處方 : 穿心蓮粉0.3克 豬膽汁粉0.3克 枯礬0.6克
制法 : 上藥三味,各研極細(xì),混勻。
功能主治 : 清熱解毒,斂濕去膿。治耳內(nèi)流膿,或黃或紅,或有臭氣。
用法用量 : 先以棉簽清除耳中膿液,再用本晶少許吹耳內(nèi),每日一次。
摘錄 : 《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》
不同類(lèi)型的中耳炎,癥狀會(huì)略有差異?;撔灾卸椎牡湫桶Y狀包括耳痛、聽(tīng)力下降、耳道內(nèi)流水、流膿甚至流血等。而分泌性中耳炎多表現(xiàn)為耳痛、耳悶、耳堵、聽(tīng)力下降或耳鳴等。除了以上典型癥狀,還可伴隨發(fā)熱,頭痛等全身癥狀。癥狀:1、耳痛多見(jiàn)于急性化膿性中耳炎,鼓膜急性充血時(shí)疼痛較明顯,若同時(shí)伴有中耳內(nèi)膿性分泌物,則可表現(xiàn)為劇烈疼痛。部分患者會(huì)伴發(fā)耳悶堵感。2、耳道流水或流膿化膿性中耳炎患者,當(dāng)鼓膜穿孔后,會(huì)出現(xiàn)耳道內(nèi)流出水樣、血性或膿性分泌物。耳道溢液可表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)作或間斷發(fā)作,前者多見(jiàn)于中耳膽脂瘤,尤其當(dāng)耳道分泌物呈豆腐渣樣且伴有惡臭味時(shí),而后者多見(jiàn)于慢性單純性中耳炎。3、聽(tīng)力下降多數(shù)患者會(huì)伴有不同程度的聽(tīng)力下降,尤其是中耳膽脂瘤患者,由于聽(tīng)骨鏈被膽脂瘤破壞,聽(tīng)力下降多較嚴(yán)重。4、耳鳴部分患者會(huì)伴有低調(diào)或高調(diào)耳鳴。在分泌性中耳炎患者,捏鼻鼓氣時(shí)會(huì)聽(tīng)見(jiàn)耳內(nèi)“氣過(guò)水聲”。注:部分患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀。
中耳炎的治療方法:先用干凈的棉簽擦干凈耳朵里的膿水,然后在用棉簽蘸“3%雙氧水”將外耳道的膿液洗干凈后,滴用“硫酸新霉素滴耳液”,每天1--2次。用"1%呋麻液滴鼻液"或"鹽酸奈甲唑啉滴鼻液"滴鼻;成人量一次口服"百炎凈"和"碳酸氫鈉"片2片,非那根片12.5毫克,一天2次,"阿莫西林"片0.5克,一天3次,飯后服5天.服藥期間多飲水,
中耳炎注意如下幾點(diǎn):
1.洗澡洗頭時(shí)注意不讓水進(jìn)入耳內(nèi)。
2,少食辛,辣,炸,炒之屬熱性之品.如辣椒,生姜,炸油條,燒餅,餅干,快餐面等.同時(shí)海鮮及冰凍魚(yú),魷魚(yú),蝦米等咸海產(chǎn)品容易刺激透發(fā)炎癥,這類(lèi)食品最好不食.
3.飲食多樣化.多食含維生素較多的蔬菜,水果.如平果,新青菜,菠菜,胡蘿卜等.
4,.起居勞作有度,注意休息,上網(wǎng)不要通宵達(dá)旦.
5,積極鍛煉身體,最簡(jiǎn)單有效鍛煉方法是堅(jiān)持晨跑,以增強(qiáng)身體的抗病能力.
6,預(yù)防感冒,感冒往往引起中耳復(fù)發(fā),為此若患外感應(yīng)及時(shí)及早治療.
