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制法 : 上藥研末，為丸如梧桐子大。
功能主治 : 消食寬中。治飲食過多，停滯不化，胸膈痞悶。
用法用量 : 每服20～30丸，溫開水送下。
摘錄 : 《丹溪心法附余》卷三
制法 : 上為末，醋煮糊丸，如梧桐子大。
功能主治 : 氣滯不快，飲食不消，胸膈痞塞，凝痰聚飲，狀如傷寒，頭疼，胸痞。
用法用量 : 每服10丸，姜湯送下；頭疼甚，調(diào)救生散送下。
摘錄 : 《三因》卷十六
處方 : 黃橘皮4兩，白術(shù)2兩。
制法 : 上為細(xì)末，酒糊為丸，如梧桐子大。
功能主治 : 脾胃不調(diào)，冷氣客于中，壅遏不通而為脹滿者。
用法用量 : 指迷寬中丸（《普濟(jì)方》卷二十二引《簡易》）。
摘錄 : 《雞峰》卷十三
制法 : 上為末，用棗肉為丸，如小綠豆大。
功能主治 : 逐積滯，化宿食，和胸膈。主積聚宿食不消。
用法用量 : 每服1丸，生姜、橘皮湯送下。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷七十二
制法 : 上為細(xì)末，醋煮面糊為丸，如梧桐子大。
功能主治 : 寬中下氣，暖胃調(diào)脾，消克飲食，補(bǔ)益虛損。主五勞七傷，下元虛冷，腳膝無力，腰滯腿疼，筋骨軟弱，心胸脹滿，嘔逆惡心，惡聞食氣；七癥八瘕，五積六聚，痃癖氣塊，脅助疼痛，臍腹脹滿，面黃肌瘦，身體倦怠，脾胃不和，不思飲食；風(fēng)濕氣痹，霍亂轉(zhuǎn)筋，上吐下瀉，氣逆沖心，翻胃吐食，多年氣痢，小腸疝氣；婦人月事不行，臍腹疼痛，一切沉滯之氣。
用法用量 : 每服50丸，空心生姜湯送下。
摘錄 : 《醫(yī)方類聚》卷八十九引《王氏集驗(yàn)方》
制法 : 上為細(xì)末，用酒為丸，如梧桐子大。
功能主治 : 寬胸進(jìn)食，消痞化積。主一切氣疾，諸般停滯，肚腹疼痛不止。
用法用量 : 米湯、姜湯送下。
摘錄 : 《普濟(jì)方》卷一八二
制法 : 上為末，滴水為丸。
功能主治 : 肚內(nèi)痞悶。
用法用量 : 每服50-60丸，食遠(yuǎn)白湯吞下。
摘錄 : 《醫(yī)方類聚》卷一九五引《修月魯般經(jīng)》
制法 : 上為細(xì)末，醋糊為丸，如梧桐子大。
功能主治 : 氣滯不快，飲食不消，胸膈痞塞，凝痰聚飲，狀如傷寒，頭疼胸痞。
用法用量 : 每服10丸，姜湯送下。
摘錄 : 《普濟(jì)方》卷二十二
制法 : 上為末，酒糊為丸。
功能主治 : 諸般氣痛。
摘錄 : 《醫(yī)學(xué)綱目》卷十六引丹溪方
制法 : 上為細(xì)末，醋糊為丸，如梧桐子大。
功能主治 : 寬胸膈，化冷物。主十膈五噎，滯滿不通。
用法用量 : 每服15丸，食后紫蘇、生姜湯送下。
摘錄 : 《普濟(jì)方》卷二○四引《衛(wèi)生家寶》
制法 : 上為細(xì)末，水煮面糊為丸，如梧桐子大。
功能主治 : 氣不升降，痰涎郁塞，飲食不化。
用法用量 : 方中檳榔用量原缺，據(jù)《普濟(jì)方》補(bǔ)。
摘錄 : 《御藥院方》卷三
白術(shù)用于脾胃虛弱，食少脹滿，倦怠乏力，泄瀉。補(bǔ)脾胃可與黨參、甘草等配伍;消痞除脹可與枳殼等同用;健脾燥濕止瀉可與陳皮、茯苓等同用?，F(xiàn)在，就來看看以下兩篇文章了解一下吧!
中藥材：谷芽
本品為少常用中藥。原載《本草綱目》，原名粟糵。
別名：粟芽、紅谷芽。
來源：為禾本科一年生草本植物粟的穎果，經(jīng)水濕生芽后的干燥加工品。栽培。
原形態(tài)：稻 一年生栽培植物。稈直立，叢生，高約1m左右。葉鞘無毛，下部者長于節(jié)間;葉舌膜質(zhì)而較硬，披針形，基部兩側(cè)下延與葉鞘邊緣相結(jié)合，長5-25mm，幼時具明顯的葉耳;葉片扁平，披針形至條狀披針形，長30-60cm，寬6-15cm。圓錐花序疏松，成熟時向下彎曲，分枝具角棱，常粗糙;小穗長圓形，兩側(cè)壓扁，長6-8mm，含3小花，下方兩小花退化僅存極小的外稃而位于1兩性小花之下;穎極退化，在小穗柄之頂端呈半月形的痕跡;退化外稃長3-4mm，兩性小花外稃，有5脈，常具細(xì)毛，有芒或無芒，內(nèi)稃3脈，亦被細(xì)毛;鱗被2，卵圓形，長1mm;雄蕊6;花藥長2mm;花柱2枚，筒短，柱頭帚刷狀，自小花兩側(cè)伸出。穎果平滑。花、果期6-10月。
產(chǎn)地：主要產(chǎn)于華北地區(qū)。
性狀鑒別：本品呈小球形，直徑約1毫米。表面有兩層稃殼，淡黃色或橙色，光滑，多已開裂，并生長出1～毫米須根，稃殼內(nèi)含種仁一粒(小米)。質(zhì)堅，粉性。氣無，味微甜。以顆粒勻凈，淡黃色或橙色，生過根芽者為佳。
主要成分：含淀粉分解酶、蛋白質(zhì)、脂肪。
炮制：炒谷芽：置鍋內(nèi)用文火炒至深黃色并大部爆裂，取出放涼。焦谷芽：將谷芽置鍋內(nèi)，用武火炒至焦黃色，微噴清水，取出風(fēng)干。
性味：甘、溫。
歸經(jīng)：入脾、胃經(jīng)。
功能：健脾胃，消食積。
主治：食積脹滿不化，食欲不振等癥。
用量：內(nèi)服：煎湯，10-15g，大劑量30g;或研末。
谷芽的副作用
養(yǎng)生禁忌：胃下垂者忌用。無積滯者忌用。
配伍宜忌：與炙草、砂仁、白術(shù)配伍，健脾醒胃、增進(jìn)食欲;與山楂、陳皮配伍，治飲食停滯、胸悶脹痛。
貯藏：置通風(fēng)干燥處，防蛀。
谷芽的功效
1、和中消食
谷芽味甘性溫，入脾、胃二經(jīng)。具寬 =消谷之功，故可用于食積不化等證?！侗静菥V目》：“快童開胃，下氣和中，消食化積。”
2、健脾開胃
谷芽味甘性溫，能溫煦脾陽，調(diào)理中氣。故可用于脾胃虛寒所致各種病證?！侗静萁?jīng)疏》：“具生化之性，故為消食健脾，開胃和中之要藥。”
3、熱毒下痢
