處方 : 柴胡 黃芩 芍藥 枳實(shí) 厚樸 大黃 芒消 甘草
功能主治 : 治傷寒邪熱內(nèi)傳,大便結(jié)實(shí),口燥咽干,怕熱譫語,揭衣狂妄,揚(yáng)手?jǐn)S足,斑黃陽厥,潮熱自汗,胸腹?jié)M硬,繞臍疼痛者。
用法用量 : 上銼一劑,先將水500毫升,滾三沸,后入藥,煎至400毫升。臨服入鐵銹水10~15毫升。
摘錄 : 《傷寒六書》卷三
你的情況是身體里有氣堵得慌并伴有疼痛,用力或用手敲擊就像吃得過飽一樣打嗝.之后疼痛減輕,一會還是原樣,這種情況應(yīng)該是氣滯兼有氣逆的表現(xiàn),氣不通所以你覺得堵得慌,而且中醫(yī)講不通則痛,所以嚴(yán)重的時(shí)候會感到疼痛.敲擊以后可以使氣血暫時(shí)得到運(yùn)行,所以會有呃逆,疼痛也會暫時(shí)緩解.但是畢竟沒有解決根本問題,所以長期不愈.治療需要降氣解郁,可以服用中藥湯劑來治療,最好是找有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)來看病開藥.您可以到中醫(yī)院看消化病科或者到專門的中醫(yī)門診看專家.平時(shí)可以自己注意按摩身體,少吃能夠?qū)е職鉁蜌饽娴氖澄锖退幬?比如升麻,柴胡,人參等.可以多吃一些具有理氣和降氣作用的食物,比如蘿卜,蘿卜籽,橘皮,杏仁,蘇梗等等.還可以用玫瑰花,月季花,綠萼梅花,蘇梗泡水喝,具有理氣解郁的作用,能夠緩解你的情況.
腹脹是一種常見的消化系統(tǒng)癥狀,引起腹脹的原因主要見于胃腸道脹氣、各種原因所致的腹水、腹腔腫瘤等?! ∫话阏f來胃腸氣脹均有腹部膨隆,局限于上腹部的膨隆多見于胃或橫結(jié)腸積氣所致,小腸積氣腹部膨隆可局限于中腹部,也可為全腹部膨隆,結(jié)腸積氣腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部,幽門梗阻時(shí),上腹部可有胃型及蠕動波,腸梗阻時(shí)可見腸型及腸蠕動波,腸鳴音亢進(jìn)或減弱,腹膜炎患者可有壓痛及肌緊張?! “殡S癥狀 (1)腹脹伴腹痛:伴劇烈腹痛時(shí)應(yīng)考慮有急性膽囊炎,胰腺炎,腸梗阻,急性腹膜炎,腸系膜血管栓塞或血栓形成,腸扭轉(zhuǎn),腸套疊等病變的可能?! ?2)腹脹伴嘔吐:多見于幽門梗阻,腸梗阻等病變,其次可見于肝膽道及胰腺病變,功能性消化不良及吞氣癥等功能性病變有時(shí)也可發(fā)生嘔吐?! ?3)腹脹伴噯氣:常見于吞氣癥,功能性消化不良,慢性萎縮性胃炎,胃下垂,潰瘍病及幽門梗阻等?! ?4)腹脹伴便秘:多見于習(xí)慣性便秘,腸易激綜合征(便秘型),腸梗阻,左半結(jié)腸癌等?! ?5)腹脹伴腹瀉:多見于急性腸道感染,肝硬化,慢性膽囊炎,慢性胰腺炎,吸收不良綜合征等?! ?6)腹脹伴肛門排氣增加:多見于食物在腸道發(fā)酵后,結(jié)腸內(nèi)氣體過多,腸易激綜合征等。 (7)腹脹伴發(fā)熱:多見于傷寒,急性腸道炎癥,腸結(jié)核,結(jié)核性腹膜炎及敗血癥等?! ?8)腹脹伴腸型或振水音:腹脹伴腸型或異常蠕動波多見于腸梗阻,如胃部有振水音時(shí),多考慮為胃貯留或幽門梗阻。 (9)腹脹部位:上腹部膨脹者多見于萎縮性胃炎,功能性消化不良,肝硬化,幽門梗阻,胃擴(kuò)張或胃癌,胰腺癌等;中上腹部膨脹多見于肝,膽道病變,肝曲綜合征等;左上腹部膨脹多見于胃疾病,脾曲綜合征等;左下腹膨脹多見于結(jié)腸脹氣(例如巨結(jié)腸);全腹部脹氣多見于小腸或結(jié)腸腔內(nèi)積氣過多,麻痹性腸梗阻等?! 〔∫虿±怼 ∥麽t(yī)病因 腹脹是由于胃腸道內(nèi)存在過量的氣體,以腹部脹大、皮色蒼黃、甚至脈絡(luò)暴露、腹皮繃急如鼓為特征,其主要病因及發(fā)病機(jī)制如下: (1)食物發(fā)酵 正常情況下,回腸下端和升結(jié)腸有大量細(xì)菌存在。