一般治療1、急性非化膿性中耳炎首先應(yīng)當(dāng)針對(duì)耳痛癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療,通過(guò)局部使用滴耳劑緩解疼痛,或者口服解熱鎮(zhèn)痛藥,減輕耳痛。如果考慮細(xì)菌感染,則酌情應(yīng)用抗生素。2、急性化膿性中耳炎全身應(yīng)用抗生素控制感染,務(wù)必徹底。①鼓膜穿孔前:應(yīng)用局部藥物滴耳,比如苯酚甘油滴耳,消炎止痛。鼓膜穿孔后則禁用。如果癥狀較重,保守治療效果不明顯,鼓膜穿孔引流不暢等,則行鼓膜切開(kāi)術(shù),引流中耳膿液。②鼓膜穿孔后:用過(guò)氧化氫溶液洗耳,再用氧氟沙星耳浴,待流膿停止后,鼓膜穿孔不愈合者,行鼓室成形術(shù)。3、慢性化膿性中耳炎對(duì)于單純慢性中耳炎,應(yīng)當(dāng)及時(shí)去除中耳炎反復(fù)發(fā)作的誘因,避免感冒或耳道進(jìn)水等。當(dāng)急性發(fā)作時(shí),可全身應(yīng)用抗生素,并輔以局部滴藥,用氧氟沙星滴耳液耳浴。待干耳一段時(shí)間,再行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。對(duì)于中耳膽脂瘤,應(yīng)盡早實(shí)施乳突根治術(shù),根治術(shù)目的首先是清除病灶,獲得“干耳”,其次是改善聽(tīng)力,酌情采用鼓室成形術(shù)重建傳音結(jié)構(gòu)。4、分泌性中耳炎首先應(yīng)盡早清除中耳積液。早期可以通過(guò)恢復(fù)咽鼓管功能加強(qiáng)中耳引流,從而利于積液排除或局部吸收。如保守治療效果不理想,可通過(guò)鼓膜穿刺、鼓膜切開(kāi)置管等方式清除中耳積液。其次加強(qiáng)對(duì)咽鼓管抗感染治療??山?jīng)導(dǎo)管向咽鼓管咽口吹入潑尼松龍,口服促排劑稀釋咽鼓管分泌物。同時(shí)積極實(shí)施全身性的治療,選用紅霉素、頭孢呋辛等抗生素口服或靜滴。二、藥物治療由于個(gè)體差異大,用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。可選用紅霉素、頭孢呋辛、頭孢唑肟等口服或者靜脈滴注。分泌性中耳炎時(shí),成人用藥3~5天,兒童用藥1周。急性期可加用糖皮質(zhì)激素,選用地塞米松或潑尼松,一般用3天短期治療。三、手術(shù)治療適用于分泌性中耳炎的手術(shù)
外耳道炎常見(jiàn)癥狀治療
常見(jiàn)癥狀
1.急性外耳道炎外耳道灼熱、疼痛、耳聞感,重者伴全身發(fā)熱、不適感,耳周淋巴結(jié)腫大。檢查可見(jiàn)外耳道彌漫性充血、腫脹,重者外耳道狹窄,皮膚潰爛。
2.慢性外耳道炎外耳道不適和癢感,并有少量分泌物。病程長(zhǎng)者可因外耳道皮膚增厚而聽(tīng)力減退。某些慢性外耳道炎伴有奇癢的應(yīng)注意與霉菌性外耳道炎相區(qū)別。
常用中成藥
本病屬中醫(yī)的耳瘡范疇,多因風(fēng)熱侵襲或熱毒望盛所致,治宜疏風(fēng)清熱,解毒消腫。
1.內(nèi)服藥 銀翹丸、牛黃解毒丸口服每次1九日2次。
2.外用藥
①黃連膏、紫金錠外耳道涂敷。
②中藥菖蒲、附子等量共研末和香油滴耳。
③如伴有耳周?chē)[脹。可以水調(diào)散外敷(即黃柏研末后加等量石膏和涼開(kāi)水調(diào)成糊狀涂布耳周腫脹處或以濕熱毛巾敷局部)。
常用西藥
1.急性外耳道炎;紅霉素或螺旋霉素1日3次口服,宜適當(dāng)服用止痛藥物如去痛片等。
2.外耳道局部可涂布醋酸去炎松霜、可的松軟膏等。
3.超短波、紅外線(xiàn)理療。
中耳炎
病因癥狀
中耳炎,俗稱(chēng)“爛耳朵”,是鼓室粘膜的炎癥。病菌進(jìn)入鼓室,當(dāng)?shù)挚沽p弱或
細(xì)菌毒素增強(qiáng)時(shí)就產(chǎn)生炎癥,其表現(xiàn)為耳內(nèi)疼痛(夜間加重)、發(fā)熱、惡寒、口苦、
小便紅或黃、大便秘結(jié)、聽(tīng)力減退等。如鼓膜穿孔,耳內(nèi)會(huì)流出膿液,疼痛會(huì)減輕,
并常與慢性乳突炎同時(shí)存在。急性期治療不徹底,會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾卸?,隨體質(zhì)、
氣候變化、耳內(nèi)會(huì)經(jīng)常性流膿液,時(shí)多時(shí)少,遷延多年。中醫(yī)將本病稱(chēng)為“耳膿”、
“耳疳”,認(rèn)為是因肝膽濕熱(火)邪氣盛行引起。
急性化膿性中耳炎,臨床上以嬰幼兒多見(jiàn),主要是因?yàn)樾簭亩ǖ窖屎淼耐?-
耳咽管比成人的要短、要粗、要平直、小兒易患感冒等呼吸道疾病,得病后易引起
耳咽管炎癥,細(xì)菌進(jìn)入中耳而發(fā)病。另外小兒飲食時(shí),發(fā)生嗆咳、嘔吐時(shí),食物應(yīng)
易從耳咽管進(jìn)入中耳,產(chǎn)生炎癥。
耳疼、頭痛、頭暈、發(fā)熱、輕者低熱,重者發(fā)熱、體溫可高達(dá)40℃,可伴有嘔吐
、腹泄、不食等全身癥狀。不會(huì)說(shuō)話(huà)的嬰兒哭鬧不安,常抓耳朵。1-2天后耳內(nèi)
鼓膜穿孔,膿液流出后,耳痛等癥狀減輕,如治療不及時(shí)或不徹底,很容易轉(zhuǎn)成慢
性中耳炎。
慢性化膿性中耳炎俗稱(chēng)“臭耳底子”,急性化膿性中耳炎未能及時(shí)治愈,拖延六周
以上者即為慢性化膿性中耳炎。主要有流膿、耳鳴、耳痛、頭痛、頭暈等??煞譃?
