處方 : 阿膠2兩,艾葉2兩,酸石榴皮2兩。
功能主治 : 妊娠注下不止。
用法用量 : 上(口父)咀。以水7升,煮取2升,去滓,納膠令烊,分3服。
各家論述 : 《千金方衍義》:艾葉溫血,阿膠佐之;榴皮固脫,艾葉輔之。允為安胎斷痢之專藥,不在藥味之繁多也。
摘錄 : 方出《千金》卷二,名見《張氏醫(yī)通》卷十五
本人背過幾首《湯頭歌訣》,也自編過數(shù)十首方歌,到現(xiàn)在能記住的卻不多了??脆囍屑字v《方劑學(xué)》的時候,他說有人用諧音記誦,但這樣很容易記錯藥物,實際上背方歌仍然是這樣,例如王雪華講《金匱要略》時提到她在某次想開普濟消毒飲時,背著“普濟消毒芩連鼠”,結(jié)果硬是想不出“鼠”是什么(應(yīng)該是鼠粘子,即牛蒡子,又名牛大力、大力子等),這也說明,單純背誦方歌仍然容易記混,臨時要取用了,卻難以復(fù)原該方藥味的記憶,而幾個方劑之間互相混淆,忘記開頭中間或者結(jié)尾的歌訣,這些都是很常見的,所以,目前我并不建議單純背誦方歌,而應(yīng)該培養(yǎng)對方劑方解的理解。
《方劑學(xué)》的學(xué)習(xí)目的是什么?是比誰背的方劑更多么?如果是這樣,那臨床醫(yī)生又為什么要強調(diào)加減合方呢?為什么又要羅列方解呢?以法統(tǒng)方的實際操作是什么呢?我想,如果理解了這些問題,即使拋開臨床實踐,只說背誦方劑的話,也會很容易的。
舉例來說,葛根湯是桂枝加葛根湯再加麻黃而來,桂枝加葛根湯又是桂枝湯加一味葛根;根據(jù)這一想法,規(guī)納出以下幾種桂枝類方的演變過程:桂枝甘草湯+芍藥甘草湯+生姜大棗湯=桂枝湯→桂枝加黃芪湯→黃芪桂枝五物湯;或者是桂枝湯→桂枝加芍藥湯→小建中湯→黃芪建中湯→桂枝加黃芪湯→黃芪桂枝五物湯……
除了桂枝類方,黃芩類方也可以用這種辦法,例如:芍藥甘草湯+黃芩大棗=黃芩湯→黃芩加半夏生姜湯→小柴胡湯→小柴胡去半夏加栝蔞根湯→柴胡桂枝干姜湯;黃芩加半夏生姜湯+四逆散-甘草+大黃=大柴胡湯,從這里也可以看到,合方形式的方劑演變過程也有了。
以上這些都是經(jīng)方層次的方劑演變。換到時方層次上來:桃紅四物湯+四逆散+桔梗+牛膝-熟地+生地-白芍+赤芍=血府逐瘀湯,血府逐瘀湯這一方劑的背誦就很容易了,同時也方便理解方劑的組方原理。還有一種方法是同病機改換藥物的方法,這一方法目前我只找到大小陷胸湯這一對典型方劑,理解過程就是:
結(jié)胸?。夯臼撬疅峄ソY(jié)之證。
治法:去水,解熱,散結(jié)。
大陷胸湯:大黃(散結(jié)) 芒硝(解熱) 甘遂(去水)
小陷胸湯:栝蔞(散結(jié)) 黃連(解熱) 半夏(去水)
*大陷胸湯額外配有白蜜制約緩解甘遂毒性,甘遂半夏湯亦配白蜜,這大概是甘遂劑的共性之一。
缺點當(dāng)然會有,因為這一構(gòu)想才建立不久,所以對于很多方劑——絕大多數(shù)是時方——也不能完全使用上述三種辦法,例如銀翹散、桑菊飲、止嗽散、普濟消毒飲、王不留行散、腎氣丸之類,但我相信,隨著不斷的研究學(xué)習(xí)和閱讀,最終這一體系會逐步完善充實。而解釋方劑的配伍以及基本的臨床作用,這三種辦法是最樸實可靠的。