是指腹痛，里急后重，便下粘液夾雜赤白膿血為特征?！恫∫蛎}治·痢疾論》：“痢疾之癥，便下膿血，或赤或白或黃，或三色雜下，里急后重，欲便不得便，既便又復(fù)登而廁，逼迫惱人?！倍喟l(fā)于夏秋季，暑熱熏蒸，感受時氣疫毒，入胃腸與血?dú)庀嗖?，則化為膿血而下痢。谷芽為健脾開胃、和中之要藥，并具下氣寬中之功，用后脾強(qiáng)氣下，邪熱自除。《本草經(jīng)疏》：“脾胃和，中自溫，氣自下，熱自除也。”《中草藥手冊》：“治脾虛，心胃痛，脹滿，熱毒下痢。
4、津傷煩渴
因大病、久病之后，或陰虛火旺，虛火煎灼，或脾虛不能轉(zhuǎn)輸津液，均致津少而口渴。癥見日中干燥，喜飲水漿，飲不止渴等。谷芽味甘，可生津除煩，健脾調(diào)中，行氣而除熱?！吨胁菟幨謨浴罚骸爸螣┛剩??！?/p>
5、谷芽煮水
常喝谷芽麥芽水谷芽麥芽水作為日常飲料是個不錯的辦法。以谷芽、麥芽各15克，加水煮沸后小火再煮15分鐘即可。谷芽、麥芽(中藥店可以購買)是“焦三仙”的二味主藥，有生發(fā)胃氣，消食導(dǎo)滯的功效，且谷、麥?zhǔn)侨粘Ｖ魇?，以其胚芽煎水，氣味清淡宜人?/p>
谷芽的作用
1、谷芽啟脾進(jìn)食：谷蘗四兩，為末，入姜汁、鹽少許，和作餅，焙干;入炙甘草、砂仁、白術(shù)(麩炒)各一兩。為末，白湯點(diǎn)服之，或丸服。(《澹寮方》谷神丸)
2、谷芽治脾胃虛弱泄瀉：茯苓、芡實(shí)、建曲、查肉、扁豆、澤瀉、谷芽、甘草。(《麻疹集成》健脾止瀉湯)
3、谷芽消食，健脾，開胃，和中，生津液，益元?dú)?。治病后脾土不健者：谷芽蒸露，用以代茶?《中國醫(yī)學(xué)大辭典》谷芽露)
4、谷芽治脾虛，心胃痛，脹滿，熱毒下痢，煩渴，消瘦?！吨兴幉氖謨浴?/p>
5、谷芽，啟脾進(jìn)食，寬中消谷，而能補(bǔ)中，不似麥芽之克削也?！侗窘?jīng)逢原》
6、米面薯芋食滯證及脾虛食少消化不良。該品消食和中，作用和緩，助消化而不傷胃氣。常與麥芽相須為用，以提高療效。
7、蘗米即稻蘗也。具生化之性，故為消食健脾、開胃和中之要藥，脾胃和則中自瘟，氣自下，熱自除也?！侗静萁?jīng)疏》
8、若治脾虛食少，亦常與砂仁、白術(shù)、炙甘草等同用，如谷神丸(《澹寮方》)。
9、谷芽健脾開胃，下氣和中，消食化積?！侗静菥V目》
10、谷芽除煩消食?！妒澄锉静輹搿?/p>
谷芽的食用方法
1、谷芽麥芽煲鴨肫
原料：鴨肫一個，谷芽、麥芽各50克，
做法：先將鴨肫洗凈，保留鴨肫衣。將鴨肫、麥芽、谷芽，一同放入瓦煲內(nèi)，加4碗水，小火煲得一碗的量，放溫后可服用。
藥膳功效：本品調(diào)理消化、養(yǎng)胃護(hù)胃，適用于飲食積滯、食欲不振等消化不良患者食用。特別適用于脾胃虛弱、消化緩慢的老人和小孩食用。
2、谷芽粥
原料：谷芽(炒)15克，粳米50克。
做法：炒好的谷芽水煎，去渣取汁。用藥汁煮粳米粥，粥成即可食用。
藥膳功效：本品健脾開胃、消食和中，適用于小兒食積滯化、脹滿、食積泄瀉、厭食癥、消瘦。
3、谷芽麥芽山楂瘦肉湯
主料：瘦肉、谷芽、麥芽、山楂 谷芽麥芽山楂瘦肉湯
輔料：姜、鹽
制作方法：
(1)瘦肉洗凈切塊，汆水撈起;
(2)谷芽、麥芽和山楂沖水洗凈;
(3)煮沸瓦煲里的清水，放入所有材料，武火煮沸，轉(zhuǎn)小火煲一個半小時，下鹽調(diào)味即可食用。
菜譜功效：
開胃消滯，助消化去濕熱，男女老少皆宜，尤其適合兒童飲用。
怎么辨別谷芽的好壞?
谷芽果實(shí)呈稍扁的長橢圓形，兩端略尖，長6-9mm，寬約3mm。外種堅硬，表面黃色，具短細(xì)毛，有脈5條?；坑邪咨€形的漿片片2枚，長約2mm，淡黃色，膜質(zhì)，由一側(cè)的漿片內(nèi)伸出淡黃色彎曲的初生根。內(nèi)釋薄膜狀，光滑，黃白色，內(nèi)藏果實(shí)，質(zhì)堅，斷面白色，有粉性。氣無，味微甜。否則不符合食用。
谷芽的配伍應(yīng)用
1、配雞內(nèi)金
雞內(nèi)金生發(fā)胃氣，健脾消食;二藥合用，啟脾之力倍增，以生發(fā)胃氣，舒肝調(diào)氣，開胃口，增食欲。
2、配陳皮
陳皮健脾消食，二藥合用有健脾胃，消食積的功效，可用于食欲不振，胸脘痞滿等癥。
3、配白術(shù)
白術(shù)健脾益氣，合用則健脾和胃兼能消食，有消補(bǔ)兼用之意，可用于脾虛食滯，消化不良。
4、配枳殼
二藥都能消食化滯，而谷芽開胃，枳殼散結(jié)，相配消食開胃的功效較好，可用于氣滯食郁的脘腹痞滯之癥。
5、配檳榔
檳榔炒用破氣消積，相配能消積滯，除腹脹，可用于食積，小兒疳積或痞滿腹脹等。
6、配木香
木香行氣止痛，二藥合用能和中快脾，行氣消積，止痛?？捎糜谑撤e腹痛。
谷芽的方劑制劑
1、溫中平胃散(《醫(yī)醇媵義》) ：炮姜、木香、砂仁、陳皮、蒼術(shù)、厚樸、枳殼、青皮、炒谷芽、炒神曲、陳香櫞。本方用治胃脹，腹?jié)M胃脘痛，鼻聞焦臭，妨于食，大便難等癥。
止消湯(《辨證錄》) ：石膏、人參、茯神、玄參、生地黃、知母、麥芽、谷芽、神曲。本方用治消渴，大渴欲飲，一飲數(shù)十碗，始覺胃中少快，否則胸中嘈雜，如蟲上鉆，易于饑餓，得食渴減，不食渴甚，屬中消者。
2、健脾止瀉湯(《麻疹集成》) ：茯苓、芡實(shí)、建曲、查肉、扁豆、澤瀉、谷芽、甘草。本方用治脾胃虛弱泄瀉。
3、谷芽露(《中國醫(yī)學(xué)大辭典) ：谷芽(蒸露、代茶飲)。本方用于病后脾土不健者。
4、谷神丸《澹寮方》 ：谷芽、砂仁、白術(shù)、甘草。本方用治脾胃不健，食少納呆，腹脹，泄瀉等。
谷芽的治病驗(yàn)方
1、脾虛無食欲
谷芽124克，研為末，加入適量姜汁、鹽，和制成餅，焙干;取炙甘草、砂仁、白術(shù)(麩炒)各31克。研為末，用白湯沖末，吃餅喝藥汁即可。脾胃虛弱腹瀉：茯苓、芡實(shí)、建曲、查肉、扁豆、澤瀉、谷芽、甘草等份，水煎，喝湯。
2、治病后脾胃功能差
谷芽蒸露，用以代茶。治小兒外感風(fēng)帶，有嘔吐，發(fā)熱者：谷芽15克，藿香6克，蟬蛻、防風(fēng)各4.5克，云苓9克，蘇梗15 克，薄荷(后下)3克，川連2.1克。水煎服。
谷芽的妙方應(yīng)用
1、谷芽湯
