處方 : 柴胡60斤,赤芍40斤,甘草20斤,板藍(lán)根60斤,葛根60斤,桔梗60斤,黃芩(去朽)80斤,生石膏200斤,白芷40斤,羌活40斤。
制法 : 將白芷、赤芍打碎塊,生石膏打碎渣;煮提:生石膏(先煎4小時(shí)再下群藥),柴胡、赤芍、甘草、桔梗、黃芩、板藍(lán)根、葛根提三次;提油:白芷、羌活(約24小時(shí))油盡收藥液;合并以上藥液,沉淀過濾,減壓濃縮成稠膏,兌入老蜜50%加熱攪勻,待膏涼到48~52℃時(shí)兌入揮發(fā)油混勻,每百斤成品膏兌入防腐劑0.5%(苯甲酸鈉0.4%、尼泊金乙脂0.1%、用乙醇溶化)攪勻,每2錢5分作一支。
功能主治 : 清熱退燒。主外感發(fā)熱作冷,頭痛口渴,全身倦痛。
用法用量 : 每服1支,每日3次,熱開水沖服。
摘錄 : 《北京市中成藥規(guī)范》
今天冬天有一個(gè)關(guān)鍵詞大家是記憶猶新的,就是流感,今年流感很嚴(yán)重,特別是小孩生病的很多,下面我?guī)Т蠹襾砜匆幌峦藷幱心膸追N?4種常見退燒藥的區(qū)別。
退燒藥有哪幾種
1、對乙酰氨基酚
解熱作用強(qiáng),鎮(zhèn)痛作用較弱,但作用緩和而持久,對胃腸道剌激小,正常劑量下較為安全有效,大劑量對肝臟有損害,可作為退熱藥的首選,尤其適宜老年人和兒童服用。
2、阿司匹林
口服后吸收迅速而完全,解熱鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng),作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞引起外周血管擴(kuò)張、皮膚血流增加、出汗,使散熱增強(qiáng)而起到解熱作用。能降低發(fā)熱者的體溫,對正常體溫幾乎無影響。兒童病毒性感染所引起的發(fā)熱使用阿司匹林退熱,有可能引起Reye’s綜合征,應(yīng)避免使用。
3、布洛芬
具有解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用,其鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng),比阿司匹林強(qiáng)16~32倍;抗炎作用較弱,退熱作用與阿司匹林相似但較持久。對胃腸道的不良反應(yīng)較輕,易于耐受,為此類藥物中對胃腸刺激性最低的。
4、貝諾酯
為對乙酰氨基酚與阿司匹林的酯化物,通過抑制前列腺素的合成而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、抗炎和解熱作用。對胃腸道的刺激性小于阿司匹林。療效與阿司匹林相似,作用時(shí)間較阿司匹林及對乙酰氨基酚長。
物理降溫的技巧
物理降溫說起來雖然簡單,但是想要效果好,還得掌握3個(gè)技巧。
水溫
物理降溫擦拭的水溫有講究,太燙會(huì)給身體增加熱量,太涼又會(huì)使血管收縮,都不利于降溫。因此,最佳水溫是與體溫接近,以用手腕內(nèi)側(cè)試水覺得不燙為原則。
擦拭部位
自上而下,擦拭脖子、腋窩、肘窩、腹股溝、腘窩等部位,這些地方血管豐富,降溫效果較好。
提示:
發(fā)燒分為體溫上升和下降兩個(gè)階段。如果冷得打寒戰(zhàn),說明正處于體溫上升期,此時(shí)應(yīng)注意保暖,不宜用物理降溫,以免受涼;等體溫上升且穩(wěn)定了(不超過38.5°C),再用物理降溫法。
38.5°C以上,這樣吃退燒藥
發(fā)燒體溫38.5°C以上可服退燒藥,并注意以下幾件些事。
