安中歸氣湯

安中歸氣湯

處方 : 當(dāng)歸、羌活、獨活、厚樸、半夏曲、麥芽、蒼術(shù)、陳皮、米殼、甘草、續(xù)斷、桔梗、茴香、川芎、南星、檳榔、芍藥、熟地黃各等分。

制法 : 上為細(xì)末。

功能主治 : 男子、婦人元陽虛憊，一切遠(yuǎn)近氣疾，上攻頭目及喘息，虛浮腫滿，下注腿腰腹膝浮滿，氣噎心驚，十種水氣，五種瘧疾，三十六種風(fēng)，二十四般氣，咳嗽嘔逆，遠(yuǎn)近泄利。

用法用量 : 每服3錢，加生姜、大棗，水煎服。春，加阿膠；夏，加甘草；秋，加官桂；冬，加干姜；咳嗽，加杏仁、阿膠。

摘錄 : 《普濟(jì)方》卷二一九

歸脾湯的歸脾湯與補中益氣湯比較

歸脾湯與補中益氣湯同用參、芪、術(shù)、草以益氣補脾。前者以補氣藥配伍養(yǎng)心安神藥，意在心脾雙補，復(fù)二臟生血、統(tǒng)血之職，主治心脾氣血兩虛之心悸怔忡、健忘失眠、體倦食少，以及脾不統(tǒng)血之便血、崩漏等。后者是補氣藥配伍升陽舉陷藥，意在補氣升提，復(fù)脾胃升清降濁之能，主治脾胃氣虛、氣陷之少氣懶言、發(fā)熱及臟器下垂等。

