開郁導(dǎo)氣湯

開郁導(dǎo)氣湯

《壽世保元》卷五：開郁導(dǎo)氣湯

處方 : 蒼術(shù)（米泔浸、炒）3克 陳皮15克 香附（童便浸，炒）3克 白芷3克 川芎3克 白茯苓（去皮）3克 干姜（炒黑）1.5克 滑石3克 山梔（炒黑）3克 神曲（炒）3克 甘草少許

制法 : 上藥銼末。

功能主治 : 治一切腹痛。

用法用量 : 水煎，溫服。

摘錄 : 《壽世保元》卷五

《回春》卷五：開郁導(dǎo)氣湯

處方 : 蒼術(shù)（米泔浸）1錢，香附（童便浸）1錢，川芎1錢，白芷1錢，茯苓（去皮）1錢，滑石1錢，梔子（炒黑）1錢，神曲（炒）1錢，陳皮5分，干姜（炒黑）5分，甘草少許。

功能主治 : 腹痛。

用法用量 : 上銼1劑。水煎，溫服。

摘錄 : 《回春》卷五

春天補氣健脾很重要，那都適合喝哪些湯呢？

春天補氣健脾很重要，那都適合喝哪些湯呢？白術(shù)。白術(shù)益氣健脾，燥濕利尿，為益氣補脾，燥濕止瀉的要藥。本品有補脾胃之氣，并能燥濕健脾，常用于脾胃虛弱不能運化水濕而引起的泄瀉，水腫，3.西洋菜洗凈，用淡鹽水浸泡30分鐘，這個目的一來可以去除農(nóng)藥殘留，二來可以殺蟲2，鍋里加入清水，兩片姜，少許料酒，排骨，大火燒開，焯水?dāng)嗌サ粞?，撈出沖洗一下，瀝干備用。

3、把切好的梨和紅棗放入鍋中，加入水，用中火燒開，加入冰糖塊，最后轉(zhuǎn)小火燜15分鐘左右。做法:1.將甜玉米去悼外皮和玉米須，切成1厘米厚片，蓮藕削去外皮，也切成相應(yīng)的片。將所有食材放入，溶器內(nèi)，加水至1200左右。山藥含有淀粉酶，黏液蛋白等營養(yǎng)物質(zhì)，經(jīng)常食用可以健脾養(yǎng)胃，助消化，不過食用的話最好采用蒸煮的方式，比如山藥排骨湯就是不錯的選擇脾胃虛弱的人通常身體運化水濕的能力會變慢，那么就會影響排便，大便往往是沒有形狀的，而且很難沖干凈，還有拉不干凈的情況出現(xiàn)。

一旦脾有病，運行人體的“水液”，便會減弱或停滯，導(dǎo)致體內(nèi)的水分增加，產(chǎn)生“濕”，出現(xiàn)的病癥就是“便溏”，也可簡單理解為濕就是津液運行變慢；若是出現(xiàn)津液在局部停滯，脾氣虛弱，不能運化水谷，則食少腹脹；氣滯濕阻，則腸鳴矢氣，便溏不爽，或溏結(jié)不調(diào)；肝氣犯脾，氣機(jī)郁結(jié)，運化失蓮子。蓮子性味甘澀平，歸心、脾、腎三經(jīng)，主要功能是補脾止瀉，養(yǎng)心安神，益腎固精。蓮子功專補脾，可作為病后脾胃正氣不足的營養(yǎng)品，如病人恢復(fù)期可以食用蓮子羹等。

郭生白中藥方論4(大小柴胡湯及四逆散方論)

目錄

一、小柴胡湯病勢：氣機(jī)失調(diào)

二、小柴胡湯加減

三、長期無名熱

四、大柴胡湯

五、四逆散

一、小柴胡湯病勢：氣機(jī)失調(diào)

小柴胡湯

處方：

柴胡36克、黃芩20克、黨參30克、半夏20克、甘草13克、生姜20克、大棗12枚

成人兩次分服（郭老習(xí)慣用量）

小柴胡湯是少陽病定方

少陽病為三焦氣機(jī)失調(diào)：以和解為定法，以小柴胡湯為定方，以柴胡為主體。在小柴胡湯方后加減法中，除主藥柴胡以外，其他藥物皆可去取，從而可知柴胡為調(diào)和三焦氣機(jī)的藥物，其他藥皆輔助藥。往來寒熱、胸脅苦滿、心煩喜嘔、默默不欲飲食四證為少陽病主證，乃所謂見一證便是的證狀。主證是少陽病的必然證。其它證狀還有頭暈?zāi)垦?、口苦咽干等。還有一個，說脈的，脈弦細(xì)。

少陽是中清之腑

少陽是里面還是外面?。吭谶^去解釋傷寒的說半表半里，說了一句糊涂話。這一句糊涂話，糊涂了一千年，到現(xiàn)在，你也沒明白，不是光你沒明白，沒明白的人太多太多，但是準(zhǔn)有明白的！少陽是什么？你要糾纏在外內(nèi)，再給它找位置，可不就找中間了，中間怎么排??？在中間排，這不是胡扯嘛！中間沒有通路！外有通路，內(nèi)有通路，就是中間沒通路，怎么排啊？少陽到底是怎么回事?。磕憧茨巧訇柺且部梢韵蛲?，也可以向內(nèi)，有向外，有向內(nèi)，要你干嗎??？不然！

少陽是非常重要的一個東西，它是一個無形的，它既不像大腸和胃，也不像我們的外表、外周組織，它沒有一個形體，少陽！你一定要記住這一點，少陽是沒有形體的，中醫(yī)說過，沒懂呀？說少陽為中清之腑，什么叫中清之腑？沒有它的體，沒有一個體是少陽。什么少陽是一個膜，少陽是一個腸系膜，給它找位置，找到今天也沒找到，因為它沒有位置，它怎么就沒位置？那你問它去！她就沒給它一個位置，許你有位置，不許我沒位置嘛！你別把自己攪住，沒有就是沒有。

少陽病有自主調(diào)節(jié)

但是它不是沒有，它有，有什么啊？有一個能，有一個能，這個能是什么？比如說，在少陽階段的，本來是應(yīng)該向外排，你向外排，你排不出去。明明是可以向內(nèi)排，你向內(nèi)排，你也排不出去，怎么著了？你沒招！有一個聰明人看出來了，這個能，雖然是中清之腑，但是它沒有器質(zhì)，沒有一個形器。這是一個茶杯，這個燈，它沒有形器，但是有一個能，這個能，有點障礙，把這個障礙調(diào)節(jié)一下，再發(fā)汗。調(diào)節(jié)這個障礙的就是柴胡，發(fā)汗的那個方子，就是柴胡桂枝湯。明明是下，你下不了，用柴胡調(diào)節(jié)一下，大柴胡湯，柴胡加芒硝湯。

少陽病是陽性病，為何采取自主調(diào)節(jié)，我說啊，我們呢，剛說完了這句話，一切按照大自然的安排，我們有權(quán)利看大自然，認(rèn)識大自然，沒有權(quán)利來安排大自然。小柴胡湯它不單是個自主調(diào)節(jié)的方子，它還是個排異的，我們看看它的藥物就是它在這個內(nèi)部環(huán)境發(fā)生障礙的時候的排異，和那汗吐下不是一回事兒呀，復(fù)雜一點兒。你看小柴胡湯里頭什么，半夏、人參、黃芩還是排異的，人參是補氣的，就是補氣生功能的，半夏是在胃部排異的，生姜、半夏。大柴胡湯就明顯的有二兩大黃、有枳實，這個是明顯從大腸往下排異的。柴胡加芒硝湯是有燥屎，柴胡加龍骨牡蠣湯是有過敏性的神經(jīng)癥狀。

少陽病也有排異

誰說是少陽病是陽性病，張仲景說的，對不對，我說是外源性疾病，為什么說是外源性疾病呢，因為他呀，主要還是排異，為什么呀，少陽這個系統(tǒng)里頭，用柴胡桂枝湯發(fā)汗，有沒有？用柴胡加芒硝，潤燥軟堅通便，有沒有？你要認(rèn)為外源性疾病，就沒有自主調(diào)節(jié)，那是你安排的大自然，你不是我們這個大自然，我說過多少次，任何一個本能系統(tǒng)，都是整體的，想起來了沒有，都是一個整體，說排異里頭，共生、應(yīng)變、調(diào)節(jié)都有，說調(diào)節(jié)，里頭就沒排異了嗎？那細(xì)胞里的廢物怎么出來呀，不能排異，是你在排異啊，是自主調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)出來的，在排異，你千萬不要把這個刀裁的齊齊切切的，各自是各自，哪個就是相對的那么清楚，白的黑的，除了白的黑的紅的綠的，這個世界不是那個樣，尤其生命，更不是這樣，這十一個本能，任何一個之中都有那十個，這點聽明白了沒有。

