制法 : 上五味,先煎乳,欲熟,即下膠消訖,次下姜汁,次下蜜,唯須緩入,煎十余沸,傾于瓷器中,仍數(shù)數(shù)攪,勿令酥浮于上,待凝,以竹刀割為小片。
功能主治 : 填骨髓,好顏色,祛風(fēng)氣,潤(rùn)鬢發(fā)。主五勞七傷,身無(wú)潤(rùn)澤,腰背疼痛,四肢沉重。
用法用量 : 食后細(xì)細(xì)含咽之。
摘錄 : 《圣惠》卷九十五
制法 : 上都作一處,與地黃汁等相和,攪令勻,于銀器中以慢火煎成膏。
功能主治 : 久肺氣咳嗽。
用法用量 : 每次半棗大,食后含咽津。
摘錄 : 《圣惠》卷四十四
制法 : 上六味,先煎地黃汁、蘇子汁、生姜汁等二十余沸,次下酥、蜜,又煎3-5沸,次以蜜并膠末下之,攪令相得,膠消盡,煎即成矣,以器盛之。
功能主治 : 補(bǔ)五臟,益心力,實(shí)骨髓,生肌肉,理風(fēng)補(bǔ)虛,耳聰目明。主五勞七傷,四肢沉重,百事不任,怯怯無(wú)力,昏昏欲睡,身無(wú)潤(rùn)澤,腰痛頑痹,腳弱不便,不能久立,胸脅脹滿,腹中雷鳴,春夏手足煩熱,秋冬腰膝冷痛,心悸健忘,腎氣不理,五臟風(fēng)虛。
用法用量 : 空腹以酒調(diào)2合服之,1日2次。
注意 : 忌羊血、蕪荑。
摘錄 : 《外臺(tái)》卷三十一引《廣濟(jì)》
目錄1拼音2概述3鹿角膠珠的炮制方法4鹿角膠珠的性狀5鹿角膠的性味歸經(jīng)6鹿角膠的功效與主治7鹿角膠珠的炮制作用8鹿角膠珠的貯存方法9參考資料附:1古籍中的鹿角膠珠 1拼音 lù jiǎo jiāo zhū
2概述 鹿角膠珠為鹿角膠的炮制品,方法為蛤粉炒。蛤粉炒鹿角膠宋代已有,見(jiàn)《類編朱氏集驗(yàn)醫(yī)方》。鹿角膠為鹿科動(dòng)物馬鹿Cervus elaphus Linnaeus或梅花鹿Cervus nippon Temminck已骨化的角或鋸茸后翌年春季脫落的角基(即鹿角盤)經(jīng)水煎煮,濃縮制成的固體膠塊[1]。鹿角膠味甘、咸,性溫,歸腎、肝經(jīng),具有溫補(bǔ)肝腎,益精養(yǎng)血的功效,用于肝腎不足所致的腰膝酸冷,陽(yáng)痿遺精,虛勞羸瘦,崩漏下血,便血尿血,陰疽腫痛。蛤粉炒后可降低其黏膩之性,矯正其不良?xì)馕?,使之質(zhì)地酥脆,便于服用,并利于粉碎,可入丸、散劑[1]。鹿角膠珠呈類圓形,表面黃白色或淡黃色,光滑,附有蛤粉,質(zhì)松泡而易碎,氣微,味微甜[1]。
3鹿角膠珠的炮制方法 梁代有作白膠法(《本經(jīng)集注》)[1]。
南北朝有以無(wú)灰酒煮成膠(《雷公炮炙論》)[1]。
唐代有炙、熬令色黃的方法(《外臺(tái)秘要》)[1]。
宋代有蛤粉炒、螺粉炒(《類編朱氏集驗(yàn)醫(yī)方》)等法[1]。
明代增加了炒如珠子(《普濟(jì)方》)、鹿角霜拌炒成珠(《證治準(zhǔn)繩》)等方法[1]。
現(xiàn)在主要的炮制方法有搗碎、切塊、蛤粉炒等[1]。
鹿角膠塊的制法:去凈雜質(zhì),擦去灰塵,搗成碎塊,或烘軟后,切成小方塊(?。1]。
鹿角膠珠的炮制方法為:將蛤粉置熱鍋內(nèi),中火加熱炒至靈活狀態(tài),投入鹿角膠塊,不斷翻動(dòng),炒至鼓起成圓球形,內(nèi)無(wú)溏心時(shí)取出,篩去蛤粉,放涼[1]。
