處方 : 安息香半兩,桃仁(麩炒)半兩,蓬莪術(shù)(濕紙裹煨)半兩,史君子(焙)半兩,干蝎1分,阿魏1錢,茴香(炒)3錢。
制法 : 阿魏、安息香,酒少許,湯內(nèi)蒸,去土沙,入余藥末研,煉蜜為膏,如皂子大。
功能主治 : 氣釣,內(nèi)釣,蟲痛,外疝,心腹痛。
用法用量 : 本方改為丸劑,名“安息香丸”(見《直指小兒》卷二。)
摘錄 : 《幼幼新書》卷十引《莊氏家傳》
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蘇合香丸蘇合香丸麝息香,木丁熏陸蓽檀襄,
犀冰白術(shù)沉訶子,香附朱砂中惡①嘗
來源:《局方》。
詞解:①中惡:忽然昏倒,氣悶欲絕。
藥物:蘇合香油(入安息香膏內(nèi))一兩 安息香(為末,用無灰酒一升熬膏) 沉香 麝香 丁香 白術(shù) 青木香 烏犀屑 香附子(炒去毛) 朱砂(水飛) 訶黎勒(煨去皮) 白檀香 蓽撥各二兩 龍腦(研) 熏陸香(另研)各一兩
用法:上藥研為細(xì)末和勻,用安息香膏及煉白蜜為丸,如彈子大(3克重),以蠟封固。同時(shí),每服半丸至1丸,去蠟殼,溫開水送下。
功效:溫中行氣,開竅醒腦。
適應(yīng)癥:1.中風(fēng)、中氣或感受時(shí)行瘴癘之氣,以致突然昏倒不語、牙關(guān)緊閉、不省人事者。2.中寒氣閉,心腹猝痛,欲吐瀉而不得,甚則昏厥。3.小兒驚厥、昏迷。4.冠心病之心絞痛。
方義:蘇合香、安息香透竅開閉,是諸香藥中醒腦力量最強(qiáng)的兩味;龍腦、麝香芳香辟穢,走竄經(jīng)絡(luò),善通全身各竅;香附、丁香、木香、沉香、檀香、熏陸香行氣降逆,宣竅開郁,溫中散寒;蓽撥配合諸香,增加溫中祛寒、破氣開郁的作用;朱砂、犀角寧心安神,鎮(zhèn)驚解毒;白術(shù)安中益脾,訶黎勒收斂,以防諸香藥竄散太過,耗傷真氣。諸藥合為辛香通竅、溫中行氣、醒腦之劑。不論中風(fēng)、中氣或中寒,只要屬于閉證屬寒的,都可用它治療。所謂閉癥,是與脫癥相對而言。前者的特征是:氣粗聲長,牙關(guān)緊閉,兩手握固,脈實(shí)有力,屬于實(shí)癥。后者的特征是:聲鼾氣微,口開,手撒,目合,自汗,遺尿,脈細(xì)欲絕,屬于虛癥。而在閉癥之中,又有寒熱之分:面青或白,厥逆,脈沉的屬于寒;面赤唇焦,強(qiáng)直,煩渴,小便赤,脈數(shù)的屬于熱。本方只適用于閉癥、寒癥,而不宜于脫癥、熱癥。
蘇合香丸屬于“溫開”之劑,凡氣機(jī)閉塞,痰濁蒙閉,熱不甚,苔白膩而深度昏迷者如乙腦中風(fēng)等癥,用它最為合適。本方不用驅(qū)痰之藥,而所以能治痰濁蒙閉,是因其所治病癥的病機(jī),主要在于氣機(jī)閉塞,氣機(jī)一閉塞,則痰濁內(nèi)生;而本方功能行氣開竅,通暢氣機(jī),氣機(jī)通暢,則痰濁自降,神志隨之清醒。冠心病心絞痛而呈“寒痛”(四肢發(fā)涼,出虛汗,面色蒼白,脈遲)者,每服半至1粒,有迅速緩解之功。
此外,考“蘇合香圓”,《局方》原載的比嚴(yán)蒼山氏《湯頭歌訣續(xù)集》的多蓽撥、檀香、訶子三味,當(dāng)從局方為是。因此,現(xiàn)把原歌“木丁熏陸氣同芳,犀冰白術(shù)沉香附,衣用朱砂中惡嘗”三句,改成“木丁熏陸蓽檀襄,犀冰白術(shù)沉訶子,香附朱砂中惡嘗”。
【方解】病人因感受寒邪,或痰濕,或穢濁不正之氣,以致閉塞氣機(jī),蒙蔽神明所致。方中蘇合香、麝香、安息香、冰片開竅辟穢;木香、檀香、沉香、丁香、乳香、香附六味藥能行氣解郁,散寒化濁;蓽茇散寒開郁;水牛角解毒辟穢;朱砂鎮(zhèn)心安神;白術(shù)補(bǔ)氣健脾祛濕;訶子溫澀斂氣,防止辛香耗氣。
【作用類別】內(nèi)科用藥,開竅劑,甲類,國家基本藥物。
【概 述】著名的溫通開竅藥,出自宋代的《太平惠民和劑局方》,具有芳香開竅、行氣解郁、散寒化濁的功效,對于中風(fēng)所致的神志不清、牙關(guān)緊閉、半身不遂等重癥有明顯療效,至今蘇合香丸仍是搶救煤氣中毒和心肌梗塞、心絞痛的有效藥物,新藥冠心蘇合丸、蘇冰滴丸都是由此方精簡而成。
【藥方組成】蘇合香、安息香、冰片、水牛角濃縮粉、麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香、蓽茇、白術(shù)、訶子肉、朱砂。
【方 解】本方為寒濕痰濁上蒙清竅,擾亂神明所致之證而設(shè)。方中用蘇合香、安息香、冰片、麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香,共計(jì)十種香藥,芳香開竅,行氣解郁,散寒化濁,解除臟腑氣血的郁滯;蓽茇配合諸香藥,增強(qiáng)散寒、止痛、開郁的作用;用水牛角粉清熱解毒、朱砂鎮(zhèn)心安神、白術(shù)健脾和中化濁、訶子溫澀斂氣而化痰涎。諸藥配伍,即可芳香開竅,又可防止辛香太過而耗散正氣,是救治“閉證”屬寒邪、痰濁為患的常用方劑。
【制 法】以上十五味藥,除蘇合香、冰片、水牛角粉、麝香外,朱砂水飛或研極細(xì)粉;其余安息香等十味粉碎成細(xì)粉;將冰片、麝香、水牛角粉、研細(xì)與上述粉末配研,過篩,混勻,再將蘇合香熔化,加適量煉蜜與水制成水蜜丸,陰干;或加煉蜜制成大蜜丸,即得。
【藥品性狀】本品為褐色大蜜丸或褐紅色水蜜丸;圓整均勻,色澤一致;細(xì)膩?zhàn)虧?,軟硬適中。氣芳香,味微苦、辛。
【功能主治】芳香開竅,行氣止痛。用于中風(fēng),中暑,痰厥昏迷,心胃氣痛。
【藥理研究】能顯著擴(kuò)張冠狀動脈,增加冠脈流量,并增加心肌營養(yǎng)性血流量,能減慢心率,降低心肌耗氧量,并延長動物的耐缺氧能力;顯著的抗血栓和抗血小板聚集的能力。
【用法用量】口服。一次1丸,一日1~2次,溫開水送服。
【注意事項(xiàng)】孕婦忌用。熱病與脫癥者不宜用。
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