處方 : 金櫻子10斤(去毛刺)。
制法 : 煎膏,滴紙不散,加沙苑蒺藜膏1斤,再加蜜成膏。
功能主治 : 補(bǔ)益。主遺精滑泄。
摘錄 : 《全國中藥成藥處方集》(青島方)
2.3 處方
天冬 100g 麥冬 100g 熟地黃 100g 山藥 100g 牛膝 100g 地黃 100g 杜仲葉 100g 制何首烏 100g 茯苓 100g 人參 50g 木香 100g 柏子仁 100g 五味子 100g 狗脊 100g 花椒 50g 澤瀉 50g 石菖蒲 50g 遠(yuǎn)志(炙) 50g 菟絲子 200g 金櫻子 200g 枸杞子 75g 覆盆子 75g 地骨皮 75g
2.4 制法
以上二十三味,加水煎煮三次,第一次4小時,第二、三次各3小時,合并煎液,濾 過,靜置24小時,取上清液濃縮成相對密度為1.21~1.25(80~85℃)的清膏,另取清膏4倍量的 蔗糖,加熱溶化,濾過,與清膏合并,混勻,濃縮至稠膏,即得。
2.5 性狀
本品為黑褐色稠厚的半流體;味甜。
2.6 檢查
相對密度 取本品 10g,加水20ml稀釋后,依法測定(附錄Ⅶ A),應(yīng)為1.10~1.13。 其他 應(yīng)符合煎膏劑項下有關(guān)的各項規(guī)定(附錄Ⅰ E)。
2.7 功能與主治
補(bǔ)五臟,調(diào)陰陽,益氣血,壯筋骨。適用于體虛易倦,早衰健忘,心悸失眠, 頭暈?zāi)垦?,腰膝酸軟等癥。
目錄1拼音2中藥部頒標(biāo)準(zhǔn) 2.1拼音名2.2標(biāo)準(zhǔn)編號2.3處方2.4性狀2.5鑒別2.6檢查2.7功能與主治2.8用法與用量2.9規(guī)格2.10貯藏 3二仙膏說明書 3.1藥品類型3.2藥品名稱3.3藥品漢語拼音3.4藥品英文名稱3.5成份3.6性狀3.7作用類別3.8適應(yīng)癥/功能主治3.9規(guī)格3.10二仙膏的用法用量3.11禁忌3.12二仙膏的不良反應(yīng)3.13注意事項3.14二仙膏與其它藥物的相互作用3.15二仙膏的藥理作用3.16備注 4《朱氏集驗方》卷十 4.1二仙膏的別名4.2組成4.3主治4.4二仙膏的用法用量4.5附注 5《仙拈集》卷二 5.1組成5.2功效5.3二仙膏的用法用量 6《醫(yī)統(tǒng)》卷三十四 6.1組成6.2主治6.3二仙膏的用法用量6.4制備方法 附:1古籍中的二仙膏*二仙膏相關(guān)藥品說明書其它版本 1拼音 èr xiān gāo
2中藥部頒標(biāo)準(zhǔn)
(1) 500g
(2) 400g
(3) 250g
山東省藥品檢驗所 起草
3二仙膏說明書
2.糖尿病患者慎用。
3.凡脾胃虛弱,嘔吐泄瀉,腹脹便溏、咳嗽痰多者慎用。
4.感冒病人不宜服用。
5.服本藥時不宜同時服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其制劑;不宜喝茶和吃蘿卜,以免影響藥效。
6.本品宜飯前服用。
7.服藥二周或服藥期間癥狀無明顯改善,或癥狀加重,或出現(xiàn)新的嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即停藥并去醫(yī)院就診。
8.對本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。
9.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。
10.請將本品放在兒童不能接觸的地方。
11.如正在使用其他藥品,使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。
4《朱氏集驗方》卷十
5《仙拈集》卷二
6《醫(yī)統(tǒng)》卷三十四
古籍中的二仙膏 《嬰童類萃》:[下卷]脾胃論 ,拌陳米屑一升;作餅,拌炒米屑二升,添糖二兩。二仙膏治癥同前。脾泄久不止者甚效。陳川米(一升,姜汁...
《醫(yī)學(xué)妙諦》:[卷下雜癥]濁癥、淋癥章 檀石豬肚丸陰虛濕熱淋濁滋腎丸丹溪大補(bǔ)陰丸合水陸二仙膏加牡蠣、金櫻膏、六味丸,去萸肉,加車前、牛膝。...
