小兒反復(fù)呼吸道感染系指上呼吸道和支氣管、細(xì)支氣管、肺等部位的反復(fù)感染或經(jīng)久不愈,臨床以發(fā)熱、咳喘等癥狀反復(fù)發(fā)作或久治難愈為基本特征,本病是小兒機(jī)體抵抗力低下所致。中醫(yī)認(rèn)為,本病多為脾肺氣虛所為,當(dāng)以健脾補(bǔ)肺、固護(hù)肌表為治,介紹幾則膏藥治療方,方法簡單,效果較好。
杞芪參膏:枸杞子、黃芪、太子參各150克,蜂蜜適量。將諸藥擇凈,水煎取汁,共煎3次,3液合并,文火濃縮后,加蜂蜜適量調(diào)勻即成。每次10克,每天2次,開水沖飲,或調(diào)入稀粥中服食,可補(bǔ)益肺腎。適用于小兒體弱自汗,反復(fù)呼吸道感染等。
護(hù)衛(wèi)屏風(fēng)膏:生黃芪180克,炒白術(shù)120克,防風(fēng)、桂枝、炒白芍、生甘草、阿膠各60克,生姜、大棗各30克,蜂蜜250克。將諸藥擇凈,放入藥灌中,加清水適量,浸泡片刻,水煎取汁,共煎3次,3液合并,文火煎煮片刻,加入打碎的阿膠,待阿膠熔化后再加入蜂蜜收膏。每次10克,沖飲或調(diào)入米粥中服食,每日2次,可補(bǔ)氣護(hù)衛(wèi),健脾保肺,提高機(jī)體免疫力,強(qiáng)身健體。適用于小兒體虛易感者。
參芪膏:黨參、黃芪各250克。將黨參、黃芪洗凈,冷水泡透,加水適量煎煮。每半小時(shí)取煎液一次,加水再煎,共煎3次,合并煎液,再繼續(xù)以小火煎煮濃縮,裝瓶備用。每次10克,每日2次,開水沖飲,可健脾益氣。適用于小兒反復(fù)呼吸道感染,咳嗽反復(fù)發(fā)作,咳嗽痰少,易出汗等。
小兒健脾膏:生黃芪250克,孩兒參200克,麥冬200克,茯苓100克,焦三仙300克,南杏仁150克,白芍100克,冬蟲夏草10克,黑桑葚150克,胡桃肉150克,阿膠250克,冰糖100克,米酒或料酒300毫升。將上藥擇凈,研細(xì),水煎2次,兩液合并,約500毫升。將阿膠加入米酒中浸泡1日,與藥液混勻,加入冬蟲夏草、黑桑葚、胡桃肉等藥,放入蒸鍋蒸熟,烊化,放溫后,加入冰糖和勻,即可。每次10毫升,每日2次,開水沖飲,或調(diào)入稀粥中服食,可補(bǔ)肺養(yǎng)肝,調(diào)養(yǎng)氣血。適用于小兒反復(fù)呼吸道感染,納差食少等。
反復(fù)呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection,RRTI)是指一年內(nèi)發(fā)生呼吸道感染次數(shù)過于頻繁,超過一定范圍。中醫(yī)文獻(xiàn)沒有“反復(fù)呼吸道感染”的病名,在中醫(yī)學(xué)中屬“體虛感冒”“咳喘”“久咳”“虛癥”“自汗”等范疇。復(fù)感雖然不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,但為兒科常見的臨床現(xiàn)象,多見于 6 個(gè)月至 6 歲的小兒,尤以1 ~ 3 歲最常見。該病的反復(fù)發(fā)作,不僅影響小兒的生長發(fā)育和身心健康,同時(shí)給父母養(yǎng)護(hù)小兒帶來了難題。
什么是反復(fù)呼吸道感染?
那么,到底我們的孩子一年感冒幾次才算是反復(fù)呼吸道感染呢?
