處方 : 當(dāng)歸身1兩5錢,白芍藥1兩,薏苡仁1兩,生地1兩,香附8錢,杜仲8錢,虎骨(酥炙)6錢,秦艽6錢,真川芎7錢,川續(xù)斷5錢,羌活5錢,五加皮5錢。
制法 : 上用頭生酒30斤,封固煮3炷香,放土地上退火氣一七。
功能主治 : 痛風(fēng)。
用法用量 : 每晚溫飲1杯。
摘錄 : 《瘍醫(yī)大全》卷二十八
藥酒是中藥里很好的一種養(yǎng)生保健方式,它既讓人過了酒癮又達(dá)到了養(yǎng)生保健的作用。不過其實(shí)藥酒也是有分不同種類的哦。其中最出名的有四大種類,那么這些藥酒又是從哪個(gè)朝代開始出現(xiàn)的呢?
唐宋時(shí)期,藥酒補(bǔ)酒的釀造較為盛行。這一期間的一些醫(yī)藥巨著如《備急千金要方》,《外臺(tái)秘要》,《太平圣惠方》,《圣濟(jì)總錄》都收錄了大量的藥酒和補(bǔ)酒的配方和制法。如《備急千金要方》卷七設(shè)“酒醴”專節(jié),卷十二設(shè)“風(fēng)虛雜補(bǔ)酒,煎”專節(jié)。《千金翼方》卷十六設(shè)“諸酒”專節(jié)。《外臺(tái)秘要》卷三十一設(shè)“古今諸家酒方”專節(jié)。
宋代《太平圣惠方》所設(shè)的藥酒專節(jié)多達(dá)六處。除了這些專節(jié)外,還有大量的散方見于其它章節(jié)中。唐宋時(shí)期,由于飲酒風(fēng)氣濃厚,社會(huì)上酗酒者也漸多,解酒,戒酒似乎也很有必要,故在這些醫(yī)學(xué)著作中,解酒,戒酒方也應(yīng)運(yùn)而生。有人統(tǒng)計(jì)過,在上述四部書中這方面的藥方多達(dá)一百多例。
唐宋時(shí)期的藥酒配方中,用藥味數(shù)較多的復(fù)方藥酒所占的比重明顯提高,這是當(dāng)時(shí)的顯著特點(diǎn)。復(fù)方的增多表明藥酒制備整體水平的提高。唐宋時(shí)期,藥酒的制法有釀造法,冷浸法,熱浸法。以前兩者為主。《圣濟(jì)總錄》中有多例藥酒采用隔水加熱的“煮出法”。
唐宋時(shí)期的藥酒,常用一些溫?zé)嵩锪业乃幬铮鬄躅^,附子,肉桂,干姜等。這樣的藥物如果濫用,往往會(huì)傷及陰血。金元時(shí)期我國醫(yī)學(xué)界學(xué)術(shù)爭鳴十分活躍,濫用溫燥藥的風(fēng)氣受到許多著名醫(yī)家的批評(píng)。
這對(duì)明清時(shí)期的醫(yī)學(xué)有深刻的影響。故明清的很多藥酒配方采用平和的藥物以及補(bǔ)甸養(yǎng)陰藥物組成,這樣就可以適用于不同病情和機(jī)體狀況,使藥酒可以在更廣泛的領(lǐng)域中發(fā)揮作用。
元明清時(shí)期,隨著經(jīng)濟(jì),文化的進(jìn)步,醫(yī)藥學(xué)有了新的發(fā)展。藥酒在整理前人經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)制新配方,發(fā)展配制法等方面都取得了新的成就,使藥酒的制備,達(dá)到了更高的水平。
藥酒是哪個(gè)朝代出現(xiàn)的呢?下面隨我一起看看相關(guān)內(nèi)容吧~
一、藥酒是哪個(gè)朝代出現(xiàn)的
配制酒(integratedalcoholicbeverages),是以發(fā)酵酒、蒸餾酒或食用酒精為酒基,加入可食用的花、果、動(dòng)植物或中草藥,或以食品添加劑為呈色、呈香及呈味物質(zhì),采用浸泡、煮沸、復(fù)蒸等不同工藝加工而成的改變了其原酒基風(fēng)格的酒。配制酒分為植物類配制酒、動(dòng)物類配制酒、動(dòng)植物配制酒及其它配制酒。
中國的藥酒和滋補(bǔ)酒的主要特點(diǎn)是在釀酒過程中或在酒中加入了中草藥,因此兩者并無本質(zhì)上的區(qū)別,但前者主要以治療疾病為主,有特定的醫(yī)療作用;后者以滋補(bǔ)養(yǎng)生健體為主,有保健強(qiáng)身作用。
從藥酒的使用方法上分,可將藥酒分為內(nèi)服、外用,既可內(nèi)服又可外用的三大類。
滋補(bǔ)酒用藥,講究配伍,根據(jù)其功能,可分為補(bǔ)氣、補(bǔ)血、滋陰、補(bǔ)陽和氣血雙補(bǔ)等類型。
《博物志》曾記載道 昔有三人冒霧晨行,一人飲酒,一人飽食,一人空腹??崭拐咚?,飽食者病,飲酒者健。此酒勢辟惡,勝于他物之故也。" 從這則記載可以看到酒對(duì)于健康的作用,但更能說明酒與藥之密切關(guān)系的內(nèi)在因素還可從以下幾點(diǎn)得到發(fā)掘。