補中益氣湯是方劑還是成藥？

補中益氣湯是中醫(yī)方劑：
補 中 益 氣 湯▲▲▲
〖方源〗《脾胃論》·卷中“氣高而喘，身熱而煩，其脈洪大而頭痛，或渴不止，其皮膚不任風(fēng)寒而生寒熱”。
〖組成〗黃芪 病甚勞役熱甚者一錢 [18g]甘草 炙，五分 [9g]白術(shù) 三分[9g] 人參 去蘆，三分 [6g] 當(dāng)歸 酒焙干或曬干，二分 [3g]升麻 柴胡 橘皮 不去白，二分或三分 [6g]
〖用法〗上咀，都作一服，水二盞，煎至一盞，去滓，食遠(yuǎn)稍熱服。
〖方歌〗補中益氣芪術(shù)陳，升柴參草當(dāng)歸身，
虛勞內(nèi)傷功獨擅，亦治陽虛外感因。
〖主治〗
1．脾胃氣虛證。飲食減少，體倦肢軟，少氣懶言，面色白，大便稀溏，脈大而虛軟。
2．氣虛下陷證。脫肛，子宮脫垂，久瀉，久痢，崩漏等，氣短乏力，舌淡，脈虛者。
3．氣虛發(fā)熱證。身熱，自汗，渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡，脈虛大無力?！膊C分析〕
〖功用〗補中益氣，升陽舉陷?！苍模骸镀⑽刚摗氛f：“內(nèi)傷脾胃，乃傷其氣；外感風(fēng)寒，乃傷其形。傷其外為有余，有余者瀉之；傷其內(nèi)為不足，不足者補之。內(nèi)傷不足之病，茍誤認(rèn)作外感有余之病而反瀉之，則虛其虛也?！蔽┮愿蕼刂畡a其中而升其陽。〕
君 黃芪 —— 補中益氣，升陽固表。
┌ 人參┐
││
臣 ┤ 炙甘草 ├ 補氣健脾，與黃芪合用，以增強其補中益氣之功。
││
└ 白術(shù)┘
┌ 當(dāng)歸 —— 養(yǎng)血和營，協(xié)人參、黃芪以補氣養(yǎng)血
佐 ┤
└ 陳皮 —— 理氣和胃，使諸藥補而不滯
佐使 —— 升麻（少量）、柴胡 —— 升陽舉陷、助君藥以升提下陷之中氣
使 炙甘草 —— 調(diào)和諸藥。
〔配伍特點〕〔補中益氣湯與四君子湯、參苓白術(shù)散鑒別〕〔方中特殊藥量意義〕〔甘溫除熱理論〕
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1．本方是李杲根據(jù)《素問·至真要大論》“損者益之”，“勞者溫之”之旨而制定，為補氣升陽，甘溫除熱的代表方。以體倦乏力，少氣懶言，面色白，脈虛軟無力為證治要點?！布孀C加減運用〕
2．本方在臨床應(yīng)用范圍甚廣，如內(nèi)臟下垂、久瀉、久痢、脫肛、重癥肌無力、乳糜尿、慢性肝炎等；婦科之子宮脫垂、妊娠及產(chǎn)后癃閉、胎動不安、月經(jīng)過多；眼科之眼瞼下垂、麻痹性斜視等，屬脾胃氣虛或中氣下陷者，均可加減應(yīng)用。
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1．柴胡、升麻用量宜輕。
2．陰虛發(fā)熱及內(nèi)熱熾盛者忌用。
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《古今名醫(yī)方論》柯琴：“凡脾胃一虛，肺氣先絕，故用黃芪護(hù)皮毛而閉腠理，不令自汗；元氣不足，懶言氣喘，人參以補之；炙甘草之甘以瀉心火而除煩，補脾胃而生氣。此三味，除煩熱之圣藥也。佐白術(shù)以健脾；當(dāng)歸以和血；氣亂于胸，清濁相干，用陳皮以理之，且以散諸甘藥之滯；胃中清氣下沉，用升麻、柴胡氣之輕而味之薄者，引胃氣以上騰，復(fù)其本位，便能升浮以行生長之令矣。補中之劑，得發(fā)表之品而中自安；益氣之劑，賴清氣之品而氣益倍，此用藥有相須之妙也。是方也，用以補脾，使地道卑而上行；亦可以補心肺，損其肺者益其氣，損其心者調(diào)其營衛(wèi)也；亦可以補肝木，郁則達(dá)之也。惟不宜于腎，陰虛于下者不宜升，陽虛于下者更不宜升也?！?br>臨床報道：用補中益氣湯加茯苓、郁金、枳殼、山楂、山藥、雞內(nèi)金、大棗治療經(jīng)X線鋇透確診為胃下垂患者103例。經(jīng)治療15～60天后，治愈54例，顯效25例，有效22例，無效2例。在治愈病例中隨訪21例，經(jīng)2～4年觀察，未見復(fù)發(fā)（新醫(yī)藥學(xué)雜志，1974；11∶39）。用補中益氣湯治療伴有氣虛的失眠患者30例，服藥7劑后，睡眠均有明顯好轉(zhuǎn)，平均睡眠延長3小時以上，最長者延長8小時，其他癥狀亦明顯改善（《中醫(yī)雜志，1983；7∶61）