首選對乙酰氨基酚和布洛芬
安全性高的退燒藥有對乙酰氨基酚(撲熱息痛)和布洛芬。
對乙酰氨基酚是退燒藥首選,適用于3月以上的兒童和成人,合理使用安全性高,但過量使用可能造成肝臟損害。
布洛芬退燒作用較強(qiáng),但會(huì)導(dǎo)致大量出汗,不適用于有脫水癥狀者,腎功能不好者也要慎用。
一次只服一種藥
一次只服一種藥,有兩層意思。一是每次只吃一種退燒藥,二是一天需要服2~3次退燒藥時(shí),最好服用同一種藥。
因?yàn)槊吭黾右环N藥品,就會(huì)使吃錯(cuò)藥的風(fēng)險(xiǎn)增加,而且一旦出現(xiàn)藥品不良反應(yīng),很難鑒別是哪種藥物導(dǎo)致的。
兩次服藥間隔4小時(shí)
退燒藥起效時(shí)間因人而異,一般0.5~3小時(shí),并多會(huì)導(dǎo)致出汗。
很多人感覺退燒不迅速,會(huì)多吃1片或加用其他退燒藥、含有退熱成分感冒藥,這十分危險(xiǎn)。一般兩次用藥應(yīng)間隔4~6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超4次,用得太勤可能造成身體虛脫、胃腸道不適等,還可能引起肝腎損傷。
選對劑型
不同的劑型適合不同的人群,且各有優(yōu)劣。
片劑:吞咽能力好的成人首選片劑,服用最為方便。
口服液:兒童可選對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸劑,方便調(diào)整劑量。
栓劑:對于吞咽困難的人或不配合的兒童,可選用栓劑。優(yōu)點(diǎn)是對不能吞咽的人或兒童仍可給藥,并可降低藥物對胃部的刺激性等;其缺點(diǎn)在于劑量不易調(diào)整,且副作用并不一定比口服藥小。
溫馨提示
吃藥退燒時(shí)多喝水能加快排泄,有利于帶走體內(nèi)熱量。用藥同時(shí)也可配合物理降溫,能起到更好的效果。
但急性感染或有某些慢性病的老人,最好咨詢醫(yī)生后再選用退燒藥。
此外,用藥3次無效時(shí)或體溫反復(fù)升高、伴有明顯的疼痛等癥狀,最好到醫(yī)院就診。
一些不能使用熱水送服的藥品,是用藥指導(dǎo)需要掌握的內(nèi)容,特別是臨床護(hù)理人員都應(yīng)該了解。下面我?guī)Т蠹襾砜匆幌履男┧幉荒苡脽崴头??這8種要牢記。
哪些藥不能用熱水送服
1助消化類
如胃蛋白酶合劑、復(fù)合消化酶膠囊、胰酶片、多酶片、干酵母片、淀粉酶等,不宜用熱水服用。因?yàn)榇祟愃幹械拿甘且环N活性蛋白質(zhì),受熱后即凝固變性而失去作用,達(dá)不到助消化的目的。
2維生素類
維生素類中的維生素C、維生素B1、維生素B2性質(zhì)不穩(wěn)定,前者受熱易還原被破壞,后二者受熱易分解失去藥效。
3止咳糖漿類
急支糖漿、復(fù)方甘草合劑、蜜煉川貝枇杷膏等,是將止咳消炎成分溶于糖漿或浸膏中配制而成的一類藥物。患者服用后,糖漿或浸膏覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜表面形成一層保護(hù)膜,便于快速控制咳嗽,緩解癥狀。如果用熱水沖服,則降低糖漿的黏稠度,影響保護(hù)膜的療效。
4活疫苗
含有脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗,服用時(shí)應(yīng)當(dāng)用涼開水送服,否則疫苗滅活,不能起到免疫機(jī)體、預(yù)防傳染病的作用。
5含活性菌類