你覺得這是矛盾的啊，生命沒有矛盾，生命是和諧的，是你自己腦袋矛盾的跑，不矛盾你不舒服，非得找個對面不行，火就是火，水就是水，其實這世界不是這樣的，即便就是水火，還有一個既濟(jì)，知道什么叫既濟(jì)嗎？水跟火相交，水中有火，火中有水，你看看這個世界，到是怎么回事呢，你還不明白啊，但是有的東西，是混合不了的，不能都混合了，還有各自的個性，個性是存在的，沒有個性了那就毀滅了。

陽性病和陰性病可以互相轉(zhuǎn)化

這個三陽（太陽陽明少陽），就是外源性疾病其中的一小部分，《傷寒論》的三陽病是本能論外源性疾病之中的一小部分。三陰病（少陰太陰厥陰）是本能方法論內(nèi)源性疾病之中的一小部分，這么一個位置。

陽性病第一個發(fā)燒，排異反應(yīng)，發(fā)燒那是排異反應(yīng)。陰性病，不發(fā)燒，沒有熱。我們一看就知道，慢性病，西方人叫慢性病，我們一看是屬于器質(zhì)性，功能性紊亂、低落，種種的表述，這是屬于內(nèi)源性疾病?！秱摗飞险f傳經(jīng)，后來有人把傳，解釋成轉(zhuǎn)化，好象這個病來回會走，會走親戚似的。不是！來回變的，不是！陽性病轉(zhuǎn)陰，病重、病危。陰性病轉(zhuǎn)陽，痊愈，這是它的規(guī)律。你看看，我從最簡單一個道理說，中庸之道，陽性病排異，不能排異了，排異反應(yīng)停止了，轉(zhuǎn)陰，厲害了不？你看麻疹，排不出去，體溫突然低落，35度以下了，要死，這個是陽性病轉(zhuǎn)陰。在《溫病條辨》里，本來是上焦心肺，在衛(wèi)氣營血辨證就是在衛(wèi)分、逆?zhèn)餍陌?，它也講傳，叫逆?zhèn)餍陌幌伦又糜陉幮粤?，病危，陽轉(zhuǎn)陰，病危。陰轉(zhuǎn)陽，病愈。 

二、小柴胡湯加減

少陽病以小柴胡湯為定方，以柴胡為主體。在小柴胡湯方后加減法中，除主藥柴胡以外，其他藥物皆可去取。

胸中煩為胸中有熱，加瓜蔞實以清胸隔熱而潤燥。因不嘔而去半夏，有熱而去人參。若渴者加人參瓜蔞根以生津止渴，因半夏燥而去之。若腹中疼則去黃芩之苦寒而加緩急止疼之芍藥。若脅下硬滿則加牡蠣化痰軟堅，去助滿之大棗。若心下悸小便不利，因無熱去黃芩，因停水而加茯苓利小便以消蓄水。若不渴外有微熱者，渴而發(fā)熱為里熱，今不渴外有微熱為表熱，故加桂枝取汗以解表，有熱故去人參。若咳者是水寒射肺，故以干姜五味斂肺以散水氣，去生津之人參，走表之姜棗。從小柴胡湯證的加減法中可以看到仲景治病的原則性和靈活性。小柴胡湯加減法實為一個極好的機(jī)圓法活的臨床范例。

在小柴胡湯里加上干姜、五味，能把肺里的水氣，吸收了從小便排出去。細(xì)辛通九竅利百脈，干姜溫性的，你看吃了干姜，我們吃了鮮姜出汗，干姜和鮮姜就不是一個性質(zhì)，干姜不出汗。他這個溫?zé)岬男再|(zhì)是固定的，生姜溫?zé)岬男再|(zhì)是向外向上的，他什么溫?zé)岚。烤褪悄欠N刺激，刺激他，讓他活動，這是干姜，那是細(xì)辛。五味子是個強(qiáng)壯藥，先不說他這五味，它本身就是強(qiáng)壯藥，增強(qiáng)腎的、增強(qiáng)肺的功能、也增強(qiáng)腸的功能，在腸里是讓腸子吸收，不讓往下走，他有這個能力就是一種強(qiáng)壯作用。你治哪一個病，他在哪一部份有強(qiáng)壯的作用，使他的能力增強(qiáng)。細(xì)辛、干姜、五味這些治水氣的作用，是相輔相成的一個關(guān)系。

柴胡加芒硝湯是小柴胡湯證，合并結(jié)腸有硬便而潮熱澹語。潮熱是每天下午三四點即開始發(fā)熱，如潮汐有信一樣。潮熱澹語是結(jié)腸有硬便的癥狀，加芒硝以軟化硬便，促進(jìn)結(jié)腸運動通便，可謂和下排異法。

化裁小柴胡湯唯有柴胡不可去。

柴胡苦平無毒，《本草經(jīng)》說:柴胡主心腹腸胃中結(jié)氣，寒熱邪氣，推陳致新，久服輕身、明目、益精?！侗静輨e錄》說:主胸中邪逆，五臟間游氣。李時珍說:柴胡治陽氣下陷，平肝膽三焦包絡(luò)相火及頭疼、眩暈、目昏、五瘡贏熱?！侗静萁?jīng)》所說的心腹腸胃中結(jié)氣應(yīng)包括胸腹腔及整個消化系統(tǒng)。結(jié)為結(jié)滯，氣為功能，所謂結(jié)氣即功能性障礙。如肝氣郁結(jié)則胸滿脅疼，脾氣郁結(jié)則心腹痞滿，胃氣郁結(jié)則嘔惡不欲飲食，等等，這無不是三焦氣機(jī)失常。所謂五臟間游氣，雖不能明確指出是何證狀，但不外為臟腑功能性病證。

柴胡有促進(jìn)新陳代謝的功能，久服輕身明目益精，當(dāng)是產(chǎn)生于這一功能。因柴胡本身并不含營養(yǎng)成分，《內(nèi)經(jīng)》說:“少陽為游部”，其氣游行三焦。臟器間游走性的病理感覺當(dāng)是三焦氣機(jī)為病。甄權(quán)說:柴胡主勞乏羸瘦，宣暢氣血?！秲?nèi)經(jīng)》說:“肝為罷極之本”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明:肝功能障礙則營養(yǎng)物質(zhì)代謝失調(diào)即出現(xiàn)勞乏易?！?。羸瘦的主要原因即是營養(yǎng)障礙。李時珍說:“柴胡治陽氣下陷，五瘡?！标枤庀孪菁粗肝赶麓?、肝下垂、子宮下垂及脫肛等。五瘡指小兒消耗證。凡瘡病都與營養(yǎng)代謝障礙有關(guān)，凡下垂病都屬于植物性神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)失常。從柴胡功效看，其調(diào)節(jié)三焦氣機(jī)的功能是可以肯定的。

三、長期無名熱

   長期無名發(fā)熱

    處方：

    柴胡36克、桂枝30克、白芍30克、甘草13克、生姜15克～切片、大棗12枚～破開、地骨皮40克、鱉甲50克（退燒慢可加至100克）

    成人兩次分服（郭老自擬）

無名發(fā)熱，問題不在有名沒名，是你知道不知道這個熱是從哪來。我們說過所有的外源性疾病都是有發(fā)熱的，那么這個外源性疾病發(fā)熱是從哪來呢？不知道？別人不知道可以，你一定要知道，你別不知道。凡是他說無名發(fā)熱的，也就說凡是他不知道的，你要看他發(fā)熱是什么發(fā)熱，今天我給你講的這個不是包羅萬象的，是百分之九十幾以上的，他們對于無名發(fā)熱而且久治不愈，特別是久治不愈，那這個百分率就更高了，你就要用一張方子，實際上它也是一張解肌的方子。

