解語(yǔ)丹

解語(yǔ)丹

處方 : 白附子（炮）石菖蒲 遠(yuǎn)志肉 天麻 全蝎（去毒，酒炒）羌活 僵蠶各30克 木香15克 牛膽南星30克

制法 : 上研細(xì)末，丸梧桐子大，朱砂為衣。

功能主治 : 熄風(fēng)，化痰，開竅。治心脾中風(fēng)，痰阻廉泉，舌強(qiáng)不語(yǔ)，半身不遂。

用法用量 : 每服30丸，薄荷湯下。

摘錄 : 《永類鈐方》卷十一

你知道嗎？百病皆由痰作祟

痰是人體津液代謝異常產(chǎn)生的病理產(chǎn)物，化痰，幫助防治不少病。

中醫(yī)常說(shuō)的痰既包括我們通常說(shuō)的、由呼吸系統(tǒng)分泌的、可咯吐而出的、有形可見(jiàn)的痰液，如黃痰、白痰、泡沫痰、血痰等；也指體內(nèi)水液輸布、運(yùn)化失常時(shí)，停積或流竄于臟腑組織之間的“無(wú)形之痰”。

中醫(yī)認(rèn)為：百病皆因痰作祟、怪病多痰，因此，化痰有助于防治很多疾病。

一、痰阻于肺

咳嗽、咳痰是呼吸科許多常見(jiàn)疾病的共同癥狀，如慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性咽炎等，痰液既是這些疾病發(fā)作產(chǎn)生的病理產(chǎn)物，同時(shí)，痰液排出不暢，停聚于肺，又會(huì)加重病情。

故中醫(yī)主張“化痰利肺”，即化痰排痰的同時(shí)還要疏利肺氣，使肺臟氣機(jī)調(diào)和，防止痰液停聚，可服用止嗽散。

如痰量多，有舌苔白膩等痰濕癥狀的患者，則應(yīng)燥濕化痰，推薦服用二陳湯、三子養(yǎng)親湯等。

二、痰阻于心

中醫(yī)認(rèn)為，心是人體的“君主之官”，痰液隨人體氣機(jī)經(jīng)絡(luò)流竄，蒙擾心臟時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致神志活動(dòng)“紊亂”。

例如痰火上擾心竅，就會(huì)出現(xiàn)煩躁、失眠、多夢(mèng)等癥狀，可采用清熱化痰安神的方法治療，如黃連溫膽湯等。

如痰濁蒙蔽心竅，神明失用，則會(huì)發(fā)生意識(shí)昏迷或模糊的重癥，這時(shí)可采用化痰開竅的治法，如服用安宮牛黃丸、蘇合香丸等。

三、痰郁于肝

肝主人體的情志活動(dòng)，情志不暢會(huì)導(dǎo)致肝氣不舒，使得痰氣膠結(jié)，誘發(fā)疾病。

痰郁于肝主要表現(xiàn)為胸脅脹痛、易怒善郁、咽中如有異物等，治療應(yīng)采用疏肝解郁化痰的方法，如服用半夏厚樸湯、四七湯等。

四、痰阻經(jīng)絡(luò)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載：“經(jīng)脈者，所以決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通?！苯?jīng)絡(luò)有運(yùn)行全身氣血、 連結(jié) 四肢百骸的重要作用。

當(dāng)痰液流竄阻塞經(jīng)絡(luò)時(shí)，就會(huì)使人體氣血運(yùn)行受阻，引發(fā)相應(yīng)病癥，如頭暈、手足麻木、偏癱不利等，治療宜采用化痰通絡(luò)的方法，代表方有真方白丸子、解語(yǔ)丹等。

中醫(yī)教你四招遠(yuǎn)離痰瘀困擾

不妨從日常生活調(diào)理，可以參考以下4個(gè)建議：

（一）、防寒保暖，避免外感

外感邪氣侵犯人體，會(huì)阻礙人體氣化功能，使得津液在體內(nèi)積聚產(chǎn)生痰液。

因此，注意天氣變化，適當(dāng)添加減少衣物，避免感冒受寒，有助于防止痰液的產(chǎn)生。

（二）、調(diào)暢情志，不生悶氣

氣機(jī)郁結(jié)，就會(huì)導(dǎo)致津液內(nèi)停成痰，故平日應(yīng)保持良好的心情狀態(tài)，培養(yǎng)廣泛的興趣愛(ài)好。