乳酶生含有乳酸活性桿菌,整腸生含有地衣芽孢桿菌,合生元含有嗜酸乳酸桿菌和雙歧桿菌。此外,酵母片、麗珠腸樂等藥物均含有用于防病治病的活性菌。遇熱后活性菌會(huì)被破壞。
6清熱類中成藥
中醫(yī)認(rèn)為,對燥熱之癥,如發(fā)燒、上火等,應(yīng)采用清熱之劑治療,此時(shí)不宜用熱水送服。用涼開水送服則可增加清熱藥物的效力。
7阿莫西林
阿莫西林在遇熱之后極其不穩(wěn)定,很容易形成高分子的聚合物,容易引起類似于青霉素的過敏的癥狀。在沖服阿莫西顆粒的時(shí)候注意要控制好水溫,最好是在40度一下或者是選用涼開水進(jìn)行沖服,充好后最好馬上進(jìn)行服用,不宜久放。
8膠囊劑
熱水會(huì)加快膠囊溶解,在胃部吸收會(huì)導(dǎo)致胃部不適、影響藥效等后果。這類藥物應(yīng)當(dāng)餐前半小時(shí)空腹涼開水送服。
吃藥不宜猛仰頭
吃藥的時(shí)候,我們有時(shí)候主張微微仰仰頭,片劑就會(huì)到舌后根,再咽就稍微要容易一點(diǎn)。所以,輕微仰頭的確有助于吞咽藥片,但這有個(gè)度,如果我們迅速地猛仰頭就會(huì)適得其反!因?yàn)槲覀兒粑篮褪车涝谘什渴且粋€(gè)通道,在吞咽的時(shí)候我們會(huì)厭要關(guān)一下,然后聲門要閉上,這樣的話食物和水就不容易進(jìn)到氣道里頭;而你要是猛一抬頭,會(huì)厭沒來得及關(guān),聲門也還沒有閉,這個(gè)時(shí)候就容易嗆水,并且藥片可能會(huì)掉到氣道里。
不是所有藥都要多喝水
1 剛喝完糖漿別喝水
復(fù)方甘草合劑、止咳糖漿、川貝止咳露等糖漿,服用后會(huì)附著在咽部,直接作用于病變部位,從而起到消炎、止咳作用。如果吃完藥馬上喝水,會(huì)把咽部藥物有效成分沖掉,影響藥效。
建議:服完止咳糖漿5分鐘內(nèi)不要喝水,想喝水要等到服藥半小時(shí)后。
2 吃胃黏膜保護(hù)劑少喝水
氫氧化鋁凝膠、硫糖鋁、膠體果膠鉍等藥物具有保護(hù)胃黏膜的作用,需要覆蓋在其表面起效。吃完藥就大量喝水,會(huì)沖走藥物,影響藥效。
建議:服藥時(shí)只需少量水(50毫升)送服,服藥后半小時(shí)內(nèi)不宜喝水。
這4類藥需要多喝水
祛痰藥
祛痰藥能破壞痰液中的黏性成分,將黏稠的痰液溶解成流動(dòng)的痰液,以便咳出。服藥的同時(shí)多喝水有助于稀釋痰液,給祛痰藥幫忙。
退燒藥
發(fā)燒時(shí),身體本身會(huì)加速體內(nèi)水分蒸發(fā),而撲熱息痛、布洛芬等退燒藥,主要通過擴(kuò)張外周血管、加速排汗來降低體溫。吃退燒藥期間多喝水補(bǔ)充液體,能預(yù)防脫水的發(fā)生。
磺胺類藥
復(fù)方新諾明等磺胺類藥物,在尿液中的溶解度很小,尤其在酸性環(huán)境里容易析出結(jié)晶,在腎臟或輸尿管中形成結(jié)石。不過,服藥期間多喝水就能預(yù)防結(jié)石的發(fā)生。
排尿酸藥
痛風(fēng)患者吃別嘌呤醇、丙磺舒等藥物時(shí),也應(yīng)該多喝水,增加尿量多排尿酸,并預(yù)防尿路結(jié)石。
當(dāng)家里有小孩的時(shí)候我們就會(huì)發(fā)現(xiàn),只要孩子有些頭疼腦熱那么最為緊張的就是家長的,我們平時(shí)在生活中都是會(huì)具備一些兒童退燒藥,在一些關(guān)鍵的時(shí)候還是有一定的作用的,家長可以自己先為孩子進(jìn)行降溫操作,這樣對于孩子的病情也是比較有好處的,家中常備兒童退燒藥有哪些?