你看他這個過程是這樣：開始先發(fā)冷，顫抖，體溫不高，顫抖一會兒，一會兒逐漸不顫抖了，體溫逐漸升上來了，等體溫升上來了，到38度、39度、40度，不冷了，沒有惡寒了，發(fā)燒，不出汗，你看跟麻黃湯這個發(fā)汗的趨勢不一樣吧？那一個（麻黃湯）是發(fā)燒同時顫抖。這一個（無名熱）發(fā)燒不顫抖，不發(fā)冷。這個不發(fā)冷，發(fā)燒不發(fā)冷，發(fā)熱惡熱，這是用下法的一個熱型，可是它沒有別的可下的根據(jù)，肚子沒事，天天有大便，你還能去給他去下去嗎？他沒有下的趨勢，不能用下藥。你還不能用發(fā)汗藥，這怎么辦呢？你看，他為什么是這個熱型，他最后呢甭管燒到什么時候一身汗出來了，退熱了，他怎么又出來了，又退熱了呢？

我們從這個病勢上看他是有排異的趨勢，向外排異的趨勢，但是他出不來汗。桂枝湯是增加津液，生姜、大棗、熱稀粥增加津液，因為他是有汗，這一個呢是在過程里頭沒汗，一出汗就好。我們看到也是缺少津液支持，和桂枝湯缺少的津液相似而不相同。那一個（桂枝湯）就是直接地給他津液，他就生出津液來了，支持了這個發(fā)汗，這一個呀不行，你喝粥，喝多少粥也不行，他缺少的津液和桂枝湯缺少的津液不一樣，所以這一個就是桂枝，桂枝湯加什么？加柴胡、地骨皮。發(fā)燒的時間可以很長，因為我治過，燒得很長，海軍醫(yī)院的一個大夫的兒子，燒了一年多，這燒都不退。我給他治了也就是十幾天吧，這體溫正常了。這個是加了地骨皮，還可以加鱉甲，這是增加的是另一種津液，柴胡也是增加津液的，而且這個藥也非常的平安。

你看這是個什么方子？這是桂枝湯不是？加柴胡、地骨皮，吃了就好。如果說這個人你看著他身體很虛弱，你給他再加鱉甲50克，效果最好的是一兩副藥好病，最不好是這個體溫逐日發(fā)作，延時，體溫下降，延時是什么？比如說每天下午2點開始發(fā)冷，接著發(fā)燒，吃上一副藥，得4點才開始，又吃一天兩天，6點開始，又吃一天兩天，七八點開始，往后延，燒的時間縮短，體溫降低，說五副、六副、十副都可以，15副也可以，是逐日下降，這么個過程好病，有的是一兩天就好病。新病一兩天就好病，有的一副藥好病。

四、大柴胡湯

大柴胡湯

處方：

柴胡、黃芩、芍藥、半夏、生姜、枳實、大棗、大黃。

大柴胡湯可視為小柴胡湯的辨證化裁。

大柴胡湯證是少陽氣機(jī)失調(diào)并發(fā)熱結(jié)在里之證，大黃在所必用。在小柴胡湯主證之外，大柴胡湯有有心下急微煩、熱結(jié)在里、心下痞硬等證狀。張仲景說“傷寒發(fā)熱，汗出不解，心下痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之”。發(fā)熱而嘔是少陽證，下利痞硬是胃腸的陽性病理過程，病機(jī)是胃腸熱結(jié)，所以，大柴胡湯證三條都是少陽氣機(jī)失調(diào)并發(fā)熱結(jié)在里之證，所以用大柴胡湯，大黃也在所必用。而且，大柴胡湯中的大黃服用量不大，可以清熱水痞調(diào)和胃氣。

大柴胡湯，就是柴胡加大黃、芍藥、枳實、枳殼，枳殼和枳實是一個，加芍藥，這是一個，治熱結(jié)在里，也是下，用大黃二兩，所以它是一個外源性疾病。把六七天不大便、發(fā)熱作為用大承氣湯的根據(jù)，完全錯了。像這個六七天七八天不大便、發(fā)熱，這個癥狀最多是大柴胡湯證，是大柴胡湯證。大柴胡知道嗎？大柴胡湯就是，小柴胡湯加枳實芍藥半夏生姜，還有大黃二兩。二兩在承氣湯證中，是個非常小的劑量，在大柴胡湯里頭是二兩大黃，一兩大黃就是現(xiàn)在的30克，那已經(jīng)不少了。30克，現(xiàn)在的大承氣湯，10克到15克足以夠了，不要用30克60克，這一兩大黃啊。就說是14克，要是二兩大黃啊，就是不到30克，不到30克多一點，我看15克大黃左右可以。

五、四逆散

四逆散

處方：

柴胡30克、枳實30克、白芍35克、甘草15克

如患者素體寒涼脾胃虛寒，可以加桂枝20克，黃芪30克

成人兩次分服（郭老化裁）

四逆散證是少陽病

“少陰病，四逆。其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中疼，或泄利下重者，四逆散主之?！贝藯l文首“少陰病”三字應(yīng)是少陽病，“陰”字必是陽字之誤。以四逆一證來說，四逆只是現(xiàn)象。脈微細(xì)四逆它反映了功能衰弱、代謝減低的陰性本質(zhì)；有傷寒脈滑而厥逆，它反映了陽性病的本質(zhì)。少陽病為三焦氣機(jī)失調(diào)。三焦氣機(jī)與植物性神經(jīng)在功能上有相當(dāng)范圍的一致性。在少陽病理過程中，由于橫紋肌小血管收縮而脈象弦細(xì)，如果在脈細(xì)的狀況下出現(xiàn)腹疼或泄利，氣血為適應(yīng)抗病而內(nèi)趨腹腔，一時遠(yuǎn)心端供血減少，因而出現(xiàn)四逆，這是很自然的，也是臨床中常見的。少陽病四逆與少陰病四逆是有本質(zhì)上的區(qū)別的。

四逆腹疼，四逆散主之

作者在臨床中常見少陽病四逆腹疼，脈弦細(xì)，疼發(fā)時手足逆冷。疼劇時冷汗肢厥，疼定時手足復(fù)溫。用四逆散制湯服，藥量如柴胡湯，效如桴鼓。四逆散治胃和腸的蠕動幾乎在一個停止的狀態(tài)，吃了這個方子以后，把緊張狀態(tài)緩解了，胃腸蠕動起來就好了，也不用出汗也不瀉，什么事也沒有，就好了，就不疼了就完了，這張方子。遇到這個病了一看，你就知道這個病有一個特征，頭病以前，就是頭疼以前，胸脅脹悶、心煩，往往是因為生點氣著點急引發(fā)的這個病。

枳殼促進(jìn)胃腸運動

這個枳實成熟的叫枳殼，不成熟的叫枳實，這是習(xí)慣，在過去，成熟的叫枳殼，不成熟的叫枳實，枳實和枳殼沒有區(qū)別，沒這兩個稱呼，我就說用枳殼也行，說枳實也行，就說用枳殼。枳殼治什么，你看看本草，我總結(jié)的本草啊，治這治那，治這治那，治一大群，我就總結(jié)出這么一個：枳殼這個東西能促進(jìn)腸胃的運動。記住啊，在大承氣湯里頭，它是絕對的瀉藥，開始蠕動然后往下瀉。在這個虛性的這個胃不蠕動，不想吃、不想喝、不蠕動、撐脹、難受、心煩，在一群補藥當(dāng)中，給它一點動力，給它一點蠕動的動力，讓它往下走，是不是補藥了？還是瀉藥嗎？我經(jīng)常在補藥當(dāng)中用枳實，你聽明白了嗎？我在瀉藥當(dāng)中也有枳實。

四逆散可加附子

如果說是四逆散證初發(fā)的病，疼，這是一個，說持續(xù)加重，這個和我說的四逆散腹痛沒分別，都可以有嘔吐。但是有一個問題，我們不知道，就是胰腺水腫不水腫？我們不知道，不知道這一個，就是水腫，什么原因的水腫？而且是水腫，不是血腫對吧？所以這個附子有這個作用，你看附子有利尿的作用，它有提高循環(huán)功能的作用，所以這個腫不會擔(dān)心，這個藥能消腫，尤其柴胡、枳殼這兩個藥是干什么的？讓這些組織和器官蠕動起來，原來蠕動的太慢才發(fā)生的這樣病，現(xiàn)在蠕動的快一點，通血蠕動，循環(huán)功能加在一起，一些水腫都沒有了。

郭老對四逆散研究做出重要貢獻(xiàn)

郭老對四逆散有深入研究，指出四逆散針對的不是少陰病，而是少陽病。小柴胡湯是少陽病的主方，而本能系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，最正宗的方劑是四逆散。它就是調(diào)節(jié)，沒有提高功能，沒有補充物質(zhì)，沒有治血，也沒有排異的藥物，就是一個純調(diào)節(jié)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的運動，使之趨向和諧運動的方劑。之所在把它列在少陽，也在充分證明著這一點。

