處方 : 生黃芪30克,生地30克,蒼術15克,元參30克,葛根15克,丹參30克。
功能主治 : 益氣養(yǎng)陰活血。主氣陰兩虛。(糖尿?。?/p>
用法用量 : 水煎服,每日1劑,日服2次。
摘錄 : 祝諶予方
金堤降糖方能夠平穩(wěn)控血糖,搭配健康的飲食和運動就能很好的降血糖:
1、飲食管理:糖尿病患者一定要控制好自己的飲食結構,少吃含糖量高的食物和水果,少吃油脂含量高的食物,清淡飲食少放油鹽,多吃粗糧,少吃多餐!
2、運動減肥:糖尿病患者大多數(shù)都和肥胖有關,減輕體重,多多運動對控制血糖也會很有幫助。
II型糖尿病的治療:
糖尿病治療的主要目的包括:糾正代謝紊亂,消除癥狀,維護良好的生活和工作的能力;預防各種急性或慢性并發(fā)癥和伴隨癥的發(fā)生,延長壽命,降低病殘率和病死率。在獲得上述目的的同時,不應過多限制患者的生活質量。糖尿病治療的原則為:持之以恒、綜合管理。糖尿病的治療不僅包括高血糖的控制,尚需同時針對一些并發(fā)癥(如高血壓、脂質代謝紊亂等)和各種并發(fā)癥等采取綜合治療。糖尿病高血糖的治療一般包括合理運用糖尿病教育、飲食治療、運動療法、藥物治療及自我監(jiān)測等多種手段,盡可能使糖代謝控制正常或接近正常。①血糖控制良好:空腹血糖<6.0mmol/L,餐后2h血糖<8.0mmoL/L,HbA1c<7.0%或6.5%;②血糖控制較好:空腹血糖6~8mmol/L,餐后2h血糖8~10mmol/L,HbA1c<9.0%;③超過上述值為血糖控制差。
1.II型糖尿病治療第1步當患者被確診為II型糖尿病后,對患者的建議是首先要改善生活方式,包括增加體育鍛煉時間和頻率,改變飲食習慣,控制碳水化合物和脂肪攝入等。當生活方式的干預無效后再采取口服降糖藥物的治療。該共識突破了傳統(tǒng)指南對于II型糖尿病治療的推薦流程,把二甲雙胍從口服降糖藥物中脫離出來,建議新確診的糖尿病患者應當在采取生活方式干預的同時應用二甲雙胍如格華止。即將二甲雙胍列入II型糖尿病病人的第1步治療中,與生活方式干預并駕齊驅。這也就意味著,除非病人有禁忌證的存在,否則一旦確診均應接受二甲雙胍治療。
二甲雙胍越來越受到糖尿病領域專家的推崇,正是由于它具有多方面的功效。首先,二甲雙胍的降糖效果非常理想,單藥治療就可以降低糖化血紅蛋白達1.5%~2.0%。其次,與其他降糖藥物相比,二甲雙胍在降糖的同時可控制體重,而且其還是目前唯一有證據(jù)表明可以降低II型糖尿病患者心血管并發(fā)癥的降糖藥物。這些優(yōu)勢都是其他口服降糖藥物,甚至胰島素都不可比擬的。
對于糖尿病患者而言,體重是糖尿病的危險因素之一,而大部分降糖藥物都會引起病人體重增加,一旦體重不能較好地受到控制,那么對于血糖的控制同樣非常不利。此外,導致糖尿病病人死亡的主要原因并非疾病本身,往往是心血管并發(fā)癥。著名的UKPDS研究證明,二甲雙胍除了能降低42%的糖尿病相關死亡外,還可降低39%的心肌梗死風險和41%的卒中風險。除了療效外,二甲雙胍還是惟一一個在全球范圍內都可以普遍獲得的雙胍類藥物,且價格相對便宜,因此全球各地的患者都可以輕易獲得藥物、接受治療。因此,當ADA/EASD專家組意識到單靠改變生活方式無法達到控制血糖目標時,他們建議將二甲雙胍列入II型糖尿病病人的第1步治療中,以獲得更大的治療效果。
EASD/ADA新共識警示我們,糖尿病除了需要加強鍛煉和飲食控制外,還需要配合規(guī)范的藥物治療,如果確診為II型糖尿病后,應規(guī)則接受二甲雙胍治療。
2.積極控制或消除與并發(fā)癥有關的危險因素。
