柳皮膏

柳皮膏

《太平圣惠方》卷六十一：柳皮膏

制法 : 上藥細(xì)銼，以水48升，煮取汁6升，去滓，移于小鍋子中，下木香，煎至4.2升去滓，又移于小鍋中，以慢火煎，攪勿住手，煉如餳，捻成丸即住，以油帛裹收之。

功能主治 : 治諸瘡愈后，瘡瘢胬肉未消，瘰疬。

用法用量 : 每日涂于帛上貼之，取平復(fù)為度。

摘錄 : 《太平圣惠方》卷六十一

《圣惠》卷六十一：柳皮膏

處方 : 柳白皮5斤，楸皮5斤，木通1斤，枳殼半斤，皂莢1斤，木香末3兩。

制法 : 上為細(xì)末，以水8斗，煮取汁2斗，去滓，移于小鍋子中，下木香，煎至7升，去滓，又移于小鍋中，以慢火煎，攪勿住手，煉如餳，捻得成丸即住，以細(xì)帛裹收之。

功能主治 : 諸瘡愈后，瘡瘢胬肉未消；瘰疬風(fēng)結(jié)。

用法用量 : 柳木膏（《普濟(jì)方》卷二七二）。方中楸皮，《普濟(jì)方》作“楸葉”。

摘錄 : 《圣惠》卷六十一

桃枝熬膏藥用鮮的還是干的

膏藥是外用膏劑（包括軟膏劑、膏藥、橡皮膏）的一種，古代歸屬于“薄貼”。系以食用植物油與黃丹或鉛粉等經(jīng)高溫?zé)捴瞥傻你U硬膏為基質(zhì)，并含有藥物或中藥材提取物的外用制劑。膏藥作為中國制劑中的一種傳統(tǒng)劑型，早在晉代葛洪所著的《肘后備急方》中已有油、丹熬煉而成“膏”的記載?！秳缸庸磉z方》中亦有多種“薄貼”的記載?！氨　敝杠浉?，“貼”指膏藥。唐、宋以來對膏藥的應(yīng)用更加廣泛，清代吳師機(jī)所著《理瀹駢文》為膏藥在應(yīng)用方面的專著，對膏藥的方藥、應(yīng)用，尤其在制備工藝上均進(jìn)行了較完整的總結(jié)，并有進(jìn)一步發(fā)展提高，其“外治之理即內(nèi)治之理，外治之藥亦即內(nèi)治之藥，所異者法耳”的新觀點，頗為眾人所信賴，并后世醫(yī)家所推崇。膏藥常應(yīng)用于消腫、拔毒、生肌等外治方面；但它通過外貼，還能起到內(nèi)治作用，如驅(qū)風(fēng)寒、和氣血、消痰痞、通經(jīng)活絡(luò)、法風(fēng)濕、治跌打損傷等?！独礤壩摹飞险摷案嗨幍淖饔脮r，有“截”、“拔”之說，謂：“凡病所集聚之處，拔之則病自出，無深入內(nèi)陷之患；病所經(jīng)由之外，截之則邪自斷，無妄行傳變之虞?！?br>膏藥的種類有多種，以油與黃丹為基質(zhì)的為黑膏藥；以油與宮粉為基質(zhì)的為白膏藥；以橡膠為主要基質(zhì)的為橡皮膏；以松香等為基質(zhì)的為松香膏藥。最常用的是黑膏藥。
對膏藥的質(zhì)量要求如下：
1.老嫩應(yīng)適宜，貼于皮膚上要有適宜的粘性及不移動位置。
2.外觀應(yīng)油潤細(xì)膩，對皮膚應(yīng)無刺激性。
3.同種膏藥的攤涂量應(yīng)一致，其重量差異限度不超過±5%（指除去裱背材料的純膏藥重量）。
4.在常溫下保存，兩年內(nèi)不變質(zhì)，不失去粘性。