《顧松園醫(yī)鏡》:[卷十五·數(shù)集]濁 〕便濁不禁加蓮須、蓮肉,赤者再加白芍,可加水陸二仙膏。〔艾實生于水,金櫻子生于陸也?!炒死砥⑽?,清...
《古今醫(yī)統(tǒng)大全》:[卷之三十四痞塊門]藥方 (《神方》)二仙膏治痞氣腹中作塊。明礬雄黃(各二兩)研細(xì),先將二兩水糊和成膏,紙攤貼患處即效。不效...
《經(jīng)驗丹方匯編》:[經(jīng)驗丹方匯編]虛勞血證
1.山藥 性平,味甘,有健脾、補(bǔ)肺、固腎、益精之功,無論是陰虛火旺或是腎氣不固而遺精早泄者,均宜常食多食。唐代食醫(yī)孟詵曾說:“山藥利丈夫,助陰力?!薄度杖A諸家本草》記載:“山藥助五臟,主泄精健忘?!薄侗静萸笳妗芬嘣?“山藥,本為食物,且其性澀,能治遺精不禁。”若能配合其他補(bǔ)腎固精食品,如芡實、蓮子等一并服食,效力更佳。 2.芡實 性平,味甘澀,能固腎澀精、補(bǔ)脾止泄。明代醫(yī)家繆希雍稱芡實為“補(bǔ)脾胃,固精氣之藥也”?!侗静菥V目》也認(rèn)為,芡實“益腎,治遺精”。wuyi洛在《本草從新》中亦云:“芡實補(bǔ)脾固腎,助氣澀精,治夢遺滑精?!惫糯簧僦委熯z精早泄的名方,如金鎖固精丸、玉鎖丹、水陸二仙丹等,均是以芡實為主,配合蓮須、龍骨或金櫻子等研制而成。《本草新編》的經(jīng)驗是:“芡實不特益精,且能澀精補(bǔ)腎,與山藥并用,各為末,日日米飯調(diào)服?!?3.胡桃仁 能補(bǔ)腎固精,為滋補(bǔ)強(qiáng)壯食品,肉能潤養(yǎng),皮能斂澀,故腎虛遺精者宜食之。明代醫(yī)家繆希雍說:“胡桃能入腎固精”。清?黃宮繡亦云:“胡桃澀精固腎。”《普濟(jì)方》中記載:胡桃治“水弱火強(qiáng),精自溢出?!边@又說明對于心腎不交、陰虛火旺的遺精早泄者亦宜?!队幵悍健分薪榻B:“胡桃一味,勿去黃皮,空腹食之,最能固精?!?4.白果 又稱銀杏,對遺精者宜蒸熟、炒熟或煨熟食用。明?李時珍曾說:“熟食溫肺益氣,定喘嗽,縮小便,止白濁。其氣薄味厚,性澀而收。”《本草再新》認(rèn)為,白果“補(bǔ)氣養(yǎng)心,益腎滋陰”。民間常將白果作為治療遺精的食品。如《山東中藥》中載:白果“治遺精,遺尿?!薄逗纤幬镏尽分薪榻B:“治夢遺:銀杏三粒,酒煮食,連食四至五日。”中國藥科大學(xué)葉橘泉教授的經(jīng)驗有二,一是用白果仁10克,炒后入水煎,加糖,連湯食之,或炒燥研粉服。二是用生白果仁2~3粒,研末,另取雞蛋1個,開個小孔,將白果末塞入雞蛋,以紙糊封,于飯鍋上蒸熟,每日吃蛋1~2個。 5.蓮子 性平,味甘澀,能養(yǎng)心、益腎、補(bǔ)脾、固澀,體虛遺精早泄之人均宜食用,尤其是心腎不交而遺精者,食之更佳。正如明代醫(yī)家李時珍所說:“蓮肉清心固精,安靖上下君相火邪,使心腎交而成既濟(jì)之妙?!彼^“君相火邪”是指心火腎火,心腎不交而言。《玉楸藥解》中亦云:“蓮子甘平,甚益脾胃,而固澀之性,最宜滑泄之家,遺精便溏,極有良效?!鼻宕t(yī)王孟英也指出:“固下焦,已遺精,可磨以和粉作糕或同米煮為粥飯,健脾益腎,頗著奇勛?!惫糯靡灾委煛靶哪I不交而遺精”的清心蓮子飲和瑞蓮?fù)?,治“夢遺泄精”的蓮肉散等,均是以蓮子為主的名方。 6.蓮子心 為成熟蓮子種仁內(nèi)的綠色胚芽,民間常用以泡茶飲,有清心火,止遺精的作用,對心腎不交、陰虛火旺的遺精患者,食之最宜。如《隨息居飲食譜》所云:“蓮子心斂液止汗,清心安神,止血固精?!