開郁湯

開郁湯

《嵩崖尊生》卷九：開郁湯

處方 : 陳皮 半夏 茯苓 姜連 炒梔 蒼術(shù) 撫芎 香附 砂仁 神曲 山楂

功能主治 : 治痰熱吞酸。

用法用量 : 水煎服。

摘錄 : 《嵩崖尊生》卷九

《醫(yī)便》卷三：開郁湯

處方 : 香附（童便浸，炒）1錢半，貝母1錢半，蒼術(shù)1錢，撫芎1錢，神曲（炒）1錢，山梔（炒）1錢，陳皮（去白）1錢，茯苓1錢，枳殼（去瓤，麩炒）1錢，蘇梗1錢，甘草3分。

功能主治 : 惱怒思慮，氣滯而郁。

用法用量 : 《赤水玄珠》有半夏，無蘇梗、枳殼。有痰，加半夏、南星各1錢；有熱，加黃芩、黃連各8分，柴胡1錢；血郁，加桃仁、紅花各8分；濕，加白術(shù)、羌活各1錢；氣滯，加木香5分、檳榔8分；食積，加山楂、神曲各1錢、砂仁7分。

摘錄 : 《醫(yī)便》卷三

《醫(yī)徹》眷三：開郁湯

處方 : 山梔（炒黑）1錢，陳神曲（炒）1錢，桔梗1錢，香附（醋炒）1錢，川貝母（去心，研）1錢，茯苓1錢，廣皮1錢，撫芎5分。

功能主治 : 膈噎初起有火者。

用法用量 : 加生姜1片，荷葉蒂3個，水煎服。

摘錄 : 《醫(yī)徹》眷三

《良朋匯集》卷五：開郁湯

處方 : 白芍（鹽水炒）1錢，昆布1錢，桔梗1錢，白芷1錢，夏枯草1錢，花粉1錢，連翹1錢，金銀花1錢，香附（鹽、醋、酒、童便4制）1錢。

功能主治 : 開郁。主瘰疬。

用法用量 : 水2鐘，煎1鐘，溫服。

摘錄 : 《良朋匯集》卷五

《程松崖先生眼科》：開郁湯

處方 : 柴胡6分，青皮8分，香附8分（酒炒），青葙子8分，防風(fēng)6分，荊芥6分，決明8分，車前子8分，川芎8分，梔仁8分。

功能主治 : 氣郁，眼睛不紅不腫而痛者。

用法用量 : 生姜1薄片引。黑珠夜暮痛者，加夏枯草1錢；紅絲者，加歸尾8分，生地1錢。

摘錄 : 《程松崖先生眼科》

湯汁濃郁的番茄牛腩

湯汁濃郁的番茄牛腩

食材：牛肉一斤、土豆、番茄
調(diào)料：生抽、蠔油、老抽、鹽（根據(jù)自己口味添加）、豆瓣醬、八角、香葉、桂皮

做法：

牛肉切塊，加生姜料酒焯水，冷油下入冰糖炒至棗紅色，一勺豆瓣醬，加入牛肉翻炒上色，倒入番茄，翻炒到出汁大概這樣，加入莫過食材的開水，加入一勺老抽，兩勺生抽，一勺蠔油，適量胡椒粉一塊桂皮，香葉，八角，蓋蓋燉煮1個小時，加入土豆番茄，繼續(xù)燉煮20分鐘大火收汁

受刺激后神志不清怎么辦 有什么方法能恢復(fù)清醒嗎

你好，根據(jù)你述的癥狀，你的病是一種綜合性的抑郁癥，中醫(yī)認為是由于情致所傷，肝氣郁結(jié)，心火偏亢，氣滯血瘀，痰火內(nèi)擾，胃氣不和致臟腑氣機升降失調(diào)，陰陽失調(diào)或思慮過度，勞傷心脾，致令心失所養(yǎng)，身無所住或血虛膽怯，肝失所養(yǎng)，神無所主或血虛膽怯，肝失所養(yǎng)或心腎不交，虛火上亢所致，也有因為頸椎突出、增生而致。引起人的疲勞感、不安、全身不適、無精打采、反應(yīng)遲緩、頭痛、記憶力不集中，它的最大影響是精神方面的，現(xiàn)代西醫(yī)的所說的失眠、抑郁癥、神精分裂癥、強迫癥等都屬中醫(yī)“怔忡”“不寐” 的范疇。