煉制膏藥，需有麻油浸藥→烈火煎沸→文火久熬→藥枯過濾→藥油滴水成珠→下黃丹→加香藥或貴重藥或膠體性藥物→去火毒→涂布冷卻→烘化貼用等程序。
下面以黑膏藥的熬制進(jìn)行介紹：
第一步 炸藥
先將油料加熱，倒入藥料，文火再炸，并不斷攪動，使藥物受熱均勻，直炸至制膏所要求的程度為止（如變黃，炸焦黃，炸枯黑等）。去渣濾凈，即為膏油。
注意：1.有時未炸前，往往需將藥料在油內(nèi)浸泡一定時間，經(jīng)驗上有春五、夏三、秋七日之說。2.藥料倒入前須酌予碎斷，太粗則不易炸出藥內(nèi)有效成分，太細(xì)則易于沉積鍋底，不易濾凈。3.入藥順序依藥料性質(zhì)不同，一般有先炸、后炸之分。肉質(zhì)藥及鮮藥宜先炸，如甲魚、鮮莧菜之類；質(zhì)地堅實的藥物也應(yīng)先炸，如介殼、樹根之類。而質(zhì)地疏松或形體細(xì)小的藥物，宜待先炸藥物已枯黃時在下鍋，如花葉和種子類。
第二步 炒丹
把黃丹放在干凈的鐵鍋或銅鍋內(nèi)，文火炒至丹中水氣盡，松散為度。急住火，需用鏟子不斷翻炒。
注意：丹中有水氣膏藥則嫩，丹炒過頭膏藥則老。黃丹炒制過程中會變成深紅色，勿慌，取出冷涼，自會恢復(fù)原色。
第三步 煉油
藥油可選桐油、香油等。若用香油，則把不放堿的香油放入干凈的鍋內(nèi)，武火煮翻花，再改文火，一開始油水之氣會直向上升，再過一時則氣體會向鍋周旋升，急用竹筷點油滴入涼水上，成珠不散，為煉油已成。
注意：1.香油即為麻油，有黑芝麻、白芝麻之分。習(xí)慣用黑芝麻油。油中若摻堿，不但溢鍋，而且膏藥不粘。2.煉油之火不易過猛，如已著火，用鐵鍋蓋將火壓滅。藥油將煉成時，撩油速度要快，但應(yīng)避免觸及鍋底，以防著火。
第四步 下丹
油丹比例一般按每500克油用鉛丹195克計算，并注意季節(jié)（夏季鉛丹可用至240克，冬季僅用140克，春秋用210克為宜）。經(jīng)驗上亦有比例取油丹16：7，多一斤香油用四至五兩丹，冬嫩（四）些，夏老（五）些。下丹分火上下丹和離火下丹兩種情況。前者繼續(xù)用微火熬油，把炒丹緩緩放入沸油內(nèi)，用槐木或柳木棍、桑木棍不斷順時針攪拌，油會上溢氣泡，冒出濃煙，待煙氣稍盡，則急用竹筷點油滴到?jīng)鏊先牡?，稍成珠不散，拿珠擦凈水，用干手試捏，以粘手而離手時不膩手為度，急住火，或把鍋抬離火爐，繼續(xù)攪拌候其涼。離火下丹即將煉好的藥油離開火爐后方下丹。
注意：1.萬萬不可用鐵器攪拌，此時鐵器與鍋底相碰，一鍋膏藥起火而毀。2.一般多采用火上下丹，因它比之離火下丹較易去除丹中毒性，膏藥不癢。3.下丹時應(yīng)一人攪拌，一人下丹，利于操作。4.鍋內(nèi)油量不能超過鍋容量的三分之一，否則易溢出。5.此節(jié)是熬制膏藥的關(guān)鍵，必須掌握好藥油離火的時刻，以保證成膏的質(zhì)量。