    郭老在講解妊娠高血壓的方劑時，明確的告訴我們，柴胡白芍甘草，就是調(diào)節(jié)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的（三焦氣機(jī)）。那么枳殼呢？是加強(qiáng)本能系統(tǒng)運動的。中醫(yī)就是要在運動中解決問題。依據(jù)就在這里。四逆散的大智慧，在于通，幫助本能系統(tǒng)暢通。你看郭老更正了少陰為少陽的四逆散，其成分在郭老治療慢性功能性疾病的方劑里，運用最多，成為了顯著標(biāo)志。四逆散臨床應(yīng)用廣泛，其辨證特異性指標(biāo)是急性腹痛。表現(xiàn)為胃疼（劇烈疼痛導(dǎo)致厥逆，疼痛范圍可延伸到小腹），甚至四逆。多因為生氣造成的。只要辨證準(zhǔn)確，四逆散具有一劑知兩劑已的神奇效果。

半夏厚樸湯簡介

目錄1拼音2英文參考3概述4《金匱要略方論》方之半夏厚樸湯 4.1半夏厚樸湯的別名4.2處方4.3半夏厚樸湯的用法用量4.4功能主治4.5方解4.6運用4.7現(xiàn)代適應(yīng)證 4.7.1癔癥4.7.2胃腸神經(jīng)官能癥4.7.3慢性支氣管炎4.7.4慢性咽炎4.7.5食道痙攣4.7.6其他 4.8半夏厚樸湯的藥理作用 4.8.1對神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的影響4.8.2對消化系統(tǒng)功能的影響4.8.3對呼吸系統(tǒng)功能的影響4.8.4對心臟、血管及血液流變學(xué)的影響4.8.5抗病原微生物作用4.8.6對腫瘤的影響4.8.7對免疫功能的影響及抗炎作用 4.9各家論述4.10歌訣4.11出處 5《蘭室秘藏》卷上方之半夏厚樸湯 5.1處方5.2功能主治5.3半夏厚樸湯的用法用量5.4運用5.5摘錄 6《直指附遺》卷七方之半夏厚樸湯 6.1處方6.2功能主治6.3半夏厚樸湯的用法用量6.4摘錄 7參考資料附：1古籍中的半夏厚樸湯 1拼音 bàn xià hòu pǔ tāng

2英文參考 Banxia Houpo Tang [21世紀(jì)雙語科技詞典]

Pinelliae and Magnoliae Officinalis Decoction [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

banxia houpu decoction [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]

3概述 半夏厚樸湯同名方劑約有三首，其中《金匱要略方論》方記載者為常用方，其組成為半夏12g、厚樸9g、茯苓12g、生姜15g、蘇葉6g，具有行氣散結(jié)，降逆化痰之功效，主治由情志不暢，肝氣郁結(jié)，肺胃宣降失常，導(dǎo)致濕郁為痰，痰氣互結(jié)咽喉而導(dǎo)致的梅核氣證?，F(xiàn)代常用于咽異感癥、癔病、焦慮性神經(jīng)癥、抑郁癥、頑固性失眠、慢性咽喉炎、慢性支氣管炎、慢性胃炎、食管痙攣、化療或放療所致惡心嘔吐，以及反流性食管炎、結(jié)腸肝（脾）曲綜合征、精神分裂癥、美尼爾病、腦震蕩后遺癥、甲狀腺腺瘤、頸前血管瘤、環(huán)狀骨膜炎、閉經(jīng)、嬰幼兒秋季腹瀉、新生兒幽門痙攣等屬氣滯痰阻者。

4《金匱要略方論》方之半夏厚樸湯 實驗研究本方可抑制喉反射，并有鎮(zhèn)靜和抗過敏作用[1]。該方劑對神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)的積極影響必定對癔癥、胃神經(jīng)官能癥、食道痙攣等神經(jīng)、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)障礙性疾病有積極的治療意義，其抗菌、抗炎以及免疫增強(qiáng)作用，必定對慢性咽炎、慢性支氣管炎起到治療作用[2]。同時還發(fā)現(xiàn)該方劑對腫瘤及心臟、血管、血液流變學(xué)也有十分積極的影響，臨床可以大膽試用于上述疾病而見氣滯痰阻者[2]。

4.1半夏厚樸湯的別名

厚樸湯（《圣濟(jì)總錄》卷一二四）、大七氣湯（《三因極一病證方論》卷八）、四七湯、厚樸半夏湯（《易簡方》）、七氣湯（《仁齋直指方論》卷五）、四七飲（《杏苑》卷四）。

4.2處方

半夏一升，厚樸三兩，茯苓四兩，生姜五兩，紫蘇葉二兩[1]。

半夏12g、厚樸9g、茯苓12g、生姜15g、蘇葉6g[3]

半夏一升，厚樸三兩，茯苓四兩，生姜五兩，干蘇葉二兩[4]。

4.3半夏厚樸湯的用法用量

水煎，分四服，日三、夜一服[1]。

每日1劑，水煎分4次服，白天服3次，夜間服1次[5]。

以水七升，煮取四升，分溫四服，日三夜一服[4]

4.4功能主治

《金匱要略方論》方之半夏厚樸湯功能行氣開郁，降逆化痰[1]。主治痰氣郁結(jié)核氣，咽中如有炙臠，咯吐不出，吞咽不下，及胸脅滿悶，或濕痰咳嗽，或嘔吐等癥；近代也用于食管痙攣，癔病，胃神經(jīng)官能癥而見上癥者[1]。

《金匱要略方論》方之半夏厚樸湯具有行氣開郁，降逆化痰之功效[3]。主婦人咽中如有炙臠；喜、怒、悲、思，憂、恐、驚之氣結(jié)成痰涎，狀如破絮，或如梅核，在咽喉之間，咯不出，咽不下，此七氣所為也；或中脘痞滿，氣不舒快，或痰涎壅盛，上氣喘急，或因痰飲中結(jié)，嘔逆惡心[3]。舌苔白潤或白滑，脈弦緩或弦滑[3]。

4.5方解

方中半夏化痰開結(jié)，和胃降逆，厚樸行氣開郁，下氣除滿，同為君藥；蘇葉助半夏、厚樸以寬胸暢中，宣通郁氣，茯苓助半夏化痰，生姜助半夏和中化痰，且解半夏之毒性，同為臣藥[1]。諸藥合用，辛以散結(jié)，苦以降逆，辛開苦降，化痰降逆，則痰氣郁結(jié)之證可解[1]。

梅核氣證多由情志不暢，肝氣郁結(jié)，肺胃宣降失常，導(dǎo)致濕郁為痰，痰氣互結(jié)咽喉而成[3]。治當(dāng)行氣與化痰兼顧[3]。方中半夏、厚樸均為苦辛溫燥之品[3]。前者屬祛痰藥，功擅化痰散結(jié)，降逆和胃；后者屬理氣藥，長于行氣開郁，下氣除滿[3]。兩者相配，痰氣并治，共為君藥[3]。臣以茯苓滲濕健脾化痰；蘇葉除可宣肺外，尚能引藥上行以達(dá)病所，是臣藥又兼使藥之職[3]。佐以生姜之辛溫散結(jié)，和胃止嘔。諸藥合而成方，散結(jié)行氣，降逆化痰，故為治療痰氣互結(jié)之梅核氣的常用良方[3]。另驚悸、癲癇、痰嗽、婦女妊娠惡心嘔吐等，屬于氣郁痰滯者，也有一定療效[3]。

本方主治梅核氣系由痰氣互結(jié)咽喉，肺胃宣降失常所致[5]。每因情志不暢，肝氣郁結(jié)，肺胃失于宣降，聚津為痰，痰氣交阻，互結(jié)咽喉，故咽如物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈滿悶等[5]。氣不行則郁難開，痰不化則結(jié)難散，而且痰凝可加重氣滯，氣滯又可促進(jìn)痰結(jié)[5]。治宜兩者兼顧，法當(dāng)行氣解郁，化痰散結(jié)[5]。方中半夏苦辛溫燥，化痰散結(jié)，降逆和胃為君[5]。厚樸苦辛而溫，行氣開郁，下氣除滿，助半夏以散結(jié)降逆為臣[5]。兩藥為伍，一行氣滯，一化痰結(jié)[5]。茯苓甘淡滲濕健脾，助半夏以化痰；生姜辛散溫行，助半夏和胃而止嘔，共為佐藥[5]。蘇葉芳香疏散，宣肺疏肝，助厚樸行氣寬胸，宣通郁結(jié)之氣，為使藥[5]。綜觀全方，是辛苦合用，辛可行氣散結(jié)，苦能燥濕降逆，共奏行氣散結(jié)，降逆化痰之功[5]。