九味羌活湯:諧音法,防止倉窮,辛勤地干活。(防風(fēng) 白芷 蒼術(shù) 川芎䓖 細(xì)辛 黃芩 生地 甘草 羌活)
銀翹散:湯頭歌訣,銀翹散主上焦疴,竹葉荊蒡豉薄荷,甘桔蘆根涼解法,發(fā)熱咽痛服之瘥。
小青龍湯:長沙方歌括,桂麻姜芍草辛三,夏味半升記要諳,表不解兮心下水,咳而發(fā)熱句中探。
普濟消毒飲:自擬方歌,普濟一兩芩連君,橘玄一錢又三參,一甘連翹粘藍(lán)馬,僵蠶升麻再七分,更添柴桔二錢佐,專治風(fēng)熱大頭瘟。(黃芩 黃連 各一兩,橘皮 玄參 甘草 連翹 牛蒡子 板藍(lán)根 馬勃 各一錢,人參 三錢,僵蠶 升麻 各七分,柴胡 桔梗 各二錢)
《金匱要略》橘皮湯→1.《深師》大橘皮湯→橘皮竹茹湯//2.橘皮枳實生姜湯→《外臺》茯苓飲//3.小半夏湯→小半夏加茯苓湯
……
*溫膽湯→二陳湯
*芎歸膠艾湯→四物湯
上面這兩組方的演變過程,在實際操作中,很多人容易搞錯演變方向的,以為先有二陳湯,才有溫膽湯,先有四物湯,后有膠艾湯,這也是《方劑學(xué)》總論所提到過的,我們當(dāng)然不應(yīng)該忽視這一現(xiàn)象,但我們必須隨時牢記,我們當(dāng)前的目的是分析方劑的組成功用,而不是以歷史考據(jù)為目的,至于要做純粹的歷史考據(jù),相信大家也能從掌握這整個體系的過程中,得到啟發(fā)。
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四物湯為最常用方之一,源出宋代《太平惠民和劑局方》,世咸稱為補血調(diào)血及治婦女疾病調(diào)經(jīng)養(yǎng)血之首方。
四物湯之衍化、加減方甚多,如圣愈湯、桃紅四物湯、芩連四物湯、八珍湯等,主要是以四物湯安胎養(yǎng)血,加味而化裁??煞Q得上對四物湯運用自如矣。
四物湯之組成,藥味性能,醫(yī)人皆熟知之。按日本矢數(shù)道明父子所輯解析四味藥性是:地黃藥效為補血、強壯、解熱,用于貧血、虛弱、疲勞產(chǎn)褥熱。芍藥,藥效為收斂、緩和、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)痙,用于肌痙攣、腹痛、耳痛、腹?jié)M。川芎,藥效為驅(qū)瘀血、補血、強壯,用于貧血、血證之頭痛。當(dāng)歸,藥效為驅(qū)瘀血、鎮(zhèn)痛、補血、強壯,用于貧血、血燥、虛勞??梢?,古今中外醫(yī)家用四物湯之于補血虛、解疼痛是一致的。因此,四物湯用于補血調(diào)調(diào)血,當(dāng)是適宜。
余于臨診、讀書多年來,對運用四物湯 探索 有所得。
(1)四物湯功能補血調(diào)血,并略具滋陰解痛之用。但單獨用本方者甚少,多為加味后運用(減味用者較少,如《醫(yī)學(xué)心悟》治腹中素有痞,飲食滿悶者,四物湯除熟地,另加丹參、陳皮、香附)。
余診病極少用本方原方,總是加味用之。如以四物湯加黨參、黃芪以治慢性肝炎之長期肝功能異常(如肝炎谷丙轉(zhuǎn)氨酶高,經(jīng)中西藥治后,酶已恢復(fù)正常,而鋅濁、麝濁等升高)而辨證屬于氣虛血少者,往往得較好之治效。