食藥合一 藥往往味苦而難于被人們接受,但酒卻是普遍受歡迎的食物,酒與藥的結(jié)合,彌補(bǔ)了藥的苦味的缺陷,也改善了酒的風(fēng)味。相得益彰。經(jīng)常服藥,人們從心理上難以接受,但將藥物配入酒中制成藥酒,經(jīng)常飲用,既強(qiáng)身健體,又享樂其中,卻是人生一太快事。
酒為百藥之長 《漢書?食貨志》中說 " 酒,百藥之長" 。這可以理解為在眾多的藥中,酒是效果最好的藥,另一方面,酒還可以提高其它藥物的效果。酒與藥有密不可分的關(guān)系,在遠(yuǎn)古時(shí)代,酒就是一種藥,古人說“酒以治疾”。" 醫(yī)" 的古文字是" ____" ,本身就是一種釀造酒。古人釀酒目的之一是作藥用的??梢娫诠糯圃卺t(yī)療中的重要作用。遠(yuǎn)古的藥酒大多是釀造成的,藥物與酒醪混合發(fā)酵,在發(fā)酵過程中,藥物成分不斷溶出,才可以充分利用。
二、遠(yuǎn)古時(shí)期的藥酒及滋補(bǔ)酒
殷商的酒類,除了" 酒" ," 醴" 之外,還有" 鬯" 。鬯是以黑黍?yàn)獒劸圃?,加入郁金香草(也是一種中藥)釀成的。這是有文字記載的最早藥酒。鬯常用于祭祀和占卜。鬯還具有驅(qū)惡防腐的作用。《周禮》中還記載 " 王崩,大肆,以鬯" 。也就是說帝王駕崩之后,用鬯酒洗浴其尸身,可較長時(shí)間地保持不腐。
從長沙馬王堆三號(hào)漢墓中出土的的一部醫(yī)方專書,后來被稱為《五十二病方》,被認(rèn)為是公元前3世紀(jì)末,秦漢之際的抄本,其中用到酒的藥方不下于35個(gè),其中至少有5方可認(rèn)為是酒劑配方,用以治療蛇傷,疽,疥瘙等疾病。其中有內(nèi)服藥酒,也有供外用的。
《養(yǎng)生方》是馬王堆西漢墓中出土帛書之一,其中共有六種藥酒的釀造方法,但可惜這些藥方文字大都?xì)垟?,只? 醪利中" 較為完整,此方共包括了十道工序。
但值得強(qiáng)調(diào)的是遠(yuǎn)古時(shí)代的藥酒大多數(shù)是藥物是加入到釀酒原料中一塊發(fā)酵的。而不是象后世常用的.浸漬法。其主要原因可能是遠(yuǎn)古時(shí)代的酒保藏不易,浸漬法容易導(dǎo)致酒的酸敗。藥物成份尚未溶解充分,酒就變質(zhì)了。采用藥物與釀酒原料同時(shí)發(fā)酵,由于發(fā)酵時(shí)間較長,藥物成分可充分溶出。
我國醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的《素問?湯液醪醴論》專篇曾指出 " 自古圣人之作湯液醪醴,以為備耳" 。這就說古人之所以釀造醪酒,是專為藥而備用的?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中有" 左角發(fā)酒" ,治尸厥," 醪酒" 治經(jīng)絡(luò)不通,病生不仁。" 雞矢酒" 治臌脹。
三、漢代至唐代之前的藥酒及滋補(bǔ)酒
采用酒煎煮法和酒浸漬法起碼始于漢代。約在漢代成書的《神農(nóng)本草經(jīng)》中有如下一段論述 " 藥性有宜丸者,宜散者,宜水煮者,宜酒漬者" 。用酒浸漬,一方面可使藥材中的一些藥用成分的溶解度提高,另一方面,酒行藥勢,療效也可提高。漢代名醫(yī)張仲景的《金匱要略》一書中,就有多例浸漬法和煎煮法的實(shí)例。如" 鱉甲煎丸方" ,以鱉甲等二十多味藥為末,取煅灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒盡一半,著鱉甲于中,煮令泛爛如膠漆,絞取汁,內(nèi)諸藥,煎為丸。還有一例" 紅藍(lán)花酒方" ,也是用酒煎煮藥物后供飲用。《金匱要略》中還記載了一些有關(guān)飲酒忌宜事項(xiàng),如" 龜肉不可合酒果子食之," " 飲白酒,食生韭,令人病增" ," 夏月大醉,汗流,不得冷水洗著身及使扇,即成病" 。" 醉后勿飽食,發(fā)寒冷" 。這些實(shí)用知識(shí)對(duì)于保障人們的身體健康起了重要的作用。
南朝齊梁時(shí)期的著名本草學(xué)家陶弘景,總結(jié)了前人采用冷浸法制備藥酒的經(jīng)驗(yàn),在《本草集經(jīng)注》中提出了一套冷浸法制藥酒的常規(guī) " 凡漬藥酒,皆須細(xì)切,生絹袋盛之,乃入酒密封,隨寒暑日數(shù),視其濃烈,便可___出,不必待至酒盡也。滓可暴燥微搗,更漬飲之,亦可散服" 。這段話注意到了藥材的粉碎度,浸漬時(shí)間及浸漬時(shí)的氣溫對(duì)于浸出速度,浸出效果的影響。并提出了多次浸漬,以充分浸出藥材中的有效成分,從而彌補(bǔ)了冷浸法本身的缺陷,如藥用成分浸出不徹底,藥渣本身吸收酒液而造成的浪費(fèi)。從這段話可看出在那時(shí)藥酒的冷浸法已達(dá)到了較高的技術(shù)水平。
