處方 : 雞蛋1個(gè),獨(dú)苦膽1個(gè)。
功能主治 : 黃疸。
用法用量 : 調(diào)勻服,不拘時(shí)候。如心煩不下,以干糕咽之,3次即愈。
摘錄 : 《仙拈集》卷一
大多數(shù)的膽囊息肉不會(huì)很?chē)?yán)重,膽囊息肉是指附著在膽囊壁,向膽囊腔內(nèi)突出的隆起性病變的總稱。膽囊息肉可以為單發(fā),也可以為多發(fā),膽囊息肉根據(jù)其性質(zhì)分為膽固醇性息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉等,具體如下:
1、膽固醇性息肉:大多數(shù)膽囊息肉為膽固醇性息肉,通常是在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)在膽囊壁上單個(gè)或多個(gè)的息肉,這種息肉通常不會(huì)生長(zhǎng)得很大,內(nèi)部沒(méi)有血流信號(hào),基底較窄,生長(zhǎng)較為緩慢,沒(méi)有發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn),也沒(méi)有臨床的癥狀。所以對(duì)于這種膽固醇性息肉,沒(méi)有必要進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù),定期檢查就可以;
2、腺瘤性息肉:腺瘤性息肉常表現(xiàn)為單發(fā),基底較寬,內(nèi)部有血流信號(hào),生長(zhǎng)較為迅速。需要注意的是腺瘤性息肉由于具有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn),確診之后則建議外科手術(shù)治療;
3、炎性息肉:往往同時(shí)合并有膽囊結(jié)石、急性或慢性膽囊炎,根據(jù)臨床癥狀和膽囊的功能,可以選擇外科手術(shù)或者藥物治療。
一般不嚴(yán)重,避免進(jìn)食蛋黃膽囊息肉一般不嚴(yán)重,而且在大部分人群之中,膽囊息肉的發(fā)病率較高,但是如果其膽囊息肉的直徑小于1個(gè)cm,患者可以考慮繼續(xù)的予以觀察,在平常的生活過(guò)程當(dāng)中,注意避免進(jìn)食雞蛋的蛋黃以及動(dòng)物類(lèi)的內(nèi)臟,還有海鮮類(lèi)的魷魚(yú)等。
如果其膽囊息肉的直徑大于1cm,對(duì)于部分腺瘤性膽囊息肉的患者,有可能出現(xiàn)腺瘤的惡變而轉(zhuǎn)化為膽囊癌的可能性增加。這種情況下需要患者早期的進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù),并且在手術(shù)之后予以病理染色切片檢查,判斷患者息肉的具體性質(zhì),以及觀察患者膽囊內(nèi)是否有腫瘤性病變存在的可能。對(duì)于膽囊息肉的患者,在手術(shù)之后必要的情況下需要復(fù)查上腹部的彩超,觀察患者肝總管、膽總管內(nèi)是否有結(jié)石的形成。
膽囊炎的診斷主要是通過(guò)我們最基礎(chǔ)的癥狀體征,病人表現(xiàn)的右上腹痛,進(jìn)食油膩后的一個(gè)疼痛,向右墊背部的放射,那么還有體檢發(fā)現(xiàn)右上腹有壓痛特別是膽囊區(qū)的這個(gè)壓痛,另外我們首選的是一個(gè)B超檢查,到醫(yī)院之后除了醫(yī)生的一個(gè)首要判斷之后可以通過(guò)一個(gè)B超檢查來(lái)對(duì)膽囊炎進(jìn)行診斷,B超的檢查有一個(gè)優(yōu)點(diǎn),它不僅能判斷膽囊的壁厚,而且能判斷膽囊里面的膽汁的透聲程度是否是渾濁的還是澄清的。另外還有是否帶有膽囊結(jié)石,那么B超檢查又快速又簡(jiǎn)便是首選的,其它檢查比較好一點(diǎn)的方法是磁共振,磁共振不僅可以檢查膽囊的一個(gè)病變,還可以檢查膽總管的病變,特別是在膽囊炎合并膽囊結(jié)石的時(shí)候需要鑒別膽總管是否有炎癥和結(jié)石,那么磁共振檢查可以起到一個(gè)輔助判斷的作用,那磁共振也能夠判斷膽囊的壁的厚度,對(duì)膽囊嚴(yán)重程度進(jìn)行一個(gè)判斷,第三就是CT檢查,CT檢查因?yàn)楸容^快速,可以比較明確的診斷結(jié)石病變,所以也是作為一個(gè)比較常見(jiàn)的檢查方法。
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