處方 : 白薇3錢,白芷2錢,炒花椒2錢,細(xì)茶葉2錢,寒水石2錢,大黃5錢,明礬5錢,蛇床子1錢,雄黃1錢,百部2錢,潮腦1錢。
制法 : 上為細(xì)末,用生臘豬油和勻搗爛。
功能主治 : 疥瘡。
用法用量 : 擦之。
摘錄 : 《外科方外奇方》卷三
治療疥瘡臨床上一般常用硫磺軟膏、林丹乳膏,因?yàn)檫@兩個(gè)產(chǎn)品價(jià)格比較便宜,所以好多醫(yī)院、藥店都把它作為疥瘡治療的常用藥。但由于硫磺軟膏、林丹乳膏對(duì)早期疥瘡患者皮膚表面的炎癥消退比較明顯,常使好多疥瘡患者誤認(rèn)為自己的癥狀已經(jīng)好了。由于不能完全滲透到皮下殺滅疥蟲和蟲卵,而疥蟲始終在皮下大量繁殖,待停藥以后馬上就會(huì)再次發(fā)作。長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)發(fā)作,就會(huì)出現(xiàn)疥瘡結(jié)節(jié),增加疥瘡治療的難度。疥蟲在皮下能自由活動(dòng),在治療時(shí)一定要全身用藥,選擇能滲透皮下,能殺滅疥蟲、蟲卵的產(chǎn)品。 一般選用疥虱康寧治療,早期患者連用5天即可治愈,發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)的患者一般8-14天的時(shí)間可以只好的。治療期間要要注意衛(wèi)生,貼身衣物、床單被罩用開水燙洗,每天一次。
疥瘡的治療并不復(fù)雜,主要以外治為主,一般不需口服全身用藥。如合并感染或濕疹化等也可用內(nèi)服藥治療。
外用藥常用的有硫黃軟膏等,一般可以治愈。
有的患者治療效果不盡如人意,是由于用藥不規(guī)律,治療周期短等所致。對(duì)疥瘡的治療特別要注意被褥、內(nèi)衣的消毒。如家庭共患本病要同時(shí)治療。疥瘡的治療周期一般需要7~10天。
常用的外用藥
(1)硫黃軟膏 從頸以下遍搽全身,每晚1次,連用7~10天。成人用10%的硫黃軟膏,兒童用5%的硫黃軟膏以減少刺激。擦藥期間不洗澡,不更衣。治療結(jié)束后觀察2周,判定療效。如有復(fù)發(fā)要及時(shí)治療。還要注意:1、隔離患者。2、將藥物搽于頸項(xiàng)以下全身,有皮損部位多搽,每日二次,連續(xù)3日,治療期間不洗澡使藥效持久。3、沸水消毒被患者用過的衣物。4、家中或集體中患疥瘡者要同時(shí)治療。
(2)1%丙體六六六(γ-666)霜?jiǎng)?如疥靈霜、疥得治等,用法為洗澡后涼干半小時(shí),擦藥1次,24小時(shí)后洗澡即可。該藥為無(wú)味、無(wú)臭、無(wú)刺激的殺疥蟲藥物,療效好,但經(jīng)皮膚吸收后有潛在的危害。故婦女、嬰兒不宜使用,有皮膚破損者最好不用。搽藥前,不宜用熱水洗澡,以免藥物吸收過多。
(3)25%苯甲酸芐酯乳劑 每日擦藥1~2次,連用2~3天,殺蟲力強(qiáng),效果好。
(4)30%硫代硫酸鈉溶液,每日全身擦藥2次,1周可愈。
(5)甲硝唑 又名滅滴靈,每次口服0.2g,每日3次,連用7天為1療程。該藥對(duì)疥螨有殺滅作用,也可外用2%~3%滅滴靈軟膏。
(6)優(yōu)力膚軟膏 每晚全身擦藥1次,連用3~5天。
在使用這些藥物時(shí)須注意:
①治療前須先用熱水肥皂洗澡。
②用藥范圍除頭面部以外部位均須涂抹,尤其是皮膚皺褶部位如指縫等,需多次用力涂抹。
③若用硫磺霜應(yīng)早晚各1次,連用3天,第四天洗澡更衣,為一個(gè)療程。若用l%γ-666制劑則在用藥后24小時(shí)洗澡更衣為一個(gè)療程,第二療程需在下周進(jìn)行。兩種療法最好都用兩個(gè)療程為宜,因?yàn)榻牝x卵發(fā)育為成蟲需10天左右。
④同居一室者需一起治療,以避免反復(fù)交叉感染。
⑤療程結(jié)束后,衣物及被具需煮沸消毒,不能煮的可水燙或日曬。