根據(jù)反復(fù)感染的部位可分為反復(fù)上呼吸道感染和反復(fù)下呼吸道感染(支氣管炎和肺炎)。
呼吸道感染的判斷條件如表 1。
表 1 不同年齡反復(fù)呼吸道感染的判斷條件
需要注意:
1. 兩次感染間隔時(shí)間至少 7 d 以上;
2. 若上呼吸道感染次數(shù)不夠,可將上、下呼吸道感染次數(shù)相加,反之則不能。但若反復(fù)感染是下呼吸道為主,則定義為反復(fù)下呼吸道感染;
3. 確定次數(shù)需連續(xù)觀察 1 年;
4. 反復(fù)肺炎指1 年內(nèi)反復(fù)肺炎 ≥ 2次,肺炎需由肺部體征和影像學(xué)證實(shí),兩次肺炎診斷期間肺炎體征和影像學(xué)改變應(yīng)完全消失。
為什么我的孩子容易反復(fù)呼吸道感染?
中醫(yī)認(rèn)為小兒反復(fù)呼吸道感染主要是肺脾腎三臟正氣虛弱引起,而西醫(yī)認(rèn)為主要與其免疫力低下有關(guān)。大體總結(jié)原因如下:
(1)小兒自身抵抗力差:兒童機(jī)械屏障功能和免疫系統(tǒng)還沒有完全發(fā)育,氣道及平滑肌發(fā)育不成熟,氣道上面的纖毛清除病菌能力差,且呼吸道粘膜容易腫脹,分泌物容易堵塞氣道發(fā)炎,易出現(xiàn)呼吸道感染。若有免疫功能缺陷,則要進(jìn)行免疫刺激療法。
(2)病毒感染:病毒感染會(huì)影響孩子的免疫系統(tǒng),引起孩子免疫力下降的發(fā)生,從而容易導(dǎo)致孩子反復(fù)呼吸道感染。
(3)先天性疾?。悍伟l(fā)育不全、食管氣管瘺以及先天性心臟病等也有可能會(huì)引起反復(fù)呼吸道感染的發(fā)生。對(duì)部分較嚴(yán)重或治療困難的RRTIs患兒可采取專業(yè)性較強(qiáng)的特殊檢查,以利于及早發(fā)現(xiàn)潛在病因。
(4)營養(yǎng)不良:孩子長期存在挑食厭食的情況,營養(yǎng)的缺乏,導(dǎo)致身體抵抗力下降,進(jìn)而引起反復(fù)呼吸道感染的發(fā)生。必要時(shí)需測(cè)定體內(nèi)微量元素水平和免疫指標(biāo),若微量元素缺乏,要進(jìn)行有針對(duì)性的補(bǔ)充。
(5其他疾?。褐卸?、扁桃體炎以及鼻竇炎等會(huì)使小朋友的呼吸道黏膜受到一定損害,從而引起呼吸道感染的發(fā)生,應(yīng)注意排除五官科疾病。
(6)環(huán)境或氣候的變化:剛進(jìn)入幼兒園,或在秋冬變換、呼吸道感染流行季節(jié),小兒對(duì)新環(huán)境不適應(yīng),呼吸道抵抗力下降;由于周圍呼吸道感染病兒增多,也容易受到傳染。
反復(fù)呼吸道感染如何治療?
