肩凝湯加味

肩凝湯加味

處方 : 黃芪30克，川草烏各9克，當歸30克，丹參30克，桂枝15克，透骨草30克，羌活18克，生地30克，香附15克，甘草6克。

功能主治 : 溫經(jīng)散寒，益氣活血。主寒凝血滯，兼有氣虛。

用法用量 : 水煎服，每日1劑，日服2次。

摘錄 : 婁多峰方

風濕病怎么治??？

“風濕”一般認為風濕病就是關節(jié)炎，這是不正確的，其實“風濕”并不是指一種病，風濕是以骨、關節(jié)、肌肉、韌帶、滑囊、筋膜疼痛為主要表現(xiàn)的一大類疾病的總稱。我國最常見的且危害性最大的風濕病有：急性風濕?。L濕熱）類風濕性關節(jié)炎、強直性脊椎炎、骨性關節(jié)炎、痛風等。祖國醫(yī)學認為，風濕就是風寒濕氣侵襲人體，閉阻經(jīng)絡，致使氣血遠行不暢引起的肌肉關節(jié)麻木疼痛，區(qū)伸不利或腫大。
什么是類風濕性關節(jié)炎（RA）？
類風濕性關節(jié)炎(RA）是一種炎癥性、進行性、對稱性、破壞性的自身免疫性疾病，對人體危害較大，過去稱 “不死的癌癥”，嚴重的造成終生性殘疾。其發(fā)病原因，目前尚無明確定論，一般認為它于感染（細菌、病毒、支原體）、遺傳、內(nèi)分泌代謝、營養(yǎng)有關。寒冷、潮濕是其發(fā)病的主要誘因。中醫(yī)認為，在免疫功能較弱的情況下，氣血、水濕的代謝紊亂，兼受外邪的侵襲（風、寒、濕），致使氣血、水濕運行不暢，經(jīng)絡受阻，淤久化熱，熱極而生毒，侵入關節(jié)，破壞組織形成濕熱性骨痹癥。

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關節(jié)疼痛就是風濕性關節(jié)炎嗎？
關節(jié)疼痛并不都是關節(jié)炎，因為引起關節(jié)疼痛的原因很多，如外傷引起的關節(jié)韌帶損傷、手腕部的鍵鞘滑膜炎、禍窩束腫，膝關節(jié)滑膜皺璧綜合癥。冷球蛋白血癥、異物性滑膜炎、股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎、梨狀肌綜合癥、跟健炎等。所以關節(jié)部疼痛并不都是關節(jié)炎、如某關節(jié)反復發(fā)作性或持續(xù)性疼痛，一定要到醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生詳細檢查，作出正確的診斷，以便及時治療。

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患了關節(jié)炎應做那些檢查
如懷疑自己患了風濕性關節(jié)炎，應及時到醫(yī)院做如下檢查：常用的：1．抽血化驗(1)紅細胞沉降率(ESR)，正常值為男0-15mm/h,女0-20 m m/ho (2)抗鏈球菌溶血素“O”試驗（抗“O”ASOT)，成年人正常值<500u,兒童<250u. (3)類風濕因子(RFT)正常人均呈陰性。
必要時有條件還可做：(1) C反映蛋白(CRP)，正常值<5mg/mle (2)抗核抗體(ANA)正常值，滴度＜1：20。
必要時有條件還可做：X光拍片和關節(jié)穿刺抽液化驗檢查。以上檢查在臨床工作中只能作為一種參考。不能做診斷的主要依據(jù)，檢查結果與臨床表現(xiàn)相結合，故很多病人臨床自覺癥狀很明顯，但化驗檢查反映不出來。

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診斷類風濕性關節(jié)炎必備的條件（診斷標準）
診斷類風濕主要根據(jù)臨床表現(xiàn)（自覺癥狀）一般是以遠端一個或兩個小關節(jié)開始疼痛、腫脹、逐漸發(fā)展到多個關節(jié)，有的呈對稱性、游走性、間歇性發(fā)作。一半以上病人可出現(xiàn)晨僵（早晨起床時兩手發(fā)硬脹），活動后消失。