谷芽20克，加水煎煮30分鐘，取汁，一日內(nèi)分2次溫服，有消食健胃之功效，主治食欲減退、食納不消之癥。
2、谷芽山楂飲
谷芽、山楂各15克，將兩味一同放入砂鍋中，加水煎煮30分鐘，取汁即成。每日1劑，分2次溫服，主治消化不良、食積腹脹等癥。
3、谷芽粥
谷芽、麥芽各20克，白糖15克，將三味同放入鍋中，加水熬煮成粥即可。每日早晚食用。
4、谷芽蒸鯽魚
谷芽粉10克，鯽魚250克，料酒6毫升，食鹽、味精各2克，蔥絲、姜絲各6克，蒸至魚肉熟透即可。佐餐食用。
5、谷芽燒蘿卜
谷芽粉15克，蘿卜200克，豬肉100克，醬油、料酒各5毫升，食鹽、味精各2克，蔥段、姜片各6克，燒制。佐餐食用。
6、二芽茶
谷芽、麥芽各15克，先將兩味炒香，研磨成粉，再把混合后的粉末放入杯中，以適量沸水沖泡，加蓋悶10分鐘即可飲用。
7、健脾酒
炒谷芽、炒麥芽各15克，炒枳實(shí)20克，白術(shù)30克，低度白酒500毫升，將上述藥物研磨為粗末，用紗布包好，然后把布包置于玻璃瓶內(nèi)，密封浸泡7日即可。每日早晚各飲用一小杯(約10毫升)。
處方舉例：外感風(fēng)滯方：谷芽15g，藿香6g，蟬蛻4.5g，防風(fēng)0.5g，云苓7g，蘇梗15g，薄荷3g(后下)，川連2.1g水煎服。
注：
1、天津市習(xí)用橙色紅谷芽。北京市習(xí)用黃谷芽，另將紅谷及紅谷芽作澀腸止瀉藥，也用于解表透疹。
2、此種谷芽華北、東北等地習(xí)銷，南方地區(qū)不用。
谷芽的相關(guān)論述
1、《綱目》：快脾開胃，下氣和中，消食化積。
2、《本經(jīng)逢原》：谷芽，啟脾進(jìn)食，寬中消谷，而能補(bǔ)中，不似麥芽之克削也。
白術(shù)的功效與作用
白術(shù)的功效
白術(shù)是補(bǔ)氣中藥，別名：山薊、楊枹薊、術(shù)、山芥、天薊、山姜、山連、山精、乞力伽、冬白術(shù)。有健脾益氣;燥濕利水;止汗;安胎的功效。主治脾氣虛弱、神疲乏力、食少少腹脹、大便溏薄、水飲內(nèi)停、小便不利、水腫、痰飲眩暈、溫痹酸痛、氣虛自汗、胎動不安。脾胃氣虛，不思飲食，倦怠無力，慢性腹瀉，消化吸收功能低下者宜食;自汗易汗，老小虛汗，以及小兒流涎者宜食。胃脹腹脹，氣滯飽悶者忌食。
別名：山薊、楊枹薊、術(shù)、山芥、天薊、 山姜、山連、山精、乞力伽、冬白術(shù)。
功效分類：補(bǔ)益藥
性味：苦、甘，溫。
歸經(jīng)：脾經(jīng);胃經(jīng)。
功效：健脾益氣;燥濕利水;止汗;安胎。
主治：脾氣虛弱;神疲乏力;食少少腹脹;大便溏薄;水飲內(nèi)停;小便不利;水腫;痰飲眩暈;溫痹酸痛;氣虛自汗;胎動不安。
用法用量：內(nèi)服：煎湯，3-15g;或熬膏;或入丸、散。
白術(shù)的作用
白術(shù)補(bǔ)脾，益胃，燥濕，和中，安胎。治脾胃氣弱，不思飲食，倦怠少氣，虛脹，泄瀉，痰飲，水腫，黃疸，濕痹，小便不利，頭暈，自汗，胎氣不安。
1、三白湯：白芍、白術(shù)、白茯苓各5克，甘草2.5克，水煎，溫服。這個美容方子從調(diào)和氣血、調(diào)理五臟的功能入手，從而美白祛斑。白術(shù)和白茯苓是傳統(tǒng)的潤澤皮膚、美白的藥物，它們與甘草一起還可以延緩衰老。白術(shù)有雙向調(diào)節(jié)腸道蠕動功能，所以既能對脾虛引起的腹瀉有用，又能緩解脾虛引起的便秘。
2、用白術(shù)蘸酒(或醋)如研墨之狀，均勻涂抹臉上，可美白，清熱燥濕、殺螨、除痘,治療雀斑和黑斑。圣醫(yī)李時珍曾說此方治雀斑“極致”。
3、白術(shù)治虛弱枯瘦，食而不化：於術(shù)(酒浸，九蒸九曬)一斤，菟絲子(酒煮吐絲，曬干)一斤，共為末，蜜丸，梧子大。每服二、三錢。(《綱目拾遺》)
4、白術(shù)治脾虛脹滿：白術(shù)二兩，橘皮四兩。為末，灑糊丸，梧子大。每食前木香湯送下三十丸。(《全生指迷方》寬中丸)
5、白術(shù)治痞，消食強(qiáng)胃：枳實(shí)(麩炒黃色)一兩，白術(shù)二兩。上為極細(xì)末，荷葉裹燒飯為丸，如綠豆一倍大。每服五十丸，白湯下，不拘時候，量所傷多少，加減服之。(《蘭室秘藏》積術(shù)丸)
6、服食滋補(bǔ)，止久泄?。荷虾冒仔g(shù)十兩，切片，入瓦鍋內(nèi)，水淹過二寸，文武火煎至一半，傾汁入器內(nèi)，以渣再煎，如此三次，乃取前后汁同熬成膏，入器中一夜，傾去上面清水，收之。每服二、三匙，蜜湯調(diào)下。(《千金良方》白術(shù)膏)
7、白術(shù)治脾虛泄瀉：白術(shù)一兩，芍藥半兩(冬月不用芍藥，加肉豆蔻，泄者炒)。上為末，粥丸。(《丹溪心法》白術(shù)丸)
8、白術(shù)治小兒久患泄瀉，脾虛不進(jìn)飲食，或食訖仍前瀉下，米谷不化：白術(shù)一分(米泔浸一時，切，焙干)，半夏一錢半(浸洗七次)，丁香半錢(炒)。上為細(xì)末，生姜自然汁糊丸，黍米大。每半歲兒三丸，三五歲兒五、七丸，淡生姜湯下，早晚各一。(《小兒衛(wèi)生總微論方》溫白丸)
9、白術(shù)治濕瀉暑瀉：白術(shù)、車前子等分，炒為末，白湯下二、三錢。(《簡便單方》)
10、白術(shù)治腸風(fēng)痔漏、脫肛瀉血、面色萎黃，積年久不瘥：白術(shù)一斤(糯米泔浸三日，細(xì)研銼，炒焦為末)，干地黃半斤(凈洗，用碗盛于甑上蒸爛細(xì)研)。上相和，如硬，滴酒少許，眾手丸梧桐子大，焙干。每服十五丸，空心粥飲下，加至二十丸。(《普濟(jì)方》香術(shù)丸)
11、白術(shù)治傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀，大便堅，小便自利者：白術(shù)二兩，附子一枚半(炮去皮)，甘草一兩(炙)，生姜一兩半(切)，大棗六枚。上五味，以水三升，煮取一升去滓，分溫三服，一服覺身痹半日許，再服。三服都盡，其人如冒狀，勿怪，即是術(shù)、附并走皮中，逐水氣未得除故耳。(《金匱要略》白術(shù)附子湯)
12、白術(shù)治中濕，口噤，不知人：白術(shù)半兩，酒三盞。煎一盞，頓服;不能飲酒，以水代之。日三，夜一。(《三因方》白術(shù)酒)