如果食糜在這段腸子里,因某種原因停留時(shí)間過長,在細(xì)菌的作用下,可以引起食糜發(fā)酵,產(chǎn)生大量的氣體,引起腹脹?! ?2)吸入空氣 吃東西時(shí)因講話或飲食習(xí)慣不良吸入大量空氣,而引起腸脹氣?! ?3)胃腸道中氣體吸收障礙 正常情況下,腹腔內(nèi)大部分氣體,經(jīng)腸壁血管吸收后,由肺部呼吸排出體外。有些疾病,腸壁血液循環(huán)發(fā)生障礙,影響腸腔內(nèi)氣體吸收,從而引起腹脹?! ?4)胃腸道內(nèi)氣體排出障礙 因某些原因,腸蠕動功能減弱或消失,所以腸腔內(nèi)的氣體排不出體外,因而引起腹脹。 如果體內(nèi)積聚的氣體無法排出體外,會對消化系統(tǒng)造成壓力,使人產(chǎn)生脹氣甚至疼痛的不適感。頻繁地排氣(俗稱放屁)、打嗝、覺得腹脹或疼痛,是許多生活步調(diào)快、壓力大的人,幾乎每天發(fā)生的毛病,散布在人體消化道內(nèi)的氣體主要來源有二,一是外在的空氣進(jìn)入體內(nèi),當(dāng)你滔滔不絕地說話、嚼口香糖、用吸管喝飲料,或囫圇吞棗地咽下食物時(shí),不少空氣也隨著下肚。另一個(gè)來源是大腸內(nèi)細(xì)菌分解食物過程中產(chǎn)生?! ∥覀兂韵碌氖澄镞M(jìn)入消化系統(tǒng)后,由各種消化酵素加以分解,最后大約90%消化完成后,在小腸中被吸收。其他不被小腸吸收的食物進(jìn)入大腸后,就被大腸內(nèi)的細(xì)菌分解利用。細(xì)菌分解食物,便會產(chǎn)生各種氣體。人體內(nèi)因?yàn)槿狈ο承┨妓衔?例如寡糖類及多醣類)的酵素,所以,攝食這一類食物后,在小腸中不被消化,到大腸后便為腸菌所分解利用,然后產(chǎn)生大量氣體?! ≈嗅t(yī)病因 《諸病源候論·腹脹候》:“腹脹者,由陽氣外虛、陰氣內(nèi)積故也。陽氣外虛受風(fēng)冷邪氣,風(fēng)冷,陰氣也。冷積于府臟之間不散,與脾氣相壅,虛則脹,故腹?jié)M而氣微喘。” (1)脾胃損傷 由于小兒乳食不節(jié)、饑飽無度,或營養(yǎng)不良,均會損傷脾胃,使脾失健運(yùn),升降失節(jié),氣滯不能正常運(yùn)行而致脘腹脹滿?! ?2)情志因素 由于嬌慣小兒多有任性,所欲不遂,情志不舒暢,肝氣因而郁結(jié),氣機(jī)失調(diào),可致氣急腹脹。 (3)濕熱蘊(yùn)結(jié) 夏秋季節(jié)外感濕熱之邪,不得宣化,壅滯于中焦,氣機(jī)郁阻,使脾胃升降功能失調(diào),以致胸悶腹脹?! ?4)中寒 小兒多食冷飲或衣被過薄,感受寒邪,寒邪直中脾胃,使脾陽不振,不能溫化水濕,水谷精微物質(zhì)不能輸布,壅積于中焦而成腹脹。 此外,肝傷則氣血凝滯,脈絡(luò)阻塞,形成積聚。病久傷腎,腎陽不足,無以溫養(yǎng)脾土,蒸化水濕,腎陰虧損,肝失滋養(yǎng),均可導(dǎo)致腹脹。 常見病因 1.胃腸道疾病 (1)胃部疾?。撼R娪诼晕秆?、胃潰瘍、胃下垂、胃擴(kuò)張及幽門梗阻等?! ?2)腸道疾?。撼R娪谀c結(jié)核、痢疾、腸梗阻及習(xí)慣性便秘等?! ?3)其它:胃腸神經(jīng)官能癥?! ?.肝、膽與胰腺疾病 如急、慢性肝炎,肝硬變,慢性膽囊炎,膽石癥及胰腺炎等。 3.腹膜疾病 常見于急性腹膜炎、結(jié)核性腹膜炎等?! ?.心血管疾病 常見于心力衰竭、腸系膜動脈硬化癥、腸系膜動脈梗塞等。心絞痛和心律失常亦可反射性地引起腹脹。 5.急性感染性疾病 如敗血癥、重癥肺炎及傷寒等。 6.其它 可見于手術(shù)后腸麻痹、肺氣腫、哮喘病、低鉀血癥、吸收不良綜合征、脊髓病變、藥物反應(yīng)、慢性盆腔炎、附件炎、結(jié)締組織疾病及甲減等。 