每100kg鹿角膠塊,用蛤粉30~50kg[1]。
4鹿角膠珠的性狀 鹿角膠為立方塊或不規(guī)則的碎塊,黃棕色或紅棕色,半透明,有的塊上有黃白色泡沫層[1]。質(zhì)脆易碎,斷面光亮[1]。氣微,味微甜[1]。
鹿角膠珠呈類圓形,表面黃白色或淡黃色,光滑,附有蛤粉[1]。質(zhì)松泡而易碎[1]。氣微,味微甜[1]。
5鹿角膠的性味歸經(jīng) 《中華人民共和國(guó)藥典》(2010年版):鹿角膠味甘、咸,性溫。歸腎、肝經(jīng)。
《神農(nóng)本草經(jīng)》:"味甘,平。"
《名醫(yī)別錄》:"溫,無(wú)毒。"
《本草正》:"味甘咸,氣溫。"
《本草匯言》:"入手足少陰、厥陰經(jīng)。"
《本草經(jīng)解》:"入手太陰肺經(jīng)、足太陰脾經(jīng)。"
6鹿角膠的功效與主治 《中華人民共和國(guó)藥典》(2010年版):鹿角膠具有溫補(bǔ)肝腎,益精養(yǎng)血的功效。用于肝腎不足所致的腰膝酸冷,陽(yáng)痿遺精,虛勞羸瘦,崩漏下血,便血尿血,陰疽腫痛。
《中藥大辭典》:鹿角膠具有補(bǔ)血,益精的功效。治腎氣不足,虛勞羸瘦,腰痛,陰疽,男子陽(yáng)痿、滑精,婦女子宮虛冷,崩漏,帶下。
《中華本草》:鹿角膠具有補(bǔ)益精血、安胎止血的功效。主腎虛、精血不足、虛勞羸瘦、頭暈耳鳴、腰膝酸軟,陽(yáng)痿滑精、宮寒不孕、胎動(dòng)不安、崩漏帶下、吐血、衄血、咯血、尿備、陰疽瘡瘍。
《中藥炮制學(xué)》:鹿角膠用于陽(yáng)痿滑精,腰膝酸冷,虛勞羸瘦,崩漏下血,便血尿血,陰疽腫痛[1]。如治妊娠胎動(dòng),漏血不止的鹿角膠湯(《圣濟(jì)總錄》);治五勞七傷,腰脊疼痛的鹿角膠煎方(《太平圣惠方》)[1]。蛤粉炒后可降低其黏膩之性,矯正其不良?xì)馕?,使之質(zhì)地酥脆,便于服用,并利于粉碎,可入丸、散劑[1]。
《神農(nóng)本草經(jīng)》:"主傷中勞絕、腰痛羸瘦,補(bǔ)中益氣,婦人血閉無(wú)子,止痛安胎。"
《名醫(yī)別錄》:"療吐血,下血,崩中不止,四肢酸疼,多汗,淋露,折跌傷損。"
《藥性論》:"主男子腎藏氣衰虛勞捐,能安胎去冷,治漏下赤白,主吐血。"
《醫(yī)學(xué)入門》:"主咳嗽,吐血,咯血,嗽血,尿血,下血。"
《本草綱目》:"治勞嗽,尿精,尿血,瘡瘍腫毒。"
《玉楸藥解》:"溫肝補(bǔ)腎,滋益精血。治陽(yáng)痿精滑,跌打損傷。"
《吉林中草藥》:"補(bǔ)腦,強(qiáng)心。治大腦水腫。"
7鹿角膠珠的炮制作用 鹿角膠味甘、咸,性溫[1]。入肝、腎經(jīng)[1]。具有溫補(bǔ)肝腎,益精養(yǎng)血的功能[1]。用于陽(yáng)痿滑精,腰膝酸冷,虛勞羸瘦,崩漏下血,便血尿血,陰疽腫痛[1]。如治妊娠胎動(dòng),漏血不止的鹿角膠湯(《圣濟(jì)總錄》);治五勞七傷,腰脊疼痛的鹿角膠煎方(《太平圣惠方》)[1]。
蛤粉炒后可降低其黏膩之性,矯正其不良?xì)馕叮怪|(zhì)地酥脆,便于服用,并利于粉碎,可入丸、散劑[1]。
8鹿角膠珠的貯存方法
[通治方]
龔信:補(bǔ)腎湯,治一切腰痛。