13、白術(shù)治忽頭眩運(yùn)，經(jīng)久不差，四體漸羸，食無味，好食黃土：白術(shù)三斤，曲三斤。上二味攙篩酒和，并手捻丸如梧子，暴干。飲服二十枚，日三。忌桃、李、雀肉等。(《外臺》)
14、白術(shù)治風(fēng)虛，頭重眩，苦極，不知食味。暖肌，補(bǔ)中，益精氣：白術(shù)二兩，附子一枚半(炮去皮)，甘草一兩(炙)。上三味，銼，每五錢匕，姜五片，棗一枚，水盞半，煎七分，去滓，溫服。(《近效方》術(shù)附湯)
15、白術(shù)治自汗不止：白術(shù)末，飲服方寸匕，日二服。(《千金方》)
16、白術(shù)治盜汗：白術(shù)四兩，分作四份，一份用黃芪同炒，一份用石斛同炒，一份用牡蠣同炒，一份用麩皮同炒。上各微炒黃色，去余藥。只用白術(shù)，研細(xì)。每服二錢，粟米湯調(diào)下，盡四兩。(《丹溪心法》)
17、白術(shù)治老小虛汗：白術(shù)五錢，小麥一撮，水煮干，去麥為末，用黃芪湯下一錢。(《全幼心鑒》)
18、白術(shù)治產(chǎn)后嘔逆不食：白術(shù)五錢，姜六錢。水煎，徐徐溫服。(《婦人良方》)
19、白術(shù)治婦人血虛肌熱，或脾虛蒸熱，或內(nèi)熱寒熱：白術(shù)、白茯苓、白芍藥(炒)各一錢，甘草(炒)五分，姜、棗，水煎。(《婦人良方》乞力伽散)
五噎為病證名。1.五噎指氣噎、憂噎、食噎、勞噎、思噎五種噎證。見《諸病源候論·否噎病諸候》?！吨T病源候論·否噎病諸候》：“夫五噎，謂一曰氣噎，二曰憂噎，三曰食噎，四曰勞噎，五曰思噎。雖有五名，皆由陰陽不和，三焦隔絕，津液不行，憂恚嗔怒所生?！?.從病因上分，又有因氣滯、血瘀、火炎、痰凝、食積五者所致噎者?！蹲C治匯補(bǔ)》卷五：“有氣滯者，有血瘀者，有火炎者，有痰凝者，有食積者，雖分五種，總歸七情之變?！眳⒁娨?、噎膈：噎為病名。五噎的總稱?！夺t(yī)說》卷五：“噎病亦有五種：氣噎、憂噎、食噎、勞噎、思噎?！薄吨T病源候論·否噎病諸候》：“陰陽不和則三焦隔絕，三焦隔絕則津液不利，故令氣塞不調(diào)理也，是以成噎，此由憂恚所致。憂恚則氣結(jié)，氣結(jié)則不宣流，使噎。噎者，噎塞不通也?！币鯙椴∶Ｒ姟秶?yán)氏濟(jì)生方》卷二。《內(nèi)經(jīng)》作隔、鬲、膈中、隔塞、鬲咽?！秱浼鼻Ы鹨健贩Q噎塞。又名膈噎、噎、膈、膈氣。1.指食人阻隔，未曾入胃即吐出者。《醫(yī)貫》卷五：“噎膈者，饑欲得食，但噎塞迎逆于咽喉胸膈之間，在胃口之上，未曾入胃即帶痰涎而出?！?.指飲食不得下，大便秘結(jié)者?！夺t(yī)學(xué)入門》卷五：“飲食不下而大便不通，名膈噎。”3.亦指反胃。《丹溪心法》卷三：“翻胃即膈噎，膈噎乃翻胃之漸?！北静∮刑搶?shí)之分。《金匱翼》卷三：“噎膈之病，有虛有實(shí)。實(shí)者或痰或血，附著胃脘，與氣相搏，翳膜外裹，或復(fù)吐出，膈氣暫寬，旋復(fù)如初。虛者津枯不澤，氣少不充，胃脘干癟，食澀不下。虛則潤養(yǎng)，實(shí)則疏瀹，不可不辨也?！币驊n思而氣結(jié)生痰，交阻胸膈所致者，治宜解郁化痰，可用五膈寬中散，香砂寬中丸，啟膈散等方。因酒色過度，腎陰虧損所致者，治宜滋補(bǔ)腎陰，可用六味地黃丸。因陰虛火旺，瘀熱交阻所致者，治宜養(yǎng)陰清火，活血化瘀，可用通幽湯，滋血潤腸丸。因津液枯槁所致者，宜生津益胃，可用麥門冬湯。因脾氣虧損所致者，治宜益氣健脾，可用補(bǔ)氣運(yùn)脾丸，噎膈證古分五噎、五膈及外
詳見百科詞條：五噎 [ 最后修訂于2015/10/17 19:01:49 共829字 ]以下結(jié)果自動匹配而成，不排除出現(xiàn)與主題不相關(guān)的內(nèi)容，請自行區(qū)分。
本病的治療主要包括兩個方面：
結(jié)合、吸附膽汁，保護(hù)胃黏膜，減少膽汁對胃黏膜的損傷；
改善胃腸動力，減少反流。
輕癥者通過藥物和生活習(xí)慣改變即可明顯緩解，反流較重、藥物治療失敗者可以選擇手術(shù)治療。
本病極易復(fù)發(fā)，調(diào)整不良生活習(xí)慣，避免誘因是減少復(fù)發(fā)的重要措施。
膽汁反流性胃炎有哪些藥物治療？
由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。
胃黏膜保護(hù)劑
胃黏膜保護(hù)劑可以在胃黏膜表面形成一層保護(hù)層，除了抵御膽汁對胃黏膜的進(jìn)一步損害外，還可以促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)。
常用的藥物有枸櫞酸鉍鉀
、硫糖鋁、米索前列醇
、鋁碳酸鎂
（除了胃黏膜保護(hù)作用外，還可以吸附反流入胃的膽汁）、替普瑞酮
、瑞巴派特
、吉法酯等。
促胃腸動力藥
可以促進(jìn)胃腸道蠕動，減少反流，也可以減少反流的膽汁和胰液在胃內(nèi)的存留時間。常用的藥物有多潘立酮
、莫沙必利
、伊托必利等。
考來烯胺
可以和胃內(nèi)的膽鹽結(jié)合，并加速其排出，從而減少胃黏膜損害。長期服用可引起低膽固醇血癥、脂溶性維生素缺乏和高氯性酸中毒。
熊去氧膽酸
熊去氧膽酸（UDCA）呈高親水性且無毒，服用UDCA可以改變胃內(nèi)的膽汁酸
比例，降低有害膽汁酸對胃黏膜的損害，不僅如此，UDCA還可以有效降低膽汁中膽固醇的相對比例，使已經(jīng)結(jié)合到胃壁上的膽固醇溶解。
抑酸劑
常用的抑酸劑為質(zhì)子泵抑制劑（PPI），如奧美拉唑
、泮托拉唑
、雷貝拉唑
、蘭索拉唑
、埃索美拉唑等。PPI可以抑制胃酸的生成，減輕膽汁對胃黏膜的損傷。單用抑酸劑效果較差，應(yīng)在應(yīng)用促胃腸動力藥和胃黏膜保護(hù)劑的基礎(chǔ)上服用。
調(diào)節(jié)情緒藥物
氟哌噻噸美利曲辛片