多年行醫(yī)以來。我對中醫(yī)治療“怔忡”“不寐”按其癥狀分為五種類型辨別癥施治，取得良好的效果，根據(jù)癥狀的輕重程度不同，多在十天至一個半月之中治好。以下分類僅供你參考：

一， 心腎不調(diào)型，其癥狀為晝夜不能寐，心情煩燥，其因為心熱而腎寒，心火上騰，下不能相交，用人參、熟地、白術(shù)、肉桂、黃連、山萸、茯苓、蓮子、山藥等治療。

二， 肝腎不調(diào)型，肝氣燥，其癥狀為人心中有悠愁，終日困倦，夜中雙目不閉，欲求一睡而不得，其因為肝氣郁結(jié)不暢，肝血上不能潤于心，下不能汲于腎，用白芍、當(dāng)歸、柴胡、熟地、玄參、菖莆、枸杞、菊花等治療

三， 肝膽不調(diào)型：膽氣怯，其癥狀為夜不能寐，膽小怕崇，輾轉(zhuǎn)不安，或者睡得一會就驚醒，再也難得入眠，其因為少陽之氣納于膽，不能通于心腎，方用白芍，竹茹，棗仁、當(dāng)歸、遠志、人參等治療。

四， 心肝不調(diào)型：肝火旺，其癥狀為神氣不寧，睡則魂夢飛揚，人雖在床，感覺神不在身，聞聲則驚醒，通霄不能閉目，其因為肝血虛，肝火旺，使心神不能歸一，方用茯神、龍齒、柏子仁、炒棗仁、巴戟天、白芍、炒梔子、遠志、半夏等治療

五， 心膽不調(diào)型：膽虛而風(fēng)襲，其癥狀為人有心顫神懾、如處孤壘,而四面受敵,達旦不能寐,眼尿多，耳不聰，,想閉一下眼都難得，其因為膽受風(fēng)寒所襲，膽道濕熱，膽經(jīng)不通，不能交溶于腎。方用柴胡、郁李仁、麥冬、沙參、白芥子、陳皮、烏梅、荊芥、防風(fēng)、天花粉、川芎、獨活、當(dāng)歸、等治療。
別著急，用中醫(yī)治療你的病就會好的。

氣血不足，肝氣郁結(jié)的首選方——黑逍遙散

作者：廣東省藥學(xué)會 廣東省第二中醫(yī)院 董玉娟

在《紅樓夢》中有多處王太醫(yī)為林黛玉治病的描寫。第83回就寫道林黛玉夢見她被許配他人，寶玉手持小刀挖心，咕咚倒地，不覺從惡夢中驚醒，痛定思痛，禁不住神魂俱亂，痰血上涌。于是賈璉請來了王太醫(yī)為她診脈后，一針見血地指出林黛玉因平時肝氣郁結(jié)所致頭暈納呆、多夢易醒和多疑多懼癥狀，“不知者疑為性情乖戾，其實因肝陰虧損，心氣衰耗作怪”。故擬黑逍遙散，用柴胡等藥調(diào)治。

論其治法，王太醫(yī)提出“疏肝保肺，涵養(yǎng)心脾”之方案。病由肝郁而起，自當(dāng)以疏肝解郁為先。肝郁化火灼肺，自當(dāng)瀉肝火以保肺。心脾受損，精微不布，氣血不足，本當(dāng)補益氣血，涵養(yǎng)心脾。立法精當(dāng)，無懈可擊。但筆鋒一轉(zhuǎn)，又自提出:“雖有補劑，未可驟施”，這是由于“肝郁偏旺”之故。其積郁未除，氣同阻滯，且肝郁化火，氣火內(nèi)閉，若徑投補劑，則非但不能補其氣血，反致壅塞邪氣，而呈閉門留寇之勢，必使氣火內(nèi)竄，咳吐大增，后果堪虞。故其用“黑逍遙”以開其先，復(fù)用“歸肺、固金”以繼其后，即先從疏肝解郁入手，待其氣機調(diào)暢之后，再議補益之劑。