4.6運用

1．本方是治療梅核氣的代表方劑[3]。凡臨床上出現(xiàn)以咽中如有物阻、但飲食吞咽無礙、苔白膩、脈弦滑等為主要表現(xiàn)者，即可使用本方加減治療[3]。

2．加減法：若氣郁較甚者，酌加香附、郁金等以增強(qiáng)行氣解郁之功；脅肋疼痛者，酌加川楝子、延胡索以疏肝止痛；咽痛者，酌加玄參、桔梗以利咽；痰氣郁結(jié)化熱，心煩失眠者，酌加梔子、黃芩、連翹以清熱除煩[3]。

3.使用注意：本方藥物多為苦辛溫燥之品，易于傷陰助熱，故陰虛津虧或火旺者不宜使用[3]。

4.梅核氣：張某，女，52歲、半年來咽部似有所塞，猶如梅核，如絮如膜。咽不下，咯不出，腹部作脹，有氣攻沖，大便秘結(jié)，得矢氣則舒，苔薄膩，脈沉弦。氣機(jī)失暢，痰凝氣滯，化痰導(dǎo)滯為主，半夏厚樸湯加枳實9g、姜竹茹9g、萊菔子9g、全瓜蔞12g、生甘草1.5g，2劑后咽部阻塞感消失，精神好轉(zhuǎn)。

5.胃脘痛：謝某，男，21歲，脘痛牽引兩脅，胸悶噯氣頻頻，納谷乏味，口滲清涎，脈象弦滑，舌苔薄膩。病起肝郁氣滯，痰濕內(nèi)阻，胃失和降，擬半夏厚樸湯損益，姜半夏1錢半、制厚樸6分、云茯苓4錢、蘇葉1錢半、大麥芽4錢、炒枳殼1錢半、新會皮1錢半、粉甘草8分。服上方2劑后，脘痛大減，惟負(fù)重力屏氣后又致胸悶且痛，原方加竹茹3錢，紅棗4枚，2劑后愈。

6.眩暈：徐某，男，46歲，頭暈，目眩，耳鳴，作泛嘔吐2天，視物旋轉(zhuǎn)，頭不能轉(zhuǎn)側(cè)，動則眩暈更甚，不思食，食入作泛嘔吐。西醫(yī)診斷為美尼爾氏綜合癥。中醫(yī)會診，除上述癥狀外，觀形體稍胖，閉目怕睜，時有干惡，苔白膩，舌質(zhì)稍胖淡，脈弦滑。擬下氣消痰，降逆和胃，佐平肝熄風(fēng)。取半夏厚樸湯加減：制半夏10g、川厚樸10g、云茯苓10g，老蘇梗10g、珍珠母（先煎）30g、雙鉤藤（后入）15g、代赭石（先煎）15g、廣皮5g、炒蒼術(shù)10g、建澤瀉10g，5劑。服3劑后，自覺眩暈好轉(zhuǎn)，能進(jìn)些飲食，5劑畢，行動自如。

4.7現(xiàn)代適應(yīng)證

[6]

適應(yīng)證：癔癥、胃神經(jīng)官能癥、慢性咽炎、慢性支氣管炎、食道痙攣等屬氣滯痰阻者，均可用之。

4.7.1癔癥 癔癥病因機(jī)理至今不清楚，應(yīng)屬神經(jīng)官能癥的一種，其發(fā)作常與外界精神 *** 有關(guān)。多見于青年女性，每次發(fā)作多有外界因素 *** 誘發(fā)，病人多在人多場合下發(fā)作，每次誘因及發(fā)作形式大概相同，發(fā)作形式多樣，暗示可使其終止或發(fā)作。常見的有：①癔癥性抽搐，肢體抽搐無規(guī)律，持續(xù)時間較長，發(fā)作時瞳孔、呼吸無改變，暗示方法可使之加重或終止，腦電圖等檢查多無異常改變。②歇斯底里，該類型患者多有相當(dāng)特別的癔癥性性格，有高度的情感性，暗示性很強(qiáng)，自我為中心，好幻想。表現(xiàn)為：a．精神障礙，以蒙眬狀態(tài)多見；另外還有情感暴發(fā)，可因微細(xì)原因大發(fā)雷霆，大吵大鬧，捶胸頓足，撕毀衣物，隨后經(jīng)安慰又可破涕為笑；也可表現(xiàn)為麻痹和木僵狀態(tài)。b．運動障礙，亢進(jìn)時如癲癇大發(fā)作，減低時表現(xiàn)為癱瘓或表現(xiàn)為失音。c．感覺障礙如失明、失聽等。d．自主神經(jīng)功能紊亂如嘔吐、噯氣、呃逆、呼吸困難等。

4.7.2胃腸神經(jīng)官能癥 胃腸神經(jīng)官能癥并不是胃腸的器質(zhì)性疾病，而是由于患者神經(jīng)精神緊張、焦慮、恐懼、疑病或癔癥等所致，其臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉，而每次發(fā)病均與精神因素密切相關(guān)。

4.7.3慢性支氣管炎 支氣管炎患者連續(xù)咳嗽、咳痰3個月以上，或每年咳嗽2個月以上，連續(xù)超過兩年并除外心肺和其他疾病者為慢性支氣管炎。其病因主要是機(jī)體和呼吸道局部抵抗力降低，外因常常是細(xì)菌等微生物感染、有害氣體、塵埃吸入、過冷過熱、空氣干燥等，常見感染微生物是腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、單純皰疹病毒等；常見細(xì)菌為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、衣原體、支原體等，也有在病毒感染基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染者。同時吸入職業(yè)性粉塵及化學(xué)物質(zhì)如花粉、粉塵或空氣污染大氣中的有毒氣體，或蛋白酶－抗胰蛋白酶失衡等細(xì)菌蛋白質(zhì)的過敏以及體內(nèi)的因素等也是常見的病因。病原微生物在呼吸道生長繁殖及其代謝產(chǎn)物、毒素等作用對支氣管黏膜破壞，從而引起支氣管黏膜充血、水腫，上皮細(xì)胞破壞、滲出和單核細(xì)胞浸潤等，慢性期主要是支氣管壁的慢性非特異性炎癥。臨床上主要以慢性咳嗽、咳痰，兩肺支氣管內(nèi)可聞及干濕噦音為主要表現(xiàn)。

4.7.4慢性咽炎 咽炎分急性與慢性兩種，急性喉炎多見于感冒之后，多由細(xì)菌、病毒等微生物感染致喉黏膜急性卡他性炎癥；同時用聲過度或吸入有害氣體、粉塵、煙酒過度等也可引起，臨床上主要表現(xiàn)為聲嘶、咳嗽、咳痰及喉痛。慢性喉炎是指喉部慢性非特異性炎癥，臨床上分單純性、肥厚性和萎縮性喉炎3種病理類型。常見原因是用聲過度；長期吸入有害氣體或粉塵；急性喉炎長期反復(fù)發(fā)作或遷延不愈；下呼吸道慢性炎癥長期咳嗽 *** 所致。臨床主要表現(xiàn)為長期的反復(fù)的或時輕時重的聲嘶。喉部不適、干燥感，說話多了喉痛，有的患者喉部有黏痰。

4.7.5食道痙攣 食道痙攣是由精神因素或其他物理化學(xué)因素導(dǎo)致神經(jīng)功能調(diào)節(jié)障礙使食道平滑肌興奮性增高所致，臨床表現(xiàn)咽下的食物通過障礙感等。

4.7.6其他 常用于焦慮性神經(jīng)癥、抑郁癥、頑固性失眠、化療或放療所致惡心嘔吐，以及反流性食管炎、結(jié)腸肝（脾）曲綜合征、精神分裂癥、美尼爾病、腦震蕩后遺癥、甲狀腺腺瘤、頸前血管瘤、環(huán)狀骨膜炎、閉經(jīng)、嬰幼兒秋季腹瀉、新生兒幽門痙攣等屬氣滯痰阻者[3]。

4.8半夏厚樸湯的藥理作用

[7]