（三）、飲食規(guī)律，避免肥甘

過(guò)量食用肥甘厚膩等食物會(huì)導(dǎo)致痰液產(chǎn)生，老百姓也有“魚生火肉生痰”的說(shuō)法，所以日常應(yīng)該養(yǎng)成 健康 的飲食習(xí)慣。

（四）、避免勞累、適度鍛煉

過(guò)度勞累、脾臟腎臟虧虛都會(huì)導(dǎo)致人體正常機(jī)能障礙，水谷運(yùn)化發(fā)生異常，產(chǎn)生痰濁等病理產(chǎn)物。

因此，避免勞累、適當(dāng)休息、適度的鍛煉，會(huì)增強(qiáng)人體正氣，提高抵抗病邪的能力。

治療腦血栓的民間偏方

腦血栓以頭痛、眩暈和偏癱為主要臨床表現(xiàn)，是一種危害很大的腦血管疾病，多發(fā)于中老年人群。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，治療腦血栓的方法越來(lái)越多，治療效果也越來(lái)越好。下面，小編再給大家介紹三個(gè)可治療腦血栓的偏方，供各位腦血栓患者參考，希望能有所幫助。

偏方一：鉤軍湯

組成：鉤藤15克（后下），牡蠣30克（先煎），生石決明30克，生川軍4.5克（后下），枳實(shí)12克，茯苓12克，黃芩9克，天竺黃9克，丹皮9克，炒槐花9克。

用法：水煎服，每日1劑，日服2次。

適應(yīng)證：腦血栓急性期，中風(fēng)初起。血壓偏高（超過(guò)160/100毫米汞柱）。半身不遂、口渴、舌強(qiáng)、語(yǔ)蹇、頭暈、頭痛、煩燥或嗜睡、大便秘結(jié)、舌紅、苔黃厚、脈弦數(shù)有力。

偏方二：固本復(fù)元湯

組成：黃芪15克，雞血藤20克，丹參15克，黃精15克，海藻12克，玄參15克。

用法：水煎服，每日1劑，日服2次。

適應(yīng)證：腦血栓恢復(fù)期，血壓和顱內(nèi)壓不高，偏癱，肢體稍有動(dòng)意或肌張力較前增強(qiáng)，舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑，或舌質(zhì)胖嫩，脈弦緩無(wú)力，腑行通暢。

偏方三：五蟲四藤湯

組成：蜈蚣3條，地龍15克，忍冬藤15克，鉤藤15克，烏梢蛇9克，地鱉蟲9克，全蝎6克，雞血藤25克，絡(luò)石藤20克，黃芪90克，丹參30克。

用法：水煎服，每日1劑，日服2次。

治法：活血化瘀，通達(dá)脈絡(luò)。

老年人中風(fēng)的原因是什么？

　　現(xiàn)代年輕人都怕自己年老的父母中風(fēng)，但是中風(fēng)是什么原因引起的都不知道。那么，下面就讓我為大家介紹老年人中風(fēng)的原因，希望對(duì)大家有幫助。

　　老年人中風(fēng)的原因

　　1、動(dòng)脈粥樣硬化是中風(fēng)最主要的原因，70%的中風(fēng)患者患有動(dòng)脈硬化，高脂血癥是引起動(dòng)脈硬化的主要原因之一。

　　2、高血壓是中風(fēng)最主要最常見(jiàn)的病應(yīng)，腦出血患者93%有高血壓病史。

　　3、腦血管先天性異常是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的常見(jiàn)原因。

　　4、心臟病，如：心內(nèi)膜炎，有可能產(chǎn)生復(fù)壁血栓;心動(dòng)過(guò)緩則可能引起腦供血不足。

　　5、代謝病中糖尿病與中風(fēng)關(guān)系最密切，有30-40%中風(fēng)患者患有糖尿病。

　　老年人中風(fēng)的食療方法

　　1、主食及豆類的選擇玉米、小米、燕麥、蕎麥、大麥、大豆、高粱、標(biāo)準(zhǔn)粉、糙米等。

　　2、適當(dāng)多吃些蛋白質(zhì)。包括動(dòng)物蛋白質(zhì)***如蛋清，瘦豬肉、牛肉、羊肉，魚肉、雞肉等***和植物蛋白質(zhì)***如豆腐、豆?jié){、豆芽等***。各種豆制品可降低膽固醇;牛奶最好是脫脂牛奶。

　　3、肉、蛋、奶類的選擇牛肉、瘦豬肉、雞、魚、兔、鵪鶉蛋、海蜇頭、海參、淡菜等。4、最好食用植物油。如花生油、豆油、麻油、菜籽油等。因?yàn)橹参镉椭饕胁伙柡椭舅?，可促使血清膽固醇降低?