破故紙(酒炒) 小茴(鹽酒炒) 玄胡索 牛膝(去蘆,酒洗) 當(dāng)歸 杜仲(酒炒) 黃柏(酒炒) 知母(酒炒)各9克
上銼1劑。生姜煎服。
--《古今醫(yī)鑒》卷十
[辨證方]
1、寒 證
陳士鐸:人有露宿星月下,感犯寒濕之氣,腰痛不能轉(zhuǎn)側(cè),方用轉(zhuǎn)腰湯。
白術(shù)30克 杜仲15克 巴戟天15克 防己1.5克 肉桂3克 蒼術(shù)9克 羌活1.5克 桃仁5粒
--《辨證奇聞》卷五
梁子材:五積散,治腰骨腳骨酸痛,寒邪客于經(jīng)絡(luò)者。
當(dāng)歸 蒼術(shù)(米泔水浸) 陳皮各3克 麻黃(去凈節(jié)) 厚樸(制) 干姜 枳殼(面煨,去瓤)各2.4克 半夏(制) 白芷各2.1克 黨參(去蘆)桔梗 肉桂(去皮,另燉) 茯苓各1.5克 川芎1.2克
加生姜3片、蔥3根煎。
--《不知醫(yī)必要》卷三
陳修園:新定薏仁湯,治腰痛筋攣,難以屈伸者。
薏仁30克 附子3~6克 木瓜4.5克 牛膝6~9克
水煎,空心服。
--《醫(yī)學(xué)從眾錄》卷六
*** :凡見(jiàn)疼痛較劇、遇寒更甚、局部不溫、舌黯不紅者,為寒盛,川烏為必用之品,配伍麻黃,其力更宏。
川烏5克 麻黃10克 桂枝6克 酒當(dāng)歸10克 地龍10克 木瓜l0克 甘草5克
曾治一郭姓患者,腰能疼痛如掣,向下肢放射,不能直立步履己二月,夜間疼痛加劇,形寒肢麻,肢端不溫,舌器苔白,脈沉細(xì),西醫(yī)診為坐骨神經(jīng)痛,前雖投溫經(jīng)散寒之品,療效不著。此乃痼陰沉寒凝于經(jīng)脈,非川烏、麻黃之屬,難以奏功,遂投上方6劑,服后腰痛大減,已能直立。守方加雞血籐20克,又進(jìn)6劑,疼痛緩解,已能獨(dú)自行走。
--《當(dāng)代名醫(yī)臨證精華·痹證專輯》
尚爾壽:加減陽(yáng)和湯方乃吉林名老中醫(yī)尚明齋所傳,系《外科全生集》陽(yáng)和湯加減化裁而成,尚老用于治療坐骨神經(jīng)痛,取得較好療效。余用數(shù)年,屢用屢效,一般服藥3~4劑即有明顯效果。
麻黃10克 熟地20克 油桂5克 白芥子15克 焦白術(shù)15克 鹿角霜50克 玄胡25克 桃仁15克 赤芍15克 茯苓15克 生甘草15克
水煎服,每日l(shuí)劑。
--《千家妙方》上冊(cè)
張鑒銘:強(qiáng)腰散,治慢性腰腿痛。
川烏30克 肉桂30克 干姜30克 白芷20克 南星20克 赤芍20克 潮腦30克
將上藥共研為極細(xì)粉末。每次用30~50克,開(kāi)水沖調(diào)如糊狀,攤于紗布上,趁熱時(shí)敷貼于痛處,隔日一換。
彭素珍,女,50歲,廚師?;佳磾?shù)年,入冬更甚,屢治無(wú)效,疼痛加劇,臥床二月余。來(lái)時(shí)左側(cè)下肢不能觸地,需人攙扶,呈跳躍狀進(jìn),詢前診斷為「增生性脊柱炎,伴左側(cè)坐骨神經(jīng)痛」。檢查:腰肌萎縮,膝呈蜷屈狀不能伸,伸則劇痛,面色青白,畏冷著重衣,脈沉遲。診為寒痹型腰腿痛。以強(qiáng)腰散l00克外敷,5次后痛稍減,10次后痛大減,可步行來(lái)院,經(jīng)二月余治療,已基本痊愈。