4.8.1對神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的影響 君藥半夏煎劑具有中樞性鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)吐、鎮(zhèn)靜作用，并能增強(qiáng)戊巴比妥鈉的催眠作用；半夏煎劑對腎上腺皮質(zhì)功能有輕度 *** 作用，可使血中皮質(zhì)酮水平升高；半夏中的葡萄糖醛酸衍生物對士的寧和乙酰膽堿有解毒作用，同時半夏凝集素可弱化運動神經(jīng)末梢的乙酰膽堿量子的釋放。厚樸中所含厚樸酚和和厚樸酚具有明顯而持久的中樞抑制作用，較大量可使動物的任何反射消失；近年研究證實厚樸酚的中樞抑制作用機(jī)制是通過抑制多突觸反射而引起中樞性肌肉松弛作用，它是抑制脊髓興奮性傳導(dǎo)物質(zhì)的前體谷氨酸的作用而產(chǎn)生脊髓抑制的；厚樸提取物能明顯抑制中樞多巴胺系統(tǒng)的作用，明顯抑制腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)及丘腦下部激活系統(tǒng)，還有顯著的鎮(zhèn)痛作用。茯苓所含羧甲基茯苓多糖可使肝勻漿中細(xì)胞色素P450含量減少，增強(qiáng)柳賁妥鈉的中樞抑制作用，臨床單用茯苓60g水煎服，對慢性精神分裂癥治療有效。生姜具有中樞性鎮(zhèn)吐、鎮(zhèn)痛作用，生姜油、姜辣醇、姜辣烯酮具有解熱、抗驚厥作用，同時對血管運動中樞、呼吸中樞均有興奮作用。蘇葉所含蒔蘿芹菜腦可延長巴比妥鹽的睡眠時間，其活性幾乎與鹽酸氯丙嗪相當(dāng)；蘇葉醛則具有顯著的鎮(zhèn)痛作用；蘇葉水提物對貓切斷離心性回路側(cè)的上喉頭神經(jīng)電 *** 有抑制作用，同時對神經(jīng)細(xì)胞膜動作電位有抑制作用。

由此可見該方劑對中樞神經(jīng)有強(qiáng)大的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)吐作用，對周圍神經(jīng)及肌肉運動也有明顯的抑制作用，故對胃神經(jīng)官能癥、癔癥、食管痙攣以及中醫(yī)所謂的“梅核氣”應(yīng)有一定治療作用。

4.8.2對消化系統(tǒng)功能的影響 半夏可抑制胃液分泌和胃蛋白酶活性，降低胃液的游離酸度和總酸度，保護(hù)急性胃損傷并促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)；同時半夏有阿托品樣作用，抑制各種腺體的分泌，抑制乙酰膽堿、組胺等所致腸道收縮；半夏水煎劑既有催吐作用，又有瀉下作用，能增加腸輸送能力，因此對腸道功能有雙相調(diào)節(jié)作用。厚樸中所含厚樸酚不僅有持久的中樞抑制作用和活化防御因子、抑制胃酸分泌的作用而具有明顯的抗應(yīng)激性胃潰瘍、預(yù)防出血、防止損傷作用，而且還對組胺所致十二指腸痙攣有一定抑制作用；厚樸煎劑在一定劑量范圍內(nèi)對腸管產(chǎn)生興奮作用，但加大劑量則產(chǎn)生抑制作用；厚樸酚是抗肝炎病毒的有效成分，可明顯防止肝纖維化及肝硬化的形成，可提高免疫性肝纖維化血漿中SOD活性，降低LPO含量，減輕肝細(xì)胞壞死，對病毒性肝炎有一定保護(hù)作用。茯苓所含新型羧甲基茯苓多糖對肝臟有保護(hù)作用，抑制肝損傷，降低ALT，可明顯加速肝組織再生，使肝重量明顯增加；茯苓醇能降低肝內(nèi)膠原含量，促進(jìn)膠原蛋白降解，促進(jìn)肝內(nèi)纖維組織重吸收，防止和治療肝硬化；茯苓浸劑可松弛腸道平滑肌，降低胃液酸度，防治胃潰瘍。生姜能促進(jìn)消化液分泌，增加食欲，生姜煎劑可促進(jìn)胃黏膜合成和釋放內(nèi)源性PG，對胃黏膜有保護(hù)作用，同時有保肝利膽作用。蘇葉煎劑可促進(jìn)消化液分泌，促進(jìn)腸蠕動，對小腸絨毛的損傷有改善作用。

由此可見該方劑對胃黏膜有保護(hù)和抗?jié)冏饔?，對胃腸平滑肌呈抑制和興奮雙重作用。

4.8.3對呼吸系統(tǒng)功能的影響 君藥半夏不僅對咳嗽中樞有鎮(zhèn)靜作用，同時可解除支氣管痙攣，并使支氣管分泌物減少而有鎮(zhèn)咳祛痰作用。厚樸煎劑低濃度時對支氣管呈興奮作用，高濃度時則轉(zhuǎn)為抑制。生姜能興奮呼吸中樞。蘇葉所含β丁香烯對氣管有松弛作用，并有明顯的鎮(zhèn)咳作用，其所含沉香醇則有平喘作用。值得注意的是半夏制劑在硅沉著肺治療時全肺膠原蛋白量降低，病理改變減輕，預(yù)防給藥的療效與克矽平相似，這可能是該方劑用于慢性咽炎、慢性支氣管炎的主要機(jī)理之一。

4.8.4對心臟、血管及血液流變學(xué)的影響 半夏煎劑能擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠脈血流，同時有抗心律失常作用，臨床用于治療冠心病、心絞痛常與天南星配伍。厚樸所含木蘭箭毒及厚樸堿均有降壓作用；厚樸酚和和厚樸酚均能抑制血栓素的B2（TXB2）的生成，以及抑制細(xì)胞內(nèi)鈣轉(zhuǎn)運，從而具有抗血小板聚集作用。茯苓具有強(qiáng)大的利尿作用，從而可減輕心臟前負(fù)荷，同時茯苓的各種提取物均能使心肌收縮力加強(qiáng)，心率增快。生姜可興奮心血管中樞和心臟，增加心肌收縮力，對血壓可產(chǎn)生一過性降壓、明顯升高、持續(xù)性降壓三相性作用。蘇葉水煎劑可以通過收縮毛細(xì)血管擴(kuò)約肌而有止血作用，同時能抑制膠原和ADP引起的血小板聚集，抑制血小板活化，減少凝血因子的釋放；使血漿中TXB2下降、血小板合成和釋放TXA2減少，從而拮抗血小板聚集；蘇葉還能降低全血黏度和血細(xì)胞壓積，從而具有抗凝作用。

4.8.5抗病原微生物作用 厚樸煎劑有廣譜抗菌作用，其對革蘭氏陽性菌、耐酸性菌、肺炎球菌、白喉桿菌、溶血性鏈球菌、枯草桿菌、金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌及常見的致病性皮膚真菌均有抑制作用，同時對炭疽桿菌、變異鏈球菌等致齲菌也有強(qiáng)大的抗菌作用，對病毒有顯著的抑制作用。雖然半夏在文獻(xiàn)中無抗病原微生物的記載，但用半夏粉涂宮頸糜爛處總有效率達(dá)97%，鮮半夏外涂尋常疣治愈率達(dá)96.74%，說明半夏也含有抗菌和抗病毒成分；最近實驗證明半夏有抗真菌作用。茯苓煎劑對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、變形桿菌有抑制作用，對鉤端螺旋體有抑殺作用。生姜對傷寒桿菌、霍亂弧菌、金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、痢疾桿菌、銅綠假單胞桿菌、沙門菌、肺炎鏈球菌等均有顯著的抑制作用，對大部分皮膚真菌如堇色毛癬菌等也有抑殺作用，對乙肝病毒及 *** 滴蟲有不同程度的抑殺作用。蘇葉水煎劑對金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌等均有抑制作用，對大部分真菌如白色念珠菌、新形隱球菌也有抑制作用。