薄稖夭l辨》中亦說:“蓮心,由心走腎,能使心火下通于腎,又回環(huán)上升,能使腎水上潮于心。”這正是蓮子心交通心腎的解說?!夺t(yī)林纂要》還介紹一法:“治遺精:蓮子心一撮,為末,入辰砂一分。每服一錢,白湯下,日二?!边@更增強(qiáng)了清心去熱的作用。 7.蓮須 又稱蓮花蕊,為蓮花的雄蕊。性平,味甘澀,有清心、益腎、澀精的作用。適宜心腎不交,陰虛火旺型遺精早泄者泡茶頻飲。如治“遺精夢泄”的固精丸,治“精滑不蔡”的金鎖固精丸等皆用之。明代醫(yī)家李時珍說:“蓮須甘澀,清心止血,通腎固精”,可治“男子腎泄?!薄侗静萁?jīng)疏》中也認(rèn)為蓮須“治夢遺精滑最良”。 8.豇豆 性平,味甘,其功有二,一是健脾,二是補(bǔ)腎,凡腎虛遺精者宜食之。明?李時珍在《本草綱目》中說:“豇豆理中益氣,補(bǔ)腎健胃,和五臟,生精髓?!爆F(xiàn)代《四川中藥志》中亦載:“豇豆滋陰,健脾胃,治腎虛遺精?!?9.柏子仁 性平,味甘,有養(yǎng)心、安神、益智之功,對于勞心過度,心血虧損,精神恍惚,心神失養(yǎng),怔忡驚悸,健忘遺精早泄之人,經(jīng)常食用,有寧心定志,補(bǔ)腎滋陰的效果。著名古方“柏于養(yǎng)心丸”用于遺泄之證,就是以柏子仁為主。所以,明?李時珍稱贊說:“柏子仁,性平而不寒不燥,味甘而補(bǔ),辛而能潤,其氣清香,能透心腎,益脾胃,蓋上品藥也,宜乎滋養(yǎng)之劑用之?!?10.金櫻子 俗名糖罐子、山石榴。其果實酸甜可食,并可以熬糖或釀酒,有澀精止遺的功效?!秳e錄》云:“金櫻子止遺泄?!薄妒癖静荨氛f它“澀精氣?!薄兜崮媳静荨芬嘣?“金櫻子澀精遺泄?!惫糯t(yī)家在治療遺精的方劑中,每多用到金櫻子?!睹麽t(yī)指掌》中有一名方--金櫻子膏:“治夢遺,精不固:金櫻于十斤,剖開去子毛,于木臼內(nèi)杵碎,水二升,煎成膏于服?!薄妒澄镏兴幣c便方》中亦有介紹,治“遺精早泄:金櫻子1500克,臼中搗碎,加水煎3次,去渣,過濾后再濃煎,加蜂蜜收膏,每日臨睡時服1匙,開水沖服”。 11.涼粉果 俗稱木饅頭。性平,味甘。明?李時珍說它能“固精”?!肚ど饷仨y》中介紹:“治驚悸遺精:木饅頭、白牽牛等分,為末。每服二錢,用米飲調(diào)下。”《上海常用中草藥》亦載:“治陽痿遺精:涼粉果12克,律草12克,煎服,連服半個月?!?/p>
(1)風(fēng)濕寒邪外襲
主證:背腰拘急疼痛,或連髖股,或引膝脛,或見寒熱,腰背覺冷,遇寒則重,得溫痛減,脈浮緊,苔白膩。
主證分析:寒濕之邪,侵襲腰背,痹阻經(jīng)絡(luò),寒性收引,濕性凝滯,故背腰拘急疼痛且感覺冷;得溫則氣血較為流暢,故其痛減;遇寒則血益凝滯,故疼痛加重;風(fēng)濕寒邪或留于髖股,或下注膝脛,故痛引髖股或膝脛;風(fēng)寒束表,營衛(wèi)不和,故見寒熱。脈浮緊,苔白膩為風(fēng)濕寒邪侵襲之象。
治則:疏風(fēng)散寒,祛濕止痛。
方藥:三痹湯加減。
獨(dú)活10g,秦艽12g,細(xì)辛6g,川芎10g,當(dāng)歸12g,熟地15g,芍藥10g,茯苓12g,桂枝10g,杜仲12g,牛膝10g,黨參12g,黃芪12g,續(xù)斷12g,防風(fēng)10g,制川草烏各10g。