熱浸法制藥酒的最早記載大概是北魏《齊民要術(shù)》中的一例" 胡椒酒" ,該法把干姜,胡椒末及安石榴汁置入酒中后," 火暖取溫" 。盡管這還不是制藥酒,當(dāng)做為一種方法在民間流傳,故也可能用于藥酒的配制。熱浸法確實(shí)成為后來的藥酒配制的主要方法。
酒不僅用于內(nèi)服藥,還用來作為麻醉劑,傳說華佗用的" 麻沸散" ,就是用酒沖服。華佗發(fā)現(xiàn)醉漢治傷時(shí),沒有痛苦感,由此得到啟發(fā),從而研制出" 麻沸散" 。
四、唐宋時(shí)期的藥酒及滋補(bǔ)酒
唐宋時(shí)期,藥酒補(bǔ)酒的釀造較為盛行。這一期間的一些醫(yī)藥巨著如《備急千金要方》,《外臺(tái)秘要》,《太平圣惠方》,《圣濟(jì)總錄》都收錄了大量的藥酒和補(bǔ)酒的配方和制法。如《備急千金要方》卷七設(shè)" 酒醴" 專節(jié),卷十二設(shè)" 風(fēng)虛雜補(bǔ)酒,煎" 專節(jié)?!肚Ы鹨矸健肪硎O(shè)" 諸酒" 專節(jié)?!锻馀_(tái)秘要》卷三十一設(shè)" 古今諸家酒方" 專節(jié)。宋代《太平圣惠方》所設(shè)的藥酒專節(jié)多達(dá)六處。除了這些專節(jié)外,還有大量的散方見于其它章節(jié)中。唐宋時(shí)期,由于飲酒風(fēng)氣濃厚,社會(huì)上酗酒者也漸多,解酒,戒酒似乎也很有必要,故在這些醫(yī)學(xué)著作中,解酒,戒酒方也應(yīng)運(yùn)而生。有人統(tǒng)計(jì)過,在上述四部書中這方面的藥方多達(dá)一百多例。
唐宋時(shí)期的藥酒配方中,用藥味數(shù)較多的復(fù)方藥酒所占的比重明顯提高,這是當(dāng)時(shí)的顯著特點(diǎn)。復(fù)方的增多表明藥酒制備整體水平的提高。
唐宋時(shí)期,藥酒的制法有釀造法,冷浸法,熱浸法。以前兩者為主。《圣濟(jì)總錄》中有多例藥酒采用隔水加熱的" 煮出法" 。
五、元明清時(shí)期的藥酒和滋補(bǔ)酒
元明清時(shí)期,隨著經(jīng)濟(jì),文化的進(jìn)步,醫(yī)藥學(xué)有了新的發(fā)展。
藥酒在整理前人經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)制新配方,發(fā)展配制法等方面都取得了新的成就,使藥酒的制備,達(dá)到了更高的水平。
這一時(shí)期,我國已積累了大量醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),前人的寶貴經(jīng)驗(yàn)受到了元明清時(shí)期醫(yī)家的普遍重視,因而,在元明清時(shí)期,出版了不少著作,為整理前人的經(jīng)驗(yàn)做出了重要的貢獻(xiàn)?!讹嬌耪肥俏覈牡谝徊繝I養(yǎng)學(xué)專著。共三卷。天歷三年(1330年)刊。忽思慧為蒙古族營養(yǎng)學(xué)家,任宮廷飲膳太醫(yī)時(shí),將累朝親侍進(jìn)用奇珍異饌,湯膏煎造,及諸家本草,名醫(yī)方術(shù),并日所必用谷肉果菜,取其性味補(bǔ)益者,集成一書。書中關(guān)于飲酒避忌的內(nèi)容,是很有道理的。具有重要的價(jià)值。書中的一些補(bǔ)酒,雖沒有詳細(xì)記載,但都是頗為有效的,在《本草綱目》中則有詳細(xì)記載。
21世紀(jì),人類可能面臨的戰(zhàn)爭形態(tài)是不對(duì)稱戰(zhàn)爭。利用某些種類的新、危病毒進(jìn)行生物戰(zhàn)爭,可能成為這種戰(zhàn)爭中的一種重要手段。這種戰(zhàn)爭手段可以在隱秘的條件下采用,并可以在短時(shí)期內(nèi),給對(duì)手造成經(jīng)濟(jì)、政治和生命的嚴(yán)重破壞。對(duì)此,善良的中國人已有必要引起高度警惕。�
人類歷史上最早利用生物武器進(jìn)行的戰(zhàn)爭,起源于漢武帝后期的漢匈之戰(zhàn),是匈奴人所最早使用。對(duì)中國造成了嚴(yán)重的禍害。此事件關(guān)系西漢后期,以至兩漢魏晉數(shù)百年歷史,影響至為深遠(yuǎn)。但迄今從未被史家所論及,茲綜括史料,簡述如下。��
1�
我在編制《漢武帝年表》時(shí)曾注意到,征和四年漢武帝著名的“輪臺(tái)詔”中說:幾年前匈奴將戰(zhàn)馬捆縛前腿送放到長城之下,對(duì)漢軍說:“秦人(按此即西語china即“秦人”之稱的起源),(希臘人科斯麻士《世界基督教諸國風(fēng)土記》:希臘稱中國為秦尼策國(Tlinitza),又稱秦尼斯坦(Tzmista)。長安《大秦景教流行中國碑》之?dāng)⒗麃單姆Q中國為秦尼斯坦(Tzinsthan)。數(shù)名皆同一語源,由海道傳播至西方者。(見《中西交通史料匯編53—54頁)此即英文chinese秦尼斯之語源。)你們要馬,我送你們戰(zhàn)馬?!倍`的這些戰(zhàn)馬,是被胡巫施過法術(shù)的馬匹。所謂法術(shù),當(dāng)時(shí)稱為“詛”或“蠱”。實(shí)際就是染上草原所特有、漢地所沒有的病毒的帶疫馬匹。漢人將此馬引入關(guān)后,遂致人染病。�
在武帝時(shí)代漢匈戰(zhàn)爭之后期,由于漢軍攻勢猛烈,“匈奴聞漢軍來,使巫埋羊牛,于漢軍所出諸道及水源上,以阻(詛)漢軍?!?#65533;
埋牛羊如何能阻擋漢軍攻勢呢?原來這些羊牛也是被胡巫“詛”過的,漢軍觸及或食用或飲用過設(shè)置牛羊尸體的水源,就會(huì)大染疾疫,使軍隊(duì)喪失戰(zhàn)斗力。顯然,這些牛羊是被胡巫作過特殊毒化處理的“生化武器。”這是人類歷史上見諸記載的第一代生化武器。(上述資料參看何新《中國歷史與國民意識(shí)》第428頁。)這種生化戰(zhàn)的后果,《史記》、《漢書》未作詳述。但《通鑒》記東漢桓帝延熹五年春三月,皇甫規(guī)伐羌之戰(zhàn),“軍中大疫,死者十之三四?!笨芍餍幸卟?duì)當(dāng)時(shí)軍隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力影響之大。�
漢武帝時(shí)代的名將霍去病,遠(yuǎn)征匈奴歸后,年僅二十四歲就病死了。使他早夭致死的病因在歷史上始終是一個(gè)謎。但是《漢書》本傳記:�
“驃騎將軍登臨瀚海,取食于敵,卓行殊遠(yuǎn)而糧不絕?!彼牟筷?duì)不帶糧草,完全依靠掠食匈奴牛羊,則在胡巫施術(shù)后,部屬必多染疾疫。這位年輕將領(lǐng)一向體魄壯健,剽勇過人。遠(yuǎn)征歸來后,突患暴病而夭折。現(xiàn)在看來,很可能與匈奴的“生物戰(zhàn)”有關(guān)。��
2�
漢武帝后期,國中已數(shù)起大疫。由于當(dāng)時(shí)人認(rèn)為,來自匈奴的胡巫及其詛咒是瘟疫的起源,因此引起武帝對(duì)胡巫的警惕。天漢二年秋,下詔“止禁胡巫祠道中者,大搜(捕)?!蔽涞鄱啻闻沙鰧J箽J差“直旨繡衣使者”糾察胡巫。這也是引發(fā)后來“巫蠱之禍”的來源。�
巫蠱之禍,是發(fā)生于漢武帝晚年一次嚴(yán)重的宮廷變亂,其直接目標(biāo)是搜尋和打擊致人病蠱的胡巫。但由于擴(kuò)大化,株連甚多,引發(fā)了激烈的宮廷政爭,這場變亂最終導(dǎo)致武帝心愛的兒子、儲(chǔ)君衛(wèi)太子劉據(jù)之死難。如果究其原因,可以認(rèn)為這也是由于匈奴搞生物戰(zhàn)所間接引發(fā)的一次重大政治事變。(此事請參看本書《論漢武帝晚年的巫蠱之亂》。)��
3�
匈奴(胡巫)通過疫馬和疫畜所施放的瘟疫,當(dāng)時(shí)人稱為“傷寒”。這種“傷寒”有兩個(gè)病征,一是因發(fā)高熱而苦寒,《黃帝內(nèi)經(jīng)》熱病篇:“今夫熱病者,皆傷寒之類也。”一 是患者體有斑瘀(所以稱為“傷”),死亡率很高。(所謂“瘟疫”,即瘟病,瘟也是發(fā)熱的意思。)�
由于缺乏有效抗疫手段,自武帝后期開始,從西漢中期直到三國、魏晉的二百余年間,這種流行惡疫呈10—20年的周期反復(fù)發(fā)作,頻頻不已,綿延不斷。在政治、經(jīng)濟(jì)、宗教、文化以及醫(yī)學(xué)上,均對(duì)中國歷史發(fā)生了極其深遠(yuǎn)的影響和變化。東漢末名醫(yī)張仲景總結(jié)治療疫病經(jīng)驗(yàn)寫成名著《傷寒論》,就是從中醫(yī)學(xué)上對(duì)兩漢時(shí)期流行瘟疫的治療方法的一部總結(jié)性著作。�
西漢后期,由王莽改制及赤眉、綠林起義引爆的社會(huì)動(dòng)亂,原因除當(dāng)時(shí)社會(huì)中的階級(jí)矛盾外,與大疫的流行也有關(guān)系??傮w來說,當(dāng)社會(huì)的上升期,大疫不致影響社會(huì)安定。但在社會(huì)危機(jī)時(shí)期,大疫往往成為社會(huì)變亂的導(dǎo)因。至東漢后期,疫情再度頻繁發(fā)作。�
特別是東漢桓帝延熹年間國中屢發(fā)“大疫”。延熹五年瘟疫對(duì)軍事的影響已見前述。延熹七年襄楷上疏警告皇帝稱:當(dāng)前“天象異,地吐妖,人疾疫,”可能會(huì)引發(fā)社會(huì)變亂。這一預(yù)言不到二十年就應(yīng)驗(yàn)了?;傅鬯篮?,靈帝時(shí)代大疫又于公元171年、173年、179年、182年、185年五次爆發(fā)流行。�
其中尤以靈帝光和五年春(公元182)的大疫最為猛烈。次年即光和六年(公元183年),張氏三兄弟(張角、張寶、張梁)趁民間大疫流行,“以妖術(shù)教授,立‘太平道’,咒符水以為人療病,民眾神信之。十余年間,徒眾數(shù)十萬?!逼渫近h詭稱“蒼天已死,黃天當(dāng)立,歲在甲子,天下大吉”,起事焚燒官府,劫掠州邑,旬月之間,天下響應(yīng)。這就是著名的“黃巾起義?!?#65533;
4�
由黃巾起義,中經(jīng)三國分裂,直到晉武帝泰始元年(公元265)重新統(tǒng)一中國為止,戰(zhàn)亂分裂綿延持續(xù)八十余年。而在這期間,瘟疫仍然反復(fù)發(fā)作不已。�
東漢末名醫(yī)張仲景在《傷寒論》序中悲沉地說:“余宗族素多,向余二百。建安經(jīng)年以
來,猶未十年,其死亡者,三分有二,傷寒十居其七。(意謂“我的家族人多,二百余口人,自建安元年以來不到十年,死去了三分之二,其中十分之七是死于傷寒?!?�
戰(zhàn)亂與疾疫,導(dǎo)致這一時(shí)期中國人口銳減。漢桓帝永壽三年(公元157)統(tǒng)計(jì)全國人口五千六百五十萬。僅八十年后,晉武帝太康元年(公元280)統(tǒng)計(jì),全國人口僅有一千六百余萬,銳減去四分之三)。毛澤東曾注意到漢末三國時(shí)期中國人口的銳減情況,云“原子彈不如劉關(guān)張的大刀長矛厲害”。其實(shí),導(dǎo)致這一時(shí)代中國人口銳減的更重要原因并不僅是戰(zhàn)爭,而是饑荒和瘟疫。��
5�
被當(dāng)時(shí)人稱為“傷寒”的這種流行瘟疫究竟是什么疫病,這一點(diǎn)過去史家無所論及。但從有關(guān)史料看,這種疫病發(fā)病急猛,致死率很高。病的主要特征是高熱致喘,氣絕而死。一些患者體有血斑瘀塊。(故稱為“傷/瘍”。)�
根據(jù)史料所記述的疫情特點(diǎn):(1)由動(dòng)物(馬牛羊等)作為病毒宿主傳播,(2)起病急猛,高熱,(3)患者體有出血瘀點(diǎn),(4)具強(qiáng)烈傳染性;似可以推斷當(dāng)時(shí)流行的這種“傷寒”可能是兩種與嚙齒類動(dòng)物有關(guān)的烈性傳染病。一是鼠疫,二是流行性出血熱。筆者竊以為當(dāng)時(shí)東北中國流行的主要是后者,但此病基本未過長江。蓋大江阻隔了老鼠也。�
流行性出血熱(EHF)又稱病毒性出血熱,是一組由動(dòng)物性蟲媒病毒(特別是鼠類)引起的傳染病。以高熱、出血(體有出血斑點(diǎn))和休克為主要臨床特征,病死率相當(dāng)高(40%—50%)。(“出血熱由漢他(灘)病毒引起,所致疾病稱為漢灘病毒肺綜合癥,英文縮寫為HPS?!?�
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為出血熱的宿主動(dòng)物和傳染源,主要是小型嚙齒動(dòng)物(包括家鼠、田鼠、倉鼠)。但臨床上已查出30種以上動(dòng)物可自然攜帶本病毒,除嚙齒動(dòng)物外,一些家畜也攜帶EHFV,包括馬、家貓、家兔、狗、豬等,證明有多宿主性。值得注意的是,這些作為病毒載體的宿主動(dòng)物本身染疫后,卻很少發(fā)病,而只是通過接觸將瘟疫傳給人類。�
我們可以設(shè)想,匈奴將馬匹和牛羊尸體染致患病者的排泄或分泌物(即“詛”、“蠱”)后,將動(dòng)物或動(dòng)物尸體施放給漢軍。漢軍染病后,其排泄物又通過老鼠及家畜向內(nèi)地反復(fù)傳播。由此即引發(fā)了自公元1世紀(jì)至4世紀(jì)前后數(shù)百年間在中原地區(qū)反復(fù)發(fā)作的“傷寒”瘟疫。��
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疫疾的流行引起東漢末民間道教與王室貴族中佛教的盛行。實(shí)際上,在中國早期道教和佛教最初流行時(shí),都是作為一種醫(yī)道和長生道而被信仰的。�
道教本起于戰(zhàn)國后期東齊海濱方術(shù)士的民間信仰。(陳寅恪觀點(diǎn)。)西漢時(shí)期與黃老哲學(xué)及導(dǎo)引吐納養(yǎng)生方術(shù)相結(jié)合,僅流行于貴族中。漢武帝尊儒而貶黜黃老,黃老之術(shù)降入民間。在東漢后期,由于“傷寒”疾疫的流行,有方士于吉、張陵、左慈、張魯?shù)纫苑叫g(shù)為人治病,傳布“太平清領(lǐng)書(《太平經(jīng)》),使其逐步發(fā)展為道教。與黃巾的“太平道”一樣,其在民間的流傳與當(dāng)時(shí)瘟疫大流行的背景有直接關(guān)系。�
浮屠(佛教)于戰(zhàn)國末已傳入中土,但其立教并開始流行于上層精英中,或始于元狩二年三月。霍去病遠(yuǎn)北匈奴,可匈奴祭天所獲休屠王祭天金人,有人認(rèn)為是金佛象。帶到長安后,武帝詔于甘泉宮中為立祠(敦煌莫高第323窟有此事繪畫)。后漢明帝時(shí)期。東漢后期,精英貴族中(當(dāng)時(shí)稱為耆舊俊彥)已流行崇信佛教。當(dāng)時(shí)人認(rèn)為,“此道清虛,貴尚無為,好生惡殺,省欲去奢?!币彩且环N養(yǎng)生之道。明帝永平八年(公元65)致楚王英詔書:�
“楚王誦黃老之微言,尚浮屠(佛陀)之仁祠,潔齋三月,與神為誓?!?#65533;
潔齋即潔靜服素守齋,是一種養(yǎng)生保健之道。在東漢末桓靈時(shí)代的疾疫流行時(shí)期,漢桓帝亦于宮中設(shè)立黃老浮屠之祠?!白杂榔揭詠?,臣民已多有習(xí)浮屠術(shù)者,至桓帝,方篤好之,常躬自禱祠,由是其法漸盛?!?#65533;
我們應(yīng)注意到,早期佛教的傳入,不僅包涵著經(jīng)、教、學(xué)、法的傳入,也包涵著古印度醫(yī)學(xué)和醫(yī)術(shù)的傳入(湯用彤曾論之)?;傅蹠r(shí)在洛陽傳佛的西域高僧安世高,既是一代佛學(xué)大師,也是一位醫(yī)術(shù)高超的名醫(yī),所以信徒眾多。��
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三國割據(jù)時(shí)的建安正始時(shí)代,疾疫仍多次流行,不僅平民,當(dāng)時(shí)的名士貴族,多夭折短壽。例如所謂建安七子、正始七賢(即竹林七賢),以及一時(shí)名士王弼、何晏諸輩,多數(shù)死于壯年(四十歲左右)。善養(yǎng)生的阮籍,也僅活了五十余歲。貴族精英如此,平民之命夭可知。當(dāng)時(shí)人多數(shù)死于瘟疫。所以魏文帝曹丕《答吳質(zhì)書》中曾悲嘆說:�
“昔年疾疫,親故多離其災(zāi)。徐、陳、應(yīng)、劉,一時(shí)俱逝,痛可言邪?……謂百年已分,長共相保,何圖數(shù)年之間,零落略盡,言之傷心?!?#65533;
裴松之也說:“自中原酷亂,至于建安,數(shù)十年間生民殆盡。比至小康,皆百死之余耳?!?#65533;
戰(zhàn)亂兵災(zāi)加上瘟疫疾病,使建安正始時(shí)代成為一個(gè)色彩陰暗悲愴的時(shí)代。�
難怪建安正始文士之詩作常以“七哀”為題,作悲苦之音,充滿蕭殺之氣。如阮籍的“
七哀”:�
“丁年難再遇,富貴不重來。良時(shí)忽一過,身體為土灰。冥冥九泉室,漫漫長夜臺(tái)。身盡氣力索,精魂糜所能。嘉肴設(shè)不御,旨酒盈觴杯。出壙望故鄉(xiāng),但見蒿與萊。”“浩浩長河水,九折東北流。……臨河累太息,五內(nèi)懷傷憂?!?#65533;
王粲“七哀”亦哀嘆曰:�
“……出門無所見,白骨蔽平原?!系清绷臧?,同首望長安,悟彼林下泉,喟然傷心肝?!?#65533;
由此引致中國哲學(xué)及文化主題,由兩漢時(shí)代本以經(jīng)學(xué)政治倫理為主題的討論,轉(zhuǎn)變到魏晉時(shí)代關(guān)注存在意義和生命真?zhèn)蔚膯栴}討論,導(dǎo)致清談和玄學(xué)的興起。�
晉宗懔《荊楚歲時(shí)記》:“五月五,四民踏百草,又有年百草之戈。丈以為人,懸門戶上,以禳毒氣。”�
艾蒿和菖蒲有明顯的醫(yī)藥作用。艾,俗稱艾蒿,家艾,散發(fā)出一種清黍的氣味,是一味中藥。南朝陶宏景《名醫(yī)別錄》載:“艾,主灸百病”葉入藥,性溫味苦,有和營血、暖子宮、祛寒濕的功能。艾葉油有明顯的平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰及消炎作用,葉加工如絨,稱“艾絨”,為灸法治病的燃料。另外“大艾”復(fù)制成艾片,中醫(yī)學(xué)上用于芳香開竅藥;也可用作殺菌、防腐、興奮劑。�
菖蒲,生于水邊,又名“劍水草”、“白菖”俗稱蒲草。《本草綱目》說,菖蒲,乃蒲類之昌盛者,故曰:菖蒲,有香氣,是提取芳香油的原料。它也是一味中藥,具有開竅、行氣止痛、祛風(fēng)濕的功能,也可作芳香健胃劑。用菖蒲浸制的藥酒,傳說飲后可避瘟氣,延年益壽?!肚G夢歲時(shí)記》:“端午以菖蒲一雨九節(jié)者,泛酒以避瘟氣。”宋代歐陽修在《端午貼子詞》中寫道:“共存菖蒲酒,君王壽萬春。”在民間常將菖蒲葉與艾葉結(jié)成束,或燒以花序,以熏蚊蟲。��
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“清談”一詞,源之于曹丕詩:
“所親一何篤,步趾慰我身。清談同日夕,情眄敘憂勤?!?#65533;
清談?wù)勑L(fēng)始于曹丕的提倡:“太子丕宴會(huì),眾賓百數(shù)十人。太子建議曰:君父各有篤疾,如藥一丸,可救一人,當(dāng)救君邪?父邪?眾人紛紜,或父或君。(可以注意到此也與疾病的救治有關(guān)。)�
“魏文慕通達(dá),而天下賤守節(jié)。其后綱維不攝,而虛號(hào)放縱之論盈于朝野。(晉書·言傳)�
魏晉時(shí)期哲學(xué)中流行崇尚虛無與放達(dá)的存在主義,文學(xué)中充滿慨嘆人生苦短,生死無常的空曠、悲涼、清脫、玄虛的氣氛,構(gòu)成建安正始永嘉三代主流思潮的基本特點(diǎn)。此不僅與當(dāng)時(shí)的社會(huì)動(dòng)蕩不安有關(guān),也與人類在瘟疫面前的無能和無力感有關(guān)。�
時(shí)孔門儒家正統(tǒng)(如孔融)反曹,仍崇尚名教以尊漢室。而曹丕乃倡導(dǎo)清談,尚通脫非名教以破之。魏代漢后,玄言清談?dòng)刹茇У戎岢蔀閷W(xué)術(shù)主流。晉室廢魏,司馬氏復(fù)以推崇名教為標(biāo)榜。當(dāng)時(shí)崇尚名教者擁漢、擁晉。反名教者則擁曹氏。阮籍說:“汝君子之禮法,誠天下殘賊亂危死亡之術(shù)耳!(晉書,阮傳)古今論魏晉清談?wù)叨?,但?duì)上述社會(huì)背景及意識(shí)形態(tài)特點(diǎn),則鮮及之。��
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由于漢末的動(dòng)亂,連年的戰(zhàn)爭及瘟疫殘害了無數(shù)人的生命,生存問題遂成為尖銳的問題,貴族、士人為躲避疾疫,延長生命,多親自入山采集藥石。如名士“(嵇)康嘗采藥游山 澤,會(huì)其得意,忽焉忘返。(晉書·嵇康傳)又如著名貴族、書法家王羲之“與道士許邁,共修服食,采藥石,不遠(yuǎn)千里,遍游東中諸郡。窮諸名山,泛滄海,嘆曰:‘我卒當(dāng)以樂死’!(《晉書·王羲之傳》)�
由此可知,山水之美,也是名士們在采藥與浪游之中發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)時(shí)士人所練導(dǎo)引吐納,服藥采煉之法,名為求仙,實(shí)仍是求現(xiàn)世的祛病健身之術(shù)。�
針對(duì)“傷寒”的流行,當(dāng)時(shí)士人流行服用一種能致人發(fā)熱的“寒食散”。 寒食散又名“五石散”。主要原料是紫石英、白石英、赤石脂、鐘乳、石硫黃。(余嘉錫對(duì)此有詳考。)用這些原料煉出來的藥物,服用之后,據(jù)說能散寒氣,補(bǔ)不足,祛病延年。隋代巢元方《諸病源候總論·寒食散發(fā)候篇》云:“近世尚書何晏,耽好聲色,始服此藥,心加開朗,體力轉(zhuǎn)強(qiáng)。京師翕然,傳以相授,歷歲之困,皆不終朝而愈?!?�
所謂“歷歲之困”,應(yīng)即指多年流行的瘟疫。換句話說,五石散在當(dāng)時(shí)之流行,是由于被認(rèn)為有治病之功效的。�
何晏說:“服五石散,非唯治病,亦覺神明開朗?!弊院侮逃煤?,在士人中逐漸流行?!昂成⒅诫m起于漢代,而用之者靡有傳焉。魏尚書何晏首獲神效,由是大行于世,服者相導(dǎo)也。”書法家王羲之得友人推薦,服后說:“服足下五色石,膏散身輕,行動(dòng)如飛也。(全晉文)服藥后生幻覺,稱“散心”,生幻力,狂走發(fā)散,稱“散步”。這些語言創(chuàng)自當(dāng)時(shí)之服散者,一直流傳到今天。
〔關(guān)于寒石散祛治傷寒的藥效,史料中有所記載:“直閣將軍房伯玉服五石散十許劑,嗣伯為診之曰:‘卿伏熱,應(yīng)須以水發(fā)之,非冬月不可?!潦辉?,冰雪大盛,令二人夾捉伯玉,解衣坐石,取冷水從頭澆之,盡二十斛。伯玉口噤氣絕,家人啼哭請止。嗣伯遣人執(zhí)杖防閣,敢有諫者撾之。又盡水百斛,伯玉始能動(dòng),而見背上彭彭有氣。俄而起坐曰:‘熱不可忍,乞冷飲。’嗣伯以水與之,一飲一升,病都差。自爾恒發(fā)熱,冬月猶單揮衫,體更肥壯?!?#65533;�
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王瑤在《中古文學(xué)史論集》中指出長服五石散者,因藥性的作用,會(huì)影響人的性格,使人變得暴躁、狂傲。服藥使人的容顏會(huì)有所改觀,服藥還使人的行為方式發(fā)生重大的變化。魯迅有一篇名作曾論及藥酒及魏晉文化風(fēng)氣之關(guān)系,他注意到當(dāng)時(shí)貴族士人多服藥任酒,形骸放浪,形成特有的魏晉風(fēng)度。魯迅說:�
“吃了散之后,衣服要脫掉,用冷水澆身;吃冷東西;飲熱酒。這樣看起來,五石散吃的人多,穿厚衣的人就少,……因?yàn)槠と獍l(fā)燒之故,不能穿窄衣。為了豫防皮膚被衣服擦傷,就非穿寬大的衣服不可。�
現(xiàn)在有許多人以為晉人輕裘緩帶,寬衣,在當(dāng)時(shí)是人們高逸的表現(xiàn),其實(shí)不知他們是吃藥的緣故。一班名人都吃藥,穿的衣服都寬大,于是不吃藥的也跟著名人,把衣服寬大起來了!還有,吃藥之后,因皮膚易于磨破,穿鞋也不方便,故不穿鞋襪而穿屐。所以我們看晉人的畫像或那時(shí)的文章,見他衣服寬大,不鞋而屐,以為他一定是很舒服,很飄逸的了,其實(shí)他心里都是很苦的。(《魏晉風(fēng)度及文章與藥及酒之關(guān)系》)。�
除此之外,為避疫疾傳染,當(dāng)時(shí)許多士人遠(yuǎn)避人世,尋找干凈土,于是又有回返尋找大自然的風(fēng)尚,遂導(dǎo)致山水詩及山水文學(xué)的興起。�
服寒石散需以酒為餌,而且藥力必須借酒力發(fā)散。因此當(dāng)時(shí)士人亦多縱酒?!妒勒f新語》記:“王孝伯云:‘名士不必須奇才。痛飲酒,熟讀《離騷》,便可稱名士。’王大佛云:‘三日不飲酒,覺形神不復(fù)相親。’” (《世說新語·任誕》)�
飲酒后嗜睡,可以拒客絕交游,成為當(dāng)時(shí)名士的處身之道,即所謂“閉關(guān)”。例如“阮籍,本有濟(jì)世之志,屬魏晉之際,天下多故,名士少有全者,籍由是不與世事,遂酣飲為常。鐘會(huì)數(shù)以時(shí)事問之,顧因其可否而致之罪,皆以酣醉獲免?!?#65533;
《石林詩話》說:�
“晉人多言飲酒,有至沉醉者。此未必意真在于酒,蓋時(shí)方艱難,人各懼禍,惟托于酒,可以粗遠(yuǎn)世故。蓋陳平、曹參以來用此策?!稘h書》記陳平于劉呂未判之際,日飲醇酒戲婦人,是豈真好飲邪?曹參雖與此異,然方欲解秦之煩苛,付之清凈,以酒杜人,是亦一術(shù)。不然,如蒯通輩無事而獻(xiàn)說者,且將日走其門矣。流傳至嵇、阮、劉伶之徒,遂全欲用此為保身之計(jì),此意惟顏延年知之。故《五君詠》云:‘劉伶善閉關(guān),懷清滅聞見,韜精日沉飲,誰知非荒宴?!缡秋嬚呶幢貏★嫞碚呶幢卣孀硪?。 (《苕溪漁隱叢話》引)��
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吳世昌說,魏晉名士習(xí)尚服藥、飲酒、清談、放蕩、狂狷、任性、好山水、好音樂、好享樂和自暴自棄的頹廢。近時(shí)文壇論及魏晉風(fēng)度,猶有人推崇魏晉時(shí)士人之服藥、飲酒、 山水遨游,認(rèn)為魏晉士人崇尚“自由”。卻殊不意識(shí)到這實(shí)際是根源于一種大不自由的背景——當(dāng)時(shí)社會(huì)動(dòng)蕩,民生艱難,又時(shí)有人力不可控制的瘟疫流行,奪人性命。因此,對(duì)于士人來說,魏晉時(shí)期乃是充滿憂患的痛苦悲哀的時(shí)代。所謂通脫、放達(dá)的存在主義,不過是精神上尋求解脫的一種自慰的表達(dá)方式而已。�
匈奴本身雖是漢代這場生物戰(zhàn)的最初發(fā)動(dòng)者,但其本族后來也成為嚴(yán)重的受害者。史載自武帝征和年代后,匈奴部亦屢遭大疫,導(dǎo)致人口銳減。在漢軍的打擊下,勢力急劇衰落。隨著北匈奴的西遷,在公元2世紀(jì)后,這種瘟疫爆發(fā)于中亞,2—3世紀(jì)流行到羅馬。公元6世紀(jì)中亞、南亞、阿拉伯半島、北非,傳布到幾乎整個(gè)歐洲。其間反復(fù)發(fā)作,對(duì)中古歐亞歷史產(chǎn)生了深刻的影響。中世紀(jì)晚期著名的文學(xué)作品《十日談》,就與當(dāng)時(shí)在意大利流行的“黑死病(鼠疫)及出血熱有關(guān)。但此已超出本文所討論的范圍了。�
〔加文·漢布里(Gavin Hambly)《中亞史綱要》:�
公元165年,在帕提亞戰(zhàn)役中發(fā)生了一次很著名的事件,當(dāng)阿維狄俄斯·卡希厄斯率領(lǐng)的羅馬軍隊(duì)進(jìn)入泰西封時(shí),他們遭受了一種毀滅性的流行病的襲擊,而最近的研究表明,同一時(shí)期在南阿拉伯地區(qū),也發(fā)生了一場大災(zāi)難,這場災(zāi)難只可能是一場可怕的流行病。而這種流行病開始于貴霜帝國,又沿著貿(mào)易通道流傳到了古代世界的其他地區(qū)?!?#65533;
本文節(jié)選自《漢武帝新傳》一書,中央編譯出版社出版發(fā)行。
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