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〖附方一〗升陷湯
方源：《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》
組成：生黃芪 六錢 [18g]知母 三錢 [9g] 柴胡 桔梗 各一錢五分 [各4.5g]
升麻 一錢 [3g]
用法：水煎服。
功用：益氣升陷。
主治：大氣下陷證。氣短不足以息，或努力呼吸，有似乎喘，或氣息將停，危在頃刻，脈沉遲微弱，或叁伍不調(diào)。
〖附方二〗升陽益胃湯
方源：《內(nèi)外傷辨惑論》
組成：黃芪 二兩 [30g] 半夏 湯洗 人參 去蘆 甘草 炙，各一兩 [各15g]
橘皮 四錢 [6g]獨活 防風(fēng) 白芍藥 羌活 各五錢 [各9g]
黃連 一錢 [1.5g] 茯苓 柴胡 澤瀉 白術(shù) 各三錢 [各5g]
用法：上咀，每日三錢至五錢[15g]，加生姜五片，大棗二枚，用水三盞，煎至一盞，去滓，早飯后溫服。
功用：益氣升陽，清熱除濕。
主治：脾胃虛弱，濕熱滯留中焦。怠惰嗜臥，四肢不收，體重節(jié)腫，口苦舌干，飲食無味，食不消化，大便不調(diào)。
方歌：升陷湯用芪知柴，桔梗升麻相與偕；
胸中氣陷呼吸弱，速投此方莫徘徊。
〔升陷湯與升陽益胃湯鑒別：升陽湯、升陽益胃湯和補中益湯組方立意相同，均重用黃芪，功專益氣升陽，主治氣虛下陷證，但同中有異，其中升陷湯配伍升麻、柴胡以升提舉陷；并配知母之涼潤，以制黃芪之溫性；桔梗載藥上行，用為向?qū)?，主治胸中大氣下陷之證。對氣分虛極者，酌加人參以加強益氣之力，或更加萸肉以收斂氣分之耗散。升陽益胃湯配伍人參、白術(shù)、甘草補氣養(yǎng)胃；柴胡、防風(fēng)、羌活、獨活升舉清陽，祛風(fēng)除濕；半夏、陳皮、茯苓、澤瀉、黃連除濕清熱；白芍藥養(yǎng)血和營。適用于脾肺氣虛，濕郁生熱之證?！?br>補中益氣丸為中成藥：
【處方】炙黃芪200g、黨參60g、炙甘草100g、白術(shù)（炒）60g、當(dāng)歸60g、升麻60g等。
【性狀】本品為棕色的水丸；味微甜、辛。
【功能與主治】補中益氣，升陽舉陷。用于脾胃虛弱，中氣下陷，體倦乏力，食少腹脹，久瀉、脫肛，子宮脫垂。
【用法與用量】口服，一次6g，一日2～3次。
【注意事項】
⑴忌食生冷。
⑵不明原因低熱或感冒中有上述癥狀可用此方。
【其他劑型】
補中益氣片 口服：每次4～5片，每日3次。
補中益氣口服液 口服：每次10毫升，每日2～3次。糖尿病患者不宜服此劑型。
補中益氣丸（濃縮丸） 口服：每次8～10丸，每日3次。
補中益氣合劑 口服：每次10～15毫升，每日3次。
補中益氣煎膏（膏滋） 口服：溫開水沖服，每次10克，每日2次。
【生產(chǎn)企業(yè)】
北京天九藥業(yè)有限公司、河北藥都藥業(yè)有限公司、唐山天恩藥業(yè)有限公司、唐山藥業(yè)集團(tuán)唐山市第三制藥廠、山西省榆社阿膠廠、山西省呂梁中藥廠、山西稷王制藥有限公司、內(nèi)蒙古包頭市中藥飲片廠、赤峰丹龍藥業(yè)有限公司、內(nèi)蒙古東勝制藥廠、大連第五制藥廠、丹東中藥廠、長春中藥制藥有限公司、吉林市江南制藥廠、吉林金寶藥業(yè)有限公司、寧夏源源藥業(yè)有限責(zé)任公司、寧夏啟元藥業(yè)有限公司、甘肅醫(yī)藥集團(tuán)武威制藥廠、甘肅醫(yī)藥集團(tuán)西峰制藥廠、甘肅省醫(yī)藥集團(tuán)公司、平?jīng)鲋扑帍S、甘肅定西扶正制藥有限公司、蘭州中藥廠、西安正大制藥有限公司、西安更新中藥廠、延安常泰藥業(yè)有限公司、廣州中藥一廠、廣州粵華制藥廠、廣東粵北黃岐藥業(yè)有限公司、武漢洪山制藥廠、湖北省軍山制藥廠、湖北三九黃石市制藥廠、濰坊醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司中藥廠、山東臨沂健康制藥廠、贛州制藥廠、江西資溪制藥廠

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