(1)理想地控制高血糖,消除或減輕慢性高血糖毒性作用:可利用糖尿病教育、飲食療法、運動療法、藥物治療及血糖監(jiān)測等多種手段盡可能使血糖接近正常,這是防治糖尿病慢性并發(fā)癥的基礎。來自北美的糖尿病控制和并發(fā)癥試驗(DCCT)和英國(聯(lián)合王國)前瞻性糖尿病研究(UKPDS)的研究已明確證實良好血糖控制可明顯減少II型糖尿病患者慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。近來不少學者關注,在糖尿病的長期治療中,不僅要良好控制血糖,同時還應盡量避免血糖的明顯波動,因血糖的明顯波動不僅有低血糖帶來的危害,且對動脈粥樣硬化的形成也有明顯的不良影響。
(2)合理使用降血壓藥物,理想控制血壓:高血壓常與糖尿病合并存在,并加速糖尿病多種慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,理想控制血壓可明顯減少或延緩糖尿病大血管和微血管并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。目前臨床常用的有6大類一線降血壓藥物,如利尿劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑、鈣離子拮抗藥及血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素2受體阻滯劑等。后兩種對糖脂代謝無不良影響,可作為首選藥物。尤其血管緊張素轉換酶抑制劑受到廣泛重視,其在有效降血壓的同時,對糖尿病多種慢性并發(fā)癥可提供相對更加有效的防治作用。對合并高血壓的糖尿病患者應爭取使血壓控制在130/80mmHg左右,甚至更低,有蛋白尿者血壓應控制在125/75mmHg以下。
(3)糾正脂代謝紊亂:糖尿病常合并脂質代謝異常(如高甘油三酯血癥、高LDL-膽固醇血癥及HDL-膽固醇降低和氧化-LDL及糖化LDL水平增加等),會促進大小血管并發(fā)癥的發(fā)生。臨床應根據(jù)不同的高脂血癥類型采取不同的藥物[目前國內外臨床上常用的降血脂藥物有5大類:膽汁酸隔離劑、煙酸類、纖維酸衍生物和羥甲基戊二酸單酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑等]和飲食治療,促進血脂控制正常。來自國外的多中心協(xié)作研究報告:HMG-CoA還原酶抑制劑可顯著降低糖尿病患者血膽固醇與甘油三酯,升高HDL,明顯降低冠心病(包括心肌梗死)和死亡的發(fā)生率,同時明顯。
II型糖尿病中醫(yī)治療
中藥處方(一)
【辨證】氣陰兩傷,血瘀于絡。
【治法】益氣養(yǎng)陰,活血通絡。
【方名】活血降糖方。
【組成】生黃芪30克,山藥15克,蒼術15克,玄參30克,當歸10克,赤芍10克,川芎10克,益母草30克,丹參30克,葛根15克,生地15克,熟地15克,木香10克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
中藥處方(二)
【辨證】腎虛。
【治法】滋腎固本,補益肝腎,活血通絡。
【方名】滋腎蓉精丸。
【組成】黃精20克,肉蓯蓉15克,制首烏15克,金櫻子15克,淮山15克,赤芍10克,山楂10克,五味子10克,佛手10克。
【用法】上藥研細末,水泛為丸,每服6克,日服3次,30天為1療程。
中藥處方(三)
【辨證】氣虛陰虧。
【治法】益氣滋陰。
【方名】制糖湯。
【組成】生地30克,黃芪30克,菟絲子30克,黨參30克,天冬15克,麥冬15克,山萸肉12克,玄參12克,茯苓12克,澤瀉12克,當歸9克?!居梅ā克宸咳?劑,日服2次。
中藥處方(四)
【辨證】血燥陰傷。
【治法】養(yǎng)血滋陰,生津降火。
【方名】蒺藜兩地湯。
【組成】白蒺藜10克,沙蒺藜10克,生地10克,熟地10克,麥冬10克,黨參10克,五味子10克,綠豆衣12克,元參12克,黃芪30克,山藥30克,石斛15克,天花粉15克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
中藥處方(五)
【辨證】肺胃蘊熱,氣陰兩傷。
【治法】益氣、滋陰、清熱。
【方名】消渴湯。