　　5、多吃蔬菜和水果。因蔬菜和水果中含豐富的維生素C和鉀、鎂等。維生素C可調(diào)節(jié)膽固醇的代謝，防止動(dòng)脈硬化的發(fā)展，同時(shí)可增強(qiáng)血管的致密性。

　　6、蔬菜的選擇芹菜、蘿卜、茄子、荸薺、洋蔥、蒜、紫菜、海帶、木耳、銀耳、香菇等。

　　7、水果的選擇蘋果、棗、香蕉、獼猴桃、核桃、葵花子等。

　　老年人中風(fēng)的偏方

　　***一***中經(jīng)絡(luò)

　　1.風(fēng)痰入絡(luò)： 祛風(fēng)化痰通絡(luò)——真方白丸子

　　2.風(fēng)陽(yáng)上擾： 平肝潛陽(yáng)，活血通絡(luò)——天麻鉤藤飲

　　3.陰虛風(fēng)動(dòng)： 滋陰潛陽(yáng)，熄風(fēng)通絡(luò)——鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

　　***二 ***中臟腑

　　閉證

　　1.痰熱腑實(shí)： 通腑瀉熱，熄風(fēng)化痰——桃仁承氣湯

　　2.痰火瘀閉： 熄風(fēng)清火，豁痰開竅——羚角鉤藤湯

　　3.痰濁瘀閉： 化痰熄風(fēng)，宣郁開竅——滌痰湯

　　脫證***陰竭陽(yáng)亡***：回陽(yáng)救陰，益氣固脫——參附湯合生脈散

　　***三 ***恢復(fù)期

　　1.風(fēng)痰瘀閉： 搜風(fēng)化痰，行瘀通絡(luò)——解語(yǔ)丹

　　2.氣虛瘀絡(luò)： 益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)——補(bǔ)陽(yáng)還五湯

　　3.肝腎虧虛： 滋養(yǎng)肝腎——左歸丸合地黃飲子

《中藥綜》每日一練-2019天津醫(yī)考執(zhí)業(yè)藥師（2019.10.11）

2019執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》每日沖刺

1. 中暑癥狀為發(fā)熱汗多，頭痛面紅，煩躁，胸悶，口渴多飲，溲赤，或兼見(jiàn)惡寒，舌紅少津，脈洪大的是

A.陽(yáng)暑 B.陰暑

C.暑風(fēng) D.暑厥

E.暑涼

2. 乳癖肝郁痰凝治法為

A.溫陽(yáng)化痰，兼以疏肝解郁 B.疏肝理氣，化痰消堅(jiān)

C.滋陰養(yǎng)血，疏散風(fēng)邪 D.疏肝解郁，益氣和中

E.疏肝解郁散結(jié)

3. 患者，男，58歲。冠心病史8年，近因活動(dòng)較多而發(fā)。診見(jiàn)心前區(qū)疼痛陣發(fā)，稍事活動(dòng)則出現(xiàn)心悸而痛，伴胸悶，氣短汗出，腰酸肢腫，面色蒼白，唇甲淡暗，舌淡胖，苔白，脈沉細(xì)，辨證為

A.寒凝心脈 B.氣滯心胸

C.氣陰兩虛 D.心腎陰虛

E.心腎陽(yáng)虛

4. 中風(fēng)后遺口眼歪斜，舌強(qiáng)語(yǔ)謇者，多由風(fēng)痰阻絡(luò)所致，宜選用

A.牽正散 B.解語(yǔ)丹

C.補(bǔ)陽(yáng)還五湯 D.滌痰湯

E.川芎茶調(diào)散

5. 患者，女，50歲。中風(fēng)已半年有余?，F(xiàn)見(jiàn)左半身仍活動(dòng)不便，枯瘦，自汗，手足腫脹，口舌歪斜，語(yǔ)言不利，面色白，氣短乏力，心悸便溏。舌暗淡，苔白，脈細(xì)澀。其證型是

A.風(fēng)痰瘀阻證 B.痰濁瘀閉證

C.肝腎虧虛證 D.氣虛血瘀證

E.痰火瘀痹證

6. 患者尿頻量多，混濁如脂如膏，勞累后加重，口干舌燥，口渴易饑。舌紅，脈細(xì)數(shù)，此屬何證

A.膏淋 B.勞淋

C.尿濁 D.下消

E.中消

7. 患者小便點(diǎn)滴不通，或量少而短赤灼熱，小腹脹滿，口苦口黏，或口渴不欲飲，或大便不暢，苔根黃膩，舌質(zhì)紅，脈數(shù)，選方用藥時(shí)應(yīng)禁用