方解:方中獨(dú)活、細(xì)辛、川烏、草烏祛風(fēng)勝濕,散寒止痛,桂枝溫經(jīng)通絡(luò),為主藥;熟地、續(xù)斷、杜仲、牛膝補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)壯筋骨為輔藥;川芎、芍藥、當(dāng)歸補(bǔ)血活血;黃芪、黨參、茯苓、甘草益氣扶脾,均為佐藥,使氣血旺盛,以助主藥驅(qū)邪外出;使以秦艽、防風(fēng)祛周身之風(fēng)濕寒邪從外而解。諸藥合用,扶正祛邪,共奏疏風(fēng)散寒、祛濕止痛之功。
(2)濕熱浸淫
主證:背腰及腿部疼痛,活動后痛可減輕,口干不欲飲,無明顯畏寒,但惡熱,舌紅苔黃厚膩,脈濡數(shù)。
主證分析:濕熱之邪壅滯背、腰、腿部,經(jīng)脈痹阻,氣血郁遏不通,故至疼痛;活動后氣機(jī)稍有舒展,濕滯得減,故痛或可減輕;濕熱內(nèi)盛,故不畏寒,但惡熱;熱灼津液,且內(nèi)有濕邪,故口干不欲飲;舌紅苔黃厚膩,脈濡數(shù)皆濕熱之象。
治則:清熱利濕,通絡(luò)止痛。
方藥:四妙丸加味。
蒼術(shù)10g,黃柏10g,川牛膝15g,薏苡仁30g,雞血藤30g,梔子10g,川斷10g,乳香8g,沒藥8g,杜仲10g。
方解:蒼術(shù)苦溫燥濕,黃柏苦寒清下焦之熱,配薏苡仁清利濕熱,再以牛膝通利筋脈,引藥下行,兼能強(qiáng)壯筋骨;川斷、杜仲,助牛膝強(qiáng)健筋骨,配梔子以助黃柏之清利濕熱;乳香、沒藥行瘀止痛,雞血藤通經(jīng)活絡(luò)。全方共奏清熱利濕、通絡(luò)止痛之功。
(3)瘀血阻絡(luò)
主證:腰背及腿部疼痛,日輕夜重,脊背活動受限,舌質(zhì)紫暗;或有瘀斑,脈細(xì)澀。
主證分析:瘀血阻滯經(jīng)脈,以致氣血不能通暢,故背、腰、腿部疼痛;舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈細(xì)澀,日輕夜重皆為瘀血內(nèi)停征象。
治則:活血祛瘀,通絡(luò)止痛。
方藥:身痛逐瘀湯加減。
當(dāng)歸10g,川芎12g,桃仁10g,紅花10g,沒藥10g,五靈脂10g,牛膝15g,秦艽10g,土元10 g,羌活10g,地龍15g,香附15g。
方解:方中當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花活血祛瘀,沒藥、五靈脂消腫定痛并增強(qiáng)祛瘀之力,香附行氣以活血,牛膝引瘀血下行并能強(qiáng)壯腰膝,秦艽、羌活以除周身痹痛;加土元以配方中地龍通絡(luò)祛瘀。全方共奏活血化瘀、通絡(luò)止痛之功。
(4)腎精虧虛
主證:腰背及腿部酸軟疼痛,喜溫喜按,腰膝無力,遇勞加重;腎陽虛者,畏寒,肢體怕冷,遇冷痛重,得溫則舒,面色�FDAD�白,手足不溫,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì);腎陰虛者,心煩失眠,口干咽燥,手足心熱,足跟疼痛,舌質(zhì)紅、脈弦細(xì)。
主證分析:腰為腎之府,腎主骨生髓,腎之精氣虧虛,則腰脊失養(yǎng),故酸軟無力,其痛綿綿,喜溫喜按,此乃虛證所見;勞則氣耗,故遇勞加重;腎陽虛,不能溫煦脊骨筋脈,故畏寒、肢冷;四肢不得溫養(yǎng),故手足不溫,遇冷則陽氣更顯不足,故痛重,得溫則陽氣易于舒展,則痛輕;面色�FDAD�白,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)皆為陽虛有寒之象;陰虛則陰津不足,虛火上炎,故心煩失眠,口干咽燥,手足心熱;足跟疼痛為腎陰虧虛之象;舌質(zhì)紅,脈弦細(xì)均為陰虛有熱之征。