醫(yī)家認(rèn)為改善體質(zhì)是治療本病的關(guān)鍵,扶正與驅(qū)邪應(yīng)貫穿始終。兒童的反呼吸道感染是兒童的多發(fā)病,好發(fā)冬春季氣溫變化劇烈的季節(jié)。本病分為急性期和緩解期,急性期的兒童,建議到醫(yī)院就診。緩解期的兒童,家長注意日常護(hù)理,可配合中醫(yī)中藥治療改善患兒體質(zhì),提高患兒免疫力。如膏方、小兒推拿、冬病夏治敷貼、火罐、刮痧等。膏方中含多種藥物,相比湯劑,能更加全面的調(diào)理反復(fù)呼吸道感染的患兒。冬病夏治敷貼是利用三伏天旺盛的外界陽氣,配合溫?zé)嵝灾兴幯ㄎ毁N敷以祛除內(nèi)寒、增強(qiáng)正氣之法。小兒推拿療法簡單易學(xué)且效果明顯, 可使小兒免受針?biāo)幹?。通過拔罐、刮痧,刺激肺臟、脾臟、腎臟的氣血運(yùn)行的通道,激發(fā)臟器功能,使呼吸調(diào)節(jié)、脾胃運(yùn)化、生長發(fā)育的能力增強(qiáng),從而達(dá)到減少生病的目的。
家長做些什么預(yù)防反復(fù)呼吸道感染呢 ?
(1) 中醫(yī)認(rèn)為“正氣存內(nèi),邪不可干”,所以防病的關(guān)鍵在于提高正氣。要保證孩子充足睡眠,適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng),多曬太陽,加強(qiáng)體格鍛煉。
(2) 室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)。注意玩具、桌椅消毒。注意衛(wèi)生,勤洗手,避免接觸感染病患者,戴好口罩。
(3) 流感流行季節(jié),不要帶孩子到公共場(chǎng)所去,避免讓孩子接觸已感染的兒童和成人。
(4) 天氣變化季節(jié),加強(qiáng)護(hù)理,孩子穿著衣服冷暖要適宜。
(5) 平衡膳食,合理營養(yǎng)。營養(yǎng)攝入多樣,吃富含蛋白質(zhì)、碳水化合物、微量元素、維生素、纖維的食物,飲水量要充足,少吃甜食、冷食,少喝飲料,控制油炸食物,做到營養(yǎng)均衡。對(duì)反復(fù)感染的兒童不要長期、過分強(qiáng)調(diào)食物禁忌。
兒童反復(fù)呼吸道感染的原因有很多。如先天性發(fā)育不良,某些先天性免疫缺陷,容易誘發(fā)呼吸道感染。后天營養(yǎng)不良,導(dǎo)致身體抵抗力下降,但也容易反復(fù)感染。另一個(gè)原因是平日缺乏鍛煉。為什么有些孩子總是感冒,每三天發(fā)燒和咳嗽一次,而有些孩子從出生起就很少生???這是先天體質(zhì)比較好。那么如果孩子先天發(fā)育不良,后天的體質(zhì)肯定會(huì)影響孩子的健康。下呼吸道感染主要由刺激氣管、主支氣管和肺部各級(jí)氣管引起。它更可能發(fā)生在白天,咳嗽癥狀越活躍,咳嗽癥狀越嚴(yán)重。異味和冷空氣也會(huì)刺激呼吸道,引起嚴(yán)重咳嗽。
此外,我們應(yīng)排除類似反復(fù)呼吸道感染的疾病,如過敏性鼻炎,這些疾病會(huì)反復(fù)發(fā)生,但不屬于反復(fù)呼吸道感染。這應(yīng)該是清楚的。因此,提倡早期抗病毒治療。在早期感染的3天內(nèi),奧司他韋,即達(dá)菲,具有明確的療效,而其他西藥沒有非常明確的療效。當(dāng)然,中藥也是有效的,但中藥的療效如何?20%的嬰兒反復(fù)呼吸道感染,特別是在2~6歲時(shí)。幸運(yùn)的是,發(fā)病率會(huì)隨著年齡的增長而降低。然而,在呼吸道感染的反復(fù)發(fā)作期間,父母需要患者護(hù)理,以便盡快康復(fù)并減輕疼痛。