4.8.6對腫瘤的影響 半夏通過活化多形核白細(xì)胞，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞破壞，其對實驗性腫瘤（S180、HcA、U14）和HeLa細(xì)胞均有明顯的抑制作用，對肝癌、慢性白血病細(xì)胞（K652）、宮頸癌等均有一定的抗腫瘤活性。臣藥厚樸也有一定抗腫瘤作用，尤其能抑制皮膚癌生長。厚樸中所含木蘭醇有明顯的抗腫瘤活性。茯苓所含茯苓多糖和茯苓素均有明顯的抗腫瘤作用，茯苓是通過直接細(xì)胞毒作用抗腫瘤的，茯苓多糖及茯苓素可直接抑制腫瘤細(xì)胞DNA合成；茯苓素能與腫瘤細(xì)胞膜上核苷轉(zhuǎn)運蛋白結(jié)合，抑制核苷轉(zhuǎn)運，高濃度時則使細(xì)胞破壞，另一方面通過增強(qiáng)機(jī)體免疫功能激活監(jiān)督系統(tǒng)，提高臣噬細(xì)胞產(chǎn)生TNF的能力，從而共同抑制腫瘤的生長，其對腹水癌、宮頸癌、白血病均有一定的拮抗作用。厚樸中所含木蘭醇有明顯的抗腫瘤活性。

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4.8.7對免疫功能的影響及抗炎作用 半夏對腎上腺皮質(zhì)功能有輕度的 *** 作用，可使血中皮質(zhì)酮水平上升，皮質(zhì)酮有強(qiáng)大的抗炎作用，又可調(diào)節(jié)全身神經(jīng)、內(nèi)分泌平衡，半夏多糖有較強(qiáng)的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)激活活性。厚樸可提高機(jī)體細(xì)胞免疫功能，并有抗過敏作用；能提高免疫性肝纖維化血漿SOD活性，降低LPO含量及生物效應(yīng)；厚樸還能降低炎癥區(qū)毛細(xì)血管通透性，抑制白細(xì)胞游走，抑制纖維組織增生，從而具有抗炎作用。茯苓所含新型羧甲基茯苓多糖不僅有抗炎作用，而且可改善炎癥時的全身癥狀，更重要的是茯苓多糖具有增強(qiáng)免疫功能的作用；茯苓多糖和羥乙基茯苓多糖可使淋巴細(xì)胞毒性增加20～28倍，作用隨劑量增加而增加；同時還能提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率，使免疫球蛋白的IgG含量顯著上升；羧甲基茯苓多糖對脾臟T細(xì)胞生長因子有增強(qiáng)作用，使巨噬細(xì)胞吞噬率及吞噬指數(shù)明顯升高，使胸腺、脾臟、淋巴結(jié)重量明顯增加；茯苓素對巨噬細(xì)胞功能有促進(jìn)作用，但對淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化和抗體產(chǎn)生有抑制作用。生姜也能促進(jìn)免疫功能并有抗炎作用，還有抗5HT作用，對炎癥的早期、晚期均有明顯的抑制作用；鮮生姜提取物同時可清除超氧陰離子、羥自由基，抑制肝脂質(zhì)過氧化，抑制H2O2所致溶血、腫瘤壞死因子（TNF）過量生成是其抑制慢性炎癥的有效措施。蘇葉能明顯抑制腫瘤壞死因子的生成，因而具有抗炎作用。

4.9各家論述

1.《醫(yī)宗金鑒》：此病得于七情郁氣，凝涎而生，故用半夏、厚樸、生姜辛以散結(jié)，苦以降逆，茯苓佐半夏，以利飲行涎，紫蘇芳香，以宣通郁氣，俾氣舒涎去，病自愈矣。

2.《金匱方歌括》：方中半夏降逆氣，厚樸解結(jié)氣，茯苓消痰；尤妙以生姜通神明，助正祛邪；以紫蘇之辛香，散其郁氣。郁散氣行，而凝結(jié)焉有不化哉。

4.10歌訣

半夏厚樸痰氣疏，茯苓生姜共紫蘇；加棗同煎名四七，痰凝氣滯皆能除[3]。

4.11出處

《金匱要略》卷下婦人雜病脈證并治方

5《蘭室秘藏》卷上方之半夏厚樸湯

5.1處方

紅花5厘，蘇木5厘，吳茱萸1分，干生姜1分，黃連1分，木香2分，青皮2分，肉桂3分，蒼術(shù)3分，白茯苓3分，澤瀉3分，柴胡3分，陳皮3分，生黃芩3分，草豆蔻仁3分，生甘草3分，京三棱4分，當(dāng)歸梢4分，豬苓4分，升麻4分，神曲6分，厚樸8分，半夏1錢，桃仁7個，昆布少許。

5.2功能主治

《蘭室秘藏》卷上方之半夏厚樸湯具有消脹化積之功效。主中滿腹脹，內(nèi)有積聚，堅硬如石，其形如盤，令人不能坐臥，大小便澀滯，上喘氣促，面色萎黃，通身虛腫。

5.3半夏厚樸湯的用法用量

服廣茂潰堅湯二服之后，中滿減半，止有積不消，再服此藥。

5.4運用

渴，加葛根3分。

5.5摘錄

《蘭室秘藏》卷上

6《直指附遺》卷七方之半夏厚樸湯

6.1處方

半夏（湯泡7次）1錢，厚樸（姜汁制）1錢，山梔（去皮，炒黑）1錢，川黃連（姜汁炒）1錢，廣陳皮（去白）8分，茯苓（去粗皮）8分，甘草（生用）3分，黑枳實（麩炒）1錢，蒼術(shù)（泔浸，炒）8分，澤瀉5分，香附子5分，青皮5分，當(dāng)歸6分，白豆蔻6分。

6.2功能主治

《直指附遺》卷七方之半夏厚樸湯主治翻胃吐痰，胸滿肋痛，嘈雜吐涎。

6.3半夏厚樸湯的用法用量

上（口父）咀。用水1鐘半，加生姜3片；煎8分，不拘時候服。

6.4摘錄

養(yǎng)肝護(hù)肝就多喝十款湯

導(dǎo)讀 ：最有效的方法是什么？我推薦湯。喝湯可以幫你快速吸收營養(yǎng)，湯中加入的食材最合宜。那么養(yǎng)肝湯有哪些？下面我推薦十種養(yǎng)肝護(hù)肝湯的做法。

養(yǎng)肝護(hù)肝湯

1、田七木耳湯

材料：田七苗150g、水發(fā)黑木耳50g、西紅柿適量、姜適量、鹽適量、生抽適量、胡椒粉適量、

做法：田七苗清洗干凈，黑木耳提前水發(fā)好，西紅柿切片，姜切末，黑木耳撕成小片。鍋中放少許的油，炒香姜末后下入西紅柿翻炒。西紅柿出紅油后放入黑木耳炒一下。加入一碗高湯，沒有的話可以直接放開水。加鹽和胡椒粉。放少量的生抽提鮮，水開后煮1--2分鐘。最后下入田七苗，待田七苗變色即關(guān)火，淋上幾滴香油。如果喜歡酸湯的，可以點上一點醋。

功效：田七苗清熱解毒，養(yǎng)肝清脂，還活血化瘀，和新陳代謝，是不可多得的健康養(yǎng)生食材。田七木耳湯，有養(yǎng)肝護(hù)肝的功效。

2、菊花紅蘿卜燉豬月展

材料：菊花（最好選胎菊）15克、干荷葉5克、紅蘿卜250克、豬肉400克、生姜3片。

做法：菊花、荷葉稍浸泡，漂洗凈；紅蘿卜刮皮、洗凈，切塊；豬洗凈，切方塊狀，把各湯料一起放入燉盅，加冷開水1250毫升（約5碗量），加蓋隔水燉約3小時便可。進(jìn)飲時方下鹽。

功效：菊花具有散風(fēng)清熱、平肝明日之功，紅蘿卜性平味甘，中醫(yī)認(rèn)為它有健脾、補血、助消化、助發(fā)育的功效。合而為湯，清香甘潤可口，有滋陰潤燥、養(yǎng)肝明目、益肺生津的功效。

3、百合綠豆湯

材料：干百合15克、綠豆15~25克、冰糖少量。

做法：綠豆及干百合去掉雜質(zhì)后洗凈；將綠豆、干百合放入鍋中，加水煮；加少量冰糖調(diào)味后即可飲用。

功效：中醫(yī)認(rèn)為，綠豆養(yǎng)肝，可以排毒，另外綠豆還含有豐富的營養(yǎng)素，有降血脂、降低膽固醇、增進(jìn)食欲等作用，而百合是白色潤肺，二者一起來煮，清熱解毒效果會更好。

4、木瓜排骨湯

材料：排骨500克、木瓜半個（挑選比較生的那種木瓜）、蔥姜適量、料酒適量、醋適量、鹽少許。

做法：木瓜削皮，去籽，切大塊；鍋中放入姜絲、料酒，放入排骨，水開后撇去浮沫，煮3分鐘撈出排骨，用熱水沖凈干凈；砂鍋中放水，放入排骨，蔥、姜、料酒、少許醋，大火煮開，轉(zhuǎn)小火繼續(xù)煲一個半小時；放入木瓜塊。繼續(xù)煲三十至四十分鐘，加少許鹽調(diào)味即可。