【組成】山藥30克,生石膏30克,黃芪15克,天花粉15克,生地10克,知母10克,玄參10克,麥冬10克,懷牛膝10克,茯苓10克,澤瀉10克,菟絲子12克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
中藥處方(六)
【辨證】脾陰不足。
【治法】滋陰清熱,生津止渴。
【方名】治消止渴湯。
【組成】生地30克,山藥30克,天花粉20克,石斛20克,知母20克,沙參15克,麥冬15克,澤瀉12克,五味子6克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
中藥處方(七)
【辨證】陰虛陽亢,津涸熱淫。
【治法】養(yǎng)陰生津止渴。
【方名】治消滋坎飲加減。
【組成】生地50克,山萸肉15克,山藥15克,玉竹15克,女貞子15克,枸杞子15克,寸麥冬15克,天花分15克,制首烏15克,地骨皮30克,烏梅肉10克,縮砂仁5克(研末分沖),生甘草15克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
中藥處方(八)
【辨證】氣陰兩虛。
【治法】益氣養(yǎng)陰活血。
【方名】降糖方。
【組成】生黃芪30克,生地30克,蒼術15克,元參30克,葛根15克,丹參30克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
上面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫(yī)生。
糖尿病患糖尿病是一種終身疾病,對糖尿病的治療應該堅持飲食治療、體育療法和藥物治療的綜合治療方法。其中飲食治療是最基本的治療方法,如果控制得好,可以過正常人的生活。市第二人民醫(yī)院內分泌科主任羅國春建議糖尿病人在日常飲食中應注意以下幾點:
1、適當控制主食量:在一般情況下,休息的病人每天吃主食(米、面、玉米、小米、蕎麥等)250—300克;輕體力勞動者每天350—400克;重體力勞動者每天450—550克。待血糖下降和尿糖( )減少后,可適當增加主食25—50克。主食要輪換食用或混合食用,以提高營養(yǎng)價值。病人要注意總結進餐與血糖、尿糖之間的變化規(guī)律,做到病情穩(wěn)定,主食固定;病情波動,及時調整。要靈活掌握,使體重維持在標準范圍之內。
2、控制飲食:絕不是意味著盡量少吃,因為長期饑餓、熱量不足可導致機體自身消耗,不僅會出現(xiàn)消瘦、抵抗力減弱,而且可加重糖尿病。因此,糖尿病人要遵照醫(yī)囑,合理安排每日總熱量、蛋白質、脂肪及碳水化合物的適當比例,制定自己較理想的食譜。
3、進餐的時間、數(shù)量應保持一定的穩(wěn)定性:盡量不吃零食,戒煙、忌酒。
4、限制膽固醇的攝入量:中老年糖尿病人及合并冠心病、高脂血癥的病人,在飲食中還要嚴格限制膽固醇的攝入量。動物脂肪、動物內臟含膽固醇較高,應少吃或不吃,雞蛋每日最多不超過兩個。
5、食物宜粗不宜精:在主食定量范圍內盡可能多吃些粗雜糧及豆類、蔬菜,以綠葉菜為好,如油菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜等。這些食物中既含有豐富的維生素和無機鹽,又含有較多的粗纖維,能有效地防止血糖吸收過快,還有降低膽固醇、預防動脈硬化及防治便秘的作用。
6、嚴格限制蔗糖及甜食:糖尿病人不要吃食糖、糖果、蜂蜜和甜食以及含糖飲料。這些高糖食物易被機體吸收而促使血糖升高、增加胰腺負擔,從而加重病情。
7、要學點營養(yǎng)治療知識:基本掌握常用食物所含的主要營養(yǎng)成分,尤其是含糖量。同時,要了解哪些食物可以多吃,哪些食物應少吃,哪些食物是禁食,要做到心中有數(shù),還要懂得營養(yǎng)價值相等食物的互換法。