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得了類風濕性關節(jié)炎并不可怕
類風濕性關節(jié)炎是一種炎癥性、進行性、破壞性的自身免疫性疾病，對人體損害性極大的一種疾病，個別病人如治療不及時，很快發(fā)展關節(jié)強直、變形、肌肉萎縮，造成終生性殘疾，過去有人稱為“不死的癌癥”，聽起來很可怕，實則是，類風濕在目前來說是一種難治之癥，但并不是不治之癥，也并不是每個患者都發(fā)展成終身殘疾，隨著人類社會的不斷進步，科學技術的不斷發(fā)展，醫(yī)學上的很多難題，正在一個一個的攻破，過去在人們想都不敢想的器官移植、換腎、換肝、換心，不都在一例一例的成功嗎？何況類風濕呢？近幾年人們在類風濕的研究上也投入了大量的人力物力。挖掘祖國醫(yī)學寶庫，治療風濕類風濕的新藥不斷產(chǎn)生。經(jīng)過我們近幾年來大量病人的臨床觀察來看，很多病人只要堅持正規(guī)治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和良好的心態(tài)，正確的對待自己的疾病，堅持功能鍛煉，再由家人的密切配合，是完全可以康復和保持正常生理功能的。

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哪些因素可能與類風濕關節(jié)炎有關?
答：類風濕關節(jié)炎病因復雜，屬于中醫(yī)“痹證”范疇。痹是阻閉不通之意，風寒濕熱之邪，乘虛侵襲人體，導致氣血運行不暢，經(jīng)絡瘀滯；或痰濁瘀血，阻于經(jīng)絡，深入關節(jié)筋脈，皆可發(fā)病。另外痹病的發(fā)生還與體質(zhì)的盛衰以及氣侯條件、生活環(huán)境有密切關系。我們對內(nèi)分泌、代謝、營養(yǎng)、地理、職業(yè)、心理和社會環(huán)境的差異等方面，與類風濕關節(jié)發(fā)病的關系都曾有過研究。細菌和病毒感染及遺傳因索，可能與發(fā)病也有一定關系。目前公認類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。

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類風濕關節(jié)炎有家族遺傳性嗎?
答：類風濕關節(jié)炎不屬于遺傳性疾病，但其可能與遺傳因素有關。我們曾按家譜調(diào)查，類風濕關節(jié)炎患者的近親中，類風濕因子陽性率比一般人群高2—3倍。在類風濕關節(jié)炎患者家族中，類風濕關節(jié)炎發(fā)病率比一般人群高2—1D倍。

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類風濕關節(jié)炎起病方式有幾種?
答：類風濕性關節(jié)炎的起病方式比較多樣，但主要有隱匿性和急性兩種方式。
1．隱匿性起?。杭s占60％一70％，病人很難說發(fā)病的具體日期。初期癥狀可有全身不適或局部關節(jié)癥狀，部分病人先有疲乏無力，低熱，食欲減退，骨骼肌疼痛。經(jīng)數(shù)周或數(shù)月出現(xiàn)關節(jié)疼痛、腫脹，往往從一個或幾個美節(jié)受累，呈對稱性分布。
2．急性起?。杭s8％一15％的病人為急性起病，進展迅速，短時間內(nèi)出現(xiàn)多個關節(jié)疼痛、腫脹和活動受限。常伴有發(fā)熱，淋巴結腫大或皮下結節(jié)等關節(jié)外表現(xiàn)。

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類風濕關節(jié)炎最常受累的關節(jié)有哪些?
答：類風濕關節(jié)炎主要累及四肢關節(jié)，以雙手和雙足小關節(jié)(尤其是近端指問或趾間關節(jié)和掌指或跖趾關節(jié))，腕、肘、膝、躁和肩關節(jié)多見．此外，也可有顳頜關節(jié)炎，表現(xiàn)為咀嚼時疼痛，嚴重時局部有腫脹、張口困難；還可有頸椎病變，表現(xiàn)為頸部疼痛，并可向鎖骨和肩部放散，如頸椎半脫位，嚴重者造成脊髓受壓迫，甚至危及生命。