腹脹一般分以下幾種類型: 一、氣滯作脹:患者自覺上腹部脹滿堵塞,連及肝區(qū)和后背,甚則因脹致痛,每因生氣或情志刺激誘發(fā)或加重,伴有煩躁易怒,惡心嘔吐,食少噯氣,甚至吞酸等。治以疏達(dá)肝氣、和胃降逆?! 《?、脾虛腹脹:肝炎日久,長期食欲不振,食少腹脹,食后加重,伴有四肢倦怠乏力,少氣懶言,大便干稀不調(diào)、小腹重墜、四肢不溫或有輕度水腫。治以健脾消脹、升清降濁?! ∪?、血瘀腹脹: 病人小腹部持續(xù)性脹滿,晝輕夜重,形體消瘦,面色蒼白,指甲青紫、微血管怒張,舌絳脈澀。查體可見肝脾腫大,腹壁靜脈曲張等?! ∷?、濕熱腹脹: 胃脘少腹脹滿,甚至滿腹脹,持續(xù)不能緩解,多吃油膩則更甚,伴有煩躁,口渴不想喝水,頭暈不清、惡心、厭油膩,大便粘滯不爽,放屁惡臭、小便黃赤等。治以利濕為主,兼以清熱、調(diào)腸理氣?! ×硗膺€有脾胃虛寒腹脹、食積腹脹,臨床辯證應(yīng)分清氣血虛實(shí)寒熱,不能一見腹脹就理氣,才能收到好的療效。 編輯本段 因病就診 1.消化內(nèi)科 腹脹伴暖氣、反酸,進(jìn)食后加重或有腹瀉的病人,應(yīng)掛消化內(nèi)科?! ?.普通外科 急起的腹脹、腹痛,伴嘔吐或不排氣、不排便的病人,應(yīng)掛普通外科。慢性腹脹伴右上腹痛、進(jìn)食油膩食物后加重者,亦應(yīng)掛普通外科?! ?.婦科 經(jīng)常腹脹伴腰酸、白帶多的病人,應(yīng)掛婦科。 4.肝炎科 腹脹伴厭油、黃疽的病人,應(yīng)到肝炎科就診?! ?.結(jié)核科 經(jīng)常腹脹伴低熱的病人,應(yīng)掛結(jié)核科?! ?.心臟內(nèi)科 有心臟病史,經(jīng)常腹脹者,應(yīng)到心臟內(nèi)科就診?! ?.神經(jīng)內(nèi)科 有下肢癱瘓的病人,經(jīng)常腹脹,應(yīng)到神經(jīng)內(nèi)科就診。
分類:醫(yī)療/疾病 >> 內(nèi)科
解析:
您好,在確診為咳嗽的情況下,您還應(yīng)辨別一下是哪一種類型的咳嗽,咳久是易致慢性支氣管炎的。
以下請您對照下,具體您可去看看中醫(yī)治療調(diào)理:
外感咳嗽
外邪侵犯于肺引起咳嗽,主要是風(fēng)、寒、熱、燥四種外邪,且往往是兩種以上的外邪共同引起 ,臨床上以風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽、燥熱咳嗽為多見。外感咳嗽的治療當(dāng)以祛邪為主,宣暢肺氣 ,但由于肺為臟腑之華蓋,位高居于膈上,藥力易達(dá)病所,故藥宜清揚(yáng),所謂“治上焦如羽,非輕不舉”即是。再就本病的特征,宜重視化痰順氣,使痰清氣順,肺氣宣暢,則咳嗽易于治愈。外感咳嗽,大忌斂肺止咳,或病起即予補(bǔ)澀,反使肺氣不暢,外邪內(nèi)郁,痰濁不易排除,咳嗽愈加劇烈。此外宣肺不可太過,以免損傷正氣。
(1)風(fēng)寒咳嗽
①癥狀:咳嗽,痰稀薄色白,咽癢。常伴鼻塞、流清涕、噴嚏、惡寒、無汗、頭痛、骨節(jié)酸痛等。舌苔白,脈浮。
②病機(jī)分析:風(fēng)寒之邪外束肌表,內(nèi)郁肺氣,以致肺衛(wèi)失宣為本證的主要病機(jī)。風(fēng)寒客肺,肺氣閉郁不宣,故咳嗽、咯痰、鼻塞流涕;風(fēng)寒束表,皮毛閉塞,衛(wèi)外之陽氣被遏,故惡寒、無汗、頭痛、骨節(jié)酸痛;舌苔薄白、脈浮、為風(fēng)寒之邪束表客肺之象。
③治法:疏散風(fēng)寒,宣通肺氣。
④方藥:杏蘇散或金沸草散加減。咳嗽較甚者,加金沸草、紫菀;咳而氣急者,去紫蘇加麻黃、蘇子宣降肺氣;表邪較甚者,可斟酌加防風(fēng)、羌活;若見氣虛者加黨參。
對其兼夾證,需注意隨證施治。
1)外寒內(nèi)熱:癥見咳嗽聲重音嗄,痰濃不易咯出,咳引胸痛,惡寒鼻塞,或有身熱,口渴咽痛,甚則氣逆而喘,舌苔白膩而黃,舌質(zhì)紅,脈滑數(shù)。此證為風(fēng)寒外束,肺熱內(nèi)郁所致,俗稱“寒包火咳”。治宜散寒清熱,用麻杏石甘湯。此證與燥邪傷肺不同,不宜早投清潤之劑。