①腎陽虧虛
治則:溫補(bǔ)腎陽,佐以活血祛風(fēng)止痛。
方藥:烏頭桂枝湯加味。
制川、草烏各9g,炙甘草9g,熟地10g,當(dāng)歸10g,川芎10g,獨(dú)活12g,制乳香9g,制沒藥9g
,桑寄生15g,細(xì)辛3g,蜂房9g,紅花9g,肉桂9g,菟絲子12g,川斷15g,杜仲15g。
方解:方中菟絲子、肉桂、川斷、杜仲溫補(bǔ)腎陽,熟地、當(dāng)歸、川芎、紅花養(yǎng)血化瘀,獨(dú)活、桑寄生祛風(fēng)勝濕,川烏、草烏、制乳沒散寒化瘀止痛,細(xì)辛以搜腎經(jīng)風(fēng)痹,蜂房祛風(fēng)濕并能解毒。全方共奏溫補(bǔ)腎陽,活血祛風(fēng)止痛之功。
②腎陰虧虛
治則:滋補(bǔ)腎陰,佐以活血祛風(fēng)止痛。
方藥:芍藥甘草湯加味。
白芍20g,甘草9g,生地30g,麥冬15g,丹參25g,木瓜15g,乳香9g,沒藥9g,蜂房9g,川斷9g,桑寄生15g,獨(dú)活9g,枸杞子15g,龜板10g。
方解:方中枸杞、生地、麥冬、龜板滋陰補(bǔ)腎,芍藥、甘草緩急止痛,丹參、乳香、沒藥化瘀消腫止痛,木瓜舒筋活絡(luò),桑寄生、獨(dú)活祛風(fēng)勝濕以治痹痛,川斷補(bǔ)肝腎、行血脈,且可消腫止痛。諸藥合用,全方共奏滋陰補(bǔ)腎,活血祛風(fēng)止痛之功。
(1)雷公藤片
功效:祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò)止痛。
主治:強(qiáng)直性脊柱炎,風(fēng)濕痹阻型。
用法用量:每次1~2片,每日3次。
(2)風(fēng)濕寒痛片
藥物組成:青風(fēng)藤、桂枝、附子、生苡仁、鹿茸、枸杞、黃芪、黃芩等。
功效:祛風(fēng)散寒,利濕通絡(luò),扶正固本。
主治:早期強(qiáng)直性脊柱炎屬風(fēng)濕寒邪痹阻者。
用法用量:每次6~8片,病重者12~15片,每日3次。
(3)腰痛寧膠囊
藥物組成:馬錢子、土元、乳香、沒藥、全蟲、牛膝、麻黃、蒼術(shù)。
功效:祛風(fēng)除濕,溫經(jīng)通絡(luò)。
主治:強(qiáng)直性脊柱炎,瘀血阻絡(luò)兼寒濕痹阻者。
用法用量:每次3~5粒,每日2次,用黃酒適量(10~30ml),兌白開水沖服。
(4)類風(fēng)濕靈液
藥物組成:重樓、狗脊等。
功效:祛風(fēng)散寒除濕,壯腰健腎化瘀。
主治:腎精虧虛,風(fēng)濕寒邪痹阻之強(qiáng)直性脊柱炎。
用法用量:每次20ml,每日2次。
(5)知柏地黃丸
藥物組成:知母、黃柏、熟地、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉。
功效:滋陰降火。
主治:早期強(qiáng)直性脊柱炎,屬陰虛火旺者。
用法用量:每次1丸,每日2次。
(6)骨刺消痛液
藥物組成:川烏、威靈仙、懷牛膝、桂枝、木瓜。
功效:祛風(fēng)散寒,除濕通絡(luò)。
主治:寒濕阻絡(luò)型強(qiáng)直性脊柱炎。
用法用量:口服,每次10~15ml,每日2次。
(7)活絡(luò)丹
藥物組成:蘄蛇、天麻、當(dāng)歸、威靈仙、虎骨(豹骨代)、全蝎、麝香、牛黃等。
功效:祛風(fēng)除濕,活絡(luò)蠲痹。
主治:寒濕閉阻型強(qiáng)直性脊柱炎。
用法用量:成人每次1丸,每日2次。孩童服成人量的1/3~1/2,黃酒或溫開水送服。