運用四物湯之指征,應(yīng)是舌淡脈細(xì),唇色少華?!冻煞奖阕x·補養(yǎng)之劑》謂:“一切補血之方,皆從四物化出。”“血家百病此為宗”。而本方常以加味用之。重視“化出”之化字,此微旨也。
(2)四物湯由血分藥組成。或謂“其組合得體,補血而不滯血,行血而不破血,補中有散,散中有收”。此說誠然。
余讀多家醫(yī)案,悟出治婦科者,既宜著眼于血,亦不可忽視奇經(jīng)。必須明確沖、任、督、帶在婦女病中之關(guān)系。比如腰痛關(guān)乎督,腹痛責(zé)之沖,任虛腹脹,帶弱墜下之類,均為婦科辨奇經(jīng)之常見者,則需用益利奇經(jīng)之藥。而四物湯久為醫(yī)家作治療婦科病之主方,倘若治婦科均用地、芍、歸、芎,似不免失之偏窄。又如傅青主治婦女病,總在不損人之二天,亦不單從血立論,體現(xiàn)“治病必求其本”之旨。由此而掌握四物湯之運用,亦微旨也。
(3)四物湯運用中宜乎加味。已如上述。尤當(dāng)注意者,為氣與血之關(guān)系?!皻鉃檠獛洝保瑲庑袆t血行,氣順則血順。故我江、浙一帶醫(yī)家調(diào)經(jīng)效力如八制香附丸,雖亦從四物湯化裁而成,但著重一個“氣”宇。它以香附八制為君藥,復(fù)加青皮、丹皮、秦艽、紅花、川黃連、半夏等藥汁加工。主要以暢肝之郁,舒肝之氣,兼祛痰濕積濁。此方體現(xiàn)了以氣為血帥調(diào)經(jīng),久服其效顯著。又如《濟陰綱目》以四物湯加香附、炙甘草為主。凡婦女經(jīng)前、產(chǎn)后病,俱以此出入加減,亦是從“氣”“血”雙方著眼也。此亦治婦科病之微旨也。
(4)四物湯主治補血調(diào)血,略具滋陰解痛之功,故凡不屬此類證候者,不宜用之。余數(shù)十年來,常遇氣實血盛之病,如肝郁化熱之月經(jīng)超前,量多如血崩,經(jīng)期吐衄,經(jīng)期便血,尿血,赤帶黃帶;妊娠期之胎動不安,煩躁發(fā)熱,子淋;產(chǎn)后病之惡露不絕,血暈,精神狂躁,乳泣等癥,均宜疏肝、涼血、理氣、清熱之品,不宜補血也。又如肝氣郁結(jié)之月經(jīng)澀少、錯后,癥瘕,浮腫,其治亦宜疏理平消,亦不宜補血也??傊?,氣盛血實之病,不宜貿(mào)然主以四物湯,此用本方之微旨也。
余讀仲景之書,諸家之案,于臨診實踐,并不拘一家之言,總在融會貫通之。由四物湯之運用而對照仲景治婦科諸法:如妊娠病之用桂枝茯苓丸、膠艾湯、當(dāng)歸芍藥散、葵子茯苓散等;治產(chǎn)后病之用枳實芍藥散、下瘀血湯、陽旦湯、竹葉湯、竹皮大丸等;治雜病之用半夏厚樸湯、甘麥大棗湯、溫經(jīng)湯、土瓜根散、大黃甘遂湯、抵當(dāng)湯、礬石丸等。其法井然,其方各異,使人慨然,醫(yī)才之精深不易及者如此。
很高興能回答你的問題,我是中醫(yī)科醫(yī)師,從事中醫(yī)近十年。
四物湯的功效是什么?很多朋友把此方作為女性補血養(yǎng)顏之良方。下面,小郎中解讀下四物湯的組成、功效及方解,如有不足,敬請諒解!