黑逍遙散出自《醫(yī)略六書·女科指要》，是由逍遙散加地黃而成，因其色黑故冠名“黑逍遙”。該方由 柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、甘草、地黃、煨姜、薄荷 組成。

柴胡能宣少陽肝膽之氣，助少許薄荷以增強疏肝解郁。

當(dāng)歸、白芍、地黃養(yǎng)陰柔肝，治虛火失眠多夢。

茯苓、白術(shù)、甘草健脾益氣，既能實土以御木侮，且使營血生化有源。

煨姜溫運和中，辛散達郁。

若血虛而有內(nèi)熱者，宜加生地黃；血虛無熱象者，應(yīng)加熟地黃。

逍遙散是宋代和劑藥局常用名方之一，由漢代張仲景的四逆散與當(dāng)歸芍藥散演變而成，對于肝郁諸證甚有效驗，為后世醫(yī)家所用，并衍化出了許多逍遙散類方。從源流關(guān)系來談，大致是四逆散（漢《傷寒論》），當(dāng)歸芍藥散（漢《金匱要略》） 逍遙散（宋《和劑局方》） 丹梔逍遙散（明《內(nèi)科摘要》），和肝飲（明《本草匯言》），柴胡參術(shù)湯（明《審視瑤函》)，加味八物湯（明《壽世保元》） 黑逍遙散（清《女科指要》），定經(jīng)湯, 宣郁通經(jīng)湯, 平肝開郁止血湯，柴胡清肝湯, 加減逍遙散 (上五方均出自清《傅青主女科》)，清肝達郁湯（清《通俗傷寒論》）。

1、逍遙散

組成： 柴胡、當(dāng)歸、白芍、薄荷、茯苓、白術(shù)、甘草、煨姜。

功效： 疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。

主治： 肝郁血虛脾弱證。兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，脈弦而虛者。

2、加味逍遙散 （又名丹梔逍遙散、八味逍遙散）

組成： 柴胡、當(dāng)歸、白芍、薄荷、茯苓、白術(shù)、甘草、煨姜、牡丹皮、梔子。

功效： 養(yǎng)血健脾，疏肝清熱。

主治： 肝郁血虛，內(nèi)有郁熱證。潮熱晡熱，煩躁易怒，或自汗盜汗，或頭痛目澀，或頰赤口干，或月經(jīng)不調(diào)，少腹脹痛，或小便澀痛，舌紅苔薄黃，脈弦虛數(shù)。

3、黑逍遙散

組成： 柴胡、當(dāng)歸、白芍、薄荷、茯苓、白術(shù)、甘草、煨姜、地黃。

功效： 疏肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

主治： 肝脾血虛證。臨經(jīng)腹痛，脈弦虛。

加味逍遙散 是在逍遙散的基礎(chǔ)上加 丹皮、梔子 而成，因肝郁血虛日久，則生熱化火，此時逍遙散已不足以平其火熱，故加丹皮以清血中伏火，炒山梔善清肝熱，并導(dǎo)熱下行。

黑逍遙散 是在逍遙散的基礎(chǔ)上加 地黃 ，治逍遙散證而血虛較甚者。

臨床應(yīng)用

目前關(guān)于黑逍遙散的實驗室及臨床應(yīng)用研究相對缺乏，主要報道了應(yīng)用于治療改善更年期綜合征癥狀、中風(fēng)后抑郁癥、人流術(shù)后閉經(jīng)、經(jīng)行情志異常、慢性再生障礙性貧血等方面。

臨床上大凡情志郁結(jié)不暢，又有貧血的病人可選用，多有良效。黑逍遙散方劑量隨病情加減，若作湯劑每味藥10-15克為宜，若制散丸，每服3克，日2次。

審稿專家：廣東省第二中醫(yī)院 張誠光、武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 胡松

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