,注意水、電解質(zhì)與酸堿平衡。必要時應(yīng)采用靜脈補液,糾正脫水、低血鉀和代謝性酸中毒,但應(yīng)時刻警惕誘發(fā)腦水腫、顱內(nèi)高壓癥、腦疝的可能性。
3.降低顱內(nèi)壓
對劇烈頭痛、出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥的病例應(yīng)及時應(yīng)用20%甘露醇注射液快速靜脈滴注。同時靜脈滴注地塞米松,有助于減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓。對呼吸中樞受抑制的患者,應(yīng)及時應(yīng)用人工呼吸機治療。
登革熱是一種具自限性傾向的傳染病,無并發(fā)癥患者的病程約為10天。本病通常預(yù)后良好。死亡病例多為重型患者。
救苦回生丹
【來源】《解圍元藪》卷三。
【組成】乳香沒藥當歸川芎各45克五靈脂檀香松香自然銅(醋煅)威靈仙各3e克虎骨(炙)地龍草烏各15克天麻21克全蝎6克麝香9克荊芥白芷苦參各36克番木鱉30個(炙)冰片1克京墨1塊黑豆6克(炒)鬧羊花15克僵蠶18克
【用法】上為細末,糯米飯丸,如龍眼大,朱砂為衣,金箔飛裹。每服用薄荷酒磨下1丸。
【主治】歷節(jié)風(fēng),半肢風(fēng),紫云風(fēng),寒濕麻痹,癱瘓,及中風(fēng)不語,口眼歪斜。
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