--《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》1990;3:5
2、虛 證
張錫純:曾擬益督九一方,徐徐服之,果系腎虛腰痛,服至月余自愈。
杜仲120克(酒浸,炮黃) 菟絲子90克(酒浸,蒸熟)
續(xù)斷60克(酒浸,蒸熟) 鹿角膠60克
將前3味為細(xì)末,水化鹿角膠為丸,黃豆粒大。每服9克,日2次,服藥后嚼服熟胡桃肉l枚。
--《哀中參西》中冊(cè)
何惠川:治腎虛腰痛,痛時(shí)悠悠戚戚,屢發(fā)不已,勞動(dòng)即痛。
杜仲 補(bǔ)骨脂 青鹽各等分
共為末,入豬腰子內(nèi)蒸熟,好酒下,連服數(shù)次即效。
--《文堂集驗(yàn)方》卷一
3、實(shí) 證
陳士鐸:人有兩腰重如帶三千文不能俯仰者,此病因房勞力役,又感風(fēng)濕而成。方用輕腰湯。
白術(shù)30克 薏仁30克 茯苓15克 防己1.5克
水煎服。
--《辨證奇聞》卷五
江世英:腰肌勞損,多有慢性外傷史,腰部隱痛,勞后加劇,腰部活動(dòng)受限,或與天氣變化有關(guān),局部有壓痛等。治宜溫經(jīng)通絡(luò),行氣活血,補(bǔ)益肝腎病基本方:骨碎補(bǔ)15~30克,自然銅9克,蘇木9克,丹參18克,乳香9克,沒(méi)藥6克,黑老虎30克,牛大力18克,路路通9克。
腎陽(yáng)虛,可加淫羊藿、葫蘆巴或仙茅、巴戟天;腎陰虛者,可加黃精、枸杞或熟地、石斛;夾瘀積內(nèi)傷者,可加透骨消、川斷或懷牛膝;兼背部痛者,可加石南籐、石菖蒲等。
--《當(dāng)代名醫(yī)臨證精華·痹證專輯》
張錫純:凡其人身形不贏弱而腰疼者,大抵系關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)不通,治以下方:
生淮山藥30克 大生枸杞24克 當(dāng)歸12克 丹參12克 生明沒(méi)藥12克 生五靈脂12克 穿山甲(炒,搗)6克 桃仁6克 紅花4.5克 蟅蟲(chóng)5枚 廣三七6克(搗細(xì))
先將前10味煎湯l大盅,送服三七細(xì)末一半,至前渣再服時(shí),仍送服其余一半。
天津保安隊(duì)長(zhǎng)李雨霖,腰疼數(shù)年不愈,疼劇時(shí)心中恒覺(jué)滿悶,輕時(shí)則似疼非疼,綿綿不已,亦恒數(shù)日不疼。其脈左部沉弦、右部沉牢,自言服藥數(shù)百劑,其疼卒未減輕。為擬此方,服至3劑,腰已不疼,心中亦不發(fā)悶,脈較前緩和,不專在沉分。遂即原方去山甲,加胡桃肉12克,連服10劑,自覺(jué)身體輕爽,腰疼從此除根。
--《衷中參西》中冊(cè)
顧丕榮:脊維骨質(zhì)增生,初起腰疼不能俯仰,繼而頸痛不能轉(zhuǎn)側(cè),久痛入絡(luò),腰痛引腿,頸痛引臂,舌質(zhì)淡紅苔白,脈沉細(xì)。
鹿角粉4.5克(分吞) 炮山甲9克 雞血籐30克 地龍9克 桃仁9克 白芥子6克 當(dāng)歸9克 炒赤芍6克 沒(méi)藥9克 蜈蚣粉2.4克(分吞) 骨碎補(bǔ)9克 威靈仙6克 五加皮9克
水煎服。此法治療足根骨刺,膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生亦多收效。