2)風(fēng)寒兼濕:證見咳嗽痰多,兼有胸脘作悶,舌苔白膩,脈濡。此為濕邪內(nèi)郁,復(fù)感風(fēng)寒之邪,肺氣失于宣暢所致。治宜疏散風(fēng)寒,兼予燥濕去痰,用杏蘇散加厚樸、蒼術(shù)之類。
3)風(fēng)寒夾飲:主要癥狀與風(fēng)寒證相同,但見咳逆上氣,胸悶氣急,舌質(zhì)淡紅,苔薄白滑利,脈浮緊或弦滑,此屬風(fēng)寒外束,飲邪內(nèi)犯,肺失宣降而發(fā)咳嗽,治以疏散風(fēng)寒以除表邪,溫化寒飲以逐內(nèi)患,用小青龍湯加減。
(2)風(fēng)熱咳嗽
①癥狀:咳嗽,痰稠或黃稠,咯痰不爽,口干,咽痛,鼻流黃涕,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),頭痛,舌苔薄黃 ,脈浮數(shù)。
②病機(jī)分析:風(fēng)熱犯肺、肺失清肅、營衛(wèi)失和為本證的主要病機(jī)。風(fēng)熱犯肺,熱灼肺津,故見咳嗽、痰黃稠、咯痰不爽、口干;風(fēng)熱之邪從口鼻而入,鼻咽部先受其邪,故鼻流黃涕、咽痛; 風(fēng)熱客表,營衛(wèi)失和,故頭痛、發(fā)熱、汗出惡風(fēng)。舌苔薄黃,脈浮數(shù),為風(fēng)熱初犯肺衛(wèi)之象。
③治法:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。
④方藥:桑菊飲加減。如見咳甚者,加魚腥草、枇杷葉、浙貝母、矮地茶;若熱邪較甚,身熱口渴明顯者,加黃芩、知母、瓜蔞加強(qiáng)清泄肺熱之力;咽痛明顯加射干;若風(fēng)熱傷絡(luò),見鼻衄或痰中帶血絲者,加白茅根、藕節(jié)。
兼夾證:
1)風(fēng)熱兼濕:證見咳嗽痰多,胸悶汗出,舌苔白膩中黃,脈濡數(shù),此為風(fēng)熱夾濕蘊(yùn)蒸,邪在上焦, 肺氣失肅所致,宜于桑菊飲中加入杏仁、苡仁之類,以宣氣化濕。
2)風(fēng)熱夾暑:證見咳嗽胸悶,心煩口渴,溺赤,舌質(zhì)紅苔薄,脈濡數(shù)。由于外感風(fēng)熱,夾時(shí)令之暑濕,侵犯上焦,肺氣不宣,其邪不能從汗外泄所致。宜用香薷、前胡、鮮藿香、佩蘭、六一散之類,以疏風(fēng)解暑。
(3)溫燥咳嗽
①癥狀:咳嗽少痰,或略有粘痰不易咯出,或痰中帶有血絲、咽干、咽痛、唇、鼻干燥。咳甚則胸痛,初起或有惡寒,發(fā)熱等表證。舌苔薄黃而干,舌尖紅,脈細(xì)數(shù)或無變化。
②病機(jī)分析:燥熱犯肺,耗傷津液,故咳嗽少痰,或略有粘痰,咯出不易;熱傷陽絡(luò),則痰中帶血 ;燥勝則干故見咽干,唇鼻干燥;初起或見表證,乃屬燥熱外客,營衛(wèi)不和。舌尖紅,苔薄黃而干 ,脈細(xì)軟,均屬燥熱之征。
③治法:清肺潤燥,疏風(fēng)清熱。
④方藥:桑杏湯加減。燥熱現(xiàn)象明顯者,加麥冬、知母、石膏;頭痛、發(fā)熱甚者,加薄荷、連翹、蟬衣;咽痛明顯者加玄參、馬勃;鼻衄,加白茅根、生地;或用清金潤燥天門冬丸。
(4)涼燥咳嗽
①癥狀:咳嗽、痰少或無痰、喉癢、咽干唇燥、頭痛、惡寒、發(fā)熱、無汗。舌苔薄白而干, 脈浮緊。
②病機(jī)分析:涼燥之氣,襲表犯肺,使肺氣失宣、表衛(wèi)失和,為本證的主要病機(jī)。與溫燥比較, 干咳無痰或咳嗽痰少,咯痰不利,咽干唇燥等癥,同是“燥勝則干”的表現(xiàn),不同之處在于,涼燥兼見風(fēng)寒襲表的癥狀,如頭痛、惡寒、發(fā)熱、無汗、苔薄白、脈浮緊等。
③治法:疏散風(fēng)寒,潤肺止咳。
④方藥:止嗽散加減。
(5)火熱咳嗽
①癥狀:干咳少痰,或痰中帶血,煩渴面赤,胸脅疼痛,便秘。脈洪數(shù)或弦數(shù),舌紅。