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什么叫晨僵?如何計算晨僵時間?
答：類風濕關節(jié)炎患者，在清晨睡醒后感到病變關節(jié)或附近肌肉發(fā)僵，翻身及下床活動不靈，手握拳不緊，難以完成扣衣動作．以及步行困難等，需要經(jīng)過肢體緩慢活動后，這種僵感才能得到明顯減輕。晨僵時問的計算，應以患者清晨醒后出現(xiàn)僵硬感的時間為起點，至患者僵硬感明顯減輕的時間為止點，將這一段時間稱為晨僵時間．以分計。

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什么是類風濕皮下結節(jié)？
答：皮下結節(jié)為一種較硬，圓形或橢圓形的，無痛性小結。直徑為O．2一l 0厘米太?。Ｎ挥谑苣Σ凛^多部分，如肘部伸側(cè)、跟腱、頭皮、坐骨結節(jié)或關節(jié)周圍。少見部位有耳和鼻梁。皮下結節(jié)很少引起癥狀，偶爾可破裂或并發(fā)感染。典型的皮下結節(jié)生長緩慢，可持續(xù)存在或在病性緩解時消失。皮下結節(jié)的出現(xiàn)與高滴度血清類風濕因子、嚴重的關節(jié)破壞及類風濕活動性病變密切相關。

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何謂類風濕因子?類風濕因子對類風濕關節(jié)炎有何意義?
答：類風濕因子，是在少數(shù)正常人和許多痰病患者血清中出現(xiàn)的一種抗體，實驗室工作人員可通過一定的檢測方法測出這種抗體。如為陽性反應，還應將血清進行稀釋后測定．以確定血清類風濕因子水平的高低。通常以1：柏或1：60等滴度來表示。
血清類風濕因子是診斷類風濕關節(jié)炎的條件之一，對診斷類風濕關節(jié)炎有參考意義。
類風濕因子在血清中滴度升高，往往與類風濕關節(jié)炎患者處于疾病活動期，病程長或有關節(jié)以外的表現(xiàn)有關，病情得到控制或緩解時，類風濕因子有可能轉(zhuǎn)為陰性。因此，臨床正常將類風濕因子作為判斷疾病活動性及藥物治療效果的一項指標。

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什么是早期類風濕關節(jié)炎?
答：早期類風濕關節(jié)炎，從組織學上看，滑膜處于炎癥階段，主要表現(xiàn)為炎性細胞浸滑；從臨床上看，患者有晨僵，關節(jié)疼痛，腫脹、積液或活動受限，但無關節(jié)畸形；從x線片上看，受累關節(jié)的任何結構均無異常。如果每位醫(yī)生或病人，能把握住類風濕關節(jié)炎這僅有2年左右的早期階段，積極應用改變病程藥物，這將會極大地避免減少類風濕關節(jié)炎晚期的不良結局。

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什么是晚期類風濕關節(jié)炎?
答：晚期類風濕關節(jié)炎系列因滑膜增厚．血管翳形成，并侵蝕破壞軟骨和軟骨下骨質(zhì)，最終導致關節(jié)發(fā)生畸形和強直。臨床上患者不僅有關節(jié)疼痛、腫脹，更重要的是有不可逆的關節(jié)嚴重畸形、強直，或功能完全喪失。關節(jié)x線檢查顯示關節(jié)結構嚴重破壞或骨性融合。此期患者往往生活不能自理，行走不便或終日臥床不起。

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類風濕關節(jié)炎的關節(jié)病變有什么特點?
答：1．以多關節(jié)(5個或5個以上關節(jié))疼痛或腫脹多見。
2．以手和足的小關節(jié)、如掌指(跖趾)關節(jié)，近端指問(趾間)關節(jié)及腕、肘、膝和踝關節(jié)等多見。
3對稱性病變，即四肢兩側(cè)關節(jié)均受累。
4．伴有展僵，即晨起時關節(jié)有僵硬感，常持續(xù)30分以上。
5．早期表現(xiàn)為持續(xù)性關節(jié)疼痛腫脹，晚期為關節(jié)畸形，強直和功能喪失。