是氟哌噻噸和美利曲辛的復(fù)合制劑，小劑量具有抗焦慮及抑郁的作用。有研究表明，對于伴焦慮抑郁的患者，在使用胃黏膜保護(hù)劑和促胃腸動力劑的基礎(chǔ)上加用氟哌噻噸美利曲辛片，能顯著改善癥狀提高治療有效率。
抗幽門螺桿菌
治療
幽門螺桿菌感染
合并膽汁反流性胃炎者，應(yīng)進(jìn)行積極根除幽門螺桿菌治療。治療方案一般為一種PPI、一種鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍）和兩種抗生素四聯(lián)方案，療程14天。
膽汁反流性胃炎有哪些手術(shù)治療？
癥狀嚴(yán)重且藥物治療無效者，可選擇手術(shù)治療。常用的手術(shù)方式有以下幾種。
胃空腸Roux-en-Y術(shù)
胃大部切除術(shù)后，將十二指腸殘端封閉，取Treitz韌帶以遠(yuǎn)的空腸橫斷，橫斷后空腸的遠(yuǎn)端與胃吻合，近端在距胃空腸吻合口45~60cm處與遠(yuǎn)段空腸行端側(cè)吻合。
這樣做的好處是食物由胃直接流入空腸，而膽汁經(jīng)十二指腸流向胃空腸吻合口的遠(yuǎn)端，避免膽汁流經(jīng)胃吻合口處，從而可以防止膽汁及胰液反流入胃。
畢Ⅰ式手術(shù)
改畢Ⅱ式為畢Ⅰ式，或改進(jìn)畢Ⅱ式手術(shù)，在輸入袢與輸出袢之間做側(cè)側(cè)吻合。
Henley空腸袢替換術(shù)
將游離空腸段間置于食管和十二指腸之間的全胃切除后，消化道重建的手術(shù)方式。這一術(shù)式有利于食物在十二指腸通道內(nèi)先與膽汁胰液充分混合，減少膽汁反流。
膽汁反流性胃炎如何進(jìn)行中醫(yī)治療？
膽汁反流性胃炎屬中醫(yī)“胃脘痛”、“痞證 ”等范疇 。膽汁反流性胃炎是因情志不遂或手術(shù)損傷導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，橫逆犯脾，進(jìn)而導(dǎo)致脾胃氣機(jī)失衡，胃腸功能障礙而發(fā)。
研究發(fā)現(xiàn)口服柴胡
、溫膽湯、加味越鞠丸、胡桂枝
干姜湯、四逆散加味等治療膽汁反流性胃炎有效。效驗(yàn)方有黃連溫膽湯、小柴胡湯、大柴胡湯等。一些中成藥制劑如枳術(shù)寬中丸，對抑制膽汁反流也有較好的效果。
其他的治療方法還包括穴位埋線、針灸治療等。
目錄1拼音2英文參考3概述4吞咽不利，飲食梗塞難下·噎膈 4.1古人論述4.2噎膈的病因 4.2.1憂思郁怒4.2.2酒食所傷 4.3噎膈的病理變化4.4噎膈的癥狀4.5類證鑒別 4.5.1反胃4.5.2梅核氣 4.6噎膈的辨證治療 4.6.1痰氣交阻/痰氣阻膈 4.6.1.1癥狀4.6.1.2證候分析4.6.1.3治法4.6.1.4痰氣交阻型噎膈的方藥治療4.6.1.5痰氣交阻型噎膈的飲食療法 4.6.1.5.1推薦食材4.6.1.5.2推薦食療方4.6.2津虧熱結(jié) 4.6.2.1癥狀4.6.2.2證候分析4.6.2.3治法4.6.2.4津虧熱結(jié)型噎膈的方藥治療4.6.2.5津虧熱結(jié)型噎膈的飲食療法 4.6.2.5.1推薦食材4.6.2.5.2推薦食療方4.6.3瘀血內(nèi)結(jié)/瘀血閉阻 4.6.3.1癥狀4.6.3.2證候分析4.6.3.3治法4.6.3.4瘀血內(nèi)結(jié)型噎膈的方藥治療4.6.3.5瘀血內(nèi)結(jié)型噎膈的飲食療法 4.6.3.5.1推薦食材4.6.3.5.2推薦食療方4.6.4氣虛陽微 4.6.4.1癥狀4.6.4.2證候分析4.6.4.3治法4.6.4.4氣虛陽微型噎膈的方藥治療4.6.4.5氣虛陽微型噎膈的飲食療法 4.6.4.5.1推薦食材4.6.4.5.2推薦食療方4.6.5痰瘀互結(jié) 4.7噎膈的對癥治療4.8噎膈患者飲食建議4.9文獻(xiàn)摘錄 5飲食不得下，大便秘結(jié)者·噎膈6反胃·噎膈 6.1反胃的癥狀6.2反胃的證候分析6.3反胃的辨證治療 6.3.1治法6.3.2治療反胃的方藥7參考資料附：1治療噎膈的穴位2治療噎膈的方劑3治療噎膈的中成藥4古籍中的噎膈 1拼音 yē gé
2英文參考 dysphagia [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]
dysphagia [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2010）]
dysphagia [21世紀(jì)雙語科技詞典]
achalasia of cardia [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]
cardiac spa ***[湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]
3概述 噎膈為病名[1]。見《嚴(yán)氏濟(jì)生方》卷二?！?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內(nèi)經(jīng)素問》作隔、鬲、膈中、隔塞、鬲咽[1]?！秱浼鼻Ы鹨健贩Q噎塞[1]。又名膈噎、噎、膈、膈氣[1]。
噎膈：1.吞咽不利，飲食梗塞難下；2.飲食不得下，大便秘結(jié)者；3.反胃。
4吞咽不利，飲食梗塞難下·噎膈 噎膈（dysphagia[2]）為病名[1]。是指以吞咽不利，飲食梗塞難下為主要表現(xiàn)的疾病[2]。噎，指進(jìn)食吞咽哽噎不順；膈，指胸膈阻塞、飲食不下[3]，或食入即吐[4]。張石頑《千金方衍義》：“噎之與膈，本同一氣，膈證之始，靡不由噎而成?！迸R床上，噎雖可單獨(dú)出現(xiàn)，而又每為膈的先兆，故往往以噎膈并稱[4][3]。
噎膈證古分五噎、五膈及外感噎膈，內(nèi)傷噎膈[1]。
西醫(yī)的食管狹窄、食管炎、食管憩室、食管癌、賁門癌、賁門痙攣、胃神經(jīng)官能癥等，均可參照進(jìn)行食療。
噎膈多因情志抑郁、飲食偏嗜等多種因素造成痰氣、瘀滯、積熱浸淫胃脘食道，日久形成噎膈[3]。