②病機(jī)分析:火邪傷肺,故見干咳痰血;熱聚胸膈,故煩渴胸痛;火灼津傷,燥熱內(nèi)結(jié),故見便秘。脈數(shù)舌紅,屬火邪為患之象。
③治法:清肺瀉火。
④方藥:涼膈散加減。咳甚者,可加枇杷葉、馬兜鈴清肺止咳;煩渴甚者,可加天花粉、知母以清熱生津除煩;痰中帶血者加白茅根、藕節(jié)涼血止血。
內(nèi)傷咳嗽
內(nèi)傷咳嗽,病程一般較長,有先病在肺而影響他臟者,亦有他臟先傷而病及于肺者。其中尤以肺、脾、腎三臟的關(guān)系最為密切。正虛邪實(shí)者,當(dāng)祛邪止咳,兼以扶正;正虛為主者,則當(dāng)根據(jù)虛之所在而著重補(bǔ)正。
(1)痰濕咳嗽
①癥狀:咳嗽多痰,痰白而粘,胸脘作悶,食納不佳,四肢乏力,舌苔白膩,脈象濡滑。
②病機(jī)分析:脾虛健運(yùn)失常,以致痰濕內(nèi)生,上漬于肺,阻礙氣機(jī),故咳嗽痰白而粘; 痰阻胸膈,氣機(jī)不暢,則胸脘作悶;納減,四肢乏力,既因脾胃虛弱,也因濕困脾胃;舌苔白膩,脈象濡滑,為痰濕內(nèi)聚,氣失宣展之征。
③治法:健脾燥濕,理氣化痰。
④方藥:二陳湯加減。如痰濕較重,痰多,脘悶明顯,加蒼術(shù)、厚樸、苡仁、杏仁之類,以增強(qiáng)燥濕化痰之力;證屬寒痰者,加干姜、細(xì)辛以溫化;屬風(fēng)痰者,加制南星、白附子以祛風(fēng)化痰;痰滯食阻,而見痰多胸痞,食欲不振,苔膩脈滑者,可合三子養(yǎng)親湯順氣降逆、化痰消食。
(2)痰熱咳嗽
①癥狀:咳嗽,痰色黃稠而難排出,甚或痰中帶血,胸悶,口干,口苦,咽痛,舌苔黃膩或黃白相兼,脈滑數(shù)。
②病機(jī)分析:痰熱蘊(yùn)肺,肺失宣降,故咳嗽痰黃難出;痰熱化火,灼肺傷絡(luò)故見痰血咽痛;痰熱壅盛,氣機(jī)不利,故胸悶;口干而苦為熱甚傷津。苔黃,脈滑數(shù)均為痰熱之象。
③治法:清熱肅肺,豁痰止咳。
④方藥:清金化痰湯。肺熱壅盛,咳而喘滿、壯熱、口渴者,去桔梗、陳皮,加金銀花、魚腥草、石膏、葶藶子等清熱泄肺。
(3)肝火犯肺
①癥狀:咳嗽氣逆,咳則連聲,甚則咳吐鮮血,或痰帶血絲,胸脅串痛,性急易怒,煩熱口苦,咽喉干燥,面紅目赤。舌苔薄黃少津,脈象弦數(shù)。
②病機(jī)分析:情志不遂,肝氣郁結(jié)化火,逆乘于肺,肺失清肅之權(quán),故氣逆咳嗽不已;木火刑金, 肺絡(luò)損傷則咳吐鮮血或痰帶血絲;脅為肝之分野,肝火肆逆,故脅痛;性急易怒,灼熱口苦,咽喉干燥,面紅目赤,均為肝火熾盛之象。脈弦數(shù),苔薄黃少津,為肝郁肺熱津虧之征。
③治法:清肝瀉肺。
④方藥:黛蛤散合瀉白散加味?;馃彷^盛,咳嗽頻作者,可加山梔、丹皮、貝母、枇杷葉等, 以增強(qiáng)清熱止咳之功效。肝火犯肺之咳嗽,亦可選用《醫(yī)醇義》的丹青飲治療。
(4)陰虛咳嗽
①癥狀:干咳無痰,或痰少不爽,口干舌燥,或見咯血。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
②病機(jī)分析:陰虛內(nèi)燥,肺失滋潤,以致肅降無權(quán),肺氣上逆為本證的主要病機(jī)。陰虛肺燥,故干咳無痰或痰少而粘,口干舌燥;咳傷肺絡(luò),則見咯血。舌紅少苔、脈細(xì)數(shù),為陰虛內(nèi)熱之征象。
③治法:養(yǎng)陰潤肺,寧嗽止咳。
④方藥:二冬二母湯,口干舌燥甚者,加沙參、百合、生地養(yǎng)陰潤燥;咳嗽甚者,加百部、紫菀、款冬花潤肺止咳;痰粘不利者,加海蛤粉清熱化痰;咯血者加白及、茜草、藕節(jié)止血。
陰虛咳嗽而見心煩口干,心驚不寐,口舌生瘡等癥者,為心陰偏虛,可改用玄妙散。陰虛咳嗽而見咳聲連連,五心煩熱,腰膝酸軟,夢遺滑精者,為腎陰偏虛,可改用八仙長壽丸。方中以六味丸滋陰瀉火;麥冬、五味子滋腎潤肺,斂肺止咳。
(5)氣虛咳嗽