四物湯是補血兼能活血的方劑,并不是補血的專劑。
四物湯所治之證,因營血虧虛、血行不暢所致。 血虛則肝失所養(yǎng),無以上榮,故見頭暈、目眩、耳鳴;心失所養(yǎng),則驚惕不安;清竅、形體失養(yǎng)則面色無華、唇甲色淡;婦人肝血不足,沖任虛損則月經(jīng)量少,甚而不能應(yīng)時而下,或前或后;營血凝滯、血行不暢,故臍腹疼痛;舌淡,脈細(xì)弦或細(xì)澀,均為營血虛滯之象。 針對營血虛滯、臟腑機體失濡為本證的基本病機,治宜補血調(diào)血之法。
方中用熟地,味厚滋膩,為養(yǎng)陰補血之要藥。當(dāng)歸補血養(yǎng)肝,和血調(diào)經(jīng),既可助熟地補血之力,又能行經(jīng)隧脈道之滯。白芍酸甘質(zhì)柔,養(yǎng)血斂陰,與地、歸相伍,則滋陰養(yǎng)血之功益著,并可緩急止腹痛。川芎辛散溫通,活血行滯,暢通氣血,與當(dāng)歸配伍則行氣活血之力益彰。
全方四藥等量配伍,補中有散,補血而不滯血,溫而不燥,滋而不膩,既可補陰血,又能調(diào)沖任,動靜結(jié)合,剛?cè)嵯酀?,實為補血調(diào)血之良劑。 因本方重在調(diào)補肝血,而肝為血海,女子以肝為先天,一旦肝血不足,極易出現(xiàn)肝郁血滯之證,婦科胎產(chǎn)諸疾以及月經(jīng)不調(diào)多與肝血虛滯有關(guān),故本方亦為婦科調(diào)經(jīng)之常用方 。
四物湯是補血的常用方,也是調(diào)經(jīng)的基礎(chǔ)方,臨床多用于營血虛滯證, 女性月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)、胎前產(chǎn)后等尤為多用,運用時以頭暈心悸、面色無華、舌淡脈細(xì)為使用依據(jù)。
本方現(xiàn)代主要用于貧血、紫癜、功能性子宮出血、先兆流產(chǎn)、異位妊娠、人工流產(chǎn)或術(shù)后及上避孕環(huán)后出血,以及骨傷科疾病、神經(jīng)性頭痛、多發(fā)性神經(jīng)炎等屬營血虛滯、機體失養(yǎng)者。對于蕁麻疹、風(fēng)疹等皮膚科出疹性疾病,也可根據(jù)“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”的原則,應(yīng)用本方加減治療。本方加三七還可用于治療眼底出血早期病變。
由于方中熟地黃陰柔滋膩、當(dāng)歸質(zhì)潤滑腸,故濕盛中滿、大便溏泄者忌用。
綜上所述,四物湯中當(dāng)歸補血和血,熟地黃補血滋陰,二物重在補血;白芍活血和營,川芎行血中之氣,二物重在行血。血虛者宜于補血,瘀滯者宜于行血,凡是月經(jīng)不調(diào)、崩中漏下等癥由于血虛兼有瘀滯者,都宜使用四物湯治療。
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四物湯主要的作用是:安神潤燥、平肝補血、活血調(diào)經(jīng)。但是四物湯中四味中藥不是每個人都可以隨便使用的,四物湯溫燥,對內(nèi)熱比較大的熱性體質(zhì)的人容易上火長痘,口干舌燥,必須加減原方才能使用。
本方補血時用熟地,而調(diào)經(jīng)時宜用干地黃。若行血則去白芍改用赤芍;若止血則去川芎,當(dāng)歸改用當(dāng)歸炭。
生活道公益 健康 認(rèn)為,四物湯是屬于補血劑范圍的。主要是針對肝血不足效果更好些的。