常用以下標(biāo)準(zhǔn)來判斷煉油程度：①油煙：始為淡青色，漸轉(zhuǎn)濃黑，進(jìn)為白色濃煙，撩油時煙更明顯，以看到白色濃煙為準(zhǔn)；②油花：沸騰開始時，油花多在鍋壁附近，待油花向鍋中央聚集時為準(zhǔn)；③油珠：即“滴水成珠”，取油少許滴入水中成珠不散，膏色黑亮為準(zhǔn)。6.“膏藥黑之功在于熬，亮之功在于攪?！毕碌r撒布要勻，并不停地順一個方向攪拌，以防沉聚。7.掌握好下丹速度。下丹的速度太快易溢鍋，且膏藥質(zhì)地不勻；太慢時，則離火下丹的藥油溫度下降，影響效果。8.如下丹時著火，應(yīng)熄滅后再下，否則易引起爆炸。9.膏藥應(yīng)老、嫩適宜。如偏老，即兌入較嫩的膏藥油；偏嫩，則再加熱。一般宜嫩些，因攤膏時仍需加熱。
第五步 去火毒
膏成后，用冷水噴灑于膏藥鍋內(nèi)，即有黑煙冒出，然后將膏藥擰成小坨，浸于冷水中3～10日，每日換水1～2次。亦有成膏后直接“傾入器中，以水浸三日去火毒用?！?br>第六步 加細(xì)藥
將方中的貴重細(xì)藥，如冰片、麝香等研細(xì)面，加入已熔化的膏藥內(nèi)攪拌。
注意：熱油加涼藥面，必有溢起，勿怕。需一點點加入藥面，急攪拌則無事，不然一鍋膏藥溢出而廢。
第七步 攤膏藥
急把尚未冷涼的膏藥，用竹筷團(tuán)起，隨紙布大小，以竹筷點紙布之中心作順時針攤一周，則為膏藥已成。
注意：1.需用棉布放入煮熟放溫的稀面糊中，趁熱混和揉均，搭與高處曬干，此為漿布已成。膏藥則不滲、不癢，貼七天無事。2.攤膏時，涂的面積一般圓形的占膏藥褙的1/3，長方形的約占2/5。用于治表的膏藥，宜涂薄些；治里的膏藥，宜涂厚些。勤換的膏藥宜薄，久貼的膏藥宜厚。
第八步 貼膏藥
先將膏藥放熱水壺或酒精燈、蠟燭等物微火上加熱烤軟熔化，使溫度適宜，即可攤貼。
注意：1.貼前先將患處用溫水擦凈，或用生姜切片檫洗皮膚，或患部用酒精消毒，待皮膚干燥后再貼。皮膚有汗或有水汽時不能貼，因這樣貼不緊。若氣候寒冷粘貼不緊，可在膏藥貼上后再熱敷一下。2.按時換膏藥，防止膏中鉛化物對皮膚的刺激。3.貼膏藥后過敏，局部發(fā)癢較甚或發(fā)生水泡、潰爛時當(dāng)取下，用酒精消毒或搽龍膽紫藥水，待不癢和傷口愈合后再貼。或采用貼前膏藥上撒點薄荷冰等預(yù)防措施。重者禁用。4.不可將膏藥在煤爐上烘烤帖敷，因為煤爐燃燒時產(chǎn)生的致癌物質(zhì)及有害氣體會被膏藥基質(zhì)及水分所吸收，并經(jīng)皮膚滲入人體，危害健康。5.皮膚表面有外傷或有糜爛感染，局部有破損者，不宜將膏藥直接貼在破損處，以免發(fā)生化膿性感染。6.凡是含有麝香、乳沒等活血化淤成分的膏藥，孕婦均應(yīng)慎用。尤其孕婦的腰、腹部（特別是下腹部氣海、關(guān)元穴處）、肚臍以及下肢三陰交等穴位處，不能貼敷，以防發(fā)生流產(chǎn)等意外。7.一般一張膏藥的藥效可維持1～2天，黑膏藥的藥效較長，一般可連續(xù)貼用1周以上再揭下，所以不宜換得過勤或過少。8.膏藥撕揭時注意動作輕柔，防止撕裂皮膚。對粘在皮膚上的部分藥膏，可用紗布蘸汽油擦凈，然后再用酒精消毒。