①癥狀:咳嗽聲低無力,氣短,痰多清稀,神疲,畏風(fēng),自汗,易于感冒,苔薄白質(zhì)淡,脈弱。
②病機(jī)分析:久咳傷肺,或平素體弱,肺氣不足,或脾虛運(yùn)化不健,水谷精微不能上榮于肺,則肺氣日虛。肺氣虧損,肅降失司則咳嗽,聲低,氣短。肺氣虛衛(wèi)外不固,腠理不密,故畏風(fēng)、自汗 ,易感冒;神疲,舌淡苔白,脈弱,均為氣虛之象。
③治法:補(bǔ)益肺氣,化痰寧嗽。
④方藥:補(bǔ)肺湯加減。痰多清稀者,可去桑皮,加白術(shù)、茯苓、款冬花,以增強(qiáng)益氣健脾,化痰止咳的功效。白術(shù)并可協(xié)同人參、黃芪增強(qiáng)益氣固表的作用。
若氣虛咳嗽而見痰多,色白易排出,脘腹痞脹,食少便溏,面色萎黃或微浮、舌質(zhì)淡、苔白膩者 ,為脾氣偏虛。治宜健脾化濕、補(bǔ)肺祛痰,常用六君子湯加味。若中焦陽虛,氣不化水,濕聚成飲,而見咳嗽反復(fù)發(fā)作,痰涎清稀,則治宜溫陽化飲,用苓桂術(shù)甘湯加味。
(6)陽虛咳嗽
①癥狀:咳嗽反復(fù)發(fā)作,痰涎清稀,頭眩,心悸,畏寒,肢體沉重,或兼小便不利,舌苔白潤,脈沉滑。
②病機(jī)分析:脾腎陽虛,水氣上泛,為本證的主要病機(jī)。陽虛不運(yùn),水飲內(nèi)停,上干于肺,故咳嗽、痰涎清稀;陽氣虛衰,衛(wèi)外不固,易感外邪而誘發(fā),故咳嗽反復(fù)發(fā)作;水氣上泛故頭眩、心悸;水氣游溢肢體,故肢體沉重;腎陽虧虛,不能化氣行水,則小便不利;陽虛生外寒故見畏寒。苔白潤,脈沉滑,為陽氣不足寒水內(nèi)停之象。
③治法:溫陽散寒,化氣行水。
④方藥:真武湯加味??壬跽?可加干姜、細(xì)辛、五味子散寒化飲,斂肺止咳;氣機(jī)不利,胸脅滿悶者,加白芥子、旋覆花祛痰降氣;短氣甚者,加黨參益氣補(bǔ)虛;大便稀溏者,加干姜溫中散寒。
臨床上常用的治療咳嗽的較為有效的偏方、秘方主要如下:
[方一]
紫蘇、杏仁、生姜、紅糖各lO克。將紫蘇與杏仁搗成泥,生姜切片共煎,取汁去渣,調(diào)人紅糖再稍煮片刻,令其溶化,日分2--3次飲用。
本方散風(fēng)寒,止咳嗽,對外感風(fēng)寒引起的咳嗽有效。
[方二]
苦杏仁6--10克,生姜3片,白蘿卜100克。上藥打碎后加水400毫升,文火煎至100毫升,可加少量白糖調(diào)味,每日1劑,分次服完。
本方散寒化痰止咳,適用于外感風(fēng)寒咳嗽。
[方三]
橘紅60克,生姜30克,蜂蜜250克。先將橘紅,生姜二味用水煎煮,15分鐘取煎液1次,加水再煎,共取煎液3次,合并煎液,以小火煎熬濃縮,至稠粘時(shí),兌人蜂蜜,至沸停火,裝瓶備用。每日服3次,每次3湯匙。
本方散寒溫肺,化痰止咳,適用于風(fēng)寒咳嗽
[方四]
生姜10克,飴糖適量。將生姜洗凈,切絲,放人瓷杯內(nèi),用滾開水沖泡,加蓋溫浸10分鐘,再加人飴糖適量,代茶頻頻飲服,不拘時(shí)間和次數(shù),無須出汗。
本方適用于風(fēng)寒咳嗽。
[方五]
蔥白5—10節(jié),淡豆豉10克,蘇梗或陳皮3克,紅糖適量。將蔥洗凈,取蔥白,與淡豆豉、陳皮等人砂鍋共煎取汁,再調(diào)入紅糖。日分?jǐn)?shù)次,酌量飲用。
本方適用于風(fēng)寒咳嗽。
[方六]
鮮橄欖4枚,冰糖15克。將橄欖洗凈,劈開加入冰糖和適量的水,煎到出味,一次或分次溫服。
本方清熱止咳,適用于風(fēng)熱咳嗽。
[方七]
金銀花20克,薄荷5克,蜜糖少量。先煎銀花,取汁約2小碗,藥成前,下薄荷約煎3分鐘,貯瓶內(nèi),分次與蜜糖沖勻飲用。
本方適用于風(fēng)熱所致咳嗽。
[方八]
潔凈絲瓜花10克,蜂蜜適量。將絲瓜花放入瓷杯內(nèi),以沸水沖泡,蓋上蓋溫浸10分鐘,再調(diào)人蜂蜜,趁熱頓服,每日3次。
本方適用于風(fēng)熱咳嗽。
[方九]