A.活血藥 B.清熱藥

C.瀉下藥 D.溫補(bǔ)藥

E.利尿藥

配伍選擇題

[8-9]

A.脾胃虛寒 B.寒凝氣滯

C.飲食停滯 D.肝胃郁熱

E.肝胃不和

8. 胃脘疼痛伴有灼熱感，煩躁易怒，脈弦數(shù)，證屬

9. 胃脘脹滿疼痛，噯氣酸腐，不欲食，證屬

[10-11]

A.痰熱壅肺 B.肝火犯肺

C.肺腎陰虛 D.風(fēng)熱犯肺

E.燥邪傷肺

10. 咳嗽，痰中帶血，午后發(fā)熱，盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，證屬

11. 干咳無(wú)痰，鼻燥咽干，舌紅少津、脈細(xì)數(shù)，證屬

【參考答案及解析】

1【答案】A。解析：中暑出現(xiàn)發(fā)熱汗多，頭痛面紅，煩躁，胸悶，口渴多飲，溲赤，或兼見(jiàn)惡寒。舌紅少津，脈洪大，為陽(yáng)暑。

2【答案】B。解析：乳癖肝郁痰凝證治宜疏肝理氣，化痰消堅(jiān)。

3【答案】E。解析：胸痹出現(xiàn)胸悶，氣短汗出，腰酸肢腫，面色蒼白，唇甲淡暗，舌淡胖，苔白，脈沉細(xì)，為心腎陽(yáng)虛證。

4【答案】B。解析：中風(fēng)后遺癥出現(xiàn)語(yǔ)言不利，肢體麻木，舌強(qiáng)語(yǔ)謇，多由風(fēng)痰阻絡(luò)所致，治宜祛風(fēng)滌痰，方用解語(yǔ)丹加減。

5【答案】D。解析：中風(fēng)后遺癥出現(xiàn)半身不遂，肢軟無(wú)力，患側(cè)手足浮腫，面色少華，語(yǔ)言謇澀，舌體不正。舌色淡紫或有瘀斑，苔薄白，脈細(xì)澀無(wú)力，為氣虛血瘀證。

6【答案】D。解析：消渴是以多飲、多食、多尿、形體消瘦，或尿有甜味為特征的一種病證，小溲多而頻，或渾濁為特點(diǎn)的稱為“下消”。淋證是指以小便頻數(shù)短澀，淋瀝刺痛，小腹拘急引痛為主癥的病證。

7【答案】D。解析：患者表現(xiàn)為淋證之熱淋，應(yīng)禁用溫補(bǔ)藥，以免助熱留邪。

[8-9]【答案】DC。解析：本題主要考查胃痛的癥狀及病機(jī)。胃脘灼痛，痛勢(shì)急迫，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口苦口干。舌紅苔黃，脈弦數(shù)是為肝胃郁熱的臨床表現(xiàn)。由于飲食停積于胃脘不能下行，所以胃脘部脹痛，飲食停積而腐敗故噯氣酸腐，胃氣不降所以不能食。"食積"是導(dǎo)致多種病證的常見(jiàn)基本病機(jī)，不僅能導(dǎo)致胃脘疼痛更能導(dǎo)致其他多種疾病，建議熟記"食積"的基本特點(diǎn)，以便舉一反三，其他的疾病也能迎刃而解。

[10-11]【答案】CE。本題組考查咳嗽的癥狀及病機(jī)。肺腎陰虛所引起的咳嗽主要臨床表現(xiàn)為干咳少痰，午后咳甚，或伴五心煩熱，顴紅，耳鳴。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù);燥邪傷肺所引起的咳嗽主要臨床表現(xiàn)為干咳無(wú)痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中帶血，并見(jiàn)鼻燥咽干。舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。痰熱壅肺所引起的咳嗽主要臨床表現(xiàn)為咳嗽氣粗，痰多黃稠，煩熱口干。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù);風(fēng)熱犯肺所引起的咳嗽主要表現(xiàn)為咳嗽氣粗，咯痰黏稠，咽痛，聲音嘶啞，口微渴。舌邊尖紅，苔微黃，脈浮數(shù)。

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