對眩暈、視力減退、經(jīng)血少、肢麻手顫,以及爪甲不榮、面色無華等癥狀,肝血不足影響到心血不足了,出現(xiàn)了失眠多夢等癥了,四物湯是有效果的。
四物湯主要是用熟地黃滋陰養(yǎng)血,為君藥,當(dāng)歸為臣藥,補血活血,白芍養(yǎng)血養(yǎng)陰,川芎活血行氣,四味藥物組成,被譽為血家百病此方通的。說明具有很好的補血效果的。
現(xiàn)在應(yīng)用在很多疾病上,如血虛造成的皮膚病蕁麻診等,用了效果也不錯的;
再就是女孩子經(jīng)血少,經(jīng)閉的,就說沖任虛損血行不暢的,或者出現(xiàn)了肚臍周圍有些不舒服痛感等,都可以使用四物湯的;
骨傷科疾病血不足的;神經(jīng)性頭痛等使用后都有一定的效果的。
這個一定要辯證施治的,我們自己有時候恐怕不會辯證的,去看看中醫(yī)為好,中醫(yī)大夫幫著辯證后,再使用更放心些,這樣能防止不當(dāng)補而自己亂補的問題。因為有時候陰虛發(fā)熱、氣脫等時候不能使用的。
四物湯的功效與作用主要是指養(yǎng)血舒筋、調(diào)經(jīng)止痛,疏肝健脾,美容養(yǎng)顏,調(diào)理血虛,抗血栓,預(yù)防貧血等6大作用,所以有這方面需要的人群,是可以服用四物湯,它能夠調(diào)理身體,讓身體更 健康 ,同時對于身體也沒有任何毒副作用。
四物湯被后世醫(yī)家稱為"婦科第一方",“調(diào)經(jīng)基本方”。
四物湯藥味非常簡單,由當(dāng)歸、川芎、芍藥、熟地黃四味藥組成。 方中當(dāng)歸補血養(yǎng)肝,和血調(diào)經(jīng)為君;熟地黃滋陰補血為臣;白芍養(yǎng)血柔肝和營為佐;川芎活血行氣,暢通氣血為使。
四味合用,補而不滯,滋而不膩,養(yǎng)血活血,可使?fàn)I血調(diào)和。
四物湯有補血、和血、調(diào)經(jīng)、化瘀這樣的功效,可運用于治沖任虛損,月經(jīng)不調(diào),臍腹疼痛,崩中漏下,血瘕塊硬,時發(fā)疼痛;胎動不安;及產(chǎn)后惡露不下,結(jié)生瘕聚,少腹堅痛;跌打損傷,腹內(nèi)積有瘀血。
四物湯作為一種補劑來說,它具有溫燥性質(zhì)。所以,對一些熱性體質(zhì)或內(nèi)熱比較大的人來說,服用四物湯容易上火、長痘痘。
遇到以上這些情況,一定要對原方進行相應(yīng)的調(diào)整,就可以避免上述副作用的發(fā)生。
四物湯可以通過加減,擴大應(yīng)用范圍 血虛有熱者,加黃連,黃芩,丹皮,熟地易為生地,以清熱涼血;
若兼氣虛者,加人參、黃芪,以補氣生血;
血虛有寒者,加肉桂、炮姜、吳茱萸,以溫通血脈;
腹痛明顯者,加香附、玄胡索、丹皮,以行氣活血;
以血滯為主者,加桃仁、紅花,白芍易為赤芍,以加強活血祛瘀之力;
妊娠胎漏、胎動不安者,加阿膠、艾葉,以止血安胎。
四物湯不僅僅是用在婦科圣藥,只要是血虛有瘀的病癥,辨證準(zhǔn)確,都可廣泛地運用于內(nèi)外婦兒科。
咳嗽是目前來說最流行的最常見的日常疾病之一,無論是常年久咳還是感冒引起的咳嗽,都影響著我們的日常工作和生活,那么就會有人問,治療咳嗽的最快方法是什么呢?
冬天濕冷的空氣,使得細(xì)菌繁殖加快,稍不注意就容易生病。尤其是小孩,抵抗力尚且不足,更加容易受到細(xì)菌的侵?jǐn)_,因此不少小孩都會在這個季節(jié)開始咳嗽,有些甚至反反復(fù)復(fù),總不見好,也真是讓不少父母操碎了心。
冬季天氣氣候特征主要以“燥”為主。這時人體極易受燥邪影響而傷肺,又由于肺臟喜濕潤環(huán)境,對干燥的氣候特征比較敏感,所以,很多人出現(xiàn)咽喉干燥、燥咳等癥狀。