--《上海老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)選編》
龔?fù)①t:胡桃丸,治腰痛。
乳香 沉香 木香 母丁香 大茴香 干姜 杜仲(姜汁炒,去絲) 沒(méi)藥 菟絲子(酒制) 破故紙(酒炒)各等分 胡桃4個(gè)(去殼)
上為細(xì)末,煉蜜為丸,如綠豆大。黃酒送下。
--《萬(wàn)病回春》卷五
孟文瑞:治腰痛因閃挫跌傷者。
大茴香3克 山甲3克 玄胡3克 黑丑1.5克 陳皮1.5克 炙草1.5克 木香2.4克
共為細(xì)末。黃酒調(diào)服6克,1日服3次。
--《春腳集》卷二
湯輔康:用消肥散(湯)治療風(fēng)濕性腰椎肥大病人10余例,均獲得滿意療效。
杜仲9克 續(xù)斷9克 赤芍9克 歸尾9克 土鱉蟲(chóng)6克 秦艽6克 金毛狗脊9克 搖竹消9克 蜈蚣3條 三七3克 鱉甲9克 枳殼9克 青竹根(青摘竹之根)10厘米 水煎服,每日l(shuí)劑。
--《千家妙方》下冊(cè)
[食療方]
王懷隱:九仙薯蕷煎,治腰腳疼痛。(虛證)
薯蕷(山藥)500克 杏仁30克(湯浸,去皮尖雙仁) 生牛乳600毫升
上爛研杏仁,入牛乳,絞取汁,以杏仁盡為度,后取薯蕷相和,都人新瓷瓶盛之,密封瓶口,安于釜中,以重湯煮l伏時(shí)乃成。每日空心以溫酒調(diào)l匙服之。
--《圣惠方》卷九十五
王懷隱:鹿角膠煎,治五勞六極七傷,腰背疼痛,四肢沉重,百事不任,身無(wú)潤(rùn)澤。(虛證)
鹿角膠500克 生姜250克(搗,絞取汁) 生地黃500克(搗,絞取汁) 生天門冬500克(搗,絞取汁) 白蜜250克牛酥250克
上藥,先煎生姜、地黃汁十余沸,可折一分;下蜜,次下酥等汁,又煎三五沸,即下膠未攪令膠消盡,即傾于瓷器中,攪令凝。每服空腹及晚食前以溫酒調(diào)下半匙。
--《圣惠方》卷二十六
王懷隱:羊脊骨羹方,治腎氣虛冷,腰腳疼痛,轉(zhuǎn)動(dòng)不得。(寒證)
羊脊骨l具(搗碎。以水2000毫升,煎取600毫升) 羊腎l對(duì)(去脂膜,切) 羊肉60克(細(xì)切) 蔥白5莖(去須)粟米60克
上炒腎肉斷血,即入姜蔥五味,然后添骨汁,入粟米煮成羹,空腹食之。
--《圣惠方》卷九十七
陳樂(lè)天:治腰痛。(虛證)
用豬腰l付,去內(nèi)筋膜,裝破故紙、杜仲末,線扎好,將黑料豆90克,以豬腰子放豆中,水比豆高l指,少入鹽兩匙,煮三四滾,悶l時(shí),藥末棄去,將腰子空心嚼吃,料豆常吃,不過(guò)3服即愈。
--《回生集》卷上
李梃:豬腎酒,治腎虛腰痛。用童便2盞,好酒l盞,以新瓷瓶貯之,取全豬腰子l對(duì)在內(nèi),黃泥密封,日晚時(shí)以慢火養(yǎng)熟,至中夜止,待五更初以火溫之,發(fā)瓶飲酒食腰子。病駕者只一月效。(寒證)
--《醫(yī)學(xué)入門》卷三
劉盛花:雞瞻湯,治素體虛弱,風(fēng)寒濕邪侵襲所致坐骨神經(jīng)痛。(虛證)
雞1只(公母均可) 活蟾蜍7個(gè) 大
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