金鈴子散

金鈴子散

《素問病機(jī)氣宜保命集》卷中：金鈴子散

處方 : 金鈴子 玄胡索各30克

制法 : 上藥為細(xì)末。

功能主治 : 疏肝泄熱，行氣止痛。治肝氣不舒，氣郁化火，致患心腹脅肋諸痛，或發(fā)或止，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。現(xiàn)用于潰瘍病，肝炎，膽囊炎、肋間神經(jīng)痛，膽道蛔蟲癥等屬于肝郁氣滯偏熱者。

用法用量 : 每服9克，酒調(diào)下。

注意 : 孕婦慎用。

備注 : 方中金鈴子疏肝氣，泄肝火，延胡索行血中氣滯，氣中血滯。二味相配，一泄氣分之熱，一行血分之滯，使肝火得清，氣機(jī)通暢，則諸痛自愈。

摘錄 : 《素問病機(jī)氣宜保命集》卷中

《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》：金鈴子散

處方 : 川楝子（去皮、核，取肉30克，用巴豆7枚，去殼，同炒令黃色，去巴豆）

制法 : 上藥為細(xì)末。

功能主治 : 治七疝，寒注下焦，少腹引外腎疼痛，大便多秘。

用法用量 : 每服6克，空腹時(shí)用熱鹽酒調(diào)服。

摘錄 : 《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》

《萬氏女科》卷三：金鈴子散

處方 : 川楝（去核）1錢，小茴（炒）1錢，破故紙1錢，桂心1錢，木香（汁）1錢。

功能主治 : 產(chǎn)時(shí)寒氣客于子門，入于小腹；或坐臥不謹(jǐn)，使風(fēng)冷之氣，乘虛而入，此疝也。但不能脹，且無形影。

用法用量 : 加生姜為引，入木香汁，水煎。食前熱服。

摘錄 : 《萬氏女科》卷三

《袖珍》卷二引《圣惠》：金鈴子散

別名 : 金鈴散

處方 : 金鈴子1兩，玄胡各1兩。

制法 : 上為末。

功能主治 : 行氣疏肝，活血止痛。主熱厥心痛；肝氣郁熱之胃脘，胸脅痛，疝氣疼痛；婦女經(jīng)行腹痛，其痛時(shí)發(fā)時(shí)止，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)?；蜃骰蛑?，久不愈者。二維病。肝氣郁滯。

臨床應(yīng)用 : 胃痛：用本方治愈胃痛15例。無論火郁，酒肉滯，肝陽犯胃，肝厥胃痛，胸痞脘痛，饑飽失時(shí)，陽微氣阻等所致者，均用此方加味。一劑痛止，不出二劑痊愈。典型病例：覃某某，男，25歲，已婚。一九六三年秋間就診，胃脘痛十余年，曾用中西藥治療，有時(shí)痛止，旋又復(fù)發(fā)。現(xiàn)已連痛三天，如刀刺，不想進(jìn)食，時(shí)嘔吐，癥見神色頹喪，脈弦而澀，此因久病胃痛，胃絡(luò)瘀滯所致。處方：金鈴子、延胡、五靈脂、蒲黃、香附、半夏、陳皮。次日復(fù)診，痛楚消失，精神安寧，追蹤未見復(fù)發(fā)。

用法用量 : 金鈴散（《雜病源流犀燭》卷十一）。

注意 : 孕婦胃痛忌用，其他如膽結(jié)石及肝脈病，胃潰瘍穿孔等均非本方適應(yīng)癥。

各家論述 : 1.《古方選注》：金鈴子散，一泄氣分之熱，一行血分之滯?！独坠谥苏摗吩疲盒耐从?，速覓延胡。潔古復(fù)以金鈴治熱厥心痛。經(jīng)言：諸痛皆屬于心，而熱厥屬于肝逆，金鈴子非但泄肝，功專導(dǎo)去小腸膀胱之熱，引心包相火下行，延胡索和一身上下諸痛。時(shí)珍曰：用之中的，妙不可言。方雖小制，配合存神，卻有應(yīng)手取愈之功，勿以淡而忽之。2.《謙齋醫(yī)學(xué)講稿》：本方主治肝氣肝火郁滯，脅痛，少腹脹痛。方僅兩藥，用量相等，而以金鈴子為名，說明以疏肝氣、泄肝火為主。金鈴子只能走氣分，并且偏于苦寒，配合延胡辛溫活血，亦能行氣止痛。3.《方劑學(xué)》：本方所治諸痛，乃由肝郁氣滯，氣郁化火所致。方中用金鈴子疏肝氣，泄肝火，為君藥。玄胡行氣活血，為臣使藥。二藥相配，氣行血暢，疼痛自止，為氣郁血滯而致諸痛的常用基本方劑。