功效：木瓜，有“百益水果”、“水果之皇”、“萬壽瓜”之雅稱，性溫、味酸，入肝、脾經(jīng)，最適宜養(yǎng)肝護(hù)脾時食用。木瓜排骨湯，還有美容的功效。

5、菊花枸杞湯

材料：菊花8克、枸杞5克、食鹽適量、味精2克、清湯適量、香油5克。

做法：熱鍋后注入清湯，放入菊花、枸杞、食鹽。待材料都煮熟后，淋上香油、味精即可。

功效：菊花性涼、味苦，入肺、肝、腎經(jīng)，有清熱解毒、涼血的作用。菊花與枸杞一同食用，可起到養(yǎng)肝腎、明目的作用。

下面還有5種養(yǎng)肝護(hù)肝湯的做法，有需要的朋友記得去了解哦。

6、山藥甲魚湯

材料：山藥（干）30克，桂圓肉20克，甲魚1只（重約500克）。

做法：先將甲魚宰殺，洗凈去腸雜，連甲殼帶肉加水適量，與山藥、桂圓肉清燉至爛熟。

功效：山藥補脾利濕，桂圓肉、鱉肉補益氣血，鱉甲軟堅散結(jié)，該方適用于肝硬化早期和恢復(fù)期。

7、桑葚紅棗燉鵪鶉

材料：桑葚子15克，紅棗3個，鵪鶉1只，豬瘦肉50克，生姜2片。

做法：各物洗凈，桑葚子稍浸泡，紅棗去核，鵪鶉宰后洗凈，豬瘦肉切塊。所有材料一起下燉盅，加冷開水500毫升（約2碗量），隔水燉約兩小時，飲時下鹽，可供2人用。

功效：養(yǎng)陽益氣，養(yǎng)肝滋腎。

8、芹菜紅棗湯

材料：芹菜400克、紅棗12個、生姜3片。

做法：將食材分別洗凈；紅棗去核，芹菜切小段狀待用；在鍋內(nèi)加入清水200毫升，放入姜、棗，大火滾沸后改小火約滾。放芹菜，改中大火滾至剛熟，放入鹽、油便可。

功效：中醫(yī)認(rèn)為，芹菜味辛微甘、性涼，有平肝安神、清熱透疹之功效，還可治麻疹初期、肝陽上譏、等。而紅棗能益氣補血、健脾和胃、祛風(fēng)。兩者搭配熬湯，不僅養(yǎng)肝，還能補脾補血養(yǎng)顏。該湯清甜鮮潤，有疏肝利膽健脾之功效，男女。

9、兔肝雞蛋湯

材料：兔肝1~2個，雞蛋1~2個，鹽等調(diào)味品適量。

做法：將兔肝切片，用生粉、鹽、姜、醬油腌一下；鍋內(nèi)水燒開后放入腌好的兔肝，再打入雞蛋攪勻，煮開幾分鐘，加入適量調(diào)味品即可食用。

功效：養(yǎng)肝明目、清肝止痛，適用于夜盲癥及肝熱目赤痛者。兔肝為兔的肝臟，其味甘、苦、咸，性寒，歸肝經(jīng)。其主要成分有蛋白質(zhì)、脂肪、維生素A、鈣、磷、鐵等。兔肝可養(yǎng)肝清肝以明目，最適宜肝熱所致目花、目赤腫痛之人。

10、天麻白芍生蠔湯

材料：天麻20克，白芍10克，生蠔肉克，西芹50克，生姜4片。

做法：藥材、生蠔稍浸泡，西芹切段。先把藥材下瓦煲，加清水2000毫升（約10碗量），武火滾沸后改文火煲約1個半小時，棄藥渣留藥液，改為武火下生蠔，再下西芹、鹽和油便可?？晒?-4人食用。

功效：有滋陰益血、養(yǎng)肝的功效，此湯可安神平肝。

上面為您介紹了養(yǎng)肝護(hù)肝湯的十種做法，但想養(yǎng)好肝，單單靠喝湯是不夠的，日常飲食也要增加護(hù)肝的食物，那么吃什么養(yǎng)肝護(hù)肝呢？下面我為您介紹。

吃什么養(yǎng)肝護(hù)肝？

根據(jù)養(yǎng)肝的需要適當(dāng)搭配疏果，就是最實用的養(yǎng)肝方法。

中醫(yī)說：“青色入肝經(jīng)”，綠色食物能有益肝氣循環(huán)、代謝，還能、舒緩肝郁，多吃些深色或綠色的食物能起到養(yǎng)肝護(hù)肝的作用，比如西蘭花、菠菜、青蘋果等。

肝是人體主要的解毒器官，蘑菇等具有強(qiáng)解毒功能的食物能對肝有很好的保護(hù)作用，牛奶含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、人體易吸收的乳糖與乳脂和多種維生素，是養(yǎng)肝的天然美食。每天喝足1000—1500毫升水，也能幫助肝臟排毒，大大減少代謝產(chǎn)物和毒素對肝臟的損害。

雞蛋、豆腐、牛奶、魚、雞肉、芝麻、松子等“高蛋白、低熱量”的食物，是肝臟的最愛。這些食物中豐富的蛋白質(zhì)就像肝臟的“維修工”，能起到修復(fù)肝細(xì)胞、促進(jìn)肝細(xì)胞再生的作用。對于肝功能受到損害以及減弱的人來說，適當(dāng)多吃高蛋白的食物更有利于肝臟恢復(fù)健康，防止它進(jìn)一步受到傷害。患有的人每天攝入的蛋白質(zhì)不能少于80克；患有肝硬化的人則不能少于100克。

水果是人們?nèi)粘Ｉ钪兄匾娘嬍辰M成部分，適量吃水果可以補充維生素、礦物質(zhì)等，對身體非常有益，并且不會造成負(fù)擔(dān)。

吃什么養(yǎng)肝護(hù)肝？一起來看以一下下面這幾種食物吧。

1、大蒜。大蒜對于人體是一種非常健康有益的食物，它有很強(qiáng)的殺菌作用，還能促進(jìn)新陳代謝，增進(jìn)食欲，能幫助預(yù)防動脈硬化和高血壓，甚至還有補腦的作用。吃大蒜能預(yù)防呼吸道、腸道傳染，還有養(yǎng)肝護(hù)肝的作用。

2、野菜。春季吃野菜的作用也是非常大的，野菜一般生長在郊外，污染少，且吃法簡單，營養(yǎng)豐富，功能顯著。常見的野菜有薺菜、馬齒莧、薄公英、車前草、榆錢、竹筍等。

3、豆芽菜。春季應(yīng)該適當(dāng)吃一些應(yīng)季節(jié)的芽菜，而豆芽菜有清熱功效，能對抗春季上火現(xiàn)象。豆芽菜還能幫助五臟從冬藏轉(zhuǎn)向春生，有利于肝氣疏通、健脾胃。

4、紅棗。紅棗是一種富含營養(yǎng)的食物，而且它還有很不錯的美容功效。紅棗是家常養(yǎng)肝佳品，具有補脾益氣、養(yǎng)血安神、生津液、解藥毒、緩和藥性的功效。紅棗中含有某類特殊化合物成分剛好可抑制肝炎病毒的活性，能保護(hù)肝臟，增強(qiáng)人體免疫力。

5、枸杞。枸杞有養(yǎng)肝益精作用，它含有人體必需的糖、蛋白質(zhì)、多種維生素和磷、鐵等營養(yǎng)物質(zhì)，能幫助保護(hù)肝細(xì)胞，改善肝臟功能，對于的治療有一定效果。將枸杞與紅棗、粳米一塊煮粥，有養(yǎng)肝、腸胃的作用。

6、豆腐。嫩滑新鮮可口的豆腐是許多人都愛的食物之一，豆腐還是食藥兼?zhèn)涞氖称?，具有益氣、補虛等多方面的功能，常吃豆腐有保護(hù)肝臟的作用，同時還能，起到解毒的功效。

還要常吃核桃仁、開心果之類的堅果，以疏肝理氣、緩解焦慮。有面色發(fā)黃、睡不好覺等肝氣不足征候的人，不妨每周吃1次畜禽肝臟，以收到“以肝養(yǎng)肝”的效果。忌食酒精和一切辛辣及 *** 性食品。避免油炸及干硬食品。

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