本草綱目・木部・柳原文及翻譯,本草綱目・木部・柳原文及翻譯

　　本草綱目·木部·柳原文及翻譯

　　木部·柳

　　作者：李時珍

　　 釋名

　　小楊、楊柳。

　　 氣味

　　柳華：苦、寒、無毒。

　　柳葉：苦、寒、無毒。

　　枝及根白皮：苦、寒、無毒。

　　 主治

　　柳華：

　　吐血咯血。用柳絮烙過，研為末，米湯送服一錢。

　　刀傷血出。用柳絮包敷即可。

　　臉上膿瘡。用柳絮、膩粉等分，調(diào)燈 油涂搽。

　　走馬牙疳。用楊花燒存性，加麝香少許涂搽。

　　大風(fēng)疬。用楊花四兩，搗成餅，貼壁上，干后取下，泡淘米水中一時，取出焙干，研為末，取二兩，加白花蛇、烏蛇各一條(去頭尾，酒浸用肉)，全蝎、蜈蚣、蟾蜍、雄黃各五錢，苦參、天麻各一兩，共研為末，水煎麻黃取汁，與各藥同熬，做成丸子，如梧子大，朱砂為衣。每服五十丸，溫酒送下。一天服三次，以愈為度。

　　柳葉：

　　小便白濁。用清明柳葉煎湯代茶，以愈為度。

　　小兒丹毒。用柳葉一斤，加水一斗，煮取汁三升， 洗患處。一天宜洗七、八次。

　　眉毛脫落。用垂柳陰干，研為末，放在鐵器中加姜汁調(diào)勻，每夜涂抹眉部。

　　無名惡瘡。用柳葉或皮，水煎汁。加鹽少許洗患睡。

　　漆瘡，用柳葉煎水洗。

　　枝及根白皮：

　　黃疸初起。用柳枝煮濃汁半升，一次服下。

　　脾胃虛弱，食欲不振，病似反胃噎膈。取新柳枝一大把，熬湯，煮小米作飯。加酒、面所飯滾成珠子，曬干，裝袋中懸掛通風(fēng)處。用時，燒滾水隨意下米，待米浮起查看無硬心則為米熟。一次吃完。稍久，面和米就會分散了，這樣制成的米，名“絡(luò)索米”。

　　走注氣痛(身上忽有一處如被人打痛，痛處游走不定，有時覺痛和極冷)。用白酒煮楊柳白皮乘熱熨痛處。

　　風(fēng)毒腫痛。治方同上。

　　項下癭氣，用柳根(水邊露出者)三十斤，加水一斛。煮取一升，泡糯米三斗，加常法釀酒，每日飲服適量。

　　齒齦腫痛。用垂柳枝、槐白皮、桑白皮、白楊皮等分，煎水，熱含冷吐。又方：用柳枝、槐村、桑枝，煎水熬膏，加姜汁、細(xì)辛末、芎 末，調(diào)勻擦牙。

　　風(fēng)蟲牙痛。用楊柳白皮一小聲含嚼，取汁漬齒根，幾次即愈。又方：用柳枝一握，銼碎，加鹽少許，漿水煎含，甚效。又方：柳枝(銼細(xì))一升、大豆一升，合炒至豆熟，加清酒三升泡三天后，含漱吐涎。

　　耳痛有膿。把柳根切細(xì)，搗至極爛，封貼痛處，藥干即換。

　　漏瘡腫痛。用柳根伸出的紅須每日煎水洗。又方：用柳條在罐內(nèi)燒煙熏痛處。

　　乳痛初起。用柳根皮搗至極爛，包布中，火上烤熱熨患處。布準(zhǔn)即換。

　　反花惡瘡(肉翻出如飯粒，根深膿潰)。用柳枝葉三斤，加水五升煎至三升，再熬成糖稀狀。每天涂搽三次。

　　背起丹毒。用柳木灰加水調(diào)涂。

　　湯火灼瘡。用柳皮燒灰涂搽。亦可用根白皮煎豬油涂搽。

　　痔瘡如瓜，腫痛如火燎。用柳枝煎濃湯洗后，艾灸三、五壯，大瀉膿血即愈。

文言文翻譯

漢書原文及翻譯

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