家中常備兒童退燒藥有哪些兒童吃的退燒藥一定要買兒童專用的,刺激性比較小,可以有效的避免藥物給寶寶腸胃帶來刺激,比如說你可以常在家里備一些美林的退燒藥,或者是小兒氨酚黃那敏顆粒,小兒專用的布洛芬,這些都可以,孩子發(fā)燒超過38度5的話再給吃退燒藥,如果度數(shù)比較低的話,先考慮物理降溫。如果孩子發(fā)燒的情況不嚴(yán)重的話,可以嘗試給孩子多喝一些白開水,帶孩子出去曬曬太陽,做一些常規(guī)的運(yùn)動(dòng)。
讓孩子出一些汗,這樣也是可以幫助孩子退燒的。還有很多藥店都有退燒貼出售,退燒貼利用的是物理退燒的原因,也不會(huì)對孩子產(chǎn)生什么不良影響,所以家長也可以試一試。目前家中常備的小兒退燒藥物可以選擇對乙酰氨基酚顆?;蛘呤遣悸宸一鞈乙旱?,也可以使用萘普生片。嬰幼兒應(yīng)該避免使用安乃近阿司匹林,或者是保太松等刺激性較強(qiáng)的解熱鎮(zhèn)痛的藥物,一般體溫不超過38度是不需要服用配方藥物的,可以采取物理退燒措施,同時(shí)應(yīng)該多喝水,促進(jìn)新陳代謝。
兒童退燒藥好用嗎 寶寶發(fā)燒了,最好先找到寶寶發(fā)燒原因,以免耽誤治療。如果溫度不是太高,最好先采用物理退燒,溫水擦身,不要穿著太厚,要讓寶寶多喝水,避免脫水。退燒藥根據(jù)成分不同主要品牌有:布洛芬、美林、泰諾林、百服嚀、小兒氨酚黃那敏顆粒、尼美舒利顆粒等。小兒用藥最好在醫(yī)生指導(dǎo)下,不能自行給孩子用退燒藥,以免加重孩子病情。兒童常用退燒藥有小兒百服寧、小兒退熱栓、小兒退熱貼、小兒退熱顆粒等,但一般孩子發(fā)燒不超過三十八度不可以口服退燒藥物的,退燒藥物對于孩子是有一定影響的。
寶寶體溫超過38度,可以應(yīng)用退熱藥物如布洛芬、復(fù)方鋅布顆粒、退熱栓、退熱貼等,體溫持續(xù)不降,可以用溫水擦浴。 孩子發(fā)燒大多是由于病毒感染,建議也可以口服一些藥效較安全且有抗病毒作用的中藥退燒藥,如小葵花小兒柴桂退熱顆粒,小兒柴桂退熱顆粒中含有柴胡、桂枝、蟬蛻、葛根等等成分,可以起到解熱、抗菌、抗病毒和抗驚厥等作用,有明確的新生兒用法用量,甜橙口味孩子也愛喝。
清熱散結(jié)片消炎解毒,散結(jié)止痛。用于急性結(jié)膜炎,急性咽喉炎,急性扁桃腺炎,急性腸炎,急性菌痢,上呼吸道炎,急性支氣管炎,淋巴結(jié)炎,瘡癤疼痛,中耳炎,皮炎濕疹??股厮幈酒窞榍Ю锕饨嗥哂星鍩峤舛?,明目,止癢等功效。多用于風(fēng)熱感冒、目赤腫痛、泄瀉痢疾、皮膚濕疹瘡癤。沒有退燒作用。
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