三種類(lèi)型。①單純型:炎癥未破壞骨質(zhì),耳內(nèi)流膿為粘膿性或粘淮性,無(wú)臭味。②
壞死形:炎癥已侵潤(rùn)到骨質(zhì),耳內(nèi)流出物如干酪樣(豆渣樣),量少,有血絲。③膽
脂瘤型:由于炎癥的長(zhǎng)期刺激,上皮增生活躍,耳內(nèi)流出物夾雜有上皮脫屑,及黃
白色有惡臭的油片狀物。后兩種類(lèi)型如不及時(shí)治愈,會(huì)造成不良后果。
自療注意事項(xiàng)
(1)積極治療鼻咽部疾病,以免病菌進(jìn)入中耳,引發(fā)炎癥。
(2)不能強(qiáng)力擤鼻和隨便沖洗鼻腔,不能同時(shí)壓閉兩只鼻孔,應(yīng)交叉單側(cè)擤鼻涕。
(3)挖取底部耳垢,應(yīng)十分小心,宜先濕潤(rùn)后才挖,避免損壞鼓膜。
(4)游泳上岸后,側(cè)頭單腳跳動(dòng),讓耳內(nèi)的水流出,最好用棉簽吸干水份。
(5)急性期注意休息,保持鼻腔通暢。
(6)患慢性中耳炎者不宜游泳。
(7)加強(qiáng)體育鍛煉,增加休質(zhì),減少感冒。
(8)忌食辛、辣刺激食品,如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。
(9)不要服熱性補(bǔ)藥,如人參、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大補(bǔ)膏之類(lèi)。
(10)多食有清熱消炎作用的新鮮蔬菜,如芹菜、絲瓜、茄子、薺菜、蓬蒿、黃
瓜、苦瓜等。
(11)小蟲(chóng)進(jìn)入耳道,勿急躁、硬捉,可滴入食油泡死小蟲(chóng)后捉取。
自治療法
1.成藥自療法
(1)頭孢拉定膠囊,每次1-2粒,每日4次。
(2)龍膽瀉肝丸,每次9克,每日3次。
(3)黃連上清片,每次4片,每日3次。
(4)穿心蓮內(nèi)脂片,每次4片,每日3次。
2.驗(yàn)方自療法
(1)忍冬藤30克、生甘草10克、煎服每日1劑,連服3-4日。
(2)蒲公英、車(chē)前草、紫地丁各30克、每日1劑,分3次煎服, 連服3-4日。
(3)野菊花12克、天葵子10克、丹參15克、澤瀉15克、白花蛇舌草30
克,分2次煎服。
(4)大蒜1瓣,蒸餾水10毫升,將大蒜洗凈搗爛,取汁與蒸餾水混勻,滴耳,
每日數(shù)次,1次數(shù)滴。本方適用于中耳炎,尤為化膿性中耳炎效果更佳。
3.飲食自療法
(1)糖冬瓜30克、鮮九龍吐珠葉13片,用1大碗水煎成半碗,每日1劑,連
服5天。本方對(duì)慢性中耳炎更佳。
(2)薏米18克、金銀花12克、柴胡9克、鱉甲15克、紅糖適量,將金銀花、
柴胡、鱉甲煎湯取汁,與另二味煮粥服食,每日1劑,連服5劑。
4.外治自療法
(1)取蛋黃1枚,放鍋(不要用鐵鍋)內(nèi)加熱翻炒,片刻油出濾出即可,炒時(shí)防
焦。待冷卻后取其油滴耳,每次3滴,每日2次。
(2)蚯蚓5條,剖開(kāi)后洗凈,放白糖10克左右,30分鐘后用潔凈紗布濾出清
液滴耳,每次4滴,每日3次。
(3)新鮮豬膽汁(或雞膽汁)50克,冰片5克,滴耳。
(4)爛耳散少許,吹入耳內(nèi),每日3次。
(5)生大蒜2只,絲瓜1只,共搗爛,布包擠汁,滴耳,每次3-4滴,每日3
次。
(6)胡桃肉搗油加冰片少許,滴入耳內(nèi)。
避免誤診
急性期后持續(xù)有分泌物出或存在其它癥狀,可能并發(fā)其它疾病,不宜延誤,應(yīng)到醫(yī)
院作進(jìn)一步檢查,以免造成不良后果。
不可在公共汽車(chē)上及人流中挖耳朵分泌物,以避免造成不必要的意外損傷。
參考資料:/question/1373299.html
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