8、適量吃水果:要根據(jù)病人的血糖、尿糖的控制情況靈活掌握。如空腹血糖不超過11mmolh(2000毫克/dl),尿糖不超過3個加號,又無酮癥酸中毒的情況下,可以少量吃些水果,但要掌握好,不要大量吃,每天最多吃150—200克。據(jù)測定:香蕉、橘子、蘋果、梨含糖量為中等:甜瓜、西瓜、櫻桃含糖較少,可以首選食用;西紅柿、黃瓜含糖很低,可以適當多吃些以代替水果。
生石膏30克,黃芩10克,地骨皮、生知母各15克,天門冬、麥門冬、天花粉、粳米各20克,生甘草8克。
[制用法]水煎服,每日1劑。
[適應證]糖尿病燥熱傷肺證。
小黃米“油”每天早上用優(yōu)質小黃米約50克煮稀飯,煮好后沉淀片刻,撇出上面一層“油”湯,在早餐前約半小時喝下,剩下的小米飯待吃飯時吃掉,對糖尿病有很好的輔助治療作用,每天早上喝一次。
末茶實驗證明,末茶中含有能降低血糖的成分,因此可以治療糖尿病,如果每天飲用4~5杯(約200克)的末茶,身心會感到非常清爽,體力充沛,也不必擔心會出現(xiàn)尿糖。
馬鈴薯將馬鈴薯煮爛,用紗布或過濾器過濾,留下大部分淀粉,再加上自己吃的調味品,制成湯糊飲用。
豬胰湯將豬的胰臟加60克玉米須用水煮,玉米須每天大約使用20~40克即可。在一般中藥鋪都可以買到。
組成: 生黃芪30克,生地30克,蒼術15克,元參30克, 葛根15克,丹參30克。
功能: 益氣養(yǎng)陰活血。
主治: 氣陰兩虛型糖尿病。
方解: 現(xiàn)代醫(yī)學將糖尿病分為兩大類:胰島素依賴型糖尿病和非胰島素依賴型糖尿病。在我國以非胰島素依賴型糖尿病為最多。在10余年觀察中發(fā)現(xiàn),糖尿病可分為5個類型:1、氣陰兩虛型;2、陰虛火旺型;3、陰陽兩虛型;4、氣虛血瘀型;5、燥熱入血型。其中以氣陰兩虛型為最多見。
降糖方為治氣陰兩虛型糖尿病的有效基本方劑?;颊弑憩F(xiàn)為多飲、多食、多尿,乏力、消瘦,抵抗力弱,易患外感,舌淡暗、脈沉細等癥狀。降糖方的六味藥通過藥理研究證明均為降糖藥物。生黃芪配生地降尿糖,是取生黃芪的補中、益氣、升陽、緊腠理與生地滋陰、固腎精的作用,防止飲食精微的漏泄。使尿糖轉為陰性。據(jù)藥理研究,黃芪、生地有降血糖作用;蒼術配元參降血糖。許多人認為治糖尿病不宜用辛燥的蒼術,而施今墨先生云:用蒼術治糖尿病以其有“斂脾精”的作用,蒼術雖燥,但伍元參之潤,可制其短而后其長。藥理研究證明,蒼術和元參都有延長降低血糖時間的作用。上述兩個對藥,黃芪益氣,生地滋陰;黃芪、蒼術補脾健脾,生地、元參滋陰養(yǎng)腎,從先后二天扶正培本,降血糖、尿糖確有卓效。自古以來,有關消渴病或糖尿病諸文獻中,未見有活血化瘀法治療糖尿病的報道。但在臨床中遇到糖尿病合并血管病變者不少。通過血液流變學研究,糖尿病患者血液粘稠度多有增高。氣陰兩虛型糖尿病者常見舌質暗,舌上有瘀點或瘀斑,舌下靜脈怒張等血瘀征象。故而加用葛根、丹參兩味藥通活血脈。實踐表明,加用活血藥后,療效增強了。藥理研究也證明,葛根、丹參都有降血糖的作用。
1、 喝小黃米“油”治糖尿?。?
每天早上用優(yōu)質小黃米約50克煮稀飯,煮好后沉淀片刻,撇出上面一層“油”湯,在早餐前約半小時喝下,剩下的小米飯待吃飯時吃掉,對糖尿病有很好的輔助治療作用。每天早上喝一次,連喝三個月必有顯效。
2、 4、豬胰湯治療法:
將豬的胰臟加60克玉米須用水煮,其中玉米須必須小心使之干燥后加以保存,每天大約使用20-40克即可。在一般中藥鋪都備有玉米須。
3、 山藥粥:生山藥60克、粳米60克、酥油適量,粳米加水如常法煮粥。山藥去皮為糊后用酥油炒,令凝,用匙揉碎,放人粥內拌勻,可作早點食用。 功能:潤肺健脾,益氣固。 適應證:氣陰兩虛或陰陽兩虛型糖尿病。癥見神疲乏力,口干咽干,食欲減退,腰膝酸軟,大便于結或泄瀉與便秘交替出現(xiàn),或兼見心悸自汗,或眩暈耳鳴,或肢體麻痛,或視物模糊。舌胖有齒痕或舌質暗淡,苔白或干,脈沉細無力。
4、 干生姜末50克,鯽魚膽汁3個,共調和制成藥丸大,每服5~6
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