⑥男性陰囊瘙癢性結(jié)節(jié)的治療往往需要1-2個(gè)月。
疥瘡患者在陰部特別是男性的陰囊可見黃豆大小的結(jié)節(jié),質(zhì)地較硬,瘙癢劇烈,這種結(jié)節(jié)是由于人體局部對(duì)疥蟲的一種反應(yīng)所致。嚴(yán)格來(lái)說,疥瘡結(jié)節(jié)是由于人體對(duì)疥蟲的一種過敏反應(yīng),組織病理顯示疥瘡結(jié)節(jié)主要以嗜酸性白細(xì)胞浸潤(rùn)為主,而嗜酸性白細(xì)胞的浸潤(rùn)是一種過敏的標(biāo)志。治療這種疥瘡結(jié)節(jié)用殺疥蟲的藥物是無(wú)效的,要使用含有皮質(zhì)類固醇激素的藥膏治療。常用的藥物為膚輕松、去炎松、復(fù)方康納樂、尤卓爾等,每日外擦2~3次。
疥瘡結(jié)節(jié)可用膚疾寧貼膏外貼,3天換1次。
有一些疥瘡結(jié)節(jié)頑固不消,全身疥瘡已經(jīng)治愈,但陰囊的結(jié)節(jié)則經(jīng)久不消,患者常為此痛苦。下面介紹幾種治療疥瘡結(jié)節(jié)的方法。
(1)冷凍 采用液氮冷凍的方法,可治療疥瘡結(jié)節(jié)。具體的方法是用直接接觸法或噴霧的方法治療,每周1次,每次2~3個(gè)結(jié)節(jié)。
(2)局封 取強(qiáng)的松龍注射液加入2%普魯卡因注射液局部封閉,每周1次,共3~4周。
有一些偏方驗(yàn)方可用于治療疥瘡:
(1)豬大板油100g,硫黃粉20g,胡椒粉20g,混合成膏,外用,每日1次,7天為1療程。
(2)雄黃30g,百部30g,艾葉30g,水煎外洗,每日1次,10天為1療程。
(3)硫黃50g,樟腦5g,百部50g,冰片2g,搗爛為末,溶于95%酒精500mL中,24小時(shí)過濾即可。用時(shí)加溫,涂于患處,每日3次,共3~6天。
(4)地膚子60g,花椒20g,苦參60g,百部30g,水煎外洗,每日1次,連用7天。
(5)桐油90g,硫黃50g,花椒20g。首先將桐油煎沸,再把硫黃、花椒研末,入油內(nèi)煎10分鐘,貯瓶備用,用時(shí)涂于患處。
(6)10%的百部酊 百部50g,酒精500mL,浸泡1周,外用每日2~3次。
由于患者的搔抓,很容易繼發(fā)皮膚的破損及皮膚的感染。這種感染多數(shù)是葡萄球菌的感染,表現(xiàn)為皮膚有膿皰或膿痂或有膿性分泌物。這種疥瘡感染我們將其稱之為膿疥。治療膿疥一方面要用殺滅疥蟲的藥物,另一方面要用一些具有殺菌消炎的藥物。嚴(yán)重者可口服抗生素,外用青黛膏(青黛75g,凡士林300g,先將凡士林烊化冷卻,再將藥粉徐徐調(diào)入即成)。
疥瘡的治療并不復(fù)雜,主要以外治為主,一般不需口服全身用藥。如合并感染或濕疹化等也可用內(nèi)服藥治療。
外用藥常用的有硫黃軟膏等,一般可以治愈。
有的患者治療效果不盡如人意,是由于用藥不規(guī)律,治療周期短等所致。對(duì)疥瘡的治療特別要注意被褥、內(nèi)衣的消毒。如家庭共患本病要同時(shí)治療。疥瘡的治療周期一般需要7~10天。
常用的外用藥
(1)硫黃軟膏 從頸以下遍搽全身,每晚1次,連用7~10天。成人用10%的硫黃軟膏,兒童用5%的硫黃軟膏以減少刺激。擦藥期間不洗澡,不更衣。治療結(jié)束后觀察2周,判定療效。如有復(fù)發(fā)要及時(shí)治療。還要注意:1、隔離患者。2、將藥物搽于頸項(xiàng)以下全身,有皮損部位多搽,每日二次,連續(xù)3日,治療期間不洗澡使藥效持久。3、沸水消毒被患者用過的衣物。4、家中或集體中患疥瘡者要同時(shí)治療。
(2)1%丙體六六六(γ-666)霜?jiǎng)?如疥靈霜、疥得治等,用法為洗澡后涼干半小時(shí),擦藥1次,24小時(shí)后洗澡即可。該藥為無(wú)味、無(wú)臭、無(wú)刺激的殺疥蟲藥物,療效好,但經(jīng)皮膚吸收后有潛在的危害。故婦女、嬰兒不宜使用,有皮膚破損者最好不用。搽藥前,不宜用熱水洗澡,以免藥物吸收過多。