此外,兒童免疫功能不完善或免疫功能異常、對(duì)病原微生物抵抗力差、慢性鼻竇炎、扁桃體炎、營養(yǎng)不良或缺乏某些微量元素和維生素,可能導(dǎo)致兒童反復(fù)呼吸道感染。反復(fù)呼吸道感染是指每年反復(fù)上呼吸道感染5~7次以上或下呼吸道感染2~3次以上。由于病因復(fù)雜,防治難度大。為了避免影響兒童的生長發(fā)育,我們可以積極預(yù)防和治療其原因和誘因。
小孩上呼吸道感染怎么治療
小孩上呼吸道感染怎么治療,上呼吸道感染這是大家都不會(huì)感到陌生的一個(gè)詞,也就是大家常說的感冒,不管是孩子還是大人,都會(huì)患上的疾病,我和大家一起來看看小孩上呼吸道感染怎么治療。
小孩上呼吸道感染怎么治療1 1、藥物療法
可分去因療法和支持療法。去因療法中對(duì)病毒感染多采用中藥治療。有人從初乳中提取分泌型IgA滴鼻,0.3~0.5mg/(kg·d),分6~8次,連續(xù)2~3天,療效較好。細(xì)菌性感染則用青霉素和其他抗生素。大多數(shù)急性上呼吸道感染為病毒感染,抗生素非但無效,還可引起機(jī)體菌群失調(diào),必須避免濫用。當(dāng)合并細(xì)菌感染時(shí),如β溶血性鏈球菌A組引起的咽炎或扁桃體炎,青霉素有效,如2~3天后無效,應(yīng)考慮其他病原體感染。高熱時(shí)先用冷毛巾濕敷前額和整個(gè)頭部。此外??捎靡话阃藷崴幦邕m量阿司匹林或?qū)σ阴0被?撲熱息痛),根據(jù)病情可4~6h重復(fù)一次,但避免用量過大以免體溫驟降、多汗,甚至虛脫。對(duì)輕癥咳嗽小兒,尤其是小嬰兒,不宜用大量止咳的中西藥品。
2、局部治療
如有鼻炎,為了使呼吸道通暢,保證休息,應(yīng)在進(jìn)食和睡前用小兒滴鼻藥,4~6次/d,每次每鼻孔2滴。嬰兒忌用油劑滴鼻,恐吸入下呼吸道而致類脂性肺炎。年長兒患咽喉炎或扁桃體炎時(shí),可用淡鹽水或復(fù)方硼酸溶液漱口。
3、中藥治療
上呼吸道感染在中醫(yī)中稱為“傷風(fēng)感冒”,根據(jù)臨床表現(xiàn),可分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒兩型。中醫(yī)稱流行性感冒為“時(shí)行感冒”,其臨床表現(xiàn)與風(fēng)熱感冒相似,屬于風(fēng)熱感冒的.重癥。熱盛時(shí)容易引起驚厥(熱驚);易因食滯引起吐瀉等胃腸證候。無論風(fēng)寒或風(fēng)熱,其病位在表,治療當(dāng)用解表法,以辛溫解表治風(fēng)寒型,以辛涼解表治風(fēng)熱型。
小孩上呼吸道感染怎么治療2 1、一般治療。兒童出現(xiàn)上呼吸道感染,應(yīng)注意作息的時(shí)間注意休息,保持優(yōu)質(zhì)的生活環(huán)境環(huán)境,多飲水和補(bǔ)充維生素,一般2-3天即可出現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象。
2、藥物治療。目前對(duì)于上感治療較好的專業(yè)兒藥,推薦優(yōu)卡丹小兒氨酚黃那敏顆粒。
小兒氨酚黃那敏顆粒是復(fù)方制劑,針對(duì)兒童上感特點(diǎn),可以緩解發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。但如果某一癥狀比較突出的話,還需要使用針對(duì)該適應(yīng)癥的藥物,做到專癥專藥。
3、物理治療。對(duì)于高燒不退的兒童,可采用毛巾冷敷、溫濕敷或酒精來降溫。
4、中醫(yī)。辨清病癥的寒熱,并運(yùn)用中草藥進(jìn)行施治。
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