蛤蚧數(shù)只,蜂蜜30克,鮮蘿卜適量。將蛤蚧焙干研末,每次取蛤蚧粉6克,用蜂蜜、蘿卜煎水沖服。
本方養(yǎng)陰清肺,適用于火燥傷陰的干咳。
[方十]
百合(鮮良者)、枇杷(去核)、鮮藕(洗凈,切片)各30克。
將百合、枇杷和藕片合煮汁,調(diào)入適量白糖,若冰糖更好,代茶頻頻飲。
本方適用于燥熱傷肺所致的咳嗽。
[方十一]
黃梨適量,飴糖若干。將黃梨去核,搗汁,與飴糖合并煎膏,每服2湯匙,日3次。
本方清肺化痰,潤肺止咳,適用于肺燥咳嗽。
[方十二]
川貝母6--12克(如用川貝母,則用3---6克),蜜糖約15--30克。將川貝母打碎,與蜜糖同置燉盅內(nèi),隔水燉服,1次服完。
本方適用于肺燥咳嗽。
[方十三]
橘皮15--20克(鮮者30克),粳米50---100克。
先把橘皮煎取藥汁,去渣,然后加人粳米煮粥,或?qū)㈤倨窀?,研為?xì)末,每次用3—5克調(diào)入已煮沸的稀粥中,再同煮為粥。
本方順氣,化痰,適用于痰濕犯肺之咳嗽。
[方十四]
小排骨500克,白果30克,調(diào)料適量。將小排骨洗凈,加黃酒、姜片、水適量,文火燜1.5小時(shí)。白果去殼及紅衣,加入湯內(nèi),加鹽調(diào)味再煮15分鐘,加味精調(diào)勻,并撒上青蔥末。
本方止咳平喘,適用于痰多咳嗽氣喘。
[方十五]
廣柑、白糖各500克。將廣柑去皮核,放小鍋中,加白糖250克,腌漬1日,至廣柑肉浸透糖,加清水適量,文火蒸至汁稠,停火;再將每瓣廣柑肉壓成餅,加白糖250克,拌勻倒盤內(nèi),通風(fēng)陰干,瓶裝,每服5—8瓣,日3次。
本方理氣燥濕化痰,適用于痰多咳嗽之犯肺證。
[方十六]
黃芩、鮮生地各30克,粳米50克。
將二藥加水適量煎煮1小時(shí),撈去藥渣,再加淘清的大米適量,煮爛成粥,1日內(nèi)分頓連續(xù)食用。
本方清火補(bǔ)陰,適用于肝火犯肺之咳嗽。
[方十七]
山梔子9克,杏仁10克,桑白皮12克,豬肺200克。先將豬肺切成片狀,用擠洗去豬肺氣管中的泡沫,與山梔、杏仁、桑白皮一起放入瓦堡內(nèi)加水堡煮,飲湯食肺。
本方清肝火,補(bǔ)肺陰,可用于肝火犯肺之咳嗽。
[方十八]
法半夏、旋復(fù)花、海蛤殼、淡竹茹、陳皮、代赭石、川黃連、桑葉、茯苓、海石粉、炙草各60克。水煎服,1日1劑,分2次。
本方取自清代老中醫(yī)張千里醫(yī)案,功能瀉肝平肺,降氣化痰,適用于肝火犯肺之咳嗽。
[方十九]
柴胡、半夏、人參、生姜、鱉甲、橘梗、枳實(shí)、檳榔、吳萸各150克。水煎服,1日1劑,分2次服。
本方出自《浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》,功能疏肝解郁,下氣止咳,適用于肝郁所致之咳喘。
[方二十]
玄參、麥冬各60克,烏梅24克,橘梗30克,甘草15克。上藥揀去雜質(zhì),干研后共研,
混勻,分裝,每代18克,開水沖泡,代茶飲。每服1代,日2次。
本方清肺化痰,適用于燥咳痰少。
[方二十一]
梨、生姜、白蜜各適量。梨、姜分別取汁后混合,加白蜜調(diào)服。本方潤肺清熱,適用于肺燥咳嗽。
[方二十二]
豬肺1具,豬肚1個(gè),肥公鴨1只,北沙參、白術(shù)、冬蟲草各30克,肉桂3克,生姜60克。將豬肺、豬肚沖洗干凈,公鴨去毛及內(nèi)臟,洗凈,諸藥調(diào)勻,分別塞入豬肚、豬肺管和鴨腹內(nèi),三物同時(shí)下鍋,加水,燒沸,文火燉4個(gè)小時(shí),至爛熟將三味分別盛人碗內(nèi),慢慢食用。
本方適用于脾肺俱虛之咳嗽。
[方二十三]
紅蘿卜 200克,紅棗12克,加水3碗,煮取1碗,1日,1劑,隨意飲用。
本方理脾肺之氣而止咳。
[方二十四]
落花生45克(不去紅衣),懷山藥30克,粳米100克,冰糖適量。將花生、山藥搗碎,后與粳米相和煮粥,候熟,人冰糖調(diào)勻,佐餐食。