4.2.1憂思郁怒 憂思可以傷脾，脾傷則氣結(jié)，氣結(jié)則津液不得輸布，遂聚而為痰，痰氣交阻食道，于是漸生噎膈?！夺t(yī)宗必讀·反胃噎膈》說：“大抵氣血虧損，復(fù)因悲思憂恚，則脾胃受傷，血液漸耗，郁氣生痰，痰則塞而不通，氣則上而不下，妨礙道路，飲食難進(jìn)，噎塞所由成也?！闭敢醭跗鸲浴Ｈ粢蛴襞瓊?，肝為藏血之臟，肝郁則血液不能暢行，久之積而成瘀。痰瘀二者，又往往互相搏結(jié)，阻塞胃口，則食不得下。徐靈胎評《臨證指南醫(yī)案·噎膈》說：“噎膈之證，必有瘀血、頑痰、逆氣，阻膈胃氣。”即指此類情況。
4.2.2酒食所傷 酒食助濕生熱，若嗜酒無度，又多進(jìn)肥甘之品，則易釀成痰濁；若恣食辛香燥熱等物，則易致津傷血燥，前者使食道窄隘，后者使咽管干澀，均能妨礙咽食而發(fā)生噎膈。《臨證指南醫(yī)案·噎膈反胃》謂：“酒濕厚味，釀痰阻氣。”《醫(yī)碥·反胃噎膈》說：“酒客多噎膈，飲熱酒者尤多，以熱傷津液，咽管干澀，食不得入也?！奔窗松鲜鰞蓚€方面?！毒霸廊珪ひ酢氛f：“酒色過度則傷陰，陰傷則精血枯涸，氣不行則噎膈病于上，精血枯涸則燥結(jié)病于下。”其病機(jī)亦不外精少液枯，氣不運(yùn)行，導(dǎo)致血液枯竭，為內(nèi)耗腎陰而然。
噎膈是食不得入，多為陰虛有火；反胃是食入反出，多為陽虛有寒。而二者俱屬難愈之疾，且病程經(jīng)過較長。
4.5.2梅核氣 噎膈初起，尚須與梅核氣鑒別：前者系飲食吞咽受阻；反者惟自覺咽中如物梗塞不適，與進(jìn)食并無妨礙，是為不同之處。
噎膈初起為吞咽困難，尤其是固體食物，雖勉強(qiáng)咽入，亦必阻塞不下，隨即吐出，甚則吐出物如赤豆汁。逐漸發(fā)展，則胸膈疼痛，全身消瘦，面容憔悴，精神衰憊。
在辨證方面，首先應(yīng)察其虛實(shí)。實(shí)者系指氣、血、痰三者互結(jié)于食道，虛者系屬津血之日漸枯槁。由于病期太長，故往往由實(shí)轉(zhuǎn)虛，由氣及血，而治法亦當(dāng)權(quán)衡其虛實(shí)之程度，與氣、血、痰郁結(jié)之微甚，適當(dāng)加以處理。初期以標(biāo)實(shí)為主，根據(jù)氣結(jié)、痰阻、血瘀的不同，分別進(jìn)行治療，但均需加入滋陰養(yǎng)血潤燥之品；后期以本虛為主，應(yīng)根據(jù)津血枯涸及陽氣衰弱的程度，給予不同治療。
4.6.1痰氣交阻/痰氣阻膈 噎膈·痰氣阻膈證（dysphagia with syndrome of phlegmqi blocking diaphragm[2]）是指痰與氣結(jié)，阻膈不通，以吞咽梗塞，胸脘痞滿，或疼痛，噯氣、呃逆，或泛吐痰涎，口干咽燥，大便艱澀，形體日漸消瘦，病情可隨情緒變化而增減，舌偏紅，苔薄膩，脈弦滑等為常見癥的噎膈證候[5]。
4.6.1.1癥狀 吞咽梗阻，胸膈痞滿，甚則疼痛，情志舒暢時稍可減輕，情志抑郁時則加重，噯氣呃逆，嘔吐痰涎，口干咽燥，大便艱澀，舌質(zhì)偏紅，苔薄膩，脈弦滑[6][4]。
4.6.1.2證候分析 肝氣郁結(jié)，痰濕壅阻，胃氣上逆：痰氣交阻，食道不利，則吞咽困難，胸膈痞滿，遇情緒舒暢則病證稍可減輕者，此屬氣結(jié)初期特征。氣結(jié)津液不能上承，且郁熱傷津，故口燥咽干。舌質(zhì)偏紅，脈弦滑，為氣郁痰阻，兼有郁熱傷津之象。[6][4]
4.6.1.3治法 開郁，化痰，潤燥[6]。
疏肝化痰，降逆[6]。
4.6.1.4痰氣交阻型噎膈的方藥治療 用啟膈散[備注]啟膈散（《醫(yī)學(xué)心悟》）：沙參、茯苓、丹參、川貝、郁金、砂仁殼、荷葉蒂、杵頭糠為主方。方中丹參、郁金、砂仁殼化瘀利氣以開郁；沙參、川貝、茯苓潤燥化痰以散結(jié)；荷葉蒂、杵頭糠化濁和胃以降逆。同時可加栝萎、陳皮以增加化痰力量。如津傷便秘，可配增液湯[備注]增液湯（《溫病條辨》）：玄參、麥冬、生地加白蜜以助生津潤燥之力。[6]
4.6.1.5痰氣交阻型噎膈的飲食療法4.6.1.5.1推薦食材 丁香、菠菜、韭菜、蘿卜、海帶、油菜等[6]。
4.6.1.5.2推薦食療方 [6]
1．丁香梨（《圣濟(jì)總錄》）大雪梨1個，公丁香15粒，冰糖20g。梨去皮，用竹簽均勻扎15個小孔，每孔內(nèi)放人l粒丁香，再把梨放入大小合適的盅內(nèi)，用紙封嚴(yán)盅口，蒸30分鐘。把冰糖加少許水溶化，熬成糖汁。將梨澆上冰糖汁。日服1劑。
2．油菜粥（《本草綱目》）：鮮油菜100g，粳米100g。先煮粳米粥，后入油菜，慢火煮熟，任意使用。
3．蘿卜飴糖飲（《中國藥膳學(xué)》）：紅皮白肉蘿卜適量，飴糖2～3匙。蘿卜帶皮切碎，放入碗里，上面傾人飴糖，置12小時。頻頻飲。
4.6.2津虧熱結(jié) 噎膈·津虧熱結(jié)證（dysphagia with syndrome of fluid insufficiency and heat binding[2]）是指津液虧虛，熱邪內(nèi)結(jié)，以吞咽梗澀而痛，飲水可下，食物難進(jìn)，食后大部分吐出，夾有黏痰，形體消瘦，肌膚枯燥，胸背灼痛，口干咽燥，欲飲涼水，脘中灼熱，五心煩熱，或潮熱盜汗，小便不利，大便秘結(jié)，舌紅干，脈弦細(xì)而數(shù)等為常見癥的噎膈證候[5]。
4.6.2.1癥狀 吞咽梗澀而痛，食入格拒不下，入而復(fù)出，甚則水飲難進(jìn)，形體逐漸消瘦，口干咽燥，胃脘灼熱，大便干結(jié)如羊糞，形體消瘦，皮膚干枯，小便短赤，五心煩熱，舌質(zhì)紅干，干裂少津，脈弦細(xì)數(shù)[4][6]。
4.6.2.2證候分析 胃陰不足，虛火上逆，失于濡潤：胃津虧耗，食道失于濡潤，故吞咽時梗澀作痛，尤以進(jìn)食固體食物為甚?？诟裳试?，大便干結(jié)，亦為胃腸津虧熱結(jié)所致。如五心煩熱，形體消瘦，則已由化源告竭進(jìn)而累及肝腎，肝血腎精交虧。舌質(zhì)紅干，或帶裂紋，脈弦細(xì)數(shù)，均屬津虧內(nèi)熱之候。[4][6]