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類風濕性關節(jié)炎病人會癱瘓嗎?
答：類風濕性關節(jié)炎病人常有一種恐懼心理，認為病情發(fā)展會導致癱瘓，因而，思想負擔很重。事實上，不會引起癱瘓，因它一般不侵犯中樞神經(jīng)。人們所指的癱瘓，并非真正的癱瘓，而是由于關節(jié)嚴重破壞后，產(chǎn)生畸形或功能障礙，致使病人行動不便，甚至臥床不起，被誤為癱瘓。所以必須將神經(jīng)系統(tǒng)病變所致肢體麻痹或癱瘓，與類風濕關節(jié)炎所致殘廢區(qū)別開。類風濕關節(jié)炎患者如積極配合藥物治療，并在關節(jié)功能尚未完全喪失、畸型和強直并不嚴重時，進行關節(jié)功能鍛煉，就會減輕關節(jié)功能障礙，更不至于長期臥床不起。

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哪些因素可使類風濕關節(jié)炎患者癥狀加重?
答：環(huán)境潮濕、氣候寒冷、陰雨天氣、過度疲勞、精神刺激及生活不規(guī)律等都可使癥狀加重。

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什么是幼年類風濕關節(jié)炎?
答：幼年類風濕關節(jié)炎是一種常見多發(fā)的兒童風濕性疾病，限于t6歲以前發(fā)病者。根據(jù)幼年類風濕關節(jié)炎發(fā)病頭6個月的臨床表現(xiàn)，可分為全身型、多關節(jié)型及少關節(jié)型3種。全身型幼年類風濕關節(jié)炎主要表現(xiàn)為高熱、皮疹及關節(jié)炎；多關節(jié)型指受累關節(jié)在5個以上關節(jié)；少關節(jié)型指受累關節(jié)在4個以下。

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什么是強直性脊柱炎?
答：強直性脊柱炎是一種以中軸關節(jié)慢性進行性炎癥為主的全身性疾病。病變幾乎均累及骶髂關節(jié)，脊柱各小關節(jié)，并常出現(xiàn)椎問盤纖維環(huán)及其附近相關韌帶鈣化，晚期重癥病則可發(fā)生脊柱的骨性強直。

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類風濕性關節(jié)炎病人的飲食有何要求?
類風濕關節(jié)炎是一種慢性消耗性疾病，有的患者伴有發(fā)熱或貧血．有的因藥物治療可誘發(fā)胃腸道不適或潰瘍病。因此。類風濕關節(jié)炎患者的飲食需要補充足夠的蛋白質(zhì)、糖和維生素，食物以易消化為宜，避免刺激性以及生冷硬的食物。

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類風濕關節(jié)炎患者如何進行關節(jié)功能鍛煉?
答：類風濕關節(jié)炎急性炎癥控制后。即應開始關節(jié)功能鍛煉。由于類風濕關節(jié)炎患者受累關節(jié)多，各個關節(jié)恢復的快慢不一，進行關節(jié)鍛煉時不能強求一致。關節(jié)鍛煉．可以增加肌力，防止關節(jié)攣縮、強直和肌肉萎縮。鍛煉要循序漸進，持之以恒。方法可依病情靈活確定，可以做床上運動，抗阻力運動，練坐．扶拐站立及步行等?；顒恿繎尚〉酱?，活動時間由短到長，活動次數(shù)由少到多，活動方式由被動運動變?yōu)橹鲃舆\動，活動量及強度逐漸增加至可以耐受的程度。
參考資料：/