而打針吃藥治愈的時間還是因人而異,快慢不一。還對人體有傷害,尤其是一些老人和小孩,一旦咳嗽,那就需要很長時間才能治好。教你幾招,不用吃藥就能好。
香蕉冰糖湯制作方法:
將兩根香蕉切成小塊,然后放入一塊冰糖,冰糖要用搗蒜的罐子敲碎。
和香蕉一塊放入碗中,放入半碗水。上汽蒸制,大約10分鐘即可。
煮好的香蕉冰糖湯放溫了吃就行了。
一定要在睡覺前吃,其他時間不要吃,連湯也一塊喝,不要煮太長時間,煮過了就沒有效果了。
拿一個雞蛋,打在碗里攪拌均勻后,放米醋半勺放入炒鍋,用文火燒開之后將雞蛋放入煎炒,蛋熟后加適量白糖,涼后即吃。天天早晚各吃1個。
雖然雞蛋對咳嗽有較好的治療,但是在發(fā)燒期間必須要禁止食用雞蛋。原因是因為在雞蛋中含有大量的蛋白質(zhì),進入人體被分級后會產(chǎn)生一定的額外熱量,這個時候就會讓本來已經(jīng)高燒的機體熱量增高,從而導(dǎo)致發(fā)燒更加的嚴(yán)重,同時還會導(dǎo)致發(fā)熱時間延長。
咳嗽的原因:
二手煙也可能使人產(chǎn)生化學(xué)過敏,而出現(xiàn)眼睛痛、流眼淚、喉嚨痛、咳嗽、有痰、難以呼吸、頭痛、胸痛等急性癥狀。長期吸二手煙,除了危害呼吸道系統(tǒng),還會導(dǎo)致異位性皮膚炎、哮喘的惡化,嚴(yán)重甚至?xí)鹉X梗塞、心肌梗塞和嬰兒猝死癥等致命疾病。
上呼吸道感染也就是人們常說的感冒,它主要是是由于病毒進入到人體,因病毒感染所引起上呼吸道黏膜發(fā)炎。得感冒時,一般都會伴隨咳嗽的現(xiàn)象。
有些職業(yè)本就是嗓子的殺手,比如司儀、相聲演員、教師、售貨員等,他們的職業(yè)主要是靠嘴說,說得多了就可能帶來喉嚨的磨損和不適,從而引發(fā)咽炎、咳嗽等不適癥狀。另外,職業(yè)歌手如果不注意嗓子的調(diào)養(yǎng),其職業(yè)的壽命也會縮短。
大多是由于上呼吸道感染蔓延而來,發(fā)病較急,初期多為干咳,隨之逐漸出現(xiàn)咳嗽、咳痰等不適,嚴(yán)重時因呼吸困難而出現(xiàn)缺氧,嘴唇變?yōu)榍嘧仙?/p>
生活中盡量避免外界對咽喉的刺激,糾正用嘴巴呼吸的壞習(xí)慣。日常飲食中多以清淡的食物為主,多吃新鮮蔬菜、水果等滋陰的酸性食物??沙砸恍└缓z原蛋白和彈性蛋白的食物,如豬蹄、豬皮、魚類等。還可多攝取一些富含B族維生素的食物,如動物的肝臟、瘦肉、魚類、水果、蔬菜等。平時應(yīng)該少吃或者不吃煎炸、辛辣刺激性的食物
大多是支氣管肺炎引起咳嗽,多由上呼吸道感染或支氣管炎而引起。一般會有干咳,還會出現(xiàn)氣促、口唇發(fā)紺、鼻翼扇動等現(xiàn)象。除了小孩外,通常會發(fā)燒到39。
當(dāng)病毒經(jīng)過喉部時,也很有可能會引起感染。急性喉炎及伴隨干咳和喉部疼痛。還會致使聲音的嘶啞。在呼吸時會有像犬樣的咳嗽聲。
甘草百合粥
(1)、準(zhǔn)備材料:小米80g,甘草40g,蓮子10克,鮮百合20g。也可以用干百合。干百合洗凈后,需要在冷水中浸泡30分鐘讓其變軟。
(2)、洗凈:將小米、蓮子洗凈備用。
(3)、加水:鍋內(nèi)加水1500ml,放入小米、蓮子。
(4)、煮粥:用大火煮沸后,轉(zhuǎn)小火燜煮30分鐘。期間不時用勺子攪拌一下,避免粘住鍋底。
(5)、加百合、甘草,再煮10分鐘。將粥盛在碗里就可以食用了。有清咽潤喉的功效。
“孩子咳嗽,就怕咳出肺炎!”這句廣告詞很多人聽過,也深入很多家長的心,所以孩子咳了幾天會擔(dān)心咳出肺炎,然后給孩子吃藥。