摘錄 : 《袖珍》卷二引《圣惠》

方出《證類本草》卷十四引《經(jīng)驗(yàn)方》，名見《濟(jì)生》卷三：金鈴子散

處方 : 金鈴子100個(gè)（湯溫浸過，去皮；用巴豆200個(gè)捶微破，麩3升，同于銅鐺內(nèi)炒金鈴子赤熟為度，放冷取出，麩、巴豆不用）。

制法 : 去核，為末。

功能主治 : 丈夫本臟氣傷，膀胱連小腸等氣。七疝，寒注下焦，小腹引外腎疼痛，大便多閉。

用法用量 : 每服3錢，熱酒醋湯調(diào)下，不拘時(shí)候。

摘錄 : 方出《證類本草》卷十四引《經(jīng)驗(yàn)方》，名見《濟(jì)生》卷三

《楊氏家藏方》卷十：金鈴子散

處方 : 金鈴子肉49枚（銼碎如豆大，不令研細(xì)，用巴豆49枚，去皮不令碎，與金鈴子肉同炒至金鈴子深黃色，不用巴豆），茴香1兩（炒）。

制法 : 上為細(xì)末。

功能主治 : 膀胱疝氣，閉塞下元，大小便不通，疼痛不可忍者。

用法用量 : 每服2錢，食前溫酒調(diào)下。

摘錄 : 《楊氏家藏方》卷十

《朱氏集驗(yàn)方》卷三：金鈴子散

處方 : 川楝子1兩（凈），斑蝥14個(gè)（去頭翅足），巴豆14個(gè)（去殼并心，劈開作2片）。

制法 : 上2味同川楝肉于銀石瓦器內(nèi)慢火炒，令川楝肉帶微黃焦色，取去斑蝥、巴豆2藥不用，只將川楝子肉別安之一處，外用茴香3錢，重和前川楝子肉，用鹽合炒令香，并前川楝子碾為細(xì)末。

功能主治 : 膀胱疝氣，小腸偏墜，小腹撮痛，發(fā)則欲死，諸所不治者。

用法用量 : 每服2錢匕，空心溫酒調(diào)下。若臟腑微利，痛即愈。病久而甚，不過3服。服后仍用安腎丸、沉香蓽澄茄散吞服，以補(bǔ)其虛，則其疾永不作矣。

注意 : 病退即止，不可過劑。

摘錄 : 《朱氏集驗(yàn)方》卷三

宋·《太平圣惠方》：金鈴子散

組成 : 金鈴子(又名川楝子)、玄胡索各一兩(各30克)。

用法 : 上藥研細(xì)末。每次服用6～9克，酒調(diào)下，或用溫開水送下。亦可改用飲片作湯劑，水煎服，每日2次，各藥劑量按比例酌減至湯劑常用量。

功效 : 泄熱疏肝，行氣止痛。

主治 : 主治肝郁化火證，癥見脘腹脅肋心胸疼痛、時(shí)發(fā)時(shí)止，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

臨床應(yīng)用 : 臨床主要用于治療胃脘痛、帶狀皰疹、反流性食管炎、慢性膽囊炎等病癥。1.胃脘痛：用丹參百合金鈴子散加減治療胃脘痛232例，療程15日，參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。結(jié)果：治愈167例，占72.0%；好轉(zhuǎn)59例，占25.4%；未愈6例，占2.6%；總有效率97.4%。(《實(shí)用中醫(yī)藥雜志》2006年第10期)2.帶狀皰疹：以復(fù)方金鈴子散聯(lián)合阿昔洛韋治療34例，與阿昔洛韋及維生素Bl治療22例對(duì)照，療程10日，根據(jù)帶狀皰疹癥狀和體征評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算療效指數(shù)來進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。結(jié)果：治療組痊愈25例，顯效7例，好轉(zhuǎn)2例，愈顯率94.12%，較對(duì)照組72.73%的愈顯率有明顯優(yōu)勢，且患者癥狀、體征改善時(shí)間較對(duì)照組為短，止痛效果亦明顯。(《中國中醫(yī)急癥》2004年第9期)3.反流性食管炎：采用加味金鈴子散(川楝子、延胡索、陳皮、半夏、黃芩、百合、甘草)治療反流性食管炎60例，并與奧美拉唑、多潘立酮口服治療60例對(duì)照觀察，療程4周，根據(jù)燒心、胸痛、吞咽困難、反胃等癥狀改善情況以及胃鏡檢查食管炎分級(jí)進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。結(jié)果：治療組痊愈36例，有效20例，無效4例，總有效率93.33%；對(duì)照組痊愈28例，有效22例，無效10例，總有效率83.33%。(《河北中醫(yī)》2010年第10期)

方解 : 本方以治肝郁化火所致的心胸脅肋脘腹諸痛證，且伴口苦、舌紅苔黃、脈弦數(shù)為辨證要點(diǎn)。金鈴子泄熱疏肝，行氣鎮(zhèn)痛；延胡索活血散瘀，行氣鎮(zhèn)痛。兩藥合用，既可行氣止痛，又能疏肝泄熱，使氣血暢，肝熱清，則諸痛自愈。

現(xiàn)代研究 : 臨床報(bào)道又見于治療膽囊炎、前列腺增生、萎縮性胃炎、消化性潰瘍以及婦科腹痛(盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥)、痛經(jīng)、乳腺增生癥及胸肋內(nèi)傷癥，鎮(zhèn)痛作用顯著，取得了較好療效。

方歌 : 金鈴子散止痛方，玄胡酒調(diào)效更強(qiáng)，疏肝泄熱行氣血，心腹胸肋痛經(jīng)匡。

摘錄 : 宋·《太平圣惠方》

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