我媽媽一直風濕病纏身，請問有什么特效藥能治好拜托了各位 謝謝

用中藥效果會比較好 組成：甘草、附子、白術、桂枝、千年健、鉆地風、當歸各15克，芍藥20克方解：本方為甘草附子湯加味、甘草“通經(jīng)脈、利血氣”，又能調(diào)和桂枝、附子、白術的溫燥，使之緩緩發(fā)揮其作用;附子溫陽散寒止痛，能“治寒濕痿痹、拘攣膝痛、不能行步”;桂枝祛風通絡，“舒筋脈、開痹澀、利關節(jié)、去寒濕”，白術健脾燥濕，“治風寒濕痹”、共起溫陽散寒、祛風勝濕的作用、即振奮人身陽氣而散寒邪、風濕病每多侵犯心臟，本方桂枝、附子同用，能溫少陰心腎之陽、對于已有心臟病變的患者，能起治療作用，而尚未有心臟病變者，有治未病的功效、“痹者閉也”、故于甘草附子湯中加入當歸、芍藥以和營血，增入千年健、鉆地風以強筋骨，祛風濕。 適應證：風濕病屬風寒濕痹者。 加減法：1、風勝行痹：加防風，獨活，白芷以加強祛風之效、2、寒勝痛痹：應加重溫陽散寒的藥物，如附子增大劑量，并加鹿角、干姜等藥、3、濕勝著痹(濕痹，并以著而不移為特點的如：肩凝癥、坐臀風、鶴膝風、腎著)，加茯苓、澤瀉、地龍、4、痹證日久，患者肌肉消瘦、虛弱無力，加黨參、黃芪、地黃等。風濕病中藥治療效果如何呢？ 風濕病是泛指以骨、肌肉、關節(jié)及關節(jié)周圍軟組織為主要病變的一組疾病，其中包括類風濕關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關節(jié)炎等百余病種。風濕病做為一門學科在我國臨床中屬于新興學科。風濕病屬于中醫(yī)的痹證范疇，中醫(yī)治療風濕病的特點是通過調(diào)整寒熱虛實、陰陽氣血，使臟腑功能達到平衡，從而改善臨床癥狀，使疾病得到控制。

益腎通經(jīng)湯該怎樣熬煎

鯽魚——有益氣健脾、利水消腫、清熱解毒、通絡下乳等功能。腹水患者用鮮鯽魚與赤小豆共煮湯服食有療效。用鮮活鯽魚與豬蹄同煨，連湯食用，可治產(chǎn)婦少乳。鯽魚油有利于心血管功能，還可降低血液粘度，促進血液循環(huán)。 　　鯉魚——有健脾開胃、利尿消腫、止咳平喘、安胎通乳、清熱解毒等功能。鯉魚與冬瓜、蔥白煮湯服食，治腎炎水腫。大鯉魚留鱗去腸雜煨熟分服之，治黃疸。用活鯉魚、豬蹄煲湯服食治產(chǎn)婦少乳。鯉魚與川貝末少許煮湯服用，治咳嗽氣喘。 　　鰱魚——有溫中益氣、暖胃、滋潤肌膚等功能，是溫中補氣養(yǎng)生食品。 　　青魚——有補氣養(yǎng)胃、化濕利水、祛風除煩等功能。其所含鋅硒等微量元素有助于抗癌。 　　黑魚——有補脾利水、去瘀生新、清熱祛風、補肝益腎等功能。黑魚與生姜紅棗煮食對治療肺結核有輔助作用。黑魚與紅糖燉服可治腎炎。產(chǎn)婦食清蒸黑魚可催乳補血。 　　墨魚——有滋肝腎、補氣血、清胃去熱、養(yǎng)血、明目、通經(jīng)、安胎、利產(chǎn)、止血、催乳等功能。 　　草魚——有暖胃、平肝祛風等功能，是溫中補虛的養(yǎng)生食品第一步：魚的選擇：魚的重量最好控制在500克左右，擺在魚盤中美觀是次要的，關鍵是生熟的火候比較容易 把握。 　　第二步：魚的整形：將魚收拾干凈后，用刀將魚脊骨從腹內(nèi)斬斷，可以防止魚蒸熟后，由于魚骨收縮而使魚 變形，在魚體兩側(cè)抹勻豬油，再沾少許白酒。 　　第三步：魚的調(diào)味：將少許肉粒拌入一點醬油、麻油、鹽、姜末、香菇末后放入魚腹中，既可使魚的味道更 鮮，又可使蒸出的魚顯得飽滿。 　　第四步：魚的擺盤：取大塊老姜和大蔥中段，切成長短均勻的細長絲，鋪在魚盤上，將魚入盤后再在魚身上 撒些許蔥姜絲，成熟后既美觀又入味均勻。 　　第五步：魚的火候：火候是清蒸魚的關鍵所在，與很多清蒸菜一樣，一定要在鍋內(nèi)水開后，再將魚入鍋，蒸6 至7分鐘立即關火。 　　第六步：魚的虛蒸：所謂虛蒸就是關火后，別打開鍋蓋，利用鍋內(nèi)余溫再蒸5至8分鐘后出鍋，將備好的醬 油、醋和少許清油淋遍魚身即可。

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