事實上,肺炎是呼吸系統(tǒng)感染,可以出現(xiàn)咳嗽,但咳嗽不會導(dǎo)致肺炎。相反,咳嗽有助于清理呼吸道,對病情恢復(fù)還有幫助。
所以肺炎可以有咳嗽,咳嗽總不好而且有發(fā)熱,呼吸急促、費力,精神不好這些癥狀需要警惕肺炎,但咳嗽不會咳出肺炎,不需要擔(dān)心咳嗽引發(fā)肺炎而用止咳藥。
輕微咳嗽往往并不是因為什么疾病,而是因為空氣問題,霧霾、裝修污染、二手煙,這些空氣污染問題都是非常常見的咳嗽原因。我們說過,有時候人本身就是最敏感的空氣質(zhì)量檢測儀,再加上每個人的敏感程度不同,有時候即便是空氣檢測合格,但你自己卻總是會出現(xiàn)各種呼吸道的不適癥狀,包括咳嗽,那還是要注意通風(fēng)換氣的。這時候咳嗽是在幫我們發(fā)現(xiàn)空氣中的問題。
不僅僅是污染,空氣的溫度、濕度變化,都可能會引起咳嗽的表現(xiàn),冬天北方干燥的空氣,也是咳嗽的重要原因之一。
所以當(dāng)我們聽到孩子隔三差五偶爾輕微的咳嗽幾下,不需要馬上找各種偏方潤肺,而是考慮一下這是不是因為空氣的問題造成的,是注意換風(fēng)、凈化,還是要考慮調(diào)節(jié)濕度了。
另外一種常見的咳嗽原因,是“異物”,我們都有過被食物或者液體嗆著的體驗。清除異物,是咳嗽的重要功能,所以如果孩子突然出現(xiàn)劇烈的咳嗽,這是在預(yù)警,家長不要忽略異物的可能性。
感冒之后,可能很長一段時間,孩子什么都好就是還有咳嗽,很多家長會覺得不用藥咳嗽是不會好的。
事實上,咳嗽是感冒所有癥狀里持續(xù)時間最長的癥狀,也是緩解速度最慢的癥狀。但隨著病情的恢復(fù),感染引起的呼吸道炎癥反應(yīng)減輕,呼吸道分泌物減少,孩子咳嗽還是會逐漸減少并消失。
如果孩子咳嗽總不好,是需要警惕有其它問題的可能,比如鼻竇炎、哮喘、胃食管反流、氣管異物等問題,如果你很擔(dān)心,可以去看醫(yī)生,如果找到病因可以針對病因進行處理。
對于兒童,尤其是4歲以下的兒童,止咳藥的效果并未驗證,而且可能引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng),所以不要給4歲以下孩子用止咳藥。對大孩子及成人,止咳藥的作用也就是緩解咳嗽,并不能改變病情發(fā)展的方向。
當(dāng)然引發(fā)咳嗽的疾病很多,很多時候并不是自己能判斷的,需要醫(yī)生當(dāng)面診療。那么,什么情況下需要去就醫(yī)呢?
不過雖然咳嗽不是疾病,只是人體的自我清理,但是也不代表在所有情況下,都可以無視咳嗽的存在。
就跟發(fā)燒一樣,小嬰兒寶寶出現(xiàn)持續(xù)的咳嗽,就需要就醫(yī)了。對于新生兒階段的寶寶來說,一般不會發(fā)生咳嗽,所以一旦有咳嗽,就可能表示是來自一些需要嚴(yán)肅對待的疾病。美國兒科學(xué)會認(rèn)為2個月以內(nèi)的寶寶出現(xiàn)咳嗽需要就醫(yī),而英國醫(yī)學(xué)會則建議6個月以內(nèi)的寶寶需要就醫(yī)。
對于年齡大一些的孩子,如果在咳嗽的同時呼吸困難、胸部疼痛、嘔吐、精神萎靡、嗜睡、拒絕吃飯喝奶、皮膚青紫,還有因為食物異物嗆到氣管中而出現(xiàn)的咳嗽,都需要就醫(yī)。
感冒等問題帶來的咳嗽一般可能會持續(xù)2-3周,所以不用特別心急,但是如果有更長時間的咳嗽仍然沒有好轉(zhuǎn),或者家長擔(dān)憂到抗不住,也可以跟醫(yī)生去聊聊。
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