4.6.2.3治法 以滋養(yǎng)津液為主[4]。
滋養(yǎng)陰液，降逆清熱[6]。
4.6.2.4津虧熱結(jié)型噎膈的方藥治療 五汁安中飲[備注]五汁安中飲（驗(yàn)方）：韭汁、牛乳、生姜汁、梨汁、藕汁加味。方以梨汁、藕汁、牛乳養(yǎng)胃生津，生姜汁和胃降逆，菲汁活血行瘀。并可加沙參、石斛、生地、熟地等，雙補(bǔ)胃腎之陰，以增加療效。用法宜少量多次，頻頻呷服，不可操之過急，以免泥胃不化。如腸中燥結(jié)，大便不通，可酌用大黃甘草湯[備注]大黃甘草湯（《金匱要略方論》）：大黃、甘草，但宜中病即止，以免重傷津液。[4]
4.6.2.5津虧熱結(jié)型噎膈的飲食療法4.6.2.5.1推薦食材 銀耳、木耳、大白菜、梨、葡萄、玉竹等[6]。
4.6.2.5.2推薦食療方 [6]
1．蜜餞雪梨（《普濟(jì)方》）：梨500g，蜂蜜250g，水適量。雪梨或鴨梨洗凈，去柄、核，切片，放在鍋中，加水適量，煮至七成熟爛，水將耗干時加水和蜂蜜，再以小火煎煮熟透，收汁即可，待冷，放瓶罐中備用。隨時服用。
2．桑葚糖（《瀕湖集簡方》）：干桑椹200g，白砂糖500g，水適量。白砂糖放在鍋中，加水少許，以小火煎熬至較濃厚時，加入干桑椹碎末，攪拌均勻，煎熬至用鏟挑起即成絲狀，而不粘手時，?；?，將糖倒在表面涂過食用油的大搪瓷盤中，待稍冷，將糖分成小塊即可。隨時服用。
3．三耳湯（《食用菌飲食療法》）：銀耳、黑木耳、側(cè)耳（均為干品）各10g，冰糖30g。將三耳泡發(fā)、洗凈、去雜，放入碗中，加冰糖和適量水，上鍋蒸1小時，熟透。分次或一次食用。日二服。
4.6.3瘀血內(nèi)結(jié)/瘀血閉阻 噎膈·瘀血閉阻證（dysphagia with syndrome of blockade of static blood[2]）是指瘀血阻膈，升降失常，以飲食難下，食入即吐，吐出物如赤豆汁，胸膈疼痛，肌膚枯燥，形體消瘦，舌紅有瘀點(diǎn)、紫斑，脈細(xì)澀等為常見癥的噎膈證候[5]。
4.6.3.1癥狀 胸膈疼痛，固定不移，飲食難下，或雖下而復(fù)吐出，甚或嘔出物如赤豆汁，大便堅如羊屎，或吐出物如赤豆汁，面色晦滯，形體更為消瘦，肌膚枯燥，舌紅少津，或帶青紫，脈細(xì)澀[4][6]。
4.6.3.2證候分析 瘀血阻滯，食道閉塞，通降失司：瘀血內(nèi)結(jié)，阻于食道，因而痛有定所，食人即吐，甚至水飲難下。由于病久，陰血更傷，腸失潤澤，故大便干結(jié)，堅如羊屎。倘絡(luò)傷滲血，則吐出物如赤豆汁。長期飲食不入，化源告竭，必形體更為消瘦，肌膚枯燥，面色晦滯。舌紅或帶青紫，脈細(xì)澀，為血虧瘀結(jié)之征。[4][6]
4.6.3.3治法 滋陰養(yǎng)血，破結(jié)行瘀[4]。
豁痰涎，化瘀血[6]。
4.6.3.4瘀血內(nèi)結(jié)型噎膈的方藥治療 通幽湯[備注]通幽湯（《蘭室秘藏》）：生地黃、熟地黃、桃仁泥、紅花、當(dāng)歸、炙甘草、升麻為主方。方中地黃、當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血，桃仁、紅花破結(jié)行瘀。甚者可加三七、乳香、沒藥、丹參、赤芍、五靈脂、蜣螂蟲之類以祛瘀通絡(luò)，海藻、昆布、貝母、栝萎以軟堅化痰。如服藥即吐，難于下咽。可先服玉樞丹[備注]玉樞丹（《是齋百一選方》）：山慈姑、續(xù)隨子、大戟、麝香、腰黃、朱砂、五倍子；或用煙斗盛藥，點(diǎn)燃吸入，以開膈降逆，隨后再服煎藥。[4]
4.6.3.5瘀血內(nèi)結(jié)型噎膈的飲食療法4.6.3.5.1推薦食材 桃仁、紅花、山楂、酒、醋、萵筍等[6]。
4.6.3.5.2推薦食療方 [6]
1．羊乳飲（《中國藥膳學(xué)》）：羊奶250g，竹瀝水15g，蜂蜜20g，韭菜汁10g。羊奶煮沸后，加竹瀝水、蜂蜜、韭菜汁后，再煮沸。代茶飲。
2．萵筍汁（《食療本草學(xué)》）：萵筍250g，米酒適量。萵筍洗凈切碎、搗爛、絞取汁液。1日分2次，用米酒送服。
3．紅花山楂酒（《百病飲食自療》）：紅花15g，山楂30g，酒250g，將上述藥人酒中浸泡1周。每次飲15～30g，每日2次，視酒量大小，不醉為度。
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4.6.4氣虛陽微 噎膈·氣虛陽微證（dysphagia with syndrome of qi deficiency and yang debility[2]）是指氣虛陽微，升降失常，以長期吞咽受阻，飲食不下，面色晄白，精神疲憊，形寒氣短，面浮足腫，泛吐清涎，腹脹便溏，舌淡，苔白，脈細(xì)弱等為常見癥的噎膈證候[5]。
4.6.4.1癥狀 長期飲食不下，泛吐多量黏液白沫，面浮足腫，面色㿠白，精神疲憊，形寒氣短，泛吐清涎，面浮，足腫，腹脹，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱[4][6]。
4.6.4.2證候分析 脾腎陽虛，失于溫養(yǎng)：病情嚴(yán)重發(fā)展，由陰損及陽。脾胃之陽氣衰微，飲食無以受納和運(yùn)化，津液輸布無權(quán)，放長期飲食不下，泛吐清涎，精神疲憊。面浮、足腫、腹脹，則為脾腎俱敗，陽氣無以化津之象。面色㿠白，形寒氣短，舌淡苔白，脈細(xì)弱，亦屬氣微陽虛之征。[4][6]
4.6.4.3治法 溫補(bǔ)脾腎[4]。
溫中和胃，補(bǔ)益脾腎[6]。
4.6.4.4氣虛陽微型噎膈的方藥治療 溫脾用補(bǔ)氣運(yùn)脾湯[備注]補(bǔ)氣運(yùn)脾湯（《統(tǒng)旨方》）：人參、白術(shù)、茯苓、甘草、黃芪、陳皮、砂仁、半夏曲、生姜、大棗，溫腎用右歸丸[備注]右歸丸（《景岳全書》）：熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、杜仲、菟絲子、附子、肉桂、當(dāng)歸、鹿角膠。補(bǔ)氣運(yùn)脾湯用人參、黃芪、白術(shù)、茯苓等補(bǔ)氣益脾為主；半夏、陳皮、生姜等和胃降逆為輔。并可加入旋復(fù)花、代赭石等以增強(qiáng)降逆止吐之力。右歸丸以熟地、山茱萸、當(dāng)歸、枸杞等滋腎陰，又用鹿角膠、肉桂、附子、杜仲等溫腎陽，為陰中養(yǎng)陽之法。噎膈至脾腎俱敗階段，一般宜先進(jìn)溫脾益氣之劑，以救后天生化之源，待能稍進(jìn)飲食與藥物，再以暖脾溫腎之方，湯丸并進(jìn)，或兩方交替服用。[4]