(3)25%苯甲酸芐酯乳劑 每日擦藥1~2次,連用2~3天,殺蟲力強(qiáng),效果好。
(4)30%硫代硫酸鈉溶液,每日全身擦藥2次,1周可愈。
(5)甲硝唑 又名滅滴靈,每次口服0.2g,每日3次,連用7天為1療程。該藥對(duì)疥螨有殺滅作用,也可外用2%~3%滅滴靈軟膏。
(6)優(yōu)力膚軟膏 每晚全身擦藥1次,連用3~5天。
在使用這些藥物時(shí)須注意:
①治療前須先用熱水肥皂洗澡。
②用藥范圍除頭面部以外部位均須涂抹,尤其是皮膚皺褶部位如指縫等,需多次用力涂抹。
③若用硫磺霜應(yīng)早晚各1次,連用3天,第四天洗澡更衣,為一個(gè)療程。若用l%γ-666制劑則在用藥后24小時(shí)洗澡更衣為一個(gè)療程,第二療程需在下周進(jìn)行。兩種療法最好都用兩個(gè)療程為宜,因?yàn)榻牝x卵發(fā)育為成蟲需10天左右。
④同居一室者需一起治療,以避免反復(fù)交叉感染。
⑤療程結(jié)束后,衣物及被具需煮沸消毒,不能煮的可水燙或日曬。
⑥男性陰囊瘙癢性結(jié)節(jié)的治療往往需要1-2個(gè)月。
疥瘡患者在陰部特別是男性的陰囊可見黃豆大小的結(jié)節(jié),質(zhì)地較硬,瘙癢劇烈,這種結(jié)節(jié)是由于人體局部對(duì)疥蟲的一種反應(yīng)所致。嚴(yán)格來(lái)說,疥瘡結(jié)節(jié)是由于人體對(duì)疥蟲的一種過敏反應(yīng),組織病理顯示疥瘡結(jié)節(jié)主要以嗜酸性白細(xì)胞浸潤(rùn)為主,而嗜酸性白細(xì)胞的浸潤(rùn)是一種過敏的標(biāo)志。治療這種疥瘡結(jié)節(jié)用殺疥蟲的藥物是無(wú)效的,要使用含有皮質(zhì)類固醇激素的藥膏治療。常用的藥物為膚輕松、去炎松、復(fù)方康納樂、尤卓爾等,每日外擦2~3次。
疥瘡結(jié)節(jié)可用膚疾寧貼膏外貼,3天換1次。
有一些疥瘡結(jié)節(jié)頑固不消,全身疥瘡已經(jīng)治愈,但陰囊的結(jié)節(jié)則經(jīng)久不消,患者常為此痛苦。下面介紹幾種治療疥瘡結(jié)節(jié)的方法。
(1)冷凍 采用液氮冷凍的方法,可治療疥瘡結(jié)節(jié)。具體的方法是用直接接觸法或噴霧的方法治療,每周1次,每次2~3個(gè)結(jié)節(jié)。
(2)局封 取強(qiáng)的松龍注射液加入2%普魯卡因注射液局部封閉,每周1次,共3~4周。
有一些偏方驗(yàn)方可用于治療疥瘡:
(1)豬大板油100g,硫黃粉20g,胡椒粉20g,混合成膏,外用,每日1次,7天為1療程。
(2)雄黃30g,百部30g,艾葉30g,水煎外洗,每日1次,10天為1療程。
(3)硫黃50g,樟腦5g,百部50g,冰片2g,搗爛為末,溶于95%酒精500mL中,24小時(shí)過濾即可。用時(shí)加溫,涂于患處,每日3次,共3~6天。
(4)地膚子60g,花椒20g,苦參60g,百部30g,水煎外洗,每日1次,連用7天。
(5)桐油90g,硫黃50g,花椒20g。首先將桐油煎沸,再把硫黃、花椒研末,入油內(nèi)煎10分鐘,貯瓶備用,用時(shí)涂于患處。
(6)10%的百部酊 百部50g,酒精500mL,浸泡1周,外用每日2~3次。
由于患者的搔抓,很容易繼發(fā)皮膚的破損及皮膚的感染。這種感染多數(shù)是葡萄球菌的感染,表現(xiàn)為皮膚有膿皰或膿痂或有膿性分泌物。這種疥瘡感染我們將其稱之為膿疥。治療膿疥一方面要用殺滅疥蟲的藥物,另一方面要用一些具有殺菌消炎的藥物。嚴(yán)重者可口服抗生素,外用青黛膏(青黛75g,凡士林300g,先將凡士林烊化冷卻,再將藥粉徐徐調(diào)入即成)。
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