本方適用于脾肺皆虛之久咳。
[方二十五]
甜杏仁100粒,核桃肉、豬板油、飴糖、蜂蜜、生姜汁各120克,鮮梨汁250克。
前二味共研細(xì)末,豬板油切塊,下鍋炸油,去渣留油,下杏仁、核桃肉末炸炒,至油被吸盡,放人梨汁、姜汁,炒勻,人飴糖、蜂蜜,炒至水汽末全盡,起糖泡,香氣四溢。每服1湯匙,日1次,白開水調(diào)下溫服。
本方益腎補(bǔ)肺,適用于肺腎雙虛之咳。
[方二十六]
杏仁、胡桃肉各15克,粳米50克。先搗杏仁,水磨濾汁,取汁和胡桃肉、粳米同煮粥。
本方補(bǔ)腎舒肺,適用于肺腎不足的咳喘氣喘。
[方二十七]
桂枝、附子、熟地黃、山茉萸、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉、人參、胡桃肉、生姜。水煎眼,每日1劑,分2次服。
本方益肺補(bǔ)腎,納氣止咳,適用于肺腎氣虛所致咳嗽。
[方二十八]
黃芪、黨參、白術(shù)、炙甘草、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡各70克。
水煎服,每日1劑,分2次服。
本方為《脾胃論》補(bǔ)中益氣湯,功能健脾補(bǔ)肺,理氣化痰,適用于脾肺俱虛所致之咳嗽。
[方二十九]
沙參、麥冬、玉竹、桑葉、甘草、天花粉、生扁豆各40克。水煎服,1日1劑,分2次服。
本方為《溫病條辨》中的沙參麥冬湯,功能養(yǎng)陰清肺,化痰止咳,適用于肺陰虧耗所致的咳嗽。
[方三十]
黃芩、山梔、橘梗、麥冬、桑白皮、貝母、知母、瓜蔞仁、橘紅、茯苓、甘草各60克。水煎服,1日1劑,分2次服。
本方清肝瀉火,潤肺化痰,適用于肝火犯肺之咳嗽。
[方三十一]
清炙麻黃6--9克,生石膏20---30克,杏仁、甘草、黃芩、浙貝各6--9克,魚腥草20---30克,細(xì)辛、玉桂(后人)、紫菀、款冬花、炙把葉各6--9克。先用凈水浸濕,水高于藥面1寸,1小時(shí)后煎藥。石膏先煎半小時(shí),后人群藥,玉桂最后放人5分鐘后即停煎,取藥汁1碗,溫服。隔6小時(shí)再煎,亦取藥汁1碗溫服。藥量可根據(jù)患者年齡、體質(zhì)酌情加減。每日1劑。
本方為上海著名中醫(yī)顧銘浩驗(yàn)方,功能宜肺化痰止咳。
用于外感初起,邪人肺經(jīng),痰阻氣道,清肅失靈,咳嗽劇發(fā),痰稠色黃,早晚發(fā)作更甚,看似痰熱阻肺,實(shí)則寒氣內(nèi)伏之證。
[方三十二]
干絲瓜花10克,蜂蜜適量。絲瓜花放入瓷杯中,以沸水沖泡,溫浸10分鐘,再調(diào)入蜂蜜。趁熱頓服,每日3次。
適合用治肺熱咽痛、咳吐黃痰、喘息、胸痛等癥。
絲瓜花甘苦寒,清肺熱為長,兼清熱解毒。臨床適用于急慢性咽炎、鼻竇炎、支氣管炎和肺炎等癥。
[方三十三]
四角蛤500克,火腿肉片、清水筍片各50克,鹽、酒、麻油、肉湯。四角蛤洗凈后,置面盆內(nèi),以開水沖過,剝殼取肉,去雜洗凈。將蛤肉、火腿、筍片同時(shí)人油鍋中煸炒幾下,烹入料酒,注人肉湯,加鹽,煮至蛤肉熟爛淋上麻油即成。
此湯以咸寒滋陰、利尿、化痰、軟堅(jiān)散結(jié)的蛤肉配竹筍調(diào)制而成。竹筍,《本草綱目》稱之有“消渴、利水、益氣、化熱、消痰,爽胃”的功效。故此湯??勺鳛轳ю?淋巴結(jié)核)、癭瘤、消渴、痰咳以及肺結(jié)核等病的食療菜譜。
以上供您參考,還請?jiān)谡?guī)醫(yī)院診療下用藥。
祝您早日康復(fù)。
本文地址:http://www.mcys1996.com/pianfang/52985.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實(shí),我們會第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 六一退火丹
下一篇: 六丁散