4.6.4.5氣虛陽微型噎膈的飲食療法4.6.4.5.1推薦食材 韭菜、羊腎、蘑菇、牛肉、枸杞子、山藥等[6]。
4.6.4.5.2推薦食療方 [6]
1．姜韭牛奶藍(lán)（《丹溪心法》）：韭菜250g，姜25g，年奶250g。韭菜、姜分別切碎，同搗爛后絞汁；再與牛奶同放鍋中，烘沸。日一次，熱服。
2．磁石羊腎粥（《圣濟(jì)總錄》）：磁石30g，羊腎1對，粳米100g，黃酒少許。將羊腎洗凈，去內(nèi)脂，細(xì)切。先煎磁石，去渣，后入羊腎及米煮粥，臨熟，加入黃酒少許，調(diào)和，稍煮。空腹食。
3．蘑菇炒肉（《中國藥膳學(xué)》）：鮮蘑菇、豬瘦肉、調(diào)料各適量。將蘑菇洗凈，豬肉切片。油燒熱，放人肉片翻炒片刻，入蘑菇，加料酒、蔥、姜、胡椒粉炒熟。佐餐服食。
4.6.5痰瘀互結(jié) 噎膈·痰瘀互結(jié)證（dysphagia with syndrome of intermingling of phlegm and static blood[2]）是指痰瘀內(nèi)結(jié)，阻膈不通，以吞咽梗阻，胸膈疼痛，食不能下，甚則滴水難進(jìn)，進(jìn)食即吐，泛吐黏痰，大便堅硬如羊屎，或吐下如赤豆汁，或便血，面色灰暗，形體羸瘦，肌膚甲錯，舌紅或帶青紫，苔干少津，脈細(xì)澀等為常見癥的噎膈證候[5]。
針灸治療：可取天突、膻中、足三里、內(nèi)關(guān)、膈俞、膈關(guān)、脾俞、胃俞等穴為主[3]。痰多加豐??；胸膈痞滿加中脘、大陵；肢冷脈微加灸命門、關(guān)元；食物格拒不入者加灸中魁[3]。
噎膈后期出現(xiàn)衰竭癥候者，當(dāng)采用綜合治療[3]。
如進(jìn)行食療，應(yīng)以滋陰潤燥為原則，辨證而分別配以疏肝、化痰、活血等治法[6]。
《景岳全書·噎膈》：“噎膈一證，必以憂悉思慮，積勞積郁，或酒色過度，損傷而成。蓋憂思過度則氣結(jié)，氣結(jié)則施化不行。酒色過度則傷陰，陰傷則精血枯涸。氣不行則噎膈病于上，精血枯涸則燥結(jié)病于下。且凡人之臟氣，胃司受納，脾主運(yùn)化，而腎為水火之宅，化生之本，今既食飲停膈不行，或大便燥結(jié)不通，豈非運(yùn)化失職，血脈不通之病乎？而運(yùn)行血脈之權(quán)。其在上者，非脾而何？其在下者，非腎而何？矧少年少見此證，而惟中衰耗傷者多有之，此其為虛為實(shí)，概可見矣?！?#160; ’
《醫(yī)學(xué)心語·噎膈》：“古方治噎膈，多以止吐之劑通用，不思吐，濕癥也，宜燥；噎膈，燥癥也，宜潤。經(jīng)云：三陽結(jié)謂之膈，結(jié)，結(jié)熱也。熱甚則物干，凡噎膈癥，不出胃脘干槁四字。槁在上脘者，水飲可行，食物難入。槁在下脘者，食雖可入，久而復(fù)出?！?/p>
《臨證指南醫(yī)案·噎膈反胃》：“夫反胃乃胃中無陽，不能容受食物，命門火衰，不能熏蒸脾土。以致飲食入胃，不能運(yùn)化，而為朝食暮吐，暮食朝吐。治宜益火之源，以消陰翳，補(bǔ)土通陽以溫脾胃。”
5飲食不得下，大便秘結(jié)者·噎膈 噎膈為病名[1]。見《嚴(yán)氏濟(jì)生方》卷二。噎膈指飲食不得下，大便秘結(jié)者[1]。《醫(yī)學(xué)入門》卷五：“飲食不下而大便不通，名膈噎?！?/p>
6反胃·噎膈 噎膈為病名[1]。見《嚴(yán)氏濟(jì)生方》卷二。亦指反胃[1]。《丹溪心法》卷三：“翻胃即膈噎，膈噎乃翻胃之漸?！?/p>
反胃，《金匱要略·嘔吐噦下利病》稱為“胃反”，《圣惠方·治反胃嘔噦諸方》則稱為“反胃”。其證是食入之后，停留胃中，朝食暮吐，暮食朝吐，皆屬未經(jīng)消化的食物。本病多因飲食不當(dāng)，飲飽不常，或嗜食生冷，損及脾陽，或憂愁思慮，有傷脾胃，以致中焦虛寒，不能消化谷食，飲食停留，終至嘔吐而出。正如《圣濟(jì)總錄·嘔吐門》所說：“食久反出，是無火也?！比绶次溉站?，可導(dǎo)致腎陽亦虛，所謂下焦火衰，釜底無薪，不能腐熟水谷，則病情更為嚴(yán)重。
6.3.1治法 溫中健脾，降氣和胃[4]。
6.3.2治療反胃的方藥 用丁沉透膈散[備注]丁沉透膈散（《太平惠民和劑局方》）：白術(shù)、香附、人參、砂仁、丁香、麥芽、木香、肉豆蔻、神曲、炙甘草、沉香、青皮、厚樸、藿香、陳皮、半夏、草果。本方用人參、白術(shù)、木香等以溫中健脾；砂仁、丁香、沉香、神曲、麥芽等以降氣和胃。吐甚者可加旋復(fù)花、代赭石等以鎮(zhèn)逆止嘔。[4]
如面色㿠白，四肢清冷，舌淡白。脈沉細(xì)者，為久吐累及腎陽亦虛。治宜益火之源，以溫運(yùn)脾陽。用附子理中丸[備注]理中丸（《傷寒論》）：人參、白術(shù)、干姜、炙甘草加吳茱萸、丁香、肉桂之類。[4]
如唇干口燥，大便不行，舌紅脈細(xì)者，是由久吐傷津，胃液不足，氣陰并虛之象。治宜益氣生津，降逆止吐，可用大半夏湯[備注]大半夏湯（《金匱要略方論》）：半夏、人參、白蜜。[4]
因憂思而氣結(jié)生痰，交阻胸膈所致者，治宜解郁化痰，可用五膈寬中散，香砂寬中丸，啟膈散等方[1]。
因酒色過度，腎陰虧損所致者，治宜滋補(bǔ)腎陰，可用六味地黃丸[1]。
因陰虛火旺，瘀熱交阻所致者，治宜養(yǎng)陰清火，活血化瘀，可用通幽湯，滋血潤腸丸[1]。
因津液枯槁所致者，宜生津益胃，可用麥門冬湯[1]。
因脾氣虧損所致者，治宜益氣健脾，可用補(bǔ)氣運(yùn)脾丸[1]。
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