(8)壯腰健腎丸
藥物組成:狗脊、雞血藤、黑老虎、金櫻子、千斤拔、牛大力、桑寄生(鹽酒蒸)、女貞子( 蒸)、菟絲子(鹽水制)。
制法:上藥共為細(xì)面,煉蜜為丸,每丸5.6g。
功效:壯腰健腎,養(yǎng)血通絡(luò),祛風(fēng)除濕。
主治:腎虛型強(qiáng)直性脊柱炎。
用法用量:口服,成人每次1丸,每日2~3次。
(9)雞血藤膏(膠)
藥物組成:雞血藤煎膏、鮮續(xù)斷、鮮川牛膝、黑豆、紅花。
功效:養(yǎng)血活血通絡(luò)。
主治:瘀血阻滯型強(qiáng)直性脊柱炎。
用法用量:口服。膠劑可將膠研碎,用水酒各半化服。每日9~15g。每日2次。若膏劑,則用水酒各半燉化服。
(1)強(qiáng)脊寧一號方
藥物組成:丹參30g,白芍20g,生地15g,薏苡仁30g,威靈仙10g,獨(dú)活10g,千年健10g,鉆地風(fēng)10g,川牛膝15g,木瓜15g,香附10g,生甘草6g。
功效:祛風(fēng)除濕,養(yǎng)血化瘀,壯腰健膝。
主治:強(qiáng)直性脊柱炎早期。
用法用量:水煎服,日1劑。
(2)強(qiáng)脊寧二號方
藥物組成:淫羊藿10g,何首烏10g,桑寄生15g,川牛膝15g,當(dāng)歸15g,丹參25g,雞血藤30
g,白芍15g,獨(dú)活10g,木瓜15g,威靈仙15g,甘草10g,黑豆10g,黃酒30g。
功效:補(bǔ)益肝腎,養(yǎng)血活血,祛風(fēng)通絡(luò),兼以清熱利濕。
主治:強(qiáng)直性脊柱炎中后期。
用法用量:每日1劑,水煎分2次內(nèi)服。
(3)扶正化痰湯
藥物組成:露蜂房10g,白芥子6g,海藻9g,昆布9g,炒牛蒡9g,山甲片6g,血竭3g,生黃芪60g,當(dāng)歸12g,葛根12g,桂枝6g,枸杞子30g。
功效:補(bǔ)氣養(yǎng)血,化痰通絡(luò),軟堅散結(jié)。
主治:早、中期強(qiáng)直性脊柱炎,屬正氣不足,痰濁阻絡(luò)型。
用法用量:水煎服,日1劑。
(4)抗風(fēng)濕1號
藥物組成:威靈仙30g,羌活15g,獨(dú)活15g,生黃芪25g,全蝎6g,土元20g,川楝子25g,元胡25g,當(dāng)歸20g,遠(yuǎn)志20g。
功效:祛風(fēng)除濕,養(yǎng)血活血止痛。
主治:血虛血瘀,風(fēng)濕痹阻型強(qiáng)直性脊柱炎。
用法用量:水煎服,日1劑。
(5)消痹湯
藥物組成:雙花30g,連翹20g,寄生30g,川斷30g,雞血藤30g,狗脊20g,枸杞子30g,菟絲子15g,桂枝10g,白術(shù)15g,茯苓30g,附子15~20g,威靈仙30g,黃芩15g,木香6g,赤芍15g,丹參20g。
功效:祛風(fēng)散寒,利濕通絡(luò),活血化瘀,消腫止痛。
主治:瘀血阻絡(luò),風(fēng)寒痹阻型強(qiáng)直性脊柱炎。
用法用量:每日1劑,水煎,分早晚2次分服。
(6)強(qiáng)脊湯
藥物組成:雷公藤25g,生地黃30g,川斷15g,金銀花30g,川牛膝18g,赤芍15g。
功效:祛風(fēng)除濕,化瘀通絡(luò)。
主治:風(fēng)濕之邪痹阻經(jīng)脈,兼有瘀滯型強(qiáng)直性脊柱炎。
用法用量:水煎服,日1劑。
(7)散痹湯
藥物組成:青風(fēng)藤40g,生麻黃、桂枝、生姜各10g,制附子(先煎1小時)24g,木通6g,生石膏18g,甘草6g。
功效:祛風(fēng)壯陽,活絡(luò)強(qiáng)筋。
主治:寒濕痹阻,陽氣偏虛型強(qiáng)直性脊柱炎。
用法用量:水煎服,日1劑。
(8)腎痹湯
藥物組成:熟地、首烏、淫羊藿、桑寄生、川斷、丹參各20g,杜仲、地龍各15g,川芎、紅花各12g,菝葜、金毛狗脊各30g。
功效:益腎養(yǎng)血,祛邪化瘀。
主治:正虛邪實型強(qiáng)直性脊柱炎。
用法用量:水煎服,日1劑,3周為1療程。
治療強(qiáng)直性脊柱炎外用膏藥:
(1)六生膏
藥物組成與制法:生草烏、生草大戟、生山甲、生桃仁、懷牛膝、麻黃、當(dāng)歸、天麻、羌活、細(xì)辛、烏藥、白芷、良姜、獨(dú)活、赤芍、海風(fēng)藤、紅花、威靈仙各75g,生地、熟地、續(xù)斷、蘇木各36g,生川烏、蛇蛻、五加皮各18g,蜈蚣20條。上藥用香油7500ml炸枯去渣濾凈,煉沸,再入漳丹2700g攪勻成膏,每膏藥油7500ml,兌肉桂面75g,冰片3.6g,沒藥面、雄黃面、檀香面、血竭面各11g,麝香3.6g,乳香面11g,公丁香3.6g,每大張凈油30ml,小張15ml。
功效:舒筋活血,追風(fēng)散寒。
主治:強(qiáng)直性脊柱炎風(fēng)寒之邪痹阻經(jīng)絡(luò),腰背痛甚者。
用法:貼痛處。
(2)香丹膏
藥物組成與制法:麻油240ml熬滾入黃蠟7.5g,化開,次入松香30g,再下黃丹30g,銅綠6g ,輕粉3g,制乳沒各9g,共末攪勻成膏。
功效:清熱利濕止痛。
主治:濕熱型強(qiáng)直性脊柱炎。
用法:敷貼患處。
(3)松川膏
藥物組成與制法:松香1500g(第1次姜汁煮,第2次蔥汁煮,第3次白鳳仙汁煮,第4次燒酒煮,第5次鬧羊花煮,第6次商陸根煮,第7次醋煮),桐油1500ml,川烏、草烏、白芥子、蓖麻子、干姜、官桂、蒼術(shù)各120g,用桐油熬諸藥至藥枯,濾去渣,入牛皮120g,烊化,用制過松香漸漸收入,離火,加樟腦30g,麝香9g,厚紙攤之。
功效:祛風(fēng)散寒除濕,溫經(jīng)通絡(luò)止痛。
主治:寒濕型強(qiáng)直性脊柱炎。
用法:貼腰脊痛甚處。
治療強(qiáng)直性脊柱炎熏洗療法:
(1)強(qiáng)脊炎蒸熏方
藥物組成:威靈仙、生甘草各60g,羌活、獨(dú)活、川烏、草烏各30g,地鱉蟲20g。
功效:疏通經(jīng)絡(luò),活血化瘀,行氣止痛。
主治:強(qiáng)直性脊柱炎腰背痛重者。
用法:用蒸熏治療機(jī),每日蒸熏2次,每次30~40分鐘,3~4周為1療程。
(2)強(qiáng)脊炎浸浴方
藥物組成:川椒目、海藻、雞血藤各30g,羌活、獨(dú)活、制半夏、昆布、木瓜、桂枝各15g,制川烏、制草烏各5g。
功效:溫通經(jīng)絡(luò),化瘀止痛。
主治:早、中期強(qiáng)直性脊柱炎腰背疼痛,活動受限者。
用法:上藥紗布包之,用水3kg,煎20分鐘,倒入浴缸溫水中,水量以能浸泡整個人體為度。每次浸浴半小時,每周2次。
(3)熱痹外洗方
藥物組成:桑枝500g,海風(fēng)藤、絡(luò)石藤各200g,�薟草100g,海桐皮、忍冬藤、雞血藤各60 g。
功效:清熱利濕,通絡(luò)止痛。
主治:強(qiáng)直性脊柱炎濕熱阻絡(luò),熱重于濕者。
用法:諸藥共研細(xì)末,紗布包扎好,加水3000ml煎煮,過濾去渣,乘熱洗浴患部。每日1次,每次約1小時,7~10日為1療程。
治療強(qiáng)直性脊柱炎還有哪些療法?
1)放射治療:對脊柱、骶髂關(guān)節(jié)病變進(jìn)行深部X線照射,對強(qiáng)直性脊柱炎有效率可達(dá)60%~8
0%。放射治療可以減輕疼痛,緩解肌肉痙攣。因有種種嚴(yán)重并發(fā)癥,故放射治療目前很少采用,一般只限于各種常規(guī)治療都無效的特殊病例。即使在這些病例中,總的放射劑量也不應(yīng)超過1500拉德。
(2)支架保護(hù)法:軀干支架(脊柱軀背矯形器)可預(yù)防駝背、畸形,脊柱截骨術(shù)后可防止畸形發(fā)生。
(3)牽引治療:對于畸形不甚嚴(yán)重,畸形存在時間也不太久的病例,可用皮牽引或骨牽引試行糾正。牽引重量髖關(guān)節(jié)可用4~6kg,膝關(guān)節(jié)可用2~4kg。對駝背畸形尚未發(fā)展到骨性強(qiáng)直的時候,通過大力牽引,也能將大部分的畸形糾正。然后再用軀干支架、背伸肌練功體操和注意姿勢等方法來保持所取得的矯形效果。牽引時病人仰臥床上,可用骨盆吊帶及胸帶,分別向上、下作對抗?fàn)恳?,每日牽引兩次,每?小時??偟臓恳亓繛?0~30kg,分配到上下共四個滑輪上。
(4)手術(shù)治療:①全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。②脊柱截骨術(shù)。③骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。
(5)系統(tǒng)支持治療:包括食用高蛋白、高維生素、易消化食物。骨質(zhì)疏松者服鈣劑和魚肝油。除急性發(fā)作期應(yīng)完全休息外,均可從事比較輕松的工作。工作環(huán)境不宜寒冷、潮濕多風(fēng),特別要注意避免做彎腰的工作,以防駝背發(fā)生
強(qiáng)直性脊柱炎患者是否應(yīng)堅持運(yùn)動療法?
強(qiáng)直性脊柱炎患者本人及家屬,常為了避免或減輕患者的關(guān)節(jié)疼痛,使病變關(guān)節(jié)長期處于完全或基本不活動狀態(tài),從而導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮,使本來并不嚴(yán)重且有可能完全恢復(fù)的關(guān)節(jié)、肢體,實際上處于活動度喪失的殘疾或殘廢狀態(tài)。正確的方法是積極接受抗炎藥物治療,使關(guān)節(jié)疼痛得以控制,并及時、謹(jǐn)慎地漸進(jìn)地進(jìn)行關(guān)節(jié)活動。病變急性期,每天1~2次輕柔地幫助關(guān)節(jié)活動,使之剛達(dá)到出現(xiàn)疼痛的程度,有助于減輕關(guān)節(jié)攣縮。不運(yùn)動時,應(yīng)將急性發(fā)炎的關(guān)節(jié)置于適當(dāng)?shù)奈恢煤?或)用夾板制動,以備將來發(fā)生不可避免的攣縮、畸形又無法矯正時,多保持一些功能。在病變的亞急性、慢性期,應(yīng)堅持四肢及脊柱的伸展運(yùn)動,并根據(jù)疼痛的耐受程度,逐漸增加活動次數(shù)、時間及頻率。應(yīng)讓患者知道,堅持各部位的活動鍛煉十分重要,在疼痛癥狀完全消失和停止藥物治療后,仍應(yīng)長期堅持運(yùn)動,盡可能保持各關(guān)節(